血液内科危重病人护理常规

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危重病人护理常规及技术规范工作流程

危重病人护理常规及技术规范工作流程

危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测:对于危重病人,护理人员需要密切观察和监测其生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。

同时,还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。

2.心肺复苏技术:掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。

护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作,包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。

3.药物管理与监测:危重病人药物管理必须严格遵循规范,确保用药的准确性和安全性。

护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识,并严格按照医嘱执行。

4.理疗技术:部分危重病人需要进行理疗,如床位翻身、被动运动、物理治疗等,护士应根据病人情况进行适当的理疗操作,确保病人的舒适度和安全性。

5.导管护理:危重病人常常需要留置各种导管,包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。

护士需要具备导管护理的技术能力,确保导管的畅通性和安全性,并注意相关的感染预防措施。

1.接诊和评估:危重病人护理的第一步是接诊和评估。

护士需要了解病人的病史、主诉和病情,进行初步的评估和观察,以便制定后续的护理计划。

2.制定护理计划:根据评估结果,护士需要制定相应的护理计划。

这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。

护士还需要根据病人的特殊需求,制定个性化的护理计划,如心理支持、家属沟通等。

3.实施护理计划:根据制定的护理计划,护士需要准确执行各项护理措施,保证病人的安全和舒适。

同时,护士需要时刻监测病情变化,及时调整护理措施。

4.与医疗团队的沟通与协作:危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作,包括医生、药师、物理治疗师等。

