中医儿科理论知识指导：夜啼的辨证要点
01第一节 夜 啼
[辨证论治 辨证论治] 辨证论治
3.证治分类 (2)心经积热 . ) 证候: 啼哭时哭声较响,见灯尤甚; 证候: 啼哭时哭声较响,见灯尤甚; 面赤唇红,烦躁不宁,身腹俱暖,便秘尿短; 面赤唇红,烦躁不宁,身腹俱暖,便秘尿短; 舌红苔黄,指纹多紫. 舌红苔黄,指纹多紫. 治法: 清心导赤,泻火安神. 治法: 清心导赤,泻火安神. 方药:导赤散(《小儿药证直诀》)加减. (《小儿药证直诀》)加减 方药:导赤散(《小儿药证直诀》)加减. 常用生地清热凉血; 常用生地清热凉血; 竹叶,通草清心降火; 竹叶,通草清心降火; 甘草梢泻火清热; 灯心引诸药入心经. 甘草梢泻火清热; 灯心引诸药入心经. 同时要注意避免衣被及室内过暖. 同时要注意避免衣被及室内过暖. 加减:大便秘结而烦躁不安者,加生大黄以泻火除烦; 加减:大便秘结而烦躁不安者,加生大黄以泻火除烦; 腹胀乳食不化,加麦芽,莱菔子,焦山楂消食导滞; 腹胀乳食不化,加麦芽,莱菔子,焦山楂消食导滞; 热盛烦闹者加黄连,栀子以泻火除烦. 热盛烦闹者加黄连,栀子以泻火除烦.
[辨证论治 辨证论治] 辨证论治
3.证治分类 (1)脾寒气滞 . ) 证候:哭声低弱,吮乳无力,胃纳欠佳,便溏尿清, 证候:哭声低弱,吮乳无力,胃纳欠佳,便溏尿清, 睡喜蜷曲,四肢欠温,面色青白,唇色淡红, 睡喜蜷曲,四肢欠温,面色青白,唇色淡红, 舌苔薄白,指纹多淡红. 舌苔薄白,指纹多淡红. 治法: 温脾散寒,行气止痛. 治法: 温脾散寒,行气止痛. 方药: (《小儿药证直诀 小儿药证直诀》) (《医宗金鉴 医宗金鉴》)加减. 方药: 乌药散(《小儿药证直诀》)合匀气散(《医宗金鉴》)加减. 常用乌药,高良姜,炮姜温中散寒; 常用乌药,高良姜,炮姜温中散寒; 砂仁,陈皮,木香,香附行气止痛; 砂仁,陈皮,木香,香附行气止痛; 白芍,甘草缓急止痛; 桔梗载药上行,调畅气机. 白芍,甘草缓急止痛; 桔梗载药上行,调畅气机. 加减:大便溏薄加党参,白术,茯苓健脾益气; 加减:大便溏薄加党参,白术,茯苓健脾益气; 时有惊惕加蝉蜕,钩藤祛风镇惊; 时有惊惕加蝉蜕,钩藤祛风镇惊; 哭声微弱,形体羸瘦,酌用附子理中汤,温壮元阳. 哭声微弱,形体羸瘦,酌用附子理中汤,温壮元阳.
小儿夜啼 中医及时止啼方
小儿夜啼中医及时止啼方*导读：不少婴幼儿白天能安然入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭甚则通宵达旦，称为小儿夜啼。
本病多见于初生婴儿和半岁以下的……不少婴幼儿白天能安然入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭甚则通宵达旦，称为小儿夜啼。
本病多见于初生婴儿和半岁以下的婴幼儿，是婴幼儿时期常见的一种睡眠障碍。
啼哭是婴幼儿的一种本能反应。
因为婴幼儿尚没有语言表达能力，当出现饥饿、口渴、衣着过冷或过热、尿布潮湿、臀部或腋下皮肤糜烂、湿疹搔痒或虫咬等原因就会引起婴幼儿不适。
此时婴幼儿表达要求和痛苦的主要方式就是啼哭。
当不适因素解除后，婴幼儿就能及时止啼。
以上所述这些还不属于病态。
临床上，小儿夜啼的常见原因主要有脾胃虚寒、心火上炎、惊恐伤神、食积内停等原因。
寒则痛而啼，惊则气乱而啼,饮食积滞则气阻而啼。
还有某些相关疾病,如外感或食积发热、口疮、肠套叠、寒疝等也会引起小儿啼哭不止，临证时必须详细询问病史，仔细体格检查，必要时结合各种辅助检查和实验室检查及时确诊，出现这些情况需要及时治疗，以免贻误患儿病情。
本文重点讨论排除上述各种引起小儿夜啼因素后，临证诊查时脾寒、心热、惊恐、食积等病因病机均不明显，虽经各种治疗，止啼效果仍不明显的患儿，用蝉荷钩藤饮治之，疗效确切。
其典型病例如下。
患儿薛某，男，4月龄，足月顺产，出生时3400克，生后母乳喂养。
出生后月余，既见每晚12：00后啼哭不止，时断时续，用各种方法均不能止啼，直至黎明前才能入睡，白天眠食正常。
小便多，无特殊刺激味，大便黄色，每日1～2次。
