胃镜图谱正常和常见胃病图谱

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19
Dieulafoy's病
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74岁女性， 以呕血入 院。胃镜 下见食管 胃交界下 方脉冲样 出血（倒 镜时明 显），血 柱由粘膜 破损处喷 出，未见 溃疡，以 热探头灼 烧后止血， 未再复发。
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上: 70岁女
性，以呕血 入院，倒镜 时见胃体近 端病灶有持 续性血流， 非脉冲样。
正常胃镜下所见
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胃体粘膜皱襞
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胃底、贲门
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3
胃角
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4
幽门前区
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幽门
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6
十二指肠球部
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7
十二指肠降部
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8
十二指肠乳头
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9
十二指肠乳头2
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消化性溃疡内镜图谱
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11
胃溃疡
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十二指肠溃疡
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13
胃角溃疡
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十二指肠溃疡
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胃溃疡（H期）
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82岁男性，间歇性的 消化不良。胃镜下见 胃体近端大溃疡，倒 镜时明显。病理活检 为良性。虽然后者无 消化道出血史，在溃 疡面上可见一血管斑 点，提示至少有出血 倾向。
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27
其他胃的疾病
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贲门粘膜撕裂伤
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76岁男 性，表
现为贫
血和大
便隐血
试验阳
性，胃
镜下胃
窦、胃
底、胃
体均可
见明显
的毛细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血管扩
张
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30
70岁男 性，因 上腹痛 行胃镜 检查， 胃窦部 见血管 扩张
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内镜下蛔虫的图片
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十二指肠球部粘膜
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十二指肠球部粘膜2
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十二指肠上角、上曲
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圆型齿状线
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下: 病灶处
以冰水反复
冲洗，出血
暂时止住，
发现下面有
一突出的血
管，未见溃
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疡。
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门脉高压性胃病
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23
门静脉高压患 者胃底、体粘 膜典型的斑点 状、鳄鱼皮样 改变，肉眼下 与胃炎相似， 病理呈典型的 伴炎性活动的 淤血改变，为 消化道出血的 常见原因之一。
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24
胃癌
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胃溃疡恶变
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溃疡型胃癌
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45岁男性，在服用糖皮质 激素治疗类风湿性关节 炎（未用NSAIDs）。症 状主要为消化不良。胃 镜下见胃窦1cm溃疡，溃 疡表浅，边缘光滑，良 性。
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18
62岁男性，服用布洛芬 后出现腹痛，呕吐， 贫血和体重下降。胃 镜下见胃窦1.5-2cm溃 疡，贯通胃壁全层。 病理良性，Hp阳性。