1型糖尿病蜜月期如何解释

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中国1型糖尿病胰岛素治疗指南

中国1型糖尿病（T1DM）现况与规范胰岛素治疗的必要性一、中国T1DM患者生存状况（一）中国T1DM患者血糖达标率低2003年北京地区儿童青少年糖尿病控制管理状况调查研究显示，平均年龄12岁的T1DM患者平均糖化血红蛋白（HbA1c）为9.8%，在西太平洋地区各国家和地区排名中位列第9，血糖控制不良者占64.2%[1]。

2004年上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制调查发现，15岁以前发病患者平均HbA1c为8.9%[2]。

来自广东省T1DM转化医学研究2011年的数据显示，年龄中位数29.6岁的T1DM患者平均HbA1c为8.6%[3]。

2013年北京地区T1DM儿童血糖控制管理状况研究显示，18岁以下患者平均HbA lc 为8.5%，血糖控制达标率仅15.0%[4]。

2013年重庆、武汉、成都地区的T1DM儿童青少年生存质量调查及分析发现，12岁以上青少年HbA1c>7.5%者占39.3%[5]。

我国上述调查观察的患者数量较少，虽然不能完全反映实际情况，但已显示与2009年美国“SEARCH for Diabetes in Youth”研究调查中20岁以下T1DM患者HbA1c达标率为44.4%、平均HbA1c水平为8.18%相比，有一定差距[6]。

（二）中国1型糖尿病患者急慢性并发症发生率高2002年美国一项T1DM急性并发症调查研究显示，T1DM患者糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生率为8/100次人年，严重低血糖事件的发生率为19/ 100次人年[7]。

美国Joslin糖尿病中心“50年奖章”项目随访的351例50年以上病程的T1DM患者中有超过40%的患者未合并糖尿病相关并发症[8]。

而广东省T1DM转化医学研究的调查显示，T1DM患者的DKA发生率达26.4次/100人年[9]。

另一项针对西太平洋地区T1DM患者的流行病学调查研究也表明，中国大陆地区T1DM患者的低血糖事件发生率高达38.8次/100人年，且微血管并发症发生率位于各地区前列[10]。

糖尿病蜜月期是什么意思

糖尿病蜜月期是什么意思
一、糖尿病蜜月期是什么意思1. 糖尿病蜜月期是指1型糖尿病2. 糖尿病蜜月期指发病初期进入缓解期 3. 糖尿病蜜月期是指停用胰岛素血糖保持在正常水平二、糖尿病蜜月期吃什么好 1. 糖尿病蜜月期吃蔬菜2. 糖尿病蜜月期吃水果三、糖尿病蜜月期不能吃什么1. 不宜吃易于使血糖迅速升高的食物2. 糖尿病蜜月期最好不要饮酒
糖尿病蜜月期是什么意思1、糖尿病蜜月期是指1型糖尿病
糖尿病蜜月期是指1型糖尿病,尤其是少年儿童患者在发病早期并接受胰岛素充分治疗数周或数月内,某些患者进入典型的临床缓解期,在这段时间内,患者胰岛功能部分或完全恢复,尚能维持正常糖代谢,临床症状明显好转,患者使用很小量胰岛素治疗,甚至完全停用胰岛素,其血糖水平也能维持在接近正常或正常范围内。

病情可稳定达数周或几月甚至一年之久。

因此也有人称其为1型糖尿病缓解期。

糖尿病患者的“蜜月期”与胰岛功能尤其是第一时相胰岛素分泌(吃葡萄糖后0.5~1小时分泌)可抑制肝糖元分解,对餐后血糖的稳定其特别重要作用。

2、糖尿病蜜月期指发病初期进入缓解期
糖尿病“蜜月期”是指糖尿病患者在发病初期,经过合理的治疗(尤其是胰岛素强化治疗后),部分患者进入了典型的缓解期,在这段时间,病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善,胰岛素用量明显减少,甚至个别病人可以停止使用胰岛素,这种现象医学上称为糖尿病“蜜月期”。

“患者在蜜月期内可以拥有少吃药、少打针,甚至不吃药,不打针的自由。

”“蜜月期”大多出现在早期的胰岛素强化治疗中,目前诱导“蜜月期”主要从两方面着手:一是要早期积极治疗,以防止长期糖毒性导致胰岛细胞不。

糖尿病蜜月期的时长

糖尿病蜜月期的时长原来人的各种组织会有一定的自己修复功能,1型糖尿病的患者在早期胰岛受到破坏后也能进行修复,使部分胰岛再生,分泌胰岛素的功能也得到一定程度的恢复,结果患者病情得到一定程度的缓解,可以减少胰岛素的用量,甚至什么药都不用,也能维持正常,我们把这一阶段称为1型糖尿病的蜜月期。

