妇产科7月份护理质量分析会议记录doc资料

护理质量与安全管理会议记录

护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。

（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。

2、急救技能差，需组织培训。

（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。

2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。

（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。

2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。

（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位，穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目一一提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。

3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目一一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。

3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。

1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。

4、持续质量改进项目一一指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。

（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。

二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。

2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。

3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。

4、持续质量改进项目。

二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。

2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。

护理质量与安全管理会议记录

护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言,内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况,结合专业特点制定持续改进项目。

(一）肿瘤科护士长:1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。

2、急救技能差，需组织培训。

(二)心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当.2、加强护理质量管理，持续质量改进项目.（三)妇产科护士长：1、结合科室实际,积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。

2、存在问题护士主动服务意识不够,健康教育不到位,护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够.（四）脾胃病科护士长:1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目—-提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长:1、存在问题:标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结.3、计划:加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六)外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时.3、质控按照种室计划每月进行，及时总结.1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。

4、持续质量改进项目—-指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。

（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。

二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培.2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。

3、深化优质护理服务,加强手术病人人文关怀,做好护患沟通。

4、持续质量改进项目。

二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施,而且可操作性较强。

2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。

7月份护理质量分析、反馈与持续改进会议记录表 - 副本

黄冈市中医医院
护理部质量管理委员会会议记录
日期2014–07–28 16：00 参加地点门诊五楼会议室
主持人程友花参加人员科护士长及护理部质控员内容2014年07月份护理质量分析、反馈与持续改进会议
质量通报根据夜查房及护理部质控情况，主要存在问题如下：
一、共性问题：
1、护士长台账资料过多、不规范、未及时整理
2、科内上报的不良事件中三查七对及急救药品的问题反复存在
二、片区问题:
1、内科片区：①夜间病人口服药未按时服用，多数还放在病人床头柜上（内分泌科）
②部分患者离院告知单未及时填写（脾胃病科）
2、外科片区：①患者鼻氧管脱落，护士未及时发现（外二科）
②36床胃管置入时间超过一个月未更换（脑外科）
③头孢类药物配制时间过长（妇产科）
3、骨科片区：①手术病人伤口部位敷料渗血较多，当班护士不知晓（骨一科）
页脚内容1
页脚内容2
页脚内容3
页脚内容4
护理部
2014年7月28日页脚内容5。

