国产盐酸替罗非班注射液在急性冠脉综合征的应用
替罗非班治疗急性冠状动脉综合症研究进展
替罗非班治疗急性冠状动脉综合症研究进展替罗非班（又名盐酸替罗非班）是一种血小板糖蛋白（GP）IIb/IIIa受体拮抗剂，其注射液通常用于不稳定型心绞痛及急性冠状动脉综合征的治疗。
本文探讨替罗非班在急性冠状动脉方面的治疗应用，对近几年的研究进展作一总结。
标签：替罗非班;急性冠状动脉综合症;研究进展1 替罗非班治疗急性冠状动脉综合症的应用背景急性冠状动脉综合症（ACS）的病因是由于冠状动脉粥样斑块破裂引起冠状动脉的狭窄加重，形成血栓，从而造成心肌缺血，导致坏死。
患者临床上常出现的症状有：胸痛、心力衰竭、心律失常、休克等。
急性冠状动脉综合症是最常见和死亡率最高的一种心血管疾病。
盐酸替罗非班作为一种高效、高选择性的可逆性非肽类血小板糖蛋白（GP）IIb/IIIa受体拮抗剂，于1998年由美国FDA批准应用于急性冠状动脉综合征。
2 替罗非班在急性冠状动脉综合症中的应用2.1 在溶解血栓治疗领域中的应用临床试验结果显示，血小板GPⅡb /Ⅲa受体拮抗剂能够增加溶栓制剂对造成梗死的相关动脉的开通率，降低治疗后近期不良事件的发生。
治疗组结果与对照组比较，治疗组溶栓再通率明显提高，血小板集聚率明显降低。
与此同时，少量出血的发生率明显增多，大量出血发生率和病死率差异显示无任何统计学意义。
研究结论显示，替罗非班能显著提高梗死相关血管的开通率和降低血小板集聚率。
2.2 在PCI中的应用2.2.1 抑制急性心肌梗死介入治疗后微血管功能不全研究者将100例急性心肌梗死患者随机分成对照组（50例）和替罗非班治疗组（50例），研究AMI急诊直接PCI术中应用替罗非班对早期左心室和冠状动脉微血管功能不全的影响。
实验结果显示，对照组左心室形态和构型变化治疗组显著加重，且第7天至第21天呈进行性加重，第21天最明显。
由此可见，AMI患者急诊直接PCI术中应用替罗非班后可有效改善PCI术后微血管功能不全，对左心室重构有明显抑制作用。
2.2.2 抑制PCI术后血栓形成研究者对ACS患者冠状动脉介入术中使用注射替罗非班消除冠脉血栓的疗效进行评价。
国产替罗非班在急性冠状动脉综合征中的应用
［０ １ ］刘力建 ， 夏顺中 ， 夏涵． 复方苦参注射液联 合化疗治疗 非霍奇金
淋 巴瘤的临床研究 ［ ］ 药学服务 与研究 ， ０ ６ ６ １ ：２４ ． Ｊ． ２ ０ ， （ ）４ －５ ［１ １ ］张旭东 ， 于雯． 复方苦参 注射液治疗癌痛的疗效观察 ［ ］ 辽 宁中 Ｊ． 医药大学学报 ， ０ ８， （ ） １０１２ ２０ １ １ ：０ ．０ ． （ 收稿 日期 ：０ ２— ３—２ ２１ ０ ７）
负荷静脉输注 ， 以 ０ １ 后 ．
（ｇ・ ｉ） ｋ ｒ ｎ ａ
（ ｇ・ ｎ 静脉泵输入维持 ２ 。 ｋ ｍｉ） ４ｈ
１３ 观察 指标 ：４ ｈ及 ３ ． ２ ０ｄ主要不 良心血管事 件 （ 括急性 包
韩 丽 萍
【 摘要 】 目的 观察 国产替罗非班治疗急性冠状动脉综合征 （ Ｃ ） Ａ Ｓ 的临床效果和安全性。方法 将 ５ 例急性 ０
冠 状 动 脉 综合 征 患 者 ， 随机 分 为 治 疗组 ２ 例 ， 照组 ２ 。 对 照 组 给 予 阿 司 匹林 波 立 维 ０ ３ｇ嚼 碎 顿服 ， 分 子 肝 ６ 对 ４例 ． 低
（ 本文编辑 ： 帆） 杨
［ ］ 陈绪元 ， ７ 代晓波 ， 张玲 ， 复 方苦参注射 液联合放射 治疗食管 等．
癌的临床研究 ［ ］ 药学服务 与研究 ， ０ ６ ６ １ ：５５ ． Ｊ． ２ ０ ， （ ）４ －０
国产 替 罗 非班 在 急性 冠 状 动 脉 综 合 征 中的应 用
・
１２ ・ ２
社 ， ０ ７：５ ． ２ ０ １ ３
中国塞恿 医型 ２ 年 ７月 篚 ９卷第 ｌ 期 ０２ ３ ３
Ｃ ｉｅ ｏ ｒ ， ｏ Ｐ ａｔ ａ Ｍｅｉ ｎ １ ０ ２ ｖ １ ９ Ｎ ．３ ｈ ｓ Ｊ ｕｎ， ｆ ｒｅ ｅ ｌ ｔ ｉ Ｊ ． １ ， ｏ ３ ， ｏ １ ｎ ｅ Ｉ ｉ ｌ ｅｕ ２ ￣ ．
盐酸替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中的应用与护理
盐酸替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中的应用与护理目的：探讨盐酸替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中的应用与护理效果。
