2血液透析室(中心)人员管理
血液透析医护人员管理制度
一、总则为了确保血液透析工作的顺利进行，保障患者生命安全，提高医疗质量，规范医护人员行为，特制定本制度。
二、职责与分工1. 血液透析科主任负责全面领导血液透析工作，负责制定科室工作计划、规章制度，组织科室工作人员学习培训，确保科室各项工作有序开展。
2. 血液透析科护士长负责护士团队的管理，确保护理工作质量，监督护士执行各项规章制度，提高护理水平。
3. 血液透析医护人员应具备以下职责：（1）严格遵守国家法律法规、医疗行业规范和医院各项规章制度，保证医疗安全。
（2）认真履行岗位职责，确保患者治疗过程中生命安全。
（3）熟练掌握血液透析技术，具备良好的职业道德和敬业精神。
（4）负责患者的病情观察、治疗和护理，及时掌握患者病情变化，做好记录。
（5）定期参加业务学习，提高业务水平。
三、工作要求1. 工作纪律（1）按时上下班，不迟到、不早退，保持良好的工作状态。
（2）工作时间保持通讯畅通，确保随时响应科室和患者的需求。
（3）保持工作场所整洁，确保患者治疗环境舒适。
2. 技术操作（1）严格按照血液透析操作规程进行操作，确保患者安全。
（2）熟练掌握各种透析设备的操作，确保设备正常运行。
（3）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
3. 患者护理（1）关心患者，耐心倾听患者诉求，做好心理疏导。
（2）密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）做好患者健康教育，提高患者自我管理能力。
4. 团队协作（1）加强科室内部沟通与协作，共同提高医疗质量。
（2）与其他科室保持良好合作关系，共同保障患者健康。
四、考核与奖惩1. 科室定期对医护人员进行考核，考核内容包括：工作纪律、技术操作、患者护理、团队协作等方面。
2. 对表现优秀、业务能力强的医护人员给予表彰和奖励。
3. 对违反规章制度、工作态度不端正、业务水平低下的医护人员进行批评教育，情节严重的予以处罚。
五、附则1. 本制度自发布之日起执行。
2. 本制度由血液透析科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况进行修改和完善。
医院透析室管理制度
第一章总则第一条为规范医院透析室的管理工作，提高透析治疗水平，有效预防和控制医源性感染，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法规，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有透析室，包括血液透析室、腹膜透析室等。
第三条透析室管理人员应严格按照本制度执行，确保透析治疗安全、有效。
第二章人员管理第四条透析室工作人员应具备相关专业资质，熟悉透析技术操作，了解透析室管理制度。
第五条透析室工作人员应定期接受业务培训，提高业务水平。
第六条透析室工作人员应遵守职业道德，关爱患者，尊重患者隐私。
第三章设施与环境管理第七条透析室应设置在独立区域，保持通风良好，温度适宜。
第八条透析室应定期进行清洁、消毒，保持室内环境整洁。
第九条透析室应配备完善的透析设备，包括透析机、透析器、透析液、无菌物品等。
第十条透析室应定期检查设备运行情况，确保设备正常运行。
第四章诊疗操作管理第十一条严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
第十二条透析治疗过程中，严格执行透析液及透析用水质量检测制度。
第十三条透析治疗过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
第十四条严格执行透析治疗记录制度，详细记录患者病情、治疗过程、用药情况等。
第五章感染预防与控制第十五条建立健全医院感染管理制度，严格执行消毒隔离制度。
第十六条透析室工作人员应定期进行手卫生培训，确保手卫生规范执行。
第十七条严格执行一次性透析器、透析管路等无菌物品的使用规定，严禁重复使用。
第十八条对乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒等感染患者，应采取隔离透析，防止交叉感染。
第十九条建立感染病例报告制度，发现感染病例应及时上报。
第六章患者管理第二十条严格执行患者接诊制度，对初次透析患者进行相关检查。
第二十一条对患者进行健康教育，提高患者对透析治疗的认知和依从性。
第二十二条定期对患者进行随访，了解患者病情变化，调整治疗方案。
第七章附则第二十三条本制度由医院医务科负责解释。
血液透析中心医务人员职业安全管理制度
血液净化中心管理制度——血液净化室职业安全防护制度为保护血液透析室卫生人员职业健康,避免接触病人血液、体液、分泌物等有害因素而导致的疾病,参照《中华人民共和国职业病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《血液净化标准操作规程》，制定此制度,要求血液透析室全体卫生人员认真遵照执行。
