超声诊断巨大子宫肌瘤1例报告
巨大子宫肌瘤变性1例
便秘；腰骶酸痛）；腹部及肿物。（2）定期 B 超检查。（3）妇科检查可触 及子宫增大，形态不规则。此病历自从月经改变 1 年来未行任何检 查，致使肌瘤长大囊性变至孕足月，继发极重度贫血，以致不能工 作，甚至需大量输血才行检查。不但费用大大增加，更延误病情，增 加手 术难度 ，甚 至危 及生 命[ 3- 5]。 2.2 治疗
患者王某，女，39 岁。于 2002 年 2 月 23 日 9 时 15 分以“月经紊 乱 1 年，腹胀伴乏力 4 个月”为主诉收住院。患者平素体健，近 1 年 月经量增，由原来每次用卫生纸一卷增至十卷多，2001 年 11 月渐觉 腹胀伴乏力，不能工作，行 B 超检查显示：腹、盆腔占位性巨大包块。 患者自患病以来，食欲好，无发热、盗汗、咳嗽、便血等病史。平素月经 规律，末次月经 2002 年 2 月 10 日，查体：生命体征平稳，腹膨隆，如孕 足月腹形，软，囊性感，其余均正常。外阴已婚经产型，阴道通畅，宫颈 糜烂、肥大、充血，盆腔被包块占据，触及不清。辅助检查：血 Hg： 29g/L，尿检查未见异常。B 超提示：腹、盆腔囊性占位性巨大包块（性 质待定）。初步诊断：（1）腹、盆腔囊实性占位性巨大包块（性质待定）； （2）巨大子宫肌瘤。（3）继发极重度贫血。（4）慢性宫颈炎。处理：入院 后输红细胞悬液 5 单位，清洁灌肠，于 2002 年 2 月 28 日 8 时 30 分在 连续硬膜外麻醉下，聘请市医院外科专家指导下行剖腹探查术。打开 腹腔可见肿瘤占据整个腹、盆腔至剑突下，表面光滑，多囊，内为澄清 液体，徒手娩出巨大肿瘤于切口外，见肿瘤下端自子宫体延伸而来， 约 37cm×33cm 大小，双侧输卵管爬行于囊壁上，卵巢正常。手术结 果：子宫全切除，变性子宫重 6.5kg，合并粘膜下肌瘤。病理检查：（1）子 宫平滑肌瘤囊性变；（2）慢性宫颈炎；（3）子宫内膜呈分泌性改变。最后 诊断：（1）多发性子宫肌瘤；（2）子宫浆膜下肌瘤囊性变；（3）慢性宫颈 炎；（4）继发极重度贫血。术后 7d 出院，复查血 Hg：86g/L，预后良好。 2 讨论 2. 1 诊断
巨大浆膜下子宫肌瘤表面血管自发破裂1例
诊， 误诊为卵巢肿瘤破裂 、 黄体囊肿破裂 、 异位妊娠破裂 ， 甚至 肝
脾破裂等。
其病因可能是 ： １肿瘤生长迅速 ， （） 肌瘤 体积增大 ， 动脉血供 应增 加 ， 肌瘤 挤压周 围静 脉血管 ， 使静脉血 回流受阻 ， 子宫肌瘤 浆膜下 静脉血管 高度充血 、 扩张 、 曲， 迂 血管壁 菲薄， 在咳嗽 、 重
件 包 块 ， 体 位 改 变 后发 生剧 烈 腹 痛 ， 考 虑 扭 转 ； 部 检 查 ： 在 应 腹 下
多个大小 不等 的结 节 ，左 侧阔韧带有 ３ ｍＸ３ｍ Ｘ２ ｍ大 小的 ｃ ｃ ｃ
肌瘤突起 ， 子宫后壁 见一约 １ｃ ０ ｍ Ｘ１ｃ ５ｍ Ｘ１ｃ ０ｍ大 小的肿瘤 组
腔 延 伸 至 下 腹 部 巨 大 肿 块 并 腹 腔 中等 量 积 液 （ 腔 肿 块 破 裂 盆
鉴别 诊断 ：１需要 与卵巢肿瘤破 裂、 （） 黄体囊 肿破 裂、 异位妊
娠破裂鉴别 ， 结合病 史 、 龄 、 Ｈ Ｇ及 Ｂ超 不难诊断 ， 年 尿 Ｃ 但要注 意同时合并子宫肌瘤的情况 。（ ） ２ 非产科因素 的子宫破裂 ： 除操
脐旁探 查切 口进腹 ， 腹腔见 大量 陈旧性 积血涌 出 ， 出凝 血块 吸
和积血 约 ３ ０ ｍＬ 双侧 附件 正常 ， ００ ， 子宫 如孕 ４个月 大小 ， 见 上
等休 克症状 ， 结合病史及 Ｂ超和血人绒毛膜促性腺激素变 化， 不
难诊断。（ ） ３ 卵巢转移 『肿瘤 ： 生 常见的为 胃转移性肿瘤 ， 好发年龄 ３ ４ ０ ５岁 ， 主要症 状为腹痛 、 腹胀 、 腹块 、 腹水及 胃肠 道症状 ， 盆 腔检 查可触及 腹块 ， 如为肿块 破裂 ， 需要 与子宫肌瘤 自发性血管 破裂鉴别 ， 消化道造影及 Ｂ超可协助诊断。（ ） ４ 卵巢肿瘤扭转 ： 突 然腹痛伴有 恶心、 呕吐 ， 体位改变后 ， 发生下 腹部剧痛 ， ０ ０ ８年 ３月第 ４ ６卷第 ９期
