糖尿病蜜月期是什么意思

合集下载

药理学病例分析(全)

目的：运用已学的药理学知识和查找资料，对案例中疾病特点及治疗用药进行分析。

加深对降血糖药物的理解和合理选用。

病例分析-1患者，男，18岁。

患者于7年前出现口渴、多饮，每日饮水4500 ml，尿频，量多，基本与日饮用水量相当，多食易饥，每餐进食约400g。

在当地医院检查空腹血糖12.9mmol/L，尿酮体（+++），给予胰岛素治疗。

一周前因情绪变化上述症状加重，实验室检查：空腹血糖18.79mmol/L，甘油三脂2.76mmol/L。

经胰岛素治疗，症状缓解。

问题：1. 正常成人每日摄水量应是多少？该患者多饮、多尿、多食易饥的原因是什么？（1）成人每天要喝1500毫升-2000毫升水（2）患者体内胰岛素不足，体内不能利用糖，患者常多食易饥；血糖增高，葡萄糖不能被利用，尿液渗透压增大携带大量水分从肾脏排出形成多尿，多尿失水而出现口渴、多饮。

2. I型糖尿病的好发年龄、临床表现有哪些？易发生哪些并发症？（1）1型糖尿病多在20岁前。

（2）临床表现：1）发病初期：暴发性1型糖尿病：起病最急，会突然出现“三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）”的典型症状，以及类似急性胰腺炎的表现，比如剧烈腹痛、恶心、呕吐等。

儿童及青少年患者、成人急性起病者：常在感染等诱因下出现酮症酸中毒的症状，如头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等，甚至直接表现为脱水、循环衰竭或昏迷等症状。

“蜜月”缓解：部分患者在经胰岛素治疗后β细胞功能明显改善，可减少胰岛素用量甚至停药，但蜜月期常不超过1年，之后胰岛素需要量又逐渐增加。

2）中后期：病程10~15年以上的患者若不经合理治疗，会出现各种慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病、脑血管病等。

（3）并发症：桥本甲状腺炎等自身免疫病。

3. 空腹血糖和甘油三酯正常值范围是多少？该患者空腹血糖和血脂升高发病机制是什么？答：（1）血糖正常值是指人空腹的时候血糖值在3.9~6.1毫摩尔/升，甘油三酯的正常值在0.45-1.7mmol/L。

2型糖尿病也有蜜月期

患者就能控制好自己的血糖。但是需要注意的是，并不是每位糖友都能像张先生一样，两年内在不接受药物治疗的情况下能保持良好的血糖控制。很多患者在早期强化治疗后半年就开
始了药物治疗，也有些患者在早期强化治疗后５～６年
都不需要药物治疗。因此，接受早期强化治疗的糖尿
通过 “ 减重手术治疗”
武警总医院普通外科高宏凯医生表示，２型糖尿病患者在接受减重手术治疗后可明显改善血糖控制，
基础治疗—— 蜜月期的守护神
高宏凯医生说： “ 处于蜜月期的糖友不要盲目乐观，如果不注意生活方式的改变，高血糖将更早再
糖尿病前期通过 “ 强化生活方式干预 ” 有一些血糖升高的患者，经过积极地饮食控制和增加运动，血糖自行恢复正常。这些患者往往是糖尿
病前期患者，体重常常偏重。经过生活方式干预，随
他在两年前的一次体检中，被发现血糖异常，
复查后确诊为２型糖尿病。在确诊后，他立刻接受了
预可以逆转糖尿病前期患者。早期通过高血糖 “ 强化治疗”
一
些早期或较轻的的糖尿病患者通过早期强化治
疗。可以实现长时间不使用口服药和胰岛素，只需要通过生活方式干预就能达到控制目标。对于新诊断的２型糖尿病患者效果更佳。张先生就属于这种情况。
着体重减轻，胰岛素敏感性增高，患者机体所需要的胰岛素量减少，血糖随即恢复正常。这种现象也被国
际上著名的 “ 大庆研究”所证实，即强化生活方式干
住院强化治疗。在住院的两周期间，他的血糖在医生