护士需要及时向医生报告病情变化,并根据医生的指示进行相应的处置。

5.家属教育与支持:危重病人的家属往往承受巨大的心理压力,护士需要给予家属充分的关心和支持,并向他们提供相关的疾病知识和护理技能,以提高他们对病人的陪护质量。

综上所述,危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。

血液科护理常规

血液科护理常规

血液科护理常规血液科作为医院中重要的科室之一,负责诊治各种与血液相关的疾病。

在进行护理工作中,遵循一系列的护理常规是十分重要的。

本文将以血液科护理常规为题,介绍相关内容。

一、患者安全护理1. 清洁环境:血液科的患者常常具有免疫力较弱的特点,因此,在护理环境上要保持清洁和卫生。

定期对病房进行消毒、清洁已经成为常规操作,保持良好的通风条件以减少感染的风险。

2. 隔离措施:根据患者的病情和感染类型,采取相应的隔离措施。

比如,在处理A型肝炎患者时,护士应佩戴手套、口罩等防范性物品,避免交叉感染的发生。

3. 预防跌倒:对于年老体弱或需要长时间卧床的患者,护士应留意其活动能力,及时提供扶手、床栏等设施以保证患者安全。

二、生命体征监测与评估1. 温度监测:体温是评估患者生命体征的重要指标之一。

护士应根据患者的病情,选择不同的体温监测方法,如腋下测温、口腔测温等,并正确记录患者的体温变化。

2. 脉搏与呼吸监测:通过监测患者的脉搏和呼吸频率,了解其循环和呼吸情况,及时发现异常情况并进行干预。

3. 血压监测:对于血液科患者来说,血压监测尤为重要。

护士应掌握正确的测量方法,如选择合适的袖带、确保患者状态安定等。

4. 疼痛评估:血液科患者可能会经历与疾病相关的疼痛,护士需要通过观察和患者的描述来准确评估疼痛程度,并选择合适的镇痛方法。

三、病情观察与护理干预1. 观察患者病情:护士在每次交接班和护理过程中,都要对患者进行全面的病情观察,包括了解患者的病情变化、药物治疗效果、静脉通畅情况等。

2. 药物管理:血液科患者常需要进行静脉输液或注射,护士应掌握相关药物的使用、剂量计算和给药方法,确保药物的正确使用。

3. 护理干预:根据患者的具体情况,护士需采取相应的护理干预措施,如进行静脉置管、输血、造血干细胞移植等。

四、心理支持与教育1. 心理护理:血液科患者常常面临诊断打击、治疗过程中的不适和压力等,护士应通过倾听、安慰、鼓励等方式,为患者提供心理支持。

血液内科护理常规

血液内科护理常规
血液内科
血液内科一般护理常规
一.血液系统疾病病人常见症状体征的护理 (一)出血或出血倾向的护理
血小板数目减少及其功能异常,毛细血管脆性或通透性增加,血浆中凝血因子缺乏以及循环 血液中抗凝血物质增加,均可导致出血或出血倾向。 休息与活动:若出血仅限于黏膜,无需太多限制;若血小板计数<50×109/L,应减少活动, 增加卧 床休息时间;若血小板计数<20×109/L,必须绝对卧床休息,协助做好各种生活护理。 饮食指导:鼓励患者进食高蛋白,高维生素,易消化的软食或半流质,禁食过硬、粗糙的食物。保 持大便通畅,排便时不可用力,以免腹压骤增而诱发内脏出血,尤其是颅内出血。便秘者可给予缓 泻剂或开塞露。
心理护理:加强沟通,耐心解释与疏导,稳定病人情绪,减少不良刺激。 (二)发热的护理 发热是血液系统常见症状,具有持续时间长,热型不一、一般抗生素治疗效果不理想的特点。 疑为传染病者,应先行隔离,以防交叉感染。 休息:卧床休息,采取舒适体位,减少机体消耗,必要时可吸氧。经常通风换气,穿透气棉质 衣物,有寒战时给予保暖。 饮食:进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食,指导患者摄取足够的水分,每天至 少 2000ml 以上,必要时给予静脉补液,维持水和电解质平衡。 病情观察:监测体温并记录;观察感染灶的症状、体征及变化,协助检验标本的采集及送检, 注 意抗生素的疗效及用药反应。 治疗:先给予物理降温,高热病人可先给予物理降温,有出血倾向者禁用温水或酒精拭浴, 必 要时遵医嘱给予药物降温,及时更换衣物,保持皮肤清洁,观察用药后反应,以免发生虚脱。 加强沟通,耐心解释与疏导,稳定病人情绪,减少不良刺激。 (三)骨、关节疼痛 主要与肿瘤细胞的过度增生或局部浸润,导致骨髓腔压力增高、局部瘤块形成及压迫、骨质疏 松或溶骨性破坏、病理性骨折等有关。具体见疾病。 (四)贫血

危重疾病患者护理常规

危重疾病患者护理常规

危重疾病患者护理常规
危重疾病患者的护理是一项非常重要的工作,以下是几个常规的护理措施:
1. 监测生命体征:定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,以及监测心电图等必要的指标。

2. 呼吸管理:确保患者的呼吸道通畅,保持氧气供应充足,并根据需要进行辅助呼吸。

3. 静脉通路管理:确保患者有准确可靠的静脉通路,以便给予药物、输液和营养支持等治疗。

4. 疼痛管理:及时评估和缓解患者的疼痛,使用合适的药物和措施进行疼痛管理。

5. 患者定位:危重疾病患者通常需要保持特定的体位,以促进呼吸、脏器功能和舒适度。

6. 预防并发症:密切观察患者的病情变化,及早发现和处理可能的并发症,如感染、血栓等。

7. 心理支持:给予患者及其家属情绪上的支持和安慰,帮助他们应对危重疾病的困难和压力。

8. 定期评估:定期对患者进行全面评估,包括病情变化、治疗效果、护理措施的效果等,并及时调整护理计划。

以上是危重疾病患者护理的常规措施,护理人员需要根据具体的病情和患者特点进行个体化的护理,以提供最佳的护理效果。

护理常规

护理常规

一、血液系统一般护理常规(一)病情观察1、严密观察病情变化,注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状,及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化,并经常了解有关检测项目,以结合临床判断病情严重程度,随时做好各种急救准备。

2、遵医嘱正确及时完成治疗,严格执行无菌操作,防止医源性感染,预防和观察治疗副反应,确保医疗安全。

3、协助做好各种实验室检查,耐心做好解释工作,取得患者合作,正确采集标本及时送检,确保检验的可靠性。

4、对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识,以及预防并发症,预防疾病复发等健康指导。

(二)对症护理贫血的护理1、严重时要卧床休息,限制活动,避免突然改变体位后发生晕厥,注意安全。

2、贫血伴心悸气促时应给予吸氧。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素类食物,如猪肝、豆类、新鲜蔬菜等,注意色、香、味烹调,促进食欲。

