中药饮片调剂操作规程(医院管理制度)

中药饮片调剂操作规程

为规范中药饮片处方调配，杜绝出现错配、漏配、少配等问题发生，为患者用药安全有效负责，特制定此规程。

一、审方

审方是调剂工作的第一环节，按照《处方管理办法》规定，要对处方的全部内容详细审阅。

l、审查处方前记包括科别、处方日期、姓名、年龄、性别、临床诊断、费用类别等。年龄要准确，特别是幼儿要准确到月；临床诊断要符合规范，不得主观臆造。

2、审查处方正文

(1)、审查药名注意一字之差品种不同，同一品种炮制方法不同，同一植物药用部位不同。还要注意不规范的药名别名、并开药名、处方脚注等是否符合规范要求

(2)、审查剂量剂量、剂数要清楚正确，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清情况，如有上述情况存在，要请处方医生更改签字后方可调配，切忌猜测臆断。

(3)、审查处方药物中有无毒性中药，毒性中药必须依《医疗用毒性药品管理办法》调配。

(4)、审查处方药物有无相反、相畏及妊娠禁忌药，除因病情需要，医师签字注明情况外，均不得调配。

(5)、审查处方有无缺药，如有缺药需告知处方医师改方，调剂人员无权更换处方药品和随意用替代品。

(6)、审查处方有无临方制剂加工药物，如需加工时要按规范要求完成。

(7)、审查处方有无自备药引及自费药品，情况都要向患者清楚说明。

(8)、审查药物用法。外用或内服、煎煮量、使用量、使用时间等是否准确合理，如有表述不清要告知医师详细写明。

3、审查处方后记审查处方医师是否签名，收费计价是否准确。

二、计价

按照物价管理规定的价格，收费处准确微机计价收费，不得任意估价。

三、调配

调配处方前要先检查计量器具是否准确，根据处方药物的不同体积和重量，选择适当的器具。

l、根据处方药物剂数，摆好包装用纸。

2、按处方药味所列顺序调配，间隔平放，不可混为一堆。体积松泡的品种可先称，以免覆盖其它药物；粘度大的药物可后称，放在其他药味上，以免粘涂包装用纸。

3、根据医师处方要求、处方应付常规要求和传统配药习惯进行调配，不得生熟不分、以生代炙。

4、处方中有需特殊处理得药品，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等要单包注明用法。

5、处方中有矿物类、动物贝壳类、坚果种子类等质地坚硬的药

品，需捣桶或粉碎机粉碎，以利有效成分煎出。注意捣桶或粉碎机清洁，特别是粉碎毒性药品后，要彻底清洗药槽，以免影响其它方剂。

6、处方中临方炮制加工药品，由专人依法炮制，炮制品要符合质量要求。

7、对一方多剂中的鲜药，要分剂量后单包，注明用法，不得与群药同包，以便低温保存，防止变质。

8、处方要求外配加工成制剂的按制剂常规调配。为便于药物粉碎和制剂，要按物性分类单包，以便加工处理。

9、一方多剂处方的调配要逐剂复称，不可主观估量和随意抓配；处方中并开药物，要分别称量，不得以一味抓齐。一般药每剂重量误差不得超过正负3%，贵细药物和毒性药物误差不得超过正负1%。

四、复核

复核是中药调配的重要环节，调配的药品要对照处方专人逐药全面细致的核对。

1、审查有无相反、相畏和妊娠禁忌药物；毒、麻药物的剂量和贵细药品调配是否得当。

2、调配药物是否与处方相符，药味是否齐全，有无缺味、漏味、多味、掺杂异物等。

3、调配药物剂量、剂数是否与处方相符。

4、医师处方脚注、临方炮制药物，是否符合处方要求；制剂加工是否符合制剂常规。

5、药物质量有无虫蛀、发霉变质；有无生炙不分、以生代炙；

整药、籽药未粉碎；有无乱代乱用药物等。

五、发药

1、经复核无误后，包装药物。处方调剂人员和复核人双签字。

2、呼叫患者姓名，索要取药凭证、核实药物剂数。

3、向患者详细交待煎煮、使用方法和用量，饮食禁忌、注意事项等。特别是特殊用法用量，如鲜药、药引、先煎、后下等要一一说明，不得遗漏。

4、耐心回答患者提出的有关用药问题。