排除口腔溃疡、消化不良等情况，患儿家长不放心，到儿童医院进行了全面检查，心脑肺肾等各系统器官均无异常。
西医诊断为不明原因小儿夜啼，给予镇静药夜间服用。
服药后仅能止啼2~3小时，后半夜仍见啼哭不止，停药时如旧。
家长担心，长期服镇静药对患儿生长发育不利，遂到中医儿科诊治。
经多方治疗,先后运用捏脊、按摩、推拿，内服理气健脾、镇惊安神汤药，效果均不明显。
34儿童常见疾病诊断及分析夜啼
五 夜啼
（一）诊断要点
夜啼
夜卧不安
1、夜啼多见于六个月以内的婴幼儿。
1、多见于六个月以后的小儿。
2、白天正常，入夜啼哭。
2、睡眠浅，容易醒、翻来覆去、 说梦话、磨牙、喜俯卧或者蹬被子，
3、难以查明原因，体格检查及相关检查正常。 甚至半夜啼哭等。
（二）专业解读
1. 正确认识什么是夜啼 （1）认识哭声：小儿言语未开，通常以啼哭来表达其需要和痛苦，因此，婴 幼儿啼哭声既是正常，又是传达疾病的可靠信息，也就是说小儿的哭闹有两大 原因，一种是生理性哭闹，一种是病理性哭闹。婴儿常因饥饿、口渴、睡眠不 足、过热、寒冷、虫咬、针刺、潮湿、惊吓、身体受压、衣服过紧、被褥过重 或响亮的声音刺激而引起哭闹，属生理性哭闹。然而在临床上，更多的哭闹则 是由疾病引起的，也就是病理性哭闹。 （2）如何确定夜啼：如果婴儿有难以查明原因的入夜啼哭不安，时哭时止， 或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，而白天如常，则可以诊断为夜啼。必要时去 医院检查，排除发热、口疮、肠套叠、寒疝等疾病，以免贻误患儿病情。ຫໍສະໝຸດ Thank you18
• （1）治则：消食导滞，镇静安神。 • （2）处方：常规开窍：开天门、推坎宫、推太阳、按揉总筋、分阴阳 • 五经：清补脾经、清肝经、清心经、清肺经、补肾经 • 五脏局部：头部——按揉百会、摩囟门
腹部——摩中脘、揉腹、揉天枢
• 辨证取穴（八法）：消食导滞法——揉板门、顺运内八卦、揉四横纹 镇静安神法——捣小天心、掐揉五指节
（二）专业解读
3、夜啼的危害有哪些 对孩子的危害：由于睡眠时间不足和睡眠质量下降，对婴幼 儿的中枢神经系统、免疫功能以及内分泌等系统的发育和成 熟都有严重的影响。 对家庭的危害：夜啼会影响家人的正常休息，特别是影响母 亲的休息，会导致母亲的泌乳功能障碍，严重会导致焦虑或 抑郁。
《中医儿科学》重点知识!
心肝疾病第一节夜啼概念：夜啼是指婴儿白天能安静入睡，入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。
第二节汗证一. 概念：汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多则大汗淋漓的一种病证。
二．分类自汗：气虚、阳虚盗汗：阴虚、血虚肺卫不固：自汗为主，以头颈胸背为主。
营卫失调：自汗为主，汗出遍身而不温气阴亏虚：盗汗为主，汗出而虚热湿热迫蒸：自汗或盗汗，汗出而肤热第三节病毒性心肌炎一.概念：是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。
临床以神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗为特征。
二、※病因病机本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因。
瘀血、痰浊为病变过程中的病理产物。
耗气伤阴、血脉阻滞为主要病理变化。
气阴亏虚证型，证候心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，五心烦热，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。
治法益气养阴，宁心安神。
方药炙甘草汤合生脉散加减。
临床诊断依据（1）心功不全，心源性休克或心脑综合征。
（2）心脏扩大。
X线、超声心动图检查具有表现之一。
