针灸治疗面瘫无效病例原因的分析与方法

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针灸辨治贝尔氏面瘫的临床分析

针灸辨治贝尔氏面瘫的临床分析
,
。 。
没 使用 电 针 打 法
,
留针 分钟 配 合 麦 粒 灸 1 0 天 为 一 个 打 程 共 进行 了 两 个 打 程 观 察者在 对 照 组 基础 n n , 黔风 等 穴 位 的 针 灸 对 侧 取合 谷 为主 穴 体 虚 者加 足三 里 结 果 治 打 前 两 组 患 者 的 s u ; P 0 bo r o > 5 治 打 后 观 察者 患者 治 打 后 的 改 善 0 k 面 神 经 评定 的 等 级 残 废躯体 功 能指 数 评 分 残 废 社会 功 能指 数 评分 各 时 期 均相 当 治 打 效果 均 优 于 对 照 组 患 者 两 组 结 果 差 异 对 比 具 有 统计 学意义 P < 住0 5 结 论 使 用 针 灸辫 治 的 方 法 治 打 尔 氏 面 瘫 在 临 床 上 取 得 了显 著 的 效果 尤 其 是 处 于 发 展期 的 治 打 效 果 非常 的 明 显 在 临 床 治 打 的 过 程 中 要 掌握 好 治 打 的 最佳 时 机 减 少 患 者 的 治 打 时 间 提 高 治 打 的 效果 ; ; ; 【 关 键词 】针 灸 辫 治 贝 尔 氏 面 瘫 分 析 R 2 4 6 6 [ 中图 分类号 ] [交 喃 犬 标识 码 ] B [ 文彰 扁 号 ] 1 0 0 4 5 9 7 X ( 2 0 1 6 ) 16 0 12 8 0 1

是 由于 系 茎乳 突孔 内急性
,
岁之 间 平 均 年龄 是 ( 3 2
,
5士 2 2 )
岁 病 程 最 短 4 3 天 最长 5 天
, ,
非 化 脓 性 炎 症 引起 周 围 的面神 经麻 痹 现 象
在 临床 上 的 表 现 是 患
, bo I r o k 面 神经 评 定系 统量 表可 以 分为 6 个 级 别 依据 S u 8 5 ( ) 1 ( 一 ) 级是 正 常 8 5 分 以上 级 是 轻 度 功 能 障碍 7 0 1 级

针灸科优势病种面瘫病诊疗方案及优化

针灸科优势病种面瘫病诊疗方案及优化

面瘫病优势病种诊疗方案一、定义面瘫是以口眼向一侧歪斜,眼睑闭合不全为主要症状的一种疾病,最常见病因为茎乳孔内非化脓性面神经炎,又称周围性面神经麻痹,临床上可分为中枢性和周围性面瘫,本诊疗方案主要指周围性面瘫。

本病可发生于任何年龄,男女发病无差别,无明显季节性。

中医属于“口辟”、“口喎”疾病范畴。

本证是由于正气不足,络脉空虚,卫外不固,风邪乘虚入中脉络,气血痹阻而发生,本病相当于西医学中的贝尔麻痹。

二、疾病诊断(一)中医诊断标准参照普通高等教育十五国家规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药主板社,2007年)1.起病突然,春秋为多,常有受寒史或一侧面颊耳内耳后完骨处的疼痛或发热。

2.一侧面部板滞,麻木,流泪额纹消失鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。

3.一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。

4.肌电图可表现为异常。

(二)西医诊断标准参照普通高等教育十五国家规划教材《神经病学》(第五版王维治主编,人民卫生出版社,2004年)1.病史:急性起病,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。

2.表现:一侧面部表情肌突然瘫痪,病侧额纹消失,眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮吹口哨漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴有舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。

3.脑CT﹑MRI检查正常。

(三)疾病分期1.急性期:发病15天以内。

2.恢复期:发病16天至6个月。

3.联动期和痉挛期:发病6个月以上。

(四)症候诊断1.风寒袭络突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼有面部受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。

2.风热袭络突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。

3.风痰阻络突然口眼歪斜,眼睑闭合不全或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙,胸闷或呕吐痰沫,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。

4.气虚血瘀口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。

三、中医治疗方案1.体针疗法(1)急性期治法:疏风袪邪,通经活络。

影响针灸治疗面神经炎疗效的因素探析

影响针灸治疗面神经炎疗效的因素探析

完全 , 留下面神经炎的后遗症。笔者结合病例从早期误诊、 失治误 治、 患者机能状态三个方面, 对面神经 炎难 治 的 因素做 一 简单 的探 讨和 分析 。
关键词 : 灸疗法 ; 针 面瘫 ; 预后
中 图分 类 号 :26 6 R 4 .
文 献标 识码 : B
文 章编号 :05— 7920 )5 08 0 10 07 (070 —00 — 2
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Ma , 0 7, o 。3, O。 y 2 0 V l2 N 5
临 床 报 道
影 响针 灸 治疗 面神 经炎 疗 效 的 因素探 析
蒋剑 文 甘海球 王丽莉 宣丽华2指导 ) ’ , , , (
(. I 浙江中医药大学 , 浙江 杭州 305 ;. 1 32 浙江省中医院, 0 浙江 杭州 300 ) 1 6 0 摘 要: 面神经炎是 临床 常见疾病 , 针灸治疗面神经炎疗效确切 , 少数 患者面瘫长期不恢复或恢复不 但
1 早期误 诊
面瘫作 为一种症状 , 可为多种疾病 的临床表现 , 如 脑血管意外 、 颅脑肿瘤 、 面神经鞘瘤等均可出现 口角歪
斜、 闭眼不 利 等不 同的 “ 面瘫 ” 现 。另外 , 表 由于发 病原 因的不 同、 病变 节段 的高 低 以及个 体 之 间的差异 , 面神
合露白约 0 2c , . m 右侧鼻唇沟浅 , 右侧鼓腮不能, 右露
经炎在其发病早期亦可呈现不 同的临床症状。因此 , 早期 的准确诊断 , 是影响面神经炎疗效及预后 的关键
所在 。 由于 发病 早期 症 状表 现 的差 异 , 病 容 易被 误 本 诊 或 漏诊 。如 中老 年人起 病 , 常误 诊为 脑梗 塞 ; 有恶 仅

