五脏藏神理论及其对神志病诊治的意义_陈宝君
五行五脏论五神（神魂魄意志）
五行五脏论五神（神魂魄意志）神、魂、魄、意、志是《内经》借五行五脏对神志活动所作的分类，即心为火藏神，肝为木藏魂，肺为金藏魄，脾为土藏意，肾为水藏志。
首先对其各自的含义及其划分依据进行分析。
五脏与五神的关系是：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志，所以称五脏为“五神脏”。
神魂魄意志是人的精神思维意识活动，属于脑的生理活动的一部分。
中医学将其分属于五脏，成为五脏各自生理功能的一部分，但总统于心。
（1）心藏神：心藏神是指心统领和主宰精神、意识、思维、情志等活动。
魂、魄、意、志四神以及喜、怒、思、忧、恐五志，均属心神所主。
故曰：·“意志思虑之类皆神也”，“神气为德，如光明爽朗，聪慧灵通之类皆是也。
”“是以心正则万神俱正，心邪则万神俱邪”（《类经·脏象类》）。
（2）肺藏魄：魄是不受内在意识支配而产生的一种能动作用表现，属于人体本能的感觉和动作，即无意识活动。
如耳的听觉、目的视觉、皮肤的冷热痛痒感觉，以及躯干肢体的动作、新生儿的吸乳和啼哭等，都属于魄的范畴。
故曰：“魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也”（《类经·脏象类》）。
魄与生俱来，“并精而出入者谓之魄”（《灵枢·本神》），为先天所获得，而藏于肺。
“肺者，气之本，魄之处也”（《素问·六节脏象论》）。
“肺藏气，气舍魄”（《灵枢·本神》）。
故气旺盛则体健魄全，魄全则感觉灵敏，耳聪目明，动作正确协调。
反之，肺病则魄弱，甚至导致神志病变，故曰：“肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂”（《灵枢·本神》）。
（3）肝藏魂：魂，一是指能伴随心神活动而作出较快反应的思维意识活动，“随神往来者谓之魄”（《灵枢·本神》）；一是指梦幻活动。
“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境，皆是也”（《类经·脏象类》）。
肝主疏泄及藏血，肝气调畅，藏血充足，魂随神往，魂的功能便可正常发挥，所谓“肝藏血，血舍魂”（《灵枢·本神》）。
浅谈“五神藏”的中医心理学意义
浅谈“五神藏”的中医心理学意义
李京民;滕晶
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2012(32)4
【摘要】"五神藏"是指心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,肾藏志,心能反映客观事物,具有从外界获取信息的功能,外界信息通过心神任物之后,把心所接受的外界信息保留下来的记忆即脾意。
魄有帮助记忆的作用,能将心神接收的信息输送至脾。
心神将多次接收的外界信息保留下来的记忆材料贮存起来即肾志。
魂、魄、意、志,虽然职能分工不同,但均是人身之神活动的不同侧面或者阶段。
【总页数】2页(P407-408)
【关键词】中医心理学;心神;肝魂;肺魄;脾意;肾志
【作者】李京民;滕晶
【作者单位】山东中医药大学;山东中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R395.1
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试论象思维在构建精神系统疾病中医辨治新方法——五神藏辨治中的作用
试 论 象 思 维 在 构 建 精 神 系统 疾 病 中 医辨 治新 方 法—— 五神 藏 辨 治 中 的作 用 央
尹冬青 ，贾珐晓
（首都医科大学附属北京安定医院 ，国家精神心理疾病临床医学研究 中心 ，北京市中西医结合精神卫生研究所 ， 北京脑重大疾病研究 院精神分裂症研究所 ，精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 北京 １０００８８）
五神 藏理论 是 中 医关 于人类精 神 意识思 维 活动 的
医疗效的关键 ，因此有必要 以精神症状为主进行 中医 重 要 理 论 ，是 构建 精 神 疾病 中医 辨 治新 方 法 的核 心依 辨 证 论 治 。作 者 既往 曾就 这一 问题 展 开探 讨 ，明确 了 据 。“五神 藏 ”一 词 ，源 于 《素 问 ·六 节 藏 象 论 》，原 文 为
历史 的局 限性 ，中医学 家 在解 释 临 床疗 效 时 往 往落 于 脏腑辨证的窠臼之 中。在西医精神病学中 ，每一个精 神 系统 疾 病都 有 自己核心 的精神 症 状 ，这 一 核 心 的精
３ 象 的 思维 模 式可 构 建 中医精 神 病 学 的五 神藏 理 论 模型
神症 状 是 区别 每 一精 神疾 病 的关 键 ，也 可 能 是 提高 中
的针刺干预疗效研究 ，负责人 ：尹冬青。
★★ 通讯作者 ：贾骇晓 ，教授 ，博士研究生导师 ，研 究方向 ：精神 系统疾病的 中医药防治研 究。
［Ｗｏｒｌｄ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ￣ ｏｄｅｒｎｉｚａｔｉｏｎ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｍａｔｅｒｉａ Ｍｅｄｗａ］ ８６３
全国名中医陈宝贵教授脑病从“神”论治理论解析
五脏神学说探析
五脏神学说探析江西省萍乡市中医院陈明优关键词：五脏神、五脏阴神、五脏阳神摘要：笔者认为在“五藏神”之外应该还有五脏神志，提出了“五脏神”构想的学术观点:认为“五脏神”是指五脏本身具有的神，它随着胎儿形成与发育过程中的五脏逐渐形成，五脏本身的神也开始成形，并且因五脏本身的阴阳属性而各有一对阴阳属性的脏神，共同管理脏腑的气机、生理功能和神志活动，即“五脏阴神”“五脏阳神”,合称为“五脏神”。
现在通行中医的“五藏神”学说, 以“五脏所藏”神志之义,着力于“神魂魄意志”、“喜怒悲恐思”及其与五脏关系,为中医研究和治疗神志病提供了依据,但勿须讳言,中医的神志学说还不够完善,甚至还没有完整的体系,神志与五脏的关系不够清晰与完整,使之中医治疗神志病也缺乏系统性。
因此笔者对“五藏神”有了更深入的研究，有了不同的理解与看法。
我们知道:“藏”字具有隐匿、储存、收藏、隐蔽性地居于某一地方的意思，与“心为神宅”之“宅”含义基本相通,在《灵枢》中则称之为“舍”，都是同一意义；这层意思与现代的“藏”字同义。
同时现代的“脏”在古代是通作“藏”字，指人体的脏器（包括脏腑）。
所以“藏”字具有一字双义，涵盖了“脏腑之脏”。