护理质量与安全管理会议记录

护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。

（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。

2、急救技能差，需组织培训。

（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。

2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。

（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。

2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。

（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。

3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。

3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。

1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。

4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。

（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。

二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。

2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。

3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。

4、持续质量改进项目。

二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。

2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。

护理质量会议记录内容范文

护理质量会议记录内容范文会议时间：[具体日期和时间]会议地点：[会议室地点]参会人员：护理部主任[主任姓名]、各科室护士长及护理骨干。

一、会议开场。

护理部主任[主任姓名]：“各位护理界的精英们！咱们又聚在一起唠唠护理质量这档子事儿了。

大家都知道，这护理质量就像咱护理工作的生命线，可不能马虎。

今天咱们就敞开了说，有啥问题，有啥好点子，都别藏着掖着啊。

”二、护理质量现状汇报。

1. 内科护士长[护士长姓名1]“主任，咱内科最近整体情况还不错。

护士们在基础护理方面，像给病人翻身、擦身这些做得挺到位的。

但是呢，也有个小问题，就是有些年轻护士在病情观察上还不够细致。

有时候病人的一些细微变化，比如说表情有点痛苦或者呼吸稍微急促了点，没有第一时间发现。

这就像我们做饭，火候掌握得差不多了，但差点小调料，还得再磨炼磨炼。

”2. 外科护士长[护士长姓名2]“我们外科啊，手术病人多。

在护理质量上，术后护理这块，像伤口换药、引流管护理啥的，都挺规范的。

不过呢，病人的健康教育有点参差不齐。

有的护士讲得特别详细，病人和家属都听明白了；可有的护士就跟赶火车似的，三言两语就说完了，病人还是一脸懵。

这就好比给人指路，你得把路说得清清楚楚，人家才能顺利到达目的地呀。

”三、问题分析与讨论。

1. 针对内科病情观察问题。

护理骨干[护士姓名1]：“我觉得吧，那些年轻护士可能是经验不足。

咱们是不是可以安排一些经验丰富的护士带带她们，就像师傅带徒弟那样，言传身教。

比如说，在查房的时候，多给她们讲讲怎么从病人的各种表现中发现问题。

”护理部主任[主任姓名]：“这个主意不错。

而且咱们也可以搞一些案例分析会，把那些因为病情观察不及时出了问题的案例拿出来讲讲，让大家都吸取教训。

这就像看警示教育片一样，印象深刻。

”2. 针对外科健康教育问题。

外科护士长[护士长2]：“我想我们可以制定一个统一的健康教育模板，把每个疾病需要告知病人的重点内容都列清楚。

这样护士们在做健康教育的时候就有个标准，不会遗漏重要信息了。

护理质量与安全管理会议记录

护理质量与安全管理委员会会议记录时间:地点：门诊楼会议室参加人员:院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划:②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。

(一）肿瘤科护士长:1、年轻护多，经验不足,知识欠缺。

2、急救技能差，需组织培训.(二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。

2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。

(三)妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目,提高护理质量,降低并发症。

2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。

（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位，穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度,严密观察患者病情。

3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管,每月总结。

3、计划:加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率。

(六）外科护士长：1、存在问题:巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时.3、质控按照种室计划每月进行,及时总结。

1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行,及时总结。

4、持续质量改进项目-—指导病人早期下床活动,预防静脉血栓。

(七）手术室护士长:1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。

二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。

2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。

3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀,做好护患沟通.4、持续质量改进项目。

二、副院长总结:1、各科室能够找出问题，制动具体措施,而且可操作性较强。

2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。

护理质控会议记录

护理质控会议记录会议主题：护理质量控制与改进会议时间：具体时间会议地点：具体地点参会人员：护理部主任、各科室护士长、护理骨干会议内容护理部主任开场发言：护理部主任首先对各位参会人员表示感谢，强调了护理质控工作的重要性。

指出护理质量直接关系到患者的安危和医院的声誉，要求全体护理人员高度重视，不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。