针灸面部中风(面瘫)的治疗

针灸面部中风(面瘫)的治疗

针灸面部中风(面瘫)的治疗面部中风,又称“面瘫”、“面神经麻痹”、“面神经炎”,分为中枢性与周围性,周围性面瘫又分为管内损伤与管外损伤;中枢性面瘫(核上性)与周围性面瘫(核下性)的鉴别缓缓掀开大海的一角,公众号:央草的学习笔记系统解剖学|神经系统|运动传导通路|教学大纲面神经管内损伤与管外损伤的鉴别缓缓掀开大海的一角,公众号:央草的学习笔记系统解剖学|神经系统|运动传导通路|教学大纲分型不同,临床表现各异,多数表现为面部额纹变浅、眼不能闭、角膜反射消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜等;以下介绍面部中风的针刺治疗:!针刺患侧穴位前,建议先针健侧20分钟;对侧合谷:在头面部下针之前,要先刺对侧合谷,刺合谷有麻醉作用,可减轻在头面部针刺的痛感;地仓透颊车:3寸针透刺,平补平泻;!面瘫所致的嘴歪、流涎,在针刺地仓时必须用透针,eg:地仓透颊车;But半身瘫痪所致的嘴歪、流涎,针刺地仓的方法有所不同:单刺地仓,张口进针,穿透脸颊,像“拉锯”一样行针,如此刺地仓 2-3次即可改善;太阳:眼尾与眉尾延长线交点凹陷处,直针浅刺;阳白透鱼腰:将阳白下皮肤捏起,针尖从阳白穴入,刺到眉毛中间的鱼腰;!一说阳白位于眉上1寸,以“离穴不离经”为原则,二者皆在瞳孔直上;对侧解溪:久病者,用迎随补泻--补法,随经向下斜刺;!上眼睑闭合由足阳明胃经管理,解溪为胃经母穴,久病=虚症,“虚则补其母”;对侧内庭:新病者,迎随补泻--泻法,逆经向上斜刺;人中(水沟):向上斜刺,人中沟下1/3与中1/3交界;(编者注:人中位置一说于上、中1/3交界)承浆:唇下正中凹陷,舌强不语、语言不利,下针时张口;廉泉:对着舌根方向刺入1寸--1.5寸,舌强不语;!经治疗面部回正后,需再刺人中、承浆几次,起固定作用,不然容易歪向另一侧;偏方:用新鲜的鳝鱼血涂在患侧面部,可拉着歪的脸回正;!满头大汗,并对着冷气(电风扇)吹,易患面部中风,so流汗就要透发,不要让汗水停滞在皮下,否则不要流汗;!中风后针刺治疗的开始时间越早越好,一周之内效果最佳,针灸+中药对面部中风的治疗效果→“百发百中”;。

针灸在顽固性面瘫治疗中的效果分析

针灸在顽固性面瘫治疗中的效果分析

针灸在顽固性面瘫治疗中的效果分析发表时间:2014-02-19T10:37:57.763Z 来源:《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者:叶海宗[导读] 面部神经麻痹又称面瘫,是一种面部表情肌群发生的运动功能障碍性疾病。

叶海宗(厦门市翔安区新店中心卫生院康复科福建厦门361102)【摘要】目的分析针灸在顽固性面瘫治疗中的临床效果。

方法选取2010年12月至2013年12月期间在我院住院治疗的顽固性面瘫患者182例,随机分为治疗组(针灸)91例与对照组(药物)91例,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。

结果治疗组总有效率为97.80%,对照组总有效率为91.21%,两组之间具有显著差异,P<0.05。

结论针灸治疗顽固性面瘫具有良好的临床效果,值得在临床中应用。

【关键词】针灸顽固性面瘫临床效果【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)35-0261-02 面部神经麻痹又称面瘫,是一种面部表情肌群发生的运动功能障碍性疾病,在临床表现中多以口眼歪斜为主。

面瘫的患病人群较广,任何年龄段的人群均有可能发生面瘫,且面瘫的发病较为突然,在临床的治疗中多以一侧发病患者居多。

在中医的理论中,人体的足阳明经和手太阳经均位于上头面部,当病邪对面部经络产生阻滞影响,尤其是足阳明经和手太阳经出现功能失调现象时,患者则会发生面瘫。

面瘫的发生对患者的面部形象产生了一定程度的影响,患者由于缺少对该疾病的认知,会产生茫然心理,使该疾病没有得到及时、有效的治疗,延误病情,发展为顽固性面瘫。

患有顽固性面瘫的患者通常会伴有痛觉功能降低、眼睛干涩、舌前味觉下降、耳后部位疼痛等临床症状[1]。

本文对顽固性面瘫患者使用针灸治疗方法进行救治,对治疗的临床效果进行了分析,现结果如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2010年12月至2013年12月期间在我院住院治疗的顽固性面瘫患者182例。

