胃镜图谱
胃镜超声图谱分析报告
胃镜超声图谱分析报告根据胃镜超声图谱进行的分析报告如下：
1. 临床资料：
- 患者姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 主诉：
2. 胃镜超声图谱分析：
- 胃黏膜：
- 形态特征：
- 厚度：
- 表面特征：
- 血流情况：
- 黏膜下层：
- 厚度：
- 弹性特征：
- 胃壁：
- 厚度：
- 弹性特征：
- 弥漫性胃肌层增厚：
- 厚度：
- 弹性特征：
- 血流情况：
- 小结及初步诊断：
- 结论：
3. 图谱分析说明：
- 对胃黏膜、黏膜下层、胃壁和胃肌层进行描述和测量，包括形态特征、厚度、表面特征、弹性特征以及血流情况；
- 弥漫性胃肌层增厚的测量和描述；
- 提出初步诊断和结论；
- 针对图谱分析结果进行解释和说明。
4. 结论：
- 根据胃镜超声图谱分析结果，初步诊断为：
- 建议进一步检查或治疗措施：
请注意，以上分析报告仅为示范文本，实际文档应根据具体的临床资料和图谱结果进行填写。
胃镜图谱(正常和常见胃病图谱)-36张课件
胃镜图谱（正常和常见胃病图谱）-36张课件正常胃镜下所见正常胃镜下所见胃体粘膜皱襞胃体粘膜皱襞胃底贲门胃底贲门胃角胃角幽门前区幽门前区幽门幽门十二指肠球部十二指肠球部十二指肠降部十二指肠降部十二指肠乳头十二指肠乳头十二指肠乳头2十二指肠乳头2消化性溃疡内镜图谱消化性溃疡内镜图谱胃溃疡胃溃疡十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃角溃疡胃角溃疡十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃溃疡 H 期胃溃疡 H 期 8 82 2 岁男性间歇性的岁男性间歇性的消化不良胃镜下见消化不良胃镜下见胃体近端大溃疡倒胃体近端大溃疡倒镜时明显病理活检镜时明显病理活检为良性虽然后者无为良性虽然后者无消化道出血史在溃消化道出血史在溃疡面上可见一血管斑疡面上可见一血管斑点提示至少有出血点提示至少有出血倾向倾向45 岁男性在服用糖皮质45 岁男性在服用糖皮质激素治疗类风湿性关节激素治疗类风湿性关节炎未用NSAIDs 症炎未用NSAIDs 症状主要为消化不良胃状主要为消化不良胃镜下见胃窦1cm 溃疡溃镜下见胃窦1cm 溃疡溃疡表浅边缘光滑良疡表浅边缘光滑良性性62 岁男性服用布洛芬62 岁男性服用布洛芬后出现腹痛呕吐后出现腹痛呕吐贫血和体重下降胃贫血和体重下降胃镜下见胃窦15-2cm 溃镜下见胃窦15-2cm 溃疡贯通胃壁全层疡贯通胃壁全层病理良性Hp 阳性病理良性Hp 阳性Dieulafoys 病Dieulafoys 病 74 岁女74 岁女性以呕性以呕血入院血入院胃镜下见胃镜下见食管胃交食管胃交界下方脉界下方脉冲样出血冲样出血倒镜时倒镜时明显明显血柱由粘血柱由粘膜破损处膜破损处喷出未喷出未见溃疡见溃疡以热探头以热探头灼烧后止灼烧后止血未再复发复发上 7 70 0 岁女岁女上性以呕血性以呕血入院倒镜入院倒镜时见胃体近时见胃体近端病灶有持端病灶有持续性血流续性血流非脉冲样非脉冲样下病灶处下病灶处以冰水反复以冰水反复冲洗出血冲洗出血暂时止住发现下面有发现下面有一突出的血一突出的血管未见溃管未见溃疡疡门脉高压性胃病门脉高压性胃病门静脉高压患门静脉高压患者胃底体粘者胃底体粘膜典型的斑点膜典型的斑点状鳄鱼皮样状鳄鱼皮样改变肉眼下改变肉眼下与胃炎相似与胃炎相似病理呈典型的病理呈典型的伴炎性活动的伴炎性活动的淤血改变为淤血改变为消化道出血的消化道出血的常见原因之一常见原因之一胃癌胃癌胃溃疡恶变胃溃疡恶变溃疡型胃癌溃疡型胃癌其他胃的疾病其他胃的疾病贲门粘膜撕裂伤贲门粘膜撕裂伤 