糖尿病的蜜月期

什么是糖尿病的蜜月期糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病（2型糖尿病的相对少）在发病初期，经胰岛素治疗l～2个月以后，有少数病人进入了典型的缓解期，在这段时间，病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善，胰岛素用量明显减少，甚至个别病人可以停止使用胰岛素，这种现象医学上称为糖尿病蜜月期。

糖尿病蜜月期是怎么出现的呢原来人的各种组织会有一定的自己修复功能 ,1型糖尿病的患者在早期胰岛受到破坏后也能进行修复 ,使部分胰岛再生 ,分泌胰岛素的功能也得到一定程度的恢复 ,结果患者病情得到一定程度的缓解 ,可以减少胰岛素的用量,甚至什么药都不用 ,也能维持正常 ,我们把这一阶段称为1型糖尿病的蜜月期。

这时患者和家属都很高兴 ,以为糖尿病已被治愈。

但可惜好景不长 ,经过几个月 (一般是 6个月左右 ),患者的胰岛又因为自身免疫性的第二次破坏 ,再次遭到重创 ,这次损害就可能是永久性的了 ,结果他们的胰岛从此再不能分泌胰岛素了 ,迫使患者终身必须用胰岛素治疗。

所以 ,为了防止1型糖尿病的发生 ,要把住两道关口 :第一道是增强抵抗力 ,使患者的胰岛不受病毒或毒物等有害因素的损伤。

第二是增强免疫力 ,使病人受到上述有害物质损伤的胰岛避免再次遭受自身免疫的破坏 ,有关这第二道防线的研究 ,现已成为防治1型糖尿病的热点课题之一了。

有人认为 ,处于蜜月期的患者少量用点儿胰岛素 ,对增强他们的免疫力 ,保护他们残存的胰岛十分有益。

正确对待糖尿病蜜月期对"蜜月期"不能盲目乐观，否则，那将是有害的，因为会误认为糖尿病已经治愈的错误想法，而降低对病人的防范意识，因为"蜜月期"过后，高血糖将再次出现，并表现典型的1型糖尿病症状，不得不终身用胰岛素替代治疗。

据称，也有个别患儿获得永久性缓解而停用胰岛素治疗，但极为罕见。

根治糖尿病不是梦——最大限度诱导2型糖尿病蜜月期根治糖尿病不是梦——最大限度诱导2型糖尿病蜜月期(2009-06-02 09:07:23)标签：杂谈1997年以色列Erol Cerasi医生首先提出了2型糖尿病的“蜜月期”的概念！他对13例新诊断2型糖尿病使用胰岛素治疗后，有9例不用胰岛素而维持良好血糖9—50个月。

1型糖尿病蜜月期过后会怎样

1型糖尿病蜜月期过后会怎样
一、1型糖尿病蜜月期过后会怎样二、1型糖尿病蜜月期的治疗方法三、1型糖尿病蜜月期的饮食保健
1型糖尿病蜜月期过后会怎样1、1型糖尿病蜜月期过后会手脚疼痛手脚出现顽固性的麻痹和阵痛,有时会有剧烈的疼痛,也有人夜间小腿常常抽筋。