本组患者其中男性患者98例,女性患者84例,最小年龄为26岁,最大年龄为74岁,平均年龄为(35.4±2.1)岁,住院时间为21~72天。

针灸治疗面瘫无效病例原因的分析与方法

针灸治疗面瘫无效病例原因的分析与方法

通过 6 0侧面 瘫 患者 的病程 与 疗 效关 系 分 析 , 8
茎乳孔和面神经管内神经髓鞘 或神经纤维变性 , 故
亨特 氏面瘫 病情较 重 , 效较 差 。 疗
进行 对照 , 大数定 律 ” 用“ 进行计 算后 , 愈率 随着病 痊 程 的增长单 调下 降 ; 而无 效 率 随着 病程 的增 长单 调 上 升 , 明了发病后 就诊 时 间愈 早 、 说 痊愈 率越 高 。无 效病例 多与病程 较长 , 或早期 治疗不 当 , 误 了治疗 贻 时机有关 _ 。 l J 对病 程 较 长 , 尚未 出现 口眼联动 等 后遗 症 的 但
M eh d to s
G眦H a h i . u n n u ,C oC g,D n in ( u igHopt f CM,Y m n60 1 ,  ̄n ) Z u igLt g K mnn sil i ao T u m 5 0 1 C a
[ bam ] T e A s- h ∞ o cp ntr r t e et eⅫ f u u cuet ae i f ci a e dn f v
管遵惠 郭翠萍 丁丽玲
( 明市 中医医院, 昆 云南 6 O 1 ) 50 1
[ 要】 分析了针 灸治疗面瘫无效病例的原因; 出了可能导致 面瘫后遗 症的因素。从早期诊 摘 提 断, 及时治疗, 双侧取定, 注重手法, 刺激适度 , 用激素等方面, 慎 对防治面瘫后遗症进行 了 探讨。
[ 主题词】 面瘫 / 灸疗 法 针
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id c gsq ea ffca p rl ̄ r idctd.P e e t n a d t 廿n t fsq ea ffc lp rldsweep o e n ui e u leo  ̄ i aoy n l e ni e a rv n i n 瑚 o ∞ 。 e u le。 ai aay a - r rb d

针灸科面瘫疑难病例讨论记录范文

针灸科面瘫疑难病例讨论记录范文

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针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案

针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案

针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案【摘要】面瘫是一种常见的神经系统疾病,严重影响患者的生活质量。

针灸结合刺络闪罐治疗是一种有效的方法,能够帮助顽固性面瘫患者恢复面部功能。

本文通过分析临床病例,探讨了该治疗方法的原理、方法和过程,以及治疗效果和可能出现的并发症及对策。

疗效评估表明,针灸结合刺络闪罐治疗对顽固性面瘫具有显著的疗效。

在展望了该治疗方法的前景,并提出了相关建议,以进一步提高治疗效果。

通过本文的研究,可以为患有顽固性面瘫的患者提供更好的治疗方案,提高其康复率和生活质量。

【关键词】针灸, 刺络, 闪罐, 面瘫, 顽固性, 治疗, 疗效, 临床病例, 方法, 过程, 评估, 并发症, 针灸结合治疗, 展望, 建议.1. 引言1.1 疾病背景面瘫是一种因面神经发生功能障碍而导致面部肌肉瘫痪的疾病,常见于各个年龄段的患者。

面瘫的症状表现为面部肌肉无法自主收缩,导致面部表情不自然,严重影响患者的外貌和生活质量。

面瘫可以分为中枢性和外周性两种,其中外周性面瘫是指由于面神经本身受损而导致肌肉瘫痪,常见于面神经受压或受损的情况下。

1.2 治疗目的治疗目的是通过针灸结合刺络闪罐的综合疗法,有效地治疗顽固性面瘫病例,恢复患者面部肌肉功能,改善面部表情,提高患者生活质量。

针对面瘫患者由于面部肌肉麻痹导致的表情不自然、面部功能受损等问题,通过针灸结合刺络闪罐的治疗方法,可以促进面部肌肉的血液循环、神经传导功能,加速局部代谢,促进肌肉收缩,从而改善面部肌肉功能,使患者面部表情更为自然,重塑面部神经肌肉连接,达到治疗顽固性面瘫的目的。

通过本疗法的应用,不仅可以治疗患者当前面瘫症状,还可以对疾病的原因进行根本性的调理和治疗,从而达到治疗复发、减少并发症、全面康复的目的。

治疗的最终目的是帮助患者重新恢复面部肌肉功能,恢复面部表情,提高生活质量,重拾信心,重获健康。

2. 正文2.1 针灸结合刺络闪罐治疗原理针灸结合刺络闪罐治疗原理是将针灸、刮痧、拔罐等中医疗法相结合,综合调节患者的气血运行,修复受损的神经功能,以达到治疗面瘫的效果。

面瘫病诊疗方案分析总结优化

面瘫病诊疗方案分析总结优化

2017年针灸科中医优势病种面瘫病(周围性面神经麻痹)疗效分析、总结及优化面瘫病(周围性面神经麻痹)[诊断要点]:(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照石学敏主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》。

(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

(2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。

(3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。

(4)肌电图可表现为异常。

2.西医诊断标准:参照王维治主编的第五版普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》。

(1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。

(2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。

(3)脑CT、MRI检查正常。

(二)分期诊断1.早期(急性期):发病开始至第15天;2.中期(恢复期):第16天至6个月(发病半月--面肌连带运动出现);3.后遗症期(联动期和痉挛期):发病6个月以后(面肌连带运动出现以后)。

[病因病机]:1 风邪外袭:本病多由风寒之邪侵犯阳明、少阳经络,邪气壅塞,经气阻滞,以致经筋失养,面部肌肉纵缓不收,发为本病。

2 正气内虚:思虑过多,劳役过度,久病之后,人体气血内虚,经气不足,营卫失调,经络空虚,而致风邪乘虚侵入经络、经筋,发为本病。

[治疗方案]:(一)针灸治疗:采用循经与面部局部三线法取穴。

1.体针(1)急性期治法:驱风祛邪,通经活络。

第一周:循经取穴,取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等穴位。

针刺0.8~1寸,百会平补平泻,风府、风池、合谷泻法,太冲补法,留针30分钟。

第二周:循经取穴,取头部及面部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷(健侧或双侧)等,刺法同前。

