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第十八章 脊神经、脑神经、内脏神经
眼神经
•三叉神经感觉核
三叉神经节
周围突
上颌神经
下颌神经
三叉神经中脑核：本体感觉 三叉神经脑桥核：粗触觉、压觉 三叉神经脊束核：痛温觉
•三叉神经运动核
三叉神经的三大分支： 第1支：眼神经 第2支：上颌神经 第3支：下颌神经
肌皮神经
皮支：前臂外侧皮神经
前 臂 外 侧 皮 神 经
5、正中神经
行程： 由内、外侧束两个根形成 沿肱二头肌内侧沟至肘窝 穿旋前圆肌至前臂前区 穿腕管至手掌
5、正中神经
肌支：前臂前群肌
（除肱桡肌、尺侧腕屈肌、 指深屈肌尺侧半） 鱼际肌（除拇收肌外的3块肌）
皮支：桡侧3个半指掌面 及中节远节指背面
上支→上直肌、上睑提肌 下支→下直肌、内直肌、下斜肌 发出纤维（节前纤维） 睫状神经节（换元） 节后纤维 瞳孔括约肌、睫状肌
动眼神经副核
（副交感神经核）
四、滑车神经
性质：一般躯体运动性 眶上裂
滑车神经核—— 滑车神经
上斜肌
上斜肌 滑车神经
海绵窦
五、三叉神经 性质—混合性
一般躯体感觉性←头面部皮肤及粘膜的感觉 特殊内脏运动性→咀嚼肌
（内脏运动神经节）
分布于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
脑神经中的内脏运动纤维,在到达所支配的器官前，需 在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。
内脏运动纤维 节前纤维 节后纤维 心肌 平滑肌 腺体
躯体运动纤维
骨骼肌
一、嗅神经
性质 —— 特殊内脏感觉性 嗅粘膜中嗅细胞 —— 嗅丝（嗅神经）
筛板
嗅球
嗅球 嗅束 嗅 三 角
387 18-1
第一节
脊神经
一、概 述 (一)脊神经的分部 共有31对 颈神经（C）：8对 胸神经（T）：12对 腰神经（L）：5对 骶神经（S）：5对 尾神经（Co）：1对 每对脊神经连于一个脊髓节段。
【人体解剖学PPT课件】脑神经、内脏神经
延髓后外侧沟
颈静脉孔
35
Glossopharyngeal nerve (舌咽神经)
分布: 1. 鼓室神经
耳神经节
三叉神经脊束核
腮腺 鼓室粘膜
下泌涎核
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Glossopharyngeal nerve (舌咽神经)
2. 颈动脉窦支
孤束核 颈动脉窦 颈动脉小球
37
Glossopharyngeal nerve (舌咽神经) 3. 舌支 4. 咽支
三叉神经脊束核
孤束核 疑核
舌后 1/3
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Glossopharyngeal nerve (舌咽神经) 临床症状
舌后1/3一般感觉和味觉丧失 腮腺分泌减少 咽肌功能障碍
39
Vagus nerve (迷走神经)
特殊内脏运动纤维 一般内脏运动纤维 一般内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维
三叉神经脊束核
疑核
孤束核
分布:
上支
内直肌
上直肌
上睑提肌 睫状肌
瞳孔括约肌
下支
睫状神经节
下直肌
下斜肌
18
Oculomotor nerve (动眼神经)
临床症状
上睑下垂 瞳孔转向外下 瞳孔扩大
19
Trochlear nerve (滑车神经)
一般躯体运动纤维
脑干背面
眶上裂
上斜肌
20
Abducent nerve（展神经)
一般躯体运动纤维
孤束核
11
脑神经核
（5）General somatic sensory nuclei (一般躯体感觉核) 三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核
三叉神经脊束核
12
脑神经核
脑神经内脏神经
脑神经内脏神经温州医学院邵华信周围神经系统第二节脑神经温州医学院邵华信脑神经脑神经对按头尾侧排列用罗马数字命名：Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼Ⅳ滑车Ⅴ叉、Ⅵ外展Ⅶ面、Ⅷ前庭、Ⅸ舌咽Ⅹ迷走、Ⅺ副、Ⅻ舌下温州医学院邵华信概述▲脑神经的纤维成分含有种纤维成分。
（）一般躯体感觉纤维：→皮肤、肌、肌腱和眶内、口、鼻大部分粘膜。
（）特殊躯体感觉纤维：→外胚层衍化来视器和前庭蜗器。
（）一般内脏感觉纤维：→头、颈、胸、腹的脏器。
（）特殊内脏感觉纤维：→味蕾和嗅器。
（）躯体运动纤维：→体节衍化来的肌。
（）一般内脏运动纤维：→平滑肌、心肌和腺体。
脑神经的纤维成分较脊神经复杂主要根据胚胎发生、功能等诸方面的特点划分为种纤维成分：一般躯体感觉纤维分布于皮肤、肌、肌腱和眶内、口、鼻大部分粘膜。
特殊躯体感觉纤维分布于外胚层衍化来的特殊感觉器官即视器和前庭蜗器。
一般内脏感觉纤维分布于头、颈、胸、腹的脏器。
特殊内脏感觉纤维分布于味蕾和嗅器。
虽然这些感受器是由外胚层衍化而来但与进食等内脏机能相关故将与它们联系的纤维称为特殊内脏感觉纤维。
一般躯体运动纤维分布于中胚层衍化来的眼球外肌、舌肌等横纹肌。
一般内脏运动纤维分布于平滑肌、心肌和腺体。
特殊内脏运动纤维分布于咀嚼肌、表情肌和咽喉肌等。
这些肌虽然都是横纹肌但却是由于消化管前端密切相关的鳃弓衍化而来因此称分布到这些横纹肌的神经纤维为特殊内脏运动纤维。