彩超诊断子宫平滑肌肉瘤1例及体会
彩超诊断子宫平滑肌肉瘤1例及体会患者，女性，55岁，停经3年，阴道不规则流血半个月来诊。
平时月经规律，48岁无诱因出现月经不规律、经期延长、经量增多。
当地B超检查未见异常，未处置，自愈。
现不规律流血半个月，时多时少，并有脓性分泌物排出，有臭味。
妇科检查：子宫超过新生儿头大小，表面光滑，质硬，活动度欠佳，有压痛；双附件区未触及异常。
彩超检查：子宫前位明显增大，大小约为10.7cm×8.6cm，表面光滑。
其内可见5.1cm×5.2cm结节，该结节形态不规则，有包膜，与子宫界限欠清晰，内部回声紊乱，实质性不均匀回声及大小不等暗区相间。
CDFI:瘤体周围可见血管回声，血流峰值65cm/s，RI：0.48。
子宫内膜受挤压，显示不清，双侧附件区未见异常。
盆腔未见游离液性暗区。
超声提示：子宫肌壁实质性占位性病变，子宫肉瘤可能性大，瘤体内合并坏死液化。
手术所见：子宫体超过新生儿头大小，表面光滑，质地较硬，双侧卵巢未见异常，盆腔内有少量脓性液体，与周围组织有轻度粘连，子宫瘤体呈生鱼肉状，中心部有坏死液化。
病理诊断：子宫平滑肌肉瘤。
二、讨论及体会子宫平滑肌肉瘤临床非常少见，但恶性程度很高，多发生于绝经期前后，分为原发性和继发性。
前者原发于子宫血管壁，子宫肌层的子宫平滑肌瘤或者子宫平滑肌纤维的肉瘤变。
后者由子宫肌瘤恶变所致。
子宫平滑肌肉瘤可以发生任何的年龄段，但是主要发生于35-60岁之间，平均年龄在50岁左右，一般绝经前发病率占45%左右，绝经后发病率占55%左右。
该患者48岁出现月经不规律，B超检查未见子宫肌瘤，现彩超根据声像图特点考虑为原发性子宫肉瘤，与手术后诊断相符。
用彩色多普勒可显示肿瘤周围滋养血管血流状态，根据血管血流频谱呈“高速低阻”型，故考虑为子宫肌壁恶性肿瘤，与术后诊断相符。
子宫平滑肌肉瘤是一种术前很难明确诊断，容易延误治疗，从而造成肿瘤的转移。
作为一名基层医院的超声医生，平时遇见子宫肌瘤的病人很多，应该结合彩色多普勒可显示肿瘤周围滋养血管血流状态，血流频谱呈“高速低阻”型这一特点，故对此类病人要多考虑考虑再下结论，避免引起误诊漏诊。
纵隔子宫左侧妊娠合并子宫肌瘤1例的彩超诊断
（ 收稿 日期 ：０ ９—１ ２ ） ２０ ０— ６
查 双肾 ， 因为生殖 系统和 泌尿 系统来 源于一 个胚 层 ， 当生殖 器发 育异常时常合并 单肾缺如或发育不 良。
２３
２１ ００年 １ 月
中 国民康医学
Ｍｅ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｎ ｏ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｈ ｌ ｌ
Ｊ ｎ， ０ ０ ａ ２ １
Ｖｏｌ２２ ＦＨＭ Ｎｏ． ＿ １
第２ ２卷
上半 月
第 １期
肝炎的高危行为 ， 丙 型肝炎传播的主要途径 。 是
［ 姜拥军 ， ３］ 尚红， 卢春 明， 沈 阳市高危 人群爱 滋病 、 等． 梅毒 、 炎 肝 的调查 分析 ［ ］ 中国性病爱滋病防治 ，０ ２ ８ １ ：２— ＿ Ｊ． ２ ０ ， （ ）４ ４ ． ４
（ 收稿 日期 ：０ ９— ７— ３ ２０ ０ ０ ）
【 例报告 】 病
纵 隔 子 宫 左 侧 妊 娠 合 并 子 宫 肌 瘤 １例 的 彩 超 诊 断
昌： 江西科学技术 出版社 ，０ ３ １９ ２０ ： ． ７
［ ］吴乃森．腹部超 声诊断与鉴别诊 断学 ［ ． 第二版 ） 北京 ： ３ Ｍ］ （ ． 科
学 技 术 文 献 出 版 社 ，０ １４ ２ ２０ ：０ ．
正 常。超声检查最好选择 在月经前 期 ， 此期 内膜较 厚便 于观
察 内膜形态 ， 也可做造影或宫腔探针 明确诊 断 』 。应 同时检
娠。
讨 论
