常用急救药物的临床应用.ppt
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常用急救药品PPT课件
第40页,幻灯片共85页
禁忌症
• 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。
• 严重心脏传导阻滞(包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、双 束支阻滞、室内传导阻滞)者 。
• 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患者 。
• 严重肝功能不全、有恶性高热者。
第41页,幻灯片共85页
兴奋延髓呼吸中枢药
• 洛贝林 • 尼可刹米
外周血管:作用于β1受体→收缩血管→血 压↑ 心率:心率因血压升高反射性减慢 肾脏:收缩血管
第25页,幻灯片共85页
临床应用
• 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压、 用于出血、药物过敏、手术并发症及 脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压、 也可用于心源性休克或败血症所致的低血 压
第26页,幻灯片共85页
第7页,幻灯片共85页
不良反应
• 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、 震颤等不良反应 ,停药或休息后可自行消 退。
• 大剂量、静推速度过快可致血压骤升,诱 发脑出血危险;也可引起腹痛、心律失常 , 甚至发展为室颤,严重可致死。
• 用药局部可出现水肿、充血及炎症。
第8页,幻灯片共85页
注意事项
反复在同一部位给药可导致组织坏死,注射部位必须 轮换。
第4页,幻灯片共85页
临 床 常 用 抢 救 药 品
第5页,幻灯片共85页
盐酸肾上腺素注射液
(副肾素) 1ml:1mg
药理作用:
• 兴奋心脏
• 收缩血管 • 影响血压
• 扩张支气管 • 促进代谢
第6页,幻灯片共85页
临床应用
心脏骤停抢救 一般采用静脉注射
急性支气管哮喘 0.25-0.5mgim /iH 过敏性休克 0.5-1mg,im /iH 治疗低血糖症 局部收缩血管止血
禁忌症
• 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。
• 严重心脏传导阻滞(包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、双 束支阻滞、室内传导阻滞)者 。
• 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患者 。
• 严重肝功能不全、有恶性高热者。
第41页,幻灯片共85页
兴奋延髓呼吸中枢药
• 洛贝林 • 尼可刹米
外周血管:作用于β1受体→收缩血管→血 压↑ 心率:心率因血压升高反射性减慢 肾脏:收缩血管
第25页,幻灯片共85页
临床应用
• 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压、 用于出血、药物过敏、手术并发症及 脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压、 也可用于心源性休克或败血症所致的低血 压
第26页,幻灯片共85页
第7页,幻灯片共85页
不良反应
• 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、 震颤等不良反应 ,停药或休息后可自行消 退。
• 大剂量、静推速度过快可致血压骤升,诱 发脑出血危险;也可引起腹痛、心律失常 , 甚至发展为室颤,严重可致死。
• 用药局部可出现水肿、充血及炎症。
第8页,幻灯片共85页
注意事项
反复在同一部位给药可导致组织坏死,注射部位必须 轮换。
第4页,幻灯片共85页
临 床 常 用 抢 救 药 品
第5页,幻灯片共85页
盐酸肾上腺素注射液
(副肾素) 1ml:1mg
药理作用:
• 兴奋心脏
• 收缩血管 • 影响血压
• 扩张支气管 • 促进代谢
第6页,幻灯片共85页
临床应用
心脏骤停抢救 一般采用静脉注射
急性支气管哮喘 0.25-0.5mgim /iH 过敏性休克 0.5-1mg,im /iH 治疗低血糖症 局部收缩血管止血
急救药物临床应用_PPT幻灯片
休克早、中期不宜使用,也不列为首迭药物。当休
克经扩容及多种扩血管药物等综合处理后,血压仍 不能回升,本药可与酚妥拉明(l:5比例)二药联用。
• 其他
•
1.心得安
•
β-受体阻滞剂,适用于重症高动力型休克,
有关闭动静脉短路,改善微循环灌注的作用,剂量
0.05~0.15 mg/kg 加入 50~100m1葡萄糖溶液中
• 5.利多卡因
•
CPR出现心动缓和心脏停跳远较室颤和室性心动速多见
。室颤仅占l0%,而且多与代谢、酸碱失衡和电解紊乱有关
,因此消除室颤的原因是治疗的关键。本药应用指征是:数
次电除颤失败或电转复成功后预防室颤复发.