2、1型糖尿病蜜月期过后会经常饥饿
患者因体内糖分随小便排出,所以经常感到饥饿而出现食欲亢进,而且有喜好吃甜食的倾向。

3、1型糖尿病蜜月期过后会疲乏无力
身体倦怠,整天提不起精神,腰膝酸软,两腿乏力,什么事都懒得做,连走路、上楼梯都感到疲惫不堪,饭后困怠思睡。

4、1型糖尿病蜜月期过后会皮肤瘙痒
因皮肤抵抗力减弱,经常会发痒,女性患者有时会痒及阴部,如果皮肤受伤,容易感染腐烂,还会长疥疮。

5、1型糖尿病蜜月期过后会多食
吃得多,食量明显增加,由于孩子正处于生长发育期,家长会认为孩子是长身体才吃得多,因此这一症状易被忽视。

6、1型糖尿病蜜月期过后会多饮
喝水多,有时晚上也要起来喝水。

7、1型糖尿病蜜月期过后会多尿
夜尿多,小孩子可能会出现尿床。

8、1型糖尿病蜜月期过后会体重减轻
无明显诱因,出现体重减轻或很快消瘦。

1型糖尿病蜜月期的治疗方。

糖尿病100问

糖尿病病理常识100问答1.什么是糖尿病？糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

2.糖尿病有哪几种类型？Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊糖尿病。

3.什么是Ⅰ型糖尿病？是胰岛素细胞破坏导致胰岛素绝对分泌不足。

绝大多数属于自身免疫性疾病，可能与遗传因素和环境因素有关。

多于青少年起病，容易发生酮症酸中毒。

必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

4.什么是Ⅱ型糖尿病？是由早期胰岛素抵抗为主伴分泌不足到晚期胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗，属于继发型，大多数人属于这一类，多在40岁以后发生，起病比较缓和隐蔽，不容易发生酮症酸中毒，不一定用胰岛素治疗。

此类患者占我国糖尿病病人的95％以上。

5.Ⅱ型糖尿病发展一般分几个阶段？（1）糖代谢正常，胰岛素敏感性下降，人体分泌更多的胰岛素以克服敏感性的降低;这是不伴有糖代谢异常的“胰岛素抵抗状态”。

（2）糖代谢开始出现异常往往空腹血糖还为正常，或仅略高一些，但餐后出现较明显高血糖。

其原因是空腹时维持血糖正常仅需少量胰岛素，胰岛β细胞尚能应付。

在就餐后血糖升高，胰岛β细胞能力下降，胰岛素分泌不足，出现餐后高血糖现象。

（3）当胰岛β细胞分泌胰岛素不足的情况加重，糖代谢异常变得明显，空腹及餐后血糖皆高于正常，成为糖尿病。

6.什么是妊娠糖尿病？妊娠糖尿病是临时形成的糖尿病，是在孕期的第28周左右，因为胚胎开始生长，大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等，体内不能产生足够水平的胰岛素而使血糖升高的现象。

7.什么是特殊糖尿病？除了I型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病以外的各种糖尿病，包括胰腺疾病造成的糖尿病、内分泌疾病引起的糖尿病、各种遗传疾病伴发的糖尿病以及药物导致的糖尿病等。

新生儿糖尿病

• PNDM的治疗 • 平均胰岛素治疗初始剂量较TNDM高，为(1．4土
1.2)u/(kg·d). • 病情平稳后可用格列苯脲实验性治疗,逐步替代胰岛素治
疗. • KCNJ11和ABCC8基因突变所致的PNDM对格列苯脲治疗有效. • 该类病人约占PDNM的50%.
格列苯脲：降糖药
• 1. 刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。
• 该病患儿出生后内源性胰岛素水平很低，c肽水平极低甚至检测不到，必须依靠外源性胰岛素以维持正常血糖。随着时间的推移，胰岛素的需要量逐渐减少，平均6个半月最多3年，外源性胰岛素即可完全停用.
• 尽管TNDM是暂时性的，但60％的患儿将在青春期复发，之后一直需要胰岛素治疗。
永久性新生儿糖尿病(PNDM)
• PNDM临床表现: • PNDM亦称为新生儿真性糖尿病，同1型和2型糖尿病一样为终身性疾病。 • 其临床表现基本与TNDM相同，但症状较严重，多有酮症酸中毒及丙酮尿. • 脱水发生率较高，高甘油三酯血症为常见表现，同时早期即可出现糖尿病血
管并发症。
NDM的诊断
• 血糖升高是目前诊断糖尿病的主要依据。NDM患儿血糖水平常高于13．9 mmol／L，如同时有上述临床表现并能排除其他原因引起的新生儿高血糖症，即可作出诊断。
• 2 伴有高渗性脱水的高血糖 NDM应与高渗状态中出现的严重高血糖区别，高渗脱水
时可通过机体的应激反应，使肾上腺素和皮质类固醇分泌增多，血糖上升；另一方面，肾上腺素又可抑制胰岛素的作用，引起血糖升高。本症常伴高钠血症等电解质紊乱，且大多数有高热、呕吐、腹泻等，一旦去除病因，纠正脱水，血糖即恢复正常，多不依赖胰岛素治疗。 • 3 应激性高血糖:

