紫杉醇卡铂联合化疗毒副反应的观察与护理

合集下载

紫杉醇化疗副作用及注意事项

紫杉醇化疗副作用及注意事项

紫杉醇化疗副作用及注意事项
紫杉醇是一种常用的化疗药物,用于治疗多种恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌和卵巢癌等。

虽然紫杉醇在治疗肿瘤方面有很好的效果,但也会产生一些副作用,需要患者和医生共同关注和管理。

以下是紫杉醇化疗的常见副作用及注意事项:
1. 消化系统问题:紫杉醇可能引发恶心、呕吐和食欲不振等消化系统反应。

患者可尝试分多次进食小量食物,避免辛辣、油腻和难以消化的食物,同时可以咨询医生并使用抗恶心药物来缓解这些症状。

2. 脱发:紫杉醇可以导致头发的脱落,这可能对患者的外貌和心理造成负面影响。

患者可以选择戴帽子、头巾或使用假发来遮盖头部,使用温和的洗发产品,并避免使用电吹风、卷发棒等加热工具。

3. 免疫系统问题:紫杉醇可能抑制免疫系统功能,增加患者感染的风险。

患者应避免接触患感冒等传染性疾病的人群,注意个人卫生,避免伤口感染,及时就医治疗。

4. 神经系统问题:紫杉醇可能导致患者出现周围神经病变,如手脚麻木、感觉异常等。

患者应保持温暖,避免寒冷刺激和过度劳累,并及时向医生报告任何异常感觉。

5. 骨髓抑制:紫杉醇对骨髓造血功能有一定的抑制作用,可能导致贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。

患者应密切关注血常规指标,避免感染和外伤,补充铁剂和维生素,遵循医生
的建议。

需要注意的是,以上副作用和注意事项并非适用于所有患者,具体情况应根据医生的建议和患者的病情来确定。

患者在接受紫杉醇化疗之前,应与医生详细沟通,并遵循医生的用药指导和注意事项,以确保安全有效地进行治疗。

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的毒副反应观察及护理

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的毒副反应观察及护理
巢癌过 程 中, 良好 的 心理 护 理 , 强 药物 毒 副反 应 的 观察 和 护 理 , 加 有助 于 化 疗 的顺 利 完 成 。
3 例 卵巢癌患者的临床 资料。结 果 0
关键 词 : 卵巢癌; 紫杉醇 ; 卡铂; 合化疗 ; 联 毒副反应 ; 护理
中图分类号 : 9 9 4 文献标识码 : 文章编号 :0 63 6 (0 9 .20 1 —2 R6. B 10 —7 52 0 ) 190 0
11 一 般 资 料 本组 3 例 患 者 均 经 病 理 组 织 学 或 细 胞 学 确 诊 . 0 为 卵巢 癌 中晚 期 , 年龄 3 ~6 7 8岁 , 均 5 。其 中浆 液 性 囊 平 2岁 腺 癌 1 , 液 性 囊 腺 癌 1 例 , 宫 内膜 样 癌 2例 。 化 疗 前 7例 粘 l 子 患 者 的 血 常规 、 肾 功 能 、 片 及 心 电 图检 查 基 本 正 常 。 肝 胸 1 2 治 疗 方 法 , 杉 醇 剂 量 为 1 5 15 / , 于 生 理 盐 . 紫 3 ~ 7 mgm2溶 水或 5 %葡 萄 糖 注 射 液 5 0 中 。 非 聚 乙烯 输 液 器 静 滴 给 0 mL 用 药, 续滴注 3 ; 持 h 间隔 1 后 再 输 入 卡 铂 , 量 为 3 0 / 溶 h 剂 0 mgm
于5 %葡 萄 糖 注 射 液 5 0 中静 脉滴 注 2 ; 2 天 为 1 期 。 0m h每 l 周
毒 副反 应 而 难 以 完 成 化 疗 计 划 ; 因 家 庭 经 济 负 担 的 加 重 而 也
对化疗 失去信心。护理人员通 过黑板报 、 息栏及 咨询等形 信
式介 绍肿 瘤 化 疗 知 识 、 疗 的 必 要 性 、 物 的 毒 副 作 用 及 预 化 药 防 , 请 已行 化疗 后 的 患者 谈 配 合 治 疗 的 体 会 , 可 以加 强 患者 对

紫杉醇化疗副作用及注意事项

紫杉醇化疗副作用及注意事项

紫杉醇化疗副作用及注意事项紫杉醇(paclitaxel),是一种广泛应用于化疗的药物,主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤。