•
用法:负荷量1mg/kg,维持量20~50ug/kg/min,有效
血药浓度1.5~5.0ug/kg/min。利多卡因血浆半衰期16-
型休克或高排高阻型休克,间羟胺缩血管作用缓和
而持久,对肾血管作用弱,但有正性肌力作用。剂
量每次0.02~0.2 mg/kg,静脉滴注。对血压不稳 定者,常与多巴胺类联用。也可与缩血管药如小剂
量肾上腺素0.05~0.5ug/kg联用,互补不足。
•
2.去甲血管作用,
• 2.阿托品 • 临床药理 • 乙酰胆碱竟争性抑制剂,副交感阻滞药。降低
迷走神经张力使窦房结和心房频率增加,加速房室 结传导。小剂量可使心率减慢,伴房室传导减慢, 可能系刺激迷走神经核。其增快心率的效应在正常 成人明显,而婴儿和老年人即使大剂量也可不明显。 半衰期3.5h。
• 3.碱性液体 • 多年来认为碳酸氢钠是CPR的必用药之一,目前
•
大剂量有扩张血管及正性肌力作用,并可抑制
血小板聚集,防止溶酶体释放,减少对组织细胞的
常用急救药品用法PPT
用法用量及注意事项:
17. 艾司洛尔注射液
适应证:用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。围手术期高血压。窦性心动过速。 用法用量及注意事项:
18. 硝酸甘油注射液
适应证: 1. 手术:在心脏手术中,可用来迅速控制高血压。在外科手术过程中,可用来降低血压,保持一种可控性的 低血压状态。在心脏血管手术过程中和术后,可用来控制心肌缺血。 2. 不稳定型心绞痛:对于不稳定型心绞痛,用 β 受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时,可以用本品治疗。 3. 隐匿性充血性心力衰竭:用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的治疗。 用法用量及注意事项:
常用急救药品用法PPT
1. 肾上腺素注射液
适应证:主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦 可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量及注意事项:
2. 去甲肾上腺素注射液
适应证:用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或 嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持 脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复 苏后血压维持。
用法用量及注意事项:
11. 呋塞米注射液
适应证:水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病,尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用 本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
在高血压的阶梯疗法中,当噻嗪类药物疗效不佳时,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,尤为适 用。预防急性肾功能衰竭,用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,在纠正血容量不足的同时及时应用,可 减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于 120 mmol/L 时。 抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
17. 艾司洛尔注射液
适应证:用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。围手术期高血压。窦性心动过速。 用法用量及注意事项:
18. 硝酸甘油注射液
适应证: 1. 手术:在心脏手术中,可用来迅速控制高血压。在外科手术过程中,可用来降低血压,保持一种可控性的 低血压状态。在心脏血管手术过程中和术后,可用来控制心肌缺血。 2. 不稳定型心绞痛:对于不稳定型心绞痛,用 β 受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时,可以用本品治疗。 3. 隐匿性充血性心力衰竭:用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的治疗。 用法用量及注意事项:
常用急救药品用法PPT
1. 肾上腺素注射液
适应证:主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦 可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量及注意事项:
2. 去甲肾上腺素注射液
适应证:用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或 嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持 脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复 苏后血压维持。
用法用量及注意事项:
11. 呋塞米注射液
适应证:水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病,尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用 本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
在高血压的阶梯疗法中,当噻嗪类药物疗效不佳时,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,尤为适 用。预防急性肾功能衰竭,用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,在纠正血容量不足的同时及时应用,可 减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于 120 mmol/L 时。 抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
急救药品的临床应用ppt课件