一、标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染、是否有破损的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须进行隔离预防。
二、基本要求：①要防止血源性疾病和非血源性疾病的传播；②强调做好双向防护：既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人；③根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施.三、防护措施(一）进入透析室前应更换整洁工作服、拖鞋，从工作人员通道进入透析室,进入工作区应先洗手，再按工作要求穿戴个人防护用品。
(二)在透析操作中严格遵循手卫生和防止锐器伤的要求:１.卫生人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时必须戴手套，操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
注意：戴手套不能代替洗手，脱手套后应立即洗手。
2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
５.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
血液透析中心工作制度
血液透析中心工作制度一、总则血液透析中心（以下简称“中心”）是专门为尿毒症等患者提供血液透析治疗服务的医疗机构。
为确保中心工作的正常运行，提高透析治疗质量，保障患者安全，制定本工作制度。
二、中心组织与管理1.中心设有一位中心主任，负责中心的全面工作。
2.中心设有医疗、护理、技术、行政等相关部门，各部门负责人负责本部门的工作。
3.中心工作人员应具备相应的专业技术资格和岗位培训。
4.中心应建立健全各项规章制度，严格执行国家和地方的医疗法规。
三、患者管理1.患者需经专业医师评估，确需血液透析治疗者，方可收入中心。
2.患者及家属应签署知情同意书，了解并同意接受血液透析治疗。
3.患者在中心接受治疗期间，应遵守中心的各项规定，配合医护人员的工作。
4.患者资料应严格保密，确保患者隐私权。
四、医疗工作1.医师应严格掌握血液透析治疗的适应症和禁忌症，合理制定治疗方案。
2.血液透析治疗前，应详细了解患者病情，进行必要的检查。
3.血液透析过程中，医师应定期巡视患者，密切观察患者病情变化，及时处理突发事件。
4.医师应做好医疗文件的记录和保管工作，确保资料的完整性。
五、护理工作1.护士应严格执行医嘱，负责患者的日常护理和透析治疗期间的监护。
2.护士在操作过程中，应遵循无菌技术原则，确保患者安全。
3.护士应定期观察患者病情，及时发现并处理透析过程中的并发症。
4.护士应做好患者的饮食管理和生活指导，开展健康教育。
六、技术工作1.技术人员应熟练操作透析设备，保证设备正常运行。
2.技术人员应定期检查透析设备，发现问题及时报修，确保患者安全。
3.技术人员应参与治疗方案的制定，为医师提供技术支持。
4.技术人员应参与科研和学术交流，提高技术水平。
七、感染控制与质量管理1.中心应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
2.中心应定期对医护人员进行感染控制培训，提高感染防控意识。
3.中心应建立健全质量管理体系，定期进行质量检查和改进。
八、值班与应急处理1.中心应制定值班制度，确保24小时医疗服务。
血透室的安全管理制度
第一章总则第一条为确保血液透析室的安全运行，保障患者和医护人员的人身安全，预防和减少事故发生，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合血液透析室实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于血液透析室所有工作人员、患者及陪护人员。
第三条血液透析室安全管理工作应遵循“预防为主、防治结合”的原则，确保医疗质量和医疗安全。
第二章组织与管理第四条血液透析室设立安全管理小组，负责制定、实施和监督本制度。
第五条血液透析室主任负责全面负责血液透析室的安全管理工作。
第六条各岗位工作人员应熟悉本制度，严格按照操作规程进行工作。
第三章安全措施第七条人员安全1. 工作人员必须持有相关资格证书，定期进行健康检查，确保身体健康。
2. 工作人员应接受专业培训，熟练掌握各项操作技能。
3. 工作人员应遵守劳动纪律，不迟到、不早退，保持良好的工作状态。
第八条设备安全1. 定期对血液透析设备进行维护、保养和检测，确保设备正常运行。
2. 严格执行设备操作规程，防止误操作。
3. 设备出现故障时，及时报修，确保患者安全。
第九条环境安全1. 血液透析室环境应保持整洁、舒适，定期进行消毒、通风。
2. 限制无关人员进入血液透析室，确保患者隐私和安全。
3. 设置醒目的警示标志，提醒患者注意安全。
第十条医疗废物管理1. 严格执行医疗废物分类、收集、储存、运输和处理规定。
2. 使用专用容器盛装医疗废物，确保不污染环境。