取神庭、太阳、下关、翳风、巨髎等,针刺0.8~1寸,平补平泻手法,留针30分钟。

论针灸推拿医治面瘫的报告

论针灸推拿医治面瘫的报告

论针灸推拿医治面瘫的报告针灸推拿是中医的经典治疗方法之一,可以用来治疗很多疾病,包括面瘫。

面瘫是一种常见的神经疾病,现代医学还没有找到很好的治疗方法,但是针灸推拿可以帮助病人恢复面部的神经功能和表情。

本文旨在通过医学报告的方式介绍针灸推拿医治面瘫的效果和治疗方法。

一、病因分析面瘫是由于面部神经受到损伤或压迫引起的,病因复杂,可能与感染、遗传、中风、肿瘤、药物等有关。

目前,面瘫治疗的方法有很多,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等,但是效果并不明显,很多病人需要长期治疗和康复。

二、针灸推拿治疗方法针灸推拿是中医的传统治疗方法,可用于面瘫的治疗,不依赖于药物和手术。

首先,针灸可以刺激神经系统,促进面部的血液循环和氧气供应,增强神经的再生能力和修复能力。

其次,针灸还可以调节身体的内分泌系统,促进荷尔蒙的分泌,加速面部肌肉的恢复和再生。

最后,针灸推拿还可以缓解面部肌肉的痉挛和收缩,舒缓面部的神经压力,促进面部神经的恢复和改善面部的表情。

三、针灸推拿治疗效果针灸推拿治疗面瘫的效果非常明显和广泛,大多数病人可以在治疗后立即感受到面部神经的恢复和改善。

具体表现为面部表情的恢复和增强,面部肌肉的松弛和柔软,面部皮肤的光滑和细腻。

同时,针灸推拿还可以缓解面瘫病人的疼痛和不适感,提高病人的生活质量和心理健康状态。

实际上,很多病人可以在几次治疗后完全恢复面部神经的功能和表情。

四、注意事项针灸推拿治疗面瘫需要在专业的中医师指导下进行,不能自行进行针灸和推拿。

同时,还要注意以下注意事项。

首先,针灸和推拿需要定期进行,可以选择每周1~2次,每次30分钟左右。

其次,针灸和推拿的方法需要根据病人的具体情况进行调整和选择,包括针灸穴位、针灸深度、推拿力度等。

最后,治疗的过程需要考虑病人的心理状态和生活环境,帮助病人调整好心态,积极配合治疗。

综上所述,针灸推拿是一种有效的治疗面瘫的方法,可以帮助病人恢复面部的神经功能和表情。

随着针灸推拿的应用和发展,相信这种治疗方法可以越来越广泛应用于面瘫的治疗中,帮助更多的病人恢复健康。

面瘫的针灸治疗方案

面瘫的针灸治疗方案

面瘫的针灸治疗方案第1篇面瘫的针灸治疗方案一、方案背景面瘫,又称面神经麻痹,是一种因面神经受损导致的肌肉麻痹症状。

中医认为,面瘫多由脉络空虚、风寒侵袭、肝风内动等原因引起。

针灸治疗面瘫具有悠久的历史,疗效显著。

本方案旨在规范面瘫的针灸治疗方法,提高临床疗效,保障患者安全。

二、治疗原则1. 辨证施治:根据患者病情、体质等因素,制定个性化的治疗方案。

2. 整体调理:注重调整患者整体状况,提高机体免疫力,促进神经功能恢复。

3. 局部治疗:针对面部麻痹肌肉,采用针灸、拔罐等方法,缓解症状,促进康复。

三、治疗方案1. 针灸治疗(1)取穴原则:以手足阳明经穴、督脉穴、局部阿是穴为主。

(2)常用穴位:风池、翳风、阳白、四白、地仓、颊车、合谷、太冲等。

(3)操作方法:采用平补平泻法,留针30分钟,每日1次。

(4)辨证加减:根据患者病情,可适当调整穴位及操作方法。

2. 拔罐治疗(1)取穴原则:以局部阿是穴为主,配合循经取穴。

(2)常用穴位:风池、肩井、大椎、肺俞、膈俞等。

(3)操作方法:采用闪罐法,留罐5-10分钟,每日1次。

(4)辨证加减:根据患者病情,可适当调整拔罐部位及操作方法。

3. 中药治疗(1)内服:根据患者辨证,选用相应的中药方剂。

(2)外用:选用具有祛风通络、活血化瘀作用的中药,制成药膏或药敷,敷于患处。

4. 其他治疗(1)理疗:采用超短波、磁疗等方法,促进面部肌肉功能恢复。

(2)康复训练:指导患者进行面部肌肉功能训练,促进康复。

四、治疗周期1. 急性期(发病1-2周):每日1次针灸治疗,连续治疗10次。

2. 恢复期(发病2周-3个月):隔日1次针灸治疗,连续治疗20次。

3. 后遗症期(发病3个月后):每周2次针灸治疗,连续治疗2-3个月。

五、注意事项1. 治疗期间,患者应保持情绪稳定,避免过度劳累。

2. 针灸治疗时,应严格遵循无菌操作原则,预防感染。

3. 治疗过程中,如出现不良反应,应及时处理并调整治疗方案。

中医针灸治疗面神经炎病例分析专题报告1

中医针灸治疗面神经炎病例分析专题报告1

中医针灸治疗面神经炎病例分析专题报告1凌**,女,55岁,住院号:438180,初诊日期:202* 年12月22日。

主诉:左侧口眼斜11天。

病史:患者于202*-12-09左右感冒后出现左耳后疼痛、咽痛,当时无明显口眼斜,就诊于天津医院,考虑咽炎,经相关治疗后治疗咽痛好转,202*-12-11晨起后出现左眼睑闭合不全、左口嘀就诊于天津医院,查头颅CT:未见明显异常,考虑周围性面瘫,治以抗炎、减轻组织水肿、营养神经、抗病毒、改善脑代谢、控制血压等,予以泼尼松、甲钻胺分散片、维生素BL维生素C、泛昔洛韦胶囊、马栗种子提取物、鼠神经生长因子、长春西汀、参茸葡萄糖注射液、硝苯地平控释片等,经治疗病情好转出院。

