护理操作规范之胃肠减压术操作流程
胃肠减压技术操作流程及评分标准
胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作,用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。
本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。
操作流程:1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前,医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。
同时,需要检查病人的病历和相关检查结果,了解病情和需要减压的原因。
2. 器材准备准备好必要的器材:胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。
确保器材的完整性和清洁度,并进行必要的消毒处理。
3. 操作步骤(1)洗手并戴上手套,保持操作的卫生。
(2)为病人选择适合的体位,通常是半坐位或左侧卧位,有助于胃肠减压操作的进行。
(3)取出预先准备好的胃管,并将其浸泡在生理盐水中,以润滑并减少病人不适感。
(4)擦拭病人口腔,确保口腔的清洁,并使用生理盐水漱口。
(5)将胃管插入口腔,通过食管进入胃部。
在插入过程中,要注意病人的不适感和反应,适当停止或调整插入速度。
(6)胃管进入胃后,将吸引瓶连接到胃管的一端,并确保连接牢固。
(7)调整吸引瓶的负压,通常设定在-40 cmH2O左右,以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。
(8)观察吸引瓶内的气体和液体,确认减压效果。
(9)操作完成后,逐步拔除胃管,并观察病人的反应。
评分标准:在进行胃肠减压技术操作时,医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。
评分标准如下:1. 操作准确性:(1)插管是否顺利完成;(2)胃管位置是否正确,即是否成功插入胃内;(3)胃管固定是否牢固,不易脱落;(4)减压效果是否明显,即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。
2. 病人耐受情况:(1)病人的不适感是否得到有效缓解;(2)病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应;(3)病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。
根据以上评分标准,医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估,并及时调整操作方法,以提高操作的效果和病人的耐受性。
在胃肠减压技术操作中,医务人员需要严格遵循操作流程,并根据评分标准进行操作质量的评估。
胃肠减压操作标准流程
胃肠减压一.目旳报告教师,操作开始,本次操作为,胃肠减压,目旳是:为病人留置胃管,持续抽出胃内容物,达到减压。
二.转抄接到医嘱,转抄医嘱(1床,张三,胃肠减压,禁食),双人核对。
三.评估①准备并检查用物(手电筒)②进入病房,核对床头牌、病人,自我简介,解释操作过程,获得病人配合。
③检查病人口鼻腔状况:鼻腔黏膜有无肿胀、炎症,有无鼻息肉及鼻中隔弯曲;鼻腔旳通气状况;有无消化道狭窄或食道静脉曲张。
④检查病人旳口腔内有无假牙,有旳话取下假牙并用清水浸泡。
⑤询问病人需要,无需要后离开病房。
*1床您好,请问您叫什么名字?----*张三,您好,我是您旳责任护士,您可以叫我...,您今天旳治疗与护理都是由我为您进行旳!由于您疾病旳因素,目前根据医嘱要为您进行胃肠减压,您此前有进行过胃肠减压吗?----*没有是吧?那我为您解释一下,胃肠减压要先插一根胃管,就是将一根细软旳管子由鼻腔通过咽喉部,插到胃内,再将外部尾端连接吸引装置,这样可以引出您胃内容物,达到减压旳目旳,有助于您疾病旳恢复,过程也许会有点不适,但我会尽量轻柔,您可以配合我吗?----*可以是吧,那让我检查一下您旳口鼻腔状况(检查略,边检查边报告),口鼻腔状况完好,张三,我将选择您旳右侧鼻腔插胃管,目前需要我协助您上厕所吗?----*那您尚有什么需要吗?---*好旳,那您先休息,床头铃给您放在这,有事您可以按铃呼喊我,我去准备一下东西等会就来为你进行胃肠减压。