纵 隔子宫是子宫 畸形一种 ， 其形成原 因是胚胎 发育期两 副 中肾管 已完全融 合 ， 中隔 未消失 者形 成完 全性纵 隔子 宫 ， 中隔已部分消失者为部分性纵 隔子 宫… 。临床表现 ： 经血过
子宫巨大阔韧带肌瘤1例
[3]Whit e P.Treat m ent of pat ent duct us arteriosus by t he use of an Amplatz can ine duct al occl uder dev i ce [J ].Can Vet J ,2009,50:401-404.[4]Yan C,Zh ao S,Jian g S,et al.T ranscat het er cl o s ure of pa -t ent duct us art eriosus wit h severe pulmonary art erial hyper -t ensi o n in adult s [J].Heart ,2007,93:514-518.[5]Rigb y M L.Closur e of a large pat ent duct us art eriosus in a -dult s:fi rst do no h arm [J].H eart ,2007,93:417-418.[6]Sohn DW,Kim YJ ,Zo JH ,et al.T he v alu e of cont rast ech -ocardiography in t he diagnos is of pat en t duct us art erios us wit h Eis enm enger's syndrome [J ].J Am Soc E chocardiogr,2001,14:57-59.[7]T omas M,Mich ael Z,Jos ef K,et al.R eal t ime 3-dimen sion -al t ransesophageal ech ocardi o graphy imaging:adul t pat ent du ct us art eriosus b efore and aft er t rans cath et er closu re [J].Ci rculat ion,2009,120:92-93.(收稿日期:2011-02-17修回日期:2011-04-01)(本文编辑:任德印)子宫巨大阔韧带肌瘤1例A case of large uterine fibr oids in broad ligament 潘虹霞,张晨雪(解放军第251医院特诊科河北张家口075000)关键词子宫阔韧带肌瘤;超声检查中图分类号:R737.33;R445.1文献标识码:B文章编号:1006-9011(2011)05-0685-01患者女,39岁。
彩超诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例
肿块 内有 点状 血流信号 ， 动脉血 流频谱 Ｖ ｘ ６２ｍ／ ｍａ ３．ｃ
ｓ ，Ｖｍｉ２ ．ｃ ｓ ｎ ４ ９ｍ／ ，Ｖｍｅ ｎ ０ ７ｍ／ ，Ｐ ＝０ ３ ，ＲＩ ａ３ ．ｃ ｓ Ｉ ．６
次 出血 ，瘤体再 次增大 ，因此 ，肿 瘤 有忽大 忽 小的特 点 。当癌 体多次 出血则形 成类似 洋葱 皮”样 图像 ． 低
Ｒ Ｋ：右 肾 ；Ｍ ：错 构 瘤
回声 区为 出血所 致 ，肿 瘤 一般较 大 ，急性期 有 时可见
圈 １ 巨大 肾错 构 瘤
肾包膜 下少 量积 液暗 区 ，如 肿瘤 压迫 肾孟 ，可致 肾积
大血 管平 滑肌脂 肪瘤 并 出血 因声像 图复杂 ， 临床少 见 ，
增加 了诊 断的难 度 ，容易 误诊为 肾脏 恶性肿瘤 肾错 构瘤 一般无 临床 症状 ，但 当肿 瘤 发生 内部 出 血时 ，可 有腹部 胀痛或 剧 痛 ．出血时瘤 体 可在几 天 内 迅速增 大 ，以后 出血 吸收 ．肿块 逐渐 缩小 ．如瘤 体再
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３ ４ ０
