脑神经内脏神经
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人体解剖学：神经系统 内脏神经系统
4.交通支 每一个交 感干神经节与 相应的脊神经 之间有交通支 相连，分为：
4.交通支 ①白交通支： 有髓鞘的节前 纤维组成，呈 白色。白交通 支仅存在于 T1-L3共15对 脊神经的前支 与相应的交感 干神经节之间。
4.交通支 ②灰交通支： 连于交感干与 31对脊神经 前支之间。由 交感神经节后 纤维组成。无 髓鞘、色灰暗， 故称灰交通支。
4.纤维粗细不同 躯体运动神经是较粗的有髓纤维，内脏运 动神经是薄髓和无髓的细纤维。 5.分布形式不同 躯体运动神经以神经干的形式分布，而内 脏运动神经的节后纤维常攀附脏器或血管形成 神经丛，由丛再分支至效应器。
一、交感神经 ㈠概况
1.低级中枢： 位于脊髓T1L3（有的书 中C8-L2）节 段灰质侧角 的中间外侧 核。
腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾节
3.节前纤维和节后纤维的行程 节前纤维：脊 髓中间外侧核 发出→脊神经 前根→脊神经 干→白交通支 →椎旁节，有 三种去向：
①终止于相应 的椎旁节，并 交换神经元。
②在交感干内上 升或下降，终止 于上方或下方的 椎旁节。 T1-5来的纤维上 升；T6-10来的纤 维上升或下降； T11-L3来的纤维 下降。
4.分布范围不同 交感神经：在周围的分布 范围较广：头、颈部、胸、 腹腔脏器，全身血管、腺 体、竖毛肌； 副交感神经：不如交感神 经广泛，大部分血管、汗 腺、竖毛肌、肾上腺髓质 均无副交感神经支配。
5.对同一器官所起作用不同
互相拮抗又互相统一。
四、内脏神经丛
交感神经、副交感神经和内脏感 觉神经在达到所支配脏器过程中常互 相交织，共同构成内脏神经丛。 这些神经丛主要攀附于头、颈、 胸、腹腔内动脉周围或分布于脏器附 近和器官内。
第十八章 脊神经、脑神经、内脏神经
中枢突
眼神经
•三叉神经感觉核
三叉神经节
周围突
上颌神经
下颌神经
三叉神经中脑核：本体感觉 三叉神经脑桥核：粗触觉、压觉 三叉神经脊束核：痛温觉
•三叉神经运动核
三叉神经的三大分支： 第1支：眼神经 第2支：上颌神经 第3支：下颌神经
肌皮神经
皮支：前臂外侧皮神经
前 臂 外 侧 皮 神 经
5、正中神经
行程： 由内、外侧束两个根形成 沿肱二头肌内侧沟至肘窝 穿旋前圆肌至前臂前区 穿腕管至手掌
5、正中神经
肌支：前臂前群肌
（除肱桡肌、尺侧腕屈肌、 指深屈肌尺侧半） 鱼际肌（除拇收肌外的3块肌）
皮支：桡侧3个半指掌面 及中节远节指背面
上支→上直肌、上睑提肌 下支→下直肌、内直肌、下斜肌 发出纤维（节前纤维） 睫状神经节（换元） 节后纤维 瞳孔括约肌、睫状肌
动眼神经副核
（副交感神经核）
四、滑车神经
性质：一般躯体运动性 眶上裂
滑车神经核—— 滑车神经
上斜肌
上斜肌 滑车神经
海绵窦
五、三叉神经 性质—混合性
一般躯体感觉性←头面部皮肤及粘膜的感觉 特殊内脏运动性→咀嚼肌
（内脏运动神经节）
分布于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
脑神经中的内脏运动纤维,在到达所支配的器官前，需 在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。
内脏运动纤维 节前纤维 节后纤维 心肌 平滑肌 腺体
躯体运动纤维
骨骼肌
一、嗅神经
性质 —— 特殊内脏感觉性 嗅粘膜中嗅细胞 —— 嗅丝（嗅神经）
筛板
嗅球
嗅球 嗅束 嗅 三 角
387 18-1
第一节
脊神经
一、概 述 (一)脊神经的分部 共有31对 颈神经（C）：8对 胸神经（T）：12对 腰神经（L）：5对 骶神经（S）：5对 尾神经（Co）：1对 每对脊神经连于一个脊髓节段。
眼神经
•三叉神经感觉核
三叉神经节
周围突
上颌神经
下颌神经
三叉神经中脑核：本体感觉 三叉神经脑桥核：粗触觉、压觉 三叉神经脊束核：痛温觉
•三叉神经运动核
三叉神经的三大分支： 第1支：眼神经 第2支：上颌神经 第3支：下颌神经
肌皮神经
皮支：前臂外侧皮神经
前 臂 外 侧 皮 神 经
5、正中神经
行程： 由内、外侧束两个根形成 沿肱二头肌内侧沟至肘窝 穿旋前圆肌至前臂前区 穿腕管至手掌
5、正中神经
肌支：前臂前群肌
（除肱桡肌、尺侧腕屈肌、 指深屈肌尺侧半） 鱼际肌（除拇收肌外的3块肌）
皮支：桡侧3个半指掌面 及中节远节指背面
上支→上直肌、上睑提肌 下支→下直肌、内直肌、下斜肌 发出纤维（节前纤维） 睫状神经节（换元） 节后纤维 瞳孔括约肌、睫状肌
动眼神经副核
（副交感神经核）
四、滑车神经
性质：一般躯体运动性 眶上裂
滑车神经核—— 滑车神经
上斜肌
上斜肌 滑车神经
海绵窦
五、三叉神经 性质—混合性
一般躯体感觉性←头面部皮肤及粘膜的感觉 特殊内脏运动性→咀嚼肌
（内脏运动神经节）
分布于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
脑神经中的内脏运动纤维,在到达所支配的器官前，需 在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。
内脏运动纤维 节前纤维 节后纤维 心肌 平滑肌 腺体
躯体运动纤维
骨骼肌
一、嗅神经
性质 —— 特殊内脏感觉性 嗅粘膜中嗅细胞 —— 嗅丝（嗅神经）
筛板
嗅球
嗅球 嗅束 嗅 三 角
387 18-1
第一节
脊神经
一、概 述 (一)脊神经的分部 共有31对 颈神经（C）：8对 胸神经（T）：12对 腰神经（L）：5对 骶神经（S）：5对 尾神经（Co）：1对 每对脊神经连于一个脊髓节段。
正常人体解剖学-神经-内脏神经
S2~4
盆内脏神经
盆丛
（一）交感神经
中枢部 低级中枢：T1～L3 侧角
周围部 （1）交感神经节