一型糖尿病蜜月期的前兆

一型糖尿病蜜月期的前兆*一型糖尿病蜜月期的前兆蜜月期,顾名思义是一段甜蜜美好的时光。

而1型糖尿病患者的蜜月期是指在患病初期应用胰岛素治疗后,胰岛B细胞功能可能有不同程度改善,个别患者甚至在一段时间内症状减轻,而不需要胰岛素治疗,血糖也维持在正常水平的这一段时间。

新诊断的1型糖尿病病人中,60%～70%的病人在其自然病程中,有一个对外源性胰岛素即注射的胰岛素需求减少的阶段,我们称之为临床缓解期或“蜜月期”。

病人会出现一个特点:即使注射少量的胰岛素甚至不用胰岛素,血糖都能控制在正常水平。

但是蜜月期是短暂的,每个病人持续时间不同,短者数周,一般不超过1年,但在国内也有5年的个例报道。

*蜜月期到底有多长“蜜月期”是甜蜜而幸福的,而人为干预后形成的“蜜月期”只是在糖尿病的自然病程中增加的一个“平台期”,使得患者病情在相当长的一段时间内得到缓解。

据国外报道,现在临床上糖尿病“蜜月期”最短只有1个月,最长可达13年!“蜜月期”时间长短在不同个体、不同年龄及不同类型的糖尿病都不一样;同时,与进入“蜜月期”前降糖治疗时间的长短及糖尿病的病程长短也有关。

也就是说,糖尿病病程越短,进入“蜜月期”前降糖治疗的疗程越短,“蜜月期”的时间就越长。

当然,不要忘记,与“蜜月期”期间的血糖控制也是密不可分的!*1型糖尿病“蜜月期”不主张停用胰岛素任何疾病都有一个自然发展的过程,儿童1 型糖尿病的自然病程可分为:急性代谢紊乱期; 缓解期( 又称“蜜月期”) ; 强化期及永久糖尿病期4 个阶段。

随糖尿病的不同病程,胰岛素用量需进行及时调整。

一般新发病的1 型糖尿病儿童,经过胰岛素和计划饮食等治疗,胰岛β细胞功能得到一定恢复,临床症状消失,血糖下降,尿糖转阴,胰岛素用量明显减少,标志患儿进入“蜜月期”( 缓解期) 。

这个阶段一般会持续 3～12 个月左右,最终所有患者缓解期均会结束,但有些患者可能没有明显的“蜜月期”过等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;有肝病慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。

糖尿病知情同意书

糖尿病病情告知签字书病案号姓名性别年龄病区临床目前诊断：糖尿病过敏史：无尊敬的患儿及家属：你的孩子目前诊断考虑糖尿病可能性大，入院需完善相关化验检查，在你的孩子住院期间，有以下情况向你说明：1、糖尿病是一种终生性慢性全身性疾病，目前尚无治愈方法，住院期间病情可能仍会发展。

2、长期规律合理的治疗是防止或延缓其并发症发生的关键。

3、糖尿病治疗“五套马车”：药物、饮食、运动、心理和自我血糖监测，每一项都同等重要，缺一不可，而家长掌握治疗及护理原则，积极配合医疗工作亦十分重要。

4、若确诊为1型糖尿病，需终生胰岛素替代治疗；若为2型糖尿病，可能一段时期内无需使用胰岛素，而靠运动、饮食控制或口服降糖药等治疗即可较好的控制病情，但在有合并症等情况下需改用胰岛素替代治疗。