方法：选取本院急性冠脉综合征（ACS）患者共120例分为两组，观察组应用盐酸替罗非班治疗，在冠脉造影后拟行PCI术时，在导丝/球囊通过病变处后，冠脉内应用盐酸替罗非班10μg/kg，3min内静脉注射，继之以0.15μg·kg-l·min-1静脉泵入，持续24～36h；对照组不给予盐酸替罗非班治疗；观察比较两组PCI 术后即刻造影的TIMl血流分级，术后6个月内主要不良心脏事件发生率。
结果：术后观察组即刻TIMI血流分级优于对照组，差异有统计学意义，P＜O.05；观察组6个月内主要不良心脏事件的发生率较对照组显著降低，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：盐酸替罗非班可以提高PCI治疗效果，期间应加强围术期的护理。
标签：盐酸替罗非班；急性冠脉综合征；PCI；护理近年来，我国急性冠脉综合征（ACS）发病率呈快速升高趋势。
中国多省市队列研究（CMCS）显示，我国ACS发病率，每年达114例/1O万人，即每年新增约150万患者。
目前临床上对于急性冠脉综合征无一线治疗药物，只是综合治疗。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已被广泛用于该类患者的血运重建治疗。
但介入术后，部分患者冠脉血流恢复不理想，早期即有心肌缺iTLL复发，尤其是高危患者。
国外研究证实，强力抗血们.小板药物，血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可减少ACS和PCI术后事件发生率，改善预后。
我院ACS患者行PCI治疗的同时应用盐酸替罗非班进行治疗，且加强围手术期的护理，取得了较好的效果。
现报告如下。
l 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月至2013年12月急性冠脉综合征（ACS）患者共120例，其中非ST段抬高心肌梗死患者40例，ST段抬高心肌梗死患者52例，不稳定型心绞痛患者28例。
按照临床试验数字随机对照的原则分为两组，观察组62例，男40例，女22例；年龄38～80岁，平均（54.9±5.2）岁。
急性冠脉综合征介入术应用盐酸替罗非班(欣维宁)的观察
７ ０
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 １ １ 期
急性 冠 脉 综 合 征 介入 术应 用 盐 酸 替 罗非 班 （ 欣维 宁 ） 的观 察
吕 静（ 江苏 省泗洪县 人民 医院 泗 洪 ２ ２ ３ ９ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 观察 １ ２例 急性 冠脉 综 合 征 患 者 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 术 中 、 术后 应 用 盐 酸 替 罗非 班 的 副 作 用 。 方 法 ： 对 １ ２例 行 Ｐ Ｃ Ｉ 术的 患者术 中及 术后 给予盐酸替 罗非班应用。结果： 术后梗死相关血 管的慢 血流及 无复流的发 生率明显降低 ， 术后观 察不 良血管
２ 结 果
性非肽类血小板糖蛋 白 Ｉ Ｉ ｂ／ｌ ｌ Ｉ ａ 受体抑制剂 ， 可竞争性地抑制 使用盐 酸替罗非班 治疗后发生 血管不 良事 件 ２例 ， １ 例为 纤维蛋 白与血小板膜表 面的糖蛋 白 Ⅱｂ／ｍａ 受体 的结合 ， 从而
牙龈出血 ， １ 例为少量的鼻出血 ， 未发生严重 的出血现象。
中图分类号 ： Ｒ ５ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） １ １ — ０ ０ ７ ０ — ０ １
急性 冠脉综合征 （ Ａ Ｃ Ｓ ） 包 括不稳定性 心绞痛 和心肌梗死 ， 者血压 降低 ， 伴有恶心 、 呕吐 、 出汗 、 心率减慢 、 牙龈 出血 、 血尿 、 两者有共 同的发病机制 ， 即由于冠状动脉 粥样硬化斑块不稳定 ， 穿刺部位渗血应立 即通知医生处理 。本 观察组 中 １ 例牙龈 出血 斑块 出现破溃 、 出血并继发血栓形成 ， 导致心肌血氧供应 急剧减 少 而 引 起 的一 组 临 床 综合 征 。盐 酸 替 罗 非 班 是 一 种非 肽类 血 小 板表 面糖蛋 白（ Ｇ Ｐ ） Ⅱｂ ／ｍａ 受体的可逆性拈抗剂 ， 该受体 是与 血小板聚集过程有关的主要的血小板表面受体 ，它能阻止纤维