1）椎旁神经节(交感干神经节) 脊柱两旁，19~25个/侧
节间支
颈部3-4个 胸部10-12个 腰部4个 骶部2-3个 尾部两侧合成1个奇节
颈神经节 交感干 椎旁节 内脏大、 小神经
奇N节
腹腔神 经节
肠系膜上 神经节
节 后
① 灰交通支连接骶、尾神经
纤
维
分 ② 加入盆丛
支
（二）副交感神经
• 中枢部
低级中枢 脑干副交感核 脊髓S2~4节段 中间带外侧部
（二）副交感神经
• 周围部
副交感神经节——器官旁节/器官内节 如睫状N节、翼腭N节、下颌下N节、耳N节
(1)颅部副交感N （见脑N第3、7、9、10对） (2)骶部副交感N
颅部副交感神经
动眼神经
(1)动眼神经副核
睫状神经节
睫状肌、瞳孔括约肌
(2)上泌涎核
鼓索 面神经 岩大神经
下颌下神经节 翼腭神经节
下颌下腺、舌下腺 泪腺等
(3)下泌涎核
舌咽神经 耳神经节
岩小神经 腮腺
(4)迷走神经背核
迷走神经 器官旁神经节 壁内神经节
胸腔脏器腹 脏器（结肠左 曲以上消化管）
骶部副交感神经
星
状
神
经
第1胸节常与
节
颈下神经节
结合成颈胸
神经节 。
（2）交通支
白交通支 灰交通支
灰交通支
是脊髓侧角细胞发出的节前纤维 离开脊神经进入交感干神经节的 通路，只见于T1～L3脊神经与相 应交感干神经节之间。
内脏神经系统
状。
消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡等，常表现为 胃痛、恶心、呕吐、消化不良 等症状。
泌尿系统疾病
如尿路感染、肾结石等，常表 现为尿频、尿急、尿痛、血尿 等症状。
生殖系统疾病
如性功能障碍、乳腺增生等， 常表现为性欲减退、乳房胀痛
等症状。
疾病的诊断与治疗
诊断方法
包括病史采集、体格检查、实验 室检查和影像学检查等，以明确
维持内环境稳定
内脏神经系统通过调节各种生理活动 ，维持机体内环境的相对稳定，如调 节体温、水平衡和电解质平衡等。
与其他系统的关系
01
与中枢神经系统的关系
内脏神经系统的中枢部分与中枢神经系统紧密相连，接受中枢神经系统
的调节和控制。
02 03
与内分泌系统的关系
内脏神经系统与内分泌系统相互作用，共同调节机体的生理功能。例如 ，内脏神经系统可以控制某些激素的分泌，而激素也可以影响内脏神经 系统的功能。
疾病的类型和严重程度。
治疗手段
根据疾病类型和严重程度，可采取 药物治疗、手术治疗、物理治疗和 心理治疗等多种手段。
注意事项
在治疗过程中，需遵医嘱按时服药 、定期复查，同时注意保持良好的 生活习惯和心态。
预防措施与保健建议
预防措施
合理饮食、适量运动、保持良好的作息和卫生习惯等，以降 低患病风险。
保健建议痛觉、温度觉和触觉 等一般感觉。
特殊内脏感觉神经
传递味觉、嗅觉等特殊感 觉。
传出神经
交感神经
起源于脊髓胸腰段，通过交感神经节 和节后神经元支配内脏器官、血管和 腺体，使其兴奋。
副交感神经
起源于脑干和脊髓骶段，通过副交感 神经节和节后神经元支配内脏器官、 血管和腺体，使其抑制。
消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡等，常表现为 胃痛、恶心、呕吐、消化不良 等症状。
泌尿系统疾病
如尿路感染、肾结石等，常表 现为尿频、尿急、尿痛、血尿 等症状。
生殖系统疾病
如性功能障碍、乳腺增生等， 常表现为性欲减退、乳房胀痛
等症状。
疾病的诊断与治疗
诊断方法
包括病史采集、体格检查、实验 室检查和影像学检查等，以明确
维持内环境稳定
内脏神经系统通过调节各种生理活动 ，维持机体内环境的相对稳定，如调 节体温、水平衡和电解质平衡等。
与其他系统的关系
01
与中枢神经系统的关系
内脏神经系统的中枢部分与中枢神经系统紧密相连，接受中枢神经系统
的调节和控制。
02 03
与内分泌系统的关系
内脏神经系统与内分泌系统相互作用，共同调节机体的生理功能。例如 ，内脏神经系统可以控制某些激素的分泌，而激素也可以影响内脏神经 系统的功能。
疾病的类型和严重程度。
治疗手段
根据疾病类型和严重程度，可采取 药物治疗、手术治疗、物理治疗和 心理治疗等多种手段。
注意事项
在治疗过程中，需遵医嘱按时服药 、定期复查，同时注意保持良好的 生活习惯和心态。
预防措施与保健建议
预防措施
合理饮食、适量运动、保持良好的作息和卫生习惯等，以降 低患病风险。
保健建议痛觉、温度觉和触觉 等一般感觉。
特殊内脏感觉神经
传递味觉、嗅觉等特殊感 觉。
传出神经
交感神经
起源于脊髓胸腰段，通过交感神经节 和节后神经元支配内脏器官、血管和 腺体，使其兴奋。
副交感神经
起源于脑干和脊髓骶段，通过副交感 神经节和节后神经元支配内脏器官、 血管和腺体，使其抑制。
内 脏 神 经
交感神经节前纤维由脊髓中间带外侧核发出，经脊神经前根、脊神经干、白交通支进入交感干 后有3种去向：终止于相应的椎旁节，并交换神经元；在交感干内上行或下行，终于上方或下方的椎 旁节，在交感干内上升或下降的纤维在所有椎旁节之间即构成节间支；穿过椎旁节后，至椎前节换 神经元。
内脏神经
交感神经节后纤维也有3种去向：发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经，随脊神 经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等处；攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的 神经丛（如颈内、外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支配的器官；离开交感 神经节直接分布到所支配的脏器。
④节后纤维分布形式不同。内脏运动神经节后纤维的分布形式和躯体神经亦有所不同。躯体神 经以神经干的形式分布，而内脏神经节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛，再由丛分支至效应器 。