各科室护士长汇报工作：内科护士长：内科护理工作总体较为平稳，但在护理文书书写方面仍存在一些问题，部分护理记录不够详细、准确。

个别护士对患者病情观察不够细致，未能及时发现患者的病情变化。

针对这些问题，已加强对护士的培训和教育，要求严格按照护理文书书写规范进行记录，并加强对患者病情的观察和评估。

外科护士长：外科近期手术患者较多，护理工作量较大。

在护理操作方面，部分护士无菌操作意识不够强，存在一定的感染风险。

在患者术后护理方面，个别护士对患者的疼痛管理不够到位，影响了患者的康复。

已加强对护士的无菌操作培训，并制定了更加完善的疼痛管理方案，要求护士严格按照方案执行。

妇产科护士长：妇产科的护理工作相对复杂，涉及到产妇和新生儿的护理。

在产妇护理方面，部分护士对产后出血的观察和处理不够熟练。

在新生儿护理方面，个别护士对新生儿的喂养指导不够准确。

针对这些问题，已组织相关培训和演练，提高护士的应急处理能力和专业知识水平。

儿科护士长：儿科患者年龄小，配合度低，护理难度较大。

在输液操作方面，个别护士穿刺技术不够熟练，导致患儿多次穿刺，增加了患儿的痛苦。

在患儿的心理护理方面，部分护士缺乏有效的沟通技巧。

已加强对护士的穿刺技术培训，并开展了心理护理培训课程，提高护士的沟通能力和服务意识。

护理骨干发言：护理骨干们也纷纷发言，提出了在日常护理工作中发现的问题和改进建议。

如加强护理人员的团队协作、优化护理流程、提高护理设备的使用效率等。

问题讨论与分析：针对各科室护士长和护理骨干提出的问题，参会人员进行了深入的讨论和分析。

7月护理会议记录

会议记录高危药品使用注意事项：1、医生应在该医嘱上注明血压控制范围或具体用量（如生理盐水16ml加硝酸甘油20mg 微泵注入，依血压调速，血压控制在110—140/60—85mmhg或生理盐水16ml加硝酸甘油20mg微泵注入，0.6mg/小时），如未按上述要求注明的，过医嘱者需敦促医生将上述要求注明清楚。

2、使用前应先测量血压、脉搏，并记录。

3、药物使用后每30分钟测量血压、脉搏一次，共4次，如达到目标血压或脉搏、心率，则改为每2小时测量血压、脉搏1次（8am—10pm）/每4小时测量血压、脉搏1次（10pm—8am），如未达到目标压则按每1小时测量血压、脉搏1次（8am—10pm）/每2小时测量血压、脉搏1次（10pm—8am），每次调整剂量后30分钟需测量血压、脉搏1次，每次测量的数据、调节的速度或剂量必须在护理记录中记录。

4、使用特殊药物期间应落实相关告知工作，如药物作用、不可自行调节速度、避免下床活动等注意事项，对不合作病人可签字。

5、每次测量血压、脉搏的同时应检查注射部位皮肤情况，发现有外渗、堵塞、静脉炎等应及时处理。

备注：血管活性药（vasoactive drugs）是指通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。

包括血管收缩药和血管扩张药。

血管收缩药收缩皮肤、粘膜血管和内脏血管，增加外围阻力，使血压回升，从而保证重要生命器官的微循环血流灌注。

适应症包括：①休克早期。

②高排低阻型休克。

③应用血管扩张药，并配合积极补充血容量、纠正酸中毒、强心等综合措施后，休克无好转甚至恶化者；或应用血管扩张药及扩容治疗后，症状有改善，但动脉压仍低者，可用少量血管收缩药。

常用于收缩血管的拟交感神经药有：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、间羟胺、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺等。

血管扩张药包括α-肾上腺素能受体阻滞药、M-胆碱能受体阻滞药及其他直接作用于血管的血管扩张药，能解除血管痉挛，使微循环灌注增加，从而改善组织器官缺血、缺氧及功能衰竭状态。

科室护理质量分析会议记录

（3）
6.医嘱执行与查对管理存在问题。
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
（3）
7.临床护理风险评估管理存在问题。
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
（3）
8.感染管理存在问题。（包含不限于无菌物品、一次性物品、用物处置、疫情防控等）
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
（3）
4.输血安全管理存在问题。检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
（3）
5.给药环节管理存在问题。（包含并不限于操作环节、静疗环节、口服药环节等）
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
科室护理质量分析会议记录
科室：
日期：
主持人：
参加人：
姓名
签到
姓名
签到
姓名
签到
姓名
签到
一、护理质控检查情况汇总。
（一）临床护理工作管理落实。
1.临床护理存在问题。（包含并不限于分级护理、基础护理、责任制整体护理、健康教育、病区环境等）
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：（1）（2）源自（3）2.专科质控落实

护理质量与安全会议记录

第一次护理（一）质量与安全管理会会议记录7月12日下午在中会议室召开第一次护理质量与安全管理扩大会议，会议由XXX主人主持，XX副院长、护理部成员和各科室护士长参加了会议。

会议主题：加强护理质量管理，保证护理安全。

一、科室护士长对上半年护理质量管理工作进行述职。

（一）外一科护士长：1、护士长负责科室全面质量管理，重点加强围手术期患者和安全用药的管理；2、QCC：完成“提高对患者疼痛正确评估率”；3、存在问题是陪护椅管理和人员问题；4、下一步计划“提高骨科卧床病人功能锻炼依从性”，加强围手术时期病人护理管理。