3）心电图改变：、Ⅱ、avF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上，及其他严重心律失常。
（4）CK-MB升高，心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT)阳性。
具备2项，临床诊断心肌炎。
西医疗法——综合性治疗一. （1）卧床休息（2）营养心肌：大剂量维生素C（100—200mg/kg·次能量合剂第四节注意力缺陷多动症一. 概念：是儿童时期较常见的行为障碍性疾病，以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为特征。
二、分证论治.1.肝肾阴虚证候多动难静，急躁易怒，冲动任性，注意力不集中，五心烦热，睡眠欠宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细软。
治法滋养肝肾，平肝潜阳。
方药杞菊地黄丸加减。
2.心脾两虚证候注意力不集中，神思涣散，多动而不暴躁，做事有头无尾，神疲肢倦，少寐多言，食少便溏，面色无华，舌淡苔白，脉虚弱。
夜啼
心肝病症——夜啼
病因病机
虚——阴虚内热，心肝血虚 外感热病伤阴，或吐泻失津伤阴，或素体 阴亏，阴虚内热，夜晚阳不入阴，虚热扰 心，心神不安，故不寐而啼。 小儿喂养不当，未及时添加辅食，或脾胃 虚弱，气血生化乏源，导致心肝血虚，心 主血脉和神明，肝藏血、在志为魂，心肝 血虚，神魂失养，故夜晚神不安宅，多悲 善啼。
匀气散： 来源：《医部全录》卷四○九引《幼 科全书》 组成：桔梗1钱，陈皮1钱，砂仁5分， 茴香（炒）5分，白芍（炮）2分半，粉 草（炙）4分，木香3分。 主治：小儿胎寒。 方法：上为细末。每服1匙，枣汤调下。
心肝病证——夜啼
辨证论治：
心经积热： 证候：哭声响亮，面赤唇红，烦躁不宁， 身腹俱暖，小便短赤，大便秘结。 舌脉：舌红，苔薄白或黄，指纹色紫。 治法：清心导赤，泻火安神 方药： 导赤散加减
病例（一） 治法：平肝宁心，安神定志 处方：
桂 枝6g 生白芍10g 炙甘草5g 大枣10枚 淮小麦30g 五味子6g 炙黄芪10g 生龙骨24g 生牡蛎24g 炒枣仁10g 夜交藤10g 钩 藤10g 竹 叶6g 7剂，日一剂，水煎服
7日后复诊诸证消失,追访2周,未再反复。
五指节。
心肝病证——夜啼
病例（一）
病史：女，5岁。自3岁以后入睡困难，夜
间经常哭闹，平时出汗多，大便干，易感 冒，脾气较大，曾做脑电图、心电图均正 常，血铅亦正常，长期服用钙剂和鱼肝油。 查体：面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉 细。 诊断：夜啼 辨证：心肝火旺，阴血不足
心肝病证——夜啼
心肝病症——夜啼
病因病机
热——心火上炎 心火过亢，阴不能制阳 《普济方》认为“阳者脏热,夜则阳衰， 与热相搏，若与脏器交击，故作痛而 啼”。
中医儿科学孩子夜哭厌食等症状的调理
中医儿科学孩子夜哭厌食等症状的调理孩子是家庭的希望和未来，他们的健康成长牵动着每一位家长的心。
然而，在孩子的成长过程中，常常会出现一些让家长头疼的问题，比如夜哭和厌食。
这些看似常见的症状，却可能影响孩子的身心健康和发育。
今天，我们就从中医儿科学的角度，来探讨一下孩子夜哭厌食等症状的调理方法。
首先，我们来了解一下孩子夜哭的原因。
从中医的观点来看，孩子夜哭可能与以下几个方面有关。
一是心经积热。
孩子如果在日常生活中摄入过多的温热食物，或者受到外界的热邪侵袭，就容易导致心经积热。
心主神明，心经有热会扰乱心神，使孩子在夜间烦躁不安，啼哭不止。
这类孩子往往还伴有面赤唇红、口舌生疮、大便干结等症状。
二是脾胃虚寒。
孩子脾胃虚弱，寒气内生，夜间阴气盛，阳气相对较弱，脾胃虚寒的症状就会更加明显。
脾胃虚寒会导致腹部疼痛、肠鸣漉漉，孩子因此而夜哭。
这种情况下，孩子通常面色青白、四肢欠温、食欲不振。
三是受到惊吓。
孩子的神气怯弱，如果突然受到惊吓，会导致心神不宁，进而出现夜哭。