内脏神经
内脏运动神经的效应器一般是指平滑肌、心肌和外分泌腺。内 分泌腺，如肾上腺髓质、甲状腺和松果体等也受内脏运动神经支配 。
（2）内脏运动神经的分类。根据形态、功能和药理特点，内 脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。
①交感神经。交感神经分为中枢部和周围部（见图11 90） 。其低级中枢位于脊髓胸1～腰3节段灰质侧角，周围部包括交感神 经节、交感神经干、神经和交感神经丛等。
图11 90交感干及其分布
内脏神经
·交感神经节。根据所在位置的不同，交感神经节可分为椎旁节和椎前节。 a.椎旁节（paravertebral ganglia）。椎旁节即交感干神经节，位于脊柱两旁，呈梭形或多角 形，每一侧椎旁节的总数为21～26个。 b.椎前节（prevertebral ganglia）。椎前节呈不规则的节状团块，位于脊柱前方，腹主动脉根 部，包括腹腔神经节（celiac ganglia）、肠系膜上神经节（superior mesenteric ganglia）、肠系 膜下神经节（inferior mesenteric ganglia）和主动脉肾节（aorticorenal ganglia）等。 ·交感干（sympathetic trunk）。交感干位于脊柱两侧，由交感干神经节和节间支（ interganglionic branches）连成。上自颅底，下至尾骨，于尾骨的前面，两交感干合并于奇神经节 。 ·交通支（communicating branches）。每一个交感干神经节与相应的脊神经之间由交通支相 连，分白交通支和灰交通支两种。
内脏神经
交感神经节后纤维也有3种去向：发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经，随脊神 经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等处；攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的 神经丛（如颈内、外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支配的器官；离开交感 神经节直接分布到所支配的脏器。
④节后纤维分布形式不同。内脏运动神经节后纤维的分布形式和躯体神经亦有所不同。躯体神 经以神经干的形式分布，而内脏神经节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛，再由丛分支至效应器 。
内脏神经
内脏运动神经的效应器一般是指平滑肌、心肌和外分泌腺。内 分泌腺，如肾上腺髓质、甲状腺和松果体等也受内脏运动神经支配 。
（2）内脏运动神经的分类。根据形态、功能和药理特点，内 脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。
①交感神经。交感神经分为中枢部和周围部（见图11 90） 。其低级中枢位于脊髓胸1～腰3节段灰质侧角，周围部包括交感神 经节、交感神经干、神经和交感神经丛等。
图11 90交感干及其分布
内脏神经
·交感神经节。根据所在位置的不同，交感神经节可分为椎旁节和椎前节。 a.椎旁节（paravertebral ganglia）。椎旁节即交感干神经节，位于脊柱两旁，呈梭形或多角 形，每一侧椎旁节的总数为21～26个。 b.椎前节（prevertebral ganglia）。椎前节呈不规则的节状团块，位于脊柱前方，腹主动脉根 部，包括腹腔神经节（celiac ganglia）、肠系膜上神经节（superior mesenteric ganglia）、肠系 膜下神经节（inferior mesenteric ganglia）和主动脉肾节（aorticorenal ganglia）等。 ·交感干（sympathetic trunk）。交感干位于脊柱两侧，由交感干神经节和节间支（ interganglionic branches）连成。上自颅底，下至尾骨，于尾骨的前面，两交感干合并于奇神经节 。 ·交通支（communicating branches）。每一个交感干神经节与相应的脊神经之间由交通支相 连，分白交通支和灰交通支两种。
201509解剖学-神经系统-内脏神经(临床专业)
概 述 内脏神经 → 内脏、心血管和腺体。 中枢部 内脏感觉神经 周围部 内脏运动神经 交感神经
副交感神经
又称自主神经或植物性神经
一、内脏运动神经
（一）内脏运动神经与躯体运动神经的区别
支配器官 内脏运动神经 心肌、平滑肌、腺体 脑干内脏运动核， 脊髓侧角，骶副交感核 两个神经元， 低级中枢 → 植物神经节 → 效应器 两种：交感和副交感 躯体运动神经 骨骼肌 脑干躯体运动核， 脊髓前角 一个神经元， 低级中枢→效应器 一种：躯体运动纤维 比较粗的有髓纤维
膀胱 血糖
肝糖原分解，血糖↑
胰岛素分泌，血糖↓
二、内脏感觉神经 （一）内脏感觉神经定义、特点 1. 定 义
内脏刺激 → 内感受器 → 内脏感觉性冲动 → 中枢神经
2. 特 点
① 纤维数目少，细纤维多，痛阈高， 一般刺激不产生意识性感觉 ② 传入途径分散，感觉弥散，定位不准 ③ 对牵拉、膨胀、缺血、痉挛性收缩等敏感 而对切割、烧灼等刺激不敏感
迷走 N
迷走 N 腹腔支
换元
节后纤维
迷走 N 后干的腹腔支
肝、肾、胰、肾上腺及 结肠左曲以上的消化管
4. 腹主动脉丛
位置：腹主 A 下份的前面和两侧 分布：结肠左曲至直肠上端消化管及下肢
腹腔 N 节 肠系膜上 N 节 主A肾 N节 肠系膜下 N 节 交感干 上腹下丛
下腹下丛
盆内脏 N
5．腹下丛
（1）上腹下丛 ：第5腰椎前方 （2）下腹下丛（盆丛）： 盆部
胸N节 肠系膜上 N 节 内脏大 N 内脏小 N 胃 腹腔 N 节 肠系膜下 N 节 腰N节 小肠
腰内脏 N 骶N节
（4）骶部
4对骶神经节和 1个奇神经节
