癌症危险因素的病例对照研究
非吸烟女性肺癌危险因素病例对照研究
肺 癌 严 重 威胁 着 人 类 的 健 康 ， 已成 为 人 类 因癌 症 死 亡 的 最 主 要 原 因 之 一 。我 国肺 癌 发 病 率 和 死 亡 率 均 处 于 上 升 趋
势 ，已成 为 城 市 恶 性 肿 瘤 中 的第 一 位 死 因ｌ 上 海 市 虹 口区 ｌ ＿ 。 女 性 肺 癌 粗 发 病 率 从 １９ ９ ７年 的 ３２ ／ ． １ ４ ０万 升 高 到 ２ ０ ０ ７年 的 ３ ．６ｌ ５ ，０万 ，升 高 了 近 ｌ 倍 。 ２ ０ ０ １ ０ ８年 虹 口 区 由 于肺 癌 导 致
３ ． ％的 对 象 为 小 学 及 以 下 文 化 程 度 ，２ ． ％ 的对 象 为 初 ２６ ８ ７１ ４
般 人 口学 特征 、环 境 及 煤 烟接 触 、被 动 吸 烟情 况 、饮 酒情 况 、肺 部 疾病 史 、肿 瘤 家 族 史 、体 质 一 饮食 因素 和 体 育
一
锻 炼情 况 。 １３ 资料 收 集及 质 量控 制 ＿
表 １ 自变 量 的赋 值 表
变量 赋 值 有＝ ． ＝ １无 ０ 无 被 动 吸 烟 ＝ ， ２小 时 ＝ ， ０＜ １ ２小 时 及
以上 ＝ ２
女性的粗死亡率高达 ３． ／ ７７ １ ９ ０万 ，位 居 恶 性 肿 瘤 死 亡 之 首 。 我们于 ２０ ０ ９年 ５月一 ８月 对 上 海 市 非 吸 烟 女 性 肺 癌 患 者 进 行 了相 关 调 查 ，现 将 结 果 报 告 如下 。
调查 表 送 到疾 控 中心 后 ，由 专 门培 训 的 审 表 员对 所 有 完
成 的 调 查 表 全 面 地 进 行 项 目审 核 和 逻 辑 审 核 ，及 时 查 漏 补
中 文 化 ，２ ．１ ５７ ％的 对 象 为 高 中 文 化 ， １． ％的 对 象 为 大 专 ４２ ９ 及 以 上 文 化 程 度 ． 两 组 别 文 化 程 度 没 有 统 计 学 差 异
赣榆县食管癌流行危险因素1：1配对病例对照研究
１ 不 良的 膳食 习惯 。 无 论 进 行 烫 、 肥腻 等不 良的膳食 习惯 都是 食管 癌 的危 险因 素 。研 究 认 为 ｛ ４： 良的 饮 食 习惯 ２ ］不 －
癌 症 史等 １ 因素是 主 要 危 险 因 素， 生 吃大 蒜 、 ０个 而 粮 食 贮存 一段 时 间后 再食 用 、 经常 饮 茶 等 三个 因 素对 预 防食管 癌 的发 生则具 有 明显 的保护 作用 （ ２ 。 表 ）
１ 赣榆县疾病预 防控制 中 １ ２ ２ ０ ） ． （ ２ １ ０ ￣ ＇ ２ 江苏省疾病预 防控制 中 ＇２ ０ ０ ） ． ￣（ １ ０ ９
能与其 家族 有着 共 同 的生 活方 式和 饮食 习惯 有 关 ， 而
不 良的饮食 习惯 是食 管癌 的重 要危 险 因素 。
表 ２ 赣榆县食 管癌 多因素条件 ｌ ｉ ｉ回归分析结果 ｏ ｓｃ ｇｔ
３ 饮茶 。分析 发现 ， 常饮 茶对 降 低食 管 癌 的发 ． 经 生有 明显 的保护 作 用 ， 与 国 内的 许多 研 究 结 论 是 一 这 致 的 。廖 系 晗 ， 翠 兰 等人 认 为 饮 茶抗 癌 主 要 是 通过 金
１ 调查 对象 ．
所 有数 据使用 Ｅ ｉａａ２ １软件 双份 录入 计 算机 ， ｐｄｔ ．
经 过逻辑 检 查和数 据清 洗后 ， 用 Ｓ Ｓ６ １ 件编 程 使 Ａ ．２软 进 行单 因素 和多 因素 的条 件 ｌｇｓ ｃ回归分析 。 ｏｉｉ ｔ
结 果与 分析
有调 查对 象为 在赣 榆本 地居住 ５年 以上 的 当地 居 民 。病 例均 为 当年 经 县 级 以上 医院 确 诊 的 新发 病 例 ， 复发 和转 移病 例不 在研 究之 列 。对照 在当地 正 常人 群 中随 机选 择 ， 例 与对 照 按 １ １ 行 匹配 （ 别 相 同 、 病 ：进 性 年 龄 相差 小于 ２岁 ） 。截 止 ２ ０ ０ ７年 ６月 ， 计 收 集 到 累 食 管 癌病 例和 对 照共 ６ ７对 。 ２
病例对照研究范文
病例对照研究范文病例对照研究是一种流行病学方法，旨在评估潜在危险因素与疾病之间的关联。
这种研究方法适用于无法进行随机对照试验的情况，因为对照组是选取患有相同疾病但没有接触危险因素的个体。
在本文中，将详细介绍病例对照研究的设计、优势和不足之处。
病例对照研究是一种回顾性的研究方法，研究者首先选择一组已经患有其中一种疾病的个体作为病例组，然后选择一组没有患有该疾病的个体作为对照组。
研究者然后回顾病例组和对照组的历史记录，收集相关的暴露历史和其他相关因素的信息。
病例对照研究的设计具有一些优势。
首先，这种研究方法可以检测罕见疾病和暴露因素之间的关联，因为研究者可以从整个人群中选择病例。
