妊娠高血压综合症护理查房ppt课件
合集下载
《护理查房妊高症》课件
改进建议：加强护理人员培训，完 善医疗设备，优化管理制度等
加强护理查房的规范化和标准化，提高查 房质量
加强护理查房的培训和考核，提高护理人 员的专业水平
加强护理查房的信息化建设，提高查房的 效率和准确性
加强护理查房的科研和创新，提高护理查 房的科学性和先进性
加强护理查房的国际交流和合作，提高护 理查房的国际影响力
我管理能力
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理咨询和治疗
家庭支持：鼓 励家属参与护 理，提供情感
支持和帮助
案例选择：选择典型的妊高症护 理查房案例
案例过程：详细描述护理查房的 过程，包括检查、诊断、治疗等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
案例背景：介绍案例发生的背景， 如医院、科室、患者情况等
加强护理查房的人文关怀，提高患者的满 意度和幸福感
妊娠期高血压疾病（妊高症）是指在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿、水肿等症状。 妊高症的症状包括：血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。 妊高症对孕妇和胎儿都有危害，可能导致早产、胎儿发育不良、孕妇心脑血管疾病等。 妊高症需要及时治疗，以降低对孕妇和胎儿的危害。
妊娠期高血压疾病：妊娠20周后出现高血压，产 后12周内恢复正常
准备阶段：了解患者病情，准备相关医疗设备 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体 记录阶段：记录查房情况，包括患者病情、治疗效果等 讨论阶段：与医生、护士等讨论患者病情，制定治疗方案 总结阶段：总结查房结果，提出改进意见，制定下一步治疗计划
监测血压：定期监测血压，及时 发现异常情况
PPT,a click to unlimited possibilities
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 什 么 是 妊 高 症 03 护 理 查 房 的 目 的 和 意 义 04 妊 高 症 患 者 的 护 理 措 施 05 护 理 查 房 案 例 分 析 06 护 理 查 房 效 果 评 价 和 改 进 建 议
加强护理查房的规范化和标准化，提高查 房质量
加强护理查房的培训和考核，提高护理人 员的专业水平
加强护理查房的信息化建设，提高查房的 效率和准确性
加强护理查房的科研和创新，提高护理查 房的科学性和先进性
加强护理查房的国际交流和合作，提高护 理查房的国际影响力
我管理能力
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理咨询和治疗
家庭支持：鼓 励家属参与护 理，提供情感
支持和帮助
案例选择：选择典型的妊高症护 理查房案例
案例过程：详细描述护理查房的 过程，包括检查、诊断、治疗等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
案例背景：介绍案例发生的背景， 如医院、科室、患者情况等
加强护理查房的人文关怀，提高患者的满 意度和幸福感
妊娠期高血压疾病（妊高症）是指在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿、水肿等症状。 妊高症的症状包括：血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。 妊高症对孕妇和胎儿都有危害，可能导致早产、胎儿发育不良、孕妇心脑血管疾病等。 妊高症需要及时治疗，以降低对孕妇和胎儿的危害。
妊娠期高血压疾病：妊娠20周后出现高血压，产 后12周内恢复正常
准备阶段：了解患者病情，准备相关医疗设备 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体 记录阶段：记录查房情况，包括患者病情、治疗效果等 讨论阶段：与医生、护士等讨论患者病情，制定治疗方案 总结阶段：总结查房结果，提出改进意见，制定下一步治疗计划
监测血压：定期监测血压，及时 发现异常情况