这时患者和家属都很高兴,以为糖尿病已被治愈。

但可惜好景不长,经过几个月一般是 6个月左右 ,患者的胰岛又因为自身免疫性的第二次破坏,再次遭到重创,这次损害就可能是永久性的了,结果他们的胰岛从此再不能分泌胰岛素了,迫使患者终身必须用胰岛素治疗。

糖尿病“蜜月期”作为一种现象,最初是在1型糖尿病患者身上发现的。

临床研究发现,1型糖尿病患者在发病的早期,接受正规的治疗后,其血糖水平可在不使用任何药物和胰岛素的情况下保持正常数周至一年。

因此,也有人将糖尿病“蜜月期”叫做1型糖尿病的缓解期或1型糖尿病的临床治愈期。

此后,类似的现象也在2型糖尿病患者身上被发现。

而且研究证实,2型糖尿病患者的糖尿病“蜜月期”比1型糖尿病患者更长久,一般最短为1个月,最长可达13年。

不过,糖尿病“蜜月期”的长短,主要与患者患糖尿病的时间以及进行降糖治疗的时间有关。

一般来说,糖尿病患者患糖尿病的时间越短,患病后进行降糖治疗的时间越短,其糖尿病“蜜月期”持续的时间就越长。

1、早期胰岛素强化治疗胰岛素的早期应用是诱导蜜月期的重要策略,时间要早,剂量要大,注射次数要多,血糖检测每天至少在4次以上,要保证餐后血糖都在正常范围,因而最好使用胰岛素泵。

2、联合口服降糖药在胰岛素强化治疗的基础上,对肥胖者可联用二甲双胍,通过抑制肝糖原的异生,降低肝糖输出,促进骨骼肌和脂肪对糖的利用,加速胰岛素与靶细胞受体结合,起到降糖、调脂、抗血小板聚集的作用。

餐后血糖高者可联用α-糖苷酶抑制剂。

经过胰岛素强化治疗,空腹血糖仍>8.9mmol/L时,说明胰岛功能对血糖的控制力已下降,此时胰岛素还需与增敏药联用方可收到良好效果。

护理内科名词解释

一．名词解释1．支气管哮喘：是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、胞大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

2．气道反应性：指气道对特异性或非特异性抗原刺激反应提高，包括气管高原反应性及持续高反应性。

目前认为持续高甘油为反复的上呼吸道的炎症刺激所致。

3．COPD：称慢性阻肺疾病，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

4．慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性非特异性炎症。

5．呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍已致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。

6．心力衰竭；由于心脏器质性和功能性疾病损害，心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。

7．顽固性心力衰竭；是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿和强心剂后心力衰竭仍然难以控制。

8．高血压：指血压升高为主的要的临床表现的综合症。

9．高血压脑病：指血压骤然升高引起的急性全面脑功能障碍。

10．高血压危象：指重症高血压并发中区神经系统、心脏、肾脏等靶器官明显损伤和严重功能障碍。

11．冠状动脉性心脏病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞和冠状动脉本能性改变导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病。

12．稳定型心绞痛：是左冠状动脉的基础上，由于心肌负荷增加而引起的心肌急剧的缺血缺氧的临床综合症。

13．心肌梗死：是心肌缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

14．缺血性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

15．肥厚型心肌病：原因不明的左心室或右心室不对称。

不均匀性肥厚心室腔变小，以左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降为基本病理特征，组织学上出现心肌纤维排列紊乱的一种心肌疾病。

16．变异型心绞痛：继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作与劳累和精神紧张等无关，变习因卧床休息缓解，并伴有介段抬高的一种特殊类型。