紫杉醇的化疗效果显著,但也伴随着一系列的副作用和注意事项。

下面将对紫杉醇化疗的副作用和注意事项进行详细介绍。

1. 造血系统副作用:紫杉醇可引起骨髓抑制,使白细胞、红细胞和血小板数量减少,导致白细胞减少和贫血。

因此,在化疗过程中需要进行定期的血常规检查,并针对不同程度的血细胞减少采取相应的处理措施。

2. 恶心、呕吐:紫杉醇会刺激呕吐中枢,使患者出现恶心和呕吐症状。

为了减轻这一副作用,可以在化疗前使用抗恶心药物,同时合理饮食,多进食易消化、小量多餐的食物。

3. 腹泻和便秘:部分患者在紫杉醇化疗过程中会出现腹泻或便秘等消化系统不良反应。

可以通过合理饮食、充足的水分摄取以及适量运动来缓解这些症状。

4. 雾化感觉和周围神经病变:紫杉醇可以引起末梢神经病变,患者可能会出现手脚发麻、刺痛、触电样感觉等。

这些症状通常在化疗结束后会逐渐减轻或消失。

患者可以采用温水浸泡、按摩或使用热水袋等方式缓解这些症状。

5. 肌肉和骨骼痛:部分患者在紫杉醇治疗期间会出现肌肉和骨骼痛的不适。

患者可以尝试使用非处方止痛药或辅助物理疗法来减轻疼痛症状。

6. 过敏反应:个别患者对紫杉醇过敏,出现过敏反应如荨麻疹、皮疹、药疹等。

如果出现过敏反应,需要立即停止紫杉醇的使用,并及时采取适当的抗过敏治疗。

7. 非常罕见但严重的副作用:个别患者使用紫杉醇可能出现严重的副作用,如心血管不稳定、肝功能损害、神经毒性、肺损害等。

这些情况下需要密切监测患者的生命体征和相关指标,必要时采取相应的处理措施。

注意事项:1. 严格按照医生的指示用药:紫杉醇是一种强效药物,必须在医生的指导下使用。

患者应按照医生的剂量和频次进行用药,不得随意更改或停止用药。

2. 定期复查:在紫杉醇化疗过程中,患者需要定期进行血常规、肝功能、肾功能等检查,以及心电图和胸部影像学检查等。

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌毒副反应的观察和护理

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌毒副反应的观察和护理
其 他 不适 。
为 了 预 防 变 态 反 应 , 严 格 按 照 医嘱 进 行 预 处 理 , 药 前 询 应 用
问 过敏 史 , 行 心 电监 护 , 进 备好 氧气 , 备 抢 救 药 品 和 物 品 , 用 准 使 超 低 密 度 聚 乙 烯 输 液 器 , 液 器 内配 有 微 孔 膜 滤 过 , 止 紫杉 醇 输 防
内 出 血 等 。 嘱病 人保 持 良好 的 生 活 习 惯 , 用 手 挖 鼻 腔 , 意 口 不 注 腔 及 肛 周 卫 生 。本组 无 一 例 发 生感 染 。 2 2 3 胃肠 道 反 应 本 组 所 有 病 人 均 有 不 同程 度 的 胃肠 道 反 . .
mg加 入 0 9 氯 化钠 2 0mI 化 疗 前 静 脉 输 注 , 预 防 胃肠 道 . 5 以
1 0mg, 注 前 3 n苯 海 拉 明 5 输 0 mi 0 mg肌 肉注 射 , 尼2 9例 病 人 发 生 骨 髓 抑 制 现 象 , 要 表 主
现 为 中性 粒 细 胞 减 少 , 小 板 减 少 , 低 自 细 胞 3 0 1 i, 血 最 . × 0 / 常 出现 在 用 药 后 1 左 右 。当 白细 胞 低 于 4 1 I及 时 给 予 重 周 × O / 组 人 粒 细 胞 刺 激 因 子 1 0“ 0 g皮 下 注 射 , 天 1次 ; 重 者 增 加 每 严
反 应 。第 1天 紫 杉 醇 单 次 剂 量 1 5mg m。 先 用 0 9 氯 化 钠 3 / , . 10mI加 紫杉 醇 3 0 0mg静 脉 输 注 , 如病 人 无 变 态 反 应 再 将 余 下
的紫 杉 醇 加 入 0 9 氯 化 钠 5 0 mI 静 脉 输 注 , 速 3 h输 完 。 . 0 匀 第 2 给 予 卡 铂 剂 量 为 3 0 mg m 天 0 / 加 入 0 9 氯 化 钠 5 0 mI . 0 中静 脉 输 注 , 1d为 1个 周 期 , 少 完 成 2个 周 期 。 2 至 13 结 果 . 3 5例 化 疗 后 病 人 的 食 欲 、 般 情 况 均 有 不 同 程 度 一

紫杉醇药物不良反应观察及护理措施

紫杉醇药物不良反应观察及护理措施

紫杉醇药物不良反应观察及护理措施作者:周桂侠来源:《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的:对卵巢癌患者应用紫杉醇化疗后不良反应的观察。

方法:选择32例卵巢癌患者,应用紫杉醇化疗,对其不良反应进行观察。

结果:发生过敏反应1例,骨髓抑制反应32例, 消化系统反应30例, 脱发32例, 神经毒性反应2例, 心血管系统反应1例。

结论:卵巢癌患者应用紫杉醇化疗时, 尽早用药预防, 及时进行护理干预和对症处理, 能最大限度减少或减轻不良反应发生,使患者顺利完成化疗。

【关键词】紫杉醇;不良反应;卵巢癌;护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0219-01紫杉醇(Taxol) 是20世纪90年代发明的抗癌新药, 是以红豆杉属植物为主要原料提取的一种双萜类化合物,它具有聚合和稳定微管的作用, 致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定, 使癌细胞复制受阻断而死亡,是一种具有复杂化学结构的新型抗肿瘤药物。

目前已作为卵巢癌的一线用药。

紫杉醇对卵巢癌具有特殊疗效,特别是对抗药的晚期卵巢癌患者有显著疗效,2009年2月~2011年11月, 我科应用紫杉醇配合卡铂治疗32例卵巢癌术后患者,疗效令人满意, 提高了卵巢癌病人的生存率,但紫杉醇不良反应也较多,部分不良反应比较严重, 影响治疗的进行。

因此对其毒副反应的预防及护理显得尤为重要。

现将治疗中对紫杉醇毒不良反应的预防及护理对策分析如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组32例, 年龄32~72岁, 中位年龄51.26 岁。

