功能障碍评定的内容
运动功能障碍的评定方法
运动功能障碍的评定方法
运动功能障碍的评定方法包括体格检查、神经系统检查、运动学和动力学检查以及运动知觉的评估。
体格检查：体格检查包括检查疼痛的部位、肌肉和骨骼的结构、皮肤敏感性、肌肉张力和关节的稳定性。
通过触诊、视诊和听诊等手段观察身体的各项指标，以评估患者身体功能的损失程度。
神经系统检查：神经系统检查包括对神经的感觉和运动的功能检查。
对受检者进行神经系统检查可以确定疾病的类型和程度，确定患者神经系统的损失程度，如肌肉弱度、反射消失和神经根损伤等。
运动学和动力学检查：运动学和动力学检查是通过测量身体的动态变化过程、重心移动指数、摆动周期、摆动速度和跨除长度等指标，以评估患者的行走能力，确定患者的步态和平衡稳定性。
运动知觉评估：运动知觉评估通常是针对神经系统损伤的患者进行的，以观察患者在移动和行走过程中是否受到感知的障碍。
运动知觉评估通常采用机器辅助技术或生物反馈技术，可以通过直观化的方式呈现出患者的运动执行情况，以更全面地了解患者的运动能力。
综合治疗方法：对于运动功能障碍患者的治疗方法应考虑综合治疗，这包括对肌肉和骨骼进行物理治疗、对神经系统进行神经功能康复、对患者进行康复性的支持和教育等，帮助患者恢复运动能力。
总之，运动功能障碍的评定方法包括多个方面的指标，需要综合考虑患者的生理和心理状态。
而治疗时也需要采用多方面的方法，以最大程度地帮助患者恢复运动能力。
康复评定学名词解释
名词解释1．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。
2．初期评定：是首次对患者进行的评定。
目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。
3．中期评定：是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。
评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。
一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。
4．末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。
目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。
考察知识点：第一章总论1．ROM：即关节活动范围，是指单个关节运动时的弧度，测量时要求被测者在特定的体位下，关节的最大活动范围。
包括主动关节活动范围（AROM）和被动关节活动范围（PROM）。
2．主动关节活动度（AROM）：即主动关节活动范围，指被检者做肌肉随意收缩时带动相应关节的活动范围。
正常情况下，主动关节活动范围略小于被动关节活动范围。
3．被动关节活动度（PROM）：指被检者肌肉完全松弛的情况下，由外力作用于关节而发生运动的范围。
考察知识点：第二章关节活动范围评定1．肌力：是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量，分为静态肌力与动态肌力，广义的肌力还包括肌肉爆发力和肌肉耐力。
2．MMT：即徒手肌力评定，是评定者借助于受试者自身节段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。
3．肌肉的初长度：是指肌肉收缩前的长度，肌肉初长度对肌肉收缩张力有影响，肌肉收缩前给予一定的前负荷，当前负荷逐渐增加时，肌肉初长度增加，收缩所产生的主动张力也相应增大，肌肉的收缩效果增强。