中 国 超声 诊 断 杂 志 ２ ０ ０ ２年
第 ３卷第 ４期
常见 的 肾脏 照性 肿瘤 ．多 发生在 肾脏 表面 。肿瘤 一般
较 小 ，多 在 ２ ３ｍ 左 右 ， 内部 回 声 多 为 均 匀 强 回 声 ， ～ ｃ
边界清 楚 。典 型图像 的错 构 瘤超 声诊断 并不难 ，但 巨
永。
彩超诊 断 肾错 构 瘤并 出血 的特点 是 ：肿 瘤 内外 无 血流信 号 可见 ， 点可 与 肾脏 恶性 肿瘤 鉴别 。 这 此外 ， 肾 癌一般 多 发生在 中老年 人 ，临床 多有无 痛性 血尿 ，无 剧烈腹 痛 晚期 癌肿较 大 时可 出现坏死 液化 ，超 声表 现为 低 至无 回声 ，但无 “ 洋葱皮 ”样 改变 。肿瘤 多为 边 界 清楚 的低 回声 ，有 球体 感 ，累及 肾静脉及 下 腔静
超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例
内 壁 欠 规 整 ，周 边 以实 质 回声 为 主 ．且 厚 薄 不 一 ．最 厚 处 达 ３ ０ｍ ‘ 图 １ ．ｃ 彩 ０见 １ ０页 ） 同 时 子 宫 内 膜 及 双 ６
成 囊 性变 ，形成一个 大 囊腔 ．内有 分 隔 ，酷 似卵巢 多 房 囊 肿 。本例 腹部 Ｂ型 超声探查 虽 未误 诊 ，但不足 之
腹 部及盆 腔 内单 发Leabharlann 型包 虫 囊肿 超 声误诊 １例
王 超 王 启 荣 弼 明 文 张 宝 正
患 者 ．女 ．２ ４岁 ．汉 旗 ．未婚 因阵发性下 腹疼
痛 ７天 于 ２ ０ 年 ５月 １ ００ ６日来 诊 查 体 ：下 腹 部膨 隆 ．
侧 卵巢 显示不 清 。此 无 同声 与膀胱 紧密 相连 ．未见 明
显 相 通 膀 胱 容 量 大 小 ８ ４ｒ × ５ ３ｍ ×７ ７ｍ 子 宫 ．ｅ ａ ．ｃ ．ｃ 不 能 充 分 显 示 ．显 示 部 分 大 小 约 ６ ４ｍ （ ． ｃ Ｌ）× ３ ８ｍ ｃ
腹膜 刺激征 （ ． 一） 右下腹 尤著 右下 腹部 扪及 ｌ ．ｃ ０ｍ ２ ×１ ． ｃ ０ ０ｍ×ｌ ． ｃ 大小 圆形 肿 物 ．质韧 ．活动度 差 ２ Ｏｍ
参 考 文 献
ｌ 周 永 昌 ．郭 万 学 主 编
帆 社 ．１ ｉ ‘
超 亩 学
第三 版
此 京 ：科学 技 史献 吕
１ ～ ｌ５ ２ １
１ ， ｎ 收稿 ， １３ 刊出 ８
子 宫 肌 瘤 变 性 包 括 ： 璃 样 变 、囊 性 变 、红 色 变 玻
作 者 单 位 】 ３ｏ 占林 肯 ．延 迎 第 二 凡 民 医 瓮 ３ｎ１
超声诊断巨大罕见卵巢畸胎瘤1例
？８ ６
ｐ。 衄 渗斯 杂 占 ！ ｏ Ｉ２ｒ Ｊ
第 ｛告弟 。荆
肌 瘤 发 生 较 少 ． 数 宫 颈 肌 蝤 直 径 ＜ ３ｍ ． 例 这 样 大 多 ｃ 本
ｉ ｌ ｌ
Ｕｒ 子 宫 ， ｒ 肌 癌
的 官 颈 肌 瘤 ． 实 属 罕 见 误 诊 原 分 析 ： Ｉ 本 病 的 对 认 识 足 ．超 声 下 子 宫 体 和 官 颈 显 示 良好 ．根 本 没 有 考 虑 与 子 宫 相 关 的 肿 物 ：， 巨 大 宫 颈 肌 瘤 伴 粘 液 样 冈
囊 陛肿物 觅填 ． 上缘 至剑突下 １ ｎｉ ． 缘至 耻骨联 台 Ｏ ］１ 下 ｌ Ｉ ．两侧缘达左 右侧 腹 壁 囊壁光 滑略厚 １ ５ ｎ 一 方 ｍｉ￣
３ ． 囊 腔 内 前 ｓ ５ 见 范 用 ２ Ｏ ］］× １ Ｏ ｌ１ ｍｍ ／ ｌｎＤ ＩＩ ｘ ７ Ｉ￣ １０ ｍｍ 排 列 规 则 密 集 的 圆 形 囊 泡 状 物 ． 小 ｌｍｍ × ｇ 大 ０ １ ｍｍ ． 一 囊 泡 境 界 清 晰 ． 厚 ０ ５ ｍ ． 壁 呈 增 强 Ｏ 每 壁 ．ｒ ａ 后
ｊ ＤＩ 椭 圆形强 Ｉ 声光 团 ， 缘 毛糙 ． ［］ｔ Ｔ １ １ １ 边 其后 方拖平 行声 影 （ １ 肝胆胰 脾双 肾膀胱 均未 见异 常 超声 诊断 ： 图 、 腹 盆 腔 大 囊 肿 物 ．考 虑 畸 胎 瘤