2型糖尿病也有蜜月期

患者就能控制好自己的血糖。但是需要注意的是，并不是每位糖友都能像张先生一样，两年内在不接受药物治疗的情况下能保持良好的血糖控制。很多患者在早期强化治疗后半年就开
始了药物治疗，也有些患者在早期强化治疗后５～６年
都不需要药物治疗。因此，接受早期强化治疗的糖尿
通过 “ 减重手术治疗”
武警总医院普通外科高宏凯医生表示，２型糖尿病患者在接受减重手术治疗后可明显改善血糖控制，
基础治疗—— 蜜月期的守护神
高宏凯医生说： “ 处于蜜月期的糖友不要盲目乐观，如果不注意生活方式的改变，高血糖将更早再
糖尿病前期通过 “ 强化生活方式干预 ” 有一些血糖升高的患者，经过积极地饮食控制和增加运动，血糖自行恢复正常。这些患者往往是糖尿
病前期患者，体重常常偏重。经过生活方式干预，随
他在两年前的一次体检中，被发现血糖异常，
复查后确诊为２型糖尿病。在确诊后，他立刻接受了
预可以逆转糖尿病前期患者。早期通过高血糖 “ 强化治疗”
一
些早期或较轻的的糖尿病患者通过早期强化治
疗。可以实现长时间不使用口服药和胰岛素，只需要通过生活方式干预就能达到控制目标。对于新诊断的２型糖尿病患者效果更佳。张先生就属于这种情况。
着体重减轻，胰岛素敏感性增高，患者机体所需要的胰岛素量减少，血糖随即恢复正常。这种现象也被国
际上著名的 “ 大庆研究”所证实，即强化生活方式干
住院强化治疗。在住院的两周期间，他的血糖在医生

1型糖尿病蜜月期的症状

1型糖尿病蜜月期的症状
一、1型糖尿病蜜月期的症状1. 胰岛β细胞功能得到缓解2. 胰岛素分泌增加3. 自身免疫胰岛炎中止二、1型糖尿病蜜月期可吃什么1. 可饮凉开水泡的茶2. 1型糖尿病蜜月期可吃山药三、1型糖尿病蜜月期不可吃什么1. 1型糖尿病蜜月期不可吃糯米2. 1型糖尿病蜜月期不可吃爆米花3. 1型糖尿病蜜月期不可吃枣子
1型糖尿病蜜月期的症状1、胰岛β细胞功能得到缓解
暂时衰竭的胰岛β细胞功能由于外源性胰岛素的协助可以不同程度的得到缓解,又能分泌一定量的胰岛素及C肽,血糖水平可以恢复正常,有时会误诊为2型糖尿病。

蜜月期可持续数周或数月以至于1年,但是胰岛β细胞功能并没有恢复正常,如果进行葡萄糖耐量试验仍可以显示异常。

因此,不能误以为病情缓解就不需治疗了。

应间断应用小剂量胰岛素(0.1单位/千克体重/天)治疗。

以保护胰岛β细胞功能。

可对病情进展起到缓解作用。

2、胰岛素分泌增加
糖尿病患者的“蜜月期”与胰岛功能尤其是第一时相胰岛素分泌(吃葡萄糖后0.5~1小时分泌)可抑制肝糖元分解,对餐后血糖的稳定其特别重要作用。

在糖尿病早期和糖耐量损害时期,第二时相胰岛素分泌增加(表现为C肽峰值后移2~3小时),但第一时相胰岛素分泌已消失。

如果能使第一时相分泌得到恢复(C肽峰值再现并在0.5~1h出现),就意味着不用任何药物治疗,血糖水平也可能维持正常或接近正常。

对1型糖尿病来说,除了上述因素外,“蜜月期”还与一些因素有关:年龄大小、病情轻、抗胰岛细胞抗体阴性或滴度较轻者“蜜月期”病情缓解越好,维持时间越长,其实与胰岛B细胞受损程度较轻有关。

糖尿病人强力降糖有效解。

糖尿病的蜜月期

什么是糖尿病的蜜月期糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病（2型糖尿病的相对少）在发病初期，经胰岛素治疗l～2个月以后，有少数病人进入了典型的缓解期，在这段时间，病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善，胰岛素用量明显减少，甚至个别病人可以停止使用胰岛素，这种现象医学上称为糖尿病蜜月期。

糖尿病蜜月期是怎么出现的呢原来人的各种组织会有一定的自己修复功能 ,1型糖尿病的患者在早期胰岛受到破坏后也能进行修复 ,使部分胰岛再生 ,分泌胰岛素的功能也得到一定程度的恢复 ,结果患者病情得到一定程度的缓解 ,可以减少胰岛素的用量,甚至什么药都不用 ,也能维持正常 ,我们把这一阶段称为1型糖尿病的蜜月期。

这时患者和家属都很高兴 ,以为糖尿病已被治愈。

但可惜好景不长 ,经过几个月 (一般是 6个月左右 ),患者的胰岛又因为自身免疫性的第二次破坏 ,再次遭到重创 ,这次损害就可能是永久性的了 ,结果他们的胰岛从此再不能分泌胰岛素了 ,迫使患者终身必须用胰岛素治疗。