76 岁男76 岁男性表性表现为贫现为贫血和大血和大便隐血便隐血试验阳试验阳性胃性胃镜下胃镜下胃窦胃窦胃底胃底胃体均可体均可见明显见明显的毛细的毛细血管扩血管扩张张 70 岁男 70 岁男性因性因上腹痛上腹痛行胃镜行胃镜检查检查胃窦部胃窦部见血管见血管扩张扩张内镜下蛔虫的图片内镜下蛔虫的图片十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜2 十二指肠球部粘膜2十二指肠上角上曲十二指肠上角上曲。
胃镜图片
正常食管黏膜呈淡红色、浅黄色或淡黄白色，与橘红色的胃黏膜比色调要淡得多。
食管黏膜有比较明显的毛细血管网，有时还能见到位于肌层稍粗的血管。
贲门在食管与胃连接处，淡红色的食管黏膜与橘红色的胃黏膜形成明显的分界线，两者互相交错，构成齿状线。
正常胃底黏膜皱襞排列杂乱，与胃体大弯侧皱襞相连接。
可见少量澄清的胃液聚集于胃底。
胃体小弯黏膜皱襞比较平滑。
胃体前、后壁的黏膜皱襞呈分叉状。
胃体大弯黏膜皱襞较粗而多，常呈脑回。
侧面观察呈一光滑弧形缘。
正面观察呈嵴状缘，其一方为胃体腔，另一方为胃窦腔。
胃窦的黏膜皱襞容易因充气而消失，故胃镜下表现为光润平滑。
幽门呈圆形，常处于收缩关闭状态，也可呈松弛开放状态。
呈无角的袋状，扩张情况下见不到皱襞。
黏膜色泽比胃黏膜略淡，有时被胆汁染色而略发黄。
接近观察呈细颗粒状（天鹅绒状）此即十二指肠绒毛。
呈管状，有环形皱襞，色泽与球部相同，黏膜也呈天鹅绒状。
肠管有些弯曲，在中段内侧壁偏后处可见到十二指肠乳头。
食管中段黏膜破损，片状发红。
食管中、下段黏膜呈纵行条状充血发红、水肿，甚至糜烂。
食管中下段，可见数条纵行条状糜烂，表面附黄白色坏死苔，伴充血发红、水肿。
女，65；有食管裂孔疝（滑脱型）、反流性食管炎史26年，未经系统治疗；一月来泛酸、烧心、胸骨后疼痛加重，伴有轻微吞咽困难胃镜下可见食管食管短缩，食管下段可见片状糜烂溃疡，病变融合成片，病变处活检6块。
贲门距离门齿35cm。
贲门部位关闭差，胃液反流。
胃底倒转观察，可见贲门部与内镜接触不严密病理诊断：食管下段大片坏死炎性肉芽组织，并可见少许癌灶食管中下部大弯侧可见一肿物隆起，呈菜花样；表面凸凹不平、伴有新鲜出血。
男，37岁。
由肺癌转移而来。
食管中段可见一锥型肿物向食管腔突入，表面尚光滑，淡红色。
男，69岁。
吞咽困难。
距门齿30cm处，可见大小约1.5cm×2.5cm不规则溃疡，周边结节隆起，基底僵硬不平，脆易出血，覆污苔。
病理：鳞状细胞癌。
胃镜常见病教学图片
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胃癌（Borrmann III型）
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67
胃癌（Borrmann IV型）
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胃癌（Borrmann IV型）
男，68岁，食欲不振2月，消瘦，体重下降10余斤，X线钡餐提示胃 黏膜粗糙不平。胃底、胃体低分化腺癌。
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胃癌（BorrmannIV型）（1）
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治疗后16天复查（2003.8.25）
