疼痛评估及护理记录单

疼痛评估及护理记录单

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无痛（0）轻度瘵痛（1-2）中度疼痛<2-0直度疼痛（4-6）剧烈疼捕无檯忍受（8~10>日期

时间

疼痛部位

疼痛评分表1表2

护理措施1.心理安慰

2.卧床休息

3.镇痛泵

4.分散注意力

5.冷敷

6.热敷

7.理疗

8.针灸

9.通知医生

10.

遵医

嘱用

药

时间

药名及

剂量

途径

11.知识宣教

12.按摩止痛

13.调整体位

14.其他

效果评价表1表2

责任护士签名：

备注：1. 昏迷、麻醉未清醒不予疼痛评估。

2. 轻度疼痛：可忍受，正常生活睡眠；中度疼痛：适度影响睡眠需要止痛药；重度疼痛：影响睡眠需要麻醉止痛剂剧烈疼

痛：影响睡眠较重，伴有其他症状；无法忍受：严重影响睡眠伴有其他症状或被动体位。

3. 疼痛评估频率：中度以下疼痛：2次/天，中度以上疼痛：3次/天，剧痛或需观察用药情况的患者，根据疼痛变化情

况随时评估并记录。

4. 效果：一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。

科室: 床号：_______ 姓名：__________________ 性别：_________ 年龄： _______ 岁

住院号: 诊断: 入院/转入日期:

姓名: 病人ID:

选弄

无疼痛

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无疼痛

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轻康疼痛中建疼埔

重度疼痛剧烈疼痛

b ~s~

直踐聯显剧烈严重无法忍受

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床号：统衣債样愍計病区:

轻度疼痛无法忍受

中度疼痛