预防性应用氨甲环酸减少瘢痕子宫剖宫产出血的临床探讨
置宫内节育器后子宫异常出血的机制研究
治疗组为 ９ ． ％ ， 照组 为 ４ ． ％ ， ０３ 对 ３ ５ 两组 比较 差 异有 统计
学 意义 （ ０ Ｏ ） 且 中药 治疗 组血 浆 Ｄ一二 聚 体水 平较 Ｐ＜ ． １ ， 对 照组低 （ Ｐ＜０ ０ ） 说 明消炎 止血 胶囊 可 以对 抗置 器后 ．５ ，
所 引起 的 纤 溶 活 性 增 强 ， 通 过 这 一 途 径 达 到 治 疗 Ｉ Ｄ所 并 Ｕ
浙江 临床 医学 ２１ 年 ９月笫 卷箜 ！翅 ０１
－
１５ ・ ０３
见 内皮 细胞坏死 ， 血管 断裂形成 缺 口造成子宫不规则 出血 。
号过大 等亦是放置 ＩＤ后子宫异常出血的原因之一 。 Ｕ
从 本文资料看 ， 上述几种 观点可 能是 Ｉ Ｄ导致子 宫异 Ｕ
恢复受损 的血管以纠正 １Ｄ引起 的子 宫内膜 出血 ， 需依 Ｕ 必 赖子 宫内膜血管正常及 时 的生成 、 修复 。血管 内皮生 长 因
过 程。
Ｐ Ｆ Ｔ Ｂ Ｇ 。 Ｘ ：比值密切相 关 。刘 瑞芬 等通 过动 物 实验探 ／
讨 宫宁颗粒治疗 Ｉ Ｄ致 出血过 多的作用机制 ， Ｕ 结果表 明， 置 器后 经血中 Ｐ １ Ｇ 较健康组明显升 高 ，Ｘ 明显 降低 ， 者 ＴＡ 二 比值 明显增 加 ； 经宫 宁颗 粒治疗后 ， 血 中 Ｐ Ｉ 经 Ｇ ，明显 下降 ，
５ 子 宫局 部 一 氧化 氮 （ Ｏ） Ｎ 含量 及 一 氧化 氮合酶 （ Ｏ ） Ｎ Ｓ 活性增加
Ｎ Ｏ是体 内调 节血 管舒 张功能 的活性 物质 ， 器后 ｃ 置 ｕ
—
出血的临床疗效及机理研 究． 中国 中西医结合 杂志，０ ４，４ ７ ： ２０ ２ （ ）
６ ５～６ ８ ０ ０ ．
剖宫产瘢痕妊娠出血的止血方法及其适应证分析
剖宫产瘢痕妊娠出血的止血方法及其适应证分析剖宫产瘢痕妊娠是指在曾经进行过剖宫产手术的子宫瘢痕处着床并生长的妊娠。
由于瘢痕组织的特殊性，剖宫产瘢痕妊娠容易出现出血，甚至威胁孕妇生命。
如何有效地止血成为了该病的关键治疗环节。
本文将针对剖宫产瘢痕妊娠出血的止血方法及其适应证进行分析，为临床工作提供参考。
一、止血方法1. 药物治疗（1）甲羟孕酮：是一种合成孕酮类激素，在治疗剖宫产瘢痕妊娠出血中起到了关键作用。
其作用机制主要是通过抑制子宫平滑肌的收缩，减少血管扩张和出血。
一般推荐剂量为600-800mg/d，持续使用3-5天，也可根据出血情况适当调整剂量和疗程。
（2）米非司酮：是一种前列腺素受体拮抗剂，能够有效地抑制宫缩和血管扩张，减少出血。
推荐剂量为10-20mg/d，持续使用3-5天。
2. 血管内介入治疗对于剖宫产瘢痕妊娠出血较为严重、药物治疗无效的患者，可以考虑采用血管内介入治疗，如子宫动脉栓塞术。
该术式通过选择性堵塞子宫动脉分支，使子宫瘢痕区的血流减少，从而减轻出血情况。
血管内介入治疗在保守治疗无效时起到了关键作用，能够有效地避免手术创伤并减少术后恢复时间。
3. 手术治疗对于药物治疗和血管内介入治疗无效的重症患者，可能需要考虑进行手术治疗。
一般的手术方式为子宫切除术或子宫瘢痕剖宫产切除术，通过手术将瘢痕组织和胚胎一并切除，以止血和挽救孕妇生命。
以上为剖宫产瘢痕妊娠出血的常见止血方法，临床应根据患者具体情况选择恰当的治疗方法。
二、适应证分析1. 高危因素剖宫产瘢痕妊娠出血的高危因素包括：孕周过大、子宫瘢痕位置较低、胎盘植入异常、先前的宫腔镜手术史等。
对于存在高危因素的患者，一旦发生出血则往往危急，需及时采取有效措施，止血才能取得良好效果。
2. 出血程度剖宫产瘢痕妊娠出血的出血程度可以通过临床表现和相关检查进行评估，如症状包括阴道出血明显、血压下降、心率增快等。
出血程度越严重，可能需要采用更为积极的治疗方式，如血管内介入治疗或手术治疗。
浅谈氨甲环酸治疗异常子宫出血
酸治疗 。 复合 口服避孕药组 １２人 ： ３ 患者 自愿 复合 口服避孕
药 治疗 。 两组 年 龄 、 产 次 、 龄 均 无 统 计 学 意 义 。 孕 孕 治疗 前 均
必须具备 以下条 件： 过常规妇科检查 、 、血 Ｈ Ｇ、 通 Ｂ超 Ｃ 血 常规 、 刮 ， 诊 必要查肿瘤标 志物 、 Ｔ等 排除生殖 器炎症 、 Ｃ 损
浅 谈 氨 甲环 酸 治 疗 异 常子 宫 出血
李 小 燕 （ 安 市 广 安 区 中医 院 妇 产 科 ， 广 四川 广 安 ，３ ００ ６ ８０ ）
【 摘要 】 大多数因异 常子宫出血的妇科患者都存在病 因不 明的月经过多。 目前探讨功能性 子宫 出血用氨 甲环酸及复合 口服避孕药 药物保 守治疗 的比较 。结果显示 氨甲环酸治疗异常子宫 出血 ， 药时间短 、 服 副作用轻微 、 ， 少 容易被患者接受可有 效减 少经期 失血量 ， 高了患者 的生活质量 。 提 【 关键词 】 氨甲环 酸 ； ［服避孕药 ； 复合 １ 保守治疗 ； 出血
伤、 异物 和妊娠 、 生殖器肿瘤 、 外源性 激素以及全身性 疾病
引起的异常子宫 出血后诊断为功能性子宫出血。
１ 方 法 ． ２
氨甲环酸组 ： 氨甲环酸 １ ｄ经期的 １５天用药。复合 ｇｉ ｔ －
口服避孕药组 ： 于月经 的第 ５天一２ ６天用药 。连用 后应 用月经失血量下降 治疗 治疗
上 。赖氨酸则可以竞 争性 地阻抑这种 吸附作用 ，以减少 出
血 。氨 甲环 酸的化学结构 与赖氨酸 （ ，一二氨基 己酸 ） １５ 相 似， 因此也能竞争性阻抑纤溶酶原在纤 维蛋 白上吸附 ， 从而
氨甲环酸在产后出血的应用
氨甲环酸在产后出血的应用发表时间：2018-12-14T13:59:15.030Z 来源：《医药前沿》2018年35期作者：张小冉万晓红（通讯作者）[导读] 产后出血是全球孕产妇死亡的常见原因之一，并且随着二胎政策的开发，产后出血发生率呈上升趋势。
（昆明医科大学第二附属医院重症医学科云南昆明 650000）【摘要】产后出血是全球孕产妇死亡的常见原因之一，并且随着二胎政策的开发，产后出血发生率呈上升趋势。
造成产后出血的危险因素常见于产后宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素与凝血功能障碍等四大因素。
并且孕产妇的凝血功能也与普通人有所不同，较之易出现纤维蛋白原降解，续而形成的血栓不稳定，不易止血。
目前国内外都在对氨甲环酸的止血作用进行研究，尤其在针对产后出血也有了一定的成效，并且依据这些研究，WHO也进行了氨甲环酸在产后出血应用的新建议。
