临床心理评估ppt课件

（如表情、动作、言语、服饰、身体姿势等）， 进行有目的、有计划的观察和记录并根据观察 结果做出评估。 观察法可分为自然观察法和控制观察法两种形 式。
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(二)会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是 评估者与被评估者以面对面的交谈方 式而进行的评估。会谈法可分为结构 式会谈和自由式会谈两种形式。
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(三)调查法
一个测量工具能 测量出所要测东 西的真实程度
指某种测验在某 种人群中测查结 果的标准量数， 即可比较的标准
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3.心理测验基本要求
标准化原则 保密原则 客观性原则
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4.心理测验类型
智力测验
根据功用分类
人格测验
神经心理学测验
根据测验方法分类
问卷法 作业法
投射法
其他分类
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一、智力测验 二、人格测验 三、评定量表
1. 比奈智力量表 2.韦克斯勒智力量表
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韦氏量表有三种：
名称
适用年龄
韦氏成人智力量表(WAIS) P105
韦氏儿童智力量表(WISC)
16岁以上成人 5~16岁儿童
韦氏学龄前及幼儿智力量表 3岁10个月~6
(WPPSI)
岁10个月幼儿
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举例
图片排列分测验
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填图分测验
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二、人格测验
（一）客观性测验
1.明尼苏达多相人格调查表（MMPI） 2.卡特尔16种人格因素问卷（16PF） 3.艾森克人格问卷（EPQ）
（二）投射性测验
1.洛夏墨迹测验 2.主题统觉测验
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明尼苏达多项个性调查表
1. 量表编制
由美国明尼苏达大学的哈萨威和麦 克金里合作编制。 MMPI适用于16岁以上、具有小学 文化程度的人。
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一、心理评估的概念及任务
(一)心理评估（psychological assessment））概念：是应用心理学的理论和
方法对人的心理品质及其水平做出的综
合评定。 所谓心理品质包括心理过程、人格特征和自我认
知等内容，如情绪状态、气质特点、智力水平、 性格特征、自我评价等。
心理评估在临床中的运用即临床心理评估。
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心理评估
定性评估
个案法、会谈法、 观察法、调查法、 作品分析法等
定量评估 心理测量
对有心理问题或心理障碍的人作出判定和鉴别
心理诊断
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（二）心理评估的任务
1、区分心理的正常和异常 2、寻找心理异常的原因 3、对心理异常的程度做出判断
心理问题 心理障碍 精神疾病
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二、 心理评估的程序及 对评估者的要求
主要通过全面收集了解个体的各方面情况， 如过去和现在的生活情况、身体健康状况、家 族病史情况、家庭背景、婚姻状况、工作环境 等情况对被评估者进行心理评估的一种方法。
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(四)心理测验法
1 概念:
用心理学的理论和技术对人们的心
理状态和行为表现进行客观的标准 化的测量。
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2、标准化心理测验的基本条件
标准化：
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评分：
L分：该10题评分累加即得L分。大于 或等于7分，反映回答不真实，答卷无效。 TH分：该25题评分累加即得TH分。 CH分：该25题评分累加即得CH分。
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行为总分： TH分与CH分相加得行为总分。 行为总分>36：A型行为特征
28<行为总分<35：中间偏A型行为特征 行为总分<18：B型行为特征
Q2 独立性
依赖、随群附和
自立自强、当机立断
Q3 自律性
矛盾冲突、不顾大体
知己知彼、自律谨严
Q4 紧张性
心平气和、闲散宁静
紧张困扰、激动挣扎
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艾森克人格问卷
由英国伦敦大学艾森克教授编 制，分儿童(7-15岁)和成人(16岁 以上)两种版本。
测验包含3个维度4个分量表， 共90多个题目。