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图1.1.2 正常食管内镜像
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图1.1.3 正常齿状线内镜像
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2. 食管炎
2.1反流性食管炎
根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行 分级，有利于病情判断及指导治疗。 Savary-Miller分级法： I级：单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅 表糜烂； II级：融合性病变，但未弥漫或环周： III级：病变弥漫环周，有糜烂，但无狭窄； Ⅳ级：呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、食管缩 短及Barret食管
重度食管静脉曲张
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重度食管静脉曲张 白色血栓
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4.食管息肉
食管息肉
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5.食管血管瘤
食管血管瘤：黏膜下血管呈团块状隆起
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6. 食管恶性肿瘤
早期食管癌： 癌肿侵犯黏膜（原位癌）及黏膜下层者。
分型： 隆起型 平坦型 凹陷型
胃镜图片
正常食管黏膜呈淡红色、浅黄色或淡黄白色，与橘红色的胃黏膜比色调要淡得多。
食管黏膜有比较明显的毛细血管网，有时还能见到位于肌层稍粗的血管。
贲门在食管与胃连接处，淡红色的食管黏膜与橘红色的胃黏膜形成明显的分界线，两者互相交错，构成齿状线。
正常胃底黏膜皱襞排列杂乱，与胃体大弯侧皱襞相连接。
可见少量澄清的胃液聚集于胃底。
胃体小弯黏膜皱襞比较平滑。
胃体前、后壁的黏膜皱襞呈分叉状。
胃体大弯黏膜皱襞较粗而多，常呈脑回。
侧面观察呈一光滑弧形缘。
正面观察呈嵴状缘，其一方为胃体腔，另一方为胃窦腔。
胃窦的黏膜皱襞容易因充气而消失，故胃镜下表现为光润平滑。
幽门呈圆形，常处于收缩关闭状态，也可呈松弛开放状态。
呈无角的袋状，扩张情况下见不到皱襞。
黏膜色泽比胃黏膜略淡，有时被胆汁染色而略发黄。
接近观察呈细颗粒状（天鹅绒状）此即十二指肠绒毛。
呈管状，有环形皱襞，色泽与球部相同，黏膜也呈天鹅绒状。
肠管有些弯曲，在中段内侧壁偏后处可见到十二指肠乳头。
食管中段黏膜破损，片状发红。
食管中、下段黏膜呈纵行条状充血发红、水肿，甚至糜烂。
食管中下段，可见数条纵行条状糜烂，表面附黄白色坏死苔，伴充血发红、水肿。
女，65；有食管裂孔疝（滑脱型）、反流性食管炎史26年，未经系统治疗；一月来泛酸、烧心、胸骨后疼痛加重，伴有轻微吞咽困难胃镜下可见食管食管短缩，食管下段可见片状糜烂溃疡，病变融合成片，病变处活检6块。
贲门距离门齿35cm。
贲门部位关闭差，胃液反流。
胃底倒转观察，可见贲门部与内镜接触不严密病理诊断：食管下段大片坏死炎性肉芽组织，并可见少许癌灶食管中下部大弯侧可见一肿物隆起，呈菜花样；表面凸凹不平、伴有新鲜出血。
男，37岁。
由肺癌转移而来。
食管中段可见一锥型肿物向食管腔突入，表面尚光滑，淡红色。
男，69岁。
吞咽困难。