【关键词】产后出血；氨甲环酸【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0015-03Application of tranexamic acid in postpartum hemorrhage Zhang Xiaoran,Wan Xiaohong (Corresponding author).Icu, Second affiliated hospital of kunming medical university, Kunming, Yunnan 650000,China【Abstract】Postpartum hemorrhage is one of the common causes of maternal death worldwide, and with the development of the two-child policy, the incidence of postpartum hemorrhage is on the rise. The risk factors for postpartum hemorrhage are usually found in postpartum uterine inertia, damage to the birth canal, placental factors and coagulation dysfunction. Moreover, the coagulation function of pregnant women is different from that of ordinary people. Compared with the easy degradation of fibrinogen, the subsequent thrombosis is unstable and difficult to stop bleeding. At present, studies on the hemostatic effect of tca have been conducted both at home and abroad, especially for postpartum hemorrhage. Based on these studies, WHO has also made new recommendations on the application of tca in postpartum hemorrhage.【Key words】Postpartum hemorrhage; Tranexamic acid1.产后出血的定义产后出血(postpartum hemorrhage，PPH)是分娩期严重的并发症及危急症，且是导致全球孕产妇患病及死亡的常见原因之一。
氨甲环酸联合欣母沛治疗剖宫产手术后宫缩乏力性产后出血的效果及对患者凝血功能的影响
紫杉醇进行标准的预处理，仍有部分患者使用此药后会发生不同程度的过敏反应。
溶剂型紫杉醇具有靶向性弱、转运速率慢、生物利用度低等缺点。
白蛋白是一种内源性物质。
有研究资料显示，将白蛋白制成纳米粒用作药物载体，可降低纳米粒对巨噬细胞的亲和力，从而可延长药物在体内循环的时间[4]。
白蛋白结合型紫杉醇可借助实体瘤的高通透性和滞留效应（EPR）及受体介导的胞吞作用到达肿瘤微环境，并在肿瘤周围积蓄，进而可提高自身抗肿瘤的靶向性。
白蛋白结合型紫杉醇在我国仅被批准用于治疗乳腺癌适应证。
但在欧美及日本，白蛋白结合型紫杉醇是治疗乳腺癌、非小细胞肺癌及胃癌的一线用药。
在美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中，白蛋白结合型紫杉醇被推荐用于治疗膀胱癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、宫颈癌等肿瘤。
曾有日本学者开展了一项比较用白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇治疗晚期胃癌效果的Ⅲ期临床研究。
该日本学者的研究结果显示，与用溶剂型紫杉醇相比，用白蛋白结合型紫杉醇对晚期胃癌患者进行化疗，其过敏反应的发生率更低，其中胃癌发生腹膜转移患者的生存时间更长[5]。
本次研究的结果与日本学者的研究结果具有差异性的原因可能与本次研究纳入的样本量过少有关。
此外，用白蛋白结合型紫杉醇对胃癌患者进行化疗的另一个优势是使用方便，在30 min内即可将此药输入患者的体内，进而可减少其接受治疗期间的不适感。
肿瘤免疫治疗的时代已然来临，已有多项临床试验的结果证实对胃癌患者进行免疫治疗的有效性。
无需预处理的白蛋白结合型紫杉醇必将成为接受化疗及免疫治疗患者的最优选择。
本次研究的结果证实，用白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇对HER2阴性晚期胃癌患者进行二线化疗，其近期疗效及不良反应的发生率均无明显差异。
但与用溶剂型紫杉醇相比，用白蛋白结合型紫杉醇对HER2阴性晚期胃癌患者进行二线化疗的方法更方便，其发生过敏反应的可能性更低。
参考文献[1] 曹建中，鲍柏军.晚期进展期胃癌患者外周血多药耐药基因１的表达[J]．江苏医药,2015，41(1)：58-60．[2] 叶正宝,朱正纲.进展期胃癌综合治疗的现状和进展[J].中国癌症杂志,2006,16(10):771-774.[3] 桑蝶,张育荣,丁美旋,等.4例紫杉醇过敏性休克患者抢救体会[J].临床药物治疗杂志,2017,15(1):62-64.[4] T o r c h I l I n V P,B e r d I c h e v s k y V R,B a r s u k o v A A,e tal.CoatInglIposomeswIth proteIn decreases theIr capture by macrophages[J].FEBS Lett,1980,111(1):184-188.[5] ShItara K,TakashIma A，FujItanI K,et al.Nab-paclItaxelversus solvent-based paclItaxelIn patIents wIth prevIously treated advanced gastrIc cancer (ABSOLUTE):an open-label,randomIzed,non-InferIorIty,phase 3 trIal[J].Lancet Gastroenterol Hepatol,2017,2(4):277-287．氨甲环酸联合欣母沛治疗剖宫产手术后宫缩乏力性产后出血的效果及对患者凝血功能的影响张欣欣（江阴市人民医院妇产科，江苏 江阴 214000）[摘要]目的：探讨并分析用氨甲环酸联合欣母沛对接受剖宫产手术后并发宫缩乏力性产后出血的患者进行治疗的效果及对其凝血功能的影响。
氨甲环酸止血原理
氨甲环酸止血原理
氨甲环酸（Tranexamic Acid，TXA）是一种抑制纤溶系统的药物，通过阻断纤溶过程中的纤溶酶的活化作用，达到止血的效果。