国产替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效观察
远大制药厂 ， 每瓶 ５ ｇ ０ｍ ， ｍ ］ ０ ｌ批号 ： ２０ １６ ）４ １ Ｈ ０４ ５ ＋５ １ 分子肝素＋阿司匹林＋ 氯吡格雷＋ 其它治疗。对照组 给予低分子肝素＋ 氯吡格雷＋ 其它治疗 。替罗非班静 脉负荷量 为 ０ ｇ ｓ ｉ ，前 ３ｒ ｎ ．／ ．ｎ ４ｋｍ 一 ０ ｉ，继 以维持量 ａ Ｏ１ ｇ ｇ ｉ １ ．ｚ ｋ． ｎ ， ／ ｒ － ｔ ａ 持续 ４ｈ。 ８ 肾功能不全者剂量减半。 治 疗前后进行血常规化验对 比。
・
３ ． 主要心血 管事件发生情况 与对照组相 比， ．１ ２ 治疗组住院期间所观察心血管事件发生率有所降低 ｆ５ ％：９ ％，＜ ． ） １． １． Ｐ ００ 。见表 １ ７ Ｏ ５ 。 ３ ． 出血情况 两组严重出血发生率差异无统计 ．２ ２ 学 意义 。替 罗非 班组 １ 发 生脑 出血 ， 例 为严 重 出血 ，
３ 结 果
３１ 观察 指标 ．
３ ． ２ｈ ｌ ｏ ． １ ４ 及 ｍ 内主要不 良心血管事件 （ Ａ Ｅ ， １ Ｍ Ｃ） 住 院期间或 出院后发生心血管性死亡 、急性心肌梗 死、 再发心绞痛、 脑卒中。 固性缺血状态伴 Ｓ ＿ 顽 Ｔ Ｔ改
１ 临床资料
我院 ２０ 年 ３ ０７ 月至 ２０ 年 ６ ０８ 月住院确诊 Ａ Ｓ Ｃ 患者 ８ 例 ， ２ 男性 ５ 例 ， ８ 女性 ２ 例 。 ４ 根据是否 自费使 用替 罗 非班 分成 两 组 ： 疗 组 （ 罗非 班 组 ５ 治 替 ２例 ） ， 男性 ３ 例 ， ８ 女性 １ 例， ４ 年龄 ４ 一 ８ ６＋ ．） 对照 Ｏ ７ （０５ 岁。 ５
【 词 ］ 急性 冠脉 综合 征 ； 罗 非班 ； 效观 察 关键 替 疗
【 中图分类号】 Ｒ ４ ． 【 ５３３ 文献标识码］ Ｂ 【 文章编号］ １０ — ７ ５ ２ ０ ）６ ０ １— ２ ００ ２ １ （０ ８０ — ６ ４ ０
盐酸替罗非班在急性冠状动脉综合征应用中的护理
盐酸替罗非班在急性冠状动脉综合征应用中的护理汪秀兰 张文新（天津市海河医院，天津３００３５０） 关键词 急性冠状动脉综合征 盐酸替罗非班 护理 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ Ｔｉｒｏｆｉｂａｎ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７３．５，Ｒ５４１．４，Ｒ９７３＋２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２２－２０６５－０２ 作者简介：汪秀兰（１９６８－），女，本科，主管护师，护士长，从事临床护理工作 急性冠状动脉综合征（ＡＣＳ）包括不稳定性心绞痛和心肌梗死。
最常见的原因是动脉粥样硬化斑块破裂、血小板活化聚集，冠脉内血小板血栓形成，冠脉狭窄，从而导致心肌氧供需失衡。
目前，抗凝抗血小板治疗联合经皮冠状动脉介入治疗（Ｐｅｒｅｔａａｎｅｏｍｃｏｒｏｎａｌｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）已成为ＡＣＳ最重要的治疗手段。
抗血小板治疗是严重心肌缺血的治疗原则之一，目前临床常用的抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，只能分别阻止血小板活化中一条途径。
盐酸替罗非班氯化钠注射液（欣维宁）作为一种高效、高选择性血小板糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ受体拮抗剂，能阻断引起血小板聚集的最后通路，防止血小板血栓形成，从而减少缺血终点事件的发生［１］。
本文通过盐酸替罗非班氯化钠注射液在５０例急性冠状动脉综合征的使用，探讨其临床护理使用的安全性及有效性。
现报告如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 选择２００９年１月～２０１１年１０月接受盐酸替罗非班治疗ＡＣＳ的患者５０例，男３２例，女１８例，年龄５０～８４岁，平均６４．８岁。