PPT,a click to unlimited possibilities
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 什 么 是 妊 高 症 03 护 理 查 房 的 目 的 和 意 义 04 妊 高 症 患 者 的 护 理 措 施 05 护 理 查 房 案 例 分 析 06 护 理 查 房 效 果 评 价 和 改 进 建 议
妊娠期高血压患者的护理查房ppt课件
分析患者的心电图检查结果，观察是 否有心律失常、心肌缺血等异常表现 ，这些表现可能与高血压导致的心脏 病变有关。
血液生化检查
分析患者的血液生化检查结果，如血 钾、血钠等电解质水平，以及肝肾功 能相关指标，评估患者的内环境稳定 情况。
04
护理措施实施
环境调整与舒适度提升
保持安静舒适的环境
将患者安置在安静、整洁、舒适的病房中，避免嘈杂和刺激，有 助于减轻患者的紧张情绪。
03
护理评估与诊断
生命体征监测及记录
80%
血压监测
定期测量患者的血压，并记录每 次测量的结果，观察血压的变化 趋势。
100%
心率监测
监测患者的心率变化，注意是否 有心动过速或过缓的情况。
80%
呼吸频率和深度
观察患者的呼吸情况，注意是否 有呼吸急促、呼吸困难等症状。
症状观察与评估
头痛、头晕
询问患者是否有头痛、头晕等 症状，这些症状可能是高血压 引起的。
恶心、呕吐
观察患者是否有恶心、呕吐等 消化系统症状，这些症状可能 与高血压导致的颅内压增高有 关。
视力模糊
询问患者是否有视力模糊等视 觉症状，这些症状可能是高血 压导致的视网膜病变。
实验室检查结果分析
尿常规检查
心电图检查
分析患者的尿常规检查结果，注意是 否有蛋白尿等异常指标，这些指标可 能提示肾功能受损。
妊娠期高血压患者的 护理查房
汇报人:xxx
2023-12-20
目
CONTENCT
录
• 患者基本情况介绍 • 妊娠期高血压疾病概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 健康教育及出院指导
01
患者基本情况介绍
妊娠期高血压护理查房PPT课件
辅助检查
(3)彩超示: 宫内晚孕.头位.单活胎，相当于39W孕，羊水 适量。肚带绕颈一周，杨水浑浊。
治疗经过
• 入院后遵医嘱示病重，给予生理盐水 250ml+硝酸甘油20mg,8-10滴/分，另建一 通道予5%葡萄糖注射液500+25%硫酸镁 40ml,调滴速18-25滴/分，降压，解痉处理， 给吸氧3升/分，心电监护及血氧饱和度监测， 治疗后测血压180/124mmH预产期：2018-09-
10; 停经早期有恶心、呕吐等早孕反应,持续至3 月自行缓解;否认孕早期有毒物及射线接触 史;孕4月起自觉胎动至今,孕中、晚期无头 昏、眼花、皮肤瘙痒等不适,无腹痛、阴道 流血等症状,孕期在县妇幼保健院及我院不 定期产前检查,孕期风险评估为橙色风险。
病史汇报
于入院前2月在外院产检时发现血压偏高(具 体数值不详),予以口服降压药物治疗(具体用 药不详),并建议休息,密切监测血压。但患者 未正规服用,之后在外多次监测血压时而正常, 时而偏高(具体情况不详),孕7+月出现双下肢 水肿,无头痛、眼花及视物模糊。
病史汇报
2018-09-07日上午出现下腹隐痛不适,伴阴道 少许流血,入院前4小时感头昏,在家中突然内 发生抽搐,约数分钟后停止,无呕吐及大小便失 禁,立即到至诚镇中心卫生院就诊,予以硫酸镁 持续静滴,口服硝萃地平片降压。并急呼我院 救护车接入院。
妊娠期高血压护理查房
• 相关知识 • 病史汇报 • 辅助检查 • 治疗经过 • 护理诊断 • 护理措施
目录
专科知识
妊娠高血压综合征 妊娠高血压综合征:简称妊高症,是指妊娠20周 以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群, 严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚 至发生母婴死亡。
妊娠期高血压护理查房ppt
用药安全与护理措施
用药安全
孕妇在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，避免使用禁用药物或自行购买非 处方药。
护理措施