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量表 名称
B 聪慧性 思想迟钝、学识浅薄、抽象思维能力 聪明、富有才识、善于抽象思维
弱
C 稳定性
情绪激动、易烦恼
情绪稳定而成熟、能面对现实
E 恃强性
谦逊、顺从、通融、恭顺
好强、固执、独立、积极
F 兴奋性
严肃、审慎、冷静、寡言
轻松兴奋、随遇而安
G 有恒性 苟且敷衍、缺乏奉公守法的精神
有恒负责、做事尽职
H 敢为性
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具体评分标准：
总分：将所有项目评分相加，便得到总分。 阳性项目数：大于或等于2的项目数。 因子分：将各因子的项目评分相加得因子粗
分，再将因子粗分除以因子项目数得到因子分。
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10个因子：
躯体化：反映主观的身体不适感。 强迫：主要反映强迫症状。 人际敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。 抑郁：主要反映抑郁状态。 焦虑：主要反映焦虑状态。 敌对：主要反映敌对表现。 恐怖：主要反映恐怖症状。 偏执：主要反映猜疑和关系妄想等精神症状。 精神病性：主要反映幻听、被控制感等精神分裂症症
生活事件的影响程度分为5级，从毫无影响 到影响极重分别记为0、1、2、3、4分；
影响持续时间分为3个月内、半年内、1年 内、1年以上共4个等级，分别记1、2、3、4 分。
统计指标为生活事件刺激量。
结果解释：
LES总分越高反映受试者承受的精神压力越 大，其中负性生活事件刺激量的分值越高， 对心身健康的影响越大。
检查作业
1.心理社会因素与心身疾病有什么样的关系？ 2.心身疾病的预防是什么? 3.举出常见的心身疾病之一,并阐明其发病原
因。 4. 作为医护人员，如何帮助癌症患者进行心
理应对？
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心理学基本技能
---临床心理评估 和临床心理干预
本章内容提要
临床心理评估
2节
临床心理干预 4节
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本堂课教学目标
指与测验目的无关 的因 素所引起的测验结果不稳 定或不准确的效应。
为了减少误差，就要控制无关因素对测验 目的的影响，控制的过程，称做标准化。
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1．应试动机
误 差 来 源
（一）施测条件 （二）主试者因素 （三）受试者因素 （四）信度、效度及常模
2．测验焦虑 3．生理状态
一测验工具对同一 对象的几次测量中 所得结果的一致程 度
测验由10张模糊、无确定形状的墨 迹图组成。
测验时，根据受试者对图片的描述， 按照一定记分原则进行分析。
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主题统觉测验(TAT)
主题统觉测验（thematic apperception test, TAT）是由美国 心理学家莫瑞编制的。
TAT用一些有一定主题的图片来进行测 量，要求受试者根据自己的理解对每张 图画讲一个故事，以此来反映受试者的 人格特征。
内容：
包含20个项目，按症状出现的频度分4级评分。
适用对象：
具有焦虑症状的成年人。
结果分析：
总分超过40分者为筛查阳性。
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生活事件量表（LES） P95
内容
由48条我国较常见的生活事件组成 ： 家庭生活方面（28条） 工作学习方面（13条） 社交及其他方面（7条） 空白项目（ 2条）
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记分方法：
19<行为总分<27：极端中间型
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作业
1．心理评估和心理测验的概念. 2. 临床心理评估的方法、对评估者的要求. 3. 正确运用常用的临床心理量表.
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畏怯退缩、缺乏自信心
冒险敢为、少有顾虑
I 敏感性
理智的、着重现实、自恃其力
敏感、感情用事
L 怀疑性
信赖随和、易与人相处
怀疑、刚愎、固执己见
M 幻想性 现实、合乎规程、力求完美合理
幻想的、狂妄、放任
N 世故性
坦白、直率、天真
精明强干、世故
O 忧虑性
安详、沉着、通常有自信心
忧虑抑郁、烦恼自扰
Q1 实验性 保守的，尊重传统观念和行为标准 自由的、批评基金，不拘泥于成规
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一、智力测验
（一）智力的一般概念
智力是人们在获得知识和掌握技能以及解 决实际问题时所必备的心理条件或特征。
智商----智力的量化单位
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智力单位及计算方法
智力年龄（简称智龄 ） 也叫心理年龄， 是指智力达到某一个年龄水平。
智力年龄 智商= —————— × 100
实足年龄
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（二） 常用的智力测验
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2. 量表的内容
