西医综合内科学模拟9
西医综合(内科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷50(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题A1型题1．肝硬化的特征性病变是A．肝细胞增生B．小胆管增生C．纤维组织增生D．肝细胞坏死E．假小叶形成正确答案：E 涉及知识点：内科学2．治疗重症胃食管反流病的首选药物是A．雷尼替丁B．西沙必利C．奥美拉唑D．氢氧化铝E．丙谷胺正确答案：C 涉及知识点：内科学3．下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A．一般每日大便3～5次左右B．大便呈稀糊状C．大便多带有黏液D．排便常干扰睡眠E．大便绝对无脓血正确答案：D 涉及知识点：内科学4．隐性肝性脑病病人的临床特点是A．轻度性格改变B．轻度行为改变C．应答尚准确，但吐字稍缓慢D．可有扑翼样震颤E．无任何临床表现正确答案：E 涉及知识点：内科学5．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是A．抑肽酶B．胰升糖素C．降钙素D．生长抑素E．奥曲肽正确答案：A 涉及知识点：内科学6．关于幽门管溃疡的描述，正确的是A．消化性溃疡的多发类型B．有典型的节律性症状C．不少为穿透性D．西咪替丁(甲氰咪胍)治疗效果良好E．病变发展较慢正确答案：C 涉及知识点：内科学7．对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是A．大便及痰液皆找到抗酸杆菌B．乙状结肠镜检查C．X线钡餐检查D．OT试验E．血沉正确答案：C 涉及知识点：内科学8．下列哪一疾病的门脉高压最显著A．血吸虫病性肝硬化B．肝炎后性肝硬化C．酒精性肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化E．原发性肝癌正确答案：A 涉及知识点：内科学9．增生性肠结核的常见症状是A．腹泻B．便秘C．腹泻与便秘交替出现D．盗汗E．消瘦正确答案：B 涉及知识点：内科学10．一般不发展为肝硬化的肝炎是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．非甲非乙型肝炎D．药物性肝炎E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：内科学11．肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用A．多巴胺B．谷氨酸钾C．精氨酸盐D．去甲肾上腺素E．都不是正确答案：E 涉及知识点：内科学12．关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的A．终止蛋白质饮食B．用肥皂水灌肠C．新霉素保留灌肠D．用冰帽降低颅内温度E．谷氨酸钾静滴正确答案：B 涉及知识点：内科学13．溃疡性结肠炎病变多位于A．回肠末段及升结肠B．升结肠C．降结肠D．全结肠E．直肠及乙状结肠正确答案：E 涉及知识点：内科学14．在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A．低盐饮食B．滴注水解蛋白、血浆C．联合应用利尿剂D．自家腹水回输E．反复大量放腹水正确答案：E 涉及知识点：内科学15．肝性昏迷前驱期的主要临床表现是A．定向力减退B．计算力降低C．精神错乱D．腱反射亢进E．轻度性格改变、行为失常正确答案：E 涉及知识点：内科学16．溶血性黄疸时，胆红索代谢主要特点是A．血清非结合胆红素增多B．血清结合胆红素明显增多C．血清凡登白试验呈直接反应D．尿胆红素阳性E．尿(粪)胆原减少正确答案：A 涉及知识点：内科学17．消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A．<1mlB．：1-2mlC．2-3mlD．3~4mlE．5ml正确答案：E 涉及知识点：内科学18．对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A．脾肿大B．蜘蛛痣C．肝功能不正常D．超声波显示肝回声不均质E．食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：E 涉及知识点：内科学19．男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西眯替丁可止痛，最可能的诊断为A．胃溃疡B．壶腹部溃疡C．慢性胃炎D．胃黏膜脱垂症E．十二指肠余积症正确答案：B 涉及知识点：内科学20．关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B．腹部肿块主要见于增生型肠结核C．多见于青少年与壮年D．多数起病缓慢E．多不伴有肺结核正确答案：E 涉及知识点：内科学21．男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。
西医综合(内科学)模拟试卷100(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是A．为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B．每日钠摄入量应控制在3～5g之间C．在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D．在严格限钠摄入时，可不必严格控制液体人量正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病2．下列哪项最能提示左心衰竭A．交替脉B．奇脉C．水冲脉D．脉短绌正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病3．急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗A．控制呼吸道感染B．控制心室率C．纠正电解质紊乱D．控制液体人量正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病4．治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A．钾盐B．利多卡因C．胺碘酮D．普罗帕酮(心律平)正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病5．男性，70岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。
该患者可能发生了A．全心衰B．右心衰C．收缩功能不全性心力衰竭D．舒张功能不全性心力衰竭正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病6．在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A．第一心音和第二心音B．第一心音和第三心音C．第一心音和第四心音D．第二心音和第三心音正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病7．治疗阵发性室上性心动过速，应首选A．普鲁卡因胺B．腺苷C．普罗帕酮D．胺碘酮正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病8．最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．下壁心肌梗死B．前壁心肌梗死C．前间壁心肌梗死D．高侧壁心肌梗死正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．女性，30岁。
2年前始有发作性心慌，心悸，偶有晕厥，每年发作1～3次不等，发作时脉搏约200次／分，未经心电图证实。
为明确诊断，最佳选择的检查手段为A．抗心律失常药物试验性治疗B．心电图多导联同步记录C．24h动态心电图D．经食管心房调搏心电生理检查正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．男性，60岁。
西医综合(内科学)模拟试卷101(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷101(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因A．体力劳动和激动B．水、电解质紊乱C．心律失常D．感染正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病2．左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A．咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B．劳力性呼吸困难，休息即缓解C．肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝D．夜间阵发性呼吸困难正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病3．下列哪种药物可用于各期慢性收缩性心力衰竭A．地高辛B．ACE抑制剂C．p受体阻滞剂D．利尿剂正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病4．下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是A．已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用13受体阻滞剂B．β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状、降低住院率，还可以降低死亡率C．对于心力衰竭的治疗卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔D．使用β受体阻滞剂应从小剂量开始，越早越好，不必等到病人水肿消退正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病5．男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经过一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因为A．急性左心衰竭B．慢性心力衰竭C．急性右室梗死D．血容量不足正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病6．下列符合心电图诊断窦性停搏的是A．心室率小于40次／分B．可见单个逸搏或逸搏心律C．长PP间期的时间大于1．5秒D．长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病7．用刺激迷走神经法治疗阵发性室上性心动过速，下列哪项不正确A．双侧颈动脉窦按摩B．Valsalva动作C．压迫眼球D．面部浸于冰水中正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病8．下列哪项符合第二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A．PP间期及RR间期均不等B．相邻的PP间期进行性缩短C．包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D．最常见的房室传导比例为3：2和5：4正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病9．男性，50岁。