其次，病例对照研究通常需要较短的时间和较少的数据收集，因为病例已经存在，研究者只需回顾其历史记录。
此外，这种研究方法还能够研究疾病发病机制的早期阶段，因为病例组往往是在疾病发展的早期阶段就被诊断出来的。
然而，病例对照研究也存在一些局限性。
首先，研究者可能难以确定真实的病例组和对照组。
研究者需要确保选取的病例和对照组具有相似的特征，以减少由于其他因素造成的偏倚。
其次，病例对照研究通常依赖于个体对暴露历史的回忆，这可能受到记忆偏差的影响。
研究者需要尽可能减少这种偏差，并确保收集的信息准确可靠。
最后，病例对照研究无法确定因果关系，只能检测相关性。
因此，研究者需要谨慎解释研究结果，避免过度解读。
病例对照研究已经成功应用于多个领域，如癌症研究、药物安全性评估和遗传疾病研究等。
例如，在癌症研究中，研究者可以比较患有其中一种特定癌症的病例与未患有该癌症的对照个体之间的暴露差异，以确定潜在的危险因素。
同样，在药物安全性评估中，研究者可以比较使用其中一种药物的患者与没有使用该药物的对照个体之间的不良事件发生率。
总之，病例对照研究是一种重要的流行病学方法，用于评估潜在危险因素与疾病之间的相关性。
虽然该研究方法具有一些优势，但也存在一些局限性。
因此，在设计和实施病例对照研究时，研究者需要注意选择病例组和对照组、减少记忆偏差，并谨慎解释研究结果。
癌症危险因素的病例对照研究
Ｖ０ ． １７。Ｎｏ ２ ２ １ Ｈ ｅ ｌ ｅ ｉｉ ｅ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ Ｐｒ ｃ ｉｅ ． ０ ０ ａ ｔ Ｍ ｄｃｎ ｓ ａ ｃ ｎ ａ ｔ ｈ ｃ
７
・
调 查研 究 ・
癌 症 危 险 因素 的病例 对 照研 究
张 巧 英 张龙 杰 唐 晓 渝 李 万 甫
ｆ ｉｄ ｆ ｏ ｓ ｏ ｔ ， ｒｓ ｋ ｎ ｏ ｅ ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ｅ ｉ ｕ ｎ ａ ｔａ ｋ ａ ｅ ｔ ｅ ｒｓ ａ ｔ ｒ ｆｃ ｎ ｅ ． ｈ ｒ ｓ ， ｒｅ ｏ ｄ ， ｒｓ ｏ ｍｏ ｉ ｇ， ｖ ｒ ｒ ｓ ｕ ｅ ａ ｄ ｓ ｒｏ ｓｍｅ ｔ ｌ ｔ ｃ ｒ ｈ ｉｋ ｆ ｃｏ ｓ ｏ ａ ｃ ｒ ０ｔ ｅ ｗｉｅ ａ ｐ ｏ ｌ ｏ ｈ ｖ ｌａ ａ ｔ ｆ ｍｉ ， ｉ ｈ ｒ ｅ ｕ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ａ ｇ ｏ ｎ ｏ ｎ ｎ ｉ ｔ ｒ ｓ ｎ ｖ ｇ ｔ ｂ ｅ ， ｒ ｉ ， ｅ ｐ ｅ ｗｈ ａ ｅ ａ ｐ ｅ ｓ ｎ ａ ｌ ｈ ｇ ｅ ｄ ｃ ｔ ｎ ｏ ｄ ｉ ｃ ｍｅ ａ ｄ ａ ｎ ｅ ｅ ｔ ｉ ｅ ｅ ａ ｌ ｓ ｆ ｕ ｔ ｙ ｏ ｓ ｍｅ ｔ ｍｉ ｎ ｏ ｏ ｒ ｆｖ ｒ ｆ ｏ ｓ ａ ， ｌ ａ ｄ ｓ ｍｅ ｓ ｕ －ａ ｏ ｏ ｄ 。ｗｉ ｒ ｔｃ ｈ ｍｓ ｌ ｅ ｒ ｍ ｈ ａ ｍ． Ｔｈ ｒ ｒ ８ ｃ ｕ ｌ ｓ ｗｈ ｋ ｌ ｐ ｏ ｅ ｔ ｔ ｅ ｅｖ ｓ ｆｏ ｔ ｅ ｈ ｒ ｉ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ２ ｏ ｐ ｅ ｏ ｃ ｕ ｈ ａ ｃ ｒ ｉ ａ ｅ ｇ ｏ ｐ Ｃ ｎ ｌ ｓｏ Ｔｈ ｉ ｉｋ ｆ ｃ ｏ ｓ ｏ ａ ｃ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｆ ｍｉ ａ ｉｅ ｓ ， ｉｔ ８ ｋ ａ ｇ ｔｃ ｎ ｅ ｅ ｓ ｒ ｕ ． ｏ ｃｕ ｉ ｎ ｎ ｅ ｍａ ｎ ｒｓ ａ ｔ ｒ ｆｃ ｎ ｅ ｒ ｈ ａ ｌ ｌ ｓ ａ ｅ ｄ ｅ ， ｍｏ － ｉ ｄ ｉｇ， ｎ ａ ｒｐ ｙ ｈ ｌｇ ｃ ｌ ａ ｔ ｒ ， ｎ － ｉ ｏ ｃ ｆｐ ｉｏ ｏ ｓ ｔ ｐ ｓ ｏ ｒ ．Ｉ ｒ ， ａ ｃ ｒｉ ａ ｋ ｎ ｆ ｎ ｍｅ ｔ ｌ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｃ ｏ ｓ ｌ ｇ ｔ ｏ ｆ ｏ ｍｅ ｔ ｕ ｈ ｏ ｏ ｓ ｎ ｕ ｙ ｅ ｆｗｏ ｋ ｎ ａ ｗｏ ｄ ｃ ｎ ｅ ｉ ｄ ｏ ｓ ｄ ｓ ａ ｅ ｗｈ ｃ ｏ ｒ ｌ ｔ ｓ ｌ ｅ ｓ ｙ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ｎ ｉｌ ｅ ｓ ｒ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔｃ ｎ ｅ ｓｔ ｈ ｎ ｅ ｕ ｈ ａｔ ｙ ｌ ｅ ｓ ｙ ｅ ｉｅ ｓ ｉｈ ｃ ｒ ｅａ ｅ ｉ ｔ ｌ ；ｈ ｓ ｅ ｔ ａ ｕ ｅ ｔ ｒ ｖ ｎ ａ ｃ ｒｉ ｏ ｃ ａ ｇ ｎ ｅ ｌ ｉ ｔ ｌ ． ｒ ａｍ ｈ ｆ Ｋｅ ｏ ｄ ： ｎ ｅ ； ｃ ｓ －ｏ ｔ ｏ ｔ ｄ ； ｃ ａ ｔ ｒ ； ｅ ｅ ｔ ｙ ｗ ｒ ｓ Ｃａ ｃ ｒ Ａ ａ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｓ ｕ ｙ Ｒｉｋ ｆｃ ｏ ｓ Ｐｒ ｖ ｎ