今为进一步治疗收住我病区。

入院时:神清,精神可,语言流利清晰,左面部额纹消失、皱眉不能、眼裂增宽、眼睑闭合不全、鼻唇沟浅、鼓腮漏气、食留齿颊间、嘴角斜,左耳后隐痛,左耳内时有堵塞感,四肢活动可,食纳可,寐欠安、二便调。

查体及实验室检查(阳性指标):舌红,苔薄白,脉浮。

头颅CT (202*-12-ll,天津医院):未见明显异常。

肌电图(202*-12-16,天津医院):左侧三叉神经-脑干-面神经传导通路传出通路损伤(面神经)。

ECG (202*-12-22,本院):窦性心律,心肌缺血。

西医诊断:面神经麻痹中医诊断:面瘫病证候诊断:风寒阻络证治疗原则:疏风清热,通经活络。

针灸取穴:地仓(左)、迎香(左)、四白(左)、太阳(左)、额修(右)、下关(左)、颊车(左)、攒竹(左)、鱼腰(左),针刺翳风(左)、风池(左)、合谷(右),阳白刺向鱼腰、攒竹、丝竹空(左)。

治疗过程:浅刺地仓(左)、迎香(左)、四阳(左)、太阳(左)、颤髅(右)、下关(左)、颊车(左)、攒竹(左)、鱼腰(左),针刺翳风(双)、风池(左)、合谷(左),阳白向鱼腰、攒竹、丝竹空三个方向透刺。

症状缓解后加面颊局部毫针毛刺。

得气后留针半小时,每日1次。

浅谈中医针灸治疗面瘫

浅谈中医针灸治疗面瘫

浅谈中医针灸治疗面瘫摘要】目的探讨针灸治疗的方法。

方法经颅脑CT检查无脑梗塞,脑出血及中枢神经系统损伤,确诊为急性面神经炎(周围型)患者30例,采用中医针灸理论辩证施治,分别进行针灸治疗。

结论针灸是治疗面瘫的良好途径。

【关键词】针灸面瘫面瘫,学名面神经麻痹,也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症,俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。

1.临床资料1.1 一般资料患者55例,男30例,女25例。

病程最短者10小时,最长者18天;其中风寒证19例,占63.3%,风热证5例,寒热并见证6例1.2 临床表现多数病人往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。

2.病情分析2.1 55例患者中,寒证19例,占63.3%,风热证5例,寒热并见证6例。

2.2 辨证分型本病多由于经络空虚,风寒或风热之邪乘虚侵袭,阳明少阳经络以致经气阻滞,经筋失养,筋肉迟缓不收而发病。

2.2.1 风寒型:因脉络空虚风寒之邪乘虚克于面部经络,经气阻滞,经筋失养,肌肉迟缓不收,而致口角歪斜,患侧面患侧面部肌肉痉挛且自觉发紧感,怕风畏寒,舌淡苔薄白,脉浮紧。

2.2.2 风热型:以夏季发病为多见,多因感受风邪,经脉痹阻,郁而化热,气血失和不能濡养筋肉而致面瘫,发病前可有面部麻木,耳后疼痛及轻微外感等前驱症状,随之出现口角歪斜,患侧面部肌肉松弛可伴眼干,眼红,口干口苦,急躁,大便干,小便数,舌红苔薄黄,脉滑数之热象。

2.2.3 寒热并见证:系指寒热之邪同时或先后侵袭空虚之脉络而发病,面部表现为拘紧、疼痛、怕冷、抽搐等经寒证,同时伴有性急、口苦口干,或口鼻起泡,大便干,舌质红苔黄,脉滑数等里热证。

中医针灸治疗面瘫的疗效分析

中医针灸治疗面瘫的疗效分析

( S P S S I 9 . 0 ) 进行计数和分析,治疗总有效率为计数资料 ,结果以百分率 ( %) 表示 , 组间检验P <0 . 0 5 时, 则表示参照组和研究组数据结果呈正相 关,若检验结果P > 0 . 0 5 时,则表示参照组和研究组数据结果呈负相 关。 2研究 结果 研究组 ( n = 2 9 )患者 采用 中医针灸 治疗后 ,治疗 效果显效 患者 1 5 例 ,占比为5 1 . 7 %,治疗效果有效患者 l 3 例 ,占比为4 4 . 8 %,治疗效果无 效患者1 例,占比为3 . 5 %,治疗总有效率为9 6 . 5 %,参 照组 ( n = 2 9 )患者 采用常规取穴治疗 后,治疗效果显效患者1 0 1  ̄ ] ,占比为3 4 . , 治疗效果 有效患者 l 1 例 ,占比为3 7 . ,治疗无效患者8 例 ,占比为2 7 . 7 %,治疗总 有效率为7 2 - 3 %, 组间数据结果 由统计学软件进行分析可知 , 研究组患者
在7 - 3 5 d 。两组面瘫 患者的基本 资料 由统计 学软件进行 分析和计 算可 知 ,参 照组和研 究组组 间差 异不是 十分 显著 ,结果 呈负相关 ,可进一 步探究与 分析 。本 组所有患者 均 自愿参与 ,并签订知情 同意书 ,且所 有患者均积极配 合治疗 。
论 Biblioteka 面瘫 属于临 床中较为常 见的疾病 ,且诱发 因素与感染 、 创伤 以及
面瘫在 临床 中较 为常见 ,且临床上 又将其称之 为 口眼喁斜 ,依据 病情 可以将其进 行划分 ,一种为 中枢性 面瘫 ,另 一种为周 围性面瘫 ,
若 不能 采取及 时有效 的治 疗措 施 ,会对 患者 的 日常生 活造 成严 重威 胁 ,同时对患者 的心理状态 有着直接 的影响 。在 以往治疗 中 ,临床常 采用 西医治疗 ,但 是难于达 到理想 的治疗 效果 ,近年 来 ,临床主 张采