这就使人们很容易把“藏”与“脏”二义混淆，甚至于误“藏”为“脏”。
因此笔者认为在“五藏神”之外应该还有神志，基于这样的认识，提出了“五脏神”构想的学术观点:一、五脏神概念:“五脏神”是指五脏本身具有的神，它随着胎儿形成与发育过程中的五脏逐渐形成，五脏本身的神也开始成形，并且因五脏本身的阴阳属性而各有一对阴阳属性的脏神，共同管理脏腑的气机、生理功能和神志活动，即“五脏阴神”“五脏阳神”,合称为“五脏神”。
二、五脏神的命名的由来与依据1、由胚胎发育而来人在胚胎期的发育时，人的神志也开始入住与生成，正所谓“叙天地大德、阴阳化功、父母交和、中成胎质……一月为胚，精血凝也；二月为胎，形兆分也；三月阳神，为三魂动以生也；四月阴灵，为七魄，静镇形也；五月五行分藏，安神也；六月六律定腑，滋灵也；七月精开窍，通光明也；八月元神具，降真灵也；九月宫室罗布，以生人也；十月气足，万物成也。
论五脏所藏之神
“神、魂、魄、意、志” 五脏所藏之神是《内经》借五行五脏对神志活动，尤其是认知、思维、意志过程，所作的分类，即心为火藏神，肝为木藏魂，肺为金藏魄，脾为土藏意，肾为水藏志。
下面依次对其各自的含义进行分析。
神《内经》中神的含义十分广泛，然就五脏并列主神而言，其中心藏神，大多医家认为此神当指精神心理活动之统称或总括。
正如张介宾《类经·藏象类》所云:“神之为义有二:分言之，则阳神曰魂，阴神曰魄，以及意志思虑之类皆神也；合言之，则神藏于心，而凡情志之属，惟心所统，是为吾身之全神也。
”这是基于“心者，君主之官，神明出焉”即中国古代哲学心的观念而得出的认识。
但是若把五脏并列而主神志，神、魂、魄、意、志并列而言，再以此神统括魂、魄、意、志，似不甚妥当。
《灵枢·本神》云：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意。
”即把感知过程、记忆过程及意念产生的思维过程归属于心。
感知觉，一方面需各感官参与而分归各个脏腑所主，另一方面则需在感觉基础上根据以往的经验与记忆加工推理而为知觉，而此正归属于心。
“忆”，包括记与忆。
记，是识别记住事物；忆，是把记住的事物重现。
一方面，中医学称“心之所忆”，即把记与忆归属于心，同时又认为“心有所忆谓之意”、“脾藏意”，将之又归于脾，可见记忆需众多脏腑参与，正如《灵枢·大惑论》在谈及记忆病证时所言:“上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚……故善忘也。
”“心有所忆谓之意”，说明心有主意之功。
而此意则有注意与意念产生之义项，前者是进行思维活动的开端，后者是在感知觉、记忆与注意基础上进行简单思维活动的结果。
心主任物、记忆、注意而有产生意念之功，而这些又是人体思维、意志、情感等活动的基础与前提，故心的功能已渗透于其他“四神”之中，作为其基础与前提，故五脏并列而言，心仅言神而不言其具体，应该说这是言“心主神”的原因之一。
另外，心属火，《白虎通义·五行》云：“火之为言化也，阳气用事，万物变化也。
中医的“五藏”皆为西医的“神经”
中医的“五藏”皆为西医的“神经”中医的“五藏”皆为西医的“神经”中医的心就是神经，肝、脾、肺、肾是心的辅臣，五藏各自行使神经的部分职能。
一、从“五神”来看中医的“五藏”皆为西医的“神经”，最为典型，最有说服力的证据就是“五神”。
肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏志。
《灵枢·本神》：“天之在我者德也，地之在我者气也。
德流气薄而生者也。
故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。
”神魂魄意志，相当于现代的精神或意识。
精神、意识，就像按摩、推拿一样，用其中的两个手法，来代表全部手法，说明是一种特殊的物理疗法。
精神、意识，就是用其中两个，代表全部的有别于生物体物质层面的生命活动。
中医的五藏，此处的意义相当于西医控制精神的中枢，只不过对其分类与西医不同罢了。
不好理解中医的神魂魄意志是什么概念，可以从其所伤的症状来理解。
魂伤则狂忘不精，不精则不正当人，阴缩而挛筋。
神伤则恐惧自失，破?脱肉。
意伤则悗乱，四肢不举。
魄伤则狂，狂者意不存人。
志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸。
肝相当于警示中枢、心相当于判断中枢、脾相当于检索中枢、肺相当于能动中枢、肾相当于记忆中枢。
这里的用词未必准确，只是做一下初步探讨，准确定义有待深入研究，后面的用词也是如此。
二、从“五情”来看肝志为怒，怒伤肝；心志为喜，喜伤心；脾志为思，思伤脾；肺志为悲，悲伤肺；肾志为恐，恐伤肾。
是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。
因悲哀动中者，竭绝而失生。
喜乐者，神惮散而不藏。
愁忧者，气闭塞而不行。
盛怒者，迷惑而不治。
恐惧者，神荡惮而不收。
肝气虚则恐，实则怒。
脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。
心气虚则悲，实则笑不休。
肺气虚，则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。
肾气虚则厥，实则胀。
心，怵惕思虑则伤神；脾，愁忧而不解则伤意；肝，悲哀动中则伤魂；肺，喜乐无极则伤魄；肾，盛怒而不止则伤志；恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。
论五脏所藏之神
论五脏所藏之神“神、魂、魄、意、志”五脏所躲之神是《内经》借五行五脏对神志行动，非凡是认知、忖量、意志过程，所作的分类，即心为水躲神，肝为木躲魂，肺为金躲魄，脾为土躲意，肾为水躲志。
上面按序对其各自的寄义进行阐收。
神《内经》中神的寄义十分普遍，然便五脏并列主神而言，个中间躲神，年夜多医家认为此神当指精力心思行动之统称或总括。
正如张介宾《类经?躲象类》所云：“神之为义有两：分言之，则阳神曰魂，阳神曰魄，和意志思虑之类皆神也；开言之，则神躲于心，而凡是情志之属，惟心所统，是为吾身之全神也。
”那是基于“心者，君主之官，神明出焉”即中国古代哲教心的没有俗念而得出的熟悉。
可是若把五脏并列而主神志，神、魂、魄、意、志并列而言，再以此神统括魂、魄、意、志，似没有甚稳当。
魂、魄魂、魄，有人云其具有感知觉之功用。
另中，综开中国传统文化所论，以形气阳阳动静分灵魂，则魂阳而魄阳，魂动而魄静，魂气而魄形。