术 中 见 ： 官 后 位 ． 附 件 及 右 输 卵 管 未 见 异常 子 左 于 右 卵 巢 见 囊 肿 物 ． 大 小 约 ２ ０ ８ ｍｍ × ２ ０ ｌ × ６ ｎｍ ２ Ｏ］１ ５ｎｎ ．表 面 光 滑 ．呈 灰 白 色 剖 开 囊 肿 ．流 出 灰 褐 色 囊 液 ２ ０ ｍ１ 右 ． 肿 内 擘 尢 乳 头 生 长 囊 腔 内漂 ５９ 左 囊
子宫肌瘤超声诊断分析
子宫 肌瘤 是 由 子 宫 平 滑 肌 组 织 增 生 而形 成 的 良性 肿 瘤 。子 宫 肌 瘤 是 女 性 生
较腹部清 晰， 有 效防止漏诊。
目前 随 着 超 声 诊 断 技 术 的 １ ３ 益进 步 ，
殖器 官中最 常见 的 良陛肿瘤 ， 好发于 中年
妇女 ， 常见年 龄 ３ ０～５ ０岁 。子 宫 肌 瘤 一
晕圈 ， 或稍高 回声 区肌壁问肌瘤瘤体 内回
声 以 低 回声 为 主 ， 黏膜下 肌瘤 、 宫 颈 肌 瘤 以增 强 回声 型 居 多 ， 较 大 的肌 瘤 肿 块 回声 强弱不均匀 ， 有钙 化强 回声及声 影 出现 ， 肌 瘤 水 肿 变 性 者 局 部 呈 数 个 无 回声 或 低
沦著 ・ 临床辅助检查
ｃ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｙ ０ ｏ ｃ Ｔ ０ Ｒ ｓ
子 宫 肌 瘤 超 声诊 断 分析
张 玉 敏 ０ １ ４ ０ ４ ０内 蒙 古 包 头 市 东 河 区 医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ Ｉ ３ ．
断 价值 。 方 法 ： 回顾 １ Ｏ年 来 子 宫 肌 瘤 超 声检查的临床资料。结果 ： 经过 追踪 临床 诊 治结 果 ３ ２ ８例 患 者 中， ２ ９ ６例 子 宫 肌
小 和有 无继发 变性等 因素有 关 。肌瘤 肿
块 多呈 类 圆 形 或 椭 圆 形 ， 大 多 界 限 较 清 楚 。有 变 性 一 般 有 假 包 膜 形 成 的 低 回 声
子宫体积增大 、 形态失 常 、 边缘突起 、 子 宫 壁 回声 不 均 、 内膜线 移位 、 宫 外 肿 块 等 声 像 图改 变 ， 肌 瘤 的 内部 回 声 有 稍 强 回声 、 等 回声 、 低 回声 等 ， 其 回声 可 均 匀 、 杂 乱
一例巨大子宫肌瘤病例汇报
02
诊治评述
超声检查
二
一
MRI检查
02
诊治评述
妊娠子宫
有停经史、HCG、超声可确诊
子宫肉瘤
绝经后妇女及幼女的宫颈赘生物、 迅速长大伴疼痛的子宫肌瘤应考 虑,确诊依据为组织病理学。
子宫腺肌病
进行性痛经和月经过多
子宫内膜息肉
息肉质地柔软,色微红,呈球形、 卵圆形或指状突出物,常单个或多 个同时存在。
子宫内膜癌
不规则阴道流血,继发性贫血,乏 力、心悸等。晚期患者也可出 现脓血样白带,伴有臭味,甚至出 现下腹部及腰骶部疼痛。
卵巢肿瘤
多无月经改变,肿块成囊性位 于子宫一侧
02
诊治评述
子宫平滑肌肉瘤的诊断标准为：
（1）核分裂指数>10个/10个高倍视野（10HPF），无瘤细胞凝固性 坏死 （coagulative tumor cell necrosis），但有中——重度的细胞不典型性； （2）有中——重度细胞不典型性和瘤细胞的凝固性坏死，核分裂可多可少，常 可见异常的核分裂； （3）核分裂指数>10个/10HPF，细胞不典型性不明显，但有瘤细胞的凝固性 坏死。
门诊以“盆腹腔巨大肿瘤”收入院，发病来，精神清楚，精神好，饮食如常，睡眠正常，大小便正 常。
01
病例汇报
既往史
平素身体健康，否认肝炎，结核等传染 病史，否认高血压、心脏病，糖尿病、脑血 管病等病史，无外伤史，无输血史，无药物 过敏史。预防接种史随当地。其余系统回顾 无异常。
个人史
出生生长于原籍，生活条件一般，小学 文化，无近14天疫水疫区涉足史，无牧区 、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、 放射性物质接触史，无吸毒史，无冶游史， 生活规律，无不良嗜好。