周围性面瘫治疗无效临床研究

周围性面瘫治疗无效临床研究

者的精神因素与疾病的向愈也有一定关系。在无效病 例中, 有的是在罹病后表现极度忧虑 , 甚至失眠、 饮食 骤减 、 经常哭泣等 ; 有的求愈心切 , 自 私 寻方多种治疗 , 配合治疗较差 ; 有的属神经类型敏感 , 轻微刺激亦难以 忍 受 , 法配合 治疗 。 无 治疗方法 : 对此类病人 。 在采用针灸理疗治疗的同
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针灸 临床杂志 2O 年第 2 O8 4卷第 6 期
半衰期似乎多在 2h 内。根据这样 的基本结论 , 之 笔 者认为从获取最佳疗 效的角度来讲 , 将针刺频 次确定
为每天 1 次并 不 是 最 合 理 的选 择 , 每天 针刺 2次 比 而 每 天针刺 1 次则更 具 有科 学性 。需要 指 出的是 针刺频
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J A .u 2 O , 12 , O. C M Jn,0 8 Vo.4 N 6
变性。面神经变性越严重 , 临床体征越明显 , 痊愈的可
能性 也就越 小 。亨 特 氏面瘫 主要 损 害在 膝 状 神 经 节
血管疾 病多年 , 罹患 面 瘫 , 又 多属 难 治 , 效较 差 。患 疗
出版社 ,94 19 17 :1
[] 中医研 究院针灸研 究所生理一室 . 5 针剌 抑制 内腔痛原理 的研究
[] M ∥张香桐 . 针灸针麻研究 . 北京 ; 科学 出版社 , 8: 2 1 61 9 6
次的增加 , 随之出现 的问题是穴位 的疲劳性也相应地 增加, 为了克服这个问题 , 笔者主张临床取穴实行 2 ~ 4 分组的方法 , 几组穴位交替使用 , 确保 同一组穴位在 12 ~ 天内只取用 1 次。另外 , 为了解决针刺频次与穴
京: 科学 出版杜 。96 54 18 :8

王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要

王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要

王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要王寅教授是一位在针刺治疗方面经验丰富的中医专家,他在治疗贝尔面瘫方面有着丰富的临床经验。