其中，心肌梗死３０例，不稳定性心绞痛２０例。
５０例患者均经桡动脉行ＰＣＩ治疗。
本组病例均已同时使用阿司匹林片、氯吡格雷和低分子肝素。
１．２ 盐酸替罗非班的使用方法 启封外包装后按静脉输液操作常规进行，严格执行无菌操作。
于术前４ｈ开始静脉推注盐酸替罗非班，剂量１０μｇ／ｋｇ，３ｍｉｎ内推注完毕，而后以０．１５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）的速度静脉微泵注入，持续２４～３６ｈ。
替罗非班在急性冠脉综合征中的临床应用
对 室性 期 前 收 缩 临 床 意义 的判 断 ．结 合 Ｌ ｗ ｏ ｎ 分级 和临 床情况 有 助于 区分功 能性 和器质 性室 性期
断 ． 有考 虑 到 室性 期前 收缩 本 身 的形 态 特 点 和基 没
础 心脏病 而 应用 受限 Ｓｈ ｍ ｏｈ分 级标 准 ． 据室 ｃ ａ ｒｔ 根
预 后 的估测 和猝 死 的预 防 ． 室性 期 前 收 缩性 质 的 对
鉴 别 是 必 不 可 少 的 多 年沿 用 的室性 期 前 收缩 分 级标 准 是 Ｌｗ ｏ ｎ分
级 标准 ．主要 以室性 期 前 收缩 频 次 和是 否 联 律 、 成 对、 有无 室 速 、 多源还 是 单源 、 无 Ｒ或 Ｔ现 象来 判 有
缩表 现 为左 束 支 阻滞 或类 似 左束 支 传 导 阻滞 ． 研 本
究显 示 右室 型对 照 组 多 于病变 组 ． 室型 病 变组 多 左 于对 照组 ， 但均 无 统计 学 差异 。有 学者 观 察 动态 心 电 图时发 现参加 观察 的患 者 中死亡 患者 均 由左 室型 室性 期前 收 缩 演变 为 室颤 而致 死 。 为起 源 于左 室 认
于左室 的室 性期前 收 缩心 电 图表 现为 右束 支阻滞 和
Ｂ 。 ” 自于正 常 的心 脏 还是 来 ． 自于有 质 性病 变 的 心脏 ． 器 前 者 一 般 不 引 起 严 重 的 室 性 心 律 失 常 ． 必 用 抗 心 不
类似 右束 支 阻滞 图形 ． 源 于右 心 室 的室 性 期前 收 起
两医 药 ２ １ ０ ０午 且 —
篁 ７期 Ｊ ｎｘ Ｍｅｉａ Ｊｕ ａ， 至 ， ． ｉ ｇｉ ｄｃｌｏ ｒ ｌ』 Ｑ Ｑ ａ ｎ
． ７
・６ ６ ５・
盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征疗效观察
生 率显著 低于对 照组 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。 ０ ０ ） ２ ２ ５ ｄ 内 进 行 Ｐ Ｉ的 例 数 治 疗 组 ３ 例 ． Ｃ （ ．８ ） 对照组 １ 例 （０ ８ ％ ） 治 疗期 间反 复 ２８ ％ 、 １ １．９ 在 发作 心 绞痛且血 压 下 降 改行 Ｐ Ｉ ， Ｃ 术 两组 比较 有 统
计 学差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。 ２３ 出血并发 症 ． 两组 均无 严 重 出血发 生 ， 治疗 组
１２ １ 治疗 方法 ．．
治疗 组 给予盐 酸替 罗非班 ， 静脉
负荷量 为 ０ ４ ｇ （ ｇ・ ｎ ． ／ ｋ ｍｉ）×３ ｎ 维持 量 ０ １ ０ ｍｉ， ．
（ ｇ・ ｉ）× ８ｈ 普 通 肝素 １０ Ｕ ｋ ， １００ ｋ ｍｎ ４ ； ０ ／ ｇ 续 ０ Ｕ ｈ 氯 吡格雷 ３ ０ ｍ ／； ０ ｇ＋阿 司 匹林 ３ ０ ｍ 。对 照 组 ０ ｇ
雷、 普通肝 素 三联抗 栓 治疗 的基 础 上 加 用盐 酸 替 罗
５ ／ ， ０ｇＬ 有咯 血 、 化 道 出 血 或黑 便 、 眼血 尿 为 消 肉
中度出血 ； ｂ Ｈ 较用药前下降 ＜ ０ｇＬ 有齿龈出血、 ３ ／ ，
皮肤 淤斑 、 咯血 、 呕血 、 下血 尿为 轻度 出血 。 镜
用药前 下 降 ＞ ０ ｇ Ｌ Ｐ Ｔ较 用 药 前 减 少 ５ ％ 以上 ５ ／ 、 Ｌ ０ 或 出现颅 内 出血 为严 重 出血 ； ｂ较 用 药前 下 降 ３ Ｈ ０
～
波 心肌 梗死 及经皮 冠状 动 脉介 人 治疗 （ Ｃ ） 预 防 Ｐ Ｉ中
心 脏缺 血事 件 的发 生 。本研究 对保 守治疗 的急 性冠 状 动脉综 合 征 （ Ｃ ） 者 在 给予 阿司 匹林 、 吡格 Ａ Ｓ患 氯