故《灵枢?本神》云：“随背往往者谓之魂，并精而进出者谓之魄”，即申明魄是与身俱往且以形体为根蒂根本的；而魂则是创建正在脸色行动根蒂根本上的，是渐渐死长无缺的，是活跃的。
故一般认为，与身俱往的、本能性的、较低级的、偏于沉闷的、被动的为魄，如新死儿哭泣、嘴触及乳头吮吸等非前提反射性动作战四肢运动、耳听、目视、冷热痛痒等感知觉及记忆等，但经常受魂的激收而收扬功能；后天死长而成的、较低级的、偏于兴奋的、自动的为魂，类似于古人所说的忖量、设念、评价、决计战情绪、意志等心思行动，但受自发、自动熟悉心神的安排。
另中，便平常死活“魂没有守舍”征象而言，魂又有“注重”之性量。
果此，便心神、魂、魄三者而言，当理解为心神安排魂，魂激收魄。
至于灵魂与五行五脏的关系，《内经》认为“肝躲魂”、“肺躲魄”，木行动春，自动、主死机、兴奋；金行动秋，主静、主禁造、肃杀，可以说两者划分代表了魂、魄的某些特性，故将之分属木与金、肝与肺。
值得注重的是，临床上某一精力症状的收死异常复杂，经常是多种神志行动同常的共同默示，易以用神、魂、魄、意、志进行分类回属。
中医诊断学中的藏象理论如何指导诊断
中医诊断学中的藏象理论如何指导诊断中医诊断学是中医学的重要组成部分，其核心在于通过各种方法收集患者的病情资料，进行综合分析，从而判断疾病的本质。
在中医诊断学中，藏象理论起着至关重要的指导作用。
藏象理论不仅是中医基础理论的核心内容，更是中医诊断疾病、辨别证候的重要依据。
藏象理论认为，人体是一个有机的整体，以五脏为中心，通过经络系统将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等联系起来，构成一个统一的整体。
五脏六腑的生理功能和病理变化相互影响、相互关联。
因此，在诊断疾病时，需要综合考虑各脏腑之间的关系。
以心为例，心主血脉，其华在面。
如果患者面色苍白、心悸气短，结合脉象细弱无力，就可以判断为心血不足。
心藏神，若患者出现失眠多梦、健忘、神志恍惚等症状，则可能是心神失养。
此外，心与小肠相表里，小肠分清泌浊的功能失常，也可能影响到心的功能。
肝主疏泄，调畅气机。
若患者情志抑郁、胸胁胀痛、月经不调，多为肝气郁结。
肝开窍于目，若出现目赤肿痛、视物模糊等症状，可能是肝火上炎或肝血不足。
同时，肝主筋，肢体麻木、屈伸不利可能与肝的功能失调有关。
脾主运化，为气血生化之源。
若患者食欲不振、腹胀便溏、肢体倦怠、面色萎黄，多为脾虚运化失常。
脾统血，若出现皮下出血、月经过多等症状，可能是脾不统血。
脾开窍于口，其华在唇，口唇淡白、干燥等表现也能反映脾的功能状态。
肺主气，司呼吸，主宣发肃降。
患者出现咳嗽、气喘、呼吸不畅等症状，多与肺的功能失调有关。
肺主皮毛，皮肤干燥、容易感冒可能是肺气虚弱。
肺与大肠相表里，大肠传导失常，出现便秘或腹泻，也可能影响肺的功能。
肾主藏精，主生长发育与生殖。
若患者腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、早衰等，多为肾精亏虚。
肾主水，水肿、尿少或尿频等症状可能与肾的气化功能失常有关。
肾主纳气，呼吸浅表、动则气喘可能是肾不纳气。
除了五脏各自的功能和病理表现外，藏象理论还强调脏腑之间的相互关系。
例如，心与肾水火既济，心肾不交则会出现失眠、多梦、心烦、腰膝酸软等症状；肺与脾土金相生，脾失健运可导致痰湿内生，从而影响肺的宣降功能，出现咳嗽、咳痰等症状；肝与脾木土相克，肝气郁结或肝火旺盛可横逆犯脾，导致脾失健运，出现腹胀、腹痛、泄泻等症状。
五脏藏神说：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志
五脏藏神说：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志传承中医文中医认为，五脏藏五神，吃饭就是给我们的“五脏神”祭献供品。
可你知道为何“五脏”被称为“庙”吗？五脏藏神听似玄学，却有据可循，《灵枢》中有说：“血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”。
意思是说，只有形神兼备时，“人”才能称为一个健康、有活力的人。
其中，形指的是五脏：心、肝、肺、脾、肾；而神指的是五脏中蕴藏的精神心理：神、魂、魄、意、志，也就是中医中的“五志”。
“五志”不是凭空臆想出来的概念，它具有物质基础，也就是精气，它以精气的形式贮藏与五脏之中。
什么是“五脏藏神”说？中医认为“心者，君主之官，神明出焉”。
心有主神明的功能，意思是心主宰了人体的精神活动，现代医学的脑部疾病多从心着手治疗。
但是中医还有“五神脏”之说，认为精神活动又分别由五脏所主，分别为“心藏神”“肺藏魄”“肝藏魂”“脾藏意”“肾藏志”，称为“五脏藏神”。
五脏藏的神分别指什么呢，它们又与五脏有何关系？五神：魂神意魄志，简单地理解，神主要是指精神活动变化莫测的意义，魂主要指人的“潜意识”，魄主要指人的“冷热等感知觉”，意主要指人的思维、意念、灵感，志主要是指记忆力和意志力，它们都与脑的功能有关。
五神之间并非绝对独立，它们之间具有密切的联系，难以截然区分，共同维持人体精神状态的正常。
（1）神与心：中医神的意思十分广泛，将人的精神、心理活动统称为神，把感受、认知过程、记忆过程及意念产生的思维过程归属于心，称为“心主藏神”，这是我们感知、思维、意志、情感等活动的基础与前提，所以心的功能已经渗透到其他“四神”之中，作为其他四神的基础与前提，在这个意思层面，心神只是统领而不代表具体。
但是如果将五神并列，这里的神就是指人的精神、思维等玄妙神奇、变化莫测的意思。
心神清楚，那么我们所有精神活动正常，并且变化灵敏。
反过来，心神不清楚，像精神病患者或昏迷的患者，精神活动就不存在，更不用提变化了。
中医藏象学说如何影响临床诊治
中医藏象学说如何影响临床诊治中医藏象学说，作为中医学理论体系的核心组成部分，对临床诊治起着至关重要的指导作用。
它不仅仅是对人体生理病理现象的一种概括和总结，更是中医诊断和治疗疾病的重要依据。
藏象学说认为，人体是以五脏为中心，配合六腑，通过经络系统“内属于脏腑，外络于肢节”的作用而形成的一个有机整体。
五脏，即心、肝、脾、肺、肾，分别具有不同的生理功能和特点。
心主血脉，主神志；肝主疏泄，主藏血；脾主运化，主统血；肺主气，司呼吸，主宣发肃降；肾主藏精，主水，主纳气。
六腑，包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，它们的功能主要是受纳、腐熟水谷，传化糟粕，排泄水液。
在临床诊断中，藏象学说为医生提供了重要的思路和方法。
中医通过望、闻、问、切四种诊察方法来收集患者的病情资料，然后运用藏象学说的理论进行综合分析和判断。