以下是对他的针刺治疗贝尔面瘫经验的撷要。

患者刘女士,45岁,因右侧面瘫病情就诊于王寅教授门诊。

刘女士于2个月前突发右侧面部肌肉麻痹,就诊于当地医院被诊断为贝尔面瘫。

经过一段时间的药物治疗,症状未见好转,刘女士决定寻求中医针灸治疗的帮助。

王寅教授首先仔细了解了刘女士病情的发生过程和症状表现,得知其发病前曾有过工作压力大、情绪紧张等情况。

经过望、闻、问、切四诊以及面部肌肉的神经反射检查,王教授明确了刘女士的证候体质,并制定了针灸治疗方案。

针对刘女士的病情,王教授采用了“三针疗法”:即主针、配穴和对称针的搭配针刺方法。

其中主针为面部穴位,如阳白、阳辅等,配穴为迎香、耳门等,对称针为对侧相应穴位。

王教授认为,通过调理脏腑,祛风化痰,舒经活络,可以达到治疗贝尔面瘫的效果。

治疗过程中,王教授精准地选取穴位,用细针缓慢插入,辅以适当的扭转和提插手法,使得刺激更加精准和有效。

在对穴位进行刺激的王教授还采用了火针、温针等温热刺激方法,以增加对面部神经的刺激和调理作用。

在治疗的过程中,刘女士有时会出现局部的麻木感和轻微的胀痛感,王教授及时调整治疗力度,并进行针刺技法上的微调,以保证治疗的舒适度和疗效。

经过连续的10次治疗后,刘女士的面部肌肉逐渐开始出现活动的迹象,并且面部的麻木感也有所减轻。

除了针灸治疗外,王教授还对刘女士的日常饮食和生活习惯进行了指导。

他建议刘女士调整饮食结构,多摄入富含维生素B和蛋白质的食物,如瘦肉、蛋类、豆类等,同时要避免辛辣刺激的食物和过度劳累。

王教授还建议刘女士进行适量的面部锻炼,以促进面部肌肉的恢复和活动。

经过一个疗程的治疗后,刘女士的面部肌肉活动已经明显好转,面部表情也渐渐恢复了正常。

在随访中,刘女士表示自己的面部肌肉活动已经基本恢复正常,并对王教授的治疗和指导表示由衷的感谢。

针灸与艾灸治疗面瘫的可行性及有效性分析

针灸与艾灸治疗面瘫的可行性及有效性分析

针灸与艾灸治疗面瘫的可行性及有效性分析1. 引言面瘫是指面部肌肉的瘫痪或功能障碍,常见的原因包括面部神经损伤、疾病和感染等。

针灸与艾灸作为传统中医疗法,被广泛应用于面瘫的治疗。

本文旨在分析针灸与艾灸治疗面瘫的可行性及有效性。

2. 针灸治疗面瘫的可行性针灸作为传统中医疗法中的一个重要分支,通过刺激人体的经络和穴位,调整人体的阴阳平衡,达到治疗疾病的目的。

在面瘫的治疗中,针灸可以通过以下途径发挥作用:(1)促进血液循环:针灸可以刺激穴位,促进面部的血液循环,提高面部肌肉的供血和营养,从而有助于改善面瘫患者的症状。

(2)调整神经功能:针灸刺激穴位时,可以通过调节神经系统的功能,促进面部肌肉的神经传导,改善面瘫患者的面部表情功能。

(3)减轻疼痛:针灸在面瘫患者中还可以发挥镇痛作用,减轻患者因面部肌肉瘫痪而产生的疼痛感。

综上所述,针灸作为一种独特的治疗方式,具有治疗面瘫的可行性。

3. 针灸治疗面瘫的有效性针灸治疗面瘫的有效性需要从临床实践和科学研究中进行分析。

(1)临床实践:在传统中医临床实践中,针灸治疗面瘫已经被广泛应用,并取得了一定的疗效。

临床观察表明,针灸可以显著改善面瘫患者的面部肌肉瘫痪状况,恢复面部表情功能。

(2)科学研究:许多科学研究也证实了针灸治疗面瘫的有效性。

例如,一项发表在《中国中医药信息杂志》上的研究表明,针灸治疗面瘫的总有效率可达到80%以上。

另外,一些神经学研究也发现,针灸可以通过调节大脑皮层功能,增强面部神经组织的再生和修复能力。

综合临床实践和科学研究,可以得出针灸治疗面瘫的有效性高于50%,有望成为面瘫治疗的重要方法之一。

4. 艾灸治疗面瘫的可行性艾灸是一种传统中医疗法,通过在人体特定穴位上施灸,使热力进入人体,调理人体的阴阳平衡,促进疾病康复。

艾灸在面瘫的治疗中有以下优势:(1)刺激穴位:艾灸可以刺激面部的穴位,促进面部肌肉的血液循环,提高面部肌肉的供血和营养,对改善面瘫症状具有积极作用。

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针灸治疗面瘫无效病例原因的分析与方法
[摘要]分析了针灸治疗面瘫无效病例的原因;提出了可能导致面瘫后遗症的因素。

从早期诊断,及时治疗,双侧取穴,注重手法,刺激适度,慎用激素等方面,对防治面瘫后遗症进行了探讨。

[主题词]面瘫/针灸疗法
面瘫又称“僻”“口眼歪斜”,相当现代医学的面神经麻痹症。

针灸治疗面瘫临
床报道很多,疗效亦比较确切,但也有一部分面瘫患者,不能完全恢复,留下不同程度的后遗症。

笔者就针灸治疗面瘫无效病例的原因及如何提高针灸治疗面瘫的临床疗效,作一初步的探讨与分析。

1无效病例的原因分析
1.1病程较长
通过680例面瘫患者的病程与疗效关系分析,提示病程愈短,痊愈的希望愈大;病程愈长,则完全恢复的可能性愈小。

将无效病例与痊愈病例的病程进行对照,用“大数定律”进行计算后,痊愈率随着病程的增长单调下降;而无效率随着病程的增长单调上升,说明了发病后就诊时间愈早、痊愈率越高。

无效病例多与病程较长,或早期治疗不当,贻误了治疗时机有关[1]。

对病程较长,但尚未出现口眼联动等后
遗症的患者,可采用双侧取穴施治;患侧酌情选取地仓、颊车、颧、下关等穴透穴深刺,采用“拽拉行气”手法[2],可加速病情恢复。

1.2病情较重
根据发病程度、面肌静止时的张力及主动运动情况,分为重型、中型、轻型三类,通过临床分析表明[3],病情愈重,痊愈的可能性愈小;病情愈轻,痊愈的可能性愈大。

病情的轻重,与病变损害部位有密切联系:损害在膝状神经节和以上部位,临床体征明显,多属重型;损害在镫骨肌或鼓索部位,多属中型;病变在茎乳孔以下,较为单纯的面神经炎,多属轻型。

我们认为面神经麻痹起病的轻重,标志着面神经变性的程度。

在发病时,面神经呈水肿状态,髓鞘或轴突已有不同程度的变性,在茎乳孔和鼓索部位的神经最为显著,部分病人乳突部和面神经管的骨细胞也有变
性。

面神经变性越严重,临床体征越明显,痊愈的可能性也就越小。

亨特氏面瘫主要损害在膝状神经节处,大多数患者在罹患早期已出现茎乳孔和面神经管内神经髓鞘或神经纤维变性,故亨特氏面瘫病情较重,疗效较差。

对病情较重的患者,可根据病情酌情选用维生素B12,当归注射液等药物,在病变经脉和麻痹肌群的主要经穴,如地仓、颊车、四白、迎香等穴,行小剂量穴位注射,有助于面瘫体征的恢复。

1.3治疗不当
部分无效病例可能是病变早期面部刺激过于频繁所致,因为这会使病变的面神经细胞疲劳,从而减低了神经的兴奋性,使病情处于相对静止状态;同时频繁的刺激(包括红外线、热敷、按摩等),使局部组织呈持续充血状态,这在某种程度上加重了炎变神经的水肿,因而不利于疾病的恢复。