孕妇应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，以辅助药 物治疗。
药物疗效评估与调整
疗效评估
孕妇在使用药物治疗后，应定期进行血压、尿常规、心电图 等检查，以评估药物疗效。
调整方案
总结词
健康饮食、适量运动、保持良好的心理状态
详细描述
指导孕妇采取健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和保持良好的心理状态。鼓励孕妇保持充足的休息和睡 眠，避免过度劳累和紧张，同时注意控制体重增长。
定期产检与随访
总结词
定期监测、及时诊断、合理治疗
详细描述
要求孕妇定期进行产检，监测血压变化和胎儿生长发育情况。对于已经确诊妊娠期高血压的患者，应 根据病情严重程度进行定期随访，及时调整治疗方案。同时，加强孕妇的健康教育，提高她们对妊娠 期高血压的认识和自我管理能力。
妊娠期高血压护理查房
汇报人：XXX
汇报时间：202X-XX-XX
目录
• 妊娠期高血压概述 • 妊娠期高血压的症状与诊断 • 妊娠期高血压的护理措施 • 的并发症及其护理 • 妊娠期高血压的预防与控制
01
妊娠期高血压概述
定义与分类
01
02
妊娠期高血压定义为在妊娠期间出现血压升高，包括妊娠期高血压、 子痫前期、子痫等类型。
THANKS
饮食应以低盐、低脂、高蛋白 、高维生素为主，避免刺激性
食物和饮料。
血压监控与记录
01
定期测量血压
患者应每天定时测量血压，并 记录测量结果，以便医生了解
血压控制情况。
02
妊娠高血压综合征护理查房PPT
鼓励家庭支持： 鼓励患者家属给 予患者更多的关 心和支持，减轻 其心理压力
定期评估心理状 况：对患者心理 状况进行定期评 估，及时发现并 处理潜在问题
子痫前期预防措施
定期产检，及时发现异常 情况
合理饮食，保持营养均衡
适当运动，增强体质
避免过度劳累，注意休息
保持心情愉悦，避免情绪 波动
遵医嘱用药，按时服药
生活调理建议
保持充足 的睡眠： 保证每天 有足够的 休息时间， 有助于降 低血压和 减轻身体 负担。
合理饮食： 避免高盐、 高脂、高 糖的食物， 增加蔬菜、 水果、全 谷类和蛋 白质的摄 入。
控制体重： 保持适当 的体重有 助于降低 血压和减 少并发症 的风险。
定期运动： 进行适量 的有氧运 动，如散 步、游泳、 瑜伽等， 有助于降 低血压和 增强身体 素质。
戒烟限酒： 吸烟和过 量饮酒会 对身体健 康产生负 面影响， 应尽量避 免。
定期监测 血压：定 期监测血 压可以及 时发现血 压升高的 情况，并 采取相应 的措施。
心理支持与疏导
建立良好的护患 关系：与患者建 立信任，了解其 心理需求
提供心理疏导： 针对患者可能出 现的焦虑、恐惧 等情绪，进行心 理疏导和安慰
单击添加标题
护理评估与观察
并发症预防与处 理
妊娠高血压综合 征概述
护理措施与实施
健康教育及随访 计划
定义与发病机制
妊娠高血压综合 征的定义
发病机制的探讨
病理生理过程的 阐述
与其他疾病的鉴 别诊断
临床表现与诊断标准
临床表现：妊娠期出现高血压、蛋白尿、水肿等症状
诊断标准：血压≥140/90mmHg，或收缩压升高≥30mmHg和（或）舒张压升高 ≥15mmHg，或蛋白尿≥0.3g/24h
妊娠期高血压疾病护理查房PPT课件
监护策略包括定期进行产前检查，评 估胎儿生长发育情况，加强胎儿监护 ，及时发现并处理胎儿异常情况。
并发症预防措施与护理重点
预防措施包括加强孕期保健，合理饮食，适当运动，保持心情愉悦等，以降低妊 娠期高血压疾病的发生风险。
护理重点包括密切观察孕妇病情变化，及时发现并处理并发症，为孕妇提供全面 的生活护理和心理支持。
评估护理效果
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
团队协作在护理中作用
提高护理质量
团队成员之间互相协作，共同解决患者问题 ，提高护理质量。
发挥各自优势
团队成员根据自己的专业特长和经验，发挥 各自优势，提高团队整体实力。
加强沟通与交流
团队成员之间保持良好的沟通与交流，确保 信息畅通，提高工作效率。
增强团队凝聚力
健康教育内容设计思路
疾病预防知识
介绍妊娠期高血压疾病的发病原因、危 险因素及预防措施。
饮食与营养指导
根据产妇身体状况和营养需求，制定个 性化的饮食方案。
运动与康复锻炼