盐酸异丙嗪注射液
• 用法
50mg
• 抗过敏,一次25mg ,必要时2小时后重复;严重过敏时可 用肌注 25 ~ 50mg,最高量不得超过100mg • 止吐,12.5 ~ 25mg ,必要时每4小时重复一次; • 镇静催眠,一次25 ~ 50mg 。 。
• 主要作用
• • • • 皮肤粘膜的过敏 晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。 用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
• 主要作用:
主要用于心力衰竭,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全加重的患者。亦可用 于控制伴快速心室的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
• 不良反应 :
新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛等,视力模糊或“黄视” 。
硝普钠
• 用法:
50mg用5%GS配成50ml (0.6ml/h=10ug/min)。
碳酸氢钠注射液
• 用法
250ml
• 代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,静注。以上均可提高CO2结合力10%(V),分次纠正, 至症状消失。
• 主要作用
• 用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。
• 不良反应
• 短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充 血性心衰、肾功能不全患者
30mg
• 主要作用
• 用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压症及慢性低血压症
• 不良反应
• 对前列腺肥大者可引起排尿困难; 大剂量或长期使用可引起精神兴奋 震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等
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常用抢救药物的使用及注意事项ppt课件
注意事项
(1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤 潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥 (2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
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不良反应
常见便秘,出汗减少,口咽部干燥,视物模 糊,皮肤潮红,排尿困难,胃-食管返流。少 见眼压升高,过敏性皮疹。 眼部用药后会出现眼部烧灼感、刺痛,畏光、 眼睑肿胀等。
35
去乙酰毛花苷注射液(西地兰) 2ml:0.4mg
【作用】 正性肌力作用,增强心肌收缩力。 减慢心率。 【适应症】 心力衰竭,快速率房颤、房扑 【不良反应】 食欲不振,恶心呕吐,黄视、 绿视以及心律失常如室早、房室传导阻滞, 窦性心动过缓等。
36
硝酸甘油注射液 (硝酸甘油)1ml:5mg
使平滑肌松弛、动静脉扩张,降低血管阻力,增加冠状动脉 的血流,减少静脉回心血量,降低心脏前后负荷,治疗和缓 解心绞痛,治疗AMI,充血性心力衰竭,高血压。 不良反应 1.头痛、口干、灼热、恶心、呕吐、出汗甚至虚脱。偶见皮 疹,甚至剥脱性皮炎。 2.直立性低血压引起的眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等,严 重的会引起心动过速。 3.可使血中硝酸盐增多,变形血红蛋白增加,大剂量会引起 高铁血红蛋白血症,表现为紫绀。 4.要密切注意血压的变化和患者对药物剂量的反应。 5.严禁与西地那非同时使用,禁用于右心室急性心肌梗塞、 严重贫血、青光眼、颅内高压及对该药过敏的患者。 6.避光使用 37
20
适应症
在临床上的用途主要是: (1)抢救感染中毒性休克: (2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征: (3)治有机磷农药中毒: (4)缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、 胆绞痛、胃及十二指肠溃疡. (5)用于麻醉前给药,可减少麻醉过程中支气管粘液分 泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑 制。 (6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角 膜炎、虹膜睫状体炎。 21
最新心内科常用急救药的临床应用PPT课件
各类急救药的应用
• 6利多卡因
• [药理作用]主要作用于浦氏纤维和心室肌,抑制Na+内流,促进k+外 流;降低4相降极坡度,从而降低自律性;明显缩短动作电位时程, 相对延长有效不应期及相对不应期;降低心肌兴奋性;减慢传导速度; 提高室颤阈。适用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等 所致的室性早搏、室性心动过速和心室颤动。
氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等; 偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、 听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
各类急救药的应用
• 八、抗心律失常药
• 1阿托品 • [药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用,如解除胃
肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率 加快等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛, 改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的 窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解 救有机磷酸酯类中毒 • [用法]肌注或静注 • [注意]1.不良反应口干、心率加速、瞳孔扩大,有时出现视物模糊,语言 不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;严重中毒时 可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量约为 80~130mg,儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。3 青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
• 2地高辛 毒K (同西地兰) • 西地兰用于 为重、急性心衰,地高辛用于轻、中度心衰,毒K起效快,
半衰期短,更适用于小儿 心衰 。
各类急救药的应用
• 3米力农(磷酸二酯酶抑制剂)
• [药理作用]系非洋地黄、非儿茶酚胺类强心药,通过选择 性地抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶III、增加细胞内环磷酸 腺苷(cAMP),改变细胞内外钙的转运,从而增加心肌 收缩力,对血管平滑肌有直接的松驰作用,可降低心脏前、 后负荷。适用于充血性心力衰竭短期静脉用药。
常用急救药物的使用 ppt课件
ppt课件 25
ppt课件
26
血管扩张药
ppt课件
27
硝普钠(SNP)
• 作用:静脉与动脉扩张剂,其作用是降低心室的 前后负荷。 • 用量:用于心力衰竭时,开始剂量宜小(一般 25ug/min),逐渐增量。 • 副作用:低血压>恶心呕吐,在肝和肾功能不全 时,若长期使用易发生硫氰酸盐和氰化物中毒。 • 注意:硝普钠水溶性不稳定,遇光易分解,应现 配现用,一般不超过6h,以免药物分解,降低疗 效,并且要避光;用药不宜超过72h;准确掌握 浓度和滴速;观察血压和生命体征;宜采用微量 泵。
ppt课件 23
胺碘酮 0.15g/3ml
• 作用:为广谱抗心律失常药,治疗室上性与室性快速 心率失常大多数有效,对反复发作的室上性过 速及伴有预激综合症者疗效较好,是急性心肌 梗死和 心力衰竭患者治疗快速心率失常的首选 药物 • 用法:静推150mg(3~5mg),10分钟推入,10~15分钟 可重复 • 副作用:一般反应为消化道不适及头晕、头痛、失眠等
中枢神经兴奋药 抗休克血管活性药 强心药 抗心律失常药 降血压药 血管扩张药 水电解质平衡
利尿药脱水药 镇静药
ppt课件
解热药 镇痛药 平喘药 止吐药 促凝血药 解毒药 激素药 抗过敏药
4
中枢神经兴奋药
尼可刹米(可拉明)
山梗菜碱(洛贝林)
ppt课件
5
尼可刹米(可拉明)0.375g/支
34
水电酸碱平衡药
ppt课件
35
5%碳酸氢钠 250ml/瓶
• 作用:用于胃酸过多和胃及十二指肠溃疡患者:治疗 酸血症 • 用法:静滴,用于代谢性酸中毒成人100~200ml/次, 小儿5ml/kg,也可用于高钾血症、早期脑梗死、 严重哮喘持续状态而其他药物疗效无效者
ppt课件
26
血管扩张药
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硝普钠(SNP)
• 作用:静脉与动脉扩张剂,其作用是降低心室的 前后负荷。 • 用量:用于心力衰竭时,开始剂量宜小(一般 25ug/min),逐渐增量。 • 副作用:低血压>恶心呕吐,在肝和肾功能不全 时,若长期使用易发生硫氰酸盐和氰化物中毒。 • 注意:硝普钠水溶性不稳定,遇光易分解,应现 配现用,一般不超过6h,以免药物分解,降低疗 效,并且要避光;用药不宜超过72h;准确掌握 浓度和滴速;观察血压和生命体征;宜采用微量 泵。
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胺碘酮 0.15g/3ml
• 作用:为广谱抗心律失常药,治疗室上性与室性快速 心率失常大多数有效,对反复发作的室上性过 速及伴有预激综合症者疗效较好,是急性心肌 梗死和 心力衰竭患者治疗快速心率失常的首选 药物 • 用法:静推150mg(3~5mg),10分钟推入,10~15分钟 可重复 • 副作用:一般反应为消化道不适及头晕、头痛、失眠等
中枢神经兴奋药 抗休克血管活性药 强心药 抗心律失常药 降血压药 血管扩张药 水电解质平衡
利尿药脱水药 镇静药
ppt课件
解热药 镇痛药 平喘药 止吐药 促凝血药 解毒药 激素药 抗过敏药
4
中枢神经兴奋药
尼可刹米(可拉明)
山梗菜碱(洛贝林)
ppt课件
5
尼可刹米(可拉明)0.375g/支
34
水电酸碱平衡药
ppt课件
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5%碳酸氢钠 250ml/瓶
• 作用:用于胃酸过多和胃及十二指肠溃疡患者:治疗 酸血症 • 用法:静滴,用于代谢性酸中毒成人100~200ml/次, 小儿5ml/kg,也可用于高钾血症、早期脑梗死、 严重哮喘持续状态而其他药物疗效无效者
常用急救药品的剂量与用法PPT课件
常用急救药品的剂量与用法
16
十六·硫酸镁:(1g/10ml、2.5g/10ml/支)
8
八.西地兰又名去乙酰毛花苷(0.4mg/2ml/支)
药理作用:强心药,加强心肌收缩力。
适应症:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。
注意事项:不良反应有胃肠道反应,心脏毒性,神经系统症状。 本品禁与钙合用,必要时间隔4小时。静脉注射要慢,应注意 心率,心律的变化。
常用急救药品的剂量与用法
9
九、速尿又名呋塞米(20mg/2ml/支)
常用急救药品的剂量·用法
ICU
常用急救药品的剂量与用法
1
一·肾上腺素(1mg/ml/支)
药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛, 减轻支气管粘膜充血水肿。
适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药 后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起 局部坏死。
常用急救药品的剂量与用法
5
五.利多卡因(100mg/5ml/支)
药理作用:局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心 室致颤阈。
适应症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉。