节后纤维 → 下肢的血管、汗腺和竖毛肌等。 经灰交通支，随骶尾神经分布。
脑神经内脏神经
脑神经内脏神经温州医学院邵华信周围神经系统第二节脑神经温州医学院邵华信脑神经脑神经对按头尾侧排列用罗马数字命名：Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼Ⅳ滑车Ⅴ叉、Ⅵ外展Ⅶ面、Ⅷ前庭、Ⅸ舌咽Ⅹ迷走、Ⅺ副、Ⅻ舌下温州医学院邵华信概述▲脑神经的纤维成分含有种纤维成分。
（）一般躯体感觉纤维：→皮肤、肌、肌腱和眶内、口、鼻大部分粘膜。
（）特殊躯体感觉纤维：→外胚层衍化来视器和前庭蜗器。
（）一般内脏感觉纤维：→头、颈、胸、腹的脏器。
（）特殊内脏感觉纤维：→味蕾和嗅器。
（）躯体运动纤维：→体节衍化来的肌。
（）一般内脏运动纤维：→平滑肌、心肌和腺体。
脑神经的纤维成分较脊神经复杂主要根据胚胎发生、功能等诸方面的特点划分为种纤维成分：一般躯体感觉纤维分布于皮肤、肌、肌腱和眶内、口、鼻大部分粘膜。
特殊躯体感觉纤维分布于外胚层衍化来的特殊感觉器官即视器和前庭蜗器。
一般内脏感觉纤维分布于头、颈、胸、腹的脏器。
特殊内脏感觉纤维分布于味蕾和嗅器。
虽然这些感受器是由外胚层衍化而来但与进食等内脏机能相关故将与它们联系的纤维称为特殊内脏感觉纤维。
一般躯体运动纤维分布于中胚层衍化来的眼球外肌、舌肌等横纹肌。
一般内脏运动纤维分布于平滑肌、心肌和腺体。
特殊内脏运动纤维分布于咀嚼肌、表情肌和咽喉肌等。
这些肌虽然都是横纹肌但却是由于消化管前端密切相关的鳃弓衍化而来因此称分布到这些横纹肌的神经纤维为特殊内脏运动纤维。
温州医学院邵华信概述（）特殊内脏运动纤维：→鳃弓衍化来肌▲脑神经分类根据各脑神经所含纤维成份的不同大致可分为类：①感觉性神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神②运动性神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经③混合性神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经。
▲需要注意的是脑神经中的内脏运动纤维属于副交感神经纤维行于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中脊神经所含的内脏运动纤维主要是交感神经纤维（除S~）并且存在于所有脊神经中。
脑神经虽然总体上包括种纤维成份。
但就每一对脑神经而言所包含的纤维成份种类多少不同因此脑神经并不像每对脊神经一样都是混合性的而是分成仅含感觉纤维的感觉性神经如Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经与头部的特殊感觉器官相联系仅含运动纤维的运动性神经如Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经其余的Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中既含感觉纤维又含运动纤维则为混合性的。
人体形态学课件内脏神经(很完整)
自主调节功能
内脏神经能够在没有意识控制的情况下，自动调节内脏器官的活动，以适应机体内部和外部环境的变 化。例如，当人体处于紧张或兴奋状态时，交感神经会兴奋，导致心跳加快、血压升高；而当人体处 于安静或休息状态时，副交感神经会兴奋，使心跳减慢、血压降低。
05 内脏神经在临床医学中的 应用
内脏神经与消化系统疾病的关系
内脏神经与心血管系统疾病的关系
1 2
心脏节律调节
内脏神经通过调节心脏的节律和传导系统，影响 心脏的跳动和血液输出，与心律失常、心绞痛等 心血管疾病密切相关。
血管张力调节
内脏神经可调节血管的舒缩和张力，影响血压和 血流量的变化，与高血压、动脉硬化等疾病有关。
3
心血管反射调节
内脏神经参与心血管反射的调节，如压力感受性 反射、化学感受性反射等，维持心血管系统的稳 态平衡。
04 内脏神经的调节机制
神经调节与体液调节的相互作用
01
02
03
神经调节
通过内脏神经纤维传递神 经冲动，快速、精确地调 节内脏器官的活动。
体液调节
通过激素等化学物质在血 液中传播，间接地影响内 脏器官的功能。
相互作用
神经调节和体液调节在维 持内环境稳态中相互补充， 共同调节内脏器官的活动。
内脏神经的反射弧与反射机制
内脏神经可调节肺血管的舒缩和张力，影响肺动脉压力和肺血流量，与肺动脉高压、肺栓 塞等疾病有关。
06 内脏神经的研究进展与未 来方向
内脏神经研究的历史与现状
早期研究
早期的内脏神经研究主要集中在形态 学描述和生理功能方面，如内脏感觉 神经和运动神经的分布、传导通路等。
现状
随着分子生物学、细胞生物学等学科 的交叉融合，内脏神经的研究已经深 入到细胞、分子水平，对内脏神经的 生理、病理机制有了更深入的认识。
内脏神经能够在没有意识控制的情况下，自动调节内脏器官的活动，以适应机体内部和外部环境的变 化。例如，当人体处于紧张或兴奋状态时，交感神经会兴奋，导致心跳加快、血压升高；而当人体处 于安静或休息状态时，副交感神经会兴奋，使心跳减慢、血压降低。
05 内脏神经在临床医学中的 应用
内脏神经与消化系统疾病的关系
内脏神经与心血管系统疾病的关系
1 2
心脏节律调节
内脏神经通过调节心脏的节律和传导系统，影响 心脏的跳动和血液输出，与心律失常、心绞痛等 心血管疾病密切相关。
血管张力调节
内脏神经可调节血管的舒缩和张力，影响血压和 血流量的变化，与高血压、动脉硬化等疾病有关。
3
心血管反射调节
内脏神经参与心血管反射的调节，如压力感受性 反射、化学感受性反射等，维持心血管系统的稳 态平衡。
04 内脏神经的调节机制
神经调节与体液调节的相互作用
01
02
03
神经调节
通过内脏神经纤维传递神 经冲动，快速、精确地调 节内脏器官的活动。
体液调节
通过激素等化学物质在血 液中传播，间接地影响内 脏器官的功能。