指导产妇进行适当的运动和康复锻炼， 以促进身体恢复。
心理调适与情绪管理
提供心理支持和情绪管理技巧，帮助产 妇保持积极乐观的心态。
家属参与在产后康复中作用
常范围内。
心理评估
关注产妇心理状态，及时发现 并干预焦虑、抑郁等情绪问题
。
随访时间安排和注意事项
随访时间
产后6周内至少进行1次随访，之后根据产妇具体情况安排随访时间和频率。
注意事项
随访前应提前与产妇沟通，确认随访时间和地点；随访时应详细询问病史、症 状及用药情况，并进行必要的体格检查和实验室检查。
基本健康史采集
包括患者年龄、职业、孕产史、既往 病史等。
并发症预防措施与护理重点
预防措施包括加强孕期保健，合理饮食，适当运动，保持心情愉悦等，以降低妊 娠期高血压疾病的发生风险。
护理重点包括密切观察孕妇病情变化，及时发现并处理并发症，为孕妇提供全面 的生活护理和心理支持。
评估护理效果
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
团队协作在护理中作用
提高护理质量
团队成员之间互相协作，共同解决患者问题 ，提高护理质量。
发挥各自优势
团队成员根据自己的专业特长和经验，发挥 各自优势，提高团队整体实力。
加强沟通与交流
团队成员之间保持良好的沟通与交流，确保 信息畅通，提高工作效率。
增强团队凝聚力
健康教育内容设计思路
疾病预防知识
介绍妊娠期高血压疾病的发病原因、危 险因素及预防措施。
饮食与营养指导
根据产妇身体状况和营养需求，制定个 性化的饮食方案。
运动与康复锻炼
指导产妇进行适当的运动和康复锻炼， 以促进身体恢复。
心理调适与情绪管理
提供心理支持和情绪管理技巧，帮助产 妇保持积极乐观的心态。
家属参与在产后康复中作用
常范围内。
心理评估
关注产妇心理状态，及时发现 并干预焦虑、抑郁等情绪问题
。
随访时间安排和注意事项
随访时间
产后6周内至少进行1次随访，之后根据产妇具体情况安排随访时间和频率。
注意事项
随访前应提前与产妇沟通，确认随访时间和地点；随访时应详细询问病史、症 状及用药情况，并进行必要的体格检查和实验室检查。
基本健康史采集
包括患者年龄、职业、孕产史、既往 病史等。
妊娠高血压综合症护理查房(ppt)
入院检查：T:36.2 ℃ P：90次/分 R：20次/分 BP： 160/100mmhg。体重：81kg 身高：163cm
专科检查：孕产史G3P0。末次月经：2015.6.15 预产 期：2016.3.22 宫高：32cm。腹围：103cm。宫缩 无。乳房发育正常。水肿：（+++），尿蛋白（++）。 尿糖无。乙肝系列正常。骨盆外测量：24-27-19-9.
2016.2.15 03:25分 BP：170/120mmhg安定10mg静推，续硫酸镁。
08:00 BP：160/120mmhg特级护理，病重通知，保留尿管，记24小时尿量， 心电监护
08:50 BP：160/110mmhg 请眼科会诊，内科会诊，甘露醇250ml静脉滴注30 分钟输完，脱水，降颅压，乌拉地尔100mg+5%GS20ML静脉推注9mg/h、
10:00续硫酸镁30ml
12:00 BP：148/108mmhg拟定于15:00在会诊麻醉下行剖宫产术
给予术前准备：禁食水，备皮，备血，心理支持。
护理诊断
1、有窒息或受伤的危险：与血压升高、头晕、眼花、视物模糊有 关 2、潜在的并发症：子痫 与病情进一步发展，未能控制发生抽搐 有关 3、胎儿受伤的危险：与妊娠高血压疾病有关 4、有药物中毒的危险：与使用硫酸镁解痉降压有关 5、焦虑：与对环境不熟悉，担心高血压与其对母儿造成的危害有 关 6、知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病相关知识
病因----尚未阐明 易感因素有：
1.初产妇
病因
2.年轻孕产妇（年龄≤20岁）或高龄孕产妇（年龄>35 岁）者
3.家族中有高血压病史，尤其是孕妇之母有妊娠高血 压史者
4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇者
专科检查：孕产史G3P0。末次月经：2015.6.15 预产 期：2016.3.22 宫高：32cm。腹围：103cm。宫缩 无。乳房发育正常。水肿：（+++），尿蛋白（++）。 尿糖无。乙肝系列正常。骨盆外测量：24-27-19-9.