所有患者均为手术后患者, 20例为卵巢癌根治术后,12例为卵巢癌减灭术后,有病理诊断证实;患者血常规、心电图、肝肾功能均正常, 无化疗禁忌证。

1.2用法用量联合用药剂量为150mg/m2,为预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12 h 和3 h均分别口服地塞米松10mg ,治疗前30min 肌注苯海拉明,静脉注射西米替丁。

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨抗肿瘤药物紫杉醇是一种广泛应用于临床治疗肿瘤的药物,其能够通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程来抑制肿瘤的生长和扩散。

与其它抗肿瘤药物一样,紫杉醇也存在着一定的不良反应。

本文旨在对紫杉醇的不良反应进行分析,并探讨临床合理用药的相关问题。

一、不良反应分析1. 骨髓抑制:紫杉醇能够抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。

最常见的不良反应为白细胞减少引起的白细胞减少性中性粒细胞减少症,临床表现为感染症状,包括发热、咳嗽等。

在使用紫杉醇时需要密切监测患者的血液指标,及时发现并处理相关不良反应。

2. 神经系统毒性:部分患者在使用紫杉醇后会出现神经系统毒性,表现为周围神经炎、感觉异常、周围神经病变等症状。

这些不良反应可能会影响患者的生活质量,甚至给患者带来长期的不适。

需要医护人员在用药过程中密切观察患者的神经系统症状变化,及时进行干预和处理。

3. 消化道反应:紫杉醇可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,严重影响患者的饮食和生活。

对于这一类不良反应,可以通过调整用药方案、给予支持性治疗等手段来缓解患者的不适。

4. 过敏反应:部分患者在使用紫杉醇后可能出现过敏反应,表现为荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿等症状。

严重的过敏反应可能危及患者的生命,需要进行及时救治。

5. 其它不良反应:紫杉醇还可能引起肝功能损伤、心血管毒性等不良反应,严重影响患者的健康状况。

在使用紫杉醇时,医护人员需要对患者进行全面的评估,并密切观察患者的不良反应情况,及时进行处理。

二、临床合理用药探讨1. 个体化治疗:针对紫杉醇的不良反应,医护人员可以根据患者的个体情况,制定个体化的治疗方案。

对于容易出现骨髓抑制的患者,可以适当降低药物剂量或延长用药间隔;对于容易出现神经系统毒性的患者,可以采取预防性的干预措施,如给予神经营养支持等。

2. 联合应用其他药物:在使用紫杉醇的过程中,医护人员可以根据患者的情况,联合应用其它药物来减轻不良反应。

紫杉醇联合奈达铂化疗方案不良反应的观察和护理

紫杉醇联合奈达铂化疗方案不良反应的观察和护理

加紫杉醇 3 mg静滴 ,0 n滴完 。然 后把 剩余 紫 杉醇量 加 0 3 mi 入生理盐水 5 0 ,. h滴 完 , 达铂在患者 尿量达 10 / 0 ml2 5 奈 0 ml h始使用 。1 个疗程使用 1次 , 3周为 1 个疗程 。
2 结 果
易消化 的高蛋 白、 高维生素食物 , 使用软 毛牙刷刷 牙 , 坚持饭
数 。告 知 患 者 不 吃生 的水 果 、 气 和 油 腻 的食 物 , 吃 清 淡 、 产 宜
11 一般 资料 .
本组 4 6例患者均经病理组 织学确诊 , 年龄
3  ̄6 , 4 7岁 平均 5. 0 3岁 , 中宫 颈癌 2 其 7例 , 卵巢 癌 1 9例 。 使用前骨髓造血功能无 明显抑制 , 自细胞≥4 0 0 / 中 . ×1。L, 性粒细胞绝对计 数≥2 0 0/ . ×1。 L以上 , 电图、 肾功 能均 心 肝
1。L、 0 / 腹痛 、 腹泻 、 温升高 。3例患者 经及 时采 取保 护性 体
隔离措施 , 进行综 合治疗 , 同时应 用广谱抗菌 素、 抗病毒 、 抗 真菌 、 细胞刺激 因子治疗 后 , 粒 白细胞≥4 0 0 / , . ×1 。L 好转 出 院。 化疗药物最常见且最大 的毒性是骨髓抑制 , 尤其是大剂 量使用时[ , 3 化疗过程中严密监测患者外 周血细胞各组分 的 ] 变化 , 当白细胞<1 0 0/ . x1。 L时 , 时对患者采取 保护性 隔 及 离, 有条件者可人住层 流隔离 病房 , 无层 流隔离病房 可采用 简易 隔离 , 间为普通 单间病 房, 者人住 前对房 间进 行紫 房 患 外线消毒 6 mi, 0 n 门窗桌椅可用 0 0 消佳净消 毒液擦 拭 , .5 患者全身擦洗干净后换 上干净 衣服 , 限制陪人 和探视 , 以后 每 日用紫外线消毒 2次 , 每次 3 mi。所有 出入病 房人员均 0 n 无呼 吸道感 染 , 并戴 口罩 、 帽子 , 使用 快速 手消 毒液 消毒双 手 。医务人员一定要注意各环节无菌操作 , 尽量减少检查次

紫杉醇化疗的注意事项

紫杉醇化疗的注意事项

紫杉醇化疗的注意事项紫杉醇是一种用于治疗多种癌症的化疗药物,包括乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴系统癌症等。