5、目前胰岛素治疗主要方法有皮下注射和胰岛素泵，主要不良反应可有注射局部红肿、脂肪萎缩、脂肪增生等而影响胰岛素的吸收和利用。

6、新发1型糖尿病患者多经历四个阶段：代谢紊乱期、蜜月期（暂时缓解期）、强化期及永久糖尿病期，各期长短存在很大个体差异。

7、糖尿病急性并发症：酮症酸中毒、脱水、昏迷、休克及低血糖晕厥、抽搐等均可危及生命。

8、糖尿病慢性并发症：如眼、肾脏、心脑血管、神经等全身各脏器系统受累及生长发育障碍等而影响预后。

9、合并感染等疾病易迁延不愈。

10、住院期间由我院营养师针对每个患儿进行科学合理的营养配餐，每日食物供给热卡量已足，故请家长勿带各种零食及饮料。

11、出院前家长须掌握饮食治疗原则。

12、学龄以上患儿出院时须掌握血糖监测和胰岛素皮下注射的方法。

13、有发生院内感染的可能。

医师签字：_______________ 签字日期年月日时家长/监护人/委托人意见：我已仔细阅读并完全理解上述提及的条可能发生的并发症及风险性，医生已将患儿的病情和糖尿病的诊断及治疗向我详细告知，对于我的问题，医生已给予我充分的解释，我已获得了此病的相关信息。

我________患儿________ _____病情。

糖尿病的“黎明现象”和“苏木杰反应”

1 引起夜间低血糖的原因晚上血糖水平的不稳定性患者虽然每天都在按照医生所给的治疗方案进行治疗，晚上用定量的药物，进定量的食物，但出于能够引起血糖变化的多种原因，每天用药、进食后的血糖控制效果并不是一样的，出现了每天晚餐后的血糖有好与坏的差别。

在晚上睡前血糖控制达到理想时，患者的血糖是经不起再次下降的，否则就会出现夜间低血糖。

而患者在晚餐前或睡前增加的长、中效胰岛素往往会在黎明现象未出现的情况下发生了效力，使血糖下降，极易出现夜间低血糖。

蜜月期的影响每一个患者在治疗的初期，其蜜月期的时间是不一样的。

凡是需要采用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，一般都是要经过1个月左右的住院治疗。

在住院期间，医生的任务就是通过对患者的“贴身”研究和观察为患者制定一个切实可行的、效果最佳的治疗方案，这个治疗方案一般来说就包括晚上的增加长、中效胰岛素的内容在内。

而在此时，患者的蜜月期往往还没有消失或没有完全消失，血糖会出现时好时差的情况，在血糖比较好或时好时差波动不定的情况下，晚上增加长、中效胰岛素的治疗时，是很容易出现夜间低血糖的。

患者在经历了数次夜间低血糖时，往往会询问于医生，医生则会以胰岛B细胞功能的部分恢复为由允许患者停止晚上增加长、中效胰岛素的治疗，而患者既便在今后黎明现象血糖升高时的情况下，也不会再问及这个治疗方案了。

注射时间的不定性我们知道，长效胰岛素注入体内6～7h后药性开始发挥效力，中效胰岛素注入体内3～4h后药性开始发挥效力。

晚上增加长效胰岛素治疗的患者一般是晚餐前注射短效胰岛素时将长效胰岛素加入一并注射的，增加中效胰岛素治疗的患者，一般是在睡前注射中效胰岛素的，而黎明现象的出现时间一般为夜间3：30左右。

可以计算一下，增加长效胰岛素者如是晚上5：30注射的话，那距黎明现象的出现还有10h，长效胰岛素开始发挥作用时，患者的黎明现象还没有出现，也就是说在血糖还没有升高时胰岛素的作用已经开始发挥，大大增加了夜间低血糖出现的可能性；增加中效胰岛素者一般是在晚上睡觉前注射的，如果患者是在10点钟睡觉的话，那距黎明现象的出现还有5h30min，中效胰岛素开始发挥作用时，患者的黎明现象还没有出现，也就是说在血糖还没有升高时胰岛素的作用已经开始发挥，也大大增加了夜间低血糖的可能性。