但在超过某一限度时，再增加前负荷反而使主动张力越来越小以至于为零，肌肉的收缩效果也就下降。
运动功能障碍的评定方法
运动功能障碍的评定方法
运动功能障碍是指由于各种原因导致身体运动能力受到限制或障碍的一种病理状态。
运动功能障碍的评定方法是医学领域中非常重要的一项工作，它可以帮助医生更准确地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案。
评定运动功能障碍的方法主要包括以下几个方面：
1. 观察患者的运动能力：医生可以通过观察患者的步态、站立、坐姿、手部动作等来评估患者的运动能力。
例如，患者是否能够自如地行走、站立、坐下、起立等。
2. 测量患者的肌力：医生可以通过肌力测试来评估患者的肌肉力量。
肌力测试可以通过手动测试或者使用肌力测试仪器来进行。
常用的肌力测试方法包括手握力测试、屈曲肌力测试、伸直肌力测试等。
3. 测量患者的关节活动度：医生可以通过测量患者的关节活动度来评估患者的运动功能。
关节活动度测试可以通过手动测试或者使用关节活动度测试仪器来进行。
常用的关节活动度测试方法包括屈曲角度测试、伸直角度测试、旋转角度测试等。
4. 评估患者的平衡能力：医生可以通过评估患者的平衡能力来了解患者的运动功能。
常用的平衡能力测试方法包括单脚站立测试、步态测试、平衡板测试等。
5. 评估患者的协调能力：医生可以通过评估患者的协调能力来了解患者的运动功能。
常用的协调能力测试方法包括手眼协调测试、步态协调测试等。
以上是评定运动功能障碍的主要方法，医生可以根据患者的具体情况选择合适的评估方法。
评定运动功能障碍的结果可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案，提高治疗效果。
肢体功能障碍鉴定标准
肢体功能障碍鉴定标准
肢体功能障碍鉴定标准有以下几个方面：
第一，肌力。
第二，肌张力。
第三，关节活动度。
第四，协调与平衡功能评定。
肌力是判断主动活动时的肌肉力量，有徒手六级肌力评定法，分别用0~5来评定力量的大小，5级属于正常，0级就是瘫痪，中间表示不同功能障碍的程度。
肌张力也有专门的评定方法，测量被动活动时的肌肉张力，对于肌张力增高还有专门的改良Ashworth痉挛量表评定。
关节活动度有专门的量角器等测量工具评定，根据活动角度的大小来判断关节活动受限的程度。
肢体的协调性判断可以通过专业的评定方法，如跟-膝-胫试验、指鼻试验等来判断肢体协调性有没有障碍。
平衡功能主要是根据坐位与站位时静态和动态下的平衡状况来判断。
通过这些量表综合判断肢体功能障碍的程度。
感觉功能评定技术 评定 感觉障碍分类
感觉障碍分类
1.感觉过敏：感觉敏感度增加，神经兴奋國值下降，轻微刺激引起 强烈感觉。如痛觉过敏是对痛的感觉增强，一个轻微的痛刺激即可引 起较强的疼痛感。
2.感觉倒错：对刺激的感觉错误或对刺激的认识完全倒错，如将触 觉刺激误认为痛觉刺激，将冷觉刺激误认为热觉刺激等。
感觉障碍分类
3.感觉过度：一般发生在感觉障碍的基础上，感觉刺激阈增高且反应时 间延长，因此对轻微刺激的辨别能力减弱:当受到强烈刺激，经一段潜伏期 后（可达 30s），出现一种定位不明确的疼痛或不适感，并向周围扩散， 因此单点刺激往往感受为多点刺激，持续一段时间消失。
感觉障碍分类
4.感觉异常：在无外界刺激情况下出现异常自发性感觉，如烧灼感、麻 木感、蚁走感、肿胀感、束带感和冷热感等，通常与神经分布的方向有关， 具有定位价值。
5.感觉错位：刺激一侧肢体时，产生对侧肢体相应部位刺激感受，本侧 刺激部位无感觉，常见于右侧壳核及颈髓前外侧索损害，为该侧脊髓丘脑 束未交叉到对侧所致。
感觉障碍分类