3. 定期对医疗废物处理设施进行检查和维护。
第四章应急处理第十一条事故报告1. 发现事故隐患或发生事故时，应立即报告安全管理小组。
2. 安全管理小组应及时调查、分析事故原因，制定整改措施。
第十二条应急预案1. 制定血液透析室各类事故应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行处理。
2. 定期组织应急演练，提高应急处置能力。
第五章奖励与处罚第十三条对在安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
第十四条对违反本制度，造成事故或安全隐患的个人，视情节轻重给予批评教育、罚款或纪律处分。
血液透析室(中心)管理规范(2020年版血液净化标准操作规程)
血液透析室（中心）管理规范一、候诊区和接诊室管理规范候诊区和接诊室既是患者等候区域，也是患者称量体重，医护人员分配患者透析单元、评估生命体征、制定治疗方案，以及开取处方和化验单等的工作区域，应注重该区域的秩序管理。
1.教育患者遵守透析室规章制度，积极配合医护人员工作，保障就诊和治疗有序。
2.保持透析等候区、更衣室环境安静和整洁。
3.患者等候区应保持地面清洁、防湿滑，不得摆放杂物，避免患者跌绊。
4.设置有清晰的挂号、就诊、收费、取药、化验和辅助检查等诊治流程的提示板。
5.在人群集中高峰时段，安排专人进行疏导和管理。
二、血液透析治疗准备室管理规范（一）治疗准备室功能与设置治疗准备室是放置各种药物和无菌物品的清洁区域，设置在血液透析室（中心）清洁区的位置。
每班次应设置专用护士进行相关操作，进出该区域的人员应由透析中心的管理人员授权，封闭管理。
（二）治疗准备室管理1.非传染病和传染病的患者应分区，建议设置传染病患者专用治疗准备室。
2.药品管理（1）各种药品标识明确，独立存放，毒麻药双人双锁专人管理。
（2）静脉用、口服用、外用药物、一次性使用医疗物品标识明确并分类存放，按有效期顺序放置。
（3）根据不同药物特性放入冰箱或药柜中保存，按照时间顺序分类放置。
（4）定期检查治疗室存放药品的有效期，过期药品及时更换。
3.冰箱应使用冰箱温度表持续监测，保持清洁、物品分类摆放整齐。
4.进入透析治疗区域的物品不得再次进入治疗准备室。
5.不得放置医疗垃圾，生活垃圾桶加盖，垃圾产生后随时清理。
6.治疗准备室应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。
（三）药物配制流程血液透析过程中所需的肝素溶液、低分子肝素制剂、红细胞生成刺激剂、铁剂等药品的配制，必须在治疗准备室对每位患者分别进行配制。
1.药品准备（1）医护人员进入治疗准备室，应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。
（2）每次配药前先对治疗台面进行清洁消毒擦拭，确保治疗台干净整洁。
血透室管理制度
血透室管理制度血透室是医院中专门用于进行血液透析的场所，对于患有肾功能不全的患者来说，血透治疗是必不可少的。
为了确保血透治疗的质量和安全性，血透室管理制度应该被制定和执行。
本文将就血透室管理制度的内容、要求和实施进行探讨。
一、血透室管理制度的内容1. 血透室的设备和人员管理在血透室内，应配备适当的血透机器、透析器、水质处理设备等，保证设备的正常运行和维护。
同时，还需要相应数量的医护人员，包括经验丰富的医生、合格的护士和技术员，以及协助人员，如清洁员、文员等。
每位医护人员都应经过相关培训和持证上岗。
2. 血透室的环境管理血透室应处于整洁、安静的室内环境中，室内空气应保持新鲜流通。
医护人员应做好消毒和清洁工作，定期检查和更换消毒液、洗涤剂等物品。
此外，还应制定噪音管理和隔离措施，以保护患者的隐私和安全。
3. 血透室的工作流程和操作规范血透室的工作流程应明确并规范，包括患者登记、医疗记录、药品和耗材管理等。
医护人员在工作中应遵循相关的操作规范，如正确穿戴手套和口罩、洗手消毒等，以预防交叉感染的发生。
血透操作涉及到患者的静脉通路，要求医护人员具备相关的技能和经验，确保操作的准确性和安全性。
4. 患者信息和隐私保护血透室应建立完善的患者信息管理制度，包括患者档案的建立、保管和更新。
医护人员应对患者的个人信息和病情保密，不得将相关信息泄露给外部人员。
同时，还应制定访客管理制度，限制患者的陪同人数和访客的行为。
二、血透室管理制度的要求1. 遵守法律法规和相关标准血透室管理制度应符合国家和地方的法律法规要求，如医疗机构管理条例、医疗器械管理办法等。
同时，还应参照相关的行业标准和规范，如医疗质量管理体系、感染控制规范等。
对于紧急事件的处理，也需要按照应急管理的要求执行。
2. 建立健全的管理机制血透室应设立专门的管理部门或委员会，负责制定和监督血透室管理制度的执行。
管理人员应具备相应的管理知识和技能，能够对血透室的各项工作进行有效组织和协调。
血透中心护理人员学习、进修管理制度
血透中心护理人员学习、进修管理制度
1、从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资格。