西医综合(内科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题1．下列发热性疾病中，最常伴寒战的是A．结核病B．风湿热C．猩红热D．败血症正确答案：D 涉及知识点：诊断学2．肝源性水肿不应该有A．肝颈静脉回流征阳性B．血浆白蛋白与球蛋白比例倒置C．腹腔积液D．脾脏肿大正确答案：A 涉及知识点：诊断学3．发作性呼气性呼吸困难常见于A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．大叶性肺炎D．大量胸腔积液正确答案：A 涉及知识点：诊断学4．胸壁疾病和胸膜疾病的主要区别是A．局部有无压痛B．咳嗽时胸痛是否加重C．有无呼吸困难D．胸痛有无放射正确答案：A 涉及知识点：诊断学5．患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。
查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。
最可能的诊断是A．血管性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．痉挛性肠梗阻D．机械性肠梗阻正确答案：D 涉及知识点：诊断学6．支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见的病因是A．肺结核B．肺脓肿C．肺栓塞D．二尖瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：诊断学7．大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是A．窒息B．合并脑血管意外C．低血糖D．误吸正确答案：A 涉及知识点：诊断学8．巩膜呈向心性黄染见于哪组情况A．米帕林、呋喃类等药物B．阿托品、小檗碱等药物C．高胡萝卜素血症D．肝胆疾患、溶血性疾患正确答案：A 涉及知识点：诊断学9．双侧上眼睑下垂见于A．蛛网膜下腔出血B．脑炎C．脑脓肿D．重症肌无力正确答案：D 涉及知识点：诊断学10．口唇检查时颜色发绀见于A．急性发热性疾病B．呼吸衰竭C．主动脉瓣关闭不全D．贫血正确答案：B 涉及知识点：诊断学11．有关正常肺下界的叩诊，下列说法错误的是A．右肺下界位于锁骨中线第6肋间B．左肺下界位于锁骨中线第6肋间C．肺下界位于腋中线第8肋间D．肺下界位于肩胛下角线第10肋间正确答案：A 涉及知识点：诊断学12．正常青年人胸部不会出现的叩诊音是A．清音B．过清音C．实音D．鼓音正确答案：B 涉及知识点：诊断学13．下列何种情况提示胸水可能是渗出液A．强迫患侧卧位B．严重呼吸困难C．双侧胸水D．胸膜摩擦音正确答案：D 涉及知识点：诊断学14．肺部听诊时，若闻及双肺满布湿?音，此时应考虑的疾病是A．肺结核空洞B．支气管扩张C．支气管哮喘D．急性肺水肿正确答案：D 涉及知识点：诊断学15．心界向两侧扩大的常见疾病是A．扩张型心肌病B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．冠心病正确答案：A 涉及知识点：诊断学16．肺动脉瓣区第二心音减弱见于A．肺动脉高压B．肺动脉瓣狭窄C．慢性左心衰竭D．肺心病正确答案：B 涉及知识点：诊断学17．收缩期喀喇音不见于A．少数“健康人群”B．部分先天性心脏病C．马方综合征D．二尖瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：诊断学18．下列心包摩擦音的听诊特性中哪项不正确A．屏住呼吸时，摩擦音消失B．坐位前倾时听诊更清楚C．性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致D．胸骨左缘3、4肋间最清楚正确答案：A 涉及知识点：诊断学19．大量腹水时哪种方法最易触到增大的器官A．双手触诊法B．深压触诊法C．深部滑行触诊法D．冲击触诊法正确答案：D 涉及知识点：诊断学20．持续听诊多长时间没有肠鸣音称为肠鸣音消失A．30sB．1～2minC．3～5minD．5min以上正确答案：C 涉及知识点：诊断学21．女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑A．十二指肠溃疡穿孔B．输卵管扭转C．宫外孕破裂D．输尿管结石正确答案：A 涉及知识点：诊断学22．腰骶椎特殊试验不包括A．旋颈试验B．直腿抬高试验C．摇摆试验D．屈颈试验(Linder征)正确答案：A 涉及知识点：诊断学23．与Babinski征意义相同的病理征是A．Gordon征B．Brudzinski征C．Kernig征D．Lasegue征正确答案：A 涉及知识点：诊断学24．下列贫血性疾病中，最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly 小体和Cahot环的是A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血C．缺铁性贫血D．溶血性贫血正确答案：D 涉及知识点：诊断学25．选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于A．尿中是否存在多量小分子蛋白B．尿中是否存在多量大分子蛋白C．尿中是否存在白蛋白D．是否有管型尿正确答案：B 涉及知识点：诊断学26．下列胸腔积液中，哪种的乳酸脱氢酶(LDH)活性最高A．漏出液B．脓性积液C．癌性积液D．结核性积液正确答案：B 涉及知识点：诊断学27．下列仅见血清结合胆红素增高而非结合胆红素正常的是A．G订bert综合征B．Rotor综合征C．Dubin-Johnson综合征D．Crigler-Najjar综合征正确答案：C 涉及知识点：诊断学28．反映小气道阻塞情况的最敏感指标是下列哪项A．肺泡通气量B．最大通气量C．第一秒用力呼出量D．最大呼气中段流量正确答案：D 涉及知识点：诊断学29．下列疾病中DL∞测定结果可能高于正常的情况是A．肺气肿B．间质性肺病C．肺水肿D．肺栓塞正确答案：C 涉及知识点：诊断学30．下列哪项心电图改变不支持左房肥大的诊断A．肢导P波振幅大于＞0．25mVB．P波增宽C．P波时间大于0．11sD．P波常呈双峰型，峰间距≥0．04s正确答案：A 涉及知识点：诊断学31．下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现A．PR间期固定B．P波与QRS波群有关C．PR间期逐渐延长D．可见QRS波群脱落正确答案：A 涉及知识点：诊断学32．二尖瓣狭窄时超声心动图所示典型的心腔变化为A．左房右室扩大B．左房左室扩大C．右房右室扩大D．右房左室扩大正确答案：A 涉及知识点：诊断学33．中央型肺癌(发生于段以上支气管)最适宜的检查方式为A．黏膜活检B．支气管刷片C．TBLBD．支气管冲洗液正确答案：A 涉及知识点：诊断学A．地图舌B．裂纹舌C．镜面舌D．草莓舌34．猩红热病人的舌为A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：诊断学35．恶性贫血病人的舌为A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：诊断学A．颈动脉的明显搏动B．颈静脉搏动C．颈部大血管处听到血管性杂音D．右锁骨上窝听到连续性静脉“嗡鸣”36．主动脉瓣关闭不全可出现A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：诊断学37．三尖瓣关闭不全时可出现A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：诊断学A．心浊音界呈靴形B．心浊音界呈梨形C．心浊音界呈三角烧瓶形D．心浊音界变小或叩不出38．主动脉瓣关闭不全A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：诊断学39．二尖瓣狭窄A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：诊断学40．心包积液A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：诊断学患者，男，76岁。
2023考研西医综合全真模拟试卷及精析
全真模拟试题1
一、A型题：1～90小题，每小题1 5分；91～120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1.神经细胞动作电位的幅度接近于
A.K+平衡电位
B.Na+的平衡电位
C.静息电位绝对值与Na+的平衡电位之和
D.静息电位绝对值与Na+的平衡电位之差
目录
2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题1 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解1 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题2 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解2 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题3 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解3 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题4 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解4 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题5 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解5 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题6
本书与本系列丛书的2015《考研西医综合辅导讲义》、2015《考研西医综合考点速记》、2015《考研西医综 合历年真题精析》、2015《考研西医综合辅导讲义同步练习》和2015《考研西医综合最后密押五套卷》相互配合， 可以帮助考生顺利过关。建议考生搭配使用，学、练结合，效果方可最佳。
文摘
2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目
序言
前言 文都考研西医综合系列丛书是文都考研西医综合命题研究中心多年智慧和努力的结晶，是以北京大学医学部 魏易生老师为核心，包括北京大学医学部、协和医科大学、复旦大学医学院及其附属医院的生理学、生物化学、 病理学、内科学和外科学一线教授在内的名师团队集体打造的精品系列图书。一改以往“科研型”辅导为导向的 辅导模式而专注于考试本身规律的辅导模式，因此，该套丛书具有权威、全面、独特和高效的特点，是参加考研
医考类西医综合分类模拟题内科学模拟9
西医综合分类模拟题内科学模拟9一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
