动物外科手术技能大赛方案

畜牧兽医系13牧医动物外科手术技能大赛方案

1、比赛项目及内容

（一）比赛项目

本次大赛共设打结、缝合、采血、离体肠管吻合(瘤胃缝合)共四个项目。其中，打结、缝合、为初赛项目，采血、离体肠管吻合为决赛竞赛项目。

（二）竞赛时间

采血项目限时3分钟；离体肠管吻合项目，比赛时间为20分钟。

二、大赛所需材料及比赛项目说明

1、离体肠管吻合术（2人一组）

本大赛提供成年羊1只/组及相关药品、器械等材料。

参赛选手在规定时间内按动物外科手术要求完成离体肠管吻合缝合手术。

要求：①缝合同层组织要准确对合、密闭，创内不留死腔；

②分明缘要对齐、平整，进针和出针点距创缘要相等；

③合理应用缝针、缝线，正确地选用缝合方法；

④缝线打结松紧要适宜；

吻合步骤：

作牵引线

畜牧兽医专业技能大赛项目

一、打结、缝合技术

（一）材料准备

缝合针、缝合线、手术剪、持针器、缝合用教具。（二）操作方法及考核标准1．操作方法与步骤（1）打结技术

①单手打结法。通常用左手操作，即线结在右手配合下由左手单独完成打结操作的全过程。用右手操作亦可。通常用于连续缝合的打结。

②双手打结法。此种打结法由双手操作完成，结扣较稳固，多用于间断缝合的打结。

③外科结打结法。用打平结的方法绕好第一道结，随即右手食指由结圈内挑过右手拇指与中指所持缝线并拉紧，则成为绕两圈的结扣，再打好第二道平结并且拉紧即可。用于张力较大组织缝合的打结。

④器械打结。当线头短，徒手打结不便或深部组织缝合结扎时，可用止血钳或外科镊子操作结系。（2）缝合技术

①结节缝合。是缝合中最基本常用的缝合形式。是由多数单独缝线分别穿过两侧创缘而后打结，缝合时将所有的缝线以等距离穿过两侧创缘，针孔与创缘之间要保持适当距离，每一针缝线之间的距离也应相等。所有线结放于创缘之一侧。

②钮孔状缝合。缝合时由创缘一侧穿针由对侧创缘穿出，再于创伤平行至一定距离，穿针至对侧，为了减轻其张力可在创缘两侧放置纽扣、纱布卷或胶皮管，以免因张力过大而勒伤。

③螺旋形缝合。是用一根长线从伤口之一端开始先缝一针并打结固定，然后连续的使每一针皆与伤口垂直的刺入至对侧，以此螺旋形式把整个伤口全部缝合。穿过最后一针时，将缝线的游离线头留在入针侧，以便与带针的线端打结。

④库兴氏内翻缝合。即水平内翻缝合。进针深度、方法与前法相同。但进针方向是沿着创缘两侧水平方向进行。本法在抽紧每一针线与打结时，不易将组织撕裂，并且埋没组织少，缝合速度也较快，但不如伦贝特氏缝合法致密。

（三）相关问题（10分）

方结、外科结及结节缝合、钮孔缝合、螺旋缝合、库兴氏内翻缝合的适用范围？方结：用于张力不大组织的缝合。外科结：用于张力较大组织的缝合。

结节缝合：结节缝合常用于皮肤、肌肉、腱膜及筋膜等组织。

钮孔缝合：用于张力大的组织及某些内脏组织。

螺旋缝合：用于胃肠、腹膜、肌肉、筋膜等组织的缝合。

库兴氏内翻缝合(水平褥状缝合)：用于胃肠、子宫壁等组织的浆膜肌层内翻缝合