2、首次从事血液透析工作的护士必须在省级三甲医院进修血透三个月。
3、血透中心每月进行1次业务学习，定期进行“三基”培训，专科技术操作考核，综合知识及专科知识考核，定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位医护人员并定期考核。
4、每年制定外出学习及进修学习计划，有目标，有方向的进行人才培养，做到学用结合。
5、外出进修学习者必须自觉、严格地遵守学习班或医院的各项规章制度，认真学习，维护医院和自身的形象，有违纪者，2年内不得再次外出参观学习。
6、非计划内的参观学习，必须事先向科室护士长、护理部提出申请，报分管院长批准后方可参加。
7、外出学习结束后要及时整理资料向科室全体医护人员汇报学习情况，并开展所学的新项目、新技术，实现知识共享，促进科室发展。
8、中级职称及以上护理人员每年参加本专业护理学习班国家级或省级一次。
医疗机构血液透析室管理规范
医疗机构血液透析室管理规范血液透析是一种常见的治疗慢性肾功能衰竭的方法，透析室的管理对于患者的安全和治疗效果至关重要。
为了确保透析室的安全运营和提供高质量的透析治疗，医疗机构需要建立一套科学、规范的透析室管理规范。
以下是一份基本的透析室管理规范：1.设立透析室管理团队：医疗机构应设立专门的透析室管理团队，负责透析室的日常运营、质量控制和安全管理。
该团队包括透析室主任、护士长、技术人员及相关支持人员。
2.透析室设施和设备管理：透析室的设施和设备应符合相关卫生标准，并进行定期维护和保养，确保设备正常运行，减少患者感染的风险。
同时，透析室应具备清洁、通风良好、温度适宜的环境条件。
3.透析室感染控制：透析室应建立健全的感染控制制度，包括人员的洗手和消毒培训，透析室的清洁消毒制度以及规范的废物处理流程。
透析室人员应掌握感染控制的基本知识和技能，定期接受感染控制的培训。
4.透析室操作规程：透析室应制定详细的操作规程，包括透析过程中的各项操作步骤、透析液准备和输注、透析器的选用和更换、血管通路的护理等。
透析室人员应按照规程操作，确保透析过程的安全和有效。
5.透析室紧急处理和救护措施：透析室需要备有紧急处理和救护设备，如静脉通路畅通的注射器、氧气密闭面罩、除颤器等。
透析室的人员应熟悉急救流程和操作技巧，能够在紧急情况下迅速、有效地处理并救治患者。
6.患者管理和教育：透析室应建立健全的患者管理和教育制度，包括患者的入组筛选、订立透析计划、透析过程的监测和评估等。
透析室人员应定期为患者提供透析相关知识和生活指导，帮助他们更好地适应透析治疗。
7.质量控制和数据管理：透析室应建立质量控制体系，监测透析治疗的各项质量指标，如透析效果、感染发生率等。
相关数据应及时记录、整理和分析，为透析室的质量改进提供依据。
8.透析室的监督和考核：医疗机构应对透析室进行定期的监督和考核，包括透析室的管理运营情况、质量指标的达标情况以及患者满意度等。
血液透析中心工作制度
血液透析中心工作制度血液透析中心是一个专门为患有肾脏疾病的患者提供透析治疗的医疗机构。
在这个中心，透析治疗人员通过将患者的血液引流到透析机中，过滤出体内的垃圾和多余的液体，然后将洁净的血液输回患者体内，以帮助患者维持正常的生理功能。
血液透析中心的工作制度是非常重要的，它直接影响到患者的治疗效果和医疗人员的工作效率。
下面将详细介绍血液透析中心的工作制度。
一、透析治疗人员的工作制度1.工作时间：透析中心的工作时间一般为每天8个小时，早上8点到下午5点，一周工作5天。
在周末和节假日，也会有轮班的透析治疗人员值班提供服务。
2.工作内容：透析治疗人员的主要工作内容包括为患者进行透析治疗、监测患者的生命体征、观察透析机的运行情况、协助医生处理突发情况等。
在透析治疗过程中，透析治疗人员需要密切关注患者的情况，及时处理可能出现的问题。
3.培训和考核：透析治疗人员需要接受相关的培训，包括透析治疗的基本知识、操作技能、急救措施等。
在工作中，透析治疗人员还需要定期参加考核，以确保自己的工作水平达到要求。
4.安全措施：透析治疗人员需要保持工作环境的清洁和整洁，确保透析机设备的正常运行。
同时，透析治疗人员需要遵守相关的操作规程，保障患者的安全和健康。
5.团队合作：透析治疗人员需要与医生、护士、营养师等其他医疗人员密切合作，共同为患者提供全面的治疗服务。
团队合作是透析中心的重要原则，只有各个岗位的医疗人员紧密合作，才能提供更好的服务。
二、患者的工作制度1.就诊时间：患者每周需要进行多次透析治疗，一般在早晨进行，每次治疗时间约为4-6小时。
患者需要按照医嘱的时间前往透析中心，确保治疗的正常进行。
2.饮食管理：透析患者需要遵循特殊的饮食要求，限制高磷、高钾、高蛋白等食物的摄入。
患者需要根据自身情况，在营养师的指导下制定合理的饮食计划。
3.生活方式：透析患者需要保持良好的生活习惯，做到规律作息、适度运动、避免熬夜等。
患者需要避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅。
血液透析室医院感染管理制度