4、观察贫血症状如面色、眼结膜、口唇苍白程度,注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状,注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。

5、输血时的护理认真做好查对工作,严密观察输血反应,给重度贫血者输血时速度宜缓慢,以免诱发心力衰竭。

出血护理1、做好心理护理,减轻紧张焦虑情绪。

2、明显出血时卧床休息,待出血停止后逐渐增加活动同,对易出血患者要注意安全,避免活动过度及外伤。

3、严密观察出血部位、出血量,注意有无皮肤粘膜淤点、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿,女性患者月经是否过多,特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血等症状,若有重要脏器出血及有出血休克是应给予急救处理。

4、按医嘱给予止血药或输血治疗。

5、各种操作应动作轻柔、防治组织损伤引起出血。

避免手术,避免或减少肌内注射,施行必要穿刺后压迫局部或加压包扎止血。

6、应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物,有消化道出血患者应禁食,出血停止后给予冷、温流质,以后给予半流质、软食、普食。

感染的预防1、病室环境清洁卫生,定期空气消毒,限制探视,防治交叉感染,白细胞过低时进行保护性隔离。

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施1.病情监测:危重病人需要经常进行生命体征监测,包括测量体温、血压、心率和呼吸频率。

这些数据可以帮助护士迅速评估病人的病情,并采取适当的护理措施。

2.密切观察:护士应密切观察病人的症状和体征变化。

他们应关注病人的呼吸、皮肤颜色、神志状态和疼痛水平等方面的变化,及时报告医生并采取必要的护理措施。

3.高效呼吸支持:危重病人可能需要保持呼吸道通畅。

护士应检查病人的气道并保证其通畅性,使用必要的氧气辅助呼吸,如氧气面罩或插管。

4.点滴给药和输血:危重病人经常需要接受静脉给药和输血治疗。

护士应注意药物的剂量和给药速度,并监测输血过程中的不良反应。

5.病情评估和计划:护士应定期评估危重病人的病情,并制定个性化的护理计划。

这包括定期监测病人的体温、出血情况、尿量等,并及时调整计划以满足病人的需求。

6.皮肤护理:危重病人可能长时间卧床不起,容易出现压疮。

护士应定期翻身,保持病人的皮肤干燥清洁,并使用合适的压力减轻垫和床垫。

7.疼痛管理:危重病人常常面临疼痛的问题,护士应及时评估疼痛程度,并给予适当的药物和非药物疼痛管理措施,如使用热敷或按摩等。

8.情绪支持:危重病人和他们的家人可能面临巨大的心理压力。

护士应提供情绪上的支持和安慰,并与他们建立亲密的关系,以减轻他们的焦虑和恐惧。

9.液体管理:危重病人的液体平衡可能受损,护士应监测病人的尿量和液体摄入情况,并调整输液速率和种类,以维持正常的液体平衡。

10.重症监护:对于严重病情的病人,如心脏骤停或多器官功能衰竭,可能需要转入重症监护室。

在那里,护士将更加密切地监测病人的病情,并提供积极的治疗和护理。

总之,危重病人的护理关乎他们的生命安全和康复。

护士应具备专业知识和技能,有效地实施上述护理措施,并与医生和其他医务人员密切合作,以为病人提供最佳的护理。

危重病人的护理常规及抢救流程

危重病人的护理常规及抢救流程

危重病人的护理常规及抢救流程标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-危重病人的护理常规及抢救流程第一章内科第一节呼吸衰竭定义:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳滞留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

一、护理常规(1)绝对卧床休息。

(2)病情观察:①观察意识、生命体征的变化及尿量和皮肤的色泽,检测动脉血气分析。

②观察痰液的性质、量、颜色。

③观察有无肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心力衰竭等并发症。

(3)保持呼吸道通畅:①清除呼吸道分泌物、有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背,必要时行吸痰、气管切开治疗;②准确执行医嘱;③上述处理无效者行机械性通气治疗。

(4)合理氧疗缺氧不伴有二氧化碳潴留者,给予高浓度吸氧(大于35%);缺氧伴有明显二氧化碳潴留者,给予低浓度持续吸氧(1~2L/田in,每日15h以上),观察氧疗效果。