6.疼痛：是一种不愉快的感觉和对实际或潜在的组织损伤刺激所引起的 情绪反应。从感受器到中枢的整个感觉传导通路的任何病灶刺激都可引发 疼痛。没有外界刺激而感觉到疼痛者，称为自发性疼痛。
感觉障碍分类
（二）抑制性症状 感觉的传导途径被破坏或其功能受到抑制时，出现感 觉减退或感觉缺失。
感觉障碍分类
1.感觉缺失：感觉缺失时受试者在意识清楚情况下对刺激不能感知，有 痛觉缺失、温度觉缺失、触觉缺失等。在同一部位各种感觉均缺失，称为 完全性感觉缺失。在同一部位只有某种感觉障碍，而其他感觉存在，称为 分离性感觉障碍。
认知功能障碍康复评定
无意注意
无 不需
有意注意
视觉注意
听觉注意 认知功能障碍康复评定
第26页
二、神经心理学基础
皮质区 丘脑 脑干
网状激活系统: 脑干网状 结构、丘脑、大脑皮质 （前额叶）功效整合， 是维持注意主要结构。
右额叶损伤对注意影响 大于左额叶
认知功能障碍康复评定
第27页
三、注意障碍特征
1、觉醒状态低下 2、注意范围缩小 3、保持注意障碍 4、选择注意障碍 5、转移注意障碍 6.分配注意障碍
认知障碍
认知功能障碍康复评定
脑受损伤造成大脑为处理问题 而摄取、储存、重整和处理信 息基本功效出现异常表现, 包含 注意障碍、记忆障碍、推理能 力降低、判断力差及交流障碍 等
第13页
认知障碍主要表现形式
感觉 知觉
记忆 语言
情绪
人格
脑特定部位
躯体感觉：顶叶中央后回 听觉：颞叶颞横回 视觉：枕叶角回……
今年是公元哪年？ 1 现在是什么季节？
现在是几月份？ 今天是几号？ 今天是星期几？
1、0 1、0 1、0 1、0 1、0
2 咱们现在是在哪个城市？ 咱们现在是在哪个区？ 咱们现在是在什么街（胡同）？ 咱们现在是在哪个医院？ 这里是第几楼？
1、0 1、0 1、0 1、0 1、0
3 我告诉您三种东西，在我说完后，请您重复一遍这 三种东西是什么。树、钟，汽车（各1分，共3分）
7 请您跟这我说：“大家齐心协力拉紧绳。”
8 我给您一张纸，请按我说去做， 现在开始：“用右手拿着这张纸
认知功能障碍康复评定
1、0 1、0
1、0
3、2、1、0
第17页
特异性检验法
失认症评定
功能障碍评定所包含的内容
功能障碍评定所包含的内容
功能障碍评定是指通过对个体的身体功能、认知功能、心理功能、沟通功能、日常生活能力以及社会参与能力等方面的评估，来确定个体是否存在功能障碍及障碍的类型、程度和对生活的影响程度的过程。
功能障碍评定的内容主要包括以下几个方面：
1. 身体功能评定：评估个体的基本生理功能，如听力、视力、肢体协调能力、平衡能力、力量和柔韧性等。
2. 认知功能评定：评估个体的智力、注意力、记忆力、理解力、问题解决能力、决策能力等认知功能。
3. 心理功能评定：评估个体的情绪状态、情绪调节能力、应对能力、社交能力、自我意识等心理功能。
4. 沟通功能评定：评估个体的听说能力、语言理解能力、书写和阅读能力、非语言沟通能力等。
5. 日常生活能力评定：评估个体进行日常生活活动的能力，包括自理能力、进食能力、就餐能力、穿衣能力、卫生能力等。
6. 社会参与能力评定：评估个体参与社会生活的能力，包括学习能力、工作能力、社交能力、休闲能力等。
功能障碍评定的目的是为了帮助个体和相关机构了解其功能障碍的性质和程度，从而制定针对性的康复计划和支持方案，促进其社会融入和提高生活质量。
运动功能障碍评定方法
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《康复医学概述》第三章功能障碍
一、确定现存的和康复所要求的功能水平
例如中风患者站立有困难，可以采用站 立架或平行杠上做站立训练，而不直接 进行站立评定与训练。所以必须弄清各 种动作的难易度。
二、确定功能受限制的性质及其严重程度