2016.2.15 03:25分 BP：170/120mmhg安定10mg静推，续硫酸镁。
08:00 BP：160/120mmhg特级护理，病重通知，保留尿管，记24小时尿量， 心电监护
08:50 BP：160/110mmhg 请眼科会诊，内科会诊，甘露醇250ml静脉滴注30 分钟输完，脱水，降颅压，乌拉地尔100mg+5%GS20ML静脉推注9mg/h、
10:00续硫酸镁30ml
12:00 BP：148/108mmhg拟定于15:00在会诊麻醉下行剖宫产术
给予术前准备：禁食水，备皮，备血，心理支持。
护理诊断
1、有窒息或受伤的危险：与血压升高、头晕、眼花、视物模糊有 关 2、潜在的并发症：子痫 与病情进一步发展，未能控制发生抽搐 有关 3、胎儿受伤的危险：与妊娠高血压疾病有关 4、有药物中毒的危险：与使用硫酸镁解痉降压有关 5、焦虑：与对环境不熟悉，担心高血压与其对母儿造成的危害有 关 6、知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病相关知识
病因----尚未阐明 易感因素有：
1.初产妇
病因
2.年轻孕产妇（年龄≤20岁）或高龄孕产妇（年龄>35 岁）者
3.家族中有高血压病史，尤其是孕妇之母有妊娠高血 压史者
4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇者
妊娠高血压综合征护理查房 PPT课件
返回
退出
护理措施：
（1）创造安静、清洁的休息环境，避免各种不良刺激，嘱孕妇卧床休息， 减少活动；体位改变应缓慢，避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。在休息 或睡眠时以左侧卧位为宜，在必要时也可换成右侧卧位，但要避免平卧位， 其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的循环。 （2）嘱孕妇精神放松，心情愉快，评估孕妇的心理状态，鼓励她诉说心理 的不悦，评估孕妇的言语和行为，采取必要的手段减轻和转移孕妇的焦虑和 恐惧，各种检查和操作之前向孕妇解释、提供指导，告知全过程及注意事项。 （3）严密观察和动态监测胎心音变化，及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。 （4）给予氧气吸入，以增加胎儿的血氧供应；产前做好抢救新生儿的准备。 （5）帮助孕妇完成角色转换，接受成为二个孩子母亲的事实，加强观察， 及时发现异常。
返回
退出
妊高征的分类
有近40%的双胎妊娠孕妇并发妊高征，今天我们讨论的病例 亦合并有重度妊高征-产后子痫。
妊高征分为轻、中、重度妊高征三类，轻度妊高征是指 BP≥130/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻度 蛋白尿及水肿；中度妊高征是指BP≥140/100mmHg但＜ 160/110mmHg，尿蛋白（+）或24小时尿蛋白定量＞0.5g，可 伴有水肿；重度妊高征是指BP≥160/110mmHg或尿蛋白 （++~+++），或24小时尿蛋白定量≥5g，伴有水肿。重度妊高 征又分为先兆子痫和子痫两种，先兆子痫为上述征候伴有头痛、 眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐等自觉症状；子痫是指在 先兆子痫的基础上有抽搐或昏迷者。
返回
退出
护理问题和护理措施
我们了解了双胎妊娠、妊高征、贫血的诊断标准，下面请
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•12
对母亲的影响
胎盘早剥 凝血功能障碍 急性肾功能衰竭 HELLP综合症 肺水肿 脑溢血 心功能衰竭
（溶血、肝酶升 高、血小板减少） 并发症
产后出血及产后血循环衰竭等
对胎儿的影响
子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足，胎盘功能减 退
可致胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、死产或新生 儿死亡
护理诊断
1、有窒息或受伤的危险：与血压升高、头晕、眼花、视物模糊有 关
2、潜在的并发症：子痫 与病情进一步发展，未能控制发生抽搐 有关
3、胎儿受伤的危险：与妊娠高血压疾病有关 4、有药物中毒的危险：与使用硫酸镁解痉降压有关 5、焦虑：与对环境不熟悉，担心高血压与其对母儿造成的危害有 关 6、知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病相关知识
临床表现
1.子痫前期 ：
轻度：BP≥140/90mmHg妊娠20周后出现；尿蛋白 ≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）
重度：血压和尿蛋白持续升高，BP≥160/110mmHg；尿 蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥ （+++）；持续性头痛或视 觉障碍或其他脑神经症状。
2.子痫：
子痫进展迅速，前驱症状短暂，表现为抽搐，面部充血， 口吐白沫，深昏迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型 的全身高张阵挛惊厥，有节奏的肌肉收缩和紧张，持续约11.5分钟，其间患者无呼吸动作，之后抽搐停止，呼吸恢复， 但患者仍昏迷，但意识恢复.