（二）外二科护士长：1、科室护士人人参与护理管理，护士长总负责。

上半年规范了管道标识、项目执行单、留置针标识、PICC换药技术、出院病人被服管理、鼓励手术病人早期下床活动等；2、存在问题是健康教育不到位；3、计划做好护理查房，通过典型病例查房提高护理专业水平，QCC：降低输液患者静脉炎发生率。

（三）外三科护士长：1、围绕安全共建行动加强安全管理，规范管道标识、高风险患者交接、危重患者双人核对、过敏警示牌等；2、存在问题：护士责任心有待提高、责任护士病历汇报不规范、护士专业知识需提高、手卫生依从性需加强；3、计划：QCC提高提高留置针的使用时间，提高护士预见性观察能力，加强用药管理，液体核对分则：摆药30%、加一药30%，执行者40%。

（四）内四科护士长：1、加强责任制整体护理管理和用药管理，方式是人人参与、学习。

QCC降低留置胃管非计划性拔管率；2、存在问题：个别护士不了解患者病情、培训效果有待提高、尤其是复岗人员的培训。

3、措施：医生讲辅助检查的知识、建议骨干护士外出培训、规范个案交接、提高溶栓患者的观察能力；4、计划：提高健康教育有效率，打印纸质板、加强6S管理、进一步规范完善个案交接流程、开展科室康复训练项目、医护配合。

（五）内五科护士长：1、礼仪培训、护理常规学习、6S管理、患者满意度提高、3月20日实行护士站前移、加强责任护士工作质量监管。

妇产科份护理质量分析会议记录

妇产科2015年7月份护理质量分析会议记录时间：主持人：肖丽记录人：地点：医生办公室参加人员：一、科室7月份护理质量指标情况1、入院42人次出院47人次手术11人次2、病房管理得分：92分合格率100% 护理文书书写得分：95分合格率100%分级护理得分：分合格率100% 消毒隔离得分：分合格率100%中医特色护理：95分合格率100% 健康宣教得分：92分合格率100% 抢救药品、设施得分：95分合格率100% 优质护理调查满意度为：%、3、本月无不良事件发生二、本月主要存在的问题1、病房管理：1库房用品摆放杂乱；2污染手术布类回收桶用后未及时加盖；3病房内卫生有待加强;2、分级护理：1床头柜用品摆放凌乱；2新生儿母乳喂养知识及护理告知不到位；3责任护士病房巡视效果不佳；4病人转床后床号更改不及时;3、护理文书：1出入院评估单填写漏项；2临时医嘱单漏签抗生素执行时间及执行者名字；3化验单黏贴不规范；4部分出院病历排列错误;4、急救物品及药品管理：1抢救车内电筒未及时充电；2抢救车内近效期药品清理不及时5、健康宣教：1新生儿母乳喂养知识宣教不到位；2新生儿安全防范措施宣教不到位；3挤奶手法指导不到位;6、中医护理：1耳穴压豆操作前宣教不到位,三天后未及时拆除胶贴；2未根据辨证正确开展中医操作;三、原因分析1、妇产科病人用物多,晨间护理忽视床头柜的整理;2、住院宣教流程执行不到位;3、责任护士病房巡视内容掌握不够4、护士法律意识淡薄;四、护理质量改进措施1、制定库房负责人,每周定期整理;2、加大晨护督查力度,重抓床头柜整理情况;3、规范输液卡书写规范,要求正规填写执行时间及全名;4、继续加强护理文书环节质控日查工作;。

病区份护理质量讨论分析会议记录

病区份护理质量讨论分析会议记录会议时间：[具体时间]会议地点：[病区会议室]参会人员：病区护士长、全体护理人员一、会议开场护士长首先对本次会议的目的进行了阐述，强调护理质量是护理工作的核心，通过对近期护理工作的回顾和分析，找出存在的问题，共同探讨改进措施，以提升护理服务质量，保障患者安全。