受到惊吓的孩子常常在睡梦中突然惊醒，啼哭不止，神情恐惧。
针对孩子夜哭的不同原因，中医有相应的调理方法。
对于心经积热引起的夜哭，调理的重点在于清热泻火、宁心安神。
家长可以给孩子适当饮用一些淡竹叶水，或者在医生的指导下服用导赤散等中药方剂。
同时，要注意调整孩子的饮食，避免食用辛辣、油腻、温热的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
脾胃虚寒导致的夜哭，需要温中健脾、缓急止痛。
可以用热水袋热敷孩子的腹部，或者轻轻按摩，以缓解腹部的不适。
饮食上，要给孩子吃温热、易消化的食物，如小米粥、山药粥等。
也可以在医生的建议下服用理中丸等中药。
若是因惊吓而夜哭，家长要多给予孩子安抚，让孩子感受到安全和温暖。
同时，可以按摩孩子的百会穴、神门穴等穴位，以镇静安神。
接下来，我们再谈谈孩子厌食的问题。
孩子厌食的原因也是多种多样的。
一是饮食不节。
如果孩子平时零食吃得过多，或者进餐时间不规律，就会影响脾胃的正常运化功能，导致食欲下降。
中医儿科学――心肝病证(1)夜 啼
中医儿科学――心肝病证（1）夜啼第一节夜啼一、填空题1．夜啼的辨证重在辨别，。
二、选择题型题（一）A12．夜啼的好发年龄为（）A．1岁以内B．1～3岁C．3～6岁D．1～6岁E．6～12岁3．夜啼的病位主要在（）A．心肝B．心脾C．肺脾D．脾肾E．肝肾4．夜啼因惊恐所致者治宜（）A．温脾散寒B．养心安神C．清心泻火D．镇惊安神E．消食导滞（二）A型题25．患儿，2个月。
夜啼哭声响亮，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，溲赤便秘，舌尖红，苔薄黄。
治疗应首选（）A．琥珀抱龙丸B．远志丸C．匀气散D．导赤散E．泻青丸6．患儿，4个月。
夜啼哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，大便溏薄，面色青白，舌苔薄白。
其治法是（）A．清心导赤，泻火安神B．定惊安神，补气养心C．温脾散寒，行气止痛D．清肝泻火，镇惊安神E．健脾益气，养心安神型题（三）B1A．哭声响亮，延续不休，面赤唇红。
B．哭声低弱，睡喜蜷曲，腹喜摩按。
C．时哭时止，面色青白，大便溏薄。
D．突然啼哭，神情不安，时作惊惕。
E．啼哭不安，口中气冷，四肢不温。
7．夜啼心经积热证的证候特点为（）8．夜啼惊恐伤神证的证候特点为（）（四）X型题9．夜啼证的病因主要包括（）A．伤乳B．脾寒C．心热D．惊恐E．饥饿10．夜啼证的特点有（）A．入夜啼哭，白天安睡B．啼哭时间长短不一C．啼哭轻重表现不一D．好发于新生儿及婴儿E．啼哭伴有发热三、简答题11．简述夜啼的治疗原则。
参考答案一、填空题1．①轻重缓急；②寒热虚实。
二、选择题型题（一）A12．A 答案分析：夜啼的好发年龄在1岁以内。
3．B 答案分析：脾寒、心热、惊恐为夜啼的主要病因，本病病位主要在心脾。
4．D 答案分析：惊则伤神，恐则伤志，小儿神气怯弱，惊恐则神志不安而啼，故治宜镇惊安神。
型题（二）A25．D 答案分析：证属心经积热，治宜清心导赤、泻火安神，故选用导赤散。
6．C 答案分析：证属脾寒气滞，故治宜温脾散寒、行气止痛。
小儿夜啼的防治方法
小儿夜啼的防治方法小儿夜啼是指小儿白天如常，入夜则经常啼哭不眠。
患此症后，持续时间少则数日，多则经月。
本病多见于半岁以内的婴幼儿。
啼哭是婴儿的一种本能性反应，因为在婴儿时期尚没有语言表达能力，“哭”就是表达要求或痛苦的一种方式。
如饥饿、口渴、衣着过冷或过热、尿布潮湿、臀部腋下皮肤糜烂、湿疹作痒，或虫咬等原因，或养成爱抱的习惯，均可引起患儿哭闹。
这种哭闹是正常的本能性反映。
有些疾病，如佝偻病、虫病、外科疾病等也可引起婴儿啼哭。
预防除加强日常护理外，饮食应以乳类、粥食为主。
小儿夜啼可分为“生理性”和“病理性”两大类。
1、生理性夜啼有：（1）、饥饿、口喝是婴儿哭闹中最常见的原因，多见于3个月以内，这是由于母乳不足、奶粉冲调过稀，上一顿因为某些原因没有吃饱。
环境温度过高、出汗多，婴儿因口渴而哭闹不止。