所以 ,为了防止1型糖尿病的发生 ,要把住两道关口 :第一道是增强抵抗力 ,使患者的胰岛不受病毒或毒物等有害因素的损伤。

第二是增强免疫力 ,使病人受到上述有害物质损伤的胰岛避免再次遭受自身免疫的破坏 ,有关这第二道防线的研究 ,现已成为防治1型糖尿病的热点课题之一了。

有人认为 ,处于蜜月期的患者少量用点儿胰岛素 ,对增强他们的免疫力 ,保护他们残存的胰岛十分有益。

正确对待糖尿病蜜月期对"蜜月期"不能盲目乐观，否则，那将是有害的，因为会误认为糖尿病已经治愈的错误想法，而降低对病人的防范意识，因为"蜜月期"过后，高血糖将再次出现，并表现典型的1型糖尿病症状，不得不终身用胰岛素替代治疗。

据称，也有个别患儿获得永久性缓解而停用胰岛素治疗，但极为罕见。

根治糖尿病不是梦——最大限度诱导2型糖尿病蜜月期根治糖尿病不是梦——最大限度诱导2型糖尿病蜜月期(2009-06-02 09:07:23)标签：杂谈1997年以色列Erol Cerasi医生首先提出了2型糖尿病的“蜜月期”的概念！他对13例新诊断2型糖尿病使用胰岛素治疗后，有9例不用胰岛素而维持良好血糖9—50个月。

糖尿病的“蜜月期”是怎么一回事?

糖尿病的“蜜月期”是怎么一回事？
姚文华
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2003(000)002
【摘要】编辑同志: 您好！我今年21岁,2002年1月16日被确诊为1型糖尿病。

在吉林医大一院住院用胰岛素治疗。

2002年2月份我到白城市医院复查,复查结果是c肽餐前24.4ng/ml,胰岛素11.3mol/ml,胰岛素抗体2.8％,餐后是c肽
7.6ng/ml,胰岛素44.3/ml,胰岛素抗体3.0％,确诊我是2型糖尿病,2002年3月份我就把胰岛素全部撤掉,也没服口服药,一直到现在血糖、尿糖都正常。

【总页数】1页(P6-6)
【作者】姚文华
【作者单位】吉林大学第三医院内分泌科;教授
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病也有“蜜月期” [J], 陈容平
2.探讨不同特征对新诊断2型糖尿病患者"蜜月期"诱导成功率的影响 [J], 冯学祯;张琳钧;蔡焱;王海源
3.诱导2型糖尿病的"蜜月期"——治疗糖尿病的新策略 [J], 万东君;罗晓红;王春雨
4.GLP-1治疗与胰岛素泵治疗糖尿病诱导"蜜月期" [J], 冯学祯;张琳钧;蔡焱;王海
源
5.诱导2型糖尿病的“蜜月期”——治疗糖尿病的新策略 [J], 万东君;罗晓红;王春雨
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1型糖尿病ppt课件

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鉴别诊断

四、1型糖尿病和2型糖尿病急慢性并发症的区别：1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。五、1型糖尿病和2型糖尿病临床治疗的区别：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。 2 型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。
1型糖尿病
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概念：
1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童
和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。
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鉴别诊断

一、1型糖尿病和2型糖尿病年龄的区别：1型糖尿病大多数为 40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。

1型糖尿病蜜月期过后会怎样

1型糖尿病蜜月期过后会怎样
一、1型糖尿病蜜月期过后会怎样二、1型糖尿病蜜月期的治疗方法三、1型糖尿病蜜月期的饮食保健
1型糖尿病蜜月期过后会怎样1、1型糖尿病蜜月期过后会手脚疼痛手脚出现顽固性的麻痹和阵痛,有时会有剧烈的疼痛,也有人夜间小腿常常抽筋。