纤溶系统是人体一种防止血栓形成，并能溶解已形成血栓的重要生理功能。
当血管受损时，纤溶系统会被激活，产生纤溶酶（Plasmin），通过降解纤维蛋白来溶解血栓。
然而，在某些情况下，如手术、创伤或出血性疾病，纤溶系统过度激活，导致纤维蛋白持续降解，从而引起出血。
氨甲环酸可通过下述几种机制，抑制纤溶系统的活性，达到止血的效果：
1. 抑制纤溶酶的活化：氨甲环酸与纤溶酶之间形成稳定的复合物，阻断了纤溶酶的活化，从而减少了纤溶系统的活性，抑制了血栓的溶解。
2. 抑制纤溶酶的降解：氨甲环酸可以阻止血浆中的纤溶酶降解自身，从而增加纤溶酶的稳定性，增强了血栓溶解的能力。
3. 抑制纤溶酶的合成：氨甲环酸还可以抑制纤溶酶的合成，减少纤溶酶的产生，从而降低了纤溶系统的活性。
综上所述，氨甲环酸通过抑制纤溶系统的活性，减少血栓的溶解，达到止血的效果。
它被广泛应用于临床上，用于手术、创伤、产科等出血性疾病的预防和治疗。
氨甲环酸减少骨盆骨折围手术期失血量的临床研究
氨甲环酸减少骨盆骨折围手术期失血量的临床研究【摘要】目的研究氨甲环酸对骨盆骨折围手术期总失血量的影响。
方法选取本中心自2013年8月-2017年11月拟行骨盆骨折手术患者60例，随机分配试验组30例、对照组30例，试验组手术切皮前静脉滴注1g氨甲环酸，对照组给予静脉滴注同等容量的生理盐水。
比较两组骨盆骨折病例围手术期的累积失血量，同时记录下肢深静脉栓塞的并发症形成的情况。
结果试验组患者累积失血量较对照组明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者术后14 d均未发现症状性下肢深静脉血栓形成。
结论氨甲环酸能明显减少骨盆骨折围手术期累积失血量，下肢静脉血栓形成的发生率并不增加。
【关键词】氨甲环酸；骨盆骨折；围手术期；失血量[Abstract] objective to study the effect of tca on total blood loss during perioperative period of pelvic fracture. Methods 60 cases of pelvic fracture surgery patients were selected from the center from August 2013 to November 2017. 30 cases were randomly assigned to the experimental group and 30 cases to the control group. 1g of tca was intravenously administered to the experimental group before skin incision. The cumulative blood loss during perioperative period was compared between the two groups of pelvic fractures，and the complications of deep venous embolizationof lower extremity were recorded. Results the accumulated blood loss in the experimental group was significantly reduced compared with the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. No symptomatic deep vein thrombosis was found in the two groups on 14 days after surgery. Conclusion tca can significantly reduce the blood loss in perioperative period of pelvic fracture and the incidence of venous thrombosis in lower extremities is not increased.[Keywords] aminocyclic acid；Fractures of the pelvis；Perioperative period；Blood loss流行病学统计骨盆骨折占全身骨折发生率的4.2％[1]，对于稳定的骨盆骨折传统观点以非手术治疗为主，而不稳定骨盆骨折保守治疗疗效较差，其带来较多的并发症，复位内固定是治疗的金标准[2]。
氨甲环酸联合缩宫素减少子宫肌瘤剔除术围手术期出血的随机对照研究
ａ ｔｏ ｕｈ ｒ：Ｗ ＡＮＧ ，Ｅｍａ ｌ Ｑｉ ｉ：ｗａ ｗａ ０ １ ＠ １ ３ ｃ ｒ） ｎ ｎ８２ ６ ．ｏ ｎ
［ ｓｒＣ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｈ ｅｆｃ ａ ｄ ａ ｅｙ ｏ ｔａ ｅ ａ ｃ ｃｄ ｎ ｏ ｙｏ ｉ ｉ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｖ ｉｖ ｓｉ ｔ ｔ ｅ ｆｅ ｔ ｎ ｓ ｆｔ ｆ ｒ ｎ ｘ ｍｉ ｇ ａ ｉ ａ ｄ ｘ ｔ ｃｎ ｎ
知情同意书 ） 。对 ３种 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 围手 术 期 止 血 效 果 ［ 中及 术 后 出 血 量 、 后 输 血 率 、 后 血 红 蛋 白 术 术 术
（ ） 平 ］ 行 统 计 学 分 析 。结 果 Ｈｂ 水 进 本 研 究 ４ 受 试 对 象 因 术 中发 现 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 困难 而 改 行 子 宫 次 例 全 切 除 术 。 因此 ， Ｂ及 Ｃ组 实 际 纳入 患 者 分 别 为 ４ Ａ， ９例 ，８例 及 ４ ４ ９例 。３组 患 者 一 般 临 床 资 料 比较 ， 差
Ｃ ｎｒ ｌ ｄＴｒａ Ｗ ＡＮＧ ，ＺＨＡ０ Ｊｕｍｅ ，ＣＨＥＮＧ Ｊｉｇ． Ｄｅ ａｒｍｅ ｔ ｆ Ｏｂｔｔｉｓ ｎ ｎ ｃｌｇｙ， ｏ ｔｏｌ ｉｌ ｅ Ｑｉ — ｉ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｅｒｃ ｄＧｙ ｅｏｏ ｏ ａ
Ｐａｎｚ ｈｕ ｃ ｎ ｈｉ ａ Ｓｅ ｏ ｄ Ｐｅ ｐｌ ｓ ｏ ｅ Ｈ ｏ ｐｉａｌ， Ｐａ ｈｉ ａ ｓ ｔ ｎｚ ｈｕ ６１ ０８ ７ ５， Ｓｉ ｈｕ ｒ ｖ ｎｃ ｃ ａｎ Ｐ ｏ ｉ ｅ， Ｃｈｉ ａ． （Ｃ０ ｒ ｓ ｎ ｒ ｐ０ ｇ