血液透析室医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员身体健康，每2年参加医院组织的体格检查，每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查，乙肝表面抗体阴性的工作人员接种乙肝疫苗。
2、工作人员进入血液透析室应当穿工作服,戴工作帽、口罩、换工作鞋。
3、病人进入透析间应更换拖鞋或穿鞋套，非透析人员不得入内，家属和参观人员必须经科室负责人批准后，按规定要求入室。
4、工作人员如发生意外锐器刺伤,立即采取正确的处置方法，并上报院感防保科。
二、环境管理1、血透室内严格划分清洁区、半污染区、污染区。
每透析单元面积不小于3.2 m2，室内保持清洁干燥，定时开窗通风，保持物品表面的清洁。
2、水处理间面积应为水处理机所占面积的1.5倍，地面有防水处理和地漏,避免阳光直射，通风良好.3、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床等，地面用含氯消毒溶液拖拭2次。
4、血透室、治疗室、反渗水室每日进行空气消毒1次，使用动态空气消毒机，室内空气、物表、医务人员手每月监测培养一次，空气细菌数≤500cfu/m3，物体表面细菌数≤10cfu/cm2，医务人员手细菌数≤10cfu/cm2。
5、血透室内配有洗手设施，洗手液，清洁干燥的擦手纸.三、消毒隔离制度1、操作前后认真洗手,对病人进行有创性诊断和治疗操作时，应戴一次性消毒手套;对不同病人进行操作时应该更换手套。
2、严格执行无菌技术操作,对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒。
3、病人被褥一人一用一换，床单、被套换下后，应放入专门的容器，送洗衣房清洗。
清洁用具应定期消毒。
4、新病人首次血液透析前,常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝抗体、乙肝标志物、丙肝抗体、戊肝抗体、丁肝抗体,测定梅毒、HIV抗体。
血液透析病人根据情况，每隔6个月进行肝炎标志物的复查，并将检查结果记录在册.5、透析器、管路、穿刺针一次性使用，用后装入黄色医用垃圾袋，密封后送焚烧处理。
6、建立HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度.乙肝、丙肝病人分别设置专用透析治疗区和透析机。
血液透析室管理制度
血液透析室管理制度血液透析室作为医疗机构的重要部门，承担着为患者提供血液透析治疗的重要职责。
为了确保血液透析治疗的安全与质量，建立和完善血液透析室管理制度显得尤为重要。
下文将从透析室人员管理、设备维护保养、患者管理、医疗事故处理以及质量管理等方面，详细介绍血液透析室的管理制度。
一、透析室人员管理1. 专业人员要求透析室应有具有相应执业资格的医生和护士，他们需要经过专门的培训，并定期参加进修课程以提高他们的技能水平和专业知识。
透析室还需要有行政管理人员、技术人员等，构成一个完整的工作团队。
2. 岗位责任和权限明确每个岗位的责任和权限，确保透析室中每个人都清楚自己的职责范围和工作内容。
同时，建立相应的考核机制，对不同岗位的工作进行评估，激励员工提高工作效率和质量。
3. 培训和继续教育透析室应定期组织员工培训和继续教育，使其了解最新的透析治疗技术和知识。
培训内容可以包括透析操作技术、感染控制、急救处理等方面，以提高透析室人员的综合素质和能力。
二、设备维护保养1. 设备清洁和消毒透析室应定期对血液透析设备进行清洁和消毒，确保设备的良好工作状态和无菌环境。
操作人员应遵守严格的操作规程，保持设备卫生。
2. 设备维修和检验对血液透析设备进行定期的维修和检验，确保设备的正常运行和安全性。
如发现设备故障，应立即进行维修或更换，并做好相应的记录。
三、患者管理1. 患者入组评估透析室应对每位患者进行入组评估，了解其具体病情和身体状况，制定个体化的治疗方案。
评估内容可以包括生理参数、病史、诊断结果等，以确保透析治疗的有效性和安全性。
2. 透析治疗监测透析室应对患者进行透析治疗的监测，包括血液透析过程监测和透析后状况观察。
监测内容可以包括透析效果评价、并发症观察等，及时发现问题并采取相应的措施。
四、医疗事故处理1. 事故报告和记录对于发生的医疗事故，透析室应及时进行报告并做好相应的记录。
事故的报告应详细描述事故经过、原因、采取的应急处理措施以及后续处理情况。
血液透析中心治疗室管理制度
血液透析中心治疗室管理制度第一章总则第一条为了规范血液透析中心治疗室的管理工作，提高血液透析治疗水平，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染，提高医疗质量和保证医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》等有关法规、规章，制定本制度。
第二条本制度适用于设置血液透析中心的各级各类医疗机构。
第三条地方各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求，做好血液透析中心设置规划，严格实行血液透析中心执业登记管理。
