胆碱酯酶活

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胆碱酯酶作用机制

胆碱酯酶作用机制全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胆碱酯酶（acetylcholinesterase，AChE）是一种重要的酶类，在神经系统和肌肉系统中扮演着至关重要的角色。

它的主要功能是加速神经递质乙酰胆碱的降解，从而调节神经冲动的传递和肌肉收缩的过程。

胆碱酯酶作用的机制是一个复杂而精密的过程，下面我们来详细探讨。

让我们了解一下乙酰胆碱的作用机制。

乙酰胆碱是一种神经递质，它在神经系统和肌肉系统中起到传递神经冲动和调节肌肉收缩的作用。

当神经冲动到达神经末梢时，神经元释放乙酰胆碱，它会与目标细胞上的乙酰胆碱受体结合，从而引发细胞内的一系列信号传导过程，最终导致神经冲动的传递或肌肉的收缩。

胆碱酯酶的活性能力是由其底物乙酰胆碱结合位点的特异性决定的。

乙酰胆碱与胆碱酯酶结合位点形成一个底物-酶复合物，这个复合物会促使胆碱酯酶催化水解乙酰胆碱。

而胆碱酵素结合位点的特异性通过亲和力和酶活性来确保乙酰胆碱水解的高效性。

一旦底物与酶结合形成复合物，胆碱酯酶的活性中心将催化水解反应并释放产物。

胆碱酯酶的活性受到许多因素的影响，包括pH值、温度、金属离子等。

在酶活性方面，胆碱酯酶在碱性条件下表现较好，在中性和酸性条件下则活性较低。

胆碱酯酶的活性也随着温度的升高而增加，在适宜的温度下其活性最高。

金属离子也可以影响胆碱酯酶的活性，有些金属离子可以促进胆碱酯酶的活性，而其他金属离子可能会抑制其活性。

胆碱酯酶的作用机制是通过催化乙酰胆碱水解反应来控制神经冲动的传递和肌肉收缩的过程。

胆碱酯酶的高效性和特异性是保证这一生物过程顺利进行的关键，而其活性受到多种因素的调控。

进一步研究胆碱酯酶的作用机制，有助于更好地理解神经递质的代谢和神经传递的调节，为治疗神经系统相关疾病提供新的思路和方法。

【结尾】。

第二篇示例：胆碱酯酶（Cholinesterase）是一种在神经系统中起着重要作用的酶，其作用机制主要是在神经传递过程中调节乙酰胆碱的降解。

乙型肝炎患者血清胆碱酯酶活性检测的临床意义

肠球菌为条件致病菌,近年来,肠球菌属作为一种引起医院感染的主要致病菌,已经引起医学界的广泛关注。

美国医院感染监测系统(NISS)已将其列为医院感染的第二大病原菌[3]。

本文208株肠球菌中以粪肠球菌(130株)及屎肠球菌(62株)分离率最高,占总体的9213%,与文献报道的基本一致[4]。

因此,粪肠球菌及屎肠球菌的耐药性基本上可以反映肠球菌的整体耐药状况。

从分离标本看,痰标本分离率最高,占3914%,其次为尿液及伤口分泌物,分别占3112%和1519%,与国内报道接近[5]。

肠球菌属含有低分子青霉素结合蛋白,与多种抗生素亲合力低,故对许多抗生素有天然耐药性[3]。

由表2可见,屎肠球菌及粪肠球菌对测试的抗生素耐药性存在差异。

62株屎肠球菌中,对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、环丙沙星有较高的耐药率,分别为7216%、8711%、7816%、8212%; 130株粪肠球菌中,对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、环丙沙星的耐药率较低,分别为2815%、2213%、1517%、4514%。

可见,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,因此肠球菌应鉴定到种的水平。

两种细菌对红霉素、利福平的耐药率均较高(7318%～9512%),尤其是肠球菌对红霉素的耐药性严重,而屎肠球菌对四环素的耐药率(5010%)低于粪肠球菌(8311%)。

肠球菌对氨基糖苷类耐药是由于产生的氨基糖苷修饰酶所致[6]。

本文结果显示,氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)的肠球菌的检出率高达50%左右,粪肠球菌对高剂量庆大霉素及链霉素的耐药率分别为4416%、5619%,而屎肠球菌分别为5116%、5614%,两种细菌的HL AR检出率无统计学差异。