使用紫杉醇进行化疗时需要注意以下一些事项:1. 医生指导下用药:紫杉醇是一种强效的化疗药物,必须在医生的指导下使用。

医生会根据患者的癌症类型、病情严重程度、身体状况等因素来确定用药剂量和疗程。

在使用过程中,一定要严格按照医生的嘱咐来服用,不得私自增减剂量或改变用药频率。

2. 注意药物副作用:紫杉醇在治疗癌症的同时,可能会引起一系列的副作用,包括恶心、呕吐、脱发、腹泻、骨髓抑制等。

在用药期间,患者需要密切观察自身的身体反应,如有严重不适或持续不适应当立即告知医生,避免延误治疗。

3. 注意饮食调理:紫杉醇化疗期间,患者往往会出现食欲减退、口干等情况。

因此,患者在用药期间应该注意饮食调理,多食用易消化的食物,如流食、软食、清淡食品等,避免油腻、刺激性食物,保证营养的摄入。

4.保持良好的心情:心情对癌症患者的康复同样非常重要。

在紫杉醇化疗期间,患者可能会面临身体不适、情绪低落等问题,因此需要保持乐观的心态,积极配合治疗,避免因情绪影响身体的康复效果。

5.定期复查和监测:紫杉醇化疗过程中,患者需要定期到医院进行复查和监测。

医生会通过血常规、肝肾功能等检查手段来监测患者的身体状况,确保药物对身体的影响在可控范围内。

6.注意个人卫生:紫杉醇在使用过程中会对免疫系统产生一定的影响,而癌症患者本身免疫力就比较低下,所以更需要注意个人卫生。

勤洗手、保持室内空气流通、避免接触传染源等都是很重要的。

7.避免接触孕妇和儿童:紫杉醇对孕妇和儿童的影响尚不清楚,因此在使用期间应避免接触孕妇和儿童,以免对他们产生潜在的影响。

总之,紫杉醇是一种有效的化疗药物,但在使用过程中需要患者和医生共同努力,密切合作,确保治疗的效果和安全性。

同时,患者在用药期间也需要注意个人卫生、饮食调理、心态调整等方面的问题,以提高治疗的效果,帮助身体尽快康复。

紫杉醇联合顺铂治疗卵巢肿瘤毒副反应的护理体会

紫杉醇联合顺铂治疗卵巢肿瘤毒副反应的护理体会

此类症状为紫杉醇的药物反应 , 化疗结束 1 周后即可恢复正常。 2 . 骨髓 毒性 的护理 .4 3 紫 杉醇和顺 铂对 骨髓均有 抑制作
关心她们 , 以取得信任 , 尽可能提供帮 助 , 使患者 了解化疗药
物 的作用及不 良反应 , 用药时的注 意事项 , 鼓励病友之 间相互
用, 两者联用在提高疗效 的同时也加重了骨髓抑制。 本组 4 例 O
12 方法 . 紫杉 醇按 15m / 体表面积 溶于 5 3 g m2 %葡 萄糖 2 0m 中匀速静滴 3 5h顺铂按 6 / 2 5 l  ̄ , 0mg m 体表面积加入生 理盐水 50m 静脉 滴注 , 0 l 紫杉醇于顺铂 之前用 , 同时予 以水
丙 嗪 2 后症状 逐渐 消失 。 5mg
232 胃肠道反应 的护理 .. 本组 5 0例患者 均发生不 同程度
的食欲下降 , 恶心 、 呕吐等 胃肠道症状 , ①化疗前 3 i 0r n给予 a
有效 的止 吐剂 , 如格拉 司琼 3m + g 生理盐水 5 静滴 , Om1 胃复
化, 碱化和利尿治疗 处理 , 周后重复用药 。 3
231 过敏反 应 的护 理 . .

过敏 反应是 紫杉醇 的主要 毒性之

常见于第 1 次或第 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ次接触药物的患者 , 通常在输入药物
和关节疼痛 、 胃肠道反应等 。2 0 0 9年 2月至 2 1 0 0年 2月 , 广 西 民族 医院妇科应用 紫杉醇联合顺铂对 5 O例卵巢癌 患者进 行化疗 , 经过不 断实践 , 范提高护理行为 , 规 笔者对一些药 物 毒副反应的预防及护理方法进行了总结 , 现报道如下 。
21 心理护理 .
大, 加之化疗 的毒副反应和经 济负 担重 , 往往使患者产生沉重 的心理负担。护士首先应热情接待新人 院的患者 ,建立 良好 的护患关系 , 尽量给患者提供安静 、 安全 、 整洁 、 舒适 的住院环 境。 另外 , 护理人 员应倾听患者诉说她们 的恐惧 、 不适及疼痛 ,