（2）、冷、热、湿、痒、痛环境温度过冷或过热会引起婴儿的不适，但过热比过冷更容易引起哭闹不安。
尿布湿了(大、小便)未及时更换，以哭闹的形式向父母表示。
婴儿因湿疹、多汗，皮肤不清洁等引起的瘙痒或因蛲虫爬至肛门周围引起奇痒而哭闹等。
（3）、便尿感经过训练的婴儿，会以哭闹的形式求援母亲及时帮助他解大小便。
生活不规律6个月以内的婴儿常常“日夜颠倒”，白天睡、晚上哭，俗称这些婴儿为“夜哭郎”。
（4）、环境不适应：有些孩子对自然环境不适应，黑夜白天颠倒。
父母白天上班他睡觉，父母晚上休息他“工作”。
若将孩子抱起和他玩，哭闹即止。
（5）白天运动不足：有的孩子白天运动不足，夜间不肯入睡，哭闹不止。
这些孩子白天应增加活动量，孩子累了，晚上就能安静入睡。
（6）午睡时间安排不当：有的孩子早晨起不来，到了午后2-3点才睡午觉，或者午睡时间过早，以至晚上提前入睡，半夜睡醒，没有人陪着玩就哭闹。
这些孩子早晨可以早些唤醒，午睡时间作适当调整，使孩子晚上有了睡意，就能安安稳稳地睡到天明。
2、病理性夜啼有：（1）、口腔溃疡往往在吃奶或进食时哭闹。
治疗小儿夜惊中医经验方
治疗小儿夜惊中医经验方
小儿夜惊是一种儿童常见的神经系统紊乱，通常表现为孩子在夜间睡眠中出现突然的惊醒、哭闹、恐惧或激动的症状。
中医可以采用一些经验方案来治疗小儿夜惊，但请注意，这些方法仅供参考，治疗前应咨询专业的中医医师或儿科医生，以确保安全和有效性。
1. 黄连汤（Huanglian Tang）：这是一个常用的中药方，通常用于治疗小儿夜惊，特别是伴有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状的情况。
方剂包括黄连、黄芩、黄柏、栀子等中草药。
2. 安神补脑颗粒（Anshen Bunao Keli）：这是一种中草药制剂，可以帮助镇静和调整神经系统，有助于改善小儿夜惊症状。
通常建议在医师的指导下使用。
3. 睡前按摩：在儿童入睡前，可以轻轻按摩他们的头部和背部，有助于放松神经系统，减轻夜惊的发作。
4. 艾灸疗法：艾灸是一种传统的中医疗法，可以用于调整体内的气血流动。
在小儿夜惊的治疗中，一些中医医师会建议使用特定的艾灸点位来帮助稳定神经系统。
5. 饮食调整：避免让孩子食用过多的刺激性食物，如巧克力、咖啡因和糖，因为它们可能加剧夜惊症状。
适当的饮食和饮水时间也很重要。
需要强调的是，小儿夜惊可能是多种因素的综合结果，包括遗传、神经系统发育等。
因此，在治疗小儿夜惊时，最好是咨询专业的中医医师或儿科医生，他们可以根据具体情况制定个性化的治疗方案，确保孩子的安全和健康。
不要自行尝试草药或治疗方法，以免引发其他问题。
中医儿科病例试题题库及答案
中医儿科病例试题题库及答案一、单选题1. 中医理论中，小儿的生理特点是什么？A. 脏腑娇嫩，形气未充B. 气血旺盛，发育迅速C. 筋骨强健，肌肉丰满D. 情绪稳定，不易受外界影响答案：A2. 小儿感冒时，中医治疗的原则是什么？A. 清热解毒B. 温阳解表C. 滋阴降火D. 健脾益气答案：B3. 在中医儿科中，下列哪项不是小儿推拿的常用手法？A. 推法B. 拿法C. 揉法D. 击法答案：D4. 小儿腹泻的中医治疗，通常采用哪种方法？A. 清热利湿B. 温中健脾C. 活血化瘀D. 疏肝解郁答案：B5. 下列哪项不是小儿咳嗽的中医辨证分型？A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽C. 痰湿咳嗽D. 阴虚咳嗽答案：D二、多选题6. 中医儿科中，小儿哮喘的常见诱发因素包括哪些？A. 气候变化B. 情绪波动C. 饮食不当D. 过度劳累答案：A, B, C, D7. 小儿厌食的中医治疗方法包括哪些？A. 调整饮食B. 药物治疗C. 情志调养D. 针灸治疗答案：A, B, C, D8. 下列哪些是小儿夜啼的中医辨证要点？A. 心火亢盛B. 肝郁气滞C. 脾虚湿困D. 肾精不足答案：A, C, D三、判断题9. 小儿肺炎喘嗽的中医治疗原则是清热解毒，宣肺止咳。