在评定过程中，要明确患者上下肢运动功能、言语功能、 认知功能和心理功能等情况，弄清楚上述功能所受限制 的性质和程度，这是非常重要的内容。
脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是由各种原 因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平 以下脊髓功能障碍。脊髓损伤后，患者受损水平 以下的运动、感觉、反射和自主神经功能都发生 障碍，颈段损伤常引起四肢瘫，颈段以下损伤常 引起截瘫，两者均可伴有大小便功能障碍。
脊髓损伤康复评定示例
ICF从身体结构或功能、活动受限和参 与局限三个水平提出了相关标准评定 方法和量表。
(一)脑卒中康复评定示例
项目
身体结构与功 能
活动情况 参与情况 背景因素
表 3-1 脑卒中康复评定
评定水平
评定内容
身体结构评定包括脑卒中的病变部位和大小：
脑的部位，如大脑、小脑、脑干等；脑血管，
身体水平
如大脑中动脉、大脑前动脉等；大小，如头颅 CT、MRI 测量的结果等；身体功能评定包括精
例如中枢神经系统疾病或损伤中，锥体系（脊髓前角运 动神经元和脑干运动神经元以上部分）受损后肢体会出 现典型的上运动神经元瘫痪；而锥体外系受损后肢体相 应会出现肌张力变化，产生共济失调、手足徐动、平衡 能力下降等运动功能障碍等。
三、确定功能受限制因素
限制因素影响人的功能的高水平发挥。 内在的限制因素：如疾病或创伤所造成的损害，
减少内在限制因素的原则 减少外在限制因素的原则 使用必要的辅助器具 以ICF体系作为制订功能障碍康复计划的
功能障碍和评定部分
脑卒中——功能障碍和评定部分：一、概述脑卒中又称脑血管意外，是指由于各种原因引起急性脑血管循环障碍导致的持续性（>12小时）、局限性或弥漫性脑功能缺损。
按其病理机制和过程可分为出血性和缺血性两大类。
出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血性发作（TIA）和脑梗死，其中以脑血栓形成最常见。
本病特点为脑受损症状的局灶性和起病的急骤性。
常见的相关因素有：动脉硬化、高血压、糖尿病、血液流变学异常、心脏病、不良饮食习惯、年龄、性别和地理分布等。
脑卒中是我国的常见病，其发病率、致死率和致残率都相当高。
据调查，我国每年新发病例约200万，死于中风者近100万，致残率86.5%二、主要功能障碍评定脑卒中患者可出现各种各样的功能障碍，主要取决于病变的性质、部位、范围等因素的影响。
其中，以偏瘫和失语最为常见。
与康复护理关系密切的主要有以下几个方面（一）运动障碍及评定脑卒中后运动障碍由锥体系统受损引起，是最常见的障碍之一，也是致残的重要原因。
运动功能障碍多表现为一侧肢体不同程度的瘫痪或无力，即偏瘫。
运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌肉协调能力进行评估，目前对运动障碍评价运动模式的改变，评定多采Fugl-Meyer法(表2-1)、Brunnstrom6阶段评估法(表2-2)、上田敏法等，其中Brunnstrom6阶段评估法历史最悠久，对脑卒中后弛缓期、痉挛期、恢复期的状况，多采用该方法。
脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复，一般经过这3个时期。
1．评价运动模式表2-1-2 Brunnstrom 6阶段评估法阶上肢手下肢2．肌张力评定 临床上肌张力是指在肌肉放松状态下被活动肢体或按压肌肉时所感到的阻力。
这种阻力的产生可以来自于组织的物理特性，肌肉或组织内部的弹性，反射性肌肉收缩。
肌张力分类正常张力 被动活动肢体时，没有阻力增高或降低的感觉。