替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的应用研究
蛋 白原 的血浆 。 当输 血有 不利 影 响时 ， 应 严格 控制输 血 的适应 症 ， 即 出血导致 血流 动 力学异 常或是 贫血 。 当血 流动 力 学稳 定 、 红 细胞 压 积 ＞ ２ ５ ％时 ， 可 以暂 不
输血。
上的治疗主要是进行血运重建 ， 恢复冠状动脉的血 流， 增加心肌 的灌注 。近年来 ， Ａ Ｃ Ｓ 发病率上升 ， 已
出血 ，当出血需 要治疗 时 ，要考 虑是 否停 用替 罗非 班， 也 要考 虑是 否需要 输 血 。一 般来 说 ， 患者 的 肾功 能和基 础状 态下 的血 小板 计数 正常 ，只需 要停 用 替 罗非 班 ４ － ８ 小 时， 血 小 板功 能 就可 恢 复正 常 。当 出
现逆 转 出血状况 时 ，除 了输血 小板 还应 补充 含纤 维
１ ５ ０
心血 管病 防 治知 识
２ ０ １ ４年 第 ３期
始 综述 及其他 瓣
替 罗非班在 急性冠状动脉综合征介入治疗 中的应用研究
曹洪垒 １ ， ２ 任 长杰 ３
（ １ 、 山 东省 医学科 学院 ， 山东 济南 ２ ５ ０ ２ ０ ０ ；
２ 、 济南大学 山东省 医学科 学院医学与生命科 学学院， 山东 济南 ２ ５ ０ ２ ０ ０ ；
经 成 为一种 常 见 的疾 病 ， 医学界 加大 了 Ａ Ｃ Ｓ病 理 的
研究。
在 替罗非 班 治疗急 性冠 状动 脉综合 征上 ，国 内
１ 替 罗非班药 理特 征概 述
盐 酸 替 罗 非 班氯 化 钠 注 射 液 是 国 内唯 一 的小 分子 Ｇ Ｆ ｑ Ｔ ｂ ／ Ｉ Ｉ Ｉ ａ受体 拮 抗 剂 ，属 于 国家二 类 新药 ， 自２ ０ ０ ４年 ８月批 准 上市 ， 具 有特 异性 、 可逆 性 、 药物
国产替罗非班治疗急性冠脉综合征效果分析
Ｖｏ １ ． ２７ Ｎｏ． ２ Ａｐ ｒ ． ２０１ ５
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
・１ ３ ５・
国产 替 罗 非 班 治 疗 急 性 冠 脉 综 合 征 效 果 分 析
ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ ｄ ａ ｙ ａ ｎ ｄ ｗａ ｓ ９ ３％ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｄ ａ ｙ． ｗｈｉ ｌ ｅ ｔ ｈｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ５ ７％
王宏雁
（ 修 武 县 人 民 医 院 心 内科 ，河 南 修 武 ４ ５ ４ ３ ５ ０ ）
【 摘要 ］ 目的 探讨 国 产 替 罗 非班 在 急 性 冠 脉 综 合 征 治 疗 中 的 应 用 效 果 。 方 法 选 择 在 该 院 治 疗 的 急 性 冠 脉 综
合征患者 ８ ４例 作 为 研 究 对 象 ， 对 照 组 给 予 常 规 治疗 ， 观 察 组 在 对 照 组 基 础 上 给 予 国产 替 罗 非 班 治 疗 ， 记 录 治 疗 效 果 。 结 果 比较 两组 患 者 心 绞 痛 的 改 善 状 况 ， 治疗组在治疗后 ３ ｄ ， 好转率为 ７ １ ％， 治疗后 ７ ｄ好 转 率 为 ９ ３ ％， 均 高 于对照组（ ５ ７ ％／ ７ ６ ％） ， 差 异具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观察 组 患 者 心 血管 事 件 发生 率 、 血 小 板 计 数 和 出 血 发 生 率 同 对 照 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 应用 国 产 替 罗 非 班 能 够 明 显 缓 解 急 性 冠 脉 综 合 征 患 者 临 床
国产替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中应用的安全性及长期疗效观察