严重的肠球菌感染治疗一般要联合应用作用于细胞壁的抗生素(青霉素或万古霉素)和氨基糖苷类药物(链霉素或庆大霉素)[6]。

HLA R检出率的增加使联合用药受到限制,给严重的肠球菌感染治疗带来困难。

HL AR检测应成为实验室常规检测项目。

胆碱酯酶干化学法3400_解释说明以及概述

胆碱酯酶干化学法3400 解释说明以及概述1. 引言部分内容：1.1 概述：胆碱酯酶干化学法3400是一种用于测定胆碱酯酶活性的方法。

胆碱酯酶是一类重要的生物催化剂，负责降解和转化神经递质乙酰胆碱。

该方法通过测定胆碱酯酶对底物的代谢速率，可以评估其在生理和病理过程中的作用。

胆碱酯酶干化学法3400具有简单、灵敏且高效的特点，已经得到了广泛的应用。

1.2 文章结构：本文将围绕胆碱酯酶干化学法3400展开介绍和阐述。

首先，在引言部分对该方法进行概述，并明确文章结构。

接下来，我们将详细解释和说明胆碱酯酶干化学法3400的定义、发展历程以及原理和机制。

随后，我们将重点讨论该方法的主要特点以及在医学领域和农业领域的应用情况。

在实验操作和结果分析部分，我们将介绍该方法的操作步骤、结果分析方法，以及对实验结果的讨论和推论。

最后，在结论部分，我们将总结胆碱酯酶干化学法3400的重要性和应用前景，并给出对未来研究的建议和展望。

1.3 目的：本文的目的是全面介绍和概述胆碱酯酶干化学法3400，包括在定义、发展历程、原理与机制、主要特点、应用领域以及实验操作和结果分析方面的内容。

通过对该方法的详细说明，旨在提供一个清晰而全面的胆碱酯酶干化学法3400知识框架，促进人们对该方法的理解与研究。

并且探索其在医学领域和农业领域中的更广泛应用，并为未来研究提供建议与展望。

2. 胆碱酯酶干化学法3400 解释说明2.1 胆碱酯酶干化学法3400的定义胆碱酯酶干化学法3400（acetylcholinesterase dry chemical method 3400）是一种常用的生物化学检测方法，用于测定体内的胆碱酯酶活性。

该方法基于胆碱和乙酰胆碱等底物在胆碱酯酶作用下水解生成乙酸和胆碱，反应产生的乙酸与对羟基苯甲开发出一定强度的颜色反应，可以通过比色反应来测量或计算出样品中的胆碱酯酶活性。

2.2 胆碱酯酶干化学法3400的发展历程胆碱酯酶干化学法3400是在传统湿化学方法基础上发展起来的一种快速、高效、简便且准确度较高的检测方法。

6,胆碱酯酶活性测定

实习三有机磷经皮染毒对全血胆碱酯酶活性的影响（一）目的和意义1、学习经皮染毒技术，掌握急性经皮毒性试验的方法。

2、观察有机磷经皮肤吸收后对机体的急性毒性作用。

3、掌握全血胆碱酯酶活性的测定方法及原理。

（二）仪器1．解剖剪刀、弯剪、镊子、灌胃针。

2．恒温水箱(37±0.5℃)。

3．离心机。

4．分光光度计，10mm比色皿。

5．血红蛋白吸管（20μl）；刻度吸管（5.0ml，2.0ml，1.0ml）；离心管（10ml）；容量瓶（10ml，100ml）；试管（10ml）、烧杯等。

（三）试剂1．受试物：有机磷（由指导教师自定）；溶剂，根据受试物的理化性质选定。

2．磷酸盐缓冲液(1/15m mol/L，pH7.40)：称取9.07g无水磷酸二氢钾(KH2PO4)，用水溶解并稀释至1000mL(甲液)；称取23.87g磷酸氢二钠(Na2HPO4·12H2O)，用水溶解并稀释至1000mL(乙液)。

取甲液19.2mL与乙液80.8mL混合即得。

3．生理盐水：氯化钠8.5g/L。

4．硫代乙酰胆碱(ASCh)：称取72.3mg ASCh(生物试剂)溶于生理盐水中，并稀释到10mL；置冰箱中保存，临用时以生理盐水稀释10倍。

5．5，5′－联硫代－双－2－硝基苯甲酸(DTNB)溶液：称取19.8mg DTNB，滴加磷酸盐缓冲液(4.2)，搅拌，直至完全溶解，溶液透明(大约加2mL)，再用生理盐水(4.3)稀释至10mL，置冰箱中保存，临用时以生理盐水稀释10倍。

出现黄色即弃用。

6．抑制剂毒扁豆碱：取1mg左右柳酸毒扁豆碱，溶于0.5mL生理盐水(4.3)，临用时配制，严防污染其他试剂及器材。

7．1m mol/L谷胱甘肽标准溶液：精确称取3.07mg还原型谷胱甘肽用水溶解，移入10mL容量瓶中，稀释至刻度。

此液1mL相当于1μmol谷胱甘肽。

因其易被氧化，应于用时配制，水必须先经煮沸去氧冷却后使用。

（四）实验步骤1．实验动物的选择实验动物可选择健康豚鼠或家兔，也可用大鼠。

胆碱酯酶活性测定试纸干化学法使用说明书

胆碱酯酶活性测定试纸（干化学法）使用说明书【产品名称】通用名：胆碱酯酶活性测定试纸（干化学法）【包装规格】1人份/袋、10-100袋/盒；25人份/筒、50人份/筒、1-20筒/盒。