紫杉醇不良反应的观察及护理

紫杉醇不良反应的观察及护理

药物反应 , 化 疗 结 束 1周 即 可 恢 复 正 常 。重 度 疼 痛 者 遵 医 嘱 止
痛治疗 。 3 小 结
药 物 毒 性 反 应 的评 定 标 准 评 价 】 ] 。 1 . 4 不 良反 应 治 疗 过 程 中 出 现 变 态 反 应 1 O 例, Ⅱ度 、 Ⅲ 度 骨
4 8 h , 止 痛效 果 好 。化 疗 病 人 宜 选 择 粗 直 、 弹性 好 、 易 固 定 的 血 管, 本 组 病 人 均 采 用 静 脉 留 置针 或深 静 脉 置 管 技 术 给 药 , 未 出 现 化 疗 药 外 渗 现 象 。7例 病 人 出 现 I度 静 脉 炎 经 用 新 鲜 土 豆 片 贴
第 1 天静脉输注 , 每 3周 为 1个 周 期 。 先 将 小 剂 量 的 紫 杉 醇 加 人生理盐水或 5 葡萄糖 1 0 0 mI 中静 脉 输 注 , 无 反 应 再 将 余 下 剂 量 的紫 杉 醇 加 人 生 理 盐 水 或 5 葡萄糖 5 0 0 mI 中, 用 聚 乙烯
输液器恒速静脉输 注 3 h 。用 药 前 1 2 h与 6 h各 口服 地 塞 米 松
2 O . 2 5 mg , 用药前 3 0 mi n给 予 苯 海 拉 明 5 O mg肌 肉 注 射 , 雷 尼 替丁 1 0 0 mg溶 人 1 0 0 mI 生 理 盐 水 中静 脉 输 注 。
敷或外擦喜疗 妥软膏后缓解 。
2 . 5 肌 肉、 关 节疼 痛 本组有 2 5 例病人 化疗后 2 4 h出 现 不 同 程 度 的肌 肉 、 关 节 疼 痛 。护 士 应 耐 心 向病 人 解 释 此 为 紫 杉 醇 的
1 . 3 评价标准
不 良反 应按 照 世 界 卫 生 组 织 ( W HO) 关 于 抗 癌

紫杉醇化疗毒副反应的观察与护理

紫杉醇化疗毒副反应的观察与护理

( 上接第 481 页) 可能出现周围神经病变, 明显感觉 障碍, 腱反射减弱、肌无力, 如四肢麻木、关节痛、肌 肉痛, 症状可随剂量增大而加重[ 4] 。在用药前先告 知患者这 些症状是 药物反 应, 一般在 几日内 可恢 复, 疼痛时可按摩或使用止痛药, 以减轻患者的心 理压力。本组中有 2 例患者发生轻度关节肌肉疼 痛, 未使用药物, 1 周后疼痛缓解。 2 5 脱发 通常在化疗 10~ 15 天出现, 建议其戴 帽子或假发, 并告知患者这些现象是暂时的, 一般 在治疗结束后 3~ 6 个月头发会重新长出来。本组 患者 12 例出现脱发, 因治疗前予心理疏导, 患者均 能接受。
2 毒副反应的护理
2 1 骨髓抑制 紫杉醇对骨髓有抑制作用, 尤其 是白细胞及血小板较明显, 多为 ~ 度, 通常发 生在给药后 8~ 10 天[ 4] 。指导患者多卧床休息, 减 少外出, 不与上呼吸道感染者接触, 加强营养, 饮食 富含高蛋白, 保持个人卫生, 勤洗澡、勤换内衣, 用 软牙刷刷牙, 勿挖鼻、剔牙, 防止鼻黏膜牙龈出血。
浙江实用医学 2010 年 12 月第 15 卷第 6 期 Zhejianቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Pract ical M edicine December, 2010, Vol. 15, No. 6
∀ 481 ∀
紫杉醇化疗毒副反应的观察与护理
毛斌英 ( 温岭市第二人民医院, 浙江 温岭 317502)
紫杉醇( PTX) 属于植物类抗癌药, 是由紫杉或 红豆杉植物中分离出的天然产品。它可抑制 DNA 和 RNA 合成与细胞微管量的结合, 阻止微小管的蛋 白合成, 干扰增殖细胞的纺锤体的生成, 从而抑制 有丝分裂, 导致细胞死亡[ 1] 。近几年来, 被广泛用 于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞 肺癌等恶性肿瘤的治 疗[ 2- 3] 。本院 2008 年 1 月至 2009 年 12 月对 25 例 妇科恶性肿瘤使用紫杉醇联合卡铂治疗, 现将毒副 反应的观察与护理报告如下。

肺癌患者应用紫杉醇联合卡铂方案化疗的观察和护理

肺癌患者应用紫杉醇联合卡铂方案化疗的观察和护理

1 2 治 疗 方 法 第 一 天 紫 杉 醇 1 5mg m . 7 / 溶 于 0 9 生理 盐水 5 0ml . 0 中滴 注 3 5h 常 规 预 处理 : ~ , 紫 杉醇 应用 前 3 n静 脉 注 射 地 塞 米 松 2 , 0mi 0mg 西 米 替丁 3 0mg 恩 丹 西 酮 8mg 肌 肉注 射 苯 海 拉 明 0 , , 5 。卡 铂 按 药 物 曲线 下 面 积 ( 0mg AUC) 一5第 二 天
率 分 别 为 6 8 、4 4 、1 7 、4 8 、7 9 , I 度 反 应 , 效 地 预 防 和 减 轻 了毒 副 反 应 , 证 化 . % 3 . % 5 . % 4 . % 8 . 无 V 有 保
疗 的顺 利 完 成 , 高 了 治 疗 效 果 及 患 者 的 生存 率 。 提 【 键 词 】 肺 癌 紫杉 醇 卡 铂 化 疗 护 理 关
道 反应 、 肉 关 节 疼 痛 、 发 等 , 合 卡 铂 治 疗 恶 性 肌 脱 联
肿 瘤有 协 同作 用 。我 科 自 2 0 0 6年 1月 ~ 2 0 0 7年 3 月 应用 紫杉 醇联 合 卡铂 化疗 方 案 治疗 肺 癌 取 得 了较 好 的近 期疗 效 , 对 其 产 生 毒 副 反 应 的 观 察 及 护 理 现
维普资讯
壶壶 签医学院学报 20 年第 2 卷第 2 期 07 8 4