注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障 碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压, 传导阻滞
常用急救药品的剂量与用法
13
十三·葡萄糖酸钙(10ml/1g/支)
药理作用:本品能保持神经肌肉的兴奋性,缓解平滑肌痉挛。可 降低毛细血管通透性。
适应症:用于低血钙,过敏性疾病,各种绞痛,镁中毒。
注意事项:静脉注射速度要缓慢,注射时漏出血管有强烈的刺激 性
医疗急救药品用法PPT
镇痛类药品的适应症
如术后疼痛、创伤性疼痛等
快速缓解疼痛
提高患者的舒适度
如关节炎、神经痛等慢性疼痛
长期缓解疼痛
改善患者的生活质量
如偏头痛、三叉神经痛等
镇痛药也可以发挥一定的疗效
癌症患者常常伴有剧烈的疼痛
长期缓可以有效减轻患者的痛苦解疼痛
抗生素类药品的适应症
细菌感染
抗生素是治疗细菌感染 的重要药物,可以有效 杀灭或抑制细菌的生长
P
04
T
A
R
急救药品的选购与使用建议
选购渠道与品牌选择
正规药店购买
选择有良好信誉的正规药店进 行购买,确保药品来源可靠。
优先选择知名品牌
知名品牌的产品通常有更严格的 质量控制和更完善的售后服务。
查看药品批准文号
确保所购药品有正规的批准文号, 避免购买到假冒伪劣产品。
存储方法与有效期查看
阴凉干燥处存储
繁殖。
预防感染
在手术、创伤等情况下 ,使用抗生素可以预防
感染的发生。
传染性疾病
对于某些传染性疾病, 如肺炎、腹泻等,抗生 素也具有较好的疗效。
其他感染性疾 病
如尿路感染、皮肤感染 等,抗生素也可以发挥 一定的治疗作用。但需 注意,抗生素的使用应 根据临床情况选择适当 的药物,避免滥用导致
耐药性的产生。
将急救药品存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直 射和高温。
定期检查有效期
定期查看药品的有效期,确保药品在有效期内使 用。
不要随意丢弃包装
保留药品的原包装,以便随时查看药品信息和有 效期。
使用前的准备工作与注意事项
1
仔细阅读说明书
在使用急救药品前,务必仔细 阅读药品说明书,了解用药方 法、剂量和注意事项。
常用急救药的应用课件PPT共20页
剂量:1mg 作用及用途:(1)抑制腺体分泌(2)散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹
(3)松驰内脏平滑肌(4)解除迷走神经对心脏的抑制(5)扩张血 管、改善微循环作用(6)中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、 肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、 散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。 不良反应:口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便 秘等。过量中毒时除上述症状加重外,并出现中枢兴奋现象,如烦 躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中 毒是吉枢可由兴奋转入抑制,产生昏迷及呼吸麻痹等。
16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。 18、福不虚至,祸不易来。 19、久在樊笼里,复得返自然。 20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。
常用急救药的应用课件
抢救药品
多巴胺
剂量:20mg 作用及用途:兴对心脏、血 管、肾脏的影响,能增加心 脏收缩力及排血,使血压升 高,舒张肾血管、肾血流量 和肾小球滤过率增加,直接 抑制肾功能小管重吸收钠, 具有排钠利尿作用。用于中 毒性、出血性及心源性休克, 和利尿药配伍应用,治疗急 性肾功能衰竭。 不良反应:静滴速度过快, 可出现心动过速,甚至诱发 心律失常、头痛和高血压。
利多卡因
剂量:100mg。 作用及用途:在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维
的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早 。 不良反应:出现嗜睡、眩晕;大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼 吸抑制。偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。
10%葡萄糖酸钙
剂量:10ml 作用及用途:为钙补充剂。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,
发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等,急性血钙过 低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手搐搦症;过敏性疾患;心脏 复苏。 不良反应:静脉注射可有全身发热,过快可产生心律失常甚至心跳停止, 呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、 食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、 高血压、眼和皮肤对光敏感。
(3)松驰内脏平滑肌(4)解除迷走神经对心脏的抑制(5)扩张血 管、改善微循环作用(6)中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、 肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、 散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。 不良反应:口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便 秘等。过量中毒时除上述症状加重外,并出现中枢兴奋现象,如烦 躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中 毒是吉枢可由兴奋转入抑制,产生昏迷及呼吸麻痹等。