(5)饮食护理给予含高热量、高蛋白、多种维生素的容易消化的半流质饮食。

对人工通气者采取鼻饲。

(6)心理护理给予患者精神支持,消除恐惧心理。

(7)健康指导:①积极治疗原发病,避免诱发原因。

②保暖防潮、防止上呼吸道感染。

③戒烟,减少对呼吸道粘膜的刺激。

④呼吸运动训练及家庭氧疗每日15h低流量吸氧,尤其是夜间吸氧。

⑤进行缩唇呼吸、呼吸功能锻炼及耐寒锻炼。

二、抢救流程呼吸衰竭抢救流程表第二节急性呼吸窘迫综合征定义:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和(或)肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高病死率而倍受关注。

一、护理常规(1)病情观察:①观察意识及生命体征变化。

②准确记录24h液体出入量,尤其是尿量的变化。

③观察有无呼吸窘迫、气促、紫钳等症状,如伴有烦躁、出汗、焦虑,应及医生报告。

④遵医嘱随时测定血气分析,根据血氧分压调节呼吸机给氧流量,进行心电图检查以及有关生化检查等,协助医生监测各项生命指标的动态变化。

(完整)血液系统疾病一般护理常规

(完整)血液系统疾病一般护理常规

内科一般护理常规(一)所有内科病员,原则上都应卧床休息。

(二)入院后每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天,以后每日2次。

体温在37.5o C 以上者每4小时测量一次,体温有突然升高者应复查核对,密切观察体温者随时测量并记录.新病人测血压及体重(重症例外)1次,其他按医嘱执行。

(三)护理按病情分特别护理和一、二、三级护理:1、特别护理:适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。

派专人昼夜守护,严密观察病情变化,备齐抢救用品,随时准备抢救,及时准确地填写特别记录。

2、一级护理:适用于病危、危重及极度虚弱的病人,如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人,心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等,病人的一起活动需护士协助。

护士每15分钟至半小时巡视1次,密切观察病情变化。

3、二级护理:适用于病危、病重期已渡过,症状减轻,病情好转但仍需卧床休息者,如慢性病及年老体弱的病人,在床上可以自理但不能下床活动的病人。

护士每小时巡视1次,了解三情(疾病、思想及饮食情况),递送大小便器。

4、三级护理:适用于轻症等待检查的病人,恢复期和慢性病好转期已可下床活动且生活能自理的病人.护士每日巡视3—4次,观察病情.轻病人可适当到室外散步。

(四)病人入院后,于当日流出大、小便,并送病房化验室做常规检验。

按照医嘱执行的大、小便化验,于次晨留出标本。

(五)每天下午记录大便1次,有次数增多者通知主管医师进行处理。

3天无大便者,可常规给番泻叶10g代茶饮。

必要时可灌肠通便.(六)每周测量体重1次(重症例外).(七)按医嘱给予饮食,并进行饮食指导.病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可使用。

病人之间不得互换食物,以免交叉感染.(八)病人入院后24小时内完成个人卫生处理。

一般冬季每周沐浴或擦澡1次,夏季每周3次。

洗发每两周1次,夏季每周1次.剪指甲每周1次。

(九)卧床病人应预防褥疮,并做好口腔护理。

(十)病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。

危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案,危重患者有风险评估和安全防范措施...

危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案,危重患者有风险评估和安全防范措施...
4.9.5.2(P71)
重症医学科有质量与安全管理相关预案、制度与质量与安全指标,医院与科室能定期评价,提出持续改进的具体措施。
(ICU)
【C】
1.有防范意外伤害事件的措施与处置突发事件应急预案。
4.10.3.1(P73-74)
为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品,根据标准预防的原则,采取标准防护措施。
2.现库存的储备物资与目录相符,有适量的药品器材、生命复苏设备、消毒药品器材与防护用品,有水与食品的储备。
3.有主管职能部门监管记录。
【A】符合“B”,并
与供应商之间有应急物资和设备紧急供应的协议。
2.2.3.2(P16)
有门诊突发事件预警机制和处理预案,提高快速反应能力。
(门诊)
【C】
1.有应急预案,包括建立组织、设备配置、人员技术培训、通讯保障、后勤保障等。
2.主管部门履行监管职责。
【A】符合“B”,并
有医疗技术风险预警机制。
4.3.4.1(P43)
有临床科研项目中使用医疗技术的管理制度与审批程序,充分尊重患者的知情权和选择权。
(科教、相关科室)
【C】
2.临床科研项目中使用医疗技术应有充分的可行性与安全性论证、保障患者安全的措施和风险处置预案。
4.5.2.6(P48)
有演练或安全事件的总结分析,有整改措施并组织落实。
4.19.2.3(P120)
具备为临床提供24小时供血服务的能力,满足临床工作需要。
(输血科)
【C】
1.制订临床用血储备计划,与指定供血单位签订供血协议。
2.有血液库存量的管理要求,能24小时为临床提供供血服务。
3.有应急用血的后勤(通信、人员、交通)保障能力。
【B】符合“C”,并