护 理 园 地

肺癌 患者应用紫 杉醇联合 卡铂方案化疗
的 观察 和 护 理
张春红 高冬梅 董敏 秀 李 惠 明
【 要 】 目 的 探 讨 肺 癌 患 者 应 用 紫 杉 醇 联 合 卡 铂 化 疗 方 案 ( T 方 案 ) 最 佳 护 理 方 法 。 摘 即 P 的 方 法 对5 8例 肺 癌 患者 采 用 紫 杉 醇加 卡 铂 进 行 治 疗 , 实施 相 应 的 护 理 措 施 , 包括 化 疗 前 心 理 护 理 , 疗 化

紫杉醇联合卡铂周治疗方案用于晚期肺癌患者不良反应的观察

紫杉醇联合卡铂周治疗方案用于晚期肺癌患者不良反应的观察
相 比, 其不 良反应 明显 降 低 , 道 如 下 。 报 1 临床 资料 晚期肺癌患者 4 1例 , 2 男 8例 , l 女 3例 , 龄 年 2 ~ 4岁 , 均 5 88 平 8岁 。均经 细 胞学 或病 理 学检 查证
有 1个或 多 个关 节痛 、 肿胀 , 活动 受 限 , 可 以从事 但
级呕 吐难 以控制 。( ) 节痛 。 I 2关 级可 做各 种活动 , 1 个或 多个 关 节痛 , 动 轻度 受 限 ;I 中度 受 限 , 活 l级 虽
用紫 杉醇 配 合卡 铂 周治 疗 方案 , 治疗 晚 期肺 癌 患 者
2 0例 ,与采 用 紫 杉醇 配 合 卡铂 月 治 疗 方 案 的患 者
情 有可 比性 。
2 方 法
发 。4 外 周神 经毒性 反应 。 () 0级 无感 觉异 常 ; 级 皮 I
肤感 觉 异常 , 可在 】 周期 内完 全恢 复 ;I l级皮 肤感 觉
异 常 , 整个 治疗 阶段 均存 在 ;l 皮肤 感 觉 异常 , 在 I级 l
导致 功 能性损 害 ; Ⅳ级不 能耐受 。
【 关键词】 晚期肺癌;化疗;不良反应;治疗周期
f 图分 类 号 ] 991 中 R7 . [ 献标 识码 ] 文 B [ 编 号 ]08 96(070—04 0 文章 10—9920 )905—2
传 统 的化 疗 方案 治疗 晚期 肺癌 的不 良反应 大 , 患者 的依从 性欠 佳 , 重 影 响 患者 的 生 活质 量 。如 严 何 使 患 者 耐受 化 疗 、 降低 化疗 的不 良反 应 、 持 并 坚 使 化疗 顺利 进行 , 为 晚期肺 癌 患 者 治疗 护理 中 日 成

般 活动 ; Ⅲ级 明显 受 限 , 能生 活 自理 , 不 愿从 只 但

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一居于第五位。

每年有将近6000例新发病例,而死于该病的妇女超过4000例。

妇女年龄大于55岁在60-75年龄达到高峰。

治疗主要是手术治疗和化疗。

紫杉醇是我国近年来应用较多的治疗卵巢癌的有效新药;它的作用机理独特是一种新型的具有抗微管作用的抗肿瘤药物。

卡铂为周期非特异抗癌药。

它们的联合应用有协同作用。

能提高疗效,副作用低。

我科于2004年12月至2006年3月对27例卵巢癌患者采用紫杉醇与卡铂联合治疗效果满意。

1.资料与方法1.1 一般资料本组2-7例,年龄50-62岁,平均54岁,均为卵巢上皮癌。

1.2 治疗方法紫衫醇单次剂量为210—270mg(135—175/体表面积),加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,3小时内滴完后,给予卡铂剂量为600mg,加入50%葡萄糖注射液500ml中静脉滴人。

每个疗程第一天给药用后给予水化三天,间隔3周重复一疗程。

输注紫杉醇前30min静脉注射地塞米松10mg及西米替丁300mg加0.9%氯化钠注射液30ml,以预防过敏反应。

0.9%氯化钠注射液30ml加欧贝注射液8mg以预防胃肠道恶心呕吐反应。

2.结果27例患者临床完全缓解4例,占14.8%;部分缓解15例占55.6%;稳定5例占18.5%;恶化3例1片11.1%。

治疗后,患者的一般状况有不同程度的改善。

输注后并发骨髓抑83.1%;关节、肌肉疼痛89.3%;周围神经炎40.9%;胃肠道反应82.8%;脱发100%。

3.护理3.1心理护理癌症常常被认为是“不治之症”,患者一旦被确诊为癌症,都会产生不同的心理问题,甚至心理障碍。

3.1.1茫然恐惧担心治疗引起的一系列副作用,缺乏对自身疾病的充分认识与了解,对治疗失去信心,表现为紧张、害怕和不安。

注意力不集中,对周围的事物反应淡漠。

焦虑不安由于手术及漫长的化疗,对自己及其亲属的工作生活都会带来及其不利的影响。

肺癌病人应用紫杉醇加卡铂联合化学治疗的护理

肺癌病人应用紫杉醇加卡铂联合化学治疗的护理
19 ,4 6 :1 . 9 9 2 ( ) 4 5
( ] 刘立新. 3 维生素 Kl 过敏引起哮 喘 2例 []医学理论与实践 ,0 3 j. 20 ,
8 1 ) 9 4 ( 6 :5 .
必须严密观察 , 否则会 失 去抢救 最佳 时机 , 酿成 不 可挽救 的后 果。维生素 Kl 能直接作用于 内脏 平滑肌 , 使痉 挛平滑肌松 弛 , 从而解 除 由于平滑肌痉挛 引起 的疼痛 、 咳嗽 、 不适等 , 可足 当过 敏时它会使呼吸道发生急性进 行性 梗阻 , 甚至急性 喉头 水肿 , 引 起截然不 同的反作用 , 因此提醒护士在应用过 程中 , 特别是静昧 人壶时严密观察病 情。一 旦确诊 过敏 反 立 即给予地 零 米松 1 静状增 加其他 抢
对化学 治疗 存有 d g n a i x c m bi ig w i ar 严重的心理问题… 。本组病 人均是术 后病人 , er oig p cI a eI o t nn t c . h
bo a i h m o h a y pl t c e n t er p 魏 国彩 , 陈亚妮 , 杜巧 红
维普资讯