男性，62岁。
左上腹部饭后疼痛，饭前缓解反复发作12年，近3个月患者腹痛加重，失去规律性，经多种药物治疗无效，体重下降明显。
查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。
1. 该患者最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃溃疡癌变答案：D2. 以下检查为进一步明确诊断最有意义的是A.钡餐造影B.胃镜检查+活组织检查C.血清胃泌素测定D.粪隐血试验答案：B3. 根据上述诊断，最佳的处理方法是A.根除幽门螺旋杆菌B.质子泵抑制剂治疗C.手术治疗D.胃黏膜保护剂治疗答案：C[解答胃溃疡的并发症。
胃溃疡的癌变率约为1%，对于长期胃溃疡病史、年龄在45岁以上、体重下降，应警惕癌变。
本例患者胃溃疡病史12年，近期腹痛失去规律性，药物治疗无效，应首先考虑胃溃疡癌变。
为确诊胃癌，应首选胃镜检查+活组织检查。
胃癌的治疗方法。
首选手术治疗。
4. 肝细胞性肝癌最常见的转移部位为A.脑B.肝门区淋巴结C.肝D.肺答案：C[解答肝癌最常见的转移方式是肝内直接蔓延，也可沿肝内门静脉分支播散、转移，出现肝内多发性转移结节。
5. 肠伤寒溃疡的形态特点与那些结构有关A.肠黏膜皱襞形态特点B.肠黏膜淋巴管的走向C.肠黏膜淋巴结的形态D.肠黏膜血管的走向答案：B[解答肠伤寒溃疡是由于坏死的组织逐渐崩解脱落而形成。
因此受累淋巴结不同，溃疡的形态和大小也不相同。
集合淋巴小结的溃疡较大，呈椭圆形，其长轴与肠管的长轴平行。
馈疡形态与肠黏膜淋巴小结的形态有关，而与肠黏膜的皱襞形态、血管走向等无关。
6. 十二指肠溃疡哪个部位易发生大出血A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.十二指肠外侧壁D.十二指肠球后答案：A[解答十二指肠溃疡大出血多位于球部后壁，为胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉及其分支出血。
胃溃疡大出血多位于胃小弯，为胃左、右动脉及其分支出血。
医考类西医综合模拟99模拟试题与答案
西医综合模拟99模拟试题与答案一、A型题共120小题。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
1. 神经调节的负反馈或正反馈是通过哪种中枢神经元的联系方式实现的?A.单线式B.辐散式C.聚合式D.环式答案：D[解答中枢神经元联系方式及其作用[解答中枢神经元的联系方式有单线式、辐散式、聚合式、连锁式和环式。
环式联系可使神经冲动由最初神经元发出后又返回到最初神经元，影响最初神经元的电活动。
负反馈、正反馈都是通过神经元的环式联系方式实现的。
兴奋冲动通过环式联系，可因负反馈而使活动及时终止，或因正反馈而使兴奋增强。
2. 下列关于心脏活动呈周期性变化的叙述哪一项不正确?A.将心肌机械活动的周期称为心动周期B.将心肌生物电变化周期称为心肌电周期C.心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期D.心动周期是指心室收缩所经历的时期答案：D[解答心动周期的概念[解答A、B、C三项均是正确的概念，即心脏活动有机械周期，也有心肌电周期，心动周期是指心室活动的周期，但不是指心室收缩所经历的时期。
所以本题答案为D项。
3. 心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大?A.等容舒张期末B.快速充盈期末C.快速射血期末D.心房收缩期末答案：D[解答心动周期中心室容积的变化[解答心动周期中心室容积自快速充盈期开始增加，至减慢充盈期一直不断增加，在减慢充盈期末，心房收缩又使心室容积进一步增加，在心房收缩期末，心室容积达到最大。
4. 异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于A.平均动脉压B.心率储备C.心力储备D.心室舒张末期容积答案：D[解答心脏的异长自身调节[解答心脏的异长自身调节是指心脏搏出量随心肌细胞本身初长度的变化而改变，在一定范围内．心肌初长度愈长，心肌收缩强度越大，心搏出量愈多。
心肌的初长度取决于心室舒张末期容积，末期容积增大，心肌初长度增加，心脏收缩强度增大，心搏出量增多。
心室舒张末期容积减小，则心肌初长度减小，心搏出量减少。
内蒙古西医综合之内科学模拟试题
内蒙古西医综合之内科学模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应A．链激酶B．尿激酶C．肝素D．重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA) 2、男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A．胸片示片状阴影消散B．咳嗽好转C．体温降至正常D．痰色转黄E．痰量减少3、迷走神经作用于心肌哪一种受体A．α肾上腺素能受体B．β肾上腺素能受体C．M型胆碱能受体D．N1型胆碱能受体4、关于血镁过多的临床表现中，错误的是A．乏力、疲倦B．腱反射消失C．血压下降D．肌震颤5、主要由纤维蛋白构成的血栓是A．透明血栓B．红色血栓C．混合血栓D．白色血栓E．附壁血栓6、真核生物DNA-pola的主要功能为A．解开双螺旋B．催化复制延长C．参与校读、修复及填补缺损D．去除RNA引物7、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是A．心肌缺氧B．血液粘稠度增加C．肺动脉高压超过右心负荷D．水电解质平衡失调8、快速顺向轴浆运输的生理功能主要是运输A．具有膜结构的细胞器B．病毒C．毒素D．神经生长因子9、继发性肺结核的早期病灶多出现在A．肺尖下2～4cm处B．肺门C．肺底部D．右肺上叶背部10、腹股沟管外环位于以下哪层组织上A．腹横筋膜B．腹横肌C．腹内斜肌D．腹外斜肌腱膜11、不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是A．缩胆囊素B．促胰液素C．胰多肽D．肠高血糖素12、以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是A．有无畏寒、发热等症状B．胸腔积液的颜色和透明度C．胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定D．胸腔积液的量和增长的速度13、断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象?A．24小时B．36小时C．48小时D．72小时14、在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出A．巨噬细胞B．淋巴细胞C．浆细胞D．中性粒细胞15、氰化物中毒时，被抑制的是A．Cyt b B．CytCl C．Cyt C D．Cyt aa316、第二心音固定分裂最常见于何种疾病__A．室间隔缺损B．动脉导管未闭C．房间隔缺损D．右束支传导阻滞E．左束支传导阻滞17、下述可抑制胃排空的因素是A．小肠内pH降到3.5以下B．食物对胃的扩张刺激C．胃泌素分泌增加D．迷走神经兴奋18、与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是A．数量少B．对光敏感度高C．能产生色觉D．分辨能力强19、在左心衰发展为全心衰的病程中，较少出现的临床表现是A．发绀加重B．咳血减少C．肺淤血加重D．三尖瓣区出现收缩期杂音20、不属于血细胞的是A．粒细胞B．单核细胞C．T细胞D．肥大细胞21、有鼻旁窦的骨是A．顶骨B．鼻骨C．上颌骨D．枕骨E．腭骨22、关于肾性骨营养不良的早期诊断，下列哪项最有价值A．骨X线片B．骨活检C．骨痛D．自发性骨折23、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压?A．三叉神经B．动眼神经C．滑车神经D．外展神经24、Crohn病最常见的临床表现是A．腹痛B．腹泻C．腹部包块D．瘘管形成25、患者因厌食、上腹饱胀、恶心、消瘦、皮肤出血、脾大、腹水等就诊，确诊为肝硬化。
医考类西医综合分类模拟题内科学模拟10
西医综合分类模拟题内科学模拟10一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡，当不能停用此药时，首选治疗的药物是A.奥美拉唑B.硫糖铝C.米索前列醇D.雷尼替丁答案：A[解答非甾体抗炎药(NSAID)的患者可发生消化性溃疡，如情况允许，应立即停用NSAID。
若因病情需要不能停用，要首选质子泵抑制剂(如奥美拉唑)进行治疗，质子泵抑制剂的疗效最好、更强且作用更持久。
2. 在胃食管反流病的临床表现中，以下选项哪项是食管外刺激症状A.反酸B.烧心C.咳嗽D.吞咽困难答案：C[解答胃食管反流病的临床表现主要有：①反流症状为主：反酸、反食、反胃、暖气等。
②反流物刺激食管引起的症状：如烧心、胸痛、吞咽困难，吞咽疼痛等。
③食管以外的刺激症状：如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。
反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。
④其他：如咽部不适，癔球症等。
可见胸痛属于反流物刺激食管引起的症状，不属于食管以外的刺激症状。
3. 患者，女，38岁，患肠易激综合征6年，近2个月来粪便干结、排便困难，伴焦虑，睡眠障碍。
下列不宜用于治疗的药物是A.洛咪丁胺B.聚乙二醇C.甲基纤维素D.阿米替林答案：A[解答肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，治疗的重点在于调节肠道功能和精神因素的影响。
腹泻患者可给予止泻药，如洛咪丁胺。
便秘型患者可给予泻药如甲基纤维素、聚乙二醇。
对于精神症状明显者，可给予抗抑郁药，如阿米替林等。
洛咪丁胺属于止泻药物，不能用于该患者。
4. 患者，女，24岁，腹痛、腹泻、低热2年余，结肠镜示回肠末段呈跳跃性病变，纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样改变。
最可能的诊断是A.肠伤寒B.肠易激综合征C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎答案：C[解答克罗恩病以回肠末端最多见，病变见呈节段性分布。
内镜下特点表现为回肠末端病变呈跳跃性、纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。
5. 急性肝衰竭的患者出现肝性脑病时，以下不宜选用的治疗是A.过度换气B.腹膜透析C.降低体温至32℃～33℃D.应用硫喷妥钠答案：B[解答肝性脑病是由严重的肝病引起，代谢紊乱、中枢神经系统功能失调的综合征。