16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。 18、福不虚至,祸不易来。 19、久在樊笼里,复得返自然。 20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。
常用急救药的应用课件
抢救药品
多巴胺
剂量:20mg 作用及用途:兴对心脏、血 管、肾脏的影响,能增加心 脏收缩力及排血,使血压升 高,舒张肾血管、肾血流量 和肾小球滤过率增加,直接 抑制肾功能小管重吸收钠, 具有排钠利尿作用。用于中 毒性、出血性及心源性休克, 和利尿药配伍应用,治疗急 性肾功能衰竭。 不良反应:静滴速度过快, 可出现心动过速,甚至诱发 心律失常、头痛和高血压。
利多卡因
剂量:100mg。 作用及用途:在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维
的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早 。 不良反应:出现嗜睡、眩晕;大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼 吸抑制。偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。
10%葡萄糖酸钙
剂量:10ml 作用及用途:为钙补充剂。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,
发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等,急性血钙过 低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手搐搦症;过敏性疾患;心脏 复苏。 不良反应:静脉注射可有全身发热,过快可产生心律失常甚至心跳停止, 呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、 食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、 高血压、眼和皮肤对光敏感。
常用急救药物的应用ppt课件
用 ;②体温过高和心率过快时应慎用 ; ③治疗有机磷中毒 时,不能突然停药, 以免症状反跳。
21
22
●注意事项:①溃疡病、血栓性静脉炎、活动
性肺结核、胃吻合术后患者忌用或慎用。 ②有 癔病及精神病史者应慎用。
10
硝普钠(50mg/支)
●药理作用:为直接血管扩张剂,作用迅速(12min),失效也快(停药后1-3min)。 ●适应症:用于高血压危象、高血压脑病、心力 衰竭、心源性休克。 ●用法和用量:50mg+5%GS50ml避光微量泵泵 入,剂量随血压调整或25-50mg+5%GS500ml 避光缓慢静滴1-3ug/kg.min或10-30滴/分。 ●注意事项:vit—B12缺乏者及儿童忌用;肝肾 功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用。 用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌 肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。
●用法和用量:①用 5%葡萄糖注射液或氯化钠
13
注射液稀释后静脉滴注 ,开始剂量为 5μg/min , 最好用输液泵恒速输入。治疗心力衰竭 ,可 每 3~ 5分钟增加 5μg/min ,如在 20μg/min时 无效可以 10μg/min递增,以后可 20μg/min 。 ②患者对本药的个体差异很大, 静脉滴注无固 定适合剂量 ,应根据个体的血压 、心率和其他 血流动力学参数来调整用量 。 ●注意事项:可出现头痛、眩晕、面部潮红、心 悸、体位性低血压、晕阙等,也可出现异常的 心动过缓。在使用本品过程中必须密切注意患 者的脉搏和血压。
药理作用:可剌激颈动脉窦和主动脉体化学感
4
●注意事项:剂量过大可引起出汗、心动过速、
血压下降、体温下降、呼吸抑制、强直性阵挛 性惊厥及昏迷。
多巴胺(20 mg/2ml/支)
21
22
●注意事项:①溃疡病、血栓性静脉炎、活动
性肺结核、胃吻合术后患者忌用或慎用。 ②有 癔病及精神病史者应慎用。
10
硝普钠(50mg/支)
●药理作用:为直接血管扩张剂,作用迅速(12min),失效也快(停药后1-3min)。 ●适应症:用于高血压危象、高血压脑病、心力 衰竭、心源性休克。 ●用法和用量:50mg+5%GS50ml避光微量泵泵 入,剂量随血压调整或25-50mg+5%GS500ml 避光缓慢静滴1-3ug/kg.min或10-30滴/分。 ●注意事项:vit—B12缺乏者及儿童忌用;肝肾 功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用。 用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌 肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。
●用法和用量:①用 5%葡萄糖注射液或氯化钠
13
注射液稀释后静脉滴注 ,开始剂量为 5μg/min , 最好用输液泵恒速输入。治疗心力衰竭 ,可 每 3~ 5分钟增加 5μg/min ,如在 20μg/min时 无效可以 10μg/min递增,以后可 20μg/min 。 ②患者对本药的个体差异很大, 静脉滴注无固 定适合剂量 ,应根据个体的血压 、心率和其他 血流动力学参数来调整用量 。 ●注意事项:可出现头痛、眩晕、面部潮红、心 悸、体位性低血压、晕阙等,也可出现异常的 心动过缓。在使用本品过程中必须密切注意患 者的脉搏和血压。
药理作用:可剌激颈动脉窦和主动脉体化学感
4
●注意事项:剂量过大可引起出汗、心动过速、
血压下降、体温下降、呼吸抑制、强直性阵挛 性惊厥及昏迷。
多巴胺(20 mg/2ml/支)
常用急救药物的临床应用.ppt
2021/3/29
5
肾上腺素用于过敏性休克
• 肾上腺素:用0.5~1mg,肌注。10~15分钟内 可重复注射。
• 对于有自主心律和可触及脉搏的病人,静脉给 肾上腺素是禁忌的。
2021/3/29
6
二、纳洛酮
纳洛酮,化学结构与吗啡极为相似,能与阿 片受体特异性结合,其亲和力大于吗啡和脑啡 呔,是阿片受体的纯拮抗剂。可有效地拮抗内 源性吗啡样物质(如β-内啡呔)介导的各种 效应。主要有醒脑、解除呼吸抑制、神经保护 作用等。近10多年来,已广泛地应用临床,特 别对阿片类药物,镇静催眠类药物,酒精中毒, 复合麻醉催醒,新生儿窒息,脑梗死,急危重 症等的急救中效果显著。还可用于心肺复苏和 抗休克等。