流行病学-吸烟与肺癌的关系的一项病例对照研究
流行病学-吸烟与肺癌的关系的一项病例对照研究
一项病例对照研究发现，吸烟与肺癌之间有明显的相关性。
肺癌是世界各地最常见的
癌症之一，而吸烟是肺癌的主要风险因素之一。
研究选取了来医院进行肺癌筛查的患者作为病例组，同时选择没有肺癌的患者作为对
照组。
根据患者的吸烟情况将两组进行了比较。
结果显示，病例组中有85%的患者吸烟，而对照组仅有15%的患者吸烟，两组之间差异明显。
另外，随着吸烟数量和时间的增加，肺癌患病率也呈现出逐渐上升的趋势。
吸烟与
肺癌之间的相关性也得到了统计学上的显著性验证。
除了吸烟，其他因素也可能对肺癌发生风险产生影响，例如空气污染、职业危险因素、基因突变等。
然而，这项病例对照研究的结果表明，吸烟是肺癌发生的主要危险因素之
一。
总之，这项病例对照研究强调了吸烟与肺癌之间的紧密联系，并且发现吸烟状况与肺
癌的发病率之间存在着直接关系。
因此，为减少肺癌的发生风险，应该积极宣传控烟的重
要性，并促进公众学习有关吸烟对健康的知识。
济宁市胃癌危险因素的病例对照研究
１３ 统 计 学方 法 ．
表 ２ 济宁市胃癌 多因素条件 Ｌｇｓｃ回归分析结果 ｏｉ ｉ ｔ
用 Ｓ Ｓ ８２ 软 件包 进 行 １ １ 对 的单 因素 条 件 Ｌｇ ｔ Ａ （． ） ：配 ｏｉｉ ｓｃ 回归分析及多因素条件 ｌｇｓｃ回归分析。计算各 因素的 比 ｏｉｉ ｔ
值 比（ Ｒ） Ｏ 及其 ９ ％的可信 区间 （５ Ｉ） ５ ９ ％Ｃ 。
（ 济宁 医学院 济宁医学院附属第二教学医院） 提 要 目的 探讨行 为生活方式、 社会因素与 胃癌的关 系。 方法 对济宁市 ２０例 胃癌病人进行 １ １配对病例对 照研 ２ ：
究， 资料 采用条件 ｌｇ ｔ ｏｉｉ ｓｃ回归进行分析。结果 不 良饮食 习惯 Ｏ Ｒ＝３ ９ ６胃慢性疾病 史 Ｏ ３ ５ ３高盐饮 食 Ｏ ．３ Ｒ＝ ．５ Ｒ＝２ ８５ ． ７ 胃癌 家族 史 Ｏ ３ ３３吸 烟 Ｏ Ｒ＝ ．７ Ｒ＝１７６ 经济 状 况 差 Ｏ ．９ Ｒ＝ １４ １大蒜 Ｏ ＝ ．７ ．４ Ｈ Ｒ ０ ２９新 鲜 蔬 菜 Ｏ Ｒ＝０ ３５ 水 果 Ｏ ＝ ． ８ ．８ Ｒ ０ ５ ０。
２ 结 果 ３ 讨 论
２ １ 单因素条件 Ｌｇ ｔ ． ｏｉｉ ｓｃ回归分析
本 研 究 对行 为生 活 方 式 、 会 因 素 等 所 有 ５ 社 Ｏ个 变 量 进
３ １ 不 良饮食 习惯 与 胃癌 的 关 系 ．
行了单因素条件 Ｌｇ ｔ ｏｉｉ ｓｃ回归分析 ， 出与 胃癌联系较 密切 得 的变量， 见表 １ 。其 中胃慢性疾病史 （ 慢性 胃炎 、 胃溃 疡） 不 、 良饮食习惯 （ 凉食 、 硬食 、 干食 、 煎炸食 品、 炙烤食 品、 腌制 食
肺癌病例对照
分析对比
统计分析：采用Visual Foxpro 6. 0 软件建立数据库，采用SPSS 13. 0 和 SAS 8. 0 软件进行统计分析。采用条件Logistic回归分析进行因素分析，计算 各因素与原发性肺癌的关联强度( OR 值) 及其95%CI。
基本结果的分析：200 对病例与对照中，男性128 对， 占64%;女性72 对，占36%; 平均年龄( 62. 66 ± 10. 24) 岁。2 组受教育程度、婚姻状况等差异均无统计学意义。 将2 组患者住院前职业分为工人、农民、科技、行政、 金融及商业、教师、医务、其他等8 类进行比较，结果 显示，2 组差异无统计学意义( χ2 = 11. 984，P = 0. 101) 。
调查的方法：采用自行设计的调查问卷，内容 包括: 基本情况、职业暴史、生活行为方式、胸 部放射线检查史、感冒等疾病史、肿瘤家族史、 10 年前体育锻炼史等; 经预调查并修订完善调 查问卷后，在病例和对照者本人知情同意前提 下，由经过培训的调查员进行面对面调查。职 业暴露史主要为职业接触有毒有害物质( 在工作 中接触石棉、粉尘、煤尘、放射线) 。
对照研究
目的：通过对原发性肺癌相关职业暴 露、家族史等危险因素的调查分析， 探讨影响原发性肺癌发病的相关因素， 为原发性肺癌的预防和控制提供依据。
方法：病例对照研究
病例组：新入院的经病理诊断确诊为原 发性肺癌患者200 例 对照组：在同期住院的非肿瘤、非呼吸 道疾病的患者中选择对照200 例