比如，望诊中观察患者的面色。
面色苍白无华，可能是心血不足；面色青黑，多为肝肾亏损。
闻诊中，声音低微无力，多属肺气虚弱；呼吸急促，多为肺气郁闭。
问诊中，患者食欲不振，腹胀便溏，多为脾气虚弱；腰膝酸软，头晕耳鸣，多为肾精不足。
切诊中，脉象细弱无力，多为气血亏虚；脉象弦紧，多为肝郁气滞。
藏象学说还指导着中医对疾病的辨证论治。
辨证论治是中医诊治疾病的特色和精华所在。
以肝病为例，如果患者出现头晕目眩、烦躁易怒、胁肋胀痛、口苦咽干等症状，结合脉象弦数，中医会判断为肝气郁结。
治疗上则会采用疏肝理气的方法，如使用柴胡疏肝散等方剂。
如果患者出现头目眩晕、视力减退、肢体麻木、爪甲不荣等症状，结合脉象细涩，中医会判断为肝血不足。
治疗上则会采用养血柔肝的方法，如使用四物汤等方剂。
在治疗疾病时，藏象学说强调的是整体观念。
中医认为，人体各个脏腑之间相互联系、相互影响。
一个脏腑的病变可能会影响到其他脏腑，因此在治疗时需要综合考虑。
比如，心火亢盛可能会下移小肠，导致小肠实热，出现小便赤涩、灼痛等症状。
治疗时不仅要清心泻火，还要清利小肠之热。
心主神志，五脏藏神的科学依据在哪？
心主神志，五脏藏神的科学依据在哪？在西医学中，精神只有大脑有关。
而在中医学中，精神则和五脏六腑的功能有关，即心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，五脏六腑功能的强弱直接影响着人的精神状态，在这里，心被视为五脏六腑的核心，因此，中医上还有心主神志之说。
西医学的认识是解剖学上的，所有意识活动的产生都在大脑当中，由此认定脑主意识。
而中医学的认识来源于哲学，在它看来，大脑虽然高高在上，但它绝对只是整体的一部分，它应该服从于整体，而不是凌驾在整体之上。
作为人体的中心，它都有一个必要条件，那就是掌握了着人体的资源分配，整体就是靠资源的不对称分配来实现对各部分的有效控制的。
这个资源其实就是血液，而谁掌握了血液的不对称分配呢？它就是以心脏为核心的脏腑系统。
心主神志、五脏藏神之说就来源于这种思想。
那么，大脑中的意识到底是如何产生的呢？由于大脑仅仅是一个象半熟鸡蛋一样的软组织，精密仪器很难观察，这让靠精密仪器发家的西方科学很难进一步研究，至今脑科学仍然被西方科学列为最前沿的科学，需要进一步研究。
认识自然有两种方式，一种是哲学的思辨，一种是科学的观察，哲学可以为科学提出原理，指明科学发展的方向，科学则可以验证这些原理并为新原理的提出提供新的依据，两者是相辅相成、缺一不可的。
西方科学抛弃了哲学，当然遇到大脑这种难以观察的现象就茫然一片。
中国是哲学大国，几千年的哲学积淀使中国更有机会认识大脑的秘密。
那么从哲学角度来看，西方科学的问题在哪呢？现代科学研究已经证明，后脑各区的条件反射仅仅是局部活动，它不是意识，意识是一种具有统一目标的整体性活动，因此，它一定是某一个信息在众多信息的竞争中被优选出来成为统治者，并由它强迫其它信息和它同步运动，反馈到全身，这才形成了整体步调一致的意识活动。
这个过程有点象激光，我们的大脑就有点象激光器，虽然进入的光信息频率众多，但出来的却是具有统一频率的光。
光信息有一个特点，那就是通过一种媒介的周期组织与离散来传递能量，信息的区别信息在量上，或者说频率上的不同，而在质上没有任何两样。
怎样理解心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏精志
怎样理解心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏精志五藏学说是中医的重要组成部分，五藏，指心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。
那么，这到底是什么意思呢？中医和中国文化的关系非常紧密，要想正确的理解五藏五象理论，就要先了解相关的中国文化，古人认为，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦。
由于篇幅的原因，我在这里不可能解释完整这句话，只解释有关四象的部分。
我们先说象，象，本义是眼睛一闭一睁，是一个动态的过程。
在哲学上的引申意思是感知到的和没感知到的。
古人认为，万事万物都是四个象，分别是青龙之象，白虎之象，朱雀之象和玄武之象。
青龙之象，意思是事物产生之前，白虎之象，意思是事物从生到死，朱雀之象，意思是事物死亡之后，玄武之象，意思是同一个事情可能产生不同的结果。
藏，本义指看不见，比如，我们说某某某藏起来了，就可以理解为看不见某某某了。
黄帝内经中有春生，夏长，秋收，冬藏这个说法，其中的冬藏，意思就是冬天既是万物产生之前的阶段，也是万物死亡之后的阶段。
而四象中看不见的象有两个，青龙之象和朱雀之象，也就是事物产生之前和事物死亡之后。
大家知道，人是由于受精卵发育而成，当卵子受精第18到19天的时候，人的第一个器官——心脏，形成了。
中医认为，当心脏形成后，元神降临了，人的生命也开始形成了。
在这里，我不能给出元神的定义，只能对元神做一个简单的注释：元神，就是人的精神刚开始产生的时候的样子，元神包括阴神和阳神。
所以，中医认为，心主神明。
心藏神，意思就是说精神产生之前和死亡之后都在心脏里。
而西医所说的精神，是指的精神产生之后到死亡之前的这个阶段。
所以，这里就产生了误解。
西医认为，人的生命是在大约第三个月，也就是终止妊娠的时候才开始形成，那么，我们在这里不去纠结谁对谁错，只是需要认清中西医的区别就可以了。
人的第二个器官是肝，肝形成之后，人的血液出现了，心脏开始了跳动。
人的心跳开始于第22天。
中医认为，肝藏魂，肝藏血。
意思是魂在产生之前和死亡之后都在肝里。
脏腑学说——脏者，人之神气所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。
脏腑学说——脏者，人之神气所舍藏也。
故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。
脏者，人之神气所舍藏也。
故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。
五脏有七神，各何所藏那？然：脏者，人之神气所舍藏也。
故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。
脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。
心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。