量表共550个测题 测验共包括4个效度量表和 10个临床量表。
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2. 量表内容—4个效度量表
名称 疑问(Q) 掩饰(L) 诈病(F)
校正(K)
内容 被试者不能回答的题目 反映被试对个人情况的掩饰或不真实回答 高分表明被试者答题随意、或有意诈病、或有 偏执的倾向 测量被试者过分防御或不现实的倾向。
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特质应对方式问卷（TCSQ） 96
内容：
由20条反映应对特点的项目组成， 包括积极应对和消极应对2个方面。
评分：
采用5级评分； 分别计算积极应对分和消极应对分进行分析； 消极应对特征的病因学意义大于积极应对。
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A型行为类型评定量表
内容： 由60个条目组成，包括3个部分： TH（time hurry）：25题，反映时间 匆忙感、时间紧迫感和做事快等特征； CH（competitive,hostility）25题， 反映争强好胜、敌意和缺乏耐性等特征； L（lie）10题，为回答真实性检测题。
♣ 1．掌握心理评估和心理测验的概念. ♣ 2.掌握临床心理评估的方法、对评估者的要
求. ♣ 3.能正确运用常用的临床心理量表对患者进
行心理评估. ♣ 4.熟悉标准化测验（样本、常模、信度、效
度）的定义. ♣ 5.了解心理测验的分类；
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第一节 心理评估概述
一、心理评估的概念及任务 二、一般过程及对评估者的要求 三、心理评估的方法
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2. 量表内容—10个临床量表
名称 疑病(Hs) 抑郁(D) 癔病(Hy) 精神病态(Pd) 性度(Mf) 偏执(Pa)
精神衰弱(Pt)
精神分裂症 (Sc) 轻躁狂(Ma) 社会内向(Si)
项目数 33 60 60 50 60 40
48
78
46 70
内容 反映个人对躯体功能的不正常关心 用于测验有无抑郁的心理状态 用于鉴别癔症和癔症型人格 反映被试者人格的偏离 反映性别色彩 反映被试的敏感、猜疑、自我中心、妄想观念、被害 感 反映被试者的强迫观念、强迫行为、焦虑、恐怖、内 疚感 用于测定精神分裂症
1、确定评估目的 2、收集有关信息 3、心理行为评估 4、作出心理诊断
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对评估者的要求
1. 专业知识 2. 心理素质：
观察能力 智能水准 自我认识能力 沟通能力
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三、心理评估的方法
(一)观察法 (二)会谈法 (三)调查法 (四)心理测验法
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(一)观察法
是心理评估的最基本方法之一。 观察者运用感觉器官对被观察者的可观察行为
高分特征
低分特征
E 内向-外 向
人格外向
人格内向
N 神经质 焦虑、担忧、对刺 情绪反应缓慢且轻 激有强烈的情绪反 微 应
P 精神质 孤独、不关心他人， 能与人相处，能较 难以适应外部环境 好地适应环境
L 掩饰性 掩饰性强，测试结 测试结果可信度高 果可信度差
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洛夏墨迹测验
洛夏测验(Rorschach Test)是由瑞 士精神病学家洛夏(H. Rorschach) 于1921年首创的一种测验。
测定躁狂性人格 反映被试的社会内外倾向
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卡特尔16种人格因素问卷
由美国伊利诺斯州大学卡特尔教 授于1949年编制而成。
根据因素分析方法建立。 可对人的多个侧面的人格特征进 行评估，对于选拔人才和职业咨询 等也有一定的参考价值。
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因素 名称
低分特征
高分特征
A 乐群性
缄默、孤独、冷淡
外向、热情、乐群
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三、评定量表
(一)精神状态评定量表
1. 90项症状自评量表 2.抑郁自评量表 3.焦虑自评量表
(二)与应激和应对有关的评定量表
1. 生活事件量表 2. 特质应对方式问卷 3. 领悟社会支持量表
(三)A型行为类型评定量表
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90项症状清单(SCL-90) P93
内容：
包含90个项目，测查10个范畴的内 容，每个项目按照5个等级评分。
状。 其他：主要反映睡眠及饮食情况。
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抑郁自评量表(SDS) P94
内容：
包含20个项目，按症状出现的频度分4级评分。
用途：
用于门诊病人的粗筛、情绪状态评定及调查、 科研等。
结果分析：
1.总分超过41分筛查阳性。 2.抑郁严重指数＝总分/80,指数范围0.25-1.0间
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焦虑自评量表(SAS) 94