53例注射用核糖核酸Ⅱ不良反应报告分析
产妇术后的出血量。
产妇产后出血会导致红细胞减少，ＨＣＴ、Ｈｂ降低，凝血系统被激活，ＦＩＢ升高。
术后２４ｈ，预防组的Ｈｂ、ＨＣＴ、ＦＩＢ高于普通组（Ｐ＜０ ０５），说明了预防使用ＴＸＡ可有效改善瘢痕子宫剖宫产术产妇的血液指标，分析原因认为：ＴＸＡ可通过与纤溶酶上的血纤蛋白结合位点结合，抑制纤溶酶水解血纤蛋白，则血清中ＦＩＢ水平升高，产妇剖宫产术后的出血量减少，体内的红细胞丢失量减少，则Ｈｂ、ＨＣＴ降低的量小〔６〕。
预防组的出血率２５％低于普通组３２ ５０％（Ｐ＜０ ０５），说明了预防使用ＴＸＡ可有效降低瘢痕子宫剖宫产术后产妇的出血概率。
分析原因，认为ＴＸＡ通过与纤溶酶结合，减少可水解血纤蛋白的纤溶酶量，且静脉滴注ＴＸＡ立即起效，２ｈ后可达血药浓度峰值。
同时，血液中的α２巨球蛋白也可与纤溶酶结合，影响其水解活性，从而减少出血发生机率。
这与樊柳宜〔７〕等人的研究结果一致，符合本研究。
综上所述，预防性使用ＴＸＡ可有效减少瘢痕子宫剖宫产术后出血量，改善产妇的血液指标，并降低产后出血的发生率。
参考文献〔１〕徐崧圆，应小燕 宫缩乏力性产后出血的治疗方法进展〔Ｊ〕 医学综述，２０１９，２５（１２）：２３９８ ２４０４，２４１０〔２〕季景环，任静华，孙志敏，等 氨甲环酸联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果及对凝血功能的影响〔Ｊ〕 解放军医药杂志，２０１９，３１（１１）：８９ ９２〔３〕陈少丽 氨甲环酸在预防瘢痕子宫剖宫产术后产后出血和减少产后出血量中的效果分析〔Ｊ〕 中国医药科学，２０２０，１０（３）：９６ ９８，１１９〔４〕许晓艳 氨甲环酸联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果及对凝血功能的影响〔Ｊ〕 中国实用医药，２０２０，１５（８）：１２７ １２９ 〔５〕祝朝萍，刘沙，赵旭梦 氨甲环酸对高危孕妇剖宫产产后出血的临床治疗效果及凝血功能的影响〔Ｊ〕 中国妇幼保健，２０１９，３４（２０）：４６６５ ４６６８〔６〕邹灵敏 预防性应用氨甲环酸减少瘢痕子宫剖宫产出血的临床探讨〔Ｊ〕 临床医药文献电子杂志，２０１９，６（５）：３５〔７〕樊柳宜，林华英，易锌 氨甲环酸对高危孕妇剖宫产产后出血的预防效果及血液指标水平的影响〔Ｊ〕 中国民康医学，２０２０，３２（７）：６４ ６５，６８·药物不良反应·５３例注射用核糖核酸Ⅱ不良反应报告分析单 彬，梁 平，冯 锐（河北医科大学第四医院，河北石家庄０５００１９）摘要：目的 ２０１９年我院注射用核糖核酸Ⅱ不良反应上报例数最多，根据其不良反应的临床症状和特点，评价该药作为免疫调节剂的安全性，为临床合理用药提供参考。
氨甲环酸在皮肤科的应用进展
氨甲环酸在皮肤科的应用进展氨甲环酸是一种广谱止血药，最初用于妇科急性或慢性出血。
近年来，随着对氨甲环酸药理作用的深入认识，其在皮肤科的应用逐渐受到。
本文将综述氨甲环酸在皮肤科的应用进展，以期为临床治疗提供新的思路和方法。
氨甲环酸，又称凝血酸，是一种合成的氨基酸衍生物，结构与赖氨酸相似。
其具有抑制纤维蛋白溶解的作用，可用于治疗各种急性或慢性出血性疾病。
氨甲环酸还具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多重药理作用，近年来其在皮肤科的应用也得到了广泛。
激光美容是近年来发展迅速的一种皮肤治疗方法。
然而，激光治疗后引起的炎症反应和色素沉着等问题限制了其临床应用。
氨甲环酸作为一种具有抗炎、抗氧化作用的氨基酸衍生物，被证实可减轻激光治疗后炎症反应和色素沉着，提高激光治疗效果。
一项研究发现，在接受激光治疗后，使用氨甲环酸的患者炎症反应和色素沉着明显减轻，皮肤质地改善。
氨甲环酸还可以抑制激光治疗后基质金属蛋白酶的表达，从而减少真皮胶原纤维的降解，维持皮肤弹性。
光动力治疗是一种利用特定波长的光线照射后引发光化学反应从而达到治疗目的的方法。
然而，光动力治疗过程中产生的自由基对皮肤组织具有一定的损伤作用。
氨甲环酸作为一种抗氧化剂，可以减轻光动力治疗过程中的皮肤损伤。
一项动物实验发现，在接受光动力治疗前使用氨甲环酸预处理可有效降低皮肤组织中的丙二醛水平，增强超氧化物歧化酶活性，减轻皮肤炎症反应，从而降低光动力治疗对皮肤的损伤。
氨甲环酸在皮肤科还可应用于传统药物治疗中。
例如，将其与其他药物联合使用以增强疗效或减少不良反应。
有报道称，将氨甲环酸与维A酸联合使用可治疗黄褐斑，取得较好的疗效。
一项随机对照试验表明，将氨甲环酸与维A酸联合使用治疗黄褐斑，不仅可显著减少黄褐斑面积和颜色深度，还能改善皮肤质地，减少不良反应的发生。
氨甲环酸还可与其他药物如泼尼松等联合使用，治疗多种皮肤病如红斑狼疮等。
氨甲环酸在皮肤科的应用进展显示了其在激光美容、光动力治疗、传统药物治疗等方面的广阔前景。
炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血患者的疗效观察
•临床研究•炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血患者的疗效观察刘瑾华吴娟<(兵器工业五二一医院妇科，陕西西安710065)[摘要]【目的】探讨炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效^【方法】选取2016年5月至2019年10月在本院诊治的64例围绝经期异常子宫出血患者，按照随机数表法分为观察组及对照组，每组32例。
对照组患者采用炔诺酮治疗.观察组患者在对照组基础上加用氨甲环酸治疗，比较两组患者治疗前后激素[促卵泡刺激素（F S H)、促黄体生成素（L H)、雌二醇（E2)及孕酮（P)]水平、治疗后止血时间和血红蛋白水平等。
【结果】治疗前两组患者激素水平比较无统计学意义（P >0.05);治疗后，观察组患者F S H及L H水平显著低于治疗前，E2、P水平显著高于治疗前，其差异均具有统计学意义（尸<0.05);对照组治疗后P水平显著高于治疗前（P <0.05),而其他3个指标比较差异无统计学意义（P >0.05);治疗后，两组患者F S H、L H&E2水平比较差异均具有统计学意义（P <0.05)。
与对照组相比，观察组止血时间明显缩短，血红蛋白水平明显升高（尸<0.05)。
治疗后3个月后，观察组总有效率为81.25%(26/32),显著高于对照组的56.25%(18/32)，其差异具有统计学意义（Z2 =4.655 , P=0.031)。
观察组患者治疗期间并发症发生率为9.38%(3/32),显著低于对照组的31.25% (10/32),其差异具有统计学意义（X2 = 4.730, P = 0.030)。