2、1型糖尿病蜜月期过后会经常饥饿
患者因体内糖分随小便排出,所以经常感到饥饿而出现食欲亢进,而且有喜好吃甜食的倾向。

3、1型糖尿病蜜月期过后会疲乏无力
身体倦怠,整天提不起精神,腰膝酸软,两腿乏力,什么事都懒得做,连走路、上楼梯都感到疲惫不堪,饭后困怠思睡。

4、1型糖尿病蜜月期过后会皮肤瘙痒
因皮肤抵抗力减弱,经常会发痒,女性患者有时会痒及阴部,如果皮肤受伤,容易感染腐烂,还会长疥疮。

5、1型糖尿病蜜月期过后会多食
吃得多,食量明显增加,由于孩子正处于生长发育期,家长会认为孩子是长身体才吃得多,因此这一症状易被忽视。

6、1型糖尿病蜜月期过后会多饮
喝水多,有时晚上也要起来喝水。

7、1型糖尿病蜜月期过后会多尿
夜尿多,小孩子可能会出现尿床。

8、1型糖尿病蜜月期过后会体重减轻
无明显诱因,出现体重减轻或很快消瘦。

1型糖尿病蜜月期的治疗方。

糖尿病100问

糖尿病病理常识100问答1.什么是糖尿病？糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

2.糖尿病有哪几种类型？Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊糖尿病。

3.什么是Ⅰ型糖尿病？是胰岛素细胞破坏导致胰岛素绝对分泌不足。

绝大多数属于自身免疫性疾病，可能与遗传因素和环境因素有关。

多于青少年起病，容易发生酮症酸中毒。

必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

4.什么是Ⅱ型糖尿病？是由早期胰岛素抵抗为主伴分泌不足到晚期胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗，属于继发型，大多数人属于这一类，多在40岁以后发生，起病比较缓和隐蔽，不容易发生酮症酸中毒，不一定用胰岛素治疗。

此类患者占我国糖尿病病人的95％以上。

5.Ⅱ型糖尿病发展一般分几个阶段？（1）糖代谢正常，胰岛素敏感性下降，人体分泌更多的胰岛素以克服敏感性的降低;这是不伴有糖代谢异常的“胰岛素抵抗状态”。

（2）糖代谢开始出现异常往往空腹血糖还为正常，或仅略高一些，但餐后出现较明显高血糖。

其原因是空腹时维持血糖正常仅需少量胰岛素，胰岛β细胞尚能应付。

在就餐后血糖升高，胰岛β细胞能力下降，胰岛素分泌不足，出现餐后高血糖现象。

（3）当胰岛β细胞分泌胰岛素不足的情况加重，糖代谢异常变得明显，空腹及餐后血糖皆高于正常，成为糖尿病。

6.什么是妊娠糖尿病？妊娠糖尿病是临时形成的糖尿病，是在孕期的第28周左右，因为胚胎开始生长，大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等，体内不能产生足够水平的胰岛素而使血糖升高的现象。

7.什么是特殊糖尿病？除了I型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病以外的各种糖尿病，包括胰腺疾病造成的糖尿病、内分泌疾病引起的糖尿病、各种遗传疾病伴发的糖尿病以及药物导致的糖尿病等。

浅谈糖尿病患者的“蜜月期”

龙源期刊网浅谈糖尿病患者的“蜜月期”作者：王建华来源：《保健与生活》2014年第02期玲玲是位芳龄14岁的花季少女，前不久，被诊断患1型糖尿病。

经过几个月的胰岛素治疗，玲玲的病情明显好转，虽然胰岛素逐渐减量，血糖却依旧正常，到后来完全停用胰岛素，血糖监测显示仍然正常。

这让玲玲的父母喜出望外，以为女儿的糖尿病已经治愈，于是停止一切治疗，也不再监测血糖了。

然而，停用胰岛素一个多月之后，玲玲在家中出现昏迷，经过医院抢救总算脱离了生命危险。

医生告诉玲玲：这次是因为糖尿病酮症酸中毒导致昏迷，之前的情况并不说明她的糖尿病已真正痊愈，而不过是经历了一段病情暂时缓解的“蜜月期”而已。

听到这里，玲玲的脸上写满了疑惑，这究竟是怎么一回事呢？此“蜜月”非彼“蜜月”最新研究发现，新确诊的糖尿病患者只要通过合理的治疗，就可以拥有一段不用打针吃药而血糖照样正常的美好时光。

这段时光对糖尿病患者来说就像新婚蜜月一样甜蜜，故临床上将这段时期叫作糖尿病患者的“蜜月期”。

在糖尿病患者发病早期，其胰腺分泌胰岛素的功能尚未完全丧失，此时，糖尿病患者若能得到及时有效的降糖治疗，可以解除高血糖的毒性作用，让胰腺得到充分的休息，进而重新恢复自身的胰岛功能，使患者在一段时间内不再需要补充外源性胰岛素也能把血糖维持在正常水平。