距门齿30cm处，可见大小约1.5cm×2.5cm不规则溃疡，周边结节隆起，基底僵硬不平，脆易出血，覆污苔。
病理：鳞状细胞癌。
影像全套消化道钡餐图片
食管憩室
食管憩室
食管气管瘘Biblioteka 食管裂孔疝食管静脉曲张
迷走右锁骨下动脉
正常胃粘膜
胃恶性肿瘤
幽门管溃疡
胃肿瘤伴球部溃疡
胃粘膜脱垂
胃息肉恶变
胃体小弯侧小溃疡
胃体小弯侧小溃疡
胃体小溃疡
胃溃疡
胃窦部小溃疡
残胃小溃疡
胃大部切除毕I式术后
胃底平滑肌瘤（胃镜证实）
全套消化道钡餐图片 （食管、胃、小肠、结肠、直肠）
正常食管黏膜像
贲门失弛缓症
糜烂性食管炎
食管异物
食管异物
食管异物
咽食管憩室
咽食管憩室
咽食管憩室
早期食管肿瘤
早期食管肿瘤
右位主动脉弓
双主动脉弓
食管纵隔气管瘘
食管纵隔瘘
食管癌
食管癌
食管受压移位
食管受压移位
食管受压移位
胃底憩室
胃扭转
胃空肠吻合
胃窦部息肉
胃窦部恶性溃疡
胃窦部肿瘤
幽门肥厚
十二指肠球部腺瘤
十二指肠腺瘤
十二指肠乳头
十二指肠球部溃疡
十二指肠憩室
肠系膜上动脉压迫综合征
正常小肠黏膜
小肠憩室
小肠蛔虫
小肠多发憩室
回肠末段麦克尔憩室
直肠占位性病变
乙状结肠肿瘤
乙状结肠与降结肠移行部肿瘤
先天性巨结肠
先天性巨结肠
结肠多发憩室
非特异性结肠炎
溃疡性结肠炎
结肠癌
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Dieulafoy's病 Dieulafoy's病
74岁女性， 74岁女性， 以呕血入 院。胃镜 下见食管 胃交界下 方脉冲样 出血（倒 镜时明 显），血 柱由粘膜 破损处喷 出，未见 溃疡，以 热探头灼 烧后止血， 未再复发。
上: 70岁女 70岁女
性，以呕血 入院，倒镜 时见胃体近 端病灶有持 续性血流， 非脉冲样。
下: 病灶处
以冰水反复 冲洗，出血 暂时止住， 发现下面有 一突出的血 管，未见溃 疡。
门脉高压性胃病
门静脉高压患 者胃底、 者胃底、体粘 膜典型的斑点 状、鳄鱼皮样 改变，肉眼下 改变， 与胃炎相似， 与胃炎相似， 病理呈典型的 伴炎性活动的 淤血改变， 淤血改变，为 消化道出血的 常见原因之一。 常见原因之一。
45岁男性，在服用糖皮质 45岁男性，在服用糖皮质 激素治疗类风湿性关节 炎（未用NSAIDs）。症 炎（未用NSAIDs）。症 状主要为消化不良。胃 镜下见胃窦1cm溃疡，溃 镜下见胃窦1cm溃疡，溃 疡表浅，边缘光滑，良 性。
62岁男性，服用布洛芬 62岁男性，服用布洛芬 后出现腹痛，呕吐， 贫血和体重下降。胃 镜下见胃窦1.5-2cm溃 镜下见胃窦1.5-2cm溃 疡，贯通胃壁全层。 病理良性，Hp阳性。 病理良性，Hp阳性。
十二指肠上角、上曲 十二指肠上角、
圆型齿状线
正常胃镜下所见
胃体粘膜皱襞
胃底、 胃底、贲门
胃角
幽门前区
幽门
十二指肠球部
十二指肠降部
十二指肠乳头
十二指肠乳头2 十二指肠乳头2
消化性溃疡内镜图谱
胃溃疡
十二指肠溃疡
胃角溃疡
十二指肠溃疡
胃溃疡（H期） 胃溃疡（
82岁男性，间歇性的 82岁男性，间歇性的 消化不良。胃镜下见 胃体近端大溃疡，倒 镜时明显。病理活检 为良性。虽然后者无 消化道出血史，在溃 疡面上可见一血管斑 点，提示至少有出血 倾向。
胃癌
胃溃疡恶变
溃疡型胃癌
其他胃的疾病
贲门粘膜撕裂伤
76岁男 76岁男 性，表 现为贫 血和大 便隐血 试验阳 性，胃 镜下胃 窦、胃 底、胃 体均可 见明显 的毛细 血管扩 张
70岁男 70岁男 性，内镜下蛔虫的图片
十二指肠球部粘膜
十二指肠球部粘膜2 十二指肠球部粘膜2