子宫肌瘤报告单
子宫肌瘤报告单摘要本报告单是针对患者（姓名/ID）的子宫肌瘤进行的详细检查报告。
子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统肿瘤，通常在子宫内壁生长。
我们通过多种检查手段对患者进行了全面的评估，并提供了详细的结果和建议。
1. 临床信息•患者姓名：XXX•患者年龄：XXX•患者性别：女2. 影像学检查2.1 超声波检查通过超声波检查，发现患者子宫内存在多个肿块，形态较规则，边缘光滑，大小分布不均，最大肿块直径约为XXX cm。
肿块显示为强回声，内部均质，无明显囊变或出血。
2.2 MRI检查MRI检查显示患者子宫内多个肿块，信号强度较高，边缘光滑，大小分布不均，最大肿块直径约为XXX cm。
肿块显示为均匀信号，未观察到异常囊变、出血或钙化。
3. 化验检查3.1 血液检查•血红蛋白水平：XXX g/dL（参考范围：XXX-XXX g/dL）•血小板计数：XXX × 10^9/L（参考范围：XXX-XXX × 10^9/L）3.2 组织活检通过子宫内膜活检，发现子宫内膜无明显异常。
肿块组织显示为平滑肌肿瘤，细胞间质丰富，细胞排列有规律，未见恶性细胞或组织结构破坏。
4. 诊断结果经过多项检查，我们对患者的子宫肌瘤进行了综合评估，得出以下诊断结果：1.子宫肌瘤（leiomyoma）：多个肿块，形态规则，大小分布不均，最大肿块直径约XXX cm。
超声波和MRI检查均显示肿块信号强度较高，边缘光滑。
2.血液检查结果未发现明显异常。
3.组织活检显示肿块组织为平滑肌肿瘤，无恶性细胞或组织结构破坏。
5. 建议与治疗方案基于上述诊断结果，我们向患者提出以下建议与治疗方案：1.观察与监测：由于子宫肌瘤大多数情况下为良性肿瘤，且患者目前没有明显症状，可以选择定期观察与监测肿瘤的生长情况。
2.保守治疗：如果患者出现症状如异常阴道流血或疼痛，可以尝试非手术治疗方法，如药物治疗。
药物包括口服避孕药、黄体酮类药物等，可用于缓解症状。
超声诊断巨大宫颈肌瘤1例
及 巨大实性 团块 ，于 团块 上方 （ 剑突下三横指处 ） 探及子宫影像 ，大小 为 ７１ｍ×６ ｃ ． ｃ ． ｍ×７１ｍ， ７ ． ｃ 可见
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３ 社 区医生警示 ３１多系统萎缩 临床 少见 ， ． 临床医生提高对 此病 的认
步观 察统计 。 【 参考文献 】
【］戚 晓昆， １ 朱克． 多系统萎 缩的诊 断与治疗进展【 ． Ｊ中 】
华神 经科 杂志 ， ０ ，５２：１ 一ｌ６ ２ ２３ （） ４ １ ０ ｌ 【］金 时 玉， ２ 综述， 志杰． 系统萎 缩研 究新进展 【 ． 杨 多 Ｊ 】
块６ 年”入院 。体格检查 ：Ｔ３ ．℃ ，Ｐ８ ６ ６ ０次／ ｎ ｍｉ，
Ｂ ５／０ ｍ Ｐ１０１０ ｍＨｇ ，神 清 ，无贫血貌 ，心肺 听诊未及
异常 ，腹膨隆 ，触及包块达脐上三指 ，形状不规则 ， 质硬 ，活动可 ，听诊未及移动性浊音 。妇科检查 ：
入 院第 ２天行超声检查 ：膀胱 充盈 欠佳 ，盆腔 内探
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１２—３６２ ０）６０８—２ ７９５８（０７０－０５０
外阴已婚经产式，阴道通畅，宫颈失去常态，上唇
光滑 ，极 薄 ，下 唇为瘤体 部分 ，宫体增大 ，上界达 脐 上三指 ，两侧 达锁 中线 ，质硬 ，活动可 ，形态 不 规则 ，无压痛 ，双 附件未及异常 。Ｃ Ｔ示 ：盆腹腔 巨 大包块 。根据病史、查体及 Ｃ Ｔ检查 ，临床排除卵巢 囊肿及 官腔炎症 包块 。入院初步 诊断 ：子宫肌瘤 。
统萎缩 ２ 例分析 【 ． ６ Ｊ疑难病杂志， ０ ， １： ４ 】 ２ ６ （） ４～ ５ ０ ５ ４
巨大子宫肌瘤的超声及CT诊断分析