这段病情缓解期就是我们所说的糖尿病患者的“蜜月期”，它反映了经过早期药物干预，糖尿病患者原本受损的胰岛功能可以在一定程度上逆转这一事实。

如何进入“蜜月期”在临床上，糖尿病患者进入“蜜月期”最简单的办法是在被确诊后立即进行胰岛素强化治疗。

一般情况下，新确诊的糖尿病患者使用胰岛素泵进行胰岛素强化治疗两周左右后，其血糖就会基本达到正常平稳状态，这时就可以减少胰岛素的用量，直至停药，这样就进入了糖尿病患者的“蜜月期”。

临床实践证实，除使用胰岛素泵进行治疗以外，糖尿病患者也可在家中进行胰岛素强化治疗，其方法是：每天注射两次预混胰岛素。

一型糖尿病蜜月期的前兆

一型糖尿病蜜月期的前兆*一型糖尿病蜜月期的前兆蜜月期,顾名思义是一段甜蜜美好的时光。

而1型糖尿病患者的蜜月期是指在患病初期应用胰岛素治疗后,胰岛B细胞功能可能有不同程度改善,个别患者甚至在一段时间内症状减轻,而不需要胰岛素治疗,血糖也维持在正常水平的这一段时间。

新诊断的1型糖尿病病人中,60%～70%的病人在其自然病程中,有一个对外源性胰岛素即注射的胰岛素需求减少的阶段,我们称之为临床缓解期或“蜜月期”。

病人会出现一个特点:即使注射少量的胰岛素甚至不用胰岛素,血糖都能控制在正常水平。

但是蜜月期是短暂的,每个病人持续时间不同,短者数周,一般不超过1年,但在国内也有5年的个例报道。

*蜜月期到底有多长“蜜月期”是甜蜜而幸福的,而人为干预后形成的“蜜月期”只是在糖尿病的自然病程中增加的一个“平台期”,使得患者病情在相当长的一段时间内得到缓解。

据国外报道,现在临床上糖尿病“蜜月期”最短只有1个月,最长可达13年!“蜜月期”时间长短在不同个体、不同年龄及不同类型的糖尿病都不一样;同时,与进入“蜜月期”前降糖治疗时间的长短及糖尿病的病程长短也有关。

也就是说,糖尿病病程越短,进入“蜜月期”前降糖治疗的疗程越短,“蜜月期”的时间就越长。

当然,不要忘记,与“蜜月期”期间的血糖控制也是密不可分的!*1型糖尿病“蜜月期”不主张停用胰岛素任何疾病都有一个自然发展的过程,儿童1 型糖尿病的自然病程可分为:急性代谢紊乱期; 缓解期( 又称“蜜月期”) ; 强化期及永久糖尿病期4 个阶段。

随糖尿病的不同病程,胰岛素用量需进行及时调整。

一般新发病的1 型糖尿病儿童,经过胰岛素和计划饮食等治疗,胰岛β细胞功能得到一定恢复,临床症状消失,血糖下降,尿糖转阴,胰岛素用量明显减少,标志患儿进入“蜜月期”( 缓解期) 。

这个阶段一般会持续 3～12 个月左右,最终所有患者缓解期均会结束,但有些患者可能没有明显的“蜜月期”过等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;有肝病慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。

1型糖尿病“蜜月期”影响因素的研究进展

找预防或延缓１糖尿病进展的治疗途径。临床研型
的患儿进行前瞻性研究，察这组患者 “ 月期 ” 观蜜的
发生率、持续时间以及影响因素。在研究结果中发现，们所观察的病历中５２岁的患儿 “ 月期 ” 他～１蜜的发生率最高，３以下的患儿则无一例进入“ 而岁蜜月期 ” 但他们在研究中并未发现 “ 月期 ” ；蜜的发生率因性别不同而存在显著差异。ＬｍｂｒｏＦｏａ－ｄ
近年来，５岁以下儿童１型糖尿病的发病率正
在飞速增长，长速度已经超过传统１型糖尿病的增
发病率；在新诊断的５岁以下儿童１型糖尿病患但者中，蜜月期 ” “ 的发生率却不高Ｌ。这一现象引起５］了国内外学者的关注，始考虑年龄和性别是否是开 “ 月期 ” 一个重要影响因素。Ａｂｕ－ｓｕ蜜的ｄｌｏｌＲａＭ等［人对一组１３例１。］０２岁以下、近诊断为糖尿病新
用受到限制。而基因治疗、细胞治疗均处于研究干阶段，安全性和有效性都有待进一步的证实。由其于上述各种治疗方法都存在一定的缺陷，现有科在技技术水平条件下，１型糖尿病目前还无法进行根治。因此，多学者希望能从其他的角度出发来寻许
治疗等，物治疗主要是胰岛素替代治疗以及各种药

糖尿病有关的23个名词,知道少于5个你就是糖盲!