二、护理质量数据汇报1. 护理文书质量（1）护士 A 汇报了本月护理文书的检查情况，指出存在护理记录不及时、内容不完整、书写不规范等问题，如护理记录单上未及时记录患者的生命体征变化、护理措施执行情况记录不详等。

（2）护士 B 补充说，部分护理文书的字迹潦草，难以辨认，给后续的医疗护理工作带来了困扰。

（3）护士长对这些问题进行了总结，强调护理文书的重要性，要求全体护士提高书写质量，严格按照护理文书书写规范进行记录，确保护理记录的准确性和完整性。

2. 护理操作技能（1）护士 C 介绍了本月护理操作技能考核的情况，指出部分护士在静脉穿刺、吸氧、导尿等基本操作技能上存在不熟练、操作不规范的问题，如穿刺时进针角度不准确、固定不牢固等。

（2）护士 D 表示，一些护士在紧急情况下的应急处理能力不足，未能迅速、准确地采取有效的护理措施。

（3）护士长要求全体护士加强护理操作技能的训练，定期进行考核，不断提高自己的操作水平，同时要注重应急处理能力的培养，提高应对突发事件的能力。

3. 患者安全管理（1）护士 E 汇报了本月患者安全事件的发生情况，包括跌倒、坠床、烫伤等，分析了事件发生的原因，如患者自身因素、护理措施不到位、环境因素等。

（2）护士 F 提出，部分护士对患者的安全风险评估不够重视，未能及时发现患者的安全隐患，导致安全事件的发生。

（3）护士长强调了患者安全管理的重要性，要求全体护士加强对患者的安全评估，制定个性化的护理计划，采取有效的预防措施，减少患者安全事件的发生。

4. 护理服务态度（1）护士 G 汇报了患者对护理服务态度的满意度调查结果，指出部分护士在与患者沟通交流时存在态度生硬、缺乏耐心等问题，影响了患者的就医体验。

护理质量与安全管理会议记录

护理质量与安全管理会议记录护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。

（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。

2、急救技能差，需组织培训。

（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。

2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。

（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。

2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。

（四）脾胃病科护士长：1、存在题目：护士主动服务、主动巡视不到位,穿刺手艺有待提高。

2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，周密窥察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺手艺（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。

3、计划：增强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在题目：巡视不到位、出院指点不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。

3、质控按照种室计划每月举行，及时总结。

1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月举行，及时总结。

4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。

（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。

二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。

2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。

3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。

4、持续质量改进项目。

护理质量与安全管理会议记录

护理质量与安全管理会议记录护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。

（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。

2、急救技能差，需组织培训。

（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。

2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。

（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。

2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。

（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位,穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。

3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。

3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。

1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。

4、持续质量改进项目——指点病人初期下床举动，预防静脉血栓。

（七）手术室护士长：1、存在题目：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。

二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。

2、加强手术室护理质量管理，每个月有质控重点，每季度全面检查。

3、深化优质护理服务，加强手术病大家文眷注，做好护患沟通。

4、持续质量改进项目。

XXX、副院长总结：1、各科室能够找出题目，制动具体措施，而且可操作性较强。

护理部七月份护理质量安全分析

护理部七月份护理质量安全分析第一篇：护理部七月份护理质量安全分析七月份护理质量安全分析一、护士配备：妇产科5人（包括供应室、手术室），平均每天在院病人6个，高峰期达12个左右，手术每月约20台左右，分娩每月约22个左右，综合科护士4人、跟班护士8人，平均每天住院人数50在右，高峰期超过60人次，在病人增多，护士相对配备不能足的情况下，护士们发扬了吃苦耐劳的精神，工作任劳任怨，提早上班，推迟下班，有时出班也要上班，全院护士都不能按常休假，两位护士长不但要抓科室管理工作，还要上晚夜班，在她们的带领下全院护理工作紧张有序，未发生护理不良事件和投诉。