1型糖尿病“蜜月期”影响因素的研究进展

找预防或延缓１糖尿病进展的治疗途径。临床研型
的患儿进行前瞻性研究，察这组患者 “ 月期 ” 观蜜的
发生率、持续时间以及影响因素。在研究结果中发现，们所观察的病历中５２岁的患儿 “ 月期 ” 他～１蜜的发生率最高，３以下的患儿则无一例进入“ 而岁蜜月期 ” 但他们在研究中并未发现 “ 月期 ” ；蜜的发生率因性别不同而存在显著差异。ＬｍｂｒｏＦｏａ－ｄ
近年来，５岁以下儿童１型糖尿病的发病率正
在飞速增长，长速度已经超过传统１型糖尿病的增
发病率；在新诊断的５岁以下儿童１型糖尿病患但者中，蜜月期 ” “ 的发生率却不高Ｌ。这一现象引起５］了国内外学者的关注，始考虑年龄和性别是否是开 “ 月期 ” 一个重要影响因素。Ａｂｕ－ｓｕ蜜的ｄｌｏｌＲａＭ等［人对一组１３例１。］０２岁以下、近诊断为糖尿病新
用受到限制。而基因治疗、细胞治疗均处于研究干阶段，安全性和有效性都有待进一步的证实。由其于上述各种治疗方法都存在一定的缺陷，现有科在技技术水平条件下，１型糖尿病目前还无法进行根治。因此，多学者希望能从其他的角度出发来寻许
治疗等，物治疗主要是胰岛素替代治疗以及各种药

糖尿病有关的23个名词,知道少于5个你就是糖盲!

糖尿病有关的23个名词，知道少于5个你就是糖盲！1糖尿病渗性昏迷又称糖尿病非酮症性高渗性昏迷，是糖尿病的严重急性并发症，大多发生在无糖尿病病史或仅有轻度症状的老年2型糖尿病患者。

发病的主要原因是，在体内胰岛素相对不足的情况下出现了引起血糖急剧升高的因素，同时伴有严重失水，导致血糖显著升高。

本症常伴有神经系统功能损害症状，严重时可昏迷，死亡率高。

特点是血糖和血浆渗透压极高，无明显酮症酸中毒。

2麦卡效应上世纪30年代，美国营养学家麦卡完成了一项有名的实验。

一组小白鼠限制热能摄取量，但保证其他营养素的摄入；另一组则自由进食，不加任何限制。

结果自由进食的小白鼠，175天骨骼便停止生长，两年半内全部死亡；而限食的小白鼠1000天后骨骼生长还在继续，活了3～4年，这就是“麦卡效应”。

经常过量饱食的人，体内营养积聚过多，细胞膜增厚，会使吞噬细胞和淋巴细胞的敏感性降低，导致免疫力下降，容易感染疾病，加速衰老。

古人云“饱生众疾”，可能就是指的这一现象。

3空腹血糖受损是指空腹血糖值已超过正常水平(餐后2小时血糖4糖耐量损害又称糖耐量减低。

它是指在做糖耐量试验时，空腹和服糖后2小时的血糖都没达到糖尿病诊断指标，但后者血糖值在7．8～11．1mmol ／L之间。

糖耐量损害只能是糖耐量试验的结果。

如果没做糖耐量试验，仅仅餐后2小时血糖介于7．8～11．1mmol／L之间，则不能诊断。

5餐后血糖受损是指餐后半小时、1小时血糖升高，或餐后2小时血糖在正常和糖尿病诊断标准之间(7．8～11．1mmol／L)的状况。

空腹血糖受损、餐后血糖受损、糖耐量受损者都是糖尿病的高危人群。

但有的人在出现这些情况后，认为自己必将成为糖尿病患者，从此背上了沉重的心理包袱，这也是不对的。

此时如果在饮食和运动上多加注意，大多数人是可以不发展为糖尿病的。

6胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。

你造吗过好糖尿病“蜜月期”需要注意这些

你造吗过好糖尿病“蜜月期”需要注意这些受访专家：辽宁省人民医院内分泌科副主任医师李延彬有些糖尿病患者只要通过合理的治疗，就可以拥有一段不用打针吃药而血糖照样正常的美好时光。