西医综合(内科学)模拟试卷120(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷120(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．关于蛋白尿，下述哪项是错误的A．持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B．剧烈运动时蛋白滤过增多C．肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病D．Tamm-Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病2．下列疾病中，不会出现尿红细胞管型的是A．急性肾小球肾炎B．IgA肾病C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病3．15岁男性，临床诊断为急性肾炎，最常见的是由哪种病原体感染所致A．α溶血性链球菌(A组12型)B．β溶血性链球菌(A组12型)C．α溶血性链球菌(A组10型)D．β溶血性链球菌(A组10型)正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病4．急性肾小球肾炎的光镜病理学类型多为A．轻度系膜增生性肾小球肾炎B．毛细血管内增生性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎D．膜增生性肾小球肾炎正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病5．下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A．休息和控制感染B．低蛋白饮食C．抗血小板药物D．糖皮质激素正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病6．下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A．呈急性肾炎综合征B．肾功能急剧坏转C．早期出现少尿性急性肾衰竭D．常无贫血表现正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病7．以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A．尿中红细胞的数量多少B．血压升高C．水肿的程度D．感染潜伏期不同及补体C3水平正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病8．肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了A．膜性肾病B．系膜增生性肾小球肾炎C．毛细血管内增生性肾小球肾炎D．系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病9．肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是A．肾静脉B．肺静脉C．脾静脉D．下肢静脉正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病10．肾病综合征患者，下列哪种病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物A．轻度系膜增生性肾小球肾炎B．系膜毛细血管性肾小球肾炎C．局灶节段性肾小球硬化D．Ⅰ期膜性肾病正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病11．IgA肾病最常见的临床表现是A．水肿B．高血压C．血尿D．蛋白尿正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病12．男性，26岁，双下肢明显水肿10天。
西医综合(内科学)-试卷90
西医综合（内科学）-试卷90(总分：110.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)1.临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压病√D.缩窄性心包炎2.右心衰竭最有诊断意义的体征是A.肝颈静脉回流征阳性√B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水3.心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂A.呋塞米√B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.阿米洛利4.心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择下列哪种治疗的同时使用洋地黄A.使用阿托品B.使用糖皮质激素C.使用异丙肾上腺素D.安装人工心脏起搏器√5.高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心、ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑A.继续维持原方案B.加用β受体阻滞剂√C.加大利尿、强心剂量D.增加ACEI剂量6.下列哪种药物不适用于尖端扭转型室性心动过速的治疗A.镁盐B.心得安C.异丙肾上腺素D.普罗帕酮√7.关于心房颤动的诊断，下列哪项不正确A.心音强弱不等B.心律绝对不整C.容易听到第四心音√D.心电图P波消失，代之f波8.高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的心房颤动C.非阵发性交界区心动过速D.完全性心脏传导阻滞√9.女性，37岁。
风湿性心瓣膜病，长期口服地高辛。
近日出现睡眠差，食欲差，恶心，呕吐，检查血地高辛浓度2．0ng／ml，心电图所示频发室性期前收缩二联律。
该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外，宜首选以下哪种药物A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.美西律D.苯妥英钠√10.女性，38岁，因心慌、心悸突然发作来诊，有预激综合征史，心电图示心房颤动，心室率180次／分。
该患者所患疾病对于以下哪种药物属禁忌证A.普罗帕酮B.毛花苷C √C.氟卡尼D.普鲁卡因胺11.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.同步直流电复律√D.人工起搏超速抑制12.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于A.肺静脉和肺毛细血管压升高√B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C.左心室充盈压升高D.体循环淤血，静脉压升高13.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为A.音调高或粗糙B.传至胸骨上缘和心底部√C.在呼气时增强D.伴第一心音减弱14.下哪种器质性心脏病不能触及震颤A.二尖瓣狭窄B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全√D.肺动脉瓣狭窄15.男性，38岁，有风湿性心脏瓣膜病史多年。
西医综合(内科学)模拟试卷109(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷109(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列哪项不是右心衰竭的临床表现A．肺部湿?音B．下肢水肿C．恶心厌食D．颈静脉充盈正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病2．下列哪项不是针对心力衰竭病因的治疗A．药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血B．慢性心脏瓣膜病换瓣手术C．使用β受体阻滞剂阻止心室重塑D．冠状动脉旁路移植术治疗冠心病正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病3．洋地黄中毒时，下列哪种治疗方法是错误的A．停用洋地黄B．停用利尿剂C．必要时可应用拮抗剂D．减少洋地黄原剂量一半，连续观察3天正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病4．女性，56岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。
下列哪项是左心力衰竭最严重的表现A．心率135次／分B．急性肺水肿C．端坐呼吸D．夜间阵发性呼吸困难正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病5．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．非阵发性室上性心动过速正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病6．诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A．心率＞160次／分B．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C．颈动脉窦按摩使心率突然减慢D．颈动脉窦按摩时心率突然减慢，停止后心率复原正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病7．慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A．控制心室率B．转复房颤律C．预防室性心律失常D．为实施电转复做准备正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病8．下列哪项不属于电复律的常见并发症A．急性肾衰竭B．急性肺水肿C．窦性停搏与窦性静止D．低血压正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．女性，38岁。
诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。