①广 东医学 院附属东莞市石龙博爱医院 广东 东莞 ５ ３２ ２ ３０
仪器采用 Ｇ Ｖ ７ ０彩 色超声多普勒超 声诊 断 患者出现子宫增大，受压后变形 、移 位 （ Ｅ －３ 左、右移位 １ 例 ，向后 １
子宫肌瘤是女性生 殖器 中常见良ｌ 生肿瘤，一般 为良性，主要
由平滑肌 细胞增生而成 ，其 问有少量纤维结缔组织 “。而巨大子 ］ 宫肌瘤生长迅速，多数并发对其他脏器的压 迫，对妇 理及生 理健 康影 响较大 ，最后导 致子 宫切 除。子宫肌瘤 的超 声、Ｃ Ｔ检 查是 较常见 的诊断方法 ，一般较易诊 断，但巨大子宫肌瘤 由于生
床治疗提供 帮助。 方法 ： 搜集 ２ ０ 年 ６ 一 ０ ２ ３ ０８ 月 ２ １ 年 月笔者所在医院手术病理证实为巨大子宫肌瘤的 １ 例患者，对术前及术后使 用彩色 多普勒超声诊 ３
断及腹部 Ｃ Ｔ平扫 ＋增强诊断的资料进行回顾性综合分析。结果 ：３例患者中肿瘤最大径线为 １ ０ ４ ０ｍｍ，阔韧带肌瘤 ２例，浆膜下肌瘤 ８例，肌壁 １ ５ ～ ９
医技与临Ｊ ； ｊｕｉ ｈ ａ ｇ 《 外 学 究 第１卷第２期（ 第１ 期）０ 年１ ｉ ｉ ｌｃ ｕ ｎ 中 医 研 》 ０ Ｙｉ ｎ ｙ ９ 总 ８ ２２ ０ １ １ 月
巨大子 宫肌瘤 的超声及Ｃ 诊 断分析 Ｔ
蒋双 兰① 刘建新①
【 摘要 】 目的 ： 探讨巨大子宫肌瘤 （１０ ｍ 的彩色多普勒超声诊 断与 Ｃ ）５ ） ｍ Ｔ诊断的影像特 征，两者结合分析，提高 大子宫肌瘤 诊断准确率，为临
超声炮病例表
超声炮病例表1. 简介超声炮是一种医疗设备，利用超声波的特性来诊断和治疗疾病。
超声波通过人体组织时，会发生反射、散射和吸收等现象，根据这些现象可以获取有关人体内部结构的信息。
超声炮在临床上广泛应用于不同领域，如妇科、肿瘤学、心脏科等。
本文将介绍一些与超声炮相关的典型病例，包括其临床表现、超声检查结果和治疗方法等。
2. 病例一：子宫肌瘤2.1 病情描述患者女性，35岁，主要症状为月经过多和腹部不适。
经过初步检查发现子宫肌瘤可能是导致这些问题的原因。
2.2 超声检查结果•子宫肌瘤位于子宫壁内。
•超声图像显示子宫肌瘤呈圆形或椭圆形，边界清晰。
•子宫肌瘤直径约为5cm。
2.3 治疗方法•药物治疗：患者口服药物，以减少子宫肌瘤的大小和控制相关症状。
•手术治疗：考虑到子宫肌瘤的直径较大，建议患者进行子宫肌瘤切除手术。
3. 病例二：乳腺癌3.1 病情描述患者女性，45岁，发现乳房有肿块，并伴有乳房胀痛。
经过初步检查怀疑为乳腺癌。
3.2 超声检查结果•超声图像显示乳房内有一个可见的肿块。
•肿块表面不规则，边界模糊。
•肿块大小约为2cm。
3.3 治疗方法•手术治疗：患者进行乳腺癌切除手术，以彻底清除肿块。
•放射治疗：术后进行放射治疗，以杀灭残留的癌细胞。
•化学药物治疗：通过化学药物来杀灭远处转移的癌细胞。
4. 病例三：心脏瓣膜狭窄4.1 病情描述患者男性，60岁，主要症状为呼吸困难和心悸。
初步检查怀疑为心脏瓣膜狭窄。
4.2 超声检查结果•超声图像显示二尖瓣或主动脉瓣存在明显的狭窄。
•心室壁增厚，心室腔变小。
•流经狭窄处的血流速度增加。
4.3 治疗方法•手术治疗：患者进行心脏手术，修复或替换受损的心脏瓣膜。
•药物治疗：手术后使用药物来控制相关的心血管问题。
5. 结论超声炮在临床上发挥着重要作用，能够帮助医生快速准确地诊断和治疗各种不同类型的疾病。
通过超声检查结果，医生可以判断出患者的具体情况，并采取相应的治疗措施。
巨大子宫肌瘤变性的声像图分析
巨大子宫肌瘤变性的声像图分析孙智芳;万淑华;付志勇【期刊名称】《中国超声诊断杂志》【年(卷),期】2000(000)002【摘要】<正> 子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生的良性肿瘤。
为女性生殖器官中最常见的一种肿瘤,好发于中年妇女,常见年龄为35～50岁。