高张力 肌肉张力增加，高于正常休息状态下的肌张力。
肢体功能障碍的评定方法
肢体功能障碍的评定方法肢体功能障碍评定方法引言：肢体功能障碍是指由于各种原因导致身体的某一部分或多个部位的功能受限或丧失的情况。
评定肢体功能障碍的方法对于康复治疗的制定和效果的评估至关重要。
本文将介绍一些常用的肢体功能障碍评定方法，以帮助医护人员更准确地判断患者的功能障碍程度。
一、肢体活动度评定肢体活动度评定是评估肢体功能障碍的重要指标之一。
常用的评定方法包括肌力评定、肌肉张力评定和关节活动度评定。
1. 肌力评定：通过对患者进行力量测试，评估其肌肉的力量情况。
常用的评定方法包括手动肌力测试和肌力分级评定。
手动肌力测试通过医护人员的手动阻力来评估患者的肌力，而肌力分级评定则根据患者的肌力水平将其分为不同的等级，如0级表示完全无力，5级表示正常肌力。
2. 肌肉张力评定：肌肉张力评定是评估患者肌肉弹性和紧张程度的方法。
常用的评定方法包括修订版Ashworth量表和修订版Tardieu 量表。
修订版Ashworth量表通过对患者肌肉进行被动伸展，评估其肌肉的阻力程度，从而判断肌肉张力的水平。
修订版Tardieu量表则通过评估患者肌肉在不同速度下的被动伸展情况，来评估其肌肉的弹性和紧张程度。
3. 关节活动度评定：关节活动度评定是评估患者关节活动范围的方法。
常用的评定方法包括测量关节的主动和被动活动度。
主动活动度是指患者自己能够完成的关节活动范围，而被动活动度是指医护人员通过外力帮助患者完成的关节活动范围。
通过测量主动和被动活动度的差异，可以评估患者关节活动的受限程度。
二、功能损害评定功能损害评定是评估患者肢体功能障碍对其日常生活活动的影响程度的方法。
常用的评定方法包括功能损害指数评定和功能独立度评定。
1. 功能损害指数评定：功能损害指数评定是通过对患者日常生活活动进行评估，确定其功能损害的程度。
常用的评定方法包括Barthel指数和功能独立度测定量表。
Barthel指数通过评估患者日常生活活动的能力，如进食、洗澡、穿衣等，来确定其功能损害的程度。
功能障碍工伤等级
功能障碍工伤等级
功能障碍工伤等级是根据劳动者在意外事故或职业病发生后所产生的功能障碍程度来划分的一种评估等级。
根据《工伤保险条例》的规定，功能障碍工伤等级分为十级，分别是一级至十级。
一级是指丧失或基本丧失一项主要功能，如视力、听力、语言、意识等。
二级是指主要功能明显障碍，但尚未达到丧失或基本丧失的程度。
三级是指主要功能明显受损，但仍保留一定程度的使用能力。
四级是指主要功能有轻度障碍，但不影响正常的工作和生活。
五级是指主要功能有中度障碍，但仍能完成轻微的工作和生活。
六级是指主要功能有中度以上的障碍，但仍能进行轻度劳动。
七级是指主要功能有重度障碍，但仍有一定的生活自理能力。
八级是指主要功能有重度以上的障碍，需要他人协助完成日常生活活动。
九级是指主要功能有极重度障碍，丧失了生活自理能力，需要全方位的护理。
十级是指主要功能完全丧失，丧失所有自理能力，需要持续的护理照料。
功能障碍工伤等级的评定根据医学、康复学等专业的评估，综合考虑劳动者的身体功能、生活自理能力、劳动能力等因素来确定。
等级的高低决定了劳动者在工伤保险中的待遇和补偿金额。
在确定功能障碍工伤等级时，还要考虑劳动者原有的身体状况、年龄、职业、职工的工种、工龄等因素，以及意外事故或职业病发生后所采取的治疗措施，如手术、康复训练、药物治疗等。
功能障碍工伤等级的评定是保障劳动者合法权益的重要一环，也是对劳动者受伤程度的客观衡量，能够为受伤劳动者提供相应的保险福利和权益保护，帮助他们重新恢复健康、重返工作岗位。
同时，这也激励企业和社会加强安全生产和职业病预防工作，为劳动者提供更安全、健康的工作环境。