【预期用途】用于体外定性检测人血清、血浆中胆碱酯酶活性。

【检验原理】胆碱酯酶催化水解乙酰胆碱（Ach）生成乙酸和胆碱，乙酸能使指示剂溴百里香酚蓝（BTB）发生颜色变化，通过颜色的改变反映生成乙酸的量，乙酸量的多少即可表示酶活力的高低；反应结果可与胆碱酯酶活性测定比色表直接进行比色测定。

【主要组成成份】本产品系由20%乙酰胆碱(Ach)、3%溴百里香酚蓝等试剂固定在通过双面胶粘贴有中速滤纸的PVC板上，干燥后裁切成胆碱酯酶活性测定试纸。

【储存条件及有效期】在2-30℃干燥、阴凉、无酸碱腐蚀的条件下密封保存，有效期二年。

试纸开封铝箔袋后在无酸碱腐蚀的条件下可保存3小时，有酸碱腐蚀的条件下开封即用。

【样本要求】1、在无菌条件下采集静脉血样本，尽快分离血清或血浆以避免溶血。

2、检测时应使用新鲜标本。

3、常规抗凝剂不影响检测结果。

【检验方法】在进行测试前必须先完整阅读使用说明书。

1、取测定试纸一片，放在培养皿中，向反应纸片中央加上8～10μl待测新鲜血清或血浆，盖上培养皿盖保持密封（保持一定的湿度以防血清蒸发，同时防外界酸碱影响），放置37℃水浴箱中并开始记时。

2、11分30秒后取出，所呈现色泽与胆碱酯酶活力比色表(见图一)比较，即得胆碱酯酶活力单位。

3、如无水浴箱，根据测定时室温，查附表确定反应所需时间，在到达反应所需时间后立即比色。

4、正常值30-80单位，如低于30单位的标本，欲求得较精确的结果，可将时间延长一倍，再观察结果。

附表：20～40℃内反应终点时间表温度(℃) 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 时间22′15″21′19′45″18′45″17′45″16′45″16′15″15′45″15′15″14′45″14′15″温度(℃) 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40时间14′13′30″13′12′30″12′15″12′11′30″11′15″10′45″10′30″【检验结果的解释】阳性：胆碱酯酶活力单位小于30。

胆碱酯酶活力的正常范围

胆碱酯酶活力的正常范围
胆碱酯酶（Cholinesterase）是一种酶，它在体内负责降解神经递质乙酰胆碱（Acetylcholine），帮助维持神经传递的平衡。

胆碱酯酶活力的正常范围可以根据不同的测量单位和方法有所不同，一般而言：
血浆胆碱酯酶活力的正常范围：通常在3,500 - 5,000 U/L（单位为单位/升）之间。

红细胞胆碱酯酶活力的正常范围：通常在5.0 - 12.5 U/g Hb（单位为单位/克血红蛋白）之间。

请注意，不同实验室或医疗机构的正常范围可能会有所不同，因此在进行胆碱酯酶活力检测时，最好参考具体的实验室报告或医生的建议来判断是否在正常范围内。

如果您担心自己的胆碱酯酶活力有异常，建议咨询医生以获取专业建议。

血清胆碱酯酶测定对肝脏疾病的临床价值

血清胆碱酯酶测定对肝脏疾病的临床价值目的：研究血浆胆碱酯酶测定在肝脏疾病中的临床价值。

方法：采用迪瑞CS-400全自动生化分析仪对55例健康人和199例肝病患者进行血清胆碱酯酶和蛋白测定。

结果：患各种肝病时血清胆碱酯酶活性都有所降低，肝硬化、肝癌、慢性肝炎，血清胆碱酯酶活性降低明显（P＜0.05），血清白蛋白水平也相应降低。

急性肝炎、阻塞性黄疸时，血清胆碱酯酶活性下降不明显（P>0.05），血清白蛋白水平基本正常。

结论：血清胆碱酯酶活性随肝脏功能变化而变化，肝脏功能损伤越严重血清胆碱酯酶活性下降越明显，血清胆碱酯酶活性同血清白蛋白水平呈平行变化，血清胆碱酯酶指标更优于血清白蛋白指标。