查体：BP90／70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿?音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花C0．4mg静注，目的是A．增加心肌收缩力B．纠正房颤C．降低心室自律性D．减慢心室率正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．电复律治疗时出现心室纤颤，应A．静脉注射利多卡因B．心内注射利多卡因C．再次电复律D．人工心脏起搏正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病11．二尖瓣狭窄最常见的早期症状A．咯血B．水肿C．呼吸困难D．体循环淤血正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病12．二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术A．X线检查发现二尖瓣钙化影B．心尖部有全收缩期的高频杂音，向左腋下传导C．柔和的S1不伴有开瓣音D．严重肺动脉高压正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病13．主动脉瓣狭窄引起的心脏代偿反应最主要的是A．心率加快B．左心室肥厚C．回心血量增加D．左室腔扩大正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病14．风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄不具有以下哪项表现A．左心室大B．心绞痛C．S1亢进D．A2减弱正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病15．女性，28岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病16．诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征A．疼痛多在夜间发作B．持续左前胸憋闷感C．疼痛时心电图示ST段抬高D．含硝酸甘油5分钟内疼痛消失正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病17．冠心病心绞痛患者应用β受体阻滞剂下列哪一种说法正确A．冠心病、心绞痛不管心功能如何，均可选用B．主要通过阻断交感胺减慢心率，降低心肌收缩力，缓解心绞痛C．与硝酸酯类合用不需考虑减量问题D．对低血压、支气管哮喘患者也可选用正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病18．发生心肌梗死时最先出现的症状是A．发热B．疼痛C．恶心、呕吐D．呼吸困难正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病19．急性下壁心肌梗死最易合并A．室性早搏B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性心动过速正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病20．下列关于非ST段抬高心肌梗死的叙述，正确的是A．对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗B．病情危险程度比ST、段抬高心肌梗死低C．可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷D．早期抗凝治疗不利于降低死亡率正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病21．男性，70岁，因急剧胸痛8小时入院。
内蒙古西医综合之内科学模拟试题
XX西医综合之内科学模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、食管癌最多见的发病部位是A．胸部上段B．颈段C．胸部中段D．胸部下段2、以下属于肠内营养并发症的是A．腹泻B．肝功能损害C．胆囊结石D．肠粘膜萎缩E．必需脂肪酸缺乏3、下列骨折临床愈合标准中，错误的是A．局部无压痛与纵向叩击痛B．局部无异常活动C．X线摄片显示骨折断端塑型良好D．X线摄片显示有连续骨痂通过骨折线4、膀胱癌最常见的组织学类型是A．鳞癌B．腺癌C．移行细胞癌D．未分化癌5、血清钾3.0mmol/L，血清钠134mmol/L考虑为__A．低血钾，高渗性缺水B．低血钾，低渗性缺水C．低血钾，血钠过高D．低血钾，等渗性缺水E．低血钾，入量不足6、女性，39岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服用甲巯咪唑治疗1个月后，症状控制，但甲状腺Ⅰ度肿大到Ⅱ度肿大，突眼较前严重，应选择A．甲状腺次全切除术B．放射性碘治疗C．加用碘剂D．减少原药剂量，加甲状腺片7、诊断类风湿关节炎的标准之一就是“每天晨僵持续时间至少1小时，病程至少”A．1周B．3周C．6周D．12周8、膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性者可能为A．外侧半月板损伤B．内侧半月板损伤C．髌骨软骨软化症D．关节内游离体9、需要加强腹股沟前壁，选择哪种修补术?A．Bassini法B．Ferguson法C．Halsted法D．McVay法10、一成年男子，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足与双小腿，则该患者烧伤面积为__A．24%B．30%C．40%D．37%E．47%11、附着于脑桥腹侧面与小脑中脚交界处的神经是A．展神经B．三叉神经C．面神经D．前庭蜗神经E．舌咽神经12、关于胸膜腔的说法，正确的是A．由壁胸膜围成B．由脏胸膜围成C．左、右各一，互不相通D．与心包腔相通E．腔内的压力呼气时比外界大气压高13、男性，42岁，半个月前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。
西医综合(内科学)模拟试卷95(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷95(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．胃食管反流病最常见的临床表现是A．烧心和反酸B．胸骨后疼痛C．吞咽痛D．吞咽困难正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．下列有关胃食管反流病的说法哪项不对A．是指胃十二指肠内容物反流人食管B．可引起烧心、反酸等症状C．可导致慢性咽炎、哮喘D．根除Hp是治疗的根本手段正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．下列哪种胃炎可伴有恶性贫血A．慢性浅表性胃窦炎B．多灶萎缩性胃炎C．自身免疫性胃炎D．嗜酸细胞性胃炎正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．男性，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)。
此患者应采取下列哪种治疗方法A．根除HpB．PPIC．硫糖铝D．内镜下EMR正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是A．十二指肠球后壁溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．胃大弯溃疡正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查A．4～6小时内B．12～24小时内C．24～48小时内D．1周内正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦溃疡B．幽门管溃疡C．胃角溃疡D．球后溃疡正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．下列H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是A．西咪替丁B．雷尼替丁C．法莫替丁D．尼扎替丁正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是A．穿透性溃疡B．并发幽门梗阻C．胃溃疡可疑癌变D．内科治疗不能控制的大量出血正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．男性，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。
西医综合(内科学)模拟试卷108(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷108(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．左心衰竭最早出现的症状是A．劳力性呼吸困难B．端坐呼吸C．咳粉红色泡沫痰D．夜间阵发性呼吸困难正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病2．治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是A．缓解症状B．降低死亡率C．提高运动耐量D．阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病3．下列哪种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标A．扩张型心肌病的心影缩小B．心房颤动心室率变为规则而缓慢C．风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强D．气促减轻正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病4．男性，65岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病5．女性，33岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，两肺散在干、湿?音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选A．静脉注射呋塞米B．静脉滴注硝普钠C．静脉注射氨茶碱D．静脉注射毛花苷C正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病6．阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A．心室率150～250次／分B．节律一般规则，但亦可有不规则C．QRS波群形态可不正常D．可见到逆行P波正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病7．心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是A．阿司匹林B．华法林C．肝素D．尿激酶正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病8．以下哪种情况不适合应用电复律治疗A．急性心肌梗死，合并室性心动过速B．扩张型心肌病合并室性心动过速C．洋地黄中毒出现室性心动过速D．心脏手术过程中出现室性心动过速正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病9．男，65岁，冠心病患者，突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150次／分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，可见室性融合波，诊断为A．频发室早B．房扑C．阵发性室上性心动过速D．阵发性室性心动过速正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A．首先必须心电图确诊，然后处理B．迅速有效的人工呼吸C．立即进行有效的胸外按压D．根据情况选用合适药物使心脏复苏正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病11．X线发现心影呈梨形增大，是由于A．左室增大，主动脉弓突出B．左室、左房增大C．右室、左房增大，肺动脉干突出D．右室、右房增大正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病12．风心病二尖瓣狭窄伴快速型心房颤动5年，地高辛治疗2个月后出现以下哪种情况需立即停用洋地黄类药物A．胸骨左缘3、4肋间出现舒张期吹风样杂音B．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C．心电图ST呈斜形下移D．心率45次／分，律齐正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病13．主动脉瓣狭窄患者左心室收缩压明显升高，跨瓣压差显著，其主动脉瓣口面积多为A．≤1．0cm2B．1．1～1．5cm2C．1．6～2．0cm2D．2．1～2．5cm2正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病14．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A．周围血管征B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导C．心尖抬举样搏动D．主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病15．女性，35岁。