二、护理部组织了核心制度、护理不良事件个案、医院感染预防措施的学习，让护士长、护士懂得工作中为什么要遵守护理操作规程，如果违反操作规程会带来什么样的后果，明白为保护病人和自身安全，是自己要执行护理管理制度，而不是医院护理部强求执行。

三、完善了护理管理资料，制订了护理质量评分标准、风险管理应急预案、紧急情况下护理人员调配方案，就护士长如何抓护理管理进行了有效的沟通，护士长管理水平有所提高。

四、与部份护士进行了沟通，表示支持护理部工作，能接受目前护理部管理方法。

五：存在问题：1、护士配备不足2、住院病人用药由陪人在门诊拿。

3、治疗室配药不戴口罩，放置私人物品（如茶杯）、有的护士没事在治疗室休息。

4、护士仪表不符合要求，头发过眉过肩、有的穿拖鞋。

5、科室设置不规范，换药室设一楼不便于护士管理。

6、护士应急能力相对较差。

六：整改措施：1、正在按护士配备标准招聘护士，目前跟班护士妇产科1人、综合科8人2、妇产科已落实科内备药品基数，今后不需病人到门诊取药，综合科8月份必须落实科室内备药品基数，夜班护士备好白班长期治疗药品，中班核对无误后配药，一般二人配药，每个病人液体一次最多配1大1小2瓶，多余的护士不能在治疗室滞留。

3、已取消浸泡器械，正在准备将换药室搬至综合科。

4、为解决住院病人多床位少，一床多个病人治疗给护士带来工作不便，甚至会引发护理差错事故的发生，医院准备设置输液大厅。

七月份护理质量

七月份护理质量第一篇：七月份护理质量七月份护理质量讲评七月份护理质控项目是核心制度的落实情况和上月整改措施效果跟进，检查方式：护理部、大科不定期与定期进行，重点是对护理环节进行质控，现对检查中发现的问题通报如下，请各科认真学习，吸取经验，从而提高本科室护理质量，保障病员安全。

核心制度落实情况检查：妇产科：输液环节：１、输液前未对病员进行评估。

2、未查对药液质量、剂量、速度等3、未采取反问式查对，且查对方式单一。

4、整体输液过程中缺乏沟通。

5、调节流速凭感觉。

6、输液毕未再次查对。

配药环节：１、未查对液体、注射器、药液质量。

2、配药完毕未再次确认相关信息。

如丢弃安瓶未查对。

3、针梗污染。

输液卡管理：1、一病员皮试结果未在输液卡上及时反应。

健康指导方面：１、落实力度不够，如眼科术后病员滴眼药水操作护士未掌握，且未几病员及家属交待相关注意事项。

2、对新收病员的健康教育不够，如未向病员讲解，直接让其签字。

内科：１、输液查对方式单一。

2、缺乏沟通。

3、输液前未进行评估。

4、凭感觉调节滴束。

5、查对时病员姓名时未与输液上的信息同步进行。

6、输液完毕未向病员交待注意事项。

7、护士操作位置欠合理。

8、护士坐办公室，巡视病房不主动。

如一病员液体不畅未发现。

9、对病员口服药未关注。

如未指导、未观察等。

外科：1、贵重物品管理不妥善。

如无人未关门。

2、病历管理不严，如办公室无人未关门。

3、抽查护士对危重病人的病情、重要阳性检查不够熟练。

4、无执业资格偶有无带教老师在旁指导单独完成护理操作，如输液。

精神科：1、病员晚上休息安置欠合理，如集中安置活动时，无病员通道、也无灯光。

2、发药环节：未确认病员、未检查服药到位。

3、个别护士职责掌握不全。

4、护士对重点病人的病情、措施等掌握不全。

5、病房巡视内容未掌握。

6、交接班未落实到实处，如部分护士对晨间口头交接对引起重视，未捕捉到基本的信息。

床头交接班护士长缺乏针对性抽查。

7、科室管理人员对薄弱环节监控力度不够。