常用急救药物的临床应用 与急诊用药的注意事项
南方医科大学珠江医院急诊科 许兆忠
2021/3/29
1
(一)常用急救药物的临床应用
2021/3/29
2
一、肾上腺素
心脏复苏的首选药物。具有α和β受体双重兴 奋作用,可增强心肌的兴奋性、收缩性,增加 心肌张力和收缩力,提高心输出量,加速传导, 加快心率。
2021/3/29
16
六、利多卡因
• 心脏停搏时,只可静推。剂量1.0~ 1.5mg/kg,无效3~5分钟可重复,总 量<3mg/kg
• 负荷量后可用1~4mg/分静滴 • 24小时后应减量,以减少毒副作用 • 心功能不好,70岁以上老年人,肝功能
2021/3/29
9
复苏术中几种新观点小结
• 肾上腺素目前主张大剂量,并将用药间隔的时间缩短 为3~5分钟。 • 心内注射给药已不主张应用。 • 各类“三联针”临床实践证明不合理,已废除。 • 异丙肾上腺素已不再作为复苏的第一线药物。 • 碳酸氢钠少量慎用(少量多次),“宁稍偏酸勿碱”。 • 氯化钙一般情况下禁用。 • 纳洛酮能提高心肺复苏的成功率,有人主张将纳洛酮 的应用列入现代CPR方案,并强调宜用较大剂量。
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时可重复。室颤抢救时可给300mg静 注 • 维持量1mg/分,6小时后减至0.5mg/ 分 • 每日总量可达2g • 主要副作用是低血压和心动过缓
2020/10/5
15
六、利多卡因
• 可用于治疗室早、室速和室颤,特别适用于 心肌梗塞病人
• 室颤/无脉搏室速除颤后(未确定类) • 控制有血流动力学影响的室早(未确定类) • 血流动力学稳定的室速(Ⅱb) • 不推荐用于无室早的AMI的预防 • 静滴用于心律失常转复后的维持(未确定类)
常用急救药物的临床应用 与急诊用药的注意事项
南方医科大学珠江医院急诊科 许兆忠
2020/10/5
1
(一)常用急救药物的临床应用
2020/10/5
2
一、肾上腺素
心脏复苏的首选药物。具有α和β受体双重兴 奋作用,可增强心肌的兴奋性、收缩性,增加 心肌张力和收缩力,提高心输出量,加速传导, 加快心率。
2020/10/5
10
三、酚妥拉明
1.药理作用 为α阻滞剂,主要阻滞α1受体。 能扩张动脉,降低外周阻力。静脉给药时,起 效0.5~1分钟,峰值0.5~1分钟,作用时限 10~20分钟,半衰期15分钟。
2.临床应用 适用于高血压急症,尤其是嗜铬 细胞瘤危象;亦可用于急慢性心衰患者,尤其 伴高血压者。初始剂量:5mg,稀释后单次 静脉注射;维持剂量:连续静脉内滴注0.2~ 0.5mg/min。
2020/10/5
4
肾上腺素用于心脏复苏
• 标准剂量为0.01~0.02mg/kg。 • 大剂量的用法:①首剂0.02mg/kg,3~5分
钟重复1~3mg;②首剂0.02mg/kg,每次 追加剂量为前一次的1倍;③首剂 0.04mg/kg,递增2mg。 • 应用间隔时间:原标准为5分钟重复用药一次, 现已证实加压反应峰值约在2~3分钟时,5分 钟后消失,因此应将反复用药每次间隔时间 缩短为3~5分钟。
2020/10/5
11
高血压急症主要包括高血压脑病、高 血压危象、急进型高血压以及并发于高 血压的颅内出血、急性左心衰、急性主 动脉夹层动脉瘤、子痫等。当舒张压突 然上升超过17.3kpa(130mmHg), 收缩压上升达26.7kpa(200mmHg) 或更高时,必须在很短时间内有效地将 血压控制在较安全水平(160/100左 右)。
2020/10/5
16
六、利多卡因
• 心脏停搏时,只可静推。剂量1.0~ 1.5mg/kg,无效3~5分钟可重复,总 量<3mg/kg
• 负荷量后可用1~4mg/分静滴 • 24小时后应减量,以减少毒副作用 • 心功能不好,70岁以上老年人,肝功能
2020/10/5
5
肾上腺素用于过敏性休克
• 肾上腺素:用0.5~1mg,肌注。10~15分钟内 可重复注射。
• 对于有自主心律和可触及脉搏的病人,静脉给 肾上腺素是禁忌的。
2020/10/5
6
二、纳洛酮
纳洛酮,化学结构与吗啡极为相似,能与阿 片受体特异性结合,其亲和力大于吗啡和脑啡 呔,是阿片受体的纯拮抗剂。可有效地拮抗内 源性吗啡样物质(如β-内啡呔)介导的各种 效应。主要有醒脑、解除呼吸抑制、神经保护 作用等。近10多年来,已广泛地应用临床,特 别对阿片类药物,镇静催眠类药物,酒精中毒, 复合麻醉催醒,新生儿窒息,脑梗死,急危重 症等的急救中效果显著。还可用于心肺复苏和 抗休克等。
2020/10/5
12
四、硝酸甘油
1.药理作用 主要扩张容量血管,对小动脉、 尤其冠状动脉也有较强作用。
2.临床应用 适用于心功不全、心绞痛、急 性心肌梗塞的治疗。一般心衰时予硝酸甘油静 脉点滴,初始时可给10ug/min,此后每5-10分 钟增加10ug/min,直到增至50-100ug/min。多 数病人用此剂量血流动力学异常有良好的改善。 3.注意事项 注意监测血压。开始使用时经 常头痛,如连续使用数日后症状可自行消失。
2020/10/5
9
复苏术中几种新观点小结
• 肾上腺素目前主张大剂量,并将用药间隔的时间缩短 为3~5分钟。 • 心内注射给药已不主张应用。 • 各类“三联针”临床实践证明不合理,已废除。 • 异丙肾上腺素已不再作为复苏的第一线药物。 • 碳酸氢钠少量慎用(少量多次),“宁稍偏酸勿碱”。 • 氯化钙一般情况下禁用。 • 纳洛酮能提高心肺复苏的成功率,有人主张将纳洛酮 的应用列入现代CPR方案,并强调宜用较大剂量。
2020/10/5
8
纳洛酮用法举例:
• 阿片中毒,镇静催眠类药物,酒精中毒:首 剂均给0.4-0.8mg静注,继用0.8-1.2mg加 250ml液体静滴直至清醒。
• 脑梗塞:纳洛酮0.8-1.2mg加入250ml液体 静滴,每日1次,14天为1疗程。
• 心肺复苏:一般0.4-0.8mg静注,必要时 15-30min重复一次。
既往认为该药主要作用为兴奋β受体(心脏兴 奋),现明确为主要兴奋α受体→外周血管收 缩→主动脉舒张压升高→冠状动脉灌注和脑血 流量增多适用于各型心脏骤停者。室颤者使用 可使细颤变粗颤,电击易成功。
2020/10/5
3
一、肾上腺素
近年来,有许多报道在CPR中应用 大剂量肾上腺素的成功经验。我院心 内科长时间持续CPR成功的2例用量 分别为13mg和32mg。复苏时间分 别为52min和130min。