这段时光对于糖友来说就像“新婚蜜月”一样甜蜜，故临床上称之为糖尿病“蜜月期”。

糖尿病“蜜月期”最初是在1型糖尿病患者身上发现的。

此后，分别于1996年、1997年，经美国和以色列的研究报道，类似的现象在2型糖尿病患者身上也被发现。

研究证实，2型糖尿病的“蜜月期”一般比1型糖尿病更长久，最长甚至可达13年。

糖尿病为什么会出现“蜜月期”呢？因为在糖尿病发病的早期，胰腺分泌胰岛素的功能尚未完全丧失。

此时，若能进行及时、正规的治疗，解除糖毒性、脂毒性，不仅可以有效地降低血糖，而且能让胰腺因得到充分休息而恢复分泌胰岛素的功能，并可使这种状态持续较长的一段时间。

2型糖友发生“蜜月期”的可能性更大，据国内纪立农教授和翁建平教授的研究报道，新诊断的2型糖友6个月缓解率约70%。

“蜜月期”时间长短在不同个体、不同年龄及不同类型的糖尿病人群都不一样；糖尿病病程越短，进入“蜜月期”前降糖治疗的疗程越短，“蜜月期”的时间就越长。

当然，这与血糖控制情况也是密不可分的。

广告2型糖尿病早期用胰岛素泵或胰岛素强化治疗3~12周使血糖正常，恢复第一时相胰岛素分泌（即进餐5~10分钟后胰岛素分泌的一个高峰），可能出现糖尿病“蜜月期”。

也有报告表明，在未应用药物治疗的2型糖友中，应用磺脲类药物治疗可以取得同样的疗效。

然而，进入“蜜月期”并不等于糖尿病已完全治愈。

如果这期间暴饮暴食、缺乏锻炼，都会大大缩短“蜜月期”。

所以，要想过好“蜜月期”，务必要定时监测血糖，合理控制饮食，适当增加运动，并经常与医生沟通。

一旦“蜜月期”离我们而去，糖尿病就会卷土重来。

这时要在医生指导下，调整治疗方案，合理用药，血糖被有效控制后，可以逐渐减少胰岛素用量直至停用。

糖尿病蜜月期的名词解释

糖尿病蜜月期的名词解释糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要终身依赖胰岛素或其他药物进行控制。

然而，在刚被诊断出患有糖尿病的早期阶段，一些患者会经历一段被称为“糖尿病蜜月期”的特殊时期。

糖尿病蜜月期并非指疾病得到治愈或完全好转，而是指患者在开始使用胰岛素治疗后，体内自身胰岛素的分泌能力逐渐恢复，使血糖水平得以更好地控制的过程。

这段时期的特点是胰岛素需求量相对较低，甚至可能达到暂时停用胰岛素的程度。

糖尿病蜜月期通常在诊断后的数周或数月内出现，并且持续时间因个体差异而异。

在这段时期，胰岛素分泌的恢复可能是由于初始治疗减轻了胰岛素抵抗，使胰岛细胞有机会恢复和修复。

尽管在糖尿病蜜月期中，患者的血糖水平看起来较为稳定和正常，但这并不代表病情已经得到控制或痊愈。

实际上，胰岛素分泌的恢复只是暂时的，通常不能持续太久。

当蜜月期结束时，胰岛素分泌可能会再次逐渐减少，患者可能会重新出现血糖失控的症状，甚至需要进一步调整胰岛素剂量。

糖尿病蜜月期的存在并不是每个糖尿病患者都会出现的，而是比较特殊的一种现象。

它主要出现在一型糖尿病患者，即胰岛细胞自身被免疫系统破坏导致胰岛素绝对缺乏的情况下。

相比之下，二型糖尿病患者的胰岛细胞功能通常还存在，因此不太可能出现明显的蜜月期。

在糖尿病蜜月期中，患者需要密切监测自己的血糖、饮食和胰岛素剂量。

虽然胰岛素需求减少，但并非意味着可以完全停用药物。

胰岛素仍然是控制血糖的关键药物，只是在蜜月期内需要调整剂量和注意监测。

了解糖尿病蜜月期的概念对于患者来说非常重要，因为它能帮助他们更好地理解自身的疾病状况，并且对治疗和控制病情起到指导作用。

在糖尿病蜜月期内，患者可能会感到良好并且认为病情已经得到有效控制，但实际上这只是短暂的过程。

因此，及时调整治疗计划，与医生密切配合非常重要，以保持长期的良好血糖控制。

总结一下，糖尿病蜜月期是指糖尿病患者在开始胰岛素治疗后，胰岛素分泌能力逐渐恢复，导致胰岛素需求量相对较低的时期。

糖尿病知识(一)