西医综合(内科学)模拟试卷92(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷92(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题1．发热患者伴口唇疱疹，不应出现于下列哪一种疾病A．大叶性肺炎B．流行性脑脊髓膜炎C．间日疟D．风湿热正确答案：D 涉及知识点：诊断学2．下列有助于肾源性水肿与心源性水肿的鉴别，除了A．水肿开始部位B．水肿发展快慢C．水肿性质D．水肿严重程度正确答案：D 涉及知识点：诊断学3．突发呼吸困难患者一侧胸部叩诊呈实音见于下述哪种情况A．一侧肺不张B．肺栓塞C．结核性胸膜炎D．肺炎正确答案：A 涉及知识点：诊断学4．胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于A．心肌梗死B．主动脉夹层C．心包炎D．大动脉炎正确答案：B 涉及知识点：诊断学5．呕血伴黄疸见于A．胃黏膜脱垂症B．胆道疾病C．幽门撕裂伤D．消化性溃疡正确答案：B 涉及知识点：诊断学6．肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是A．肝缩小B．脾缩小C．腹水量明显减少D．腹壁静脉曲张加重正确答案：B 涉及知识点：诊断学7．诊断浅昏迷最有价值的体征是A．Babinski征阳性B．腱反射消失C．对痛觉刺激尚有反应D．瞳孔对光反应消失正确答案：C 涉及知识点：诊断学8．深部触诊法主要用于诊察A．浅部动静脉、腹壁B．脾、腹腔淋巴结C．软组织、腹肌紧张度D．腹内脏器大小、腹部包块正确答案：D 涉及知识点：诊断学9．在病理情况下，瞳孔扩大见于A．青光眼绝对期B．虹膜炎症C．毛果芸香碱D．氯丙嗪正确答案：A 涉及知识点：诊断学10．正常情况下不会出现颈静脉搏动，颈静脉搏动见于A．主动脉瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全伴颈静脉怒张C．高血压病D．甲状腺功能亢进症正确答案：B 涉及知识点：诊断学11．下列情况下出现胸式呼吸减弱的是A．胸膜炎B．腹膜炎C．腹水D．妊娠正确答案：A 涉及知识点：诊断学12．肺部叩诊呈鼓音的情况最常见于A．肺实变B．肺气肿C．肺不张D．气胸正确答案：D 涉及知识点：诊断学13．下列体征符合大量胸腔积液的是A．呼吸音减弱B．语颤增强C．叩诊浊音D．气管向健侧移位正确答案：D 涉及知识点：诊断学14．心尖搏动向左而不向下移位最常见于A．右心室增大B．左心房增大C．左心室增大D．右心房增大正确答案：A 涉及知识点：诊断学15．临床听诊可有心律不齐的是A．完全性右束支传导阻滞B．一度房室传导阻滞C．二度房室传导阻滞D．三度房室传导阻滞正确答案：C 涉及知识点：诊断学16．第二心音分裂最常见于A．完全性右束支传导阻滞B．心肌病C．二尖瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：诊断学17．心尖部闻及粗糙的隆隆样舒张期杂音时，应考虑最大的可能是A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄正确答案：C 涉及知识点：诊断学18．板状腹见于A．急性胃肠炎B．结核性腹膜炎C．急性胃肠穿孔D．急性胆囊炎正确答案：C 涉及知识点：诊断学19．移动性浊音阳性提示腹水量至少为A．300mlB．500mlC．1000mlD．2000ml以上正确答案：C 涉及知识点：诊断学20．肝硬化导致全血细胞减少的最常见原因是A．并发上消化道大出血B．脾功能亢进C．内毒素血症D．肝性脑病正确答案：B 涉及知识点：诊断学21．Budd-Chiari综合征不会出现的体征是A．肝肿大B．脾肿大C．门静脉高压D．肝-颈静脉回流征阳性正确答案：D 涉及知识点：诊断学22．面部感觉障碍提示有损害的神经是A．迷走神经B．面神经C．滑车神经D．三叉神经正确答案：D 涉及知识点：诊断学23．棒状小体(Auer小体)不会出现于下列哪种白血病细胞中A．急性粒细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病正确答案：C 涉及知识点：诊断学24．骨髓红系细胞增生程度与外周血网织红细胞数不一致的是A．急性白血病B．再生障碍性贫血C．骨髓增生异常综合征D．溶血性贫血正确答案：C 涉及知识点：诊断学25．血管内溶血，尿检可为A．血尿B．尿中红细胞管型C．尿含铁血黄素阳性D．尿中大量影子红细胞正确答案：C 涉及知识点：诊断学26．以下不符合渗出液者为A．能自凝B．呈现不同颜色或混浊C．Rivalta试验(-)D．比重＞1．108正确答案：C 涉及知识点：诊断学27．需了解慢性肝病肝功能受损程度时应选择A．异常凝血酶原和甲胎蛋白B．血白蛋白电泳与A／GC．ALT与ASTD．碱性磷酸酶(ALP)正确答案：B 涉及知识点：诊断学28．下列结果中符合限制性通气功能障碍的是A．V-V曲线降支呈向下凹陷曲线B．FRC增加C．FVC增加D．FEV1．0／FVC增加正确答案：D 涉及知识点：诊断学29．下列检查结果中不符合代谢性碱中毒的是A．低钾、低氯多见B．常常伴有PaCO2的降低C．BE增加D．常伴有低钠血症正确答案：D 涉及知识点：诊断学30．下列哪项提示房室交界性期前收缩A．提前出现一逆行P波B．提前出现宽大畸形QRS波群C．提前出现P-QRS-T波群D．T波与QRS波群主波方向相反正确答案：A 涉及知识点：诊断学31．变异型心绞痛时，心电图的典型改变是A．ST段改变≥0．05mVB．T波低平、双相或倒置C．ST段抬高伴T波高耸D．ST段下移正确答案：C 涉及知识点：诊断学32．对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A．心电图B．HolterC．胸部X线检查D．超声心动图正确答案：D 涉及知识点：诊断学33．胃镜检查时，患者体位A．左侧卧位B．右侧卧位C．仰卧位D．俯卧位正确答案：A 涉及知识点：诊断学A．Austin-Flint杂音B．Graham-Steell杂音C．胸骨左缘第2肋间连续性杂音D．突然出现的胸骨左缘第4肋间的舒张期杂音34．重度二尖瓣狭窄A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：诊断学35．亚急性感染性心内膜炎A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：诊断学36．主动脉瓣关闭不全A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：诊断学37．动脉导管未闭A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：诊断学A．奇脉B．交替脉C．水冲脉D．短绌脉38．提示左心衰竭A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：诊断学39．提示脉压增大A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：诊断学40．提示心包填塞A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：诊断学41．提示房颤A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：诊断学A．肾上腺皮质功能减退B．Cullen征C．多发性神经纤维瘤D．Grey-Turner征42．左腰部皮肤呈蓝色A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：诊断学43．脐周围或下腹壁发蓝A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：诊断学女性，32岁，因心悸1个月就诊。
西医综合(内科学)模拟试卷97(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷97(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B．常在餐后半小时出现C．腹压增高时可加重D．卧位可加重正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是A．肠型化生B．假幽门腺化生C．中性粒细胞浸润D．腺体破坏及减少正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．临床疑有胃炎引起的上消化道出血，确诊的检查方法是A．吞线试验B．急诊胃肠钡剂检查C．急诊内镜检查D．剖腹探查正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．关于消化性溃疡，以下哪一项不正确A．十二指肠溃疡较胃溃疡多见B．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C．男性发病多于女性D．儿童和老年均罕见正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．下列不符合球后溃疡临床特点的是A．内科治疗效果差B．出血较多见C．疼痛多位于右下腹D．溃疡位于球部后壁正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是A．胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B．一般出血50～100ml即可出现黑便C．出血超过500ml时就可引起循环障碍D．半小时内出血超过1000ml时均会发生休克正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A．各种消化性溃疡均有癌变可能B．癌变发生于溃疡边缘C．癌变率可达1％以上D．症状经严格的4周内科治疗无改善正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．下列哪一种药物常作为根除幽门螺杆菌的基础药物A．西咪替丁B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．胶体铝镁合剂正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。