第四条各级卫生行政部门应当加强对医疗机构血液透析中心的管理，对辖区内医疗机构血液透析中心进行指导和检查，加强血液透析治疗的质量管理，保障患者安全。
第二章管理职责第五条设置血液透析中心的医疗机构应当根据本制度，制定并落实血液透析中心管理的规章制度、技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实血液透析中心医源性感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。
第六条医疗机构应当指定相关部门负责血液透析中心的运营管理，确保血液透析中心正常运行。
第七条医疗机构应当配备足够的医务人员和设备，确保血液透析中心提供高质量的医疗服务。
第八条医疗机构应当建立健全血液透析中心的质量监控和评估制度，对血液透析中心的运营情况进行定期评估，并根据评估结果进行改进。
第三章医疗管理第九条血液透析中心应当严格执行无菌操作技术，确保医疗活动的安全。
第十条血液透析中心应当建立健全患者管理制度，对患者进行定期评估，并根据患者的情况制定个性化的治疗方案。
第十一条血液透析中心应当建立健全医疗文件管理制度，确保医疗文件的完整、准确和及时更新。
第十二条血液透析中心应当严格执行一次性透析器的使用规定，一次性使用的透析器、管路严禁复用。
第四章感染控制第十三条血液透析中心应当建立健全感染控制制度，制定并落实感染控制的措施，防止医源性感染的发生。
第十四条血液透析中心应当严格执行消毒隔离制度，对血液透析设备和工作区域进行定期消毒，并做好记录。
血液透析室安全管理制度
一、目的为保障血液透析室工作人员、患者及家属的生命安全，确保血液透析治疗工作的顺利进行，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于血液透析室所有工作人员、患者及家属。
三、职责分工1. 血液透析室主任负责全面负责血液透析室的安全管理工作，定期组织安全培训，确保制度得到有效执行。
2. 血液透析室护士长负责组织实施本制度，对血液透析室的安全管理工作进行监督检查，确保各项安全措施落实到位。
3. 血液透析室所有工作人员应熟悉本制度，严格遵守各项操作规程，确保自身及患者安全。
四、安全管理措施1. 设施设备安全（1）血液透析室应配备符合国家规定的透析机、水处理系统、消毒设备等设施设备。
（2）定期对设施设备进行维护保养，确保其正常运行。
（3）使用过程中，发现设备故障，立即停止使用，并报告维修人员。
2. 人员安全（1）血液透析室工作人员应持证上岗，严格遵守操作规程。
（2）对患者进行风险评估，根据患者病情制定个体化治疗方案。
（3）加强职业防护，穿戴防护服、手套、口罩等防护用品。
3. 消毒隔离（1）严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。
（2）定期对透析室进行消毒，包括地面、空气、物体表面等。
（3）对透析器、管路、透析液等物品进行严格消毒。
4. 意外事件处理（1）发生意外事件时，立即启动应急预案，采取有效措施进行处置。
（2）及时向领导汇报，并做好记录。
（3）对意外事件进行调查分析，总结经验教训，完善应急预案。
五、安全培训与教育1. 定期组织安全培训，提高工作人员的安全意识和操作技能。
2. 加强对患者的健康教育，提高患者及家属的自我保护意识。
3. 对新入职人员进行岗前培训，使其熟悉血液透析室的安全管理制度和操作规程。
六、监督检查1. 血液透析室主任、护士长定期对血液透析室的安全管理工作进行检查。
2. 对检查中发现的问题，及时进行整改，确保安全管理工作落实到位。
3. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
血液透析室医院感染管理制度
血液透析室医院感染管理制度一、透析室人员管理1.进入血透室应严格洗手，更换工作服、换工作鞋，治疗操作时戴工作帽、口罩，必要时戴手套。
2.工作人员上岗严格执行各项无菌操作原则和操作规程，保护患者的血管，防止交叉感染。
3.对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，长期透析病人每半年复查 1 次。
4.乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间（区）进行专机血液透析，各治疗间（区）的血液透析机专用。
隔离透析间（区）诊疗护理用品、仪器专用，工作人员相对固定。
二、透析室工作流程管理1.每日晨会报告环境清洁消毒情况，接班人员交接内容中应包含院感相关情况。
2、每周各工作小组召开工作会议，应包含院感管理工作开展情况。
3、定时抽查个透析室清洁消毒记录和院感防护开展措施执行情况。
4、每月开展透析室感染风险评估，和应急处理流程演练。
三、透析室清洁消毒的管理1.透析患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
2.透析使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