劳动功能障碍程度鉴定9级标准
劳动功能障碍程度鉴定9级标准劳动功能障碍程度鉴定9级标准是指根据从事劳动的人员的劳动能力和劳动功能障碍程度来进行评定的一种标准。
该标准主要用于判断劳动者在工作岗位上的适应能力，并提供相关政策和救济措施。
一级劳动功能障碍程度鉴定是指肢体、感知、语言、心理等方面的功能障碍达到严重程度。
此类劳动者无法从事任何工作，不具备劳动能力，需进行全日制护理。
二级劳动功能障碍程度鉴定是指肢体、感知、语言、心理等方面的功能障碍非常严重。
此类劳动者几乎无法从事任何工作，劳动能力极低，需进行全日制教育和康复训练。
三级劳动功能障碍程度鉴定是指肢体、感知、语言、心理等方面的功能障碍较重。
此类劳动者只能参与一些辅助性工作，劳动能力相对较低，需进行全日制康复训练。
四级劳动功能障碍程度鉴定是指肢体、感知、语言、心理等方面的功能障碍较为严重。
此类劳动者只能从事一些简单的工作，劳动能力较弱，需参加全日制职业康复训练。
五级劳动功能障碍程度鉴定是指肢体、感知、语言、心理等方面的功能障碍严重。
此类劳动者只能从事一些经过专门训练的工作，劳动能力相对较差，需参加职业康复训练。
六级劳动功能障碍程度鉴定是指肢体、感知、语言、心理等方面的功能障碍比较严重。
此类劳动者只能从事一些简单的工作，劳动能力较弱，需参加一定程度的康复训练。
七级劳动功能障碍程度鉴定是指肢体、感知、语言、心理等方面的功能障碍有一定程度。
此类劳动者可以从事一些相对简单的工作，但劳动能力有限，需要参加一些康复训练。
八级劳动功能障碍程度鉴定是指肢体、感知、语言、心理等方面的功能障碍轻度。
此类劳动者可以从事一些具有一定技能要求的工作，轻度劳动能力。
九级劳动功能障碍程度鉴定是指肢体、感知、语言、心理等方面的功能障碍比较轻微。
此类劳动者可以从事一些具有较高技能要求的工作，具备较强的劳动能力。
总之，劳动功能障碍程度鉴定的9级标准主要是根据劳动者的各个方面的功能障碍程度来评定其在工作岗位上的适应能力和劳动能力，并提供相应的康复训练和政策救济。
膝关节功能障碍鉴定标准
膝关节功能障碍鉴定标准【引言】膝关节功能障碍是一种常见的疾病，影响了人们的日常生活和工作。
对于膝关节功能障碍的鉴定，有了一套明确的标准。
本文将对这些标准进行详细介绍，以帮助医护人员和患者更好地理解和评估膝关节功能障碍。
【膝关节功能障碍的定义和原因】膝关节功能障碍是指由于各种原因导致的膝关节正常功能受限，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
原因主要包括：关节炎、骨折、韧带损伤、肌肉病变等。
【膝关节功能障碍的鉴定标准】在鉴定膝关节功能障碍时，通常采用以下几个标准：1.临床症状：包括关节疼痛、肿胀、活动受限等。
2.影像学检查：如X光、MRI等，用以了解关节结构是否受损。
3.功能评估：如关节活动度、肌力、平衡能力等。
4.并发症：如关节僵硬、肌肉萎缩等。
【临床评估方法】1.关节活动度评估：通过测量关节在不同角度下的活动范围，了解关节的灵活性。
2.肌力评估：通过徒手肌力测试或仪器测试，评估肌肉力量。
3.平衡能力评估：通过特定测试，如单腿站立、足跟对齐等，评估平衡能力。
【功能康复训练】针对膝关节功能障碍的患者，康复训练是关键。
康复训练主要包括：1.关节活动度训练：逐渐增加关节活动范围，提高关节灵活性。
2.肌力训练：针对受损肌肉进行强化训练，提高肌肉力量。
3.平衡训练：通过特定动作，如瑜伽、普拉提等，提高平衡能力。
【总结】膝关节功能障碍的鉴定标准为医护人员提供了评估患者病情的依据。
了解这些标准，有助于患者得到及时、准确的诊断和治疗。