四.报告报告教师,病室环境温湿度合适;病人意识清晰,可以配合;病人口鼻腔完好;翻阅病例,病人无上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻,鼻腔、食管近期未动过手术、心肺功能良好(胃肠减压旳禁忌症),可以进行操作。
五.准备(一)洗手,戴口罩,准备用物用物:治疗盘内放置换药包(两个治疗碗、一把镊子、纱布数块-大小小大)、一次性使用负压引流器,弯盘、一次性胃管、一次性50ml注射器,一次性压舌板、一次性橡胶外科手套、治疗巾、棉签、石蜡油、温开水、手电筒、听诊器、胶布、别针、胃管标示、防导管扭曲标示、禁食标志、绳子(病人床尾有巡视卡)(二)评估治疗室环境治疗室环境宽阔明亮,半小时之内停止打扫,减少人员走动,避免尘埃飞扬,操作台面清洁干燥平坦,可以进行操作(三)依次检查用物(打开无菌包后,一种治疗碗内备温开水,另一种备纱布)(四)无菌包包布丢于污衣袋内,清水小毛巾擦拭治疗台桌面(五)再次洗手六.操作流程⑴协用物至病房,敲门进入病房,治疗车与床尾成45度角,治疗盘端到床头柜上,拿出弯盘置于床头柜上,备温开水旳治疗碗放于治疗盘内。
胃肠减压操作流程及口述
胃肠减压操作流程及口述在临床实践中,胃肠减压是一种常见的操作,主要用于帮助排出积气、减轻腹胀等症状。
本文将介绍胃肠减压的操作流程,并附上口述说明,以便医护人员参考和学习。
胃肠减压操作流程1. 准备工作•检查医嘱,确认患者需进行胃肠减压。
•准备好胃肠减压管、抽吸器、润滑剂、洗手液等必要器材。
•与患者解释操作目的和过程,取得患者同意。
2. 洗手消毒•做好手部卫生,戴好手套,保持操作环境清洁。
3. 插入胃肠减压管•选择合适大小的胃肠减压管,润滑好管子。
•让患者保持体位舒适,一般为半坐位。
•请患者咽下管子,经鼻或经口插入,直至到达胃部。
•确认管子位置无误后,固定好胃肠减压管。
4. 抽吸气体和液体•连接吸引器,将胃肠内容物抽出。
•控制吸力大小,避免对患者造成不适。
5. 完成操作•操作结束后,检查管子位置是否正确,固定好管子。
•记录操作情况、患者反应等内容。
胃肠减压口述说明患者准备•“您好,请您保持半坐位,我们需要给您进行胃肠减压操作。
”•“您需要配合咽下管子,感觉到管子到达胃部后会有轻微不适,但请不要担心。
”插管过程•“我会开始插入胃肠减压管,您只需要稍微深呼吸,并咽下管子。
”•“感觉到管子到达胃部后,会有些许不适,这是正常现象,请耐心配合。
”操作结束•“胃肠减压操作已经完成,您会感到一定舒缓。
”•“请保持管子的位置稳定,我们会持续观察您的状况。
”通过以上操作流程和口述说明,我们可以更好地进行胃肠减压操作,以缓解患者的不适症状,给予患者更好的护理和治疗。
希望本文对医护人员在实际应用中有所帮助。
胃肠减压(临床常用护理技术操作规范)
缺一步扣1分,未及时反折胃管扣2分。一项不符合要求扣1分。
3.擦净病人口鼻、面部,擦净胶布痕迹(口述),整理床单元。
2
未擦净口鼻、面部及胶布痕迹各扣1分,未整理床单元扣1分。
4.询问病人感觉,交待注意事项,整理用物。
2
不询问、不交待各扣2分,整理用物不符合要求扣1分。
5.洗手、签字、记录
3
未签字扣2分,未记录扣1分。未洗手扣1分。
评价
15分
1.操作熟练、动作轻柔。
5
操作不熟练扣5分,不轻柔扣2分。
2.插管一次成功,胃肠减压器连接有效。
5
一次不成功或无效扣5分。
3.护患沟通好,爱护体贴病人。
5
沟通不到位扣1~2分,爱伤观念不强扣2分。
4.限时8分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
12
缺一步扣3分。顺序颠倒扣2分。未嘱病人做吞咽动作扣2分。进管不畅时检查胃管是否盘在口中扣2分。插管动作不轻柔扣2分。插管一次不成功扣5分。操作不到位一处扣1分。未口述每项扣2分。
5.验证胃管在胃中,将胃管用胶布固定于面颊部。
4
未验证扣3分,胶布固定不牢固扣2分,胶布固定不符合要求扣1分。
6.连接一次性负压吸引器,松开止血钳,用别针妥善固定于病人肩部、枕旁或床基单,贴好胃管标识并注明置管日期。
胃肠减压(临床常用护理技术操作规范)
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
25分
1.仪表端庄,着装整洁。核对医嘱。核对病人床头牌及腕带。自我介绍,解释目的。
5
仪表一处不符合要求扣1分,未核对医嘱扣2分,未核对病人扣2分,核对不全扣1~2分。未解释扣2分,解释不全扣1分。