标签：胆碱酯酶；肝脏疾病；临床价值血浆胆碱酯酶（CHE）是催化酰基胆碱水解的酶类，由肝实质细胞合成。

由于胆碱酯酶（CHE）在肝脏合成后立即释放到血浆中，故测定血清中胆碱酯酶（CHE）能较客观地反映肝脏的功能。

胆碱酯酶（CHE）和血浆白蛋白（ALB）是合成蛋白功能的指标，它们的合成代谢相平行。

各种肝脏疾病时，病情越严重，胆碱酯酶（CHE）活性越低，白蛋白（ALB）也越低。

胆碱酯酶（CHE）持续降低，多预后不良。

1 资料和方法1.1 资料及对象对照组55例，健康体检者年龄在20～70岁之间，未查出有内分泌，心、肝、肾等疾患。

观察组199例，均来自我院住院及门诊患者，年龄在20～70岁之间。

肝硬化40例，急性肝炎63例，肝癌8例，慢性肝炎61例，阻塞性黄疸27例。

1.2 方法①胆碱酯酶（CHE）测定：丁酰胆碱酯酶速率法（双试剂）；②总蛋白（TP）测定：双缩脲法；③白蛋白（ALB）测定：溴甲酚绿（BCG）法。

1.3 仪器采用长春迪瑞实业有限公司生产的CS--400型全自动生化分析仪。

1.4 试剂北京华宇亿康生物工程技术有限公司生产，按试剂说明书使用。

2 结果患各种肝病时，血清胆碱酯酶活性的变化程度不同。

肝硬化、肝癌时，血清胆碱酯酶活性降低显著（P＜0.01），慢性肝炎时，血清胆碱酯酶活性降低明显（P ＜0.05），白蛋白或A/G也相应降低。

胆碱酯酶缺乏症诊断标准

胆碱酯酶缺乏症诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胆碱酯酶缺乏症（Acetylcholinesterase deficiency）是一种罕见的遗传疾病，主要由胆碱酯酶（Acetylcholinesterase，AChE）基因突变引起。

该疾病会影响神经肌肉传导，导致一系列的神经肌肉问题，如肌无力、眼球运动障碍和面部表情僵硬等。

由于该症状具有一定的多样性和非特异性，因此往往会造成临床诊断的困难。

在此，我们将介绍有关胆碱酯酶缺乏症的诊断标准，以帮助临床医生更好地认识和诊断该疾病。

一、临床表现胆碱酯酶缺乏症的临床表现是多样的，主要包括以下几个方面：1. 肌无力：患者表现为进行性的肌肉无力，常见于四肢、颈部和面部肌肉，表现为疲劳感、肌肉松弛和活动困难等。