肺藏气，气舍魄，肺气虚，则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。
肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。
五脏不安。
必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。
《黄帝内经》中曾说，故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
祖国医学认为人体五脏与五神的关系是：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志，所以称五脏为"五神脏"。
五脏与五志的关系是：心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧（悲），肾在志为恐（惊）。
五脏衰老有先兆肝衰先兆眼花爪枯，为常见的肝衰先兆。
故肝衰老的先兆为眼花爪枯。
心衰先兆舌萎脉露，因为舌为心之苗，心气通于舌，心衰则舌不灵，心功能的变化可通过舌直接反映出来。
脾衰先兆萎肉脱为脾衰先兆。
肺衰先兆涕出皮皱，为肺衰先兆。
肾衰先兆齿摇发落，腰酸耳聋。
五脏各有声、色、臭、味、液，皆可晓知以不？然：《十变》言：肝色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汗；脾色黄，其臭香，其味甘，其声歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕；肾色黑，其臭腐，其味咸，其声呻，其液唾。
是五脏声、色、臭、味、液也。
肝藏魂无名指的指根，正是肝魂所藏身之处的“门户”！带过孩子的人都知道，很多小宝宝都会把大拇指掐在掌心里，如果你把他的小手掰开，他的大拇指往往正好掐在无名指的指根下面。
中医神志病学如何从五脏六腑分析心理失常
中医神志病学如何从五脏六腑分析心理失常中医神志病学是一门古老而深邃的学科，它通过对人体五脏六腑的研究来分析心理失常的原因和机制。
在中医理论中，人体是一个有机的整体，五脏六腑之间相互关联、相互影响，而心理状态的失常往往与五脏六腑的功能失调密切相关。
首先，我们来谈谈心与心理失常的关系。
心在中医里被认为是“君主之官”，主宰着人的神志活动。
心主神明，当心血不足、心阴亏虚或心火亢盛时，都可能导致心理失常。
心血不足会使人出现心悸、失眠、多梦、健忘等症状，情绪上也容易表现出焦虑、不安。
心阴亏虚则可能引发心烦、口干、盗汗，心情烦躁易怒。
而心火亢盛时，人会出现心烦失眠、口舌生疮、急躁易怒，甚至狂躁谵语等严重的心理失常表现。
肝在中医神志病学中也占有重要地位。
肝主疏泄，调畅气机。
如果肝气郁结，就会出现情绪抑郁、闷闷不乐、胸胁胀痛等症状。
长期的肝气郁结还可能化火，导致肝火上炎，表现为头痛、目赤、口苦、急躁易怒。
肝阳上亢时，则会有头晕、耳鸣、头目胀痛、情绪激动等表现。
此外，肝血不足也会影响到人的心理状态，出现视物模糊、肢体麻木、失眠多梦、心情抑郁等问题。
脾与心理失常也有着千丝万缕的联系。
脾主运化，为气血生化之源。
脾气虚时，人体会出现乏力、食欲不振、腹胀、便溏等症状，同时可能伴有精神疲惫、思维迟钝、情绪低落等心理问题。
脾失健运还可能导致痰湿内生，痰湿蒙蔽心窍，使人出现神志昏蒙、反应迟钝、嗜睡等失常表现。
肺在神志方面的作用也不可忽视。
肺主气，司呼吸，主宣发肃降。
肺气虚弱时，人会感到气短、乏力、自汗，容易出现悲伤、忧愁的情绪。
而肺失宣降则可能导致胸闷、咳嗽等症状，同时也会影响到心理状态，使人心情烦闷。
肾为先天之本，藏精，主生长发育和生殖。
肾阴肾阳的平衡对于维持人体的正常心理状态至关重要。
肾阴虚时，会出现头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等症状，情绪上容易烦躁不安。
肾阳虚则表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、精神萎靡、反应迟钝等，心理上可能出现抑郁、恐惧等不良情绪。
中医藏象学说如何诊断精神心理疾病
中医藏象学说如何诊断精神心理疾病在中医的理论体系中，藏象学说占据着至关重要的地位，它不仅为生理病理的阐释提供了基础，还为精神心理疾病的诊断开辟了独特的视角。
那么，中医藏象学说究竟是如何诊断精神心理疾病的呢？中医的藏象学说认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑之间相互联系、相互影响。
心、肝、脾、肺、肾五脏不仅仅是单纯的解剖器官，更是涵盖了生理功能、病理变化以及精神情志等多个方面的综合概念。
首先，我们来看心。
心在藏象学说中被称为“君主之官”，主宰着人的精神意识和思维活动。
心主神志，若心气不足或心血亏虚，就可能导致心神失养，表现出失眠、多梦、健忘、神志不宁等症状。
比如，长期的劳累、过度的思考或者大病之后，损伤了心气心血，就容易出现精神疲惫、注意力不集中、情绪低落等情况。
这种情况下，中医会通过观察患者的面色（心其华在面）是否苍白无华，舌头（心开窍于舌）是否舌尖红、舌苔少，脉象（如脉细弱无力）等方面来综合判断心的功能状态。
再来说说肝。
肝为“将军之官”，主疏泄，调畅情志。
如果肝气郁结，就会出现情绪抑郁、闷闷不乐；而肝郁化火，则可能表现为急躁易怒、头痛目赤。
此外，肝血不足时，容易出现肢体麻木、视物模糊、心情烦躁等症状。
中医诊断时，会注意观察患者的眼睛（肝开窍于目）是否干涩、视力是否下降，还会询问患者是否有两胁胀痛（肝经循行部位）、月经是否正常（女子以肝为先天）等情况。
脾在藏象学说中也有着重要的地位。
脾主运化，为气血生化之源，同时还主思。
脾气虚时，可能会出现思维迟钝、精神不振、乏力等症状。
若脾失健运，导致痰湿内生，蒙蔽心窍，就可能出现神志不清、痴呆等问题。
中医诊断时，会查看患者的食欲、消化情况（脾开窍于口），观察舌苔是否厚腻，以及脉象是否濡缓等。
肺主气，司呼吸，同时也与悲忧的情绪有关。
肺气不足或肺失宣降时，人容易感到悲伤、忧愁。
例如，长期患有肺病的人，往往情绪比较低落。
中医通过观察患者的呼吸是否平稳、声音是否洪亮（肺主声），以及有无咳嗽、咳痰等症状来判断肺的功能。
中医藏象学说如何诊断精神心理疾病的症状
中医藏象学说如何诊断精神心理疾病的症状中医藏象学说作为中医学理论体系的核心组成部分，为诊断精神心理疾病的症状提供了独特而深刻的视角。
藏象学说不仅仅是对人体生理功能和病理变化的概括，更是中医诊断和治疗疾病的重要依据。
藏象学说认为，人体是一个以五脏为中心的有机整体，五脏六腑通过经络相互联系、相互影响。