无菌物品和非无菌物品分开放置，定期检查、防止过期。
3.使用后的透析器、透析管路等一次性医疗用品按感染性医疗废物处理。
4.透析治疗室/区应每日通风，保持空气清新。
每日透析结束后应进行有效的空气净化/消毒。
5.透析机消毒每班次透析结束后，参照相关规范要求对透析机器内、外部进行消毒。
四、透析室环境监测环境卫生学监测（包括空气、物表、医务人员手等）每季度监测一次，监测不合格有原因分析、整改措施和追踪监测。
五、透析医疗废物的管理1.分类收集，密闭转运。
包装物与容器符合国家规定，标识明确。
锐器放入锐器盒。
2.医疗废物交接登记内容完善，登记资料齐全。
参考标准及规范：1.《血液透析及相关治疗用水》(中华人民共和国医药行业标准YY0572-017 年-2015)2.《血液净化标准操作规程》（2020 版）。
血液透析室工作制度
血液透析室工作制度
1、工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室需更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。
2、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。
3、严格按照《血液净化标准操作规程》进行工作，遵守各项规章制度，确保安全。
4、热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。
做好患者的健康宣教，文明礼貌热情周到地为患者服务。
5、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。
医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。
6、护士要认真执行查对制度，防止差错，严密观察病情变化和机器运转情况。
如有异常要及时报告医生处理，做好病情记录。
7、透析过程应书写有关记录，对危重患者要护送回病房，并做好交班。
8、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。
定期检查维修设备，贵重仪器做好登记，消耗性器械由专人保管登记。
9、加强学术交流，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
10、合理安排患者透析时间，对透析病人做详细登记，透析时间有更改时，需及时与患者联系。
11、非工作人员未经允许禁止入内，患者进血透室前换拖鞋。
血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、安静、舒适、安全、美观。
血液透析室人员管理政策
血液透析室人员管理政策1. 介绍本文档旨在规范血液透析室的人员管理政策，确保透析室运作的高效性和安全性。
2. 人员职责2.1 医生- 负责透析患者的医疗管理和诊断- 制定透析治疗方案- 监督透析过程中的医疗操作- 及时应对透析患者出现的突发情况2.2 护士- 负责透析患者的护理和照顾- 严格执行透析操作流程和卫生操作规范- 监测透析过程中的生命体征和病情变化- 及时处置透析过程中可能出现的问题和并发症- 给予透析患者情绪支持和安慰2.3 技师- 协助医生和护士进行透析操作- 维护透析设备的运行和维修- 监测透析设备的正常工作状态- 及时处理透析设备故障和问题3. 员工培训和评估3.1 新员工培训- 新员工应接受透析室的操作规范和工作流程的培训- 研究透析设备的使用和维护方法- 理解透析过程中可能出现的问题和应对措施3.2 员工定期培训- 定期组织员工参加相关的培训活动，包括透析操作技术和卫生操作规范等内容- 提高员工对透析工作的理解和专业水平3.3 员工评估- 定期进行员工的工作评估，包括工作表现和专业能力等方面- 对表现出色的员工进行奖励和激励- 对工作不达标的员工给予适当的指导和培训4. 安全措施4.1 感染控制- 透析室人员应严格执行感染控制措施，包括手卫生、穿戴个人防护装备等- 定期对透析室进行卫生清洁和消毒，确保环境安全4.2 突发事件处理- 透析室人员应具备处理突发事件的应急能力- 制定应急预案和演练，提高处理突发事件的效率和安全性5. 人员纪律5.1 工作纪律- 透析室人员应严格遵守工作纪律，保持工作秩序和高效性- 定期进行工作纪律的培训和监督，确保工作流程的顺畅5.2 保密要求- 透析室人员应遵守患者个人隐私和相关法律法规- 不得将患者个人信息泄露给未经授权的人员或机构6. 总结本文档涵盖了血液透析室的人员管理政策，重点关注人员职责、员工培训和评估、安全措施和人员纪律等方面，旨在确保透析室的运作安全和高效。
医院血液透析室(中心)人员管理
医院血液透析室（中心）人员管理一、医务人员1．上岗前应接受消毒隔离基本知识培训。
2．患有血源性传播疾病的医务人员，在进行所有侵人性操作、接触黏膜组织和破损皮肤、接触患者有戴手套指征时，均应戴双层手套。
3．每年至少接受1次健康体检，包括HBV（乙肝病毒）、HcV（丙肝病毒）、HIV（人免疫缺陷病毒）等血源性传播疾病病原体相关标志物的检查，HBV标志物全部阴性和仅抗一HBc呈阳性者应接种全程乙肝疫苗，抗一HBs<10 mU／ml者应追加一剂乙肝疫苗加强免疫。