答案：错误（应为清热化痰，宣肺止咳）10. 中医认为，小儿体质娇嫩，不适宜使用针灸治疗。
答案：错误（针灸治疗适用于小儿，但需由经验丰富的医师操作）四、简答题11. 简述中医治疗小儿遗尿的常用方法。
答案：中医治疗小儿遗尿通常采用多种方法综合治疗，包括中药内服、小儿推拿、穴位贴敷、情志调养等。
中药内服主要是根据辨证分型选用相应的药物，如肾气不固型可选用温肾固涩的药物；推拿则是通过特定的手法刺激相关穴位，如揉丹田、推三关等；穴位贴敷则是将药物直接贴于特定穴位上，通过皮肤吸收起效；情志调养则是指导家长如何通过日常护理帮助孩子改善遗尿症状。
12. 中医如何辨证小儿泄泻？答案：中医辨证小儿泄泻主要依据泄泻的性质（如急慢性）、大便的性状（如稀水样、黏液样）、伴随症状（如腹痛、腹胀）、舌脉等进行综合判断。
中医妙方化解宝宝夜啼(图)
1.制成药枕
取白茯苓50克、白菊花80克、勾藤80克、淡竹叶50克、灯芯草50克、琥珀20克、五味子10克。
使用方法：打碎后装入一布袋中，夜间枕用，早晨将药袋装入塑料袋内密封；次夜继续使用。
2.按摩及穴压
对于总是夜啼的宝宝，父母为其按摩，可收到一定的效果。方法为：家长用大拇指从宝宝的拇指指尖处沿拇指外侧推向宝宝的掌根处，做50-100次；由无名指指尖沿掌面推向掌根处，做50-100次；沿前臂掌面正中，从腕关节推向肘关节，20-30次；从腕关节沿前臂大拇指掌侧面向肘关节推30次，掐掐宝宝手掌面与腕的横纹中点；掐掐宝宝手指尖的十宣穴；揉宝宝头顶百会穴20-50次；自下而上为宝宝捏脊3遍。
小药膳：百合红枣汤
组成：百合25克、红枣5个。
服法：煮汤当茶喝。
功用：养阴补血，宁心安神。
温馨提示1.为了避免宝宝受惊吓，在天黑后，尽量不要抱宝宝外出。
2.在宝宝睡眠时，要放到安静的房间，避免突然的巨大声响如关门声，高声喊叫、装修的声音等。
3.夜晚宝宝入睡前，要保持安静环境，不要和宝宝疯打疯闹。
积滞
让宝宝安睡小秘诀
1.做个细心妈妈很多疾病，譬如感冒及各种急性传染性疾病的患病期间，宝宝都会在睡后哭闹。此外，宝宝鼻塞、扁桃腺发炎等，也常常因难受而在睡中哭闹。宝宝还容易出现肠套叠、疝气，这也可能是引起宝宝啼哭的疾病。出现这种情况应及时就医。
2.晒太阳天气晴朗时，带宝宝散步、晒晒太阳，可增加维生素D的来源，会有促进神经安定的作用。
昼夜颠倒
有些宝宝白天睡得多，夜里便精神十足，当父母因疲倦不理他时，宝宝就会用哭抗议。纠正的方法是白天减少宝宝的睡眠时间，多逗宝宝，晚上宝宝睡眠会有所改善。经过一段时间后，宝宝的生活有了规律，就会白天兴奋晚上安眠的。
中医儿科学第一节夜啼
04
夜啼的预防与日常护理
预防措施
01
保持室内安静
创造一个安静、舒适的睡眠环 境，避免噪音和刺激，有助于 减少夜啼的发生。
02
规律作息
建立规律的作息时间，使宝宝 形成固定的生物钟，有助于提 高夜间睡眠质量。
03
饮食调节
合理安排宝宝的饮食，避免过 度饱腹或饥饿，尤其注意控制 晚餐的进食量。
04
适当运动
THANKS
详细描述
根据患儿的具体病情，医生会开具适合的中药方剂，如逍遥散、甘麦大枣汤等， 以疏肝解郁、养心安神。同时，家长也可以在医生指导下，选择适合的中成药， 如小儿七星茶、小儿安神丸等。
针灸治疗
总结词
针灸治疗是一种传统的中医疗法，通 过刺激穴位来调和气血、平衡阴阳， 从而达到治疗夜啼的目的。
详细描述
针灸治疗通常采用针刺或艾灸的方法 ，刺激相关穴位，如神门、内关、足 三里等。针灸治疗需由专业的针灸医 师操作，家长不可自行尝试。
病机
脾胃虚寒，中阳不振，寒 凝气滞，气不和顺，则腹 中作痛，痛而即啼。
夜啼的分类
心热型
夜间啼哭，哭声较响，见灯火则 啼哭更甚，面红唇赤，烦躁不安 ，口渴多汗，大便秘结，舌质红 ，苔黄，脉滑数。
食积型
夜间啼哭，哭声有力而响亮，腹 部胀满，拒按，吐乳或呕吐酸腐 食物，大便酸臭或溏薄不爽，舌 质红，苔厚腻或黄腻。
01
脾虚型
夜间啼哭，哭声低弱，时哭时止 ，睡喜蜷曲，腹喜摩按，便溏， 舌质淡红，苔薄白或薄腻，脉细 缓。
02
03
惊骇型