本文报道应用日本Aloka SSD—630型、MEDISON SONOACE 5000型实时超声诊断仪,探头频率为3.5MHz、5MHz诊断我院住院病人50例(年龄35～55岁),并与术后病理结果对比分析。
旨在探讨B超对子宫肌瘤变性的诊断价值。
结果表明,超声与病理符合率为98％。
提示超声与病理有密切关系。
病例1:女40岁,2年前自觉下腹有一鸭蛋大包块,外院B超及妇科检查均为“子宫肌瘤”,因无不适,未予重视。
近半年来,因包块增长迅速,自感下蹲时呼吸较困难,伴下肢轻度浮肿,当地CT检查提示腹盆腔巨大实性占位,故来我院就诊。
体查:腹部极度膨隆,如足月妊娠,两下肢浮肿,子宫、附件、包块触诊不满意。
【总页数】2页(P120-121)【作者】孙智芳;万淑华;付志勇【作者单位】江西省肿瘤医院;江西省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.浆膜下巨大子宫肌瘤黏液变性1例 [J], 王海燕;冶娜2.巨大子宫肌瘤伴玻璃样变性及囊性变性1例 [J], 吴楠;周雷;胡春艳;温凯辉;王树鹤;李萍3.120例肝豆状核变性肾脏声像图分析 [J], 苏增锋;胡文彬;胡纪源;孙国;韩咏竹;杨任民4.CT联合MRI诊断变性巨大子宫肌瘤的临床应用价值 [J], 杨慧萍;梁晓超;俞艳艳5.巨大浆膜下子宫肌瘤继发变性2例声像图分析 [J], 陶成云;黎晓林;全昌斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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超声诊断巨大子宫肌瘤1例报告
发表时间：2015-03-25T17:06:17.203Z 来源：《医药前沿》2014年第31期供稿作者：秦永婷[导读] 该包块的迅速增长可能与激素水平等有关，结合生育史、临床表现以及超声诊断不难鉴别。
秦永婷
（海省海东市民和县中医院B超室 810800）
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）31-0319-01 临床资料：患者，女性，31岁，2年前出现腹部包块，伴腹痛，症状加重2天而就诊。
查体：右上腹可触及大小约15cm x19cm的肿块，质中，边界不清，压痛阳性，腹部移动性浊音阳性，诊断性穿刺抽出淡黄色透明液体，肝脾肋下未触及肿大。
图示:腹腔内的巨大子宫肌瘤
超声检查：右侧腹部可探及大小约14.7cm x18.9cm的实性包块，轮廓尚清，内部呈团块状高回声，该包块与子宫前壁关系密切，二者间可探及少许相互融通的彩色血流，腹腔实质性脏器受该包块挤压而显示欠清晰。
子宫形态大小正常，实质回声均匀。
盆腹腔扫查可探及最大深度约6.0cm的液性暗区。
超声提示；盆腹腔实性包块（多考虑子宫肌瘤）2.盆腹腔积液。
术中探查：腹腔内见大小约15cmx20cm的实性包块，质中，该包块借长蒂与子宫前壁紧密相连，子宫及双侧附件正常，另于腹腔内吸出约850ml的淡黄色液体。
术后诊断：子宫浆膜下肌瘤、腹腔积液。
讨论：子宫肌瘤为女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，发病率较高，多见于30—50岁妇女，其典型的超声表现已为大家所熟悉，对于较大的子宫肌瘤已失去该肿块应有的特征，并且体积较大，超出了盆腔扫查的范围，增加了与腹腔实性包块声像图上鉴别的难度。
如本例巨大子宫肌瘤具备一些特殊的声像图特征：1.肿块的范围较大，邻紧脏器不同程度受压；2.内部回声呈团块状较高回声；3.全腹压痛明显；4.腹腔积液。
此病例唯一能诊断子宫肌瘤的是与子宫前壁的密切关系，浆膜下带蒂的肌瘤易致扭转而引起急腹症，而该患者入院时腹痛阳性及腹腔积液的体征，在很大程度上不排除肌瘤一过性扭转的可能；且该患者于半年前顺产一女婴，所以，该包块的迅速增长可能与激素水平等有关，结合生育史、临床表现以及超声诊断不难鉴别。
参考文献
[1]周永昌，郭万学.超声医学4版.北京：科学技术文献出版社，1274-1275.。