糖尿病有关的23个名词，知道少于5个你就是糖盲！1糖尿病渗性昏迷又称糖尿病非酮症性高渗性昏迷，是糖尿病的严重急性并发症，大多发生在无糖尿病病史或仅有轻度症状的老年2型糖尿病患者。

发病的主要原因是，在体内胰岛素相对不足的情况下出现了引起血糖急剧升高的因素，同时伴有严重失水，导致血糖显著升高。

本症常伴有神经系统功能损害症状，严重时可昏迷，死亡率高。

特点是血糖和血浆渗透压极高，无明显酮症酸中毒。

2麦卡效应上世纪30年代，美国营养学家麦卡完成了一项有名的实验。

一组小白鼠限制热能摄取量，但保证其他营养素的摄入；另一组则自由进食，不加任何限制。

结果自由进食的小白鼠，175天骨骼便停止生长，两年半内全部死亡；而限食的小白鼠1000天后骨骼生长还在继续，活了3～4年，这就是“麦卡效应”。

经常过量饱食的人，体内营养积聚过多，细胞膜增厚，会使吞噬细胞和淋巴细胞的敏感性降低，导致免疫力下降，容易感染疾病，加速衰老。

古人云“饱生众疾”，可能就是指的这一现象。

3空腹血糖受损是指空腹血糖值已超过正常水平(餐后2小时血糖4糖耐量损害又称糖耐量减低。

它是指在做糖耐量试验时，空腹和服糖后2小时的血糖都没达到糖尿病诊断指标，但后者血糖值在7．8～11．1mmol ／L之间。

糖耐量损害只能是糖耐量试验的结果。

如果没做糖耐量试验，仅仅餐后2小时血糖介于7．8～11．1mmol／L之间，则不能诊断。

5餐后血糖受损是指餐后半小时、1小时血糖升高，或餐后2小时血糖在正常和糖尿病诊断标准之间(7．8～11．1mmol／L)的状况。

空腹血糖受损、餐后血糖受损、糖耐量受损者都是糖尿病的高危人群。

但有的人在出现这些情况后，认为自己必将成为糖尿病患者，从此背上了沉重的心理包袱，这也是不对的。

此时如果在饮食和运动上多加注意，大多数人是可以不发展为糖尿病的。

6胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。

名词解释汇总

2. 空洞开放愈合：有效的化学治疗能使空洞逐渐缩小、闭合，或者空洞的组织缺损依旧存在，但其中的结核菌已全部消灭。

称为~3. 科赫（Koch）现象：机体对结核菌再感染与初感染不同反应的现象称为~4. Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称上沟癌，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗5. 中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型6. 腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛或头昏或眩晕7. 原发综合征：肺部原发病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎，统称为~8. 心律失常：心脏冲动的节律，频率，起源部位，传导速度，与激动次序的异常，按其发生原理，区分为冲动形成异常和冲动传导异常9. 窦性心律：冲动起源于窦房结的心律，频率为60~100次/分钟10.房性期前收缩：起源于窦房结以外心房的任何部位11.永久性房颤：慢性房颤经复律与维持窦性心律治疗无效者称~12. Adams-Stokes综合征：当第一、二度房室阻滞突然进展为完全性房室阻滞，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失甚至抽搐称~13. 心性猝死：系一临床综合征。

指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡。

大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者14.心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止杂音：肺动脉环扩张，可出现相对性肺动脉瓣关闭不全，在肺动脉瓣区域，胸骨左缘Ⅱ－Ⅲ肋间听到舒张早期泼水样杂音，深吸气时加强，称为~—食管下括约肌：是指食管末端约3~4cm长的环形肌束，为一高压带，可防止胃内容物反流入食管17. 急性胃炎：是指胃黏膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成18. 球后溃疡：是指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多发生于十二指肠乳头的近端，X线和胃镜检查易遗漏19. Crohn病：又称局限性肠炎，是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病，和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。