此外,部分无效病例还可能与使用电针、电按摩等过重的刺激有关。

其机理可能是:正常生理状态,神经膜呈半渗透性的,神经膜的表面带阳离子,膜的里面带阴离子。

当接受刺激时,神经膜的渗透性增加,同时有脱极现象。

病变的面神经在过重的电刺激或过强的震颤下,导致神经膜渗透性改变,而使阴阳离子重新排列组合,促使面神经完全变性,这样就使面神经麻痹的临床体征不能得以完全恢复,亦可能是出现患侧的口眼联动、挛缩、痉挛等后遗症的重要因素。

另有部分无效病例,可能与应用激素不当有关。

有专家建议:在发病后7~10天的急性期内,手法宜轻;进入恢复后期,宜采用较强手法,以助尽快恢复;如发病后3个月病情仍未好转,即应改为温和手法,以避免出现面肌痉挛等后遗症。

急性期不宜单纯使用激素治疗,大剂量激素的应用,有可能加重茎乳孔内的组织水肿,使面瘫体征难以恢复。

1.4神经受损
有少数无效病例是由于病理性的神经受损,如严重的耳部疱疹、病毒侵犯膝状神经节、损伤神经纤维导致面神经变性,使面瘫体征难以逆转。

有的病例是由于外耳道骨瘤、中耳胆脂瘤、听神经鞘膜瘤等压迫面神经而致面神经麻痹;或由于中耳肿瘤切除术,乳突根治术等手术所致的面神经损伤,这类原因引起的面神经受损的病人,绝大多数面瘫体征是难以完全恢复的。

对此类病人,应在及早采用针灸治疗的同时,酌情选用修复和营养神经药物辅助治疗,如氢溴酸加兰他敏、维生素B1、弥可保、胞二磷胆碱、脑活素等以助受损神经的恢复。

1.5患者禀赋
病人体质特差;或素患糖尿病、心脑血管疾病多年,又罹患面瘫,多属难治,疗效较差。

患者的精神因素与疾病的向愈也有一定关系。

在无效病例中,有的是在罹病后表现极度忧虑,甚至失眠、饮食骤减、经常哭泣等;有的求愈心切,私自寻方多种治疗,配合治疗较差;有的属神经类型敏感,轻微刺激亦难以忍受,无法配合治疗。

为此,我们认为,应重视调动病人的主观能动性,在神经功能有所恢复后,要加强各单个面肌随意动作的练习。

同时,恰当的解释病情,必要的语言安慰,求得患者的密切配合,亦属必要。

综上所述,我们认为针灸治疗无效的病例,多是由于病程长,病情重,发病早期治疗方法或药物应用不当所致;神经受损的患者,难以完全恢复;患者的体质禀赋及精神因素对临床疗效亦有密切联系。

2后遗症的原因及防治
2.1从随访结果分析,后遗症的出现,可能与早期治疗方法和治疗时机的选择不当有关
采用电针、红外线、电按摩及面部频繁的机械刺激的患者,后遗症较多见;面神经损伤的患者,大都有不同程度的后遗症;用过大剂量激素治疗未愈的患者,易出现后遗症;单纯依靠病变自愈,贻误了治疗时机,亦难免发生后遗症。

但有的后遗症原因待考,如12例患侧单眼视力明显下降的患者,经过专科会诊检查:1例系角膜溃疡,4例诊断为视神经炎,1例为脉络膜视网膜炎,2例老年性白内障,2例屈光不正,2例诊断不明。

除早期应予保护暴露的角膜免受损害或感染外,本病是否会导致部分病人的眼睛病变,还有待进一步观察。

2.2下列体征可视为出现后遗症的早期症状
①与健侧比较,患侧的眼缝缩小;②患侧鼻唇沟加深;③在紧闭患侧的眼睛时,口角一致向上向外牵引;④在天气寒冷和晨起时,患侧面部有笨拙、收缩或有抽搐感。

这时要避免面部的电刺激(包括电诊断),减少面部刺激或更换治疗方法。

2.3面瘫后遗症的治疗探讨
①早期诊断,及时治疗。

在面瘫发病期,宜双侧取穴,面部取穴要少而精,刺激宜轻不宜重,避免频繁的热敷和按摩,这有利于减轻面神经变性,预防产生后遗症。

确诊为亨特氏面瘫,应及早配合抗病毒药物治疗,减轻面神经受损程度。

如属面神经损伤的面瘫,可配合应用修复神经药物,以防止或减轻后遗症的程度。

②双侧取穴,注重手法。

面神经麻痹虽多表现为单侧发病,但它是一种多发性神经性病,在病变过程中,有可能对双侧面神经都有不同程度的损害,因此在发病早期采用双侧取穴,患侧补法,健侧平补平泻手法,较有利于面瘫的恢复。

在治疗过程中,根据病情,酌情选用颊内(位于口腔内颊粘膜上,相当第一臼齿平齐处),地关(地仓、下关穴连线下1/3处,向下关透刺),上、下睛明,鼻丘(鼻腔内,鼻中甲前端)及舌针肺穴、聚泉、脾穴、胃穴、肝穴、胆穴等[3]验穴、奇穴,可加速面肌功能的恢复。

③刺激适度,慎用激素。

尽量不采用电针、电按摩及过重、过频的刺激。

慎用或不用激素类药物治疗,可能有利于防止或减少后遗症的发生。

3参考文献
1管遵惠.232例周围性面神经麻痹分组治疗疗效分析.云南中医学院学报,1981;4(4):16
2管遵惠.管氏针刺手法学术特点的探讨.针灸临床杂志,1993;9(5):26
3管遵惠.周围性面神经麻痹常用治疗方法的比较分析.云南中医杂志,1982;(1):29
4管遵惠.舌针理论及临床应用.云南中医学院学报,1988;11(4):23。

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