【结论】炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效显著，可缩短止血时间，降低并发症发生率.值得临床推广应用。
[关键词]子宫出血/治疗；子宫疾病/预防和控制；炔诺酮/治疗应用；氨甲环酸/治疗应用[中图分类号]R711.52 [文献标识码]A [doi:10.3969/j.issn_1671-7171.2021.02.038][文章编号]1671-7171(2021)02-0286-03异常子宫出血是由神经内分泌失调引起，在妇 科上较为常见，主要发生于青春期或围绝经期，临床 上多表现为月经周期不规则，常继发贫血等[1]。
氨甲环酸在皮肤科中的应用
氨甲环酸在皮肤科中的应用黄褐斑作用机制：抑制真皮血管形成，减少肥大细胞数目并抑制其活性，减少基底膜带损伤，抑制表皮黑素合成和转运，促进皮肤屏障功能修复等。
用法用量：口服氨甲环酸，建议的剂量是每日2次，每次250mg，连续治疗12周。
外用氨甲环酸乳膏应用2%~5%乳膏，每日2次，疗程约4周，并配合调Q激光进行治疗。
炎症后色素沉着作用机制：氨甲环酸可能通过阻断纤溶酶减少缓激肽释放,也可通过减少肥大细胞数量和降低肥大细胞活性从而抑制白三烯和血小板活性因子释放。
用法用量：使用532 nm Q开关Nd:YAG激光治疗后，单次使用皮内注射氨甲环酸（50 mg/mL）或口服氨甲环酸1500 mg/d，连续治疗12周。
Riehl黑变病作用机制：氨甲环酸与酪氨酸具有相似的化学结构，可直接与酪氨酸竞争，干扰酪氨酸酶对酪氨酸代谢的催化作用，减少黑色素生成。
用法用量：口服氨甲环酸250 mg每日2次和复方甘草酸苷片50 mg每日3次治疗3个月，后可调整为口服氨甲环酸250 mg每日2次单药治疗3个月。
痤疮相关炎症后红斑作用机制：氨甲环酸通过降低促炎细胞因子（白介素6和肿瘤坏死因子-α）和趋化因子（CCL10）的表达发挥抗炎作用。
用法用量：每日夜间外用5%氨甲环酸溶液，连续治疗6～8周后起效，无不良反应。
毛细血管扩张症作用机制：氨甲环酸抑制VEGF165诱导的正常人黑素细胞和人脐静脉内皮细胞中VEGF受体的过度表达和激活，从而抑制皮肤血管生成。
用法用量：病变部位可进行氨甲环酸注射治疗，治疗间隔1周，按照注射效果考虑是否继续进行治疗。
玫瑰痤疮作用机制：氨甲环酸可通过抗炎、抑制血管生成、修护皮肤屏障，还可以抑制丝氨酸蛋白酶（SP）对蛋白酶激活受体-2（PAR-2）的激活来改善玫瑰痤疮的症状。
用法用量：10%氨甲环酸溶液外用，每日两次，连续使用4～6周后效果明显。
慢性荨麻疹作用机制：氨甲环酸作为一种抗纤溶药物，可逆地与纤溶酶原上的赖氨酸结合位点结合，从而阻止其转化为纤溶酶，抑制随后的纤维蛋白分解。
止血临床应用
止血临床应用在临床实践中，止血是一项至关重要的技能。
控制出血不仅可以减少患者的疼痛，还可以避免严重的并发症。
本文将探讨止血的临床应用，包括止血技术、常用止血药物以及止血的原则和注意事项。
一、止血技术1. 直接压迫法：直接用手指或纱布对出血部位进行持续的压迫，以阻止血流。
这是最常用的止血技术，适用于外伤性出血和一些手术后出血的情况。
2. 扭转法：对于伤口周围的肢体或器官，在无法直接压迫的情况下，可以尝试扭转肢体或器官来阻止血流。
这种方法需要注意力和技巧，不能过度扭转造成更严重的伤害。
3. 包扎法：对于程度较轻的出血，可以使用适当的包扎来固定受伤部位，减少出血风险。
包扎要紧而不可过紧，避免影响血液循环。
4. 凝血剂敷料：一些含有止血成分的敷料可以帮助加速伤口愈合和凝血，适用于一些浅表性出血情况。
二、常用止血药物1. 肝素类药物：肝素是一种常用的抗凝剂，可以帮助减缓血液凝结的速度，在手术中常用于预防和处理出血。
2. 维生素K：维生素K是一种促进凝血的重要维生素，常用于治疗维生素K缺乏症的患者，帮助加快凝血过程。
3. 血塞通：血塞通是一种局部止血的药物，适用于一些浅表性出血，能够迅速形成血块阻止出血。
4. 氨甲环酸：氨甲环酸是一种止血药物，适用于一些较为严重的出血症状，能够快速有效地控制出血。
三、止血的原则和注意事项1. 根据出血原因选择合适的止血方法和药物，不同类型的出血需要有针对性的处理。
2. 在进行止血操作时，要注意避免交叉感染和二次伤害，保持手部清洁并使用无菌器具。
3. 对于持续性或大量出血的患者，应迅速送往医院进行进一步的诊断和治疗，及时处理出血源。
4. 患者在出血后应保持休息，避免剧烈运动和外伤，注意观察出血情况和伤口愈合。
综上所述，止血在临床应用中具有重要意义，医护人员需要熟练掌握止血技术和药物的使用，以确保患者得到及时有效的救治。
同时，患者在日常生活中也应该加强自我保护意识，避免导致出血的意外伤害发生。
护理专题报告 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理分析
关于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理分析的专题报告***妇幼保健院妇产科 **（20**年度）【摘要】目的：护理干预应用于剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中的临床意义。
方法：选取18例在我院于20**年9月至20**年9月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者，对所有患者进行护理，观察术后情况。
结果：行甲氨蝶呤（MTX）化疗加清宫术治疗成功10例，药物流产加清宫术治疗成功3例，5例患者经保守治疗无效，采用子宫动脉栓塞治疗成功。
治疗过程中，有1例腹痛，1例恶心，无发热病例，经对症处理消失，未出现严重并发症。
结论：在瘢痕妊娠患者治疗中进行护理干预，术后并发症少，值得推广。
【关键词】护理；子宫瘢痕妊娠；剖宫产子宫妊娠瘢痕（CSP）是指胚囊或孕囊于既往子宫切口瘢痕处着床，是比较少见的异位妊娠，近年来CSP的发病率随着剖宫产率的上升而逐渐提高。
本文为研究护理干预应用于剖宫产瘢痕妊娠治疗中的临床意义，对66例瘢痕妊娠患者进行研究，具体见以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取18例在我院于20**年9月至20**年9月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者，患者均有程度不同的流血、腹痛，B 超检查时，显示患者的宫颈外观和子宫大小正常，但子宫形态发生变化，尿检均为阳性，子宫峡部膨大。
66例患者年龄为25～40岁，人均年龄为（32.4±5.6）岁，孕次2～5次，停经时间为40～72d，平均为（55.3±6.9）d，剖宫产术后8至52个月出现瘢痕妊娠。