在精神心理方面，五脏与人的情志活动密切相关。
心主神明，心是人体神志活动的主宰。
当心神出现异常时，可能表现为失眠多梦、心烦意乱、心悸怔忡等症状。
例如，心血不足时，可能会出现失眠、健忘、精神恍惚等；心火亢盛时，则可能出现心烦失眠、口舌生疮、狂躁谵语等。
从藏象学说的角度来看，诊断这些症状需要综合考虑心的气血阴阳状态。
比如，通过观察面色是否红润、脉象是否有力且节律整齐、舌头的色泽和形态等，来判断心的功能是否正常。
同时，还要询问患者的日常情绪状态、睡眠质量、记忆力等方面的情况，以全面了解心神的状况。
肝主疏泄，与人的情绪调节密切相关。
当肝气郁结时，患者可能会表现出情绪抑郁、闷闷不乐、胸胁胀痛等症状；而肝郁化火，则可能出现急躁易怒、头痛目赤、口苦咽干等。
诊断时，医生会观察患者的眼睛是否有红肿、干涩等情况，因为肝开窍于目。
同时，触摸患者的胁肋部，了解是否有胀痛、压痛等。
此外，还会询问患者的月经情况（对于女性患者），因为肝气的疏泄功能对月经的正常来潮有着重要影响。
脉象上，肝郁者可能脉弦，肝郁化火者可能脉弦数。
脾在志为思，脾的功能失常可能影响人的思考和情绪。
脾气虚时，患者可能出现神疲乏力、思维迟钝、食欲不振等；脾不统血时，可能有出血倾向，同时伴有精神疲惫、面色无华等。
诊断时，会查看患者的舌苔是否厚腻、有无齿痕，这能反映脾的运化功能。
还会询问患者的饮食情况、大便是否成形，以及是否容易感到疲劳等。
肺主气司呼吸，同时也与悲忧的情绪有关。
肺气不足时，患者可能容易悲伤、气短乏力、自汗等；肺失宣降时，则可能出现咳嗽、气喘、胸闷等症状，这些也可能影响到情绪。
中医脏象理论如何指导疾病诊断
中医臟象理论如何指导疾病诊断中医臟象理论是中医学的核心理论之一，它对于疾病的诊断具有重要的指导意义。
臟象理论不仅仅是对人体脏腑生理功能和病理变化的概括，更是中医诊断疾病的重要依据和方法。
臟象理论认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑之间相互联系、相互影响。
心主血脉、主神志；肺主气、司呼吸，主宣发肃降；脾主运化、统血；肝主疏泄、藏血；肾主藏精、主水、主纳气。
这些脏腑的功能正常与否，直接影响着人体的健康状况。
在疾病诊断中，中医通过观察患者的外在表现来推断内在脏腑的病变。
比如，面色苍白无华，可能是心血不足；咳嗽气喘，多与肺气不宣有关；食欲不振、腹胀便溏，往往是脾胃虚弱的表现；急躁易怒、目赤肿痛，可能是肝火上炎；腰膝酸软、头晕耳鸣，则可能是肾阴亏虚。
望诊是中医诊断的重要方法之一。
通过观察患者的神色形态、舌象等，可以获取有关脏腑病变的信息。
例如，面色发青，多为肝病；面色发黄，可能是脾胃虚弱；舌色淡白，多为气血不足；舌尖红，多有心火。
闻诊包括听声音和嗅气味。
患者声音洪亮有力，多属实证、热证；声音低微无力，多为虚证。
口中有酸腐气味，多为食积胃肠；口臭，可能是胃火炽盛。
问诊则通过询问患者的症状、病史、生活习惯等，来判断脏腑的状况。
比如，问睡眠，失眠多梦多与心肾不交有关；问二便，大便溏稀多为脾虚。
切诊中的脉诊，更是中医诊断的特色之一。
不同的脉象反映了不同的脏腑病变。
如脉浮多为表证，脉沉多为里证；脉细数多为阴虚，脉弦多为肝郁。
以心病为例，若患者出现心悸、心慌、失眠多梦、健忘等症状，结合望诊发现面色苍白无华、舌淡等表现，脉诊呈现细弱脉，综合判断可能是心血不足。
若表现为心胸憋闷疼痛、唇舌青紫，多为心脉瘀阻。
再看肺病，咳嗽、气喘、咯痰是肺病的常见症状。
若咳嗽声重、咯痰清稀色白，多为风寒袭肺；咳嗽痰黄黏稠，多为肺热。
脾胃病的诊断，常见的如胃脘胀满疼痛、食欲不振、恶心呕吐、大便异常等。
若胃脘隐痛、喜温喜按、食少便溏，多为脾胃虚寒；若胃脘灼痛、口臭、消谷善饥，多为胃火炽盛。
中医藏象学说如何诊断精神心理障碍
中医藏象学说如何诊断精神心理障碍在现代社会中，精神心理障碍的发病率逐渐上升，给人们的身心健康带来了严重影响。
中医作为我国传统医学的瑰宝，其藏象学说为诊断精神心理障碍提供了独特的视角和方法。
藏象学说认为，人体是一个有机的整体，内在的脏腑与外在的生理、病理表现密切相关。
心、肝、脾、肺、肾等脏腑的功能状态直接或间接地影响着人的精神心理活动。
首先，心在藏象学说中被视为“君主之官”，主宰着人的神志活动。
心主神明，若心气不足或心血亏虚，就可能导致心神失养，出现精神不振、失眠多梦、健忘、心慌等症状。
比如，长期的思虑过度、劳心伤神，可能会损耗心气和心血，使人变得心情抑郁、焦虑不安。
反之，心火亢盛时，则可能表现为心烦、失眠、口舌生疮、急躁易怒等精神心理方面的异常。
肝在藏象学说中具有疏泄和藏血的功能。
肝主疏泄，调畅气机，如果肝气郁结，就容易出现情绪抑郁、闷闷不乐；而肝郁化火，则可能导致情绪暴躁、头痛目赤。
此外，肝血不足时，会出现头晕目眩、肢体麻木、失眠多梦、心情烦躁等症状，这些都与精神心理状态的改变有关。
脾在藏象学说中被认为是后天之本，主运化和统血。
脾气虚时，可能会出现乏力、食欲不振、腹胀、便溏等症状，同时也可能伴有精神疲惫、思维迟钝、情绪低落等精神心理方面的表现。
脾失健运，还可能导致痰湿内生，进而影响心神，使人出现昏昏沉沉、反应迟钝等情况。
肺在藏象学说中主气、司呼吸。
肺气虚弱时，人体容易感到气短乏力，同时也可能影响到精神状态，出现情绪低落、悲观消极等。
肾在藏象学说中被视为先天之本，藏精，主生长发育和生殖。
肾中精气不足，可能会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退、精神萎靡等症状。
肾阳虚时，人往往会感到畏寒怕冷、精神不振；肾阴虚时，则可能出现五心烦热、失眠盗汗、烦躁易怒等精神心理方面的问题。
中医诊断精神心理障碍，不仅仅依靠症状表现，还会通过望、闻、问、切四诊合参。
望诊主要观察患者的神色、形态等。
例如，面色苍白、目光无神可能提示气血不足影响心神；闻诊包括听声音和嗅气味，患者说话声音低微、气短懒言，可能反映出心气不足。
『名医经验』用五神藏理论认识亚健康状态
『名医经验』用五神藏理论认识亚健康状态陈宝贵行医四十余载，精于脾胃病和老年病的治疗，尤重“五神藏”理论在上病中的应用。
近年来他把“五神藏”理论运用治疗疲劳症和亚健康，疗效卓著，现介绍如下。
五神藏的涵义“五神藏”一词，源于《素问·六节藏象论》，原文为：“九野为九藏，故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。
”王冰注：“所谓神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。
”又《素问·三部九候论》曰：“神藏五，形藏四，合为九藏。