ｗｉ ｔ ｅ ｃ ｒｅ ｔｃ ｒ ｎ ｒ ｎｔｒ ｅ ｔｏ ｌｔｅ ｔ ｎｔｉｄｉａ ｉｎ ｎｄ ｒ ｃ ｉ ｄ ｃ ｒ ｎａ ｅ ａ ｃ ｌｒｚ ｔｏ ｕ ｃ ｓ ｆｌｙ， ｗｅ ｅ ｅ ｏ ｌｄ ｔ ｈ ｕ ｒ ｎ ｏ ｏ ａ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉｎａ ｒ ａｍｅ ｎ ｃ ｔｏ ｓ ａ ｅ ｅｖｅ ｏ ｏ ｒ ｒ ｖ ｓ ｕａ ｉａｉ ｎ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｌ ｈ ｙ ｙ ｒ ｎｒｌｅ
ｅ ｏ ｄｏ ｒ ｌｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ｉ ｏ ｖ ｎ ｉｎ ｌｄ ｓ ． Ｄｅ ｔ ｒａ ｅ ｓ ｎ， ｎ ｗ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａｃ ｉｎ ａ ｅｒ ｃ ｏ ｎｇｎ ｅｏ ｉ ｒ ｌｐｉ ｇ ｅ ｒ ｉｅ ｎ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｏ ｅ ａｈ ｆ ｎｙ ｒ ａ ｏ ｏ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｌｉ ｆｒ ｔｏ ｎｄ ｒ ｆａ ｔｒ ａ ｉａ ｐｅ ｔ ｒｓｗｅ ｅ ｙ
Ｃｒｎ ｒ Ｓｎ ｒｍ （ Ｃ ） Ｍｅｈ ｄ Ｏ ｅｈ ｎｒｄｔｅｔ ｈｅ Ｃ ａｉ ｔ ６ ｌ ，５ ｍａ ｓ ，ｗ ｏｗ ｒ ｉ ｎ ｏｏａ ｙｄｏ ｅ Ａ Ｓ ． ｙ ｔｏ ｓ ｎ ｕ ｄｅ ｎｙ—ｔ ｅＡ Ｓｐｔ ｎｓ（９ｍａ ｓ ４ｆ ｌ ） ｈ ｅｅ ｎｌ ｅ ｗ ｒ ｅ ｅ ｅ ｅ ｉ
急性冠脉综合征患者应用盐酸替罗非班
急性冠脉综合征患者应用盐酸替罗非班
治疗的疗效观察
【摘要】目的探讨盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效。
方法对2008年9月至2010年9月我院心内科确诊的急性冠脉综合征患者84例，随机分为替罗非班组42例和对照组42例。
替罗非班组在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前及术后静脉滴注替罗非班0.15μg/(kg·min)持续36-48h。
对照组采用常规PCI术。
观察两组PCI术前、术后TIMI血流、无复流或慢血流、TIMI帧计数，术后左心室射血分数(LVEF)和住院期间出血并发症，包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建等的主要心血管不良事件(MACE)发生情况。
结果盐酸替罗非班组与对照组相比治疗后TIMI血流改善，盐酸替罗非班组左室射血分数显著高于对照组，两组住院期间出血并发症与MACE比较差异无显著性意义。
结论替罗非班可改善急性冠状动脉综合征介入治疗后冠状动脉血流、心肌灌注和左室收缩功能，且不增加患者住院期间主要并发症的发生。
盐酸替罗非班在急性冠脉综合征介入术中的应用研究
盐酸替罗非班在急性冠脉综合征介入术中的应用研究
赵新培（河南省郑州市第七人民医院 郑州 ４５００００）
摘要：目的 探讨盐酸替罗非班在急性冠脉综合征介入术中的应用效果。方法 将我院 ２０１６年 ４月 ～２０１７年 ４月接收的 ９０例行 ＰＣＩ治疗的
·１６９·
海峡药学 ２０１９年 第 ３１卷 第 １期
严重影响病人生存质量〔４〕。为此，急性冠脉综合征介入治疗 时如何有效抑制抗血小板凝聚，避免血栓形成是临床关注的 重点。阿司匹林、氯吡格雷均是目前临床上用来抗血小板凝 聚的常见药物，但疗效十分有限，随着抗血小板活化研究的不 断深入，盐酸替罗非班在抗血小板活化中的作用价值已越来 越受到临床认可。临床有研究发现〔５〕，盐酸替罗非班能够有 效抑制血小板糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ受体，避免血栓形成，减少炎症 因子释放，将其与阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片及肝素 联合应用于急性冠脉综合征的介入治疗中，在饱和的抗凝抗 缺血治疗基础上，还能够有效保护血管内皮细胞，降低术后不 良事件的发生，改善心功能。这与本次研究相符，本次研究中 对试验组病人联合盐酸替罗非班治疗后，试验组的各项心功 能指标显著优于对照组，试验组病人术后不良事件发生率为 １１１１％，显著低于对照组的 ２８８９％。此外，盐酸替罗非班极 易加大病人出血风险，虽然其出血均为中轻度，停止用药后大 多能够缓解，但临床用药时依然需加强巡视，密切观察患者不