对照类型：1:1配 ● 用单纯随机、系统抽样或其他方法来抽样 以保证 随机性 ● 信息偏倚：调查项目繁简得当、问题明确、指标 客观、询问方式适当、态度认真、气氛融洽及被 调查者心态平和等。
优点
● 样本的容量比较大 ● 暴露因素考虑全面 ● 控制选择偏倚：在多所医院选择一定期间内就诊 的病例 ● 样本的混杂因素控制较好：年龄、性别等 ● 对照组选取较好：排除肺部其他疾病和其他肿瘤 从医院选择对照，易得到，易面访 ● 采用了多因素的回归研究，统计方法比较优越
匹配病例对照研究
匹配病例对照研究病例对照研究是一种观察性研究方法，用于比较一个或多个暴露因素与一个或多个疾病之间的关系，在这种研究中，研究者选择一个群体中的一组患病者（病例）和一个类似的但没有患病的群体（对照），比较两组人群的暴露因素，以确定暴露因素与疾病之间的关系。
病例对照研究的优点是可以研究罕见疾病，同时也可以研究多个潜在的暴露因素。
然而，病例对照研究也存在一些缺点，如难以确定时间顺序和回忆偏差等。
以下是一份匹配病例对照研究，旨在探讨吸烟与肺癌的关系。
研究对象：中国南方某市的肺癌患者和同龄、同性别的非肺癌患者。
研究方法：采用匹配病例对照研究方法，将肺癌患者（病例组）和非肺癌患者（对照组）进行匹配，以消除年龄和性别等因素的影响。
对于每个病例，选择一个与其年龄和性别匹配的对照，然后比较两组人群的吸烟情况。
研究结果：共纳入200名肺癌患者和200名非肺癌患者。
结果显示，病例组中有90%的人曾吸烟，而对照组中仅有40%的人曾吸烟。
经过统计学分析，吸烟与肺癌的关系显著（P<0.05），吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的3倍。
研究结论：本研究结果表明，吸烟是肺癌的主要危险因素之一。
在预防肺癌的过程中，应该加强对吸烟的宣传和教育，以减少吸烟的人数，从而降低肺癌的发生率。
研究局限：本研究采用回顾性的问卷调查，存在回忆偏差的可能。
此外，本研究只考虑了吸烟与肺癌的关系，其他潜在的危险因素没有考虑进来，可能存在混杂的影响。
总之，匹配病例对照研究是一种有用的观察性研究方法，可以用来探究暴露因素与疾病之间的关系。
在进行研究时，需要注意匹配的对象应该具有相似的特征，以消除混杂的影响。
同时，研究结论也需要经过统计学分析来验证。
癌症常用病例对照研究报告
癌症常用病例对照研究报告
以下是一份常见癌症的病例对照研究报告，以帮助人们更好地了解癌症的发病因素和风险因素。
研究目的：本研究旨在探讨几种常见癌症（乳腺癌、肺癌和结直肠癌）的风险因素，以了解其发病机制和预防策略。
方法：我们选取了一组患有以上三种癌症的患者作为病例组，同时选取与病例组匹配的健康人群作为对照组。
通过问卷调查和医疗记录分析，我们收集了以下数据：年龄、性别、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、体重指数（BMI）和家族史等。
结果：在乳腺癌病例组中，我们发现女性患者的年龄、家族史、生育史和龄期内用避孕药的历史与乳腺癌的发病风险有关。
受到吸烟和高脂饮食的影响较小。
在肺癌病例组中，我们发现长期吸烟是肺癌最主要的危险因素，吸烟年限和吸烟量与肺癌的发病风险呈正相关。
受到家族史、饮食和体重指数的影响较小。
在结直肠癌病例组中，我们发现家族史、饮食、高血压和肥胖与结直肠癌的发病风险增加有关。
吸烟和饮酒对结直肠癌的发病风险影响较小。
结论：根据我们的研究结果，乳腺癌、肺癌和结直肠癌的发病风险受到不同的因素影响。
了解这些风险因素对癌症的预防和
早期筛查非常重要。
在未来的研究中，我们将进一步探索其他癌症类型的风险因素，以便更好地预防和治疗癌症。
食管癌、胃癌发病危险因素的病例对照研究
食管癌、胃癌发病危险因素的病例对照研究目的：探讨食管癌、胃癌发病的危险因素。
方法：采取病例對照研究方法选取笔者所在医院150例食管癌、胃癌患者以及150例健康体检者，对可以致癌因素进行Logistic回归单因素及多因素分析。
结果：年龄、教育、长期饮白酒、偏好重盐饮食、偏好烫食、进食速度快、食管炎、慢性胃炎、恶性肿瘤家族史为食管癌、胃癌的高危因素，偏好水果蔬菜是食管癌、胃癌的保护因素。
结论：改变不良饮食与生活习惯，积极控制好食管炎、慢性胃炎，可有效降低食管癌、胃癌的发病率。
标签：食管癌；胃癌；危险因素食管癌、胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤，发病率及死亡率均居恶性肿瘤前列，常见于发展中国家。
大量研究证实，食管癌及胃癌可由多种因素长期共同作用而引发，如饮食习惯、生活习惯、环境、年龄、遗传、教育水平等[1-3]。
近年来，随着食管癌、胃癌的流行病学研究与病因学研究的深入，其发病机制、治疗方法等均取得了重要进展，但有关疾病的真正致病因素目前仍不清楚。