4．应遵循无菌操作技术原则，不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
5．应遵循标准预防原则，进人工作区应先洗手，预期有血液、体液暴露时应穿戴个人防护装备如手套、口罩、防护面罩或护目镜等。
6．应严格遵守医务人员手卫生规范，以下情况应进行手卫生。
（1）接触患者前；（2）进行清洁（无菌）操作前；（3）接触体液后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。
注意：戴手套不能取代手卫生。
若符合上述手卫生指征且须戴手套的情况下，则戴手套前或脱下手套后，仍须执行手卫生。
7．发生职业暴露时，应按照《医务人员职业暴露防护处置标准操作规程》，立即进行现场处理，并向医院感染管理部门报告，按照指导采取相应处置措施。
8．护理人员应相对固定，HBsAg（+）和抗一HCV（+）患者的护理人员不能同时护理HBV和HCV易感患者。
9．应严格掌握输血适应证，杜绝不必要的输血。
二、透析患者1．对于第一次开始透析的新人患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行HBV、HCV、HlV和梅毒螺旋体等感染标志物检查。
2．对长期透析的患者应每6个月检查HBV、HCV感染标志物，每年检查HIV和梅毒感染标志物保留原始记录并登记。
已知HBsAg（+）、抗一HCV（+）、抗一HIV（+）患者无需定期检查。
3．对长期透析的患者应每月检查ALT（谷丙转氨酶），当存在不能解释的ALT异常升高时应进行HBV—DNA和HCV—RNA定量检测。
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一、医务人员
1.上岗前应接受消毒隔离基本知识培训。
2.患有血源性传播疾病的医务人员，在进行所有侵入性操作、接触黏膜组织和破损皮
肤、接触患者有戴手套指证时，均应戴双层手套。
3.每年至少接受1次健康体检，包括HBV（乙肝病毒）、HCV（丙肝病毒）、HIV（人
免疫缺陷病毒）等血源性传播疾病病原体相关标志物的检查，HBV标志物全部阴
性和仅抗-HBc呈阳性者应接种全程乙肝疫苗，抗-HB s＜10mU/ml者应追加一剂乙
肝疫苗加强免疫。
4.应遵循无菌操作技术原则，不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置
管进行肝素封管。
5.应遵循标准预防原则，进入工作区应洗手，预期有血液、体液暴露时应穿戴个人防
护装备如手套、口罩、防护面罩或护目镜等。
6.应严格遵守医务人员手卫生规范，以下情况应进行手卫生。
⑴接触患者前；
⑵进行清洁（无菌）操作前；
⑶接触体液后；
⑷接触患者后；
⑸接触患者周围环境后。
需注意的是：戴手套不能取代手卫生。
因此若符合上述手卫生指征且须戴手套的情况下，则戴手套前或脱下手套后，仍须执行手卫生。
7.发生职业暴露时，应按照《医务人员职业暴露防护处置标准操作规程》，立即进行
现场处理，则戴手套前或脱下手套后，仍须执行手卫生。
8.护理人员应相对固定，HBsAg（＋）和抗-HCV（＋）患者的护理人员不能同时护理
HBV和HCV易感患者。
9.应严格掌握输血适应证，杜绝不必要的输血。
二、透析患者
1.对于第一次开始透析的新入患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行HBV、
HCV、HIV和梅毒螺旋体等感染标志物检查。
2.对长期透析的患者应每6个月检查HBV、HCV感染标志物，每年检查HIV和梅毒
感染标志物保留原始记录并登记。
已知HBsAg(+)、抗-HCV(+)、抗-HIV（+）患者
无需定期检查。
3.对长期透析的患者每月检查ALT（谷丙转氨酶），当存在不能解释的ALT异常升高时
应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检测。
4.透析患者在透析过程中出现HBV、HCV感染标志物阳性时，应立即对密切接触者进
行HBV、HCV感染标志物检测。
5.对有HBV或HCV暴露，怀疑可能感染的患者，如输血等，如果病毒感染标志物检测
阴性，在1～3个月后应重复检测病毒感染标志物。
6.对于伴有发热的透析患者，应提供口罩、速干手消毒剂，条件许可时应单间隔离透
析。
7.HBsAg(+)和抗-HCV（+）患者应分区分机隔离透析，抗-HIV（+）患者宜到指定的医
院透析或转腹膜透析。
8.当血源性传播疾病病原体感染标志物初次检测为阴性，再次检测呈阳性时，应立即
报告医院感染管理部门。
9.告知患者血液透析可能带来血源性传播疾病，要求患者遵守血液净化室（中心）有
关传染病控制的相关规定如消毒隔离、定期监测等，并签署透析治疗知情同意书，透析器复用患者应同时签署透析器复用知情同意书。
10.对于HBV易感患者，医务人员应建议其接种乙肝疫苗。
11.建立患者档案，在排班表、病历及相关文件中对乙肝和丙肝等传染病患者做明确标
识。