４９４５±２５９００３４
ＬＶＥＳＤ（ｍｍ）
治疗前
治疗后
４０６６±２６３
３１７７±１５６
４０８７±２４６
３８６５±２３８
０２０５
５５６６
０６５１
００１８
国产替罗非班对急性冠脉综合征的疗效分析
120中外医疗 China &Foreign Medical Treatment临床心血管疾病常见类型中，急性冠脉综合征(ACS)占一定发生比例，指因血栓形成，斑块不稳定性，引发系列生理病理变化，进而造成危重的临床症状发生。
动脉血栓形成过程中，血小板活化、聚集、黏附为关键步骤，抗栓与稳定斑块为本病治疗的关键[1]。
该次共选择80例急性冠脉综合征患者作研究对象，均为该院心血管内科2012年4月—2013年4月收治，就血小板GP Ⅱh/Ⅲa 受体拮抗剂替罗非班治疗与常规治疗比较，旨在探讨该药的安全性及价值。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该次选择研究对象共80例，男58例，女22例，年龄37～88岁，平均(57.8±7.9)岁，均与急性冠脉综合征诊断标准(UA/NSTEMI)符合，其中心肌梗死21例，不稳定型心绞痛59例。
均自愿签署知情同意书，并排除血液系统疾病、6个月内有出血史、合并器质性疾病者，采用数字表随机抽取法，分为观察组和对照组各40例。
1.2 方法观察组：取国产盐酸替罗非班应用，负荷量设置为0.4 μg/(kg ·min),30 min 内完成静脉滴注，维持量设置为0.1 μg/kg ·min，采用微量泵行持续泵入，24～48 h 为1疗程；取低分子肝素皮下注射，5 000 U/次，1次/12 h，5～7 d 为一疗程；取阿司匹林肠溶片口服，100 mg/d，可一直应用，有禁忌者除外。
对照组：皮下注射低分子肝素、口服阿司匹林剂量如观察组[2]。
1.3 观察指标①心绞痛症状缓解情况评定：好转：与治疗前比较，心绞痛发作持续时间明显缩短，发作次数明显减少；未好转：与治疗前比较，心绞痛发作持续时间未缩短，次数无变化，分别对治疗后5 d，治疗后12 d 临床情况加以评估。
②不良反应：观察有无出血倾像，肝功能、电解质、血糖有无异常；尿常规有无异常。
1.4 统计方法采用SPSS 13.0版统计学软件，对数据进行处理,计数资料行χ2检验。
替罗非班在急性冠脉综合征中应用的临床护理观察
选取急性冠脉综合征患者为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组采 用常规药物治疗和护理，实验组在对照组的基础上加用替罗非班治疗和针对 性护理。观察两组患者的治疗效果和并发症情况。
02
患者概况
患者基本信息
年龄
平均68岁
性别
男女均有，比例约为60:40
体征
多数患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾 病
替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，可抑制血小板聚集，减少血栓 形成，广泛应用于ACS的治疗。
研究背景：替罗非班在临床应用中仍存在出血等并发症的风险，需要加强临床护 理观察，以降低并发症的发生。
研究目的与方法
研究目的
探讨替罗非班在急性冠脉综合征中应用的临床护理观察，以提高治疗效果和 降低并发症的发生率。
替罗非班的使用方法
通常以静脉注射或微量泵入的方式给药，根据患者病情和医生指导来确定使用剂量和时间。
护理干预措施
心理护理
急性冠脉综合征患者常常面临紧张、恐惧等不良情绪，护 理人员需进行心理疏导，帮助患者保持平静、放松的心态 。
休息与活动
根据患者病情，合理安排休息与活动时间，避免过度劳累 ，以减轻心脏负担，促进康复。
监测心率和血压
在应用替罗非班过程中，应密切监测患者心率和 血压，如出现心动过缓或低血压，应考虑停药。
预防血栓形成
在应用替罗非班过程中，可给予适当的抗凝药物 以预防血栓形成。同时，应密切监测患者血栓形 成的相关表现，如胸闷、胸痛等。
06
结论与展望
研究结论总结
替罗非班对急性冠脉综合征患者 的疗效显著，能显著降低不良事 件的发生率，改善患者预后。
449.