最可能的诊断为A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．慢性胃炎D．胃黏膜脱垂正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．对于溃疡型肠结核，以下哪项不正确A．结核毒血症较明显B．腹痛多在右下腹部，为隐痛或钝痛C．腹泻及便秘交替，只见于此病D．轻症患者粪便糊样，不含黏液及脓血正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．对肠结核的抗结核药物治疗，一般首选A．链霉素B．异烟肼C．链霉素+异烟肼D．利福平+异烟肼+链霉素正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．符合结核性腹膜炎腹水特点的是A．SAAG＞11g／LB．白细胞计数不超过500×106／L，且以淋巴细胞为主C．腹水比重不超过1．018D．蛋白质含量大于30g／L正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．男性，40岁。
西医综合(内科学)模拟试卷91(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷91(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题1．先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A．败血症B．流行性出血热C．脑出血D．流行性乙型脑炎正确答案：C 涉及知识点：诊断学2．下列是右心衰竭致心源性水肿时的体征，除了A．双下肢水肿B．肝肿大C．颈静脉怒张D．双肺底对称性湿?音正确答案：D 涉及知识点：诊断学3．下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是A．急性胸膜炎B．糖尿病酮症C．充血性心力衰竭D．支气管哮喘正确答案：A 涉及知识点：诊断学4．下述表现为心绞痛的特点，除了A．好发于胸骨后B．呈针刺样胸痛C．可以放射至腹部D．发作多与劳力有关正确答案：B 涉及知识点：诊断学5．有关消化道出血，哪种说法是错误的A．上消化道出血可有呕血及黑粪B．下消化道出血粪便多为红色或咖啡色C．消化性溃疡是消化道出血最常见的原因D．黄色粪便可排除消化道出血正确答案：D 涉及知识点：诊断学6．咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况A．支气管扩张B．肺结核C．原发性肺动脉高压D．Goodpasture综合征正确答案：D 涉及知识点：诊断学7．女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。
查体BP 132／80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及?音。
HR89次／分，未闻及杂音。
胸片未见异常。
应当首先进行的检查是A．痰找结核菌B．纤维支气管镜C．检查是否是上呼吸道出血D．肺通气灌注扫描正确答案：C 涉及知识点：诊断学8．恶病质可见于A．皮质醇增多症B．缺铁性贫血C．高血压病D．肺结核正确答案：D 涉及知识点：诊断学9．眼球震颤见于A．大脑疾患B．小脑疾患C．延脑疾病D．脑干疾患正确答案：B 涉及知识点：诊断学10．关于口腔黏膜的描述，下列错误的是A．蓝黑色色素沉着斑片多见于肾上腺皮质功能减退症B．出血点或瘀斑可见于维生素C缺乏C．Koplik斑为风疹的早期特征D．黏膜疹可见于猩红热正确答案：C 涉及知识点：诊断学11．下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是A．肺炎B．肺气肿C．肺结核D．胸腔积液正确答案：B 涉及知识点：诊断学12．下列情况中，叩诊呈实音的最常见于A．肺气肿B．哮喘C．肺不张D．大量胸腔积液正确答案：D 涉及知识点：诊断学13．下述哪项体征最有助于鉴别胸腔积液和肺不张A．叩诊音不同B．听诊呼吸音不同C．语颤强弱不同D．胸廓形态不同正确答案：D 涉及知识点：诊断学14．爆裂音(Velcro?音)见于下述何种疾病A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．肺脓肿D．肺间质纤维化正确答案：D 涉及知识点：诊断学15．下列可出现奇脉的疾病是A．右心功能不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．大量心包积液正确答案：D 涉及知识点：诊断学16．第一心音分裂常见于A．完全性右束支传导阻滞B．完全性左束支传导阻滞C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全正确答案：A 涉及知识点：诊断学17．关于二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音听诊特点的叙述，正确的是A．多为递增递减型B．为全舒张期C．向剑突方向传导D．强度不受呼吸影响正确答案：D 涉及知识点：诊断学18．视诊时发现上腹部搏动，用拇指指腹贴于剑突下部，呼气时搏动明显，提示A．右心室增大B．腹主动脉搏动C．左心室搏动D．左心房搏动正确答案：B 涉及知识点：诊断学19．正常人腹部触诊时，下列结构不能触及的是A．腰椎椎体B．横结肠C．胰腺D．带粪块的乙状结肠正确答案：C 涉及知识点：诊断学20．腹式呼吸明显减弱见于A．急性大叶性肺炎B．胆囊炎C．急性弥漫性腹膜炎D．肠梗阻早期正确答案：C 涉及知识点：诊断学21．脾浊音区缩小不会见于A．左侧气胸B．胃扩张C．肝硬化D．胃穿孔正确答案：C 涉及知识点：诊断学22．眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是A．动眼神经B．视神经C．滑车神经D．展神经正确答案：C 涉及知识点：诊断学23．下列疾病均可引起中性粒细胞增多，属于反应性增多的是A．急性感染或炎症B．急性粒细胞白血病C．真性红细胞增多症D．原发性血小板增多症正确答案：A 涉及知识点：诊断学24．骨髓检查时，“篮细胞”多见的急性白血病类型是A．急性巨核细胞性B．急性淋巴细胞性C．急性粒细胞性D．急性单核细胞性正确答案：B 涉及知识点：诊断学25．鉴别血尿与血红蛋白尿的最主要实验室检查是A．观察血尿颜色B．尿胆原试验C．尿隐血试验D．尿沉渣镜检正确答案：D 涉及知识点：诊断学26．以下哪项不是漏出液的特点A．比重＜1．108B．能自凝C．细胞计数＜100×106／LD．黏蛋白定性阴性正确答案：B 涉及知识点：诊断学27．诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项目是A．血红蛋白电泳B．A／G比值C．转氨酶ALTD．血清前白蛋白正确答案：C 涉及知识点：诊断学28．评价阻塞性通气功能障碍最主要的指标是。
医考类西医综合分类模拟题内科学结缔组织病和风湿性疾病
西医综合分类模拟题内科学结缔组织病和风湿性疾病1. 混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是A.抗Jo-1抗体B.抗RNP抗体C.抗SS-A抗体D.抗着丝点抗体答案：B[解答课本上的图表是命题者最亲睐的考点。
本题又是一个例子。
混合结缔组织病简称MCTD，其自身抗体阳性率最高的是抗核抗体谱(ANA)的抗RNP抗体。
抗Jo-1抗体主要见于多肌炎/皮肌炎(DM/PM)。
抗SS-A抗体多见于pSA(原发性干燥综合征)。
抗着丝点抗体主要见于SSc(系统性硬化病)。
2. 下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是A.支原体B.EB病毒C.大肠埃希菌D.链球菌答案：B[解答 EpsIein-Barr病毒(EBV)与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌等肿瘤有关。
EBV能使B细胞发生多克隆增殖。
EB病毒、腺病毒有抑制细胞凋亡产物的清除，可以诱发自身免疫反应。
RA滑膜出现不正常凋亡过程，过量的Fas分子或Fas分子和Fas配体比值的失调都会影响滑膜组织细胞的正常凋亡，使RA滑膜炎免疫反应得以持续。
虽然细胞免疫在类风湿关节炎中发挥主要作用，但有许多证据表明体液免疫也参与其病变的发生。
近80%患者存在IgG分子Fe片段的自身抗体，即类风湿因子，其可存在于血清或滑膜液中。
血清中RF最主要的成分是IgM，亦有IgG、IgA和IgE等。
RF的出现及滴度高低与疾病的严重程度一致，因而可作为临床诊断及预后判断的重要指标。
滑膜液中IgG型RF(IgG-抗IgG)可形成免疫复合物，同定并激活补体，吸引中性粒细胞和单核细胞游出，通过Ⅲ型变态反应引起组织损伤。
导致T细胞激活或RF形成的原因尚不清楚，推测的感染因子包括EB病毒、支原体、小DNA病毒和分枝杆菌等，但尚无确切研究结果证实。
3. 继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是A.抗SSA抗体B.抗磷脂抗体C.抗RNP抗体D.抗组蛋白抗体答案：A[解答抗核抗体谱：①抗核抗体(ANA)是筛选结缔组织病的主要试验。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
[模拟] 西医综合内科学模拟9A3型题（以下3题公用题干）男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。
体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/12.3kPa （140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L （117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）。
第1题：为明确诊断，下一次最需要做的检查是( )A.EKG，以确定有无冠心病B.头部CT，以确定有无脑梗死C.肾功能D.再验血糖，或考虑作OGTTE.检查下肢神经传导速度参考答案：E该患者肢端麻木、双膝反射减弱，提示周围神经受损，首先考虑检查下肢神经传导速度。
[知识点]糖尿病慢性并发症 [选项个数]5 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第2题：此例最适宜考虑用的药物是( )A.甲磺丁脲B.格列本脲C.格列喹酮D.二甲双胍E.卡托普利参考答案：D该患者体重指数为27.6，超重，故首选D。
[知识点] [选项个数]5 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第3题：半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，每日加用格列本脲2.5mg，服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是( )A.加用另一种降血糖药物B.加大用药剂量至每日2片（5mg）C.停药观察D.改用胰岛素E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗参考答案：C患者为低血糖表现，应先停药，并观察血糖，以明确诊断。
[知识点]口服降糖药的并发症 [选项个数]5 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]（以下3题共用题干）男性，35岁。