14 ・ 34
CHI S NURS NG NE E I RES EARCH M a 0 8 Vo 2 . C y 2 0 1 2 No 5

的药代动力学不符 , 而且反应后呼吸困难 极为严重 、 咽喉部高度 胀痛 、 干燥 。 因此 提 醒 同道 在 用 药 后 严 密 观 察 5mi 不 适 方 n无 可离开。过敏病人均是空腹或是饥饿( 后 6h状 态下用药 . 餐 ) 故 与进食可能有关 。应嘱病人尽量在进食后用药方为安全。 维生 素 K 是 一种不 需试 验就 可应用 的临 床常 用药 品 , l 而

卡铂联合紫杉醇治疗非小细胞癌的临床疗效及毒性反应观察90

卡铂联合紫杉醇治疗非小细胞癌的临床疗效及毒性反应观察90

卡铂联合紫杉醇治疗非小细胞癌的临床疗效及毒性反应观察90 摘要:目的:探究卡铂联合紫杉醇治疗非小细胞癌的临床疗效。

方法:随机抽取本院收治的90例非小细胞癌患者,采用卡铂联合紫杉醇对其进行化疗,观察其临床疗效和毒性反应。

结果:卡铂联合紫杉醇治疗非小细胞癌的临床有效率为91.11%,严重的毒性反应的发生率低。

结论:该法的临床疗效显著,毒性反应小,安全、可靠,为临床化疗治疗非小细胞癌提供了一定的理论依据。

关键词:卡铂紫杉醇联合化疗非小细胞癌临床疗效毒性反应【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0118-02非小细胞癌与“非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma)”同义,约占肺癌总数的80~85%。

其早期症状有胸部胀痛、咳嗽、低热、痰血等,晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现,并出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。

过去对ⅱ期和ⅲa期患者,术后放疗已形成一种常规[1],现在研究发现,这会明显缩短患者生存期,是有害的。

目前临床上使用较多的是以铂类为主的化疗方案,近年来紫杉醇的临床应用亦取得了较好的疗效。

本院抽取了2008年2月至2012年5月在本院接受治疗的非小细胞癌患者90例,采用卡铂联合紫杉醇对其进行治疗,观察其临床疗效和毒性反应,现报告如下。

1资料与方法1.1资料。

随机抽取2008年2月至2012年5月由本院收治的非小细胞癌患者90例,年龄在40~75岁,平均年龄50.3岁,男女比例约为1∶1,按收治顺序编号。

1.2方法[2]。

紫杉醇135~150mg/m2 dl,静脉滴注3~4h,卡铂300mg/m2 dl,静脉滴注,21d为1个周期,至少完成2个周期。

输注紫杉醇采用专门配置连接有过滤装置的非聚氯乙稀输液器输入。

常规紫杉醇预处理,即在给紫杉醇前12h和6h分别静脉或口服地塞米松10mg,给药前30min肌肉注射苯海拉明40mg,静脉滴注雷尼替丁50mg,开始滴注紫杉醇后心电监护,严密观察血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征。

化疗药用药教育

化疗药用药教育

紫杉醇+卡铂方案化疗患者朋友注意事项1、本方案的主要毒副作用有:恶心、呕吐、脱发、皮疹、瘙痒、憋气、腹痛、腹泻、溃疡、手足麻木、关节肌肉痛等不适。

大多数患者在化疗停止后2个月可逐渐恢复。

2、化疗前后会给予止吐药物如托烷司琼以减轻恶心呕吐。

3、通常在用方案前12小时和6小时会给您口服地塞米松,并在用药前30分钟静脉给予地塞米松、法莫替丁、苯海拉明以降低过敏反应的发生。

4、化疗期间戴冰帽可减少脱发,冰手套可减轻手麻木。

化疗结束后给予按摩、温水泡手脚或做手指操等可减轻麻木感。

5、因化疗可导致脱发,请提前准备好假发或头巾。

6、易消化饮食,多食绿色蔬菜,适量进食奶制品、鸡蛋、鱼类。

化疗期间少进食油炸、动物脂肪等食物。

禁止食用坚硬、带刺食品。

多饮水,保证每天尿量3000mL 以上。

7、化疗期间如有皮疹、潮红、瘙痒、水样鼻涕、憋气、胸闷、呼吸困难、腹痛、血管疼痛等不适,立即告知医务人员。

8、化疗期间尽量保持情绪稳定,保证充足睡眠。

奥沙利铂化疗患者朋友的注意事项1、应用奥沙利铂可能有外周神经感觉异常、血液毒性、恶心、呕吐和腹泻、神经毒性表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常,有时会出现喉痉挛或吞咽困难,通常遇冷会激发。