对此本研究采取配对病例对照研究，旨在探讨食管癌及胃癌的高位因素，为临床预防及治疗提供参考，现分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年8月-2014年7月来笔者所在医院就诊的150例食管癌、胃癌患者为癌症组，同时选取150例健康体检者作为对照组。
其中癌症组男93例，女57例，年龄29～83岁，平均（59.3±3.8）岁，食管癌89例，胃癌61例；对照组男95例，女55例，年龄30～85岁，平均（60.5±4.2）岁。
两组研究对象性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有研究对象由笔者所在医院消化内科医师在充分考虑食管癌、胃癌的影响因素基础上根据流行病学调查要求进行调查问卷表的设计，并由经培训的医护人员通过问卷调查方式收集研究对象的资料，包括一般人口学特征、饮食习惯、生活习惯、个性心理、家住患病史等，调查过程中避免应用诱导性语言。
精选病例对照研究资料
29
病例对照配比比例与效率关系
对照/病例
1 2 3 4 5
净增信息量(%)
50 17 8 5 3
检验效率
1 1.3 1.5 1.6
30
在吸烟与肺癌的病例对照研究中,病例与 对照的配比条件不应包括:
A. 年龄 B. 性别 C. 职业 D. 住地及居住年限 E. 吸烟史
个体采样器监测、生物监测，血清学、组织学分析等。 （4）现场观察 根据研究需要，赴现场观察，收集有关信息。
36
调查表基本结构
封面信 指导语：卷头、卷中 问题和答案：开放式、封闭式 编码和其他资料
37
调查表设计要点 问题设计的基本要求
问题应具体、明确，不能抽象、笼统 问题尽量通俗易懂 用词要准确，避免产生歧义 问题要尽量简短 避免复合性或双重含义问题 避免倾向性和诱导性问题
31
四、样本含量估计
方法有三：查表法 公式法 累计法
32
有关参数
（1）人群暴露者比例：病例组暴露率（P1） 对照组暴露率（P0）
（2）相对危险度RR（优势比OR） （3）值，第一类错误，即假阳性率（0.05,0.01） （4）把握度=1-， 即第二类错误,亦即假阴性率。
33
例：为研究某地吸烟与口腔癌的关系，欲进行病例 对照研究。已知该地人群吸烟率（P0）为50％，OR 为2.5，把握度为0.9，问需要多少病例与对照？
查表法
在OR为2.5，P0为0.5时有3个数字： 96、 72、 60。
96是M=1时，病例与对照样本数； 72是M=2时，病例样本数； 60是M=3时，病例样本数。
34
（2）公式法
N [Z 2P(1 P) Z P1(1 P1) P0 (1 P0 ) ]2
病例对照研究
匹配
定量指标 (2)
53岁
533岁
病例对照研究
匹配因素
混杂因素 (已知、可疑)
吸烟 血脂 心血管疾病
复合因素：年龄 + 性别 不能匹配的因素
避孕药 宗教信仰
疾病
研究因素与疾病因果链中的中间变量
只与可疑暴露有关而与疾病无关的因素
不是混杂因素
病例对照研究
匹配带来的问题
增加工作难度(费用、时间) 限制样本量
某些 特征
病例对照研究
配对 (pair matching)
病例与对照匹配 1:R个体匹配 (individual matching)
患病人群 未患病人群 目标人群
某些 特征
病例对照研究
1:2, 1:3 …1:R
匹配
定性指标
病例对照研究
匹配
定量指标 (1)
53岁
(50~59岁组)
50～59岁
病例对照研究
病例对照研究的设计要点
• 明确研究目的 • 确定研究因素：根据描述性研究、其他病例
对照研究、临床观察的线索确定。
• 选择研究对象
– 病例的选择 – 对照的选择
• 估计样本含量 • 资料的收集
病例对照研究
病例的确定
• 疾病的诊断标准
– 具体、明确 – 尽量采用国际通用或国内统一的诊断标准 – 自订标准：宽严适度（假阳性、假阴性）
• 可对病例的某些特征进行限定：年龄、 性别、民族等
病例对照研究
病例的类型
• 新发病例: 提供的信息较为可靠（最好） • 现患病例: 掺入疾病迁延及存活因素在
内
– 疾病患者 – 存活时间长，有机会入选研究
• 死亡病例: 信息准确性较差
慈溪市原发性肝癌危险因素病例对照研究
２ 单因素条件 ｌ ｉｉ ｏ ｓｃ回归分析 ｇｔ
２． 一般情 况 １ 对婚姻状况 、文化程度 、职业 、是否使用
神状况和有无较大 的精 神创伤 等 ｌ 个 因素单独进 行分忻 。 １
未发现具有统计学意义 的结果 。
冰箱 、是否烧 菜做 饭 、是否 使用脱排 油烟机 、是否 经常参 加体育锻炼及体质等因素分别进行分析后 ，按照 ａ Ｏ０ ＝． ５的
２ ４ 个 人 和 家 属 疾 病 史 与 肝 癌 的 关 系 父 母 恶 性 肿 瘤 史 、 ．
结
１ 资料的均衡 性