2020/10除颤后的室颤/室速(Ⅱb) • 血流动力学稳定的室速、多形性室速、未
明确诊断的宽QRS心动过速(Ⅱb) • 控制快速房颤、房扑、房速的室率(Ⅱb) • 特别适用于有心功能受损的病人
2020/10/5
14
五、胺碘酮
• 促心律失常作用少 • 负荷量150mg,10分钟内注入。需要
2020/10/5
7
• 心脏骤停常继发各种应激反应,伴有β-内啡 呔的释放增加,这就为纳洛酮的应用提供了 理论基础,近年来观察认为早期较大剂量应 用纳洛酮可提高心肺复苏的成功率。纳洛酮 的作用迅速,作用持续时间短,故应重复用 药才能持续发挥作用。
• 休克时,血浆中β-EP的浓度可增加5-6倍, 可抑制前列腺素和心茶酚对心血管效应,使 血管扩张而降低血压,构成休克的重要环节。 因此纳洛酮可用于抗休克。
2020/10/5
15
六、利多卡因
• 可用于治疗室早、室速和室颤,特别适用于 心肌梗塞病人
• 室颤/无脉搏室速除颤后(未确定类) • 控制有血流动力学影响的室早(未确定类) • 血流动力学稳定的室速(Ⅱb) • 不推荐用于无室早的AMI的预防 • 静滴用于心律失常转复后的维持(未确定类)
常用急救药物的临床应用 与急诊用药的注意事项
南方医科大学珠江医院急诊科 许兆忠
2020/10/5
1
(一)常用急救药物的临床应用
2020/10/5
2
一、肾上腺素
心脏复苏的首选药物。具有α和β受体双重兴 奋作用,可增强心肌的兴奋性、收缩性,增加 心肌张力和收缩力,提高心输出量,加速传导, 加快心率。
2020/10/5
10
三、酚妥拉明
1.药理作用 为α阻滞剂,主要阻滞α1受体。 能扩张动脉,降低外周阻力。静脉给药时,起 效0.5~1分钟,峰值0.5~1分钟,作用时限 10~20分钟,半衰期15分钟。
2.临床应用 适用于高血压急症,尤其是嗜铬 细胞瘤危象;亦可用于急慢性心衰患者,尤其 伴高血压者。初始剂量:5mg,稀释后单次 静脉注射;维持剂量:连续静脉内滴注0.2~ 0.5mg/min。
2020/10/5
4
肾上腺素用于心脏复苏
• 标准剂量为0.01~0.02mg/kg。 • 大剂量的用法:①首剂0.02mg/kg,3~5分
钟重复1~3mg;②首剂0.02mg/kg,每次 追加剂量为前一次的1倍;③首剂 0.04mg/kg,递增2mg。 • 应用间隔时间:原标准为5分钟重复用药一次, 现已证实加压反应峰值约在2~3分钟时,5分 钟后消失,因此应将反复用药每次间隔时间 缩短为3~5分钟。
2020/10/5
11
高血压急症主要包括高血压脑病、高 血压危象、急进型高血压以及并发于高 血压的颅内出血、急性左心衰、急性主 动脉夹层动脉瘤、子痫等。当舒张压突 然上升超过17.3kpa(130mmHg), 收缩压上升达26.7kpa(200mmHg) 或更高时,必须在很短时间内有效地将 血压控制在较安全水平(160/100左 右)。
2020/10/5
16
六、利多卡因
• 心脏停搏时,只可静推。剂量1.0~ 1.5mg/kg,无效3~5分钟可重复,总 量<3mg/kg
• 负荷量后可用1~4mg/分静滴 • 24小时后应减量,以减少毒副作用 • 心功能不好,70岁以上老年人,肝功能
2020/10/5
5
肾上腺素用于过敏性休克
• 肾上腺素:用0.5~1mg,肌注。10~15分钟内 可重复注射。
• 对于有自主心律和可触及脉搏的病人,静脉给 肾上腺素是禁忌的。
2020/10/5
6
二、纳洛酮
纳洛酮,化学结构与吗啡极为相似,能与阿 片受体特异性结合,其亲和力大于吗啡和脑啡 呔,是阿片受体的纯拮抗剂。可有效地拮抗内 源性吗啡样物质(如β-内啡呔)介导的各种 效应。主要有醒脑、解除呼吸抑制、神经保护 作用等。近10多年来,已广泛地应用临床,特 别对阿片类药物,镇静催眠类药物,酒精中毒, 复合麻醉催醒,新生儿窒息,脑梗死,急危重 症等的急救中效果显著。还可用于心肺复苏和 抗休克等。
2020/10/5
12
四、硝酸甘油
1.药理作用 主要扩张容量血管,对小动脉、 尤其冠状动脉也有较强作用。
2.临床应用 适用于心功不全、心绞痛、急 性心肌梗塞的治疗。一般心衰时予硝酸甘油静 脉点滴,初始时可给10ug/min,此后每5-10分 钟增加10ug/min,直到增至50-100ug/min。多 数病人用此剂量血流动力学异常有良好的改善。 3.注意事项 注意监测血压。开始使用时经 常头痛,如连续使用数日后症状可自行消失。
2020/10/5
9
复苏术中几种新观点小结
• 肾上腺素目前主张大剂量,并将用药间隔的时间缩短 为3~5分钟。 • 心内注射给药已不主张应用。 • 各类“三联针”临床实践证明不合理,已废除。 • 异丙肾上腺素已不再作为复苏的第一线药物。 • 碳酸氢钠少量慎用(少量多次),“宁稍偏酸勿碱”。 • 氯化钙一般情况下禁用。 • 纳洛酮能提高心肺复苏的成功率,有人主张将纳洛酮 的应用列入现代CPR方案,并强调宜用较大剂量。
2020/10/5
8
纳洛酮用法举例:
• 阿片中毒,镇静催眠类药物,酒精中毒:首 剂均给0.4-0.8mg静注,继用0.8-1.2mg加 250ml液体静滴直至清醒。
• 脑梗塞:纳洛酮0.8-1.2mg加入250ml液体 静滴,每日1次,14天为1疗程。
• 心肺复苏:一般0.4-0.8mg静注,必要时 15-30min重复一次。
既往认为该药主要作用为兴奋β受体(心脏兴 奋),现明确为主要兴奋α受体→外周血管收 缩→主动脉舒张压升高→冠状动脉灌注和脑血 流量增多适用于各型心脏骤停者。室颤者使用 可使细颤变粗颤,电击易成功。
2020/10/5
3
一、肾上腺素
近年来,有许多报道在CPR中应用 大剂量肾上腺素的成功经验。我院心 内科长时间持续CPR成功的2例用量 分别为13mg和32mg。复苏时间分 别为52min和130min。
2020/10除颤后的室颤/室速(Ⅱb) • 血流动力学稳定的室速、多形性室速、未
明确诊断的宽QRS心动过速(Ⅱb) • 控制快速房颤、房扑、房速的室率(Ⅱb) • 特别适用于有心功能受损的病人
2020/10/5
14
五、胺碘酮
• 促心律失常作用少 • 负荷量150mg,10分钟内注入。需要
2020/10/5
7
• 心脏骤停常继发各种应激反应,伴有β-内啡 呔的释放增加,这就为纳洛酮的应用提供了 理论基础,近年来观察认为早期较大剂量应 用纳洛酮可提高心肺复苏的成功率。纳洛酮 的作用迅速,作用持续时间短,故应重复用 药才能持续发挥作用。
• 休克时,血浆中β-EP的浓度可增加5-6倍, 可抑制前列腺素和心茶酚对心血管效应,使 血管扩张而降低血压,构成休克的重要环节。 因此纳洛酮可用于抗休克。