同时，针对性的康复训练也是膝关节功能障碍患者恢复关键。
功能障碍者生活自理能力评定--标准文本
0DB 4403深圳市地方标准DB 4403/T XXXX —2020 功能障碍者生活自理能力评定Standard of self-care abilities in daily life for persons with disabili（报批稿）XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施ICS 11.020C 56目次前言 (Ⅱ)引言 (1)1 范围 (2)2 规范性引用文件 (2)3 术语和定义 (2)4 评定内容 (3)5 评定方法结果应用的等级划分 (5)6 附录A(资料性附录)龙氏日常生活能力评定量表 (7)参考文献 (8)前言本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
本文件由深圳市卫生健康委员会提出并归口。
本文件主要起草单位：深圳市第二人民医院、深圳市残疾人综合服务中心、深圳市职业病防治院、华中科技大学协和深圳医院、深圳市大鹏新区南澳人民医院、深圳市宝安区中医院、深圳市罗湖区中医院、深圳市龙华中心医院、深圳龙城医院、深圳百合医院、深圳仁安医院、深圳市标准技术研究院。
本文件主要起草人：王玉龙、吕星、范佳进、王玉珍、李旭辉、张捷洪、朱晓龙、向云、霍永阳、郭珊珊、王坤、袁健、邢海兰、龙建军、翟浩瀚、王尧、孙卫、刘家裕、槐雅萍、胡波、王玉林、引言目前我市功能障碍者生活自理能力的评定缺乏科学、有效、准确的方法。
长期以来引用国外用于残疾人日常生活活动能力的评定量表来评定功能障碍者的日常生活自理能力（如改良Barthel指数评定量表），因为文化背景不同、专业要求高以及评定结果表达方式上的差异，所以，在评定功能障碍者生活自理能力时，常常发生评定结果与实际情况不符的现象，出现功能障碍者或其家属对评定结果不理解、不接受，甚至投诉的情况。
中华人民共和国民政部国标GB/T 37103-2018《功能障碍者生活自理能力评定方法》于2018年12月28日正式发布，并于2019年7月1日开始实施。
知觉功能障碍的评定
2、特点
患者缺乏人体结构的概念，不能区别自己 和检查者身体的各个部位以及各部位之间 的相互关系。因此，不能执行需要区别身 体各部位的各种指令，在进行转移动作训 练时不能执行治疗师的口令。
如： “以双脚为轴心移动你的身体， 将手放在椅子的扶手上”； “双手在胸前交叉并触摸肩部”等。
④画人体图 给患者一只笔和一张白纸，嘱患者 在纸上画一个人。要求画出人体的10个部分，每 一部分1分，共10分。这10个人体部位是：头、 躯干、右臂、左臂、右腿、左腿、右手、左手、 右脚、左脚。10分为正常；
6～9分为轻度障碍；
5分以下提示重度障碍。
注意排除单侧忽当前直接作用于感觉 器官的客观事物的个别属性的反映。
2．知觉 是人脑对当前作用于感觉器 官的客观事物的各种个别属性进行的整 体反映，是大脑皮质的高级活动。
二、感觉与知觉的关系
通过感觉可知事物的属性，而通过知觉才能 对事物有完整的印象。 知觉以感觉为基础，但不是感觉的简单相加， 而是对各种感觉刺激分析与综合的结果。 知觉的形成是当前感觉刺激与以往经验和知 识整合的结果。
③实物定位 将一些物品如杯子、勺、 茶盘放在被检查者面前，要求被检查者 安排这些物品的位置。如“将杯子放到 盘子上”，“将勺子放到杯子里”， “将茶盘放到杯子旁“等。亦可将两块 正方形积木放在病人面前，要求被检查 者将其中一块积木围绕另一块积木来变 换摆放位置，如放在它的上面、侧面、 前面、后面。