2. 眼球运动障碍：患者可能出现眼球运动异常，如斜视、眼球震颤、眼球运动受限等症状。

3. 面部表情僵硬：患者面部表情僵硬，常出现面部表情不自然、笑容呆板等症状。

4. 其他症状：有些患者可能还会出现其他神经肌肉问题，如言语不清、吞咽困难、呼吸困难等。

二、诊断标准目前尚无统一的诊断标准用于胆碱酯酶缺乏症的诊断，通常是根据患者的临床表现、家族史和实验室检查结果等综合判断。

下面是一些可能用于诊断的指标：1. 临床表现：医生应当注意患者的肌无力、眼球运动障碍和面部表情僵硬等症状，结合详细的病史采集和体格检查，有助于诊断。

2. 家族史：如果患者有家族中存在相似症状的人，应当高度怀疑胆碱酯酶缺乏症，尤其是在家族遗传病史较为明显的情况下。

3. 实验室检查：可以通过检测患者的胆碱酯酶活性、基因突变、肌电图等实验室检查来帮助诊断。

胆碱酯酶活性的测定是一种较为常用的方法，可以通过抽取患者的血液样本来检测胆碱酯酶的活性水平，低于正常范围可能提示胆碱酯酶缺乏症的可能性。

4. 神经肌肉生物电生理检查：可以通过进行神经肌肉生物电生理检查来评估患者的神经肌肉传导功能，对于诊断胆碱酯酶缺乏症具有重要意义。

全血胆碱酯酶活性的测定

全⾎胆碱酯酶活性的测定全⾎胆碱酯酶活性的测定――羟胺三氯化铁法实验⽬的1. 掌握三氯化铁⽐⾊法的实验原理、分析步骤及酶测定的临床意义。

2. 了解常见全⾎胆碱酯酶活性测定⽅法的优缺点、注意事项。

3. 学会末梢⾎的采集。

实验原理⾎液胆碱酯酶使⼄酰胆碱分解为胆碱和⼄酸。

未被胆碱酯酶⽔解⽽剩余的⼄酰胆碱和碱性羟胺反应，形成红⾊羌酸铁络合物。

颜⾊深度与剩余⼄酰胆碱的量成正⽐。

在波长520nm ⽐⾊定量，由⽔解的⼄酰胆碱的量计算胆碱酯酶活性。

试剂和材料采样、运输和保存⽤⾎⾊素吸管，取指⾎20⼙L ,注⼊⽐⾊管中（事先加⼊0.98mL 磷酸盐缓冲液）, ⽴即进⾏测定。

实验步骤A 样品管+0.98mL 磷酸盐缓冲液+0.02mL 全⾎ ------- 却37C ⽔浴 5min ——> +1.0mL ⼄酰胆碱应⽤液 —— 37C ⽔浴30minB 对照管0.98mL 磷酸盐缓冲液+0.02mL 全⾎ +1.0mL ⽔ ----- > 37C ⽔浴 30minC 标准管1.0mL 磷酸盐缓冲液------ -> 37C ⽔浴5min ----------- > + 1.0mL ⼄酰胆碱应⽤液 ----- > 37C ⽔浴30minD 空⽩管1.0mL 磷酸盐缓冲液 ------- 37C ⽔浴 30min蒸馏⽔盐酸溶液（1 + 2）碱性羟胺溶液磷酸盐缓冲液（PH= 7.20）三氯化铁溶液分光光度计 10mL ⽐⾊管漏⽃恒温⽔浴箱，控温⼟ 05C 采⾎针头⾎⾊素吸管37C ⽔浴5min ——>37 C ⽔浴 5min ⼿+1.0mL ⽔⽔浴之后对A、B、C、D四个试管分别进⾏以下操作:1. 加⼊4.0mL碱性羟胺溶液，充分振摇2min；2. 加⼊2.0mL盐酸溶液，充分振摇2min ；3. 加⼊2.0mL三氯化铁溶液，充分振摇；4. 滤纸过滤，520nm⽐⾊。

实验结果表1-1 520nm波长下样品的吸光度样品编号A B C D吸光度0.2990.0030.5380.000结果计算①计算酶活性的绝对值3.149Y= 100=1971.60Y—酶活性的相对值，%;Xs—被测⾎样中酶活性的绝对值，⼙mol(0.02mL ? 37C?30min);Xc —正常⼈⾎中酶活性绝对值，⼙mol(0.02mL ? 37 C ? 30min)。

血清胆碱脂酶活性的变化及分析对肝硬化患者的临床意义

义。见表１。表１两组患者的血清胆碱酯酶情况比较
１资料与方法
１．１一般资料
Hale Waihona Puke 选取本院２００４年１２月至２０１１年１２月期间确诊为肝硬化的患者１０１例设为观察组，选取同期在本院进行健康体检的健康者设为对照组。
【４］杨柳，郭林，王文良，等．中老年新鲜与陈旧性股骨颈骨折全髋关
节置换术近期疗效分析［Ｊ］冲华创伤杂志，２００３，１９（１１）：６５８ — ６６１．
［５】郑木平．全髋与半髋关节置换治疗老年人移位型股骨颈骨折对
诊，有针对性的进行积极的防治，就可以使其病情逆转或者有效控制病情，使其不再继续发展，一旦没有及时发现肝硬化的发生，到了肝
均年龄为（４５．４５ ±２．２１）岁；病毒性肝炎肝硬化４１例，酒精肝肝硬化
２１例，药物性肝炎肝硬化２１例，脂肪肝肝硬化１８例；肝功能评级Ａ级３４例、Ｂ级６５例、Ｃ级２例。对照组男性７２例，女性２９例；年龄最大的
５６０・临床研究・
反应少，患者术后生活质量较好（与患者的全身状况有关），值得在临床手术中作进一步推广应用。
Ｍａｒｃｈ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．９
【３］阎戈，王愉思，徐勇强，等．全髋关节置换术与人工股骨头置换术

血清胆碱酯酶活性对诊断亚急性乙型重型肝炎的价值探讨

・论著・血清胆碱酯酶活性对诊断亚急性乙型重型肝炎的价值探讨张占卿　董华娟　郝　峥　欧亚非　黄绍萍　朱翠云　陆基华【摘要】　目的　探讨血清胆碱酯酶(Che )活性对亚急性乙型重型肝炎的诊断价值。

方法　常规检测亚急性乙型重型肝炎与急性肝炎患者血清Che 活性,血清Che 活性对亚急性乙型重型肝炎与急性乙型肝炎的鉴别价值分析采用ROC 曲线法。

结果　亚急性重型肝炎血清Che 活性(5447.7±2759.2)u/L ,急性肝炎血清Che 活性为11073.6±2911.7u/L ,两者相比有显著性差异(t =1.984,P =0.000)。

鉴别亚急性重型肝炎与急性肝炎的血清Che 活性的ROC 曲线下面积0.915,显著大于标准参考线下面积(P =0.000)。

以血清Che 活性≥7548u/L 诊断急性肝炎而排除亚急性重型肝炎的灵敏度、特异度和准确度分别为0.883、0.88和0.882,阳性和阴性预测值分别为0.958和0.710,阳性和阴性似然比分别为7.358和0.133。