治疗原则
镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠以达到预防子痫的发生 降低孕产妇及围产儿病死率及严重后遗症的目的
17:05 心痛定10mg po Tid,复方降压片 1片 po Tid
08:00 地塞米松 5mg q12h 甘露醇 250 ml 30分
20:30
硫酸镁 30ml+5%GS 500ml iv 舒乐安定1mg po Tid
一、有窒息或受伤的危险
与血压升高、头晕、眼花、视物模糊有关
护理目标：
孕妇住院期间不发孕妇情况，尽量卧床休息加床档，减少活动。 2、介绍病区环境，安置距护士站、治疗室近的单间病房。 3、配合医生积极治疗原发病，保持血压稳定。 4、指导孕妇缓慢改变姿势，如从平卧改成 坐姿或站立。
此ppt下载后可自行编辑
妊娠高血压综合症 护理查房
目录
1 2
病史、定义 病因病理生理 分型及临床表现 3
4 5 6
对母儿的影响 治疗原则 护理诊断及措施
病史简要
陈xx 女27岁 于2016年2月14号17时入院 住院号201658054 诉：停经34+5周，自觉视物模糊，血压升高2天。 主
现病史：孕妇停经34+5周，自觉视物模糊，血压升高2天，既往体 建，无过敏史、无手术史。 入院诊断：妊娠34+5周，G3P0，ROA 子痫前期重度 入院检查：T:36.2 ℃ P：90次/分 R：20次/分 BP： 160/100mmhg。体重：81kg 身高：163cm 专科检查：孕产史G3P0。末次月经：2015.6.15 预产期： 2016.3.22 宫高：32cm。腹围：103cm。宫缩无。乳房发育正常。 水肿：（+++），尿蛋白（++）。尿糖无。乙肝系列正常。骨盆外 测量：24-27-19-9.
病因
病因----尚未阐明 易感因素有：
1.初产妇 2.年轻孕产妇（年龄≤20岁）或高龄孕产妇（年龄 >35岁）者 3.家族中有高血压病史，尤其是孕妇之母有妊娠高 血压史者 4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇 者
5.营养不良，如贫血、低蛋白血症者
6.体型矮胖者，体重指数〉24者 7.精神过度紧张、工作强度压力大或受刺激致使中枢 神经系统功能紊乱者 8.子宫张力过高（如羊水过多、双胎、巨大儿等）者 9.寒冷季节或气温变化过大，特别是气温升高时 10.种族差异，如美国非洲裔或西班牙裔多高于白人
实验室检查
1. 血常规，凝血系列，肝肾功能未见异常
2.