夜间啼哭，突然惊恐不安，面色 乍青乍白，心神不定，舌质淡红 ，苔薄白或薄腻。
04
夜啼的症状与表现
症状
“夜哭郎”是怎么回事？
“夜哭郎”是怎么回事？小儿夜啼的原因小孩子，如果白天一切正常，只是到了夜里就啼哭，有的定时啼哭，有的大半夜的突然哭起来怎么也哄不好，有的甚至整夜哭个不停，这在西方医学上属于儿童睡眠障碍的一种，中医称之为“小儿夜啼”，俗称“夜哭郎”、“夜啼郎”，常见病因是脾寒、心热或者受惊吓，而对于找不到具体病因的“夜哭郎”，古人认为可能有三方面的原因：1风水方面《金锁玉关》里说，“亥砂天皇皇，家生夜啼郎”，意思是阳宅的亥方（西北方位）有高大尖锐的自然物或者建筑物，家里就会出现夜哭郎。
又说，“亥水塘，方团汪，天生小儿夜啼郎，天皇皇，地皇皇，不犯亥水寿命长”，意思是阳宅的亥方（西北方位）有方形或者圆形的水塘、水汪，死水一潭，家中也会出现“夜哭郎”。
亥方，在天星风水中对应天皇星，所以明朝时就有了这样的“夜啼咒”：“天皇皇，地皇皇，我家有个夜啼郎，往来君子读一遍，安眠稳睡到天光。
”一直到今天，还会见到在路口、桥头、厕所墙上或者电线杆上贴着一张红纸，上面写着“天皇皇，地皇皇，我家有个夜哭郎；过路君子念三遍，一夜睡到天大亮”。
也有用毛笔、墨字写在桃木板上，悬挂在大门口的。
2小儿关煞夜啼关是小儿关煞的一种。
《关煞百中经》中提到：“春午时，夏酉时，秋子时，冬卯时，小儿日夜焦啼哭，惊骇父母形劳碌，明人退去花园煞，方得安然才闭目。
”意思就是春季午时出生的孩子，夏季酉时出生的孩子，秋季子时出生的孩子，冬季卯时出生的孩子犯此关煞。
后来的《通书》中又有所补充，明代的《星平会海》中总结为：“子午卯酉单怕羊，寅申巳亥虎羊当，辰戌丑未鸡常叫，连宵不睡到天光。
春马夏鸡秋怕子，冬兔三周半夜啼。
”也就是属鼠、马、兔、鸡，出生在未时；属虎、猴、蛇、猪，出生在寅时或未时；属龙、狗、牛、羊，出生在酉时的小孩子犯此煞。
此两种查法，一般认为《关煞百中经》中提出的那种说法更应验。
3邪祟古人认为，“夜哭郎”也可能是因为小孩触犯了禁忌，招惹了邪祟，“被鬼所持”。
这种邪祟之物，称之为“夜啼鬼”，因此古人有捉拿夜啼鬼的法术：在自家厨房的锅灶下，找一根一端烧焦的柴棒，用朱砂写上咒语“吾是天上五雷公，将来作神将，能收夜啼鬼，一缚永不放，急急如律令”，把柴棒放在孩子的床下，倚靠在前面的床腿上，男孩放在左边，女孩放在右边，这一切都不要让孩子知道。
小儿夜啼中医辩证论治
小儿夜啼中医辩证论治夜啼是指婴幼儿入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，但白天能安静入睡的一种病证。
古代儿科医籍中又称为儿啼、躯啼等。
多见于新生儿及6个月内的小婴儿。
新生儿每天需要睡眠约20小时，到1周岁仍要14一15小时。
足够的睡眠是小儿健康的重要保证。
啼哭不止，睡眠不足，生长发育就会受到影响。
此外，啼哭又是新生儿的一种本能反应。
新生儿乃致婴幼儿常以啼哭表达要求或痛苦。
因此，饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣着过冷或过热等，皆可引起啼哭。
此时若喂以乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调节冷暖后，啼哭即止，不属病态。
同时啼哭也是婴幼儿时期一种极好的呼吸运动，适量的啼哭有利于婴幼儿的生长发育。
只是长时间反复啼哭不止方属病态．反之，新生儿若不哭，伴之不动、不吃等，乃是疾病笃重的表现，夜啼有轻有重。
轻者不治而愈，重者可能是疾病的早期反映。
因此在未找到夜啼的原因之前，必须密切观察病情变化，以便作出相应的处理。
切勿任其啼哭而耽误病情。
诚如《幼科释谜．啼哭原由症治》所说：“务观其势，各究其情，勿云常事，任彼涕淋．”【病因病机】一、病因初生小儿初离母腹，由胎内环境转变为胎外环境，又因脏腑幼嫩，阴阳二气稚弱，调节及适应能力差，不论外感六淫，还是内伤乳食，都可导致脏腑功能失调，阴阳气血失于平衡。
一旦感到痛苦，就只能用啼哭来表达，病愈而啼止。