果
兄弟姐妹恶性肿瘤史在病例绢与对 照组 间的差别有显著性 ，
Ｏ Ｒ值分别为 １９ ． ０和 １９ ，其它疾病 如 Ｈ ｓ ｇ ．２ ｂＡ 携带者 、肝病 和肝硬化 、胆结 石症 、慢性胆 囊炎等 在病例组 与对照组 间
因素在病例组与对照组之间的分布均匀 ，差异无 显著 性 （ Ｐ
＞ ． ） Ｏ０ 。 ５
２ ５ 精神 心理因素与肝 癌的关 系 ．
分 别对性格 、对 热闹喜
好 、情绪 、平时 是否 容易 生气、平时是否 经常 为家庭 问题 而担心 、平 时心情 、婚 姻生 活 、家庭 现状 、人 际关 系、精
（ａｋ ｒ；Ｌ ） ＢｃＷａ ｄ Ｒ ，综合 评价 各 因素对 肝癌 的作用 ，结果显 示 ，虾 皮 （ 成干）与 肝癌 呈正 相关 ，而 吃 紫菜 （ ）和 葡 干 萄与肝癌呈负相关 ；其余 因素 在本模 型 中未 达到显著性 水
标准 ，发现职 业 为务农 与肿癌 的发 生呈 正相 关 ，Ｏ Ｒ值 为 ２ ６ （５ Ｉ ．４ ．１ ，未发现其他有统计学意义 的结 ． ９ ％Ｃ ，１０ —６８ ） ６ 作 者单位 ：１ ．浙 江大 学 医学 院公 共卫 生 学 院，浙江
185.3病例对照研究实例
研究背景：美国波士顿妇产科医生 Herbst（1970年）注意到 1966~1969年期间在该市 Vincent 纪念医院诊断了 7 例 15~22 岁的女青年患阴道腺癌。这本是一种罕见的女性生殖系统癌 症。通常阴道癌只占女性生殖系统癌症的 2%，多属于鳞状 上皮细胞型，腺癌又只占阴道癌的 5%~10%，而且发病年龄 一般在 50 岁以上。1930~1965 年间美国麻省两所医院报道的 68 例阴道癌中只有 2 例为阴道腺癌，病人年龄都大于 25 岁。 这种明显的时间和地区的聚集性以及大为提早的发病年龄， 引起了 Herbst 医生探究其病因的兴趣。
女儿青春期发生阴道腺癌的危险性。
阴道腺癌病例与对照的母亲主要暴露因素的比较
研究结果
研
➢ 在比较的因素中，只有三个因素有统计学差别。
究
❖母亲怀孕期间使用过己烯雌酚激素 (P<0.00001)
实
❖母亲以前流产史(P<0.01)
例
❖此次怀孕阴道出血史(P< 结论：母亲在妊娠早期服用己烯雌酚增加了其
决定做一次病例对照研究。
母亲妊娠期服用乙烯雌酚与少女阴道腺癌
研究方法： 将1966~1969 年间 Vincent 纪念医院的 7 名病 例和同时期在另一所医院诊断的 1 例 20 岁的阴道腺癌病人 包括在内。共收集 8 个病例。每个病例匹配 4 个对照，共 32 个对照。从病例出生的医院保存的出生记录中选择与病 例在同等级病房中前后不超过 5 天出生的女婴作为对照候 选人， 优先选择与病例出生时间最近者为对照。由经过训 练的调查员用标准的调查表对8名病例、32名对照以及她们 的母亲进行访问调查。
母亲妊娠期服用乙烯雌酚与少女阴道腺癌
胃癌危险因素的病例对照研究
胃癌危险因素的病例对照研究摘要】目的了解胃癌的危险因素。
方法选择本市常住人口，于2009年1月到2010年12月期间确诊的胃癌的新发病例，把年龄、性别、居住地作为匹配条件与病例进行1:1配对，共调查60对。
结果多因素条件Logistic逐步回归分析。
结果A型血型、进食速度快、精神抑郁、经常食偏咸食物、经常进食温度高的食物、癌症家族史为本市胃癌的危险因素。
而存粮器皿洁净、经常食大蒜、经常食用新鲜蔬菜则为其保护性因素。
结论胃癌的发生与饮食习惯、生活方式、性格、人际关系、遗传均有关联，必须在多方面注意，才能把胃癌的发病率降到最低。
【关键词】胃癌危险因素病例对照研究胃癌在国内一直较为常见，且呈逐年上升趋势[1]，严重影响人们的生活质量。
为了解胃癌的危险因素，笔者特开展了本次病例对照研究。
结果如下：1 对象与方法1.1 调查对象1.1.1 病例本市常住人口，居住时间8年及以上。
于2009年1月到2010年12月期间经二级甲等及以上级别的医院确诊为胃癌的新发病例，年龄33～84岁。
1.1.2 对照把年龄、性别、居住地作为匹配条件与病例进行1:1配对，采用系统整群随机抽样方法从本市合格人群中选择相应对照。
病例和对象各60例，共配成60对对子。
1.2 流行病学调查统一编制调查问卷。
由培训合格的调查员于2010年1月10日～15日对调查对象进行面对面的访谈。
内容：基本情况、饮食习惯、不良嗜好、家族史等。
1.3 统计分析用SPSS 13.0软件包进行统计分析。
检验水准取0.05。
2 结果2.1 单因素分析把年龄、性别、职业、受教育程度、饮食情况、遗传等多个因素进行单因素条件Logistic回归分析。
结果：A型血型、经常进食温度高的食物、经常食偏咸食物、进食速度快、经常吸烟及被动吸烟、癌前病变、精神抑郁、癌症家族史是胃癌的危险因素；但是经常食大蒜、存粮器皿洁净、经常饮浓茶、经常食用新鲜蔬菜则是胃癌的保护性因素。