10例行甲氨蝶呤（MTX）化疗加清宫术，3例药物流产加清宫术，5例患者经保守治疗无效，采用子宫动脉栓塞治疗成功。
1.2 护理方法1.2.1 急救护理患者入院后，应对患者的生命体征严密监测，并对阴道出血量进行观察，若血量较多，应及时建立静脉通道，并给予药物治疗，指导患者进行血常规、血型等常规检查，做好抢救药物、医疗器械、交叉配血等准备工作。
做好手术前各项准备。
指导患者平躺时取左侧卧位，以避免或减轻活动性出血。
氨甲环酸联合葡萄糖酸钙预防二次剖宫产产后出血的观察及护理
氨甲环酸联合葡萄糖酸钙预防二次剖宫产产后出血的观察及护理发表时间：2019-09-04T11:34:55.680Z 来源：《护理前沿》2019年第06期作者：危早梅贾杰*（通讯作者）黄祝疆李晓蕊梁金月[导读] 氨甲环酸联合葡萄糖酸钙使用，可有效预防二次剖宫产产妇产后出血 , 且不增加不良反应 , 安全性高 , 可在临床广泛应用。
广东省妇幼保健院手术室 510010*通讯作者邮箱：jiajie8712@，广东省妇幼保健院麻醉科[摘要] 目的观察氨甲环酸联合葡萄糖酸钙预防二次剖宫产术后出血的疗效。
方法本研究共招募在椎管内麻醉下行二次剖宫产术的产妇200例，随机分为四组，每组50例，A组：空白组（催产素），B组：氨甲环酸组（催产素+氨甲环酸），C组：葡萄糖酸钙组（催产素+葡萄糖酸钙），D组：联合组（催产素+氨甲环酸+葡萄糖酸钙）。
在胎儿娩出后分别泵注不同的药物，通过计算不同时点产后出血量，评价各组对产后出血的治疗效果。
结果氨甲环酸组、葡萄糖酸钙组各时点出血量分别低于空白组，联合组各时点出血量最低，均低于其它3组。
差异具有统计学意义 (P<0.05)。
结论氨甲环酸联合葡萄糖酸钙使用，可有效预防二次剖宫产产妇产后出血 , 且不增加不良反应 , 安全性高 ,可在临床广泛应用。
[关键词] 产后出血 ; 氨甲环酸; 葡萄糖酸钙;剖宫产Observation and nursing care of aminocyclic acid combined with calcium gluconate in the prevention of postpartum hemorrhage after secondary cesarean sectionZaomei Wei Zhuangjiang Huang Xiaorui Li J inyue Liang Jie Jia** Corresponding author：Jie Jia E-mail：jiajie8712@This work was supported by the Science Technology Department of of Guangdong Province (2017A040405033) Objective: To observe the efficacy of aminocycloic acid combined with calcium gluconate in the prevention of bleeding after secondary cesarean section. Methods: In this study, 200 parturients undergoing secondary cesarean section under intraspinal anesthesia were randomly divided into four groups: group A (n = 50), group B (n = 50), group C (n = 50) and group D (n = 50). Different drugs were pumped after delivery, group A was injected with oxytocin and aminocyclic acid, group C was injected with oxytocin and calcium gluconate, and group D was injected with oxytocin, aminocyclic acid and calcium gluconate. The therapeutic effect of each group on postpartum hemorrhage was evaluated by calculating the amount of postpartum hemorrhage at different time points. Results: The amount of bleeding in carbacycline group and calcium gluconate group was lower than that in blank group at each time point, and the amount of bleeding in combined group was the lowest, which was lower than that in the other three groups. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: The use of aminocyclic acid combined with calcium gluconate can effectively prevent postpartum hemorrhage in parturients with secondary cesarean section without increasing adverse reactions and has high safety. it can be widely used in clinic.Key Word Postpartum hemorrhage; aminocyclic acid; calcium gluconateCesarean section自从国家实施开放二胎生育政策之后，瘢痕子宫再次妊娠的产妇日益增多，致使行二次剖宫产手术的数量不断上升，由于此类产妇均有过剖宫产手术史，年龄偏大，对行二次剖宫产手术产生焦虑恐惧心理，是近几年临床上剖宫产产后出血增多的原因之一［1］，为预防产后出血 , 降低出血对产妇生命健康造成威胁，临床多以宫缩、止血药物治疗预防产后出血 , 可有效加快宫体收缩 , 提高产妇分娩安全。
剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理措施
剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理措施发表时间：2015-11-05T16:27:58.493Z 来源：《医师在线》2015年17期供稿作者：陈慧娜[导读] 绍兴市妇幼保健院住院部其位置特殊，可引起子宫破裂、大出血等严重危及生命。