结论　血清Che 活性测定对排除亚急性重型肝炎有比较可靠的预测价值。

【关键词】　亚急性乙型重型肝炎急性乙型肝炎胆碱酯酶鉴别诊断E arly predictive value of serum cholinesterase for sub acute severe hep atitis Zhang Zhanqing ,Dong Huajuan ,Hao Zheng ,et al.Municipal Infectious Diseases Hospital ,Shanghai 200083,China 【Abstract 】　Objective T o explore the diagnostic value of serum cholinesterase (Che )for subacute severe hepatitis.Methods SPSS s oftware 10.0was used for statistic analysis.T test was used for com paring serum Che activities between subacute severe hepatitis and acute hepatitis ,and ROC curve method was used for analyzing the value of serum Che activities in discriminating subacute severe hepatitis from acute hepatitis.R esults Serum Che activities in subacute severe hepatitis and acute hepatitis were 5447.7±2759.2u/L and 11073.6±2911.7u/L respectively.There was a notably difference in serum Che activities between subacute severe hepatitis and acute hepatitis.The area under the ROC curve of serum Che activities for discriminating subacute severe hepatitis from acute hepatitis was 0.915,which was significantly larger than the area under the standard con ference line.T aking serum Che ≥7548u/L as cut 2off for diagnosing acute hepatitis and excluding subacute severe hepatitis ,the sensitivity ,specificity and accuracy were 0.883,0.88and 0.882respectively ;the positive and negative predictive value were 0.958and 0.710respectively ;and the positive and negative likelihood ratio were 7.358and 0.133.Conclusion Serum Che determination for excluding subacute severe hepatitis from acute hepatitis is very reli 2able.【K ey w ords 】　Subacute severe hepatitis Acute hepatitis B Cholinesterase Differential diagnosis作者单位:200083　上海　上海市传染病医院肝炎科作者简介:张占卿　男,40岁,医学硕士,副主任医师,发表论文70篇胆碱酯酶(cholinesterase ,Che )有两种:乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase ,AcChe )和丁酰胆碱酯酶(butyl 2cholinesterase ,BuChe )。

胆碱酯酶活性测定方法

胆碱酯酶活性测定方法
胆碱酯酶（acetylcholinesterase, AChE）活性测定方法主要有以下几种常用的方法：
1. 利用酶促反应产生的色素变化测定：
(1) 比色法：将胆碱酯酶底物乙酰胆碱与碱性溴化镉等试剂反应，生成黄色产物，利用比色计或分光光度计测定产物的吸光度，间接测定胆碱酯酶活性。

(2) 荧光法：将胆碱酯酶底物与荧光染料反应，使底物和产物之间发生荧光变化，利用荧光光谱仪测定荧光强度，间接测定胆碱酯酶活性。

2. 利用电化学方法测定：常用的是反应器中使用碳电极或银电极，利用底物和产物之间的电位差变化测定胆碱酯酶活性。

3. 利用放射性同位素标记测定：将底物或产物标记上放射性同位素，通过测定放射性同位素的放射性强度，间接测定胆碱酯酶活性。

4. 利用质谱法测定：将底物和产物分离并通过质谱仪测定其质荷比，间接测定胆碱酯酶活性。

需要注意的是，不同的测定方法适用于不同的实验目的和样本类型，具体的选择应根据实验需求和设备条件来确定。

胆碱酯酶临床意义

胆碱酯酶测定试剂盒（连续监测法）一、简介胆碱酯酶(cholinesterase，ChE）是一类催化酰基胆碱水解的酶类，故又称为酰基胆碱水解酶。

人体内存在两种胆碱酯酶，一种是乙酰胆碱酯酶，又称“真性胆碱酯酶”或“特异性胆碱酯酶”，主要作用于乙酰胆碱,存在于红细胞及中枢神经系统的灰质中；另一种为血清胆碱酯酶，除可作用于乙酰胆碱外，还能作用于其他胆碱酯类，故又称“假性胆碱酯酶”或“非特异性胆碱酯酶”，此酶主要由肝脏产生。

血清胆碱酯酶是由肝脏合成后释放到血液中的非特异性脂酶，半衰期约为10d，较白蛋白半衰期21d短，因此，能够敏感而行异性反应肝脏合成代谢功能，它的检测是评价肝细胞蛋白合成功能的灵敏指标。

有学者认为肝脏受损时肝细胞合成功能下降，血清胆碱酯酶的活性降低.二、临床意义当肝细胞受损时，肝细胞变性坏死，间质炎性细胞浸润,纤维组织和结缔组织增生，导致血清白蛋白和胆碱酯酶合成减少。

和白蛋白相比较，胆碱酯酶半衰期短，且合成后立即释放入血，其活性降低程度与肝细胞受损程度相一致，肝病越严重，胆碱酯酶下降的幅度越大,甚至胆碱酯酶比白蛋白在反应肝脏合成功能方面还要灵敏。

肝硬化患者在输血或血浆蛋白治疗后，血清白蛋白浓度出现暂时升高或恢复正常，而胆碱酯酶则不受影响，如果出现胆碱酯酶持续下降，则预后不良，胆碱酯酶在反应肝硬化程度上是一个灵敏、稳定的指标。

胆碱酯酶是肝脏病变后惟一下降的酶。

由于血清胆碱酯酶由肝脏合成，故此酶活性降低常常反映肝脏受损。

2。

1 急性病毒性乙肝:乙肝患者血清胆碱酯酶降低与病情严重程度有关,与黄疸程度不一定平行,若持续降低,常提示预后不良。

2.1 慢性乙肝:慢性迁延型乙肝患者此酶活力变化不大，慢性活动性乙肝患者此酶活力与急性乙肝患者相似.2。

3 肝硬化：若处于代偿期，血清胆碱酯酶多为正常，若处于失代偿期,则此酶活力明显下降.2。

4 亚急性重型乙肝:亚急性重型乙肝患者特别是肝昏迷患者，血清胆碱酯酶明显降低，且多呈持久性降低。

胆碱酯酶的活性检测在有机磷中毒诊治中的临床意义

胆碱酯酶的活性检测在有机磷中毒诊治中的临床意义马勇;崔涵【摘要】目的：探讨血胆碱酯酶的活性检测在有机磷中毒诊治中的临床意义。

方法选取2013年1月至2015年6月兰州军区兰州总医院收治的经口有机磷中毒患者80例为研究对象，根据病情严重程度分为轻中重度三组，分别为20例、25例、35例。