但也有确无其它病证而夜间啼哭不止。
此时的病因大体有以下几方面。
1．环境改变初生小儿由羊水包裹的胎内环境转化为襁褓之中的胎外环境，初度昼夜，未经寒暑，感受有异。
气血阴阳运行节律尚未调整。
当寐不寐，时时啼哭。
这种啼哭将随时间的推移而逐渐减少。
2．不良习惯如夜间点灯而寐，摇篮中摇摆而寐，怀抱而寐，边走边拍而寐等，一旦习惯条件改变则啼哭不止。
《幼幼集成．夜啼证治》说：“凡夜啼见灯即止者，此为点灯习惯，乃为拗哭，实非病也，夜间切勿燃灯，任彼啼哭二三夜自定。
”3．胎禀脏气失和，喂养调护失宜由于先天禀赋有偏，后天调护不当，而致脾寒、心热、惊恐、肝旺诸因，皆可夜啼不止。
小儿中医辨证知识点总结
小儿中医辨证知识点总结一、小儿中医辨证的特点1. 生理特点：小儿生长发育未完全，阳气尚未充足，阴气亢盛，脏腑功能未健全，故小儿疾病易变、变化快。
2. 病因特点：小儿疾病主要是先天禀赋不足、后天感受邪气和外界环境的影响，故小儿疾病发病较为复杂。
3. 病变特点：小儿疾病常表现为阳气虚弱，表证不明显，阴证较多，病变隐蔽，易伴有内脏功能障碍，证候复杂。
4. 辨证特点：小儿疾病辨证需特别细心入微，注意病情变化的时时性与特异性。
二、小儿中医辨证方法1. 辨色：小儿疾病常见的色彩异常多为面色苍白、黯淡、发绀、紫绀等。
2. 辨形：小儿疾病形态变化多为小儿体态消瘦、生长迟缓、生理畸形、肌肉发达不良等。
3. 辨声：小儿疾病常见的声音症状多为哭声嘶啭、喘鸣、无声、啼哭、呻吟等。
4. 辨气：小儿疾病的气味异常多为体味、口臭、汗臭、大小便臭等。
5. 辨汗：小儿疾病的汗液异常多为头颅多汗或全身多汗、体热汗出或热淋汗出、夜间盗汗或汗后恶风、汗出而表不解（少汗或病时无汗）等。
6. 辨痰：小儿疾病的痰液异变多为喘鸣咳嗽、声音低哑、痰多而稠厚、痰黄白稠粘、痰色白色或紫色等。
7. 辨涕：小儿疾病的鼻涕异常多为鼻涕清水样液、味淡色清或发黄、黄稠浊涕、血涕、鼻涕清稀易流等。
三、常见小儿中医疾病的辨证1. 小儿感冒：多为肺气虚弱，风寒外袭所致，表现为喉痒、流清涕、鼻塞不通、口渴咽干、恶风咳嗽、身感寒冷等。
2. 小儿咳喘：多因脾胃虚弱，内有痰浊所致，表现为频发喘鸣、咳声低哑、气短或呼吸困难，肺气不足、痰浊阻滞、清泻未尽、气道不畅，可有咳啰音或音哑等。
3. 小儿腹痛：多因饮食失节，急性胃肠炎、肠绞痛、小儿便秘等所致，表现为腹部绞痛、呕吐泄泻、肚脐周围灼痛等。
4. 小儿发热：多因阳气不足，阴寒外邪所致，表现为高热、热多寒少、耳前后火热，口渴恶寒、大汗淋漓、脉浮大、神诧不安、面赤口渴等。
5. 小儿厌食：多因脾胃虚弱，饮食不节，食积作逆，表现为纳呆、食量减少、尤喜食冷或糖蜜甜味等。
当代中医师灵验奇方真传——夜啼方治婴儿夜啼
当代中医师灵验奇方真传——夜啼方治婴儿夜啼
远鄂生，主治医师，公费医疗门诊部副主任（湖北省麻城市第二人民医院邮编431607)。
婴儿夜啼。
白术5克，茯苓5克，鸡内金4克，肉蔻3克，山楂4克，黄连4克，木香3克，玄胡3克，甘草3克，生姜1片。
每剂煎3次，每次煎约15～20分钟，每次煎取药汁约20～30毫升，日服3次。
呕吐者加陈皮4克，法夏2～3克；腹泻者加前仁4克；腹胀重、或膨隆如鼓、青筋显露，或大便不利，加莱菔子3克，大黄1克；咳嗽、鼻塞、加荆芥4.5克；桔梗4.5克，杏仁4.5克；声嘶加蝉蜕3克，桔梗4.5克，黄疸加金钟茵陈5克、栀子3～4克、大黄1克；脐疝，用铜钱或类似物，布包数层，置脐疝上，将其压平，用软面带条缝布包两则，系腰固定。
治疗婴儿夜啼100余例，均服药1～3剂痊愈。
婴儿夜啼，多发于出生数日至3月内婴儿，夜间啼哭不止，常持续数小时，喂乳及哄摇均难止啼，或不吮乳，重者哭声嘶哑，脐疝膨出，本方健胃消滞，行气止痛，服之夜啼可止，但肠套叠，肠梗阻夜间发病者，须住院治疗。
温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。
本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。