糖尿病知识（一）西区医院刘运河目录1、什么是糖尿病?2、糖尿病的病因3、糖尿病的表现4、糖尿病的分型5、糖尿病的诊断标准6、胰岛功能检查及其临床意义7、糖尿病患者就诊时要查尿常规8、怎样早期发现糖尿病？9、哪些因素可以影响血糖水平10、糖尿病会传染吗?11、糖尿病的发病情况1、什么是糖尿病?糖尿病（DM, Diabetes Mellitus）一词是描述一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素（Insulin）分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

随着糖尿病得病时间的延长，身体内的代谢紊乱如得不到很好地控制，可导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死，甚至危及生命。

2、糖尿病的病因到目前为止，糖尿病的病因及发病机理还没有完全弄清楚，只是找到了一些与糖尿病有关的发病因素，但是确切机理尚未阐明，目前知道1型糖尿病和2型糖尿病的病因是完全不同的。

⑴与1型糖尿病有关的因素有：自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。

这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。

科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。

病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。

这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。

病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用。

其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。

糖尿病蜜月期的时长

糖尿病蜜月期的时长原来人的各种组织会有一定的自己修复功能,1型糖尿病的患者在早期胰岛受到破坏后也能进行修复,使部分胰岛再生,分泌胰岛素的功能也得到一定程度的恢复,结果患者病情得到一定程度的缓解,可以减少胰岛素的用量,甚至什么药都不用,也能维持正常,我们把这一阶段称为1型糖尿病的蜜月期。

这时患者和家属都很高兴,以为糖尿病已被治愈。

但可惜好景不长,经过几个月一般是 6个月左右 ,患者的胰岛又因为自身免疫性的第二次破坏,再次遭到重创,这次损害就可能是永久性的了,结果他们的胰岛从此再不能分泌胰岛素了,迫使患者终身必须用胰岛素治疗。

糖尿病“蜜月期”作为一种现象,最初是在1型糖尿病患者身上发现的。

临床研究发现,1型糖尿病患者在发病的早期,接受正规的治疗后,其血糖水平可在不使用任何药物和胰岛素的情况下保持正常数周至一年。

因此,也有人将糖尿病“蜜月期”叫做1型糖尿病的缓解期或1型糖尿病的临床治愈期。

此后,类似的现象也在2型糖尿病患者身上被发现。

而且研究证实,2型糖尿病患者的糖尿病“蜜月期”比1型糖尿病患者更长久,一般最短为1个月,最长可达13年。

不过,糖尿病“蜜月期”的长短,主要与患者患糖尿病的时间以及进行降糖治疗的时间有关。

一般来说,糖尿病患者患糖尿病的时间越短,患病后进行降糖治疗的时间越短,其糖尿病“蜜月期”持续的时间就越长。

1、早期胰岛素强化治疗胰岛素的早期应用是诱导蜜月期的重要策略,时间要早,剂量要大,注射次数要多,血糖检测每天至少在4次以上,要保证餐后血糖都在正常范围,因而最好使用胰岛素泵。

2、联合口服降糖药在胰岛素强化治疗的基础上,对肥胖者可联用二甲双胍,通过抑制肝糖原的异生,降低肝糖输出,促进骨骼肌和脂肪对糖的利用,加速胰岛素与靶细胞受体结合,起到降糖、调脂、抗血小板聚集的作用。

餐后血糖高者可联用α-糖苷酶抑制剂。

经过胰岛素强化治疗,空腹血糖仍>8.9mmol/L时,说明胰岛功能对血糖的控制力已下降,此时胰岛素还需与增敏药联用方可收到良好效果。