见表1。
丽水市胃癌危险因素的病例对照研究
丽水市胃癌危险因素的病例对照研究周月芬;吴敏华;谢艳茹;刘吴靖;王永辉;楼建【摘要】目的探讨丽水市胃癌发病的危险因素.方法收集2012年3月～2015年2月在丽水市县级以上医院住院并经病理确诊的胃癌患者210例,作为病例组,采用1∶1配对的病例对照研究的方法,从丽水市各县区健康人群中随机抽取210名作为对照组.通过《居民生活与健康调查表》的问卷,调查胃癌患者和对照人群的相关因素,分析这些因素与胃癌之间的关系.结果通过对两组生活方式和饮食习惯进行单因素方差分析,发现经常饮酒、经常饮绿茶、性格急躁、胃病史、吃饭速度快、经常吃夜宵、经常外出就餐、经常吃腌制食品、经常吃新鲜蔬菜等生活习惯,两组的差异均有统计学意义(P＜0.05).在控制和考虑其他混杂因素后,通过多因素Logistic分析,发现经常吃腌制食品(OR=19.662,95％CI:10.000～38.658,P=0.000)、经常吃夜宵(OR=2.494,95％CI:1.297～4.807,P=0.006)、吃饭速度快(OR=4.329,95％CI:2.273～8.264,P=0.000)、胃病史(OR=2.033,95％CI:1.004～4.119,P=0.049)为丽水市胃癌发病的主要危险因素;经常饮绿茶(OR=0.330,95％CI:0.169～0.647,P=0.001)、经常吃新鲜蔬菜(OR=0.439,95％CI:0.213～0.907,P=0.026)为其保护性因素.结论丽水市胃癌发病与饮食习惯密切相关,改变不良饮食习惯是降低该地区胃癌发病率的重要手段.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)024【总页数】6页(P45-50)【关键词】胃癌;危险因素;病例对照研究;饮食习惯【作者】周月芬;吴敏华;谢艳茹;刘吴靖;王永辉;楼建【作者单位】浙江省丽水市中心医院肿瘤内科,浙江丽水323000;浙江省丽水市中心医院肿瘤内科,浙江丽水323000;浙江省丽水市中心医院肿瘤内科,浙江丽水323000;浙江省丽水市中心医院肿瘤内科,浙江丽水323000;浙江省丽水市中心医院肿瘤内科,浙江丽水323000;浙江省丽水市中心医院肿瘤内科,浙江丽水323000【正文语种】中文【中图分类】R735中国是胃癌大国，其胃癌发病率和死亡率位居世界第二。
宫颈癌危险因素病例对照研究
宫颈癌危险因素病例对照研究目的探讨本地妇女宫颈癌健康危险因素，为进一步健康干预提供依据。
方法对本地20～55岁有过2年以上性生活史妇女进行宫颈癌及癌前病变筛查，以病理活检为金标准筛查出患者共129例作为观察组，同时选取与之年龄匹配的200例VIA阴性妇女作为对照组，进行问卷调查及一般健康体检，问卷内容包括与子宫颈癌防治有关的知识，包括生活方式、吸烟喝酒，本人及性伴侣生活史、个人病史、家族史等，体检包括血压、体重、身高、腰围、臀围。
结果Logistic 回归分析显示宫颈癌个人习惯不良、性伴侣多、初次性生活年龄小、初潮及初产年龄小、月经周期短、口服避孕药、多孕、多次人流史、既往妇科病史、腹型肥胖等相关。
结论宫颈癌的发生发展是一个多因素、多步骤、复杂渐进的生物学过程，对当地妇女进行个人行为健康教育及宫颈癌预防知识宣传是预防宫颈癌的重要措施。
标签：宫颈癌；健康危险因素；Logistic回归分析；病例；对照宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是女性常见妇科恶性肿瘤之一，高发年龄为35～60岁，近几年有年轻化的趋势[1、2]。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，但在某些发展中国家甚至居首位。
据世界范围内的统计，每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%，其中80%的病例发生在发展中国家[3]，这与发展中国家卫生资源不足有关。
预防宫颈癌对于女性健康意义重大，而近年来对于宫颈癌健康危险因素的研究多显示宫颈癌的发病与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染[4]、初次性生活年龄过小、多孕、多产、多个性伴侣、营养不均衡等有关[5]。
但由于宫颈癌的发生存在较明显的地区差异性，研究分析本地宫颈癌发生的健康危险因素对于在本地开展宫颈癌预防措施有重要的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年笔者对广州市番禺区大石街符合入组要求的妇女进行免费醋酸肉眼筛查宫颈癌及癌前病变。
吸烟、饮酒与胃癌发生关系的病例对照研究的开题报告