陈慧娜（绍兴市妇幼保健院住院部312000）【摘要】目的：研究剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理措施及其临床意义。
方法：选择我院2010 年8 月至 2011 年8 月产科收治的44 例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者进行系统性护理，对比系统护理前另44 例患者的常规护理，并观察护理防治方法进行分析。
结国：两组比较在并发症、临床症状改善等方面有较大差异（P ＜ 0.05）。
结论：剖宫产瘢痕妊娠并发大出血危及患者，系统性、全面性、及时性的护理能有效降低并发症、病死率的发生，有利于手术顺利完成。
【关键词】瘢痕妊娠；并发出血；护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0081-01子宫瘢痕妊娠是指子宫下段剖宫产，子宫复旧后子宫宫峡部瘢痕处妊娠，是位于子宫体腔以外的异性妊娠。
其位置特殊，可引起子宫破裂、大出血等严重危及生命。
现代女性选择剖宫产术的数量增多，其并发大出血的病情也随之增大。
护士应与孕妇缩短心理之间的距离，提供较高的医护服务，最大限度缩短孕妇的不适应症状，做好护士应做的基本护理工作。
往往发病突然而且来势凶猛，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命，对于该类病症孕妇来说，能否顺利度过手术至关重要［1］。
阴道超声检查在诊断中起着至关重要作用，手术及药物治疗成为其主要的治疗手段。
下面就我院2010年8月至2011年18月产科44例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者做研究对象，探讨研究剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理措施及其临床方法。
1.资料和方法：1.1 一般资料2010年8月至2011年8月，本院共收治剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者44例，其中察组（综合护理）44例，患者年龄24~36岁，平均30岁；停经45-62天，孕次（含本体）4-9次，平均6.3次，产次1-2次，平均1.38次，对照组（常规护理）44例，患者年龄25~43岁，平均34岁；停经58-76天，孕次（含本体）3-9次，平均6次，产次1-2次，平均1.42次，44例均出血量≥1000m L。
氨甲环酸对高危孕妇剖宫产产后出血的临床治疗效果及凝血功能的影响
氨甲环酸对高危孕妇剖宫产产后出血的临床治疗效果及凝血功能的影响发布时间：2021-11-11T10:57:50.321Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：张朝忠[导读] 探讨高危孕妇剖宫产产后出血运用氨甲环酸治疗的临床效果与对凝血功能的影响。
张朝忠（贵州省黔西南州贞丰县妇幼保健院；贵州贞丰562200）【摘要】目的探讨高危孕妇剖宫产产后出血运用氨甲环酸治疗的临床效果与对凝血功能的影响。
方法在我院2020年1月2021年2月收治的高危孕妇中随机选取116例为调查对象，均接受剖宫产分娩。
遵照数字盲抽法列入两组，即试验组(n=58)与对比组(n=58)。
对比组实施常规产后出血治疗，试验组采用氨甲环酸医治产后出血。
评估两组治疗后的产后出血量、凝血功能指标。
结果较之于对比组，试验组产后2h、24h 的出血量均明显更少(P<0.05)。
分析产后24h的APTT、PT指标，试验组均明显小于对比组(P<0.05)。
结论高危孕妇通过剖宫产分娩时，产前用药氨甲环酸，能够有效预防产后出血，减少出血量。
也改善了凝血功能指标，临床运用意义明显。
【关键词】高危孕妇；氨甲环酸；凝血功能；产后出血有报道显示[1]，高危妊娠会严重影响母婴生命健康，如：早产、先天畸形等。
妇产科临床中，执行剖宫产的高危产妇，也需配合针对性的预防性措施，预防产后出血。
此类产妇在剖宫产中，发生产后出血的风险更大，且出血量更多。
若不加以预防，易降低产后恢复质量。
近年来，如何减少高危孕妇剖宫产产后出血风险一直是重点研究课题。
国内外许多学者均表示，在产前为产妇予以氨甲环酸治疗，能够改善其凝血功能，降低产后出血量。
本文旨在探讨高危孕妇剖宫产产后出血运用氨甲环酸治疗的临床效果与对凝血功能的影响，现将之报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料在我院2020年1月2021年2月收治的高危孕妇中随机选取116例为调查对象，均接受剖宫产分娩。
遵照数字盲抽法列入两组，即试验组(n=58)与对比组(n=58)。
氨甲环酸用于减少产后出血量的临床研究
第３组（阳性对照组）：止血芳酸０．５ ｇ，用５％葡萄糖 液稀释至１００ ｍｌ后，于胎儿娩出后缓慢静脉注射， 静脉注射时间为ｌｏ一１５ ｍｉｎ。第４组（空白对照 组）：未使用止血药。密切观察４组产妇的各项生命 指标（血压、心率及呼吸次数）和出现的副反应，一直 到产后２ ｈ为止。 ２．产后出血量的测定、收集及计算方法：除常规 观察子宫收缩情况、新生儿体重和胎盘剥离情况外， 对产后出血量的测定采用了比较精确的容积法和称 重法。（１）容积法：采用弯盘直接收集顺会阴流下的
ｌ’ｃ６ｔｐａｘｔｕａｌ
ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ；Ｔｒａｎｅｘａｍｉｃ ａｃｉｄ
产后出血是威胁产妇生命安全的重要原因之 文献报道，在胎儿娩出后正常胎盘剥离时，大量
作者单ｆ：；＿：１０１３０３４北京九学第一临床医院妇产科（杨慧薏、 玮淑蓉、时春艳），第二临床医院妇产科（李美芝、李诗兰、罔惠）；首都 医科大学附属朝阳医院妇产科（迟圉珠、粱金风、陈晨）
ｗａｓ
ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ ｌｘｌｔｈ
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ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｌａｓｓ ｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙ ａｆｔｅｒ ｆｉｒｅ ｅｘｐｕｌｓｉｏｎ ｏｆ ｐｌａｃｅｎｔａ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ４ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞Ｏ．０５）． Ｆｏｒ ｔｈｅ