口服药物联合降糖诱导出“蜜月期”1例

（０８１－０来我院门诊就诊，因暂时无时间住院，２０－２３）但改服格列美脲（品名：商亚莫利）ｇｑ，４ｍ，ｄ盐酸二甲双胍片０５ｇ．ｄ阿卡波糖（及商品名：拜糖平）０ｍｇＴｄ联合降糖。一周５，ｉ后（０９１）２０－－为进一步治疗来我院入住我科，５考虑患者起病症状较明显，血糖明显升高，口服药物治疗效果欠佳，需与成人自身免疫迟发性１型糖尿病相鉴别。入院后相关检查：人院时随机血糖：．ｍｌＬ尿常规：萄糖弱阳性。４０ｍｏ。／葡ＨＡ１：００。糖尿病抗体均阴性。Ｏｑ空腹血糖：．５ｂｃ１．％ＧＴ：４７
以色列医学博士ＥｏＣｒｉ１９ｒｌｅａ于９７年首先提出的，对１ｓ他３例新诊断２型糖尿病患者使用胰岛素治疗后，９例不用胰有岛素而维持良好血糖９～５０个月。之后国内又有使用胰Ｊ岛素泵治疗诱导出２型糖尿病患者 “ 月期 ” 蜜的临床报道。２型糖尿病患者的“ 蜜月期” 也渐渐被医学界专家所接受。但，口服药物联合降糖诱导出“ 月期 ” 蜜的临床病例，为数不多。
导出 “ 月期 ” 蜜。参考文献
［］吴燕山．尿病 “ 月期 ” 年１例．用医学杂志，０４，０１糖蜜５实２０２
（０：２６１）１０．
及２０－－０９１１别监测７次血糖均在正常范围内。患者３分２０－－０９１１５出院，嘱其饮食运动治疗，不予以口服药物降仅暂糖，自行监测血糖，有不适，诊复诊。随访至０并如门９年３月底，在饮食未予以严格控制的前提下，糖控制仍可达到血般控制标准。

糖尿病分型的五大症状依据

糖尿病分型的五大症状依据*导读：糖尿病有多种类型，但主要有ⅰ型和ⅱ型。

ⅰ型糖尿病主要问题是缺少胰岛素，ⅱ型糖尿病主要问题是胰岛素抵抗。

ⅰ型糖尿病需要用胰岛素治疗，ⅱ型糖尿病一般不需要用胰岛素治疗。

怎样确定糖尿病的类型呢?对于表现复杂或不典型的糖尿病患者，可能确定类型有些困难，但对多数糖尿病患者确定类型并不是很困难。

在这里介绍一些基本方法，以帮助糖尿病患者作自我鉴别。

……糖尿病有多种类型，但主要有ⅰ型和ⅱ型。

ⅰ型糖尿病主要问题是缺少胰岛素，ⅱ型糖尿病主要问题是胰岛素抵抗。

ⅰ型糖尿病需要用胰岛素治疗，ⅱ型糖尿病一般不需要用胰岛素治疗。

怎样确定糖尿病的类型呢?对于表现复杂或不典型的糖尿病患者，可能确定类型有些困难，但对多数糖尿病患者确定类型并不是很困难。

在这里介绍一些基本方法，以帮助糖尿病患者作自我鉴别。

1.看发病时的年龄：年龄愈小ⅰ型可能性就愈大，年龄愈大ⅱ型可能性就愈大。

30岁以下得病，ⅰ型可能性最大;30~40岁ⅰ型可能性最小，ⅱ型可能性大;40岁以上得病，ⅱ型可能性最大，ⅰ型可能性最小。

2.看发病前后的体型：体型愈瘦ⅰ型可能性愈大，而体型愈胖ⅱ型可能性愈大;如果体型比多数正常人瘦，ⅰ型可能性大，ⅱ型可能性小;如果体型和多数正常人相似，ⅰ型可能性小，ⅱ型可能性大;体型超重或肥胖，ⅰ型可能性最小，ⅱ型可能性最大。

3.看发病后有无酮症：酮症常常是ⅰ型的特点，而ⅱ型一般不出现酮症。

4.看治疗反应：对口服降糖药治疗无效提示ⅰ型，对口服降糖药治疗效果较好提示ⅱ型。

但少数ⅰ型患者发病初期对口服降糖药有一定效果，但很快变得无效，这个期间我们称之为“蜜月期”。

ⅱ型患者口服降糖药治疗一段时间后药物失效，这种情况称为药物继发性失效。

5.看胰岛素水平：血胰岛素水平低提示ⅰ型，正常或高于正常提示ⅱ型。

s人体的脑垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和生长激素，这些激素作用于肾上腺和甲状腺，使人体内肾上腺皮质激素与甲状腺激素分泌增多，直接促使血糖升高生长激素还通过抑制葡萄糖激酶而产生抗胰岛素作用，使血糖增高。