危重患者护理常规及流程

危重患者护理常规及流程

危重患者护理常规及流程危重患者护理是指对生命体征不稳定、病情较重,需要进行紧急抢救、监控和治疗的患者进行的护理工作。

危重患者护理的目的是迅速掌握患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,以确保患者的生命安全。

以下是危重患者护理的常规及流程。

一、常规:1.确定责任护士:每位危重患者都应有一名责任护士,对患者进行全程的护理工作,确保沟通和协调无缝。

2.监测生命体征:对危重患者进行心率、呼吸、血压、体温等生命体征的监测,记录及时,如有异常及时报告医生。

3.保持呼吸道通畅:采取适当的方法保持患者呼吸道通畅,如吸痰、拍击背部等。

4.保持患者体位:根据患者的病情确定最佳体位,比如半躺位、头低位等,以保证氧气供应和呼吸顺畅。

5.确保静脉通畅:危重患者多需要长时间的输液和药物治疗,护士需保证静脉通畅,避免输液管路堵塞。

6.管理导尿:如患者尿量明显减少或无尿,需采取导尿措施,监测尿量及质地。

7.防止压疮:危重患者长时间卧床,易发生压疮,因此护士需进行定期翻身和皮肤护理,保持皮肤清洁干燥。

8.注意感染预防:危重患者抵抗力较差,易受感染,护士需按照感染控制的原则进行手卫生、环境清洁等工作。

二、流程:1.接诊评估:及时了解患者的病情和护理需求,包括病史、过敏情况、病情进展等,并与家属沟通交流。

2.高危严密观察:密切观察患者的生命体征,并记录在表格上,定时向医生汇报患者的病情变化。

3.心电监护:对危重患者进行心电监护,监测心电图变化,及时发现心律失常等异常。

4.输液治疗:按医嘱及时给予患者输液治疗,注意输液管路的通畅,记录患者的入量和出量。

5.有效通气:保证患者呼吸道通畅,如有分泌物需要进行吸痰,放置气道通气导管等,必要时进行人工呼吸。

6.定位导尿:如患者不能自行排尿,需进行导尿操作,监测尿液的颜色和量。

7.镇痛和镇静:根据患者的病情和疼痛程度,及时给予镇痛药物和镇静药物,保持患者的舒适。

8.床旁会诊:定期组织多学科的床旁会诊,讨论患者的病情和治疗方案,提供最佳的护理服务。

血液内科常规应急预案

血液内科常规应急预案

血液内科常规应急预案血液内科是临床医学中研究血液疾病的一个重要分支。

血液疾病包括各种贫血、白血病、淋巴瘤等病症。

对于血液内科医生和护理人员来说,了解和掌握常规应急预案是非常重要的。

只有在应急情况下迅速、准确地处理,才能最大限度地减少病情的恶化和不良后果。

一、事前准备1. 人员配置:在血液内科应急工作中,医生、护士、临床检验师、放射科技师等多方人员要配合协作。

每个人员都应该熟悉自己的职责,并按照预案进行培训和演练。

2. 物资准备:内科急诊室应有完善的急救设备和药物,并确保设备和药物处于良好的工作状态。

定期检查设备,更新药物,以确保应急时的可用性和有效性。

3. 信息系统:建立并维护一个健全的信息系统,能够及时记录患者信息、化验结果、医嘱等,方便医护人员随时查看和操作。

二、流程操作1. 接诊和初步评估:当有患者到达急诊室时,医护人员首先要做的是迅速接诊,询问病史和主诉,了解患者目前的症状和体征。

根据患者的情况进行初步评估,以及判断病情的紧急性和危险性。

2. 快速干预:在确定患者需要紧急治疗时,医护人员应迅速启动快速干预措施。

例如,在病情危急的情况下,可以立即进行输血、输液,维持患者的生命体征稳定。

3. 并发症处理:在处理血液内科疾病时,常常会伴随着许多并发症的发生。

医护人员需要根据具体的并发症情况,采取相应的处理措施。

比如,在白血病患者出现感染症状时,要及时进行抗感染治疗,防止感染扩散。

4. 监测和观察:在应急预案中,监测和观察是非常重要的环节。

医护人员需要根据患者的病情,进行实时的监测,包括血液指标、体征、病情变化等。

通过监测和观察,可以及时发现患者病情的变化,避免出现意外情况。

三、应急演练1. 定期演练:为了确保每个医护人员能够熟练掌握应急预案并正确操作,应定期进行应急教育培训和演练。

通过模拟真实的应急场景,让医护人员亲身体验和实践,提高应对应急情况的能力。