三组患者均采取洗胃、导泻、胆碱酯酶复活剂及阿托品治疗。

检测并比较入院时、治疗24、72及96 h全血胆碱酯酶活性及血清胆碱酯酶活性。

结果轻度、中度及重度组全血胆碱酯酶及血清胆碱酯酶活性均在治疗24 h降低，治疗72，96 h逐渐增高，中度组在各个时点高于重度组，轻度组在在各个时点高于中度组，3组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（ P＜0.05）。

结论有机磷中毒患者体内胆碱酯酶活性的变化具有规律性，定期检测有助于指导临床诊疗。

%Objective To investigate the clinical significance of the changes ofthe activity of serum cholinesterase ( ChE) in the diagnosis and treatmentof severe organic phosphorus poisoning .Methods A total of 80 cases of organophos-phorus poisoning treated in Lanzhou Military Region General Hospital from Jan .2013 to Jun.2015 were included in the study,and divided into three groups:mild group of 20 cases,moderate group of 25 cases and severe group of 35 cases,all underwent gastric lavage andcatharsis ,cholinesterase reactivator and atropine treatment .24,72 and 96h whole blood AChE activity and serum ChE activity were detected and compared .Results In mild, moderate and severe group , whole blood AChE and Serum ChE activity were decreased at 24 h after treatment,then gradually increased at 72,96 h after treatment. The moderate group washigher than the severe group at each time point ,the mild group was higher than the moderate group at each time point.The differences between groups,time points,and groups· time points were statistically significant(P<0.05 ) .Conclusion With regular changes of ChE activity in patients with organophosphorus poisoning ,regular testing can help to guide the clinical diagnosis and treatment .【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)002【总页数】4页(P372-374,378)【关键词】有机磷中毒;胆碱酯酶;血清【作者】马勇;崔涵【作者单位】兰州军区兰州总医院急诊科，兰州 730050;兰州军区兰州机关门诊部内科，兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R595.4有机磷农药的大量应用虽然达到了良好的灭虫增产效果，但同时也对哺乳类动物造成了严重的危害。

乙酰胆碱酯酶酶活测定胆碱酯酶的测定

乙酰胆碱酯酶酶活测定
胆碱酯酶的测定
胆碱酯酶（CHE）的测定
一、原理：血清及组织中CHE使乙酰胆碱水解成胆碱和乙酸，未被水解的剩余乙酰胆碱与羟胺作用生成乙酰羟胺，再与铁离子在酸性溶液中形成棕色复合物，根据颜色深浅推算出酶的活力。