尿常规：尿蛋白（++）
3.B超提示：晚孕头位。双顶径：88mm，股骨长： 67mm。心率：145次/分。羊水透声佳。胎盘位于后 壁，2级。
妊娠高血压疾病的定义
妊娠高血压综合征简称妊高症，是指妊娠20周以 后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可 出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 妊高症是妊娠特有的疾病，也是孕产妇及围产儿死亡 的重要原因之一，目前他是导致我国孕产妇死亡的第 二位死因。中重度妊娠高血压患者需住院治疗。
乌拉地尔 100mg+5%GS 20ml 9mg/h 10:00
2016.02.15
03:20 安定 10mg v推
硫酸镁 30ml+5%GS 500ml iv
硫酸镁 30ml+5%GS 500ml iv
护理措施
2016.02.1417:05 BP：160/100mmhg 护理：产前护理常规，一级护理，低盐 饮食，测血压Q6H测血压，吸氧30分BID 20:30 150/100mmhg 绝对卧床休息，陪护1人，避免声光等刺激，持续低流量 吸氧，密观呼吸，尿量，膝反射。 2016.2.15 03:25分 BP：170/120mmhg安定10mg静推，续硫酸镁。 08:00 BP：160/120mmhg特级护理，病重通知，保留尿管，记24小时尿量， 心电监护 08:50 BP：160/110mmhg 请眼科会诊，内科会诊，甘露醇250ml静脉滴注30 分钟输完，脱水，降颅压，乌拉地尔100mg+5%GS20ML静脉推注9mg/h、 10:00续硫酸镁30ml 12:00 BP：148/108mmhg拟定于15:00在会诊麻醉下行剖宫产术 给予术前准备：禁食水，备皮，备血，心理支持。
病理生理
基本病理生理变化 全身小动脉痉挛
周围小血管阻力增加 血压增高 全身小动脉痉挛 肾小球通透性增加 蛋白尿
肾小动脉及毛细血管缺氧
肾小球虑过率下降钠重吸收增
水肿
分类
1、妊娠期高血压 2、子痫前期 （轻度、重度）
3、子痫
4、慢性高血压并发子痫前期
5、妊娠合并慢性高血压
妊娠期高血压
临床表现 BP≥140/90mmHg妊娠期首次出现，产后12周 内恢复正常；尿蛋白（ － ）；病人可伴有上腹 部不适或血小板减少。
对母亲的影响
胎盘早剥 凝血功能障碍 急性肾功能衰竭 HELLP综合症 肺水肿 脑溢血 心功能衰竭
（溶血、肝酶升 高、血小板减少） 并发症
产后出血及产后血循环衰竭等
对胎儿的影响
子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足，胎盘功能减 退
可致胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、死产或新生 儿死亡
护理诊断
1、有窒息或受伤的危险：与血压升高、头晕、眼花、视物模糊有 关
2、潜在的并发症：子痫 与病情进一步发展，未能控制发生抽搐 有关
3、胎儿受伤的危险：与妊娠高血压疾病有关 4、有药物中毒的危险：与使用硫酸镁解痉降压有关 5、焦虑：与对环境不熟悉，担心高血压与其对母儿造成的危害有 关 6、知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病相关知识
临床表现
1.子痫前期 ：
轻度：BP≥140/90mmHg妊娠20周后出现；尿蛋白 ≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）
重度：血压和尿蛋白持续升高，BP≥160/110mmHg；尿 蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥ （+++）；持续性头痛或视 觉障碍或其他脑神经症状。
2.子痫：
子痫进展迅速，前驱症状短暂，表现为抽搐，面部充血， 口吐白沫，深昏迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型 的全身高张阵挛惊厥，有节奏的肌肉收缩和紧张，持续约11.5分钟，其间患者无呼吸动作，之后抽搐停止，呼吸恢复， 但患者仍昏迷，但意识恢复.