相互作用
神经调节和体液调节在维 持内环境稳态中相互补充， 共同调节内脏器官的活动。
内脏神经的反射弧与反射机制
内脏神经可调节肺血管的舒缩和张力，影响肺动脉压力和肺血流量，与肺动脉高压、肺栓 塞等疾病有关。
06 内脏神经的研究进展与未 来方向
内脏神经研究的历史与现状
早期研究
早期的内脏神经研究主要集中在形态 学描述和生理功能方面，如内脏感觉 神经和运动神经的分布、传导通路等。
现状
随着分子生物学、细胞生物学等学科 的交叉融合，内脏神经的研究已经深 入到细胞、分子水平，对内脏神经的 生理、病理机制有了更深入的认识。
脑神经和内脏神经
Ⅷ 前庭蜗神经
腹
Ⅷ前庭蜗神经
• • • • • 脑：脑桥 性质：感觉性：特殊躯体感觉 相应的核：前庭神经核和蜗神经核 入颅的部位：内耳门 分布：壶腹嵴、球囊斑、椭圆囊斑、 螺旋器 • 损伤后：听觉、位置觉障碍
(二Ⅺ、Ⅻ
Ⅲ动眼神经
• 脑：中脑 躯体运动和一般内脏运动 • 相应的核：动眼神经核、动眼神经副核 • 出颅的部位：眶上裂 • 性质：运动性
Ⅸ舌咽神经
Ⅸ舌咽神经
• 脑：延髓 • 性质：混合性 特殊内脏运动性纤维 一般内脏运动性纤维 特殊内脏感觉性纤维 一般内脏感觉性纤维 一般躯体感觉性纤维
下神经节
上神经节
• 相应的核：疑核、下泌涎核、孤束核、三叉神经脊束核 • 出入颅的部位：颈静脉孔 • 分布：咽肌，腮腺，颈动脉窦，舌后1/3的粘 膜感觉和味觉，耳后皮肤 • 损伤后：咽肌瘫痪、腺体分泌、味觉障碍等
nerves
运动纤维Visceral motor nerves
交感神经 sympathetic nerves 副交感神经parasympathetic nerves
3、内脏运动神经与躯体运动 神经的主要区别
• 躯体运动神经 • 内脏运动神经（换元） 节前神经元节前纤维 节后神经元节后纤维
节前纤维
脑神经 cranial nerves
北京大学医学部解剖学与组织胚胎学系 秦丽华 2012年3月
•概述 •脑神经与脊神经异同点 •12对脑神经简介 •学习要求
一.概述
1
颅 底 内 面 观 .
2.12对脑神经 根据与脑相连 的头尾侧顺序 排列
3.脑神经 概观
4.12对脑神经名称及序号
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
人体解剖学：内脏神经
-15-
1、来自脊髓胸1～5节
全身交感神经支配的总结
段中间外侧核的节前纤
内脏感觉神经：行于交感和副交感神经中
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
-2-
1. 内脏运动神经系统组成
交感神经：行于脊神经、内脏神经丛和（颈、胸、腹、
周 内脏运动神经 腰、骶）内脏神经
围 内部 脏
副交感神经 颅部：行于III、VII、IX、X脑神经 骶部：内脏神经丛和盆内脏神经
运
动
神
交感中枢（T1～L2或L3中间带外侧核）
支配器官
内脏运动神经 平滑肌、心肌、腺体
（不受意志控制）
躯体运动神经 骨骼肌
（受意志控制）
纤维成分
两种：交感神经、副交感神经
只有一种
神经元数目 纤维粗细不同 分布形式
两个神经元 低级中枢→植物神经节→效应器 薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤 维）的细纤维 节后纤维以神经丛形式分布
一个神经元 低级中枢—→效应器 比较粗的有髓纤维
脑神经：膝神经节、舌咽神经下神经节、 迷走神经下神经节
Байду номын сангаас
脊髓的后角
脑干的孤束核
-4-
3. 内脏神经系统的中枢调节
脊髓中间带内侧核：完成内脏-内脏、内脏-躯体反射
孤束核：完成内脏-内脏、内脏-躯体反射（脑干） 内
脏 神 脑干
心血管运动调节中枢（延髓）
经
中
呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）
枢
部
间脑： 情绪行为、内脏感觉、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌、 生物节律调节等等中枢
T6～T9 节前纤维组成内脏大神经，至腹腔神经节和肠系膜上节换元； T10～T12节前纤维，组成内脏小神经，至主动脉肾节换元； ？T12节前纤维，组成内脏最小神经，至主动脉肾节换元。 L1-L3节前纤维，组成腰内脏神经，至肠系膜下节换元
1、来自脊髓胸1～5节
全身交感神经支配的总结
段中间外侧核的节前纤
内脏感觉神经：行于交感和副交感神经中
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
-2-
1. 内脏运动神经系统组成
交感神经：行于脊神经、内脏神经丛和（颈、胸、腹、
周 内脏运动神经 腰、骶）内脏神经
围 内部 脏
副交感神经 颅部：行于III、VII、IX、X脑神经 骶部：内脏神经丛和盆内脏神经
运
动
神
交感中枢（T1～L2或L3中间带外侧核）
支配器官
内脏运动神经 平滑肌、心肌、腺体
（不受意志控制）
躯体运动神经 骨骼肌
（受意志控制）
纤维成分
两种：交感神经、副交感神经
只有一种
神经元数目 纤维粗细不同 分布形式
两个神经元 低级中枢→植物神经节→效应器 薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤 维）的细纤维 节后纤维以神经丛形式分布
一个神经元 低级中枢—→效应器 比较粗的有髓纤维
脑神经：膝神经节、舌咽神经下神经节、 迷走神经下神经节
Байду номын сангаас
脊髓的后角
脑干的孤束核
-4-
3. 内脏神经系统的中枢调节
脊髓中间带内侧核：完成内脏-内脏、内脏-躯体反射
孤束核：完成内脏-内脏、内脏-躯体反射（脑干） 内
脏 神 脑干
心血管运动调节中枢（延髓）
经
中
呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）