但大多数患者在停化疗后2个月可恢复。

2、化疗前后会给予止吐药物如地塞米松、托烷司琼以减轻恶心呕吐。

3、奥沙利铂滴速过快诱发喉痉挛,不可自行调整输液速度。

4、化疗期间如有吞咽困难和呼吸困难、憋气、呕吐剧烈、输液血管刺激等不适,立即告知医务人员。

5、化疗期间少进食油炸、动物脂肪等食物,多食用绿色蔬菜和水果,适量进食奶制品、鸡蛋、鱼类、肉类等。

禁食坚硬、带刺食品和刺激性食物。

6、化疗期间尽量保持情绪稳定,保证充足睡眠。

7、化疗期间及结束一周内不可食冷餐冷饮,外出注意保暖,不可吸入冷空气。

8、化疗结束后给予按摩、温水泡手脚或做手指操等以减轻麻木感。

Ⅳ度骨髓抑制患者朋友注意事项1、病情告知:正常女性血红蛋白≥110g/L,白细胞4-10×109/L,粒细胞≥2×109/L,血小板100-300×109/L;化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制时需满足下列其中一项:血红蛋白<65 g/L,白细胞<1.0×109/L,粒细胞<0.5×109/L,血小板<25×109/L。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
【Key Words】Paclitaxel and Carboplatin Poisonous side reaction Nurse
近年来 紫杉醇 卡铂联合 用药 已成 为妇科恶性 肿瘤 治疗的
1.2 治疗 方法
常用方法之一 ,对 卵巢 癌 、子宫 内膜癌 、输卵管癌 等都具 有较好
维普资讯
■ 汐四訇嘧扇
紫杉醇卡铂联合化疗毒副反应 的观察与护理
钟 佩 红 董 兰 菊
(从化市 中心医院,广东 从化 510900)
【摘 要】 目的 通过对 紫杉醇卡铂联合化疗毒副反应的观察与护理 ,进 一步提 高护理质量 ,减轻 患者痛苦 。 方法 对 32例妇科恶性肿瘤患者进行化疗前预处理 ,行 紫杉醇卡铂联合化疗 ,过程 中专人守护 ,对毒 副反 应进 行观察与护理。结果 骨髓抑制 26例 占 81,25%,其 中白细胞 下降 I~Ⅱ度 25例 ,Ⅲ度 1例 ;胃肠道反应 23例 占71,87%,其 中恶心 、呕 吐 I一Ⅱ度 22例 ,Ⅲ度 1例 ;脱发 32例 ,发 生率 100%,均 为 I~Ⅱ度 ;神 经血 管毒性 21例 占 65.62%,主要 为全身肌 肉酸痛、关节痛、肢 端麻木 、皮肤针刺样 感 ;肝 功能损 害 1例 占 3,127%,无过敏反 应发生。结论 做好 紫杉醇卡铂联合化疗 患者 中的护理 ,是 减轻 化疗中毒 副反 应、减 少患者痛苦的重要手段 。
1.2.1 预处理 化疗 前晚 口服地塞米松 20 mg,治疗晨 5%
的疗效 ,对提 高患者的生存率及生命质量起 到了重 要作用 。但 GS 250ml+西米 替丁 300mg静滴 ,化疗前 30min肌 肉注射苯
药物 费用 高 、毒副作用多 ,治疗期 间给患 者带来身 体不适及 心 海拉明 40mg同时 5%GS 100ml+地塞米松 10mg静滴 。
cases account f or 65,62% ,mainly was sore f or the whole body muscle,joint pain,limbs were numb,Skin had the feeling of needle puncture.Liver function damagee iH 1 case.account f or 3,127%.Non—a llerg ic reaction occurred.Conclusion
用 的预防与护理方 面做 了大量工 作 ,取 得 了一定成效 ,现将 体 输液 量保 持在 3 000 ml以上 。化疗 1次 为 1个 疗程 ,21 d为
【关键词 】紫杉醇卡铂 毒副反应 护理
O servation and nursing for chem otherapy toxicity of com bined paclitaxel and carboplatin
ZhongPeihong,DongLanju.Conghua city central hospita l GuangDong GuangzhouConghua city 510900 【Abstract】 0bjecf ive Having studied paclitaxel and carboplatin combination chemotherapy toxicity of ob 患者毒副
1.2.2 化疗 方法 5% GNS 250 m1+紫杉醇 30 mg缓慢静
反应的预防与护理是广大护理工作者值得关 注的问题 ,我科 将 滴 2 h,接滴 5% GNS 500ml+紫杉醇 170mg静滴 2 h,接 滴 5%
32例 紫杉醇卡铂化 疗患者作 为护理 工作重 点 ,在患者毒 副作 GS 500 ml+VitB6 100 mg,然 后滴 5% GS 500 ml+卡 铂 30 mg,总
lion and nu ̄ing care,which enhanced the nurse quality,red uced t he pat ient pain,M ethods pretreatment was done be— fore chemotherapyin 32 patientswith gynecological malignanttumor,paclitaxela n d carboplatinwere used,andt hewhole process had the specia list to contorl,we observed the side reaction and gave t hem nur sing.Results There were 26 pa- t ien ̄ wit h marrow suppress,which accountedfor 81,25% ,W hile blood cell decreased I~Ⅱ degreein 25 cases, 19 de— g ree,1 case.Stomach and intestines response in 23 cases,accounted f or 7 1.87% ,among these,disgusting and vomits I~Ⅱ 22 ca ses。19 1 ca se.Alopecie 32 cas es,incidence rates 100% ,all were I一Ⅱ ,The nerve blood vessel toxicity 21
Completes Nur sing f or the patients with paclitaxel an d carboplatin combined chemotherapy,was an important met hod f or
re d ucing t he side react ion and the patient pains.
相关文档
最新文档