2. 演练内容:演练应包括不同疾病类型和不同紧急程度的情况。

内科疾病护理常规

内科疾病护理常规

精心整理内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,协助体检,新入院病人建立病历,并做好入院介绍。

2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸,以后每天测量2次,连续3天;体温正常者改为每天1次;体温超过37.3℃的病人每天测量4次;体温超过39℃者,每4小时测量1次,持续观察34561次,789等。

1234、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。

认真做好护理记录,准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。

7、确保病人安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关禁闭、抽搐的病人,可用牙垫,防止舌咬伤。

8、补充营养和水分:危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营养的需求增强,而其消化功能减退,为保证其有足够的营养和水分,应设法鼓励进食,对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9、加强基础护理,防止各种护理并发症的发生:(1)眼部护理对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

(2)口腔护理每天2--3次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

(3)皮肤护理每1--2小时翻身一次,按摩受压处皮肤,保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。

(4(52101112123412痰。

3456、维持正常排泄功能定时检查患者膀胱有无尿潴留,按时给予床上便器,协助按摩下腹部促进排尿,导尿者或更换尿袋时应注意无菌技术。

7、维持清洁与舒适取出义齿、发卡,修剪指(趾)甲;每日进行口腔护理两次,保持口腔清洁湿润,可涂石蜡油(唇膏)防止唇裂;定时进行床上檫浴和会阴冲洗,更换清洁衣服。

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血液内科危重病人护理常规
概述
血液内科危重病人的护理是一项关键工作,它要求护士具备专
业的知识和技能,以提供高质量的护理服务。

本文档旨在介绍血液
内科危重病人护理的常规操作和注意事项。

常规操作
1. 监测病人的生命体征,包括体温、心率、呼吸频率、血压等,及时发现异常情况。

2. 观察病人的意识状态和神经系统表现,及时报告异常。

3. 定期检查血液常规、凝血功能和器官功能等指标,以评估病
情变化和治疗效果。

4. 给予病人必要的药物治疗,并监测药物的疗效和不良反应。

5. 保持病人的呼吸道通畅,定期清洁口腔和气道。

6. 维持病人的水电解质平衡,定期检测血常规和电解质水平。

7. 防止感染的发生,包括采取洁净手术操作、合理使用抗生素
等措施。

8. 注意病人的心理需求,提供心理支持和安慰。

9. 协助病人进行康复护理,包括适当的体力活动和营养补充等。

注意事项
1. 严格执行医嘱,准确记录病人的相关信息和护理措施。

2. 注意病人的病情变化,及时报告医生并采取相应措施。

3. 注意护理环境的清洁和安全,预防跌倒、烧伤等意外事件的发生。

4. 与病人及其家属保持有效的沟通,提供必要的护理指导和教育。

5. 不断提高自身的专业知识和技能,积极参与相关培训和研究活动。

以上是血液内科危重病人护理的常规操作和注意事项,希望对相关工作有所帮助。

在实际工作中,还需根据具体病情和医嘱做出相应的调整和处理。

请护士们严格按照规范和流程进行护理工作,以确保病人的安全和康复。

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