枢
部
间脑： 情绪行为、内脏感觉、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌、 生物节律调节等等中枢
T6～T9 节前纤维组成内脏大神经，至腹腔神经节和肠系膜上节换元； T10～T12节前纤维，组成内脏小神经，至主动脉肾节换元； ？T12节前纤维，组成内脏最小神经，至主动脉肾节换元。 L1-L3节前纤维，组成腰内脏神经，至肠系膜下节换元
内脏神经脑神经T医学
内脏神经脑神经T医学内脏神经和脑神经是医学中的两个重要概念，它们分别指的是神经系统中的两个不同部分，有着不同的功能和作用。
内脏神经是指连接器官和组织的神经，它主要负责调节和控制内脏器官的功能和活动。
内脏神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统。
交感神经系统主要负责应激反应、运动调节和能量代谢等活动，而副交感神经系统则主要参与内脏器官的休息、消化和排泄等活动。
内脏神经通过神经纤维将信息传递给内脏器官，使得器官能够根据不同情况做出相应的调节和反应。
脑神经是指与大脑相连的神经，它们主要负责传递感觉信息和控制肌肉活动。
脑神经分为正常人体内常见的12对，在解剖位置和功能上有所区别。
每一对脑神经都有着不同的功能和作用。
例如，第一对嗅神经主要负责嗅觉感受，第二对视神经主要负责视觉感受，第三和第四对动眼神经负责眼球的运动，第五对三叉神经负责面部感觉和咬合功能，等等。
脑神经通过神经纤维将信息传递给大脑，使得人们能够感受到外界的刺激并做出相应的反应。
内脏神经和脑神经在医学中扮演着重要的角色。
通过对它们的研究和分析，可以帮助医生了解人体的神经功能和病变的原因，从而进行诊断和治疗。
例如，在神经内科，医生会通过检查患者的脑神经功能来判断是否有颅内压增高、神经炎等疾病。
而在神经外科，医生会通过检查患者的内脏神经功能来判断患者是否存在肠道功能障碍、泌尿系统疾病等。
此外，内脏神经和脑神经还广泛应用于神经科学研究和临床实践中。
神经科学家通过对内脏神经和脑神经的研究，可以揭示神经系统在应激、行为、意识和认知等方面的机制和原理，从而推动神经科学的发展。
通过对内脏神经和脑神经的研究，也可以为相关疾病的治疗和康复提供理论依据和指导。
总的来说，内脏神经和脑神经是医学中的两个重要概念，它们分别指的是神经系统中的两个不同部分。
通过对内脏神经和脑神经的研究，可以帮助医生了解人体的神经功能和病变的原因，从而进行诊断和治疗。
同时，内脏神经和脑神经的研究还对神经科学的发展和相关疾病的治疗和康复具有重要意义。
人体系统解剖学内脏神经ppt课件
系 统
中 脑干
内脏感觉中继核（孤束核） 一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核，
上、下泌涎核，迷走神经背核） 心血管运动调节中枢（延髓）
枢
呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）
部 间脑 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌
生物节律调节中枢
大脑 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢
-4-
一、内脏运动神经
颈上神经节 心丛
胃 腹腔神经节 小肠
-8-
（4）交通支 白交通支 灰交通支
灰交通支
白交通支
脊神经节 后根
腹腔神经节
前根
交感干神经节
-9-
交感神经节前纤维 3种去向： 中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。
（2）椎旁神经节(交感干神经节) 节间支
颈部3-4个 胸部10-12个 腰部4个 骶部2-3个 尾部两侧合成1个奇节
-7-
（3）椎前神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节
颈中神经节 颈胸神经节
交感干 肺丛
胸神经节
肠系膜上神经节
肠系膜上神经节 腰神经节
腰内脏神经 骶神经节
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
-3-
内脏神经系统组成概括如下：
交感神经（颈、胸、腰、盆部）
周 围
内脏运动神经
颅部：行于动眼、面神经、舌咽、
副交感神经
迷走神经内 骶部：盆内脏神经
内
部
内脏感觉神经
脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节
脏
神 经
脑神经、内脏神经
Mesencephalic nu.
Postcentral gyrus Corona radiata Thalamus
Face
Tongue
VPM Sensory root
Trigeminal ganglion Mesencephalic nu. Mx O
Main nu.
Trigeminal lemniscus
表情肌支
■颞支 ■颧支 ■颊支 ■下颌缘支 ■颈支 (特殊内脏运动）
Cornea reflex
Main sense nu. of trigeminal nerve
Trigeminal sቤተ መጻሕፍቲ ባይዱnse ganglion
Ophthalmic branch of trigeminal nerve
Cornea
按机能分为三种
1.感觉性——I、II、VIII 2.运动性——III、IV、VI、XI、XII 3.混合性——V、VII、IX、X
含副交感
III、VII、IX、X
3.脑神经出入颅部位
颅底内面不平坦,分为颅前中后窝; 颅前筛孔嗅丝过,颅中结构特别多; 眶上裂孔神经多,动眼滑车眼展过; 圆孔上颌卵圆下,视神管内通神经; 后窝中央枕大孔, Ⅶ面Ⅷ听内耳门; 舌下神经同名管,颈静脉孔舌咽副。
Olfactory area
1.嗅神经
olfactory n.