”对此，王冰注云：“形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也；神藏五者，一肝，二心，三脾，四肺，五肾也。
”简单地说，五神藏就是藏有神魂魄意志的肝心脾肺肾。
中医理论认为心主神明，分属五藏。
五志分属于五藏，五藏总统魂魄神意志。
《素问·阴阳应象大论》篇中记载有将五志分属于五藏及情志异常可伤及五藏：肝，在志为怒；心，在志为喜；脾，在志为思；肺，在志为忧；肾，在志为恐。
怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。
所谓“五神藏”的理论，将神志活动归属于五藏。
脑与五脏藏神之间的关系心脑是人体生命活动的重要器官，中医学早就有“心者，君主之官，神明出焉”、“脑为元神之府”等记载，心与脑之间的关系主要表现在精神意识方面。
脑与五藏关系密切，脑主神明的活动是通过五藏所产生的气、血、精、津液为基础的，故脑支配着五藏又受着五藏的约束，从而肯定了脑神与五藏神的主从关系。
脑之元神统帅着五藏诸神，同时由于心居于五藏之首，是五藏这个核心系统中的核心，脑神和心神共同协调控制五神藏的活动。
近代名医张锡纯溯源《黄帝内经》，明确提出心脑共主神明，认为“人之神明，原在心与脑两处，神明之功用，原心与脑相辅而成。
”“脑中为元神，心中为识神。
元神者无思无虑，自然虚灵也；识神者有思有虑，灵而不虚也。
”神明又有体用之分，“盖脑中元神体也，心中识神用也。
人欲用其神明，则自脑达心，不用其神明，则仍由心归脑。
”认为心脑共主神明，各有侧重，脑重在记忆、想象；心重在研究、思虑，神明往来于心脑之路，脑为统帅，心气入脑，心脑神明贯通，出神明使脑主宰人体生命活动，才能产生思维意识并支配其相应行为。
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中华中医药学刊五脏藏神理论及其对神志病诊治的意义陈宝君，包祖晓，李黎，何贵平（浙江省台州医院，浙江临海317000）摘要：通过对五脏藏神理论的学术内涵、脑与神的关系以及五脏藏神理论对神志病诊治的指导意义进行探讨，提出：五脏藏神理论具有认知心理学内涵，高度概括了脑与神的关系，对神志疾病的临床诊治具有一定的指导意义。
关键词：五脏藏神；神志病；理论探讨中图分类号：R338文献标识码：A文章编号：1673－7717（2011）08－1777－02Research on the Theory of Five Zangs GeneratingFive Spirits and its Significance to the Treatment of Mental IllnessCHEN Bao-jun ，BAO Zu-xiao ，LI Li ，HE Gui-ping（Taizhou Hospital of Zhejiang Province ，，Linhai 317000，Zhejiang ，China ）Abstract ：To do research on the theory of five zangs generating five spirits ，its significance to the treatment of mental illness and the relationship between brain and spirit．It comes to a conclusion that the theory has connotation of cognitive psychology ，and highly summarizes the relationship between brain and spirit．It is of instructive significance to the treat-ment of mental illness．Key words ：five zangs generating five spirits ；mental illness ；theoretical investigation收稿日期：2011－03－14基金项目：浙江省中医药优秀青年人才基金资助项目（2010ZQ016）；台州市科技计划项目（100KY03）作者简介：陈宝君（1984－），女，浙江台州人，硕士研究生，医师，研究方向：中医心理学。
通讯作者：包祖晓（1974－），男，浙江台州人，医学博士，主治医师，研究方向：中西医结合防治脑病研究。
神志疾病是临床常见病和多发病，主要包括认知活动、情感活动和意志行为活动三个方面的障碍。
笔者在整理中医学神志疾病相关文献的基础上结合临床实践，认为中医学中的五脏藏神理论具有认知心理学内涵，高度概括了脑与神的关系，对神志疾病的临床诊治具有一定的指导意义。
本文试就此作一探讨。
1五脏藏神理论的学术内涵五脏藏神理论起源于《内经》，《素问·宣明五气》所说的“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志，是谓五藏所藏。
”即最早将神志与五脏相联系进行论述。
它指出脏腑在机体生命活动中分担着特定的思维、意念、情感、精神、行为等职能。
脏气相合，气血调顺，阴阳相系，则神和志宁，魂魄潜藏，正常的精神情感活动方可维系。
否则就会发生相关的病变。
所谓“心藏神”，大多数医家认为此“神”指精神心理活动之统称或总括。
但从《素问·宣明五气》“心藏神”，《素问·灵兰秘典论》“心者，君主之官，神明出焉”和《灵枢·邪客》“心者五脏六腑之大主，精神之所舍也”看，《内经》认为心与神关系非常密切，但并未明确提出“心主神明”，而是用了神“出”于心，神“舍”于心，神“藏”于心等字样来阐述神与心的关系。
有学者提出，“心藏神”是为了说明心是“神”形成的生理基础，是保证“神”正常活动的前提［1］，此说不无道理。
再从《灵枢·本神》“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”看，神与生俱来，从一定意义上可把“神”看成是维持生命存在和延续生命现象的一种力量，是魂、魄、意、志产生的基础。
肺藏魄，肝藏魂，《灵枢·本神》言：“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄”。
说明魄是与生俱来且以形体为基础的；而魂则是建立在神气活动基础上逐步发展完善的，是活跃的。
现代认为，与生俱来的、本能的、较低级的、偏于抑制的神经精神活动为魄，而魂主要指非本能的、较高级的、偏于兴奋的精神心理活动，比魄更高级，类似于今人所说的思维、想象、评价、决断和情感、意志等［2］。