温州医学院邵华信概述（）特殊内脏运动纤维：→鳃弓衍化来肌▲脑神经分类根据各脑神经所含纤维成份的不同大致可分为类：①感觉性神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神②运动性神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经③混合性神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经。
▲需要注意的是脑神经中的内脏运动纤维属于副交感神经纤维行于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中脊神经所含的内脏运动纤维主要是交感神经纤维（除S~）并且存在于所有脊神经中。
脑神经虽然总体上包括种纤维成份。
但就每一对脑神经而言所包含的纤维成份种类多少不同因此脑神经并不像每对脊神经一样都是混合性的而是分成仅含感觉纤维的感觉性神经如Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经与头部的特殊感觉器官相联系仅含运动纤维的运动性神经如Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经其余的Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中既含感觉纤维又含运动纤维则为混合性的。
脑神经内脏神经PPT课件
三、动眼神经
2.内脏运动（副交感）→睫状节→睫状肌、瞳孔括约
肌。睫状神经节位于视神经后外侧与外直肌之间:①副
交感根 —短根; ②交感根来自颈内动脉丛; ③感觉根
自鼻睫神经， 睫状节发出
睫状节
睫状短神经
→……
2020/12/29
温州医学院 邵华信
四、滑车神经
躯体运动。中脑背侧→绕大脑脚→ 海绵窦→眶上 裂
②一般内脏运动纤维→下颌
下神经节→下颌下腺、舌下
腺。
3
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温州医学院 邵华信
五、三叉神经
4.下牙槽神经 运动纤维
→下颌舌骨肌、二腹肌前
腹。
5.咀嚼肌神经 咬肌神经、
颞深神经、翼内肌神经、
翼外肌神经。
下牙槽 神经
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温州医学院 邵华信
五、三叉神经
损伤主要表现：当一侧三叉神经完全损伤时： ①感觉障碍主要为同侧面部皮肤及口、鼻腔黏 膜感觉丧失，角膜反射消失；②运动障碍为患 侧咬合无力，向健侧运动困难，张口时下颌偏 向患侧。 三叉神经痛时，压迫眶上切迹、眶下孔、颏孔 时，可诱发患支分布区的疼痛。
肤。此外，它与颧神经（Ⅴ2分支）有交通，该交通
含有面神经的副交感
泪腺N
纤维→控制泪腺分泌。
3.鼻睫神经 →眶内
交通支
侧壁→鼻背、睑、
泪囊、筛窦、硬脑
膜、角膜、虹膜。
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颧神N
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五、三叉神经
（二）上颌神经 →海绵窦→圆孔→翼腭窝→眶下
裂→眶下神经 。
1.眶下神经→眶下沟、
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温州医学院 邵华信
三叉神经在头面部皮肤的分布范围
大学精品课件：脑神经(后六对)和内脏神经
③穿椎旁节走出,至椎前节换神经元.
2.椎旁节发出的节后纤维的去向:
①经灰交通支返回脊神经,并随脊神经 分支分布于头颈部、躯干和四肢的血 管、汗腺和竖毛肌;
胸腔 颈部 出颅
右锁骨下动脉前方 主动脉弓前方
右肺根后方
左肺根后方
食管后丛
食管前丛
迷走神经后干
迷走神经前干
膈食管裂孔
1.颈部的分支 内支：声门裂以上喉粘膜
喉上神经 外支：环甲肌(喉外肌)
颈心支、咽支
喉上神经 内支
外支
2.胸部的分支 (1)喉返神经 左:勾绕主动脉弓
右:勾绕右锁骨下动脉 喉下神经 声门裂以下喉粘膜
茎突咽肌 支
茎突咽肌 颈 动
舌后1/3的粘膜 和味蕾
舌支
上神经节
神经节
耳后皮肤
下神经节
脉 窦耳Βιβλιοθήκη 经节支鼓室神经鼓室神经 岩小神经 耳神经节 节后纤维 腮腺
特殊内脏运动纤维
疑核
迷走神 一般内脏运动纤维
经背核
迷
孤束核 三叉神经 脊束核
一般内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维
走橄榄后 神沟中部
出脑
颈静
经
脉孔
是否受意志控制
是
否（自主神经，植物神经）
(一)交感神经
组 成
中枢部: 低级中枢位于椎脊旁髓神T1经~L节3节位段于侧脊角柱的两中旁,间借节外间侧支核形;成交感干 交感神经节 椎前神经节 共6个.椎旁神经节
周围部
交通支 灰交通支 白交通支
椎前神经节
1.白交通支内的节前纤维进入交感干后的去向: ①终止于相应椎旁神经节，换神经元; ②在交感干内上升或下降,再终于颈部或下腰部及骶部的椎旁节,并 换神经元(形成节间支); T1—T6 :上升 C1—C3; T6—10: 上升或下降;
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6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。。——孔子