Nasal septum
Lateral wall
Olfactory area嗅区
眼球
视网膜
视神经
视交叉
视束
外侧膝状体 视辐射
2.视神经 optic n.
视皮质
3.动眼神经(III) oculomotor n.
Postcentral gyrus Corona radiata Thalamus
Face
Tongue
VPM Sensory root
Trigeminal ganglion Mesencephalic nu. Mx O
Main nu.
Trigeminal lemniscus
表情肌支
■颞支 ■颧支 ■颊支 ■下颌缘支 ■颈支 (特殊内脏运动）
Cornea reflex
Main sense nu. of trigeminal nerve
Trigeminal sቤተ መጻሕፍቲ ባይዱnse ganglion
Ophthalmic branch of trigeminal nerve
Cornea
按机能分为三种
1.感觉性——I、II、VIII 2.运动性——III、IV、VI、XI、XII 3.混合性——V、VII、IX、X
含副交感
III、VII、IX、X
3.脑神经出入颅部位
颅底内面不平坦,分为颅前中后窝; 颅前筛孔嗅丝过,颅中结构特别多; 眶上裂孔神经多,动眼滑车眼展过; 圆孔上颌卵圆下,视神管内通神经; 后窝中央枕大孔, Ⅶ面Ⅷ听内耳门; 舌下神经同名管,颈静脉孔舌咽副。
Olfactory area
1.嗅神经
olfactory n.
Nasal septum
Lateral wall
Olfactory area嗅区
眼球
视网膜
视神经
视交叉
视束
外侧膝状体 视辐射
2.视神经 optic n.
视皮质
3.动眼神经(III) oculomotor n.
第三节 内脏神经系统
系统解剖学（第9版）
三、牵涉性痛
概念：当某些内脏器官发生病 变时，常在体表一定区域
产生感觉过敏或痛觉，这
种现象称为牵涉性痛。
心传入神经与皮肤传入神经中枢投射联系
系统解剖学（第9版）
四、一些重要器官的神经支配
（一）眼球
1. 感觉神经：三叉神经的眼神经。 2. 交感神经：来源于颈上神经节，攀附于颈内动脉，分布于瞳孔散大肌等。 3. 副交感神经：动眼神经中来源于动眼神经副核的神经纤维，在睫状神经节 交换神经元后分布于睫状肌和瞳孔括约肌。
交感干和交感神经节
系统解剖学（第9版）
二、内脏感觉神经
中枢突 膝神经节 舌咽神经下节 迷走神经下节 周围突
孤束核
面神经 舌咽神经 迷走神经
内脏器官
脊髓 （中间内侧核）
中枢突
周围突
脊神经节
交感神经
内脏器官
骶副交感神经
特点： 1. 内脏感觉纤维数目较少，细纤维占多数，痛阈较高，对于正常的内脏活动一般不引起主观感觉。 2. 内脏对切割等刺激不敏感，但对牵拉、膨胀、冷热、缺血等刺激则十分敏感。 3. 内脏感觉的传入途径比较分散，内脏痛定位亦不准确。
3. 交感干的位置在脊柱两侧，由19~24个椎旁节连接；椎前节有4个；T5~T9发 出内脏大神经、穿膈脚，终止于腹腔神经节；T10~T12发出内脏小神经、穿膈脚，
终止于主动脉肾神经节。
4. 内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉叫牵涉性痛。
谢谢观看
系统解剖学（第9版）
一、内脏运动神经
（二）副交感神经
1. 副交感神经低位中枢 颅部： 动眼神经副核（位于中脑） 上泌涎核（位于脑桥） 下泌涎核（位于延髓） 迷走神经背核（位于延髓） 骶部： S2~S4 骶副交感核
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眼的神经支配
特殊躯体感觉（视觉）
感觉
视神经
一般躯体感觉
鼻睫神经（三叉神经中 眼神经的分支）
上斜肌
滑车神经
眼外肌
外直肌
展神经
运动
其他眼球 外肌
动眼神经
瞳孔括约肌和睫状肌
动眼神经
眼内肌
脑神经内瞳脏神孔经开大肌
交感神经
面神经核 上泌涎核 孤束核
facial nerve
面神经
脑神经内脏神经
入内耳门，经面神经管， 出茎乳孔
facial nerve
面神经
表情肌 舌前2/3味觉 下颌下腺 舌下腺 泪腺
脑神经内脏神经
面神经管内分支 面神经管外分支
facial nerve
面神经
脑神经内脏神经
面神经管内分支 1、鼓索
facial nerve
面神经
下颌下腺、舌下腺、舌前2/3味觉
脑神经内脏神经
面神经管内分支 2、岩大神经
facial nerve
脑神经
Cranial nerves
一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 迷副舌下神经全
脑神经内脏神经
脑神经连接脑的部位
端脑 间脑 中脑
脑桥
延髓
嗅神经 Ⅰ 视神经 Ⅱ 动眼神经 Ⅲ 滑车神经 Ⅳ 三叉神经 Ⅴ 展神经 Ⅵ 面神经 Ⅶ 听神经 Ⅷ 舌咽神经 Ⅸ 迷走神经 Ⅹ 副神经 Ⅺ 舌下神经 Ⅻ
脑神经内脏神经
脑神经出入颅腔的部位
嗅神经 Ⅰ
筛孔
视神经 Ⅱ
视神经管
动眼神经 Ⅲ
眶上裂
滑车神经 Ⅳ
眶上裂
三叉神经 Ⅴ眼神经 眶上裂
上颌神经 圆孔
下颌神经 卵圆孔
展神经 Ⅵ
眶上裂
面神经 Ⅶ
内耳门
听神经 Ⅷ
内耳门
舌咽神经 Ⅸ
颈静脉孔
迷走神经 Ⅹ
颈静脉孔
副神经 Ⅺ
颈静脉孔
舌下神经 Ⅻ
舌下神经管
脑神经内脏神经