另有学者提出，魄指一般感觉而言，魂当被理解为感觉基础上的知觉［3］，是意志、思维等高级认知活动产生的基础。
脾藏意，《灵枢·本神》言：“心有所忆谓之意”，这里的意主要指意念的产生与记忆，意念的产生是进行思维活动的开端，是一切心理活动的开始，且伴随人的各种认知活动的始终；记忆是人思维、想象、意志过程的基础。
肾藏志，志有广义、狭义之不同。
广义之“志”当与广义的“神”相似，是神志活动的总括。
狭义之“志”，即指有着明确目标的意向性心理过程，亦即现代心理学所说的动机与意志。
因此，神、魂、魄、意、志等五神揭示了人从初级到高级、7771中华中医药学刊由感性到理性的认知思维过程，概括了人的精神、意识、思维等神志活动，具有认知心理学内涵，我们可以称之为“心理之神”。
《灵枢·本神》对此有一段精辟的论述，曰：“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
”但是，我们也应看到，由于五脏在生理机制上是环环相扣的，往往是一脏的生理机制遭到破坏，其他相关脏腑很快就会有相应的症状体现。
在神志症状上亦不例外。
因此，“五脏藏神”理论并不是说每脏都分别产生某种神志活动，也不是机械孤立的把某种神志活动单纯地归属于某个脏腑，而在于强调人体内部有承担神志活动的统一系统，神志是在全部生理活动的基础上产生的最为高级的机能。
2五脏藏神理论高度概括了脑与神的关系从先秦至今有不少脑与神关系的认识，甚至有许多学者提出了“脑主神明”观点。
但是，按中医理论，五脏是整个人体系统的核心，脑只有依托于五脏化生的精、气、血、津液这些物质才能行其生理功能，尤其与肾的关系更为密切。
如《灵枢·经脉》言：“人始生，先成精，精成而脑髓生”，《灵枢·海论》指出：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。
”现代科学也证实，人脑是社会发展和生物个体发展的交叉点，精神意识虽是大脑的机能，但决不是大脑内部自生的，而是人类的生物属性与社会属性的综合体现［4］。
因此，尽管人的神志活动与脑有密切关系，但在生理上更有赖于心气之推动、肺气之朝百脉、脾气之健运、肝气之疏泄、肾气之温煦等功能的协调。
正如《灵枢·平人绝谷》说：“五脏安定，血脉和利，精神乃居。
”从而肯定了五脏与脑的主从关系。
现代系统科学认为，所有自然系统的整体功能，都是由系统整体构功能（系统内部各要素组合形成的结构所产生的功能）和子系统的原功能（系统内部各要素功能之和）之间的对立统一。
构功能不是原功能加和，它是系统整体在某个层次突现的性质，这一性质不为子系统具有［5］。
五脏藏神作为精气活动的最高级功能，就是这种性质的构功能，脑或任一子系统是不具备这种性质的。
两者有整体与局部、上下层次关系。
因此，五脏藏五神主五志的五脏藏神学说是对中医脑与神关系的高度概括，充分反映了中医以五脏为中心来认识神志活动的基本特点，也为从五脏藏神理论探讨神志病的诊治奠定了基础。
3五脏藏神理论对神志病诊治的指导意义理论的意义在于对实践的指导作用。
五脏藏神理论的价值就在于对神志病诊治的指导作用。
首先，五脏藏神理论为神志病的脏腑辨证提供了基础。
如有学者统计了心身症状与脏腑的相关性，发现头痛与肝胆、脾胃呈强相关，其次为肾，与肺弱相关，与心无相关性；失眠与肝胆、脾胃呈强相关，其次为心、肾；健忘与心、肺、肾呈强相关，与肝胆弱相关，与脾胃无相关性［6］。
其次，从治疗神志病的方药看，可以说在传统中药中，没有一味药或一首方是专治神志病的，但从五脏入手，便可找到很多消除神志病理征象的药物和方剂。
如：人参性味甘温，功专补脾益肺、生津安神；麦冬性味甘寒，功专润肺养阴生津、清心除烦；五味子性味酸温，功专敛肺滋肾生津、宁心安神。
三味组方（生脉散）合力能补肺养心、安神定志，是治疗七情刺激所致神志不安的基本方。
再如，王清任之颠狂梦醒汤治心血瘀阻之喜笑骂罨，《宣明论方》以当归龙荟丸清肝泻火治狂乱谵语，严用和之归脾汤治脾虚不耐思考，易思兰创畅卫舒中汤宣肺理气治忧思郁结，朱丹溪制大补阴丸治相火内扰之不寐等，无不是从五脏藏神理论出发。
再次，治疗神志病的“以情治情”疗法也是通过调理脏腑来消解神志症状的。
如《儒门事亲》载：“一妇人，伤思虑过甚，一年不寐，无药可疗”。
戴人“以怒激之”，则“其人大怒汗出”而愈。
其理在于：思则气机郁结，营卫不通，心神不伸，怒则气升，取其以通疏郁故有效验。
是书又载；“望德新之妻”因“盗劫人烧舍”，惊吓而致每闻有响则“惊倒不知人”。
戴人曰：“惊者平之。
平者，平常也。
平常见之必无惊”。
遂以“木击几”、“击门”、“击背后之窗”等，意在“唯习可以治惊”，而致其妇“徐徐惊定而笑”。
此乃调整心神功能而达病愈。
以上诸治，表而看似仅为“以情治情”，但实质上是通过调节五脏功能而发挥出来的。
此外，精神科临床经验可知，精神疾病以精神异常为主要临床症状，许多时候躯体症状较少或没有。
此时按传统方式辨证往往无证可辨。
如果我们从“五脏藏神”的认知心理学内涵入手，就可以用中医对精神科的精神症状进行很好的解释，从而解决精神科中医临床辨证中无证可辨的困难局面。
例如，就抑郁症而言，其主要的、常见的症状群如兴趣丧失、无愉快感、精力减退或疲乏感、稍作事情即觉明显的倦怠、联想困难或自觉思考能力下降、性欲减退、睡眠障碍（失眠或睡眠过多）等与中医肾志衰、肝魂减的临床表现非常相似，以补益肝肾阳气为主的方药治疗有一定疗效［7］；而焦虑性障碍的常见症状群如紧张不安、过分担心、来回走动、不能静坐、心烦意乱，烦躁易怒、难以入睡、容易惊醒等与肾志弱、心神浮相关，治疗应以交通心肾的方药为主［8］。
今后，我们应以五脏藏神理论为基本依据，在临床实践的基础上进一步系统地整理和挖掘神志病的相关内容，建立“神志病的脏腑辨治体系”，并使神志病的中医学诊治系统化、理论化和规范化。
参考文献［1］于越．《黄帝内经》有关“五神”的心理学探讨［J］．天津中医学院学报，1995，（3）：1－2．［2］李其忠．中医基础理论研究［M］．上海：上海中医药大学出版社，2002：152．［3］翟双庆．论五神、七情的五行五脏归属［J］．北京中医药大学学报，2002，25（5）：1－3．［4］徐木林，王秋琴．论五脏藏神［J］．南京中医药大学学报，2000，16（4）：198－200．［5］庄世台．统一科学初探［M］．厦门：厦门大学出版社，1998：469．［6］孟丽红，张玉亮．心理治疗与中医的脏腑辩证论治［J］．海军医学杂志，2003，24（9）：260．［7］张远怀，包祖晓，孙伟，等．益气温阳1号方治疗抑郁症的临床观察［J］．福建中医药，2007，38（6）：3－4．［8］包祖晓，唐启盛．焦虑症中医证治探讨［J］．吉林中医药，2008，28（3）：169－170．8771。