治疗原则
镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠以达到预防子痫的发生 降低孕产妇及围产儿病死率及严重后遗症的目的
17:05 心痛定10mg po Tid,复方降压片 1片 po Tid
08:00 地塞米松 5mg q12h 甘露醇 250 ml 30分
20:30
硫酸镁 30ml+5%GS 500ml iv 舒乐安定1mg po Tid
一、有窒息或受伤的危险
与血压升高、头晕、眼花、视物模糊有关
护理目标：
孕妇住院期间不发孕妇情况，尽量卧床休息加床档，减少活动。 2、介绍病区环境，安置距护士站、治疗室近的单间病房。 3、配合医生积极治疗原发病，保持血压稳定。 4、指导孕妇缓慢改变姿势，如从平卧改成 坐姿或站立。
此ppt下载后可自行编辑
妊娠高血压综合症 护理查房
目录
1 2
病史、定义 病因病理生理 分型及临床表现 3
4 5 6
对母儿的影响 治疗原则 护理诊断及措施
病史简要
陈xx 女27岁 于2016年2月14号17时入院 住院号201658054 诉：停经34+5周，自觉视物模糊，血压升高2天。 主
现病史：孕妇停经34+5周，自觉视物模糊，血压升高2天，既往体 建，无过敏史、无手术史。 入院诊断：妊娠34+5周，G3P0，ROA 子痫前期重度 入院检查：T:36.2 ℃ P：90次/分 R：20次/分 BP： 160/100mmhg。体重：81kg 身高：163cm 专科检查：孕产史G3P0。末次月经：2015.6.15 预产期： 2016.3.22 宫高：32cm。腹围：103cm。宫缩无。乳房发育正常。 水肿：（+++），尿蛋白（++）。尿糖无。乙肝系列正常。骨盆外 测量：24-27-19-9.
病因
病因----尚未阐明 易感因素有：
1.初产妇 2.年轻孕产妇（年龄≤20岁）或高龄孕产妇（年龄 >35岁）者 3.家族中有高血压病史，尤其是孕妇之母有妊娠高 血压史者 4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇 者
5.营养不良，如贫血、低蛋白血症者
6.体型矮胖者，体重指数〉24者 7.精神过度紧张、工作强度压力大或受刺激致使中枢 神经系统功能紊乱者 8.子宫张力过高（如羊水过多、双胎、巨大儿等）者 9.寒冷季节或气温变化过大，特别是气温升高时 10.种族差异，如美国非洲裔或西班牙裔多高于白人
实验室检查
1. 血常规，凝血系列，肝肾功能未见异常
2.
尿常规：尿蛋白（++）
3.B超提示：晚孕头位。双顶径：88mm，股骨长： 67mm。心率：145次/分。羊水透声佳。胎盘位于后 壁，2级。
妊娠高血压疾病的定义
妊娠高血压综合征简称妊高症，是指妊娠20周以 后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可 出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 妊高症是妊娠特有的疾病，也是孕产妇及围产儿死亡 的重要原因之一，目前他是导致我国孕产妇死亡的第 二位死因。中重度妊娠高血压患者需住院治疗。
乌拉地尔 100mg+5%GS 20ml 9mg/h 10:00
2016.02.15
03:20 安定 10mg v推
硫酸镁 30ml+5%GS 500ml iv
硫酸镁 30ml+5%GS 500ml iv
护理措施
2016.02.1417:05 BP：160/100mmhg 护理：产前护理常规，一级护理，低盐 饮食，测血压Q6H测血压，吸氧30分BID 20:30 150/100mmhg 绝对卧床休息，陪护1人，避免声光等刺激，持续低流量 吸氧，密观呼吸，尿量，膝反射。 2016.2.15 03:25分 BP：170/120mmhg安定10mg静推，续硫酸镁。 08:00 BP：160/120mmhg特级护理，病重通知，保留尿管，记24小时尿量， 心电监护 08:50 BP：160/110mmhg 请眼科会诊，内科会诊，甘露醇250ml静脉滴注30 分钟输完，脱水，降颅压，乌拉地尔100mg+5%GS20ML静脉推注9mg/h、 10:00续硫酸镁30ml 12:00 BP：148/108mmhg拟定于15:00在会诊麻醉下行剖宫产术 给予术前准备：禁食水，备皮，备血，心理支持。
病理生理
基本病理生理变化 全身小动脉痉挛
周围小血管阻力增加 血压增高 全身小动脉痉挛 肾小球通透性增加 蛋白尿
肾小动脉及毛细血管缺氧
肾小球虑过率下降钠重吸收增
水肿
分类
1、妊娠期高血压 2、子痫前期 （轻度、重度）
3、子痫
4、慢性高血压并发子痫前期
5、妊娠合并慢性高血压
妊娠期高血压
临床表现 BP≥140/90mmHg妊娠期首次出现，产后12周 内恢复正常；尿蛋白（ － ）；病人可伴有上腹 部不适或血小板减少。