支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。
查体：R 32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。
第4题：应首选的辅助检查是( )A.胸部X线B.肺功能C.动脉血气分析D.心电图参考答案：C[知识点] [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第5题：下列处理措施中，不恰当的是( )A.鼻导管吸氧B.静脉滴注糖皮质激素C.持续雾化吸入β<sub>2</sub>受体激动剂D.限制液体入量（＜2000ml/天）参考答案：D选项为支气管哮喘的治疗方法。
[知识点] [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第6题：经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡。
意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是( )A.面罩吸氧B.静脉注射肾上腺素C.机械通气D.静脉滴注呼吸兴奋剂参考答案：C患者出现肺性脑病，符合机械通气的适应证。
[知识点] [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]（以下2题共用题干）男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。
查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro啰音，有杵状指。
第7题：根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是( )A.淋巴样间质性肺炎B.特发性肺纤维化C.巨细胞型间质性肺炎D.慢性阻塞性肺病参考答案：BVelcro啰音为特发性肺纤维化典型的体征。
[知识点]特发性肺纤维化的诊断[选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第8题：为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊？( )A.肺功能测定B.支气管肺泡灌洗液检查C.肺通气灌注扫描D.HRCT参考答案：D[知识点]特发性肺纤维化的实验室检查及诊断价值[选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]（以下3题共用题干）患者，男，66岁。
活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴明显乏力和消瘦。
2个月来体重下降约4kg，无明显发热。
吸烟40余年，1~2包/天，有高血压病史。
查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肝脾肋下未及。
杵状指（+）。
第9题：对该患者最可能的诊断是( )A.肺癌B.肺结核病C.间质性肺疾病D.慢性支气管炎参考答案：C[知识点]特发性肺纤维化的诊断 [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第10题：下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是( )A.肺功能检查B.血气分析C.胸部HRCT检查D.血清结核抗体检查参考答案：C[知识点] [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第11题：下列治疗措施中，不正确的是( )A.早期足量应用抗生素B.应用糖皮质激素C.加用免疫抑制剂D.抗氧化剂治疗参考答案：A[知识点]特发性肺纤维化的治疗 [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]（以下3题共用题干）男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。
查体：钙7.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。
心尖搏动向无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。
第12题：对患者进行初步诊断，首先考虑为( )A.结核性胸腔积液B.病毒性胸腔积液C.化脓性胸腔积液D.肿瘤性胸腔积液参考答案：A有结核中毒症状。
[知识点]结核性胸腔积液的诊断[选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第13题：入院后应采取的最主要诊断措施是( )A.胸腔穿刺抽液检查C.PPD试验D.胸部CT检查参考答案：A有胸水的患者进行胸腔穿刺抽液既是诊断也是治疗。
[知识点]胸腔积液的诊断[选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第14题：该患者还可能出现的体征是( )A.右侧肺底下移B.气管向左移位C.右上肺可闻管状呼吸音D.双侧胸廓肋间隙变窄参考答案：B[知识点]胸腔积液的临床表现[选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]（以下3题共用题干）患者，女，59岁。
进行性呼吸困难1个月，无发热。
体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。
胸水检查示，外观呈淡黄色，比重 1.024，有核细胞数1000×10<sup>6</sup>/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。
第15题：该患者出现胸水最可能的原因是( )A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.肺炎D.肺癌参考答案：D无发热排除肺炎；比重排除缩窄性心包炎；患者年龄及进行性呼吸困难提示为恶性胸水。
[知识点]胸水性质的鉴别 [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第16题：对该患者的胸水做进一步检查，下列检查结果支持上述病因诊断的是( )A.葡萄糖含量4.4mmol/LB.LDH230U/LC.ADA16U/L参考答案：CADA水平能较明确的确定是何种原因的胸腔积液。
[知识点] [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第17题：为明确诊断，最佳的检查方法是( )A.胸部X线片B.胸部B超C.胸水培养D.胸腔镜检查参考答案：D[知识点] [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]（以下三题公用题干）女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天 2000ml。
身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl （14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史第18题：给患者的治疗建议是( )A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素参考答案：A初发2型糖尿病人，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳，再加用降糖药。
[知识点]2型糖尿病 [选项个数]5 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第19题：按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（86mmol/L），餐后血糖225mg/dl （12.5mmol/L），进一步治疗建议( )A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素参考答案：C该患者体重指数29.2，超重，首选双胍类降糖药。
[知识点]2型糖尿病口服药物治疗 [选项个数]5 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第20题：4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜( )A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗参考答案：E糖尿病合并感染为应用胰岛素适应证。
[知识点]胰岛素治疗适应症[选项个数]5 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]（以下3题共用题干）患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。
查体：体温38.8℃，脉率80次/分，血压340/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性啰音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（-）。
第21题：该患者的主要疾病是( )A.肺炎B.气胸C.胸腔积液D.心力衰竭参考答案：C胸腔积液的临床表现。
气胸叩诊过清音或鼓音，胸水叩诊浊音。
[知识点]胸腔积液的鉴别诊断 [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第22题：该患者还有可能出现的体征是( )A.气管向左移位B.可闻胸胀摩擦音C.双侧肋间隙变窄D.左上肺支气管呼吸音参考答案：A[知识点]胸腔积液的临床表现[选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第23题：为明确病因，应采取的最佳检查方法是( )A.胸部CTB.胸部B超C.胸部X线片D.胸腔穿刺参考答案：D[知识点] [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]（以下3题共用题干）男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。
既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。
查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白+。
心电图可见高U波。
第24题：该患者最可能的诊断是( )A.原发性高血压B.肾性高血压C.糖尿尿病并发高血压D.原发性醛固酮增多症参考答案：D年轻患者合并高血压，低血钾（心电图高U波为低血钾的心电图表现；下肢乏力也和低血钾有关）时首先应考虑原发性醛固酮增多症。
[知识点]原发性醛固酮增多症的临床表现 [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第25题：为进一步明确病情，首选的检查是( )A.肾功能检查B.超声心动图检查C.血、尿电解质检查D.糖化血红蛋白检查参考答案：C血、尿电解质检查可了解血钾和尿钾。