二、试剂：
1、试剂一：溶液60ml×1瓶，室温保存。

2、试剂二：乙酰胆碱粉剂×1支，-20℃保存，稀释液5ml×1瓶，4℃保存。

80μmol/ml 乙酰胆碱底物贮备液的配制：将一支乙酰胆碱碱粉剂倒入5ml稀释液中即成，4℃。

8μmol/ml乙酰胆碱应用液的配制：贮备液：试剂=1：9稀释。

3、试剂三：甲粉剂×1支；乙液30ml×1瓶；丙液30ml×1瓶；室温保存。

试剂三应用液的配制：每次测试前将甲粉倒入乙液中，充分摇匀，根据需要量将甲乙混合液
与丙液等量混合，充分混匀，配成试剂三应用液，现用现配。

4、试剂四：溶液30ml×1瓶，室温保存。

5、试剂五：溶液20ml×1瓶，室温保存。

6、试剂六：粉剂×1瓶，稀释液30ml×1瓶，测试前将稀释液倒入粉剂中，充分混匀，避光
4℃冷藏。

测各管吸光度值。

四、计算：
1、定义：血清中CHE的计算：每毫升血清在37℃和底物作用20分钟，分解1μmol乙酰胆
碱为1个活力单位。

2、计算公式：
血清中CHE活力。

血清胆碱酯酶活性测定在血浆置换中的应用

ｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅｇｌｙｃｏｌｖｅｒｓｕｓＲｅｄＣｅｌｌＡｆｆｉｎｉｔｙＣｏｌｕｍｎＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
胞上的抗原物质与相应抗体结合，经低速及高速双相离心后，凝集的红细胞被阻滞于玻璃珠上层，而未被抗体结合的红细胞沉积于柱底［２］，因此该方法对亚型、弱抗原、弱抗体的检出敏感
果准确传到相对应的条形码上，最大限度保证了结果的准确性。实现了血型鉴定的规范化、标准化、信息化。结果易于观
察、保存。
在工作中，作者总结了血型仪检测一些注意事项：（１）血型标本不可有凝块；严重溶血的标本不能上机检测；血浆量必须大于０．５ｍＬ。（２）自配反定型标准红细胞使用１ｄ必须更换，
３讨论
反定型细胞浓度为３％～５％，不能过浓或过淡，否则仪器会报结果异常。（３）建议执行双人核对制度，观察反应格局（照片），并对每一个样本进行手工正定型复检，杜绝机械误差或由ＬＩＳ传输误差引起的血型报告错误，做到万元一失。（４）血型卡不能贮存于高温或太干燥的环境，否则影响仪器对结果的判读，有条件的可以放入４℃ 冰箱储输血技术［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３：９０ — ９５．［２］陈维佳，王冬倩，童军．微柱凝胶免疫实验技术基础［Ｍ］／／李勇，

胆碱酯酶活性与临床疾病病情及预后关系的研究近况

胆碱酯酶活性与临床疾病病情及预后关系的研究近况李路明;甘照儒【摘要】胆碱酯酶（Ch E）按分布主要分为中枢胆碱酯酶和外周胆碱酯酶,其中中枢胆碱酯酶以乙酰胆碱酯酶（Ach E）为主,主要分布在中枢神经灰质、交感神经节等处,主要催化乙酰胆碱水解,称其为真性胆碱酯酶;外周胆碱酯酶主要以丁酰胆碱酯酶（Buch E）为主,主要分布于血浆、脑白质、胰、肝、肠系膜和子宫等处,生理作用不明,称为假性胆碱酯酶（Pch E）。

【期刊名称】《广西中医药大学学报》【年(卷),期】2015(018)004【总页数】3页(P94-96)【关键词】胆碱酯酶;疾病;预后;综述【作者】李路明;甘照儒【作者单位】[1]广西中医药大学2013级硕士研究生,广西南宁530001;[2]广西中药大学附属瑞康医院,广西南宁530011【正文语种】中文【中图分类】R333.6胆碱酯酶（ChE）按分布主要分为中枢胆碱酯酶和外周胆碱酯酶，其中中枢胆碱酯酶以乙酰胆碱酯酶（AchE）为主，主要分布在中枢神经灰质、交感神经节等处，主要催化乙酰胆碱水解，称其为真性胆碱酯酶；外周胆碱酯酶主要以丁酰胆碱酯酶（BuchE）为主，主要分布于血浆、脑白质、胰、肝、肠系膜和子宫等处，生理作用不明，称为假性胆碱酯酶（PchE）。

ChE主要催化乙酰胆碱（Ach）的水解，其中AchE主要参与突触间神经冲动的传递，同时对造血细胞和肿瘤细胞的增殖与分化、神经细胞的分化与迁移的形成都有调控作用［1］；PchE对Ach的特异性较低，主要由肝细胞产生，可与有机磷毒剂结合，能水解许多酯类、肽类及酰胺类化合物，参与某些药物的代谢，并有促进细胞生长的作用［2］。

据报道，胆碱酯酶含量在个体之间差异性较大，最高可达40%，而同一个体内胆碱酯酶较为稳定，在较长时间内平均为10%左右［3］，这为临床观察胆碱酯酶与疾病的病情与预后提供了可行性。

本文查阅近5年来血浆胆碱酯酶与临床疾病（除外大家所熟知的与ChE具有密切关系的有机磷中毒和肝脏疾病）病情与预后的关系研究文献，以期方便同行了解并促进胆碱酯酶与临床疾病关系的进一步研究。

肝病患者血清胆碱酯酶活性测定及其临床价值

肝病患者血清胆碱酯酶活性测定及其临床价值
詹海勇;邱杰文;刘卫东
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】1999(015)001
【摘要】目的:探讨肝病患者血清胆碱酯酶活性的临床意义.方法:检测112例各型肝病患者及100例正常对照组血清胆碱酯酶(ChE)活性.结果:各型肝病患者血清ChE活性均显著低于正常对照组(P＜0.005).对28例急性肝炎治疗前与恢复期的ChE活性进行比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:ChE活性是反映肝细胞损害的敏感指标,对估计肝脏的储备功能,了解病情变化及预后判定具有一定的临床价值.提示我国可能存在家族性低胆碱酯酶血症患者.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】詹海勇;邱杰文;刘卫东
【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院,515031;汕头大学医学院第二附属医院,515031;汕头大学医学院第二附属医院,515031
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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1.肝病患者测定胆碱酯酶活性的临床价值探讨 [J], 于宏亮
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3.肝病患者血清胆碱酯酶活性测定及其临床价值 [J], 詹海勇;邱杰文;刘卫东
4.肝病患者血清胆碱酯酶活性测定的临床应用 [J], 吴瑞宗;史春明
5.肝病患者测定胆碱酯酶活性的临床价值探讨 [J], 于宏亮
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