参考文献3
赵七, 刘八. 替罗非班在急性冠 脉综合征患者中的临床效果及
国产替罗非班对急性冠脉综合征的疗效分析
国产替罗非班对急性冠脉综合征的疗效分析摘要】目的应用国产替罗非班治疗急性冠脉综合症，判断其疗效，探讨其临床应用价值。
方法分析2011年4月至2012年7月来我院就诊的60例急性冠脉综合症患者临床资料，将其随机分为两组，对照组和研究组，每组30例患者，对照组给予常规药物治疗，研究组给予国产替罗非班治疗，比较两组患者治疗效果的不同。
结果相较于对照组，研究组采用替罗非班治疗急性冠脉综合症，不仅治疗效果明显，而且心血管事件发生率明显少于对照组。
结论国产替罗非班对于急性冠脉综合症患者具有较好的临床治疗价值，安全有效，值得临床推广应用。
【关键词】国产替罗非班急性冠脉综合症疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0193-01急性冠脉综合征(ACS)是临床常见的一类疾病，主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STE-MI)[1]。
本病常见原因是动脉硬化，硬化斑块使管腔狭窄或者阻塞，从而导致心肌缺血缺氧。
本次研究针对60例采用替罗非班治疗急性冠脉综合症患者，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2011年4月至2012年7月来我院就诊的60例急性冠脉综合症患者临床资料，将其随机分为两组，对照组和研究组，每组30例患者。
对照组，男18例，女12例，年龄36～80岁，平均年龄46.9岁；研究组，男17例，对照组13例，年龄38～79岁，平均48.2岁。
对照组和研究组在性别、年龄方面的差异不具有统计学意义。
1.2 研究方法对照组给予常规药物治疗，即入院后按照常规给药剂量口服阿司匹林、氯吡格雷及低分子量肝素，研究组在对照组的基础上，给予国产替罗非班治疗。
1.3 观察内容分别观察对照组和研究组两组患者于治疗后心血管事件（如心绞痛、猝死、再发梗死等）的发生率、有无并发症的发生及患者血小板计数，同时做好记录，比较两组的不同。
国产盐酸替罗非班注射液在急性冠脉综合征的应用
国产盐酸替罗非班注射液在急性冠脉综合征的应用王强;羊镇宇;吴小庆;薄小萍;李坚【期刊名称】《东南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(029)003【摘要】目的:评价国产盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的有效性和安全性.方法:对20例ACS患者静脉应用国产盐酸替罗非班注射液,其中13例为急性心肌梗死,7例为不稳定心绞痛,观察冠脉血流复流情况.结果:13例急性心肌梗死者全部行急诊冠脉介入(PCI)术治疗,其中2例于术中出现无复流或缓慢复流现象,应用盐酸替罗非班后缓解,而11例术前应用盐酸替罗非班者手术顺利,未出现无复流或缓慢复流现象;1例急性心肌梗死者于行急诊PCI术后第4天发生再次梗死,应用盐酸替罗非班症状缓解.7例不稳定心绞痛者应用盐酸替罗非班后症状缓解.所有患者中除2例出现轻度出血外,未见其他严重不良反应.结论:ACS患者应用国产盐酸替罗非班安全、有效.【总页数】3页(P280-282)【作者】王强;羊镇宇;吴小庆;薄小萍;李坚【作者单位】无锡市人民医院,心内科,江苏,无锡,214023;无锡市人民医院,心内科,江苏,无锡,214023;无锡市人民医院,心内科,江苏,无锡,214023;无锡市人民医院,心内科,江苏,无锡,214023;无锡市人民医院,心内科,江苏,无锡,214023【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.国产盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征临床观察 [J], 李争光;薛瑞路2.盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性冠脉综合征的护理观察 [J], 胡靖;董秋立3.国产盐酸替罗非班在急性冠脉综合征患者急诊介入治疗中的应用 [J], 郑志英;柯福升;刘子龙;向南坡;潘宇;董伟4.盐酸替罗非班国产品和进口品治疗急性冠脉综合征的疗效比较 [J], 熊华威;高丽丽5.国产盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床研究 [J], 肖敏;陈章强;刘斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。