万方数据
旦生塑￡垫壁查塑！芏！Ｑ旦筮堑鲞箜ｌ！塑些ｍ』堂塑鱼堂型：Ｑ型型２００１，Ｖｏｌ一３６１ｊ！』
呕吐，第３组中有ｌ例有头晕，但均为一过性，未做 处理，自动消失。此外，无其他的副反应。 血常规、肝、肾功能检测，４组均未出现有临床 意义的变化。 讨 论 与药物本身抗纤溶活性较氨甲环酸弱、静脉推注所 需时问明显长于氨甲环酸、起作用的时Ｉ．日Ｊ比较长 有关。 二、关于氨甲环酸的安全性问题 应用氨甲环酸１．０ ｇ有２例发生副反应（发生率 ２％），应用止血芳酸有ｌ例发牛副反应（发生率 １％），均表现为嚷心、呕吐和头晕，但程度很轻微，为 一过性，能自动消失。静脉注射局部也无副反应。 这说明氨甲环酸用于产后出血的治疗是安全可 行的。 文献报道，正常分娩胎盘娩出后纤维蛋白降解 产物呈高值水平，显示出纤溶亢进６，乖研究结果也 证实这一点，但总的趋势是产后凝血因子上升，呈高 凝状态，而静脉注射氨甲环酸的半衰期很短，仅为
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临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2019 年第 6 卷第 5 期2019 Vol.6 No.5
35
预防性应用氨甲环酸减少瘢痕子宫剖宫产出血的临床探讨
邹灵敏
（重庆市开州区妇幼保健院，重庆 405400）
【摘要】目的 分析预防性应用氨甲环酸减少瘢痕子宫剖宫产出血的临床价值。
方法 选择2017年6月～2018年6月我院收治的100例行剖宫产手术的瘢痕子宫者为研究对象，将其分为2组，每组50例。
对照组使用缩宫素。
观察组静注氨甲环酸。
分析结果。
结果 手术完毕时，两组受试者的SBP、MAP以及HR相接近，组间数据无明显差异，P ＞0.05。
术后24 h两组受试者的上述指标明显降低，P ＜0.05。
相较于对照组，观察组的SBP、MAP以及HR改善更为明显，P ＜0.05。
和对照组相比，观察组的术中以及术后出血量明显更少，P ＜0.05。
两组受试者不良反应发生率无明显差异，P ＞0.05。
结论 对于接受剖宫产的瘢痕子宫者，预防性使用氨甲环酸，安全性强，有效性高，值得进一步推广。
【关键词】氨甲环酸；瘢痕子宫；剖宫产；产后出血
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.5.35.01
结合实际情况，本文选择2017年6月～2018年6月我院收治的100例接受剖腹产手术的疤痕子宫者为研究对象，并对部分患者预防性使用了氨甲环酸进行预防性治疗，得出心得，先将具体结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年6月～2018年6月我院收治的100例行剖宫产手术的瘢痕子宫者为研究对象，经诊断以及相关检查，受试者确诊符合卫计委颁布的关于瘢痕子宫诊断标准。
胎龄均在38周以上，头位、单胎，符合接受剖宫产指征。
依照就诊顺序，将其随机分为对照组以及观察组，每组50例。
对照组年龄区间为23.14～36.22岁，平均年龄为（28.52±2.14）岁。
观察组年龄区间为24.15～37.58岁，平均年龄为（29.36±2.64）岁。
两组受试者基线资料无明显差异，有均衡性（P ＞0.05）。
1.2 麻醉方式
两组受试者在入室之后，开放静脉通路。
常规开展心率、血压等检查。
开展连续硬膜外麻醉。
对照组在麻醉开始前30 min ，静推10 mg/kg 的0.9%NS 溶液。
当胎儿娩出之后，使用缩宫素（国药准字H11020363，
生产单位：北京赛升药业股份有限公司）10 IU 静滴，给药时间在15 min 以上。
观察组于麻醉前30 min 静脉推注10 mg/kg 氨甲环酸（国药准字H43021272，生产单位：紫光古汉集团衡阳制药有限公司）。
首先将5 ml 氨甲环酸加入到20 ml 25%葡糖溶液内，给药时间在10 min 以上。
分析两组受试者术后出血量、术中出血量，手术完毕以及术后24 h 收缩压（SBP ）、24 h 平均动脉压（MAP ）以及心率变化情况[1]。
1.3 观察指标
（1）分析两组受试者手术后以及术后24 h 血流动力学变化情况。
（2）分析两组受试者术中以及术后出血量比较情况。
（3）分析两组受试者不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
本实验使用SPSS 21.0软件包，对计量资料使用t 值计算，计数资料使用x 2计算，当P ＜0.05。
视为存在统计学差异。
2 结 果
2.1 两组受试者手术后以及术后24 h 血流动力学变化情况（见表1）
表1 两组受试者手术后以及术后24 h 血流动力学变化情况（x ±s ）
小组类别SBP （mmHg ）
MAP （mmHg ）
心率（次/min ）手术完毕术后24 h 手术完毕术后24 h 手术完毕术后24 h 观察组（n =50）121.5±5.5106.8±3.5**90.9±3.382.5±2.5**74.5±2.369.5±1.4**对照组（n =50）
120.8±6.2114.3±4.7*91.6±3.287.5±2.9*74.2±2.272.3±1.7*t 0.5327.2510.9638.3620.6628.261P
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
注：和手术完毕相比，术后24 h ，*P ＜0.05，和对照组相比，**P ＜0.05
2.2 两组受试者术中以及术后出血量比较情况
手术中，观察组以及对照组出血量为（96.35±15.24）ml 以及（190.25±45.25）ml 。
手术后，观察组以及对照组出血量为（74.25±10.85）ml 以及（166.25±19.25）ml 。
和对照组相比，观察组的术中以及术后出血量明显更少，P ＜0.05。
3 讨 论
本组实验结果证实：手术完毕时，两组受试者的SBP 、MAP 以及HR 相接近，组间数据无明显差异，P ＞0.05。
术后
24 h 两组受试者的上述指标明显降低，P ＜0.05。
相较于对照组，观察组的SBP 、MAP 以及HR 改善更为明显，P ＜0.05。
和对照组相比，观察组的术中以及术后出血量明显更少，P ＜0.05。
两组受试者不良反应发生率无明显差异，P ＞0.05。
由此可见，对于接受剖宫产的瘢痕子宫者，预防性使用氨甲环酸，安全性强，有效性高，值得进一步推广。
参考文献
[1] 孙美果,尹宗智.氨甲环酸预防剖宫产术中术后出血的Meta 分析
[J].中国妇幼保健,2016,31.
本文编辑：吴 卫。