glossopharyngeal nerve
舌咽神经
出颈静脉孔
鼓室神经 颈动脉窦支 舌支 咽支 茎突咽肌支 扁桃体支
脑神经内脏神经
glossopharyngeal nerve
舌咽神经
鼓室神经 耳神 经节
腮腺
脑神经内脏神经
glossopharyngeal nerve
舌咽神经
颈动脉窦支
颈动脉窦
压力感受器
vagus nerve
迷走神经
结肠左曲以上的器官
脑神经内脏神经
vagus nerve
迷走神经
纤维成分
一般内脏运动 特殊内脏运动 一般内脏感觉 一般躯体感觉
胸腹腔脏器（平滑肌、心肌、腺体） 咽喉肌 胸腹腔的脏器 硬脑膜、耳廓、外耳道皮肤
脑神经内脏神经
迷走神经损伤后的表现
喉上神经损伤
喉外支 声音嘶哑（环甲肌） 喉内支 进水呛咳（声门裂以上粘膜）
颈动脉小球
化学感受器
脑神经内脏神经
glossopharyngeal nerve
舌咽神经
舌支
舌后1/3味觉
脑神经内脏神经
glossopharyngeal nerve
舌咽神经
纤维成分
一般内脏运动 特殊内脏运动 一般内脏感觉 特殊内脏感觉 一般躯体感觉
腮腺 茎突咽肌 舌后1/3、腭、咽、颈动脉窦、颈动脉小球等 舌后1/3味觉 耳后皮肤
脑神经内脏神经
出颈静脉孔
vagus nerve
迷走神经
脑神经内脏神经
颈部分支 胸部分支 腹部分支
vagus nerve
迷走神经
脑神经内脏神经
vagus nerve
迷走神经
（一）颈部分支
1、喉上神经
喉内支 喉外支
声门裂以上的粘膜 环甲肌
脑神经内脏神经
（一）颈部分支
2、颈心支 3、咽支 4、耳支 5、脑膜支
表情肌 下颌下腺、舌下腺、泪腺 舌前2/3味觉
脑神经内脏神经
面神经损伤后表现
面神经管外损伤 伤侧表情肌瘫痪
额纹消失、不能皱眉 不能闭眼 鼻唇沟变浅 口角偏向健侧 角膜反射消失
面神经管内损伤 表情肌瘫痪 泪腺和唾液分泌障碍
脑神经内脏神经
vestibulocochlear nerve
前庭蜗神经
脑神经内脏神经
vagus nerve
迷走神经
脑神经内脏神经
（二）胸部分支
vagus nerve
迷走神经
1、喉返神经
声门裂以下的粘膜 喉外肌（除环甲肌）
脑神经内脏神经
vagus nerve
迷走神经
（二）胸部分支 2、支气管支和食管支
脑神经内脏神经
（三）腹部分支
左迷走神经 前干
胃前支 肝支
右迷走神经 后干
胃后支 腹腔支
脑神经内脏神经
Trochlear nerve
滑车神经
上斜肌 躯体运动
脑神经内脏神经
Trigeminal nerve
三叉神经
眼神经 上颌神经 下颌神经
脑神经内脏神经
Trigeminal nerve
三叉神经
眼神经
鼻睫神经 额神经 泪腺神经
脑神经内脏神经
Trigeminal nerve
三叉神经
上颌神经
Oculomotor nerve
动眼神经
上直肌 下直肌 下斜肌 内直肌 上睑提肌
躯体运动
睫状肌 瞳孔括约肌 一般内脏运动
脑神经内脏神经
Oculomotor nerve
动眼神经
动眼神 经副核
睫状神经节
瞳孔括约肌 睫状肌
脑神经内脏神经
动眼神经损伤后表现
上睑下垂（提上睑肌） 眼外斜视（上、下、内直肌、下斜肌） 瞳孔散大（瞳孔括约肌） 对光反射消失（睫状肌）
面神经
泪腺
脑神经内脏神经
facial nerve
面神经
鼓索 上泌涎核 岩大神经
下颌下神经节 翼腭神经节
下颌下腺 舌下腺
泪腺
脑神经内脏神经
facial nerve
面神经
面神经管外分支
颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支
脑神经内脏神经
facial nerve
面神经
纤维成分
特殊内脏运动 一般内脏运动 特殊内脏感觉
脑神经的成分
躯体感觉 内脏感觉
躯体运动 内脏运动
皮肤、粘膜 视觉、听觉
头、颈、胸、腹的脏器
味觉、嗅觉
眼球外肌、舌肌 咀嚼肌、表情肌、咽喉肌、胸锁乳突 肌、斜方肌 平滑肌、心肌和腺体
脑神经内脏神经
一般内脏运动
低级中枢 神经节
脑神经内脏神经
脑神经的分类
感觉性脑神经：含躯体或内脏感觉纤维
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅷ位听神经
眶下神经 上牙槽神经 翼腭神经
脑神经内脏神经
Trigeminal nerve
三叉神经
下颌神经
耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 咀嚼肌神经
脑神经内脏神经
一般躯体感觉
Trigeminal nerve
三叉神经
特殊内脏运动
脑神经内脏神经
abducent nerve
展神经
外直肌 躯体运动
脑神经内脏神经
运动性脑神经：含躯体或内脏运动纤维
Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅵ展神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
混合性脑神经：含感觉和运动纤维
Ⅴ三叉神经 Ⅶ面神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经
脑神经内脏神经
嗅觉
特殊内脏感觉
Olfactory nerve
嗅神经
脑神经内脏神经
视觉
特殊躯体感觉
Optic nerBiblioteka e视神经脑神经内脏神经