③回答问题 检查者要求患者回答以下问题： a.一般来说，一个人的牙齿是在嘴的里面还是外面? b.你的腿是在你的胃下面吗? c.你的脚和胃，哪一个距离你的鼻子更远? d.你的嘴是在眼睛的上方吗? e.脖子和肩膀，哪一个距离你的嘴更近? f.你的手指是在肘和手之间吗? g.什么在你的头顶上，头发还是眼睛? h.你的背是在前面还是后面? 正常者应能在合理的时间内正确回答所有问题。
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功能障碍评定的内容
随着社会的不断发展，人们对于功能障碍的认识越来越深入，对于功能障碍评定的需求也越来越多。
功能障碍评定的内容主要包括以下几个方面：
一、功能障碍的定义和分类
功能障碍是指个体在生理、心理或社会方面存在的异常或缺陷，导致其参与社会活动的能力受到限制。
根据功能障碍的特点和表现形式，可以将其分为以下几类：
1. 生理功能障碍：包括听力障碍、视力障碍、语言障碍、运动功能障碍等。
2. 心理功能障碍：包括智力障碍、情绪障碍、认知障碍等。
3. 社会功能障碍：包括沟通障碍、自理能力障碍、职业能力障碍等。
二、功能障碍评定的目的和意义
功能障碍评定的目的是为了全面了解个体的功能障碍状况，确定其功能损伤程度和对日常生活的影响，以便为其提供相应的康复服务和支持。
功能障碍评定的意义主要体现在以下几个方面：
1. 个体服务：评定结果可以帮助个体了解自身的功能障碍情况，有针对性地进行康复训练和适应性调整，提高生活质量。
2. 社会参与：评定结果可以帮助个体获得相应的社会福利和支持，促进其积极参与社会活动，实现自我价值。
3. 政策制定：评定结果可以为政府和相关机构制定相关政策和法规提供科学依据，保障功能障碍人群的权益。
三、功能障碍评定的方法和工具
功能障碍评定的方法和工具主要包括以下几种：
1. 问卷调查：通过编制相关问卷，向个体或其家属了解个体的功能障碍情况，包括病史、症状、日常生活能力等。
2. 体格检查：通过对个体的生理功能进行系统检查，如听力测试、视力测试、运动功能测试等，评估个体的功能损伤程度。
3. 心理评估：通过心理测试和访谈等方法，了解个体的智力水平、情绪状态、认知能力等，评估个体的心理功能障碍程度。
4. 社会参与评估：通过观察和访谈等方法，了解个体在社交、职业等方面的困难和需求，评估个体的社会功能障碍程度。
四、功能障碍评定的标准和指标
功能障碍评定的标准和指标主要根据国际和国内的相关规范和指导意见制定，具体包括以下几个方面：
1. 生理功能评定：根据个体的生理功能损伤程度和日常生活能力，采用一定的评分标准进行评定，如听力损失程度、视力缺陷程度、运动功能障碍程度等。
2. 心理功能评定：根据个体的智力水平、情绪状态、认知能力等方面的表现，采用一定的评分标准进行评定，如智商、抑郁程度、记忆力等。
3. 社会功能评定：根据个体在社交、职业等方面的表现，采用一定的评分标准进行评定，如社交技能、职业能力等。
五、功能障碍评定的应用领域
功能障碍评定的应用领域主要包括以下几个方面：
1. 医疗康复：评定结果可以为医疗康复团队提供参考，制定个体的康复方案和目标，提供相应的康复治疗和辅助器具。
2. 教育培训：评定结果可以为教育机构提供参考，制定个体的教育方案和教学目标，提供相应的教育辅助和支持。
3. 职业安置：评定结果可以为就业机构提供参考，了解个体的职业能力和就业需求，提供相应的职业培训和职业安置服务。
4. 社会福利：评定结果可以为社会福利机构提供参考，确定个体的福利待遇和支持服务，保障其基本生活需求。
功能障碍评定的内容涵盖了功能障碍的定义和分类、评定的目的和意义、评定的方法和工具、评定的标准和指标以及评定的应用领域等方面。
通过对个体功能障碍的全面评估，可以为其提供相应的康复服务和支持，提高其生活质量，促进其社会参与。