吸烟、饮酒与胃癌发生关系的病例对照研究的开题报告
一、研究背景
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，发病率在我国尤其高。
吸烟和饮酒已被证实是胃癌发生的危险因素之一。
然而，吸烟、饮酒与胃癌发生的关系，尤其是在不同人
群和剂量的情况下是否存在差异，还需进一步探讨。
因此，本研究拟在我国进行吸烟、饮酒与胃癌发生的病例对照研究。
二、研究目的和意义
本研究旨在探究吸烟和饮酒与胃癌发生的关系以及这种关系在不同人群中是否存在差异，为预防和治疗胃癌提供依据。
三、研究方法
本研究将采用病例对照研究设计。
选取一定数量的胃癌患者和正常人群作为研究对象，通过问卷调查和医学检查，获取有关吸烟和饮酒行为的信息。
然后将两组人群
进行比较分析，探究吸烟和饮酒与胃癌发生的关系，并分析其差异情况。
四、预期结果
据已有研究表明，吸烟和饮酒是导致胃癌的重要危险因素之一。
由于人群的不同和有关因素的复杂性，本研究希望在进一步探讨吸烟和饮酒对胃癌发生的影响的同时，发现新的相关因素，为预防和治疗胃癌提供更加准确、有效的指导。
五、结论
本文的研究内容从吸烟、饮酒这两个方面对胃癌的发生进行了分析研究，结果表明，吸烟和饮酒均会增加胃癌的发生可能性。
但是需要进一步探讨在不同人群和剂量
情况下这种影响的差异和原因。
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张巧英 " # 女# 四川眉山人 # 硕士 # 主治医师 # 主要从事临床内科工作 ) % ’ $ #- $ ! 作者简介 ! 张龙杰 # 男# 主任医师 )A % ) U Q ; D ? 5 6 ; F ? d : J > E : J M F ! 通讯作者 ! ’B V ] 本课题受西南大学重大疾病成因研究基金资助 " $ # 项目负责人 % 张龙杰 ) ! ’ ) " " % % " ! 基金项目 !
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! 调查研究 !
癌症危险因素的病例对照研究
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A! 结 ! 果
AJ @! 一般情况 #例" !! 癌症组排在前 & 位的癌症依次为肺癌 )
表 @! 癌症危险因素的单因素 B + 5 8 * 5 )回归分析 M 因!素 % ! * # & ( $ ) ’ % " % % % ! % * % # % & % ( % $ % ) % ’ ! " ! % ! ! ! * ! # ! & ! ( 体重指数 职!称 文化程度 性!格 月收入 真菌感染 寄生虫感染 病毒性肝炎 疱疹病毒感染 结核病 感!冒 局部感染 肿瘤家族史 绿叶蔬菜 水!果 鲜肉类 腊肉制品 鱼!类 动物内脏 植物油 动物油 豆!类 奶!类 蛋!类 烟熏食品 泡菜 " 腌菜
,! + / * 2 ; 8 * 5 6 (! ; 8 ( J ! + / * 2 + -& * 4 3 /* . (0 5 8 KD ; ) * + 2 8+ ’! ; / ) ( 2 7+
\ +/,R 9 D ; I U D F +/,R W I F U D > D ; I U :!W X‘ ; F U L : !\ !^/,R _ @ V V ] @
"
摘要 ! 目的 ! 探讨癌症发病的危险因素 " 为制定癌症 的 预 防 策 略 提 供 依 据 $ 方 法 ! 将 确 诊 的 癌 症 患 者 * & !例 进行 %j% 配对病例 - 对照研 究 $ 在 # 通过条件 W 作为研究病例 " $个 可 能 与 癌 症 有 关 联 的 因 素 中" I D B = D M回 V 归分析筛选主要危险因素 $ 结果 ! 居住及工作环境的放射性 % 微波 % 水% 空气 % 居室装修等检测 " 均在国家规定 吃动物内脏 % 动物油 % 烟熏食品 % 泡菜腌菜 % 油炸食品 % 剩菜剩饭 " 吸烟 " 压力大 " 经历 的正常范围 $ 肿瘤家族史 " 过重大精神刺激等是癌症的危险因 素 ! & 与 家 人 相 处 愉 快" 文 化 程 度 高" 月 收 入 高" 吃 绿 叶 蔬 菜% 水 %#"J " &# 果% 鲜肉类 % 奶类 % 过酸食物是保护因素 ! # $ 夫妻均患癌症 ! 家族 %#"J " & )对$结论!癌症的主要危险因素’ 饮食因素 " 吸烟 " 负性精神事件及不良心理 因 素 等 " 提 示 癌 症 是 一 种 生 活 方 式 疾 病$改 变 不 良 生 活 遗传因素 " 方式是癌症预防的主要措施 $ 关键词 ! 癌症 & 病例 - 对照研究 & 危险因素 & 预防 中图分类号 ! 3 $ * U * %!!!! 文献标识码 ! /