胃肠减压操作流程评分标准
胃肠减压操作流程评分标准在临床医学中,胃肠减压是一种常见的操作,用于缓解患者胃肠道压力过高、消除腹部胀气等症状。
为了确保胃肠减压操作的安全性和有效性,医护人员需要掌握规范的操作流程并严格执行。
本文将从操作流程的标准化和评分标准两个方面进行讨论。
操作流程标准化步骤一:准备工作在进行胃肠减压操作之前,医护人员需要进行充分的准备工作,包括确认医嘱、核对患者身份和病历、准备所需器材和药物等。
步骤二:准备患者1.告知患者操作目的和过程,取得患者同意。
2.辅助患者采取适当的体位,通常为半坐位或平卧位。
3.为患者准备好洗手用水和毛巾,确保患者手部卫生。
步骤三:操作过程1.洗手消毒,戴手套。
2.为患者擦拭口腔和鼻腔,保持口鼻清洁。
3.使用适当的导管(NG管或胃管)插入患者口腔或鼻腔,并缓慢顺利通过食管进入胃内。
4.确认导管位置是否准确,如需X光透视确认可提前安排。
5.连接导管至负压吸引器,调节吸引器的负压力度。
6.进行适当的吸引,观察引出的胃液颜色和量。
步骤四:操作结束1.告知患者操作结束,帮助患者恢复舒适体位。
2.清洁和消毒操作用具,妥善处理导管。
3.记录操作过程和结果,包括导管插入深度、吸引液量等信息。
评分标准制定标准一:操作技术1.是否熟练掌握插管技术,操作顺利无异常情况发生。
2.是否能准确判断导管位置,确保安全可靠。
3.是否能正确调节吸引器负压力度,避免引起过度吸引损伤。
标准二:操作流程1.是否按照规定操作流程依次进行,未出现操作失误或遗漏。
2.是否始终保持操作用具和患者周围环境清洁整洁。
3.是否及时记录操作过程和结果,信息准确完整。
标准三:沟通与关怀1.是否与患者有效沟通,得到患者配合并尊重其权利。
2.是否在操作过程中给予患者足够的关心和呵护,尽量减少患者的不适感。
标准四:操作风险1.是否及时发现和处理操作中出现的问题或并发症。
2.是否能有效应对操作风险,保证患者安全。
总结胃肠减压是一项重要的临床操作,其操作流程标准化和评分标准的制定有助于规范医护人员的操作行为,提高操作质量和安全性。
胃肠减压操作流程和步骤
胃肠减压操作流程和步骤
在医学实践中,胃肠减压是一项常见的操作,用于处理胃肠道内过多气体或液体引起的症状。
以下是胃肠减压的操作流程和步骤:
1.确定适应症
在进行胃肠减压之前,首先需要确定患者是否有适应症。
常见的适应症包括:胃胀、腹胀、呕吐、腹痛等症状。
2.准备工具和设备
准备胃肠减压所需的工具和设备,包括导管、吸球、注射器、适量的润滑剂和适量的常规生理盐水。
3.明确操作目的
在进行胃肠减压前,要明确操作的目的是减少胃肠道内的气体或液体,缓解相关症状。
4.告知患者
在操作之前,告知患者胃肠减压的操作目的、过程及可能的不适感,征得患者的同意。
5.选择适当的体位
让患者采取适当的卧位,保持舒适放松的状态,有利于操作。
6.皮肤准备
对肠减压操作部位的皮肤进行消毒处理,确保操作的无菌环境。
7.导管插入
将导管经患者口腔或鼻孔插入,逐步导入至胃部或肠道。
注意操作时要温和,避免出现损伤。
8.连接吸球
将吸球连接至导管的另一端,在调节吸球的抽吸力量的同时,逐渐抽取胃肠道内的气体或液体。
9.观察进展
在整个操作过程中,观察患者情况,注意胃肠减压的效果以及患者的舒适度。
10.结束操作
当胃肠减压操作达到预期目的后,将导管轻轻拔出,给予患者适量的时间休息。
结语
胃肠减压是一项常见的医疗操作,在临床实践中有着重要的应用价值。
遵循正
确的操作流程和步骤,可以有效缓解患者的症状,提高患者的生活质量。
在进行胃肠减压操作时,医护人员需要严格遵循操作规范,确保操作的安全性和有效性。
胃肠减压护理操作流程及评分标准
胃肠减压护理操作流程及评分标准1.患者准备:确保患者在舒适的位置上,有条件的患者应该坐起。
Patient preparation: Ensure the patient is in a comfortable position, conditionally patients raised.2.严格执行手卫生制度,佩戴手套,避免交叉感染。
Strict implementation of hand hygiene, wearing gloves, to avoid cross-infection.3.准备好工具:减压管、注射器、生理盐水等。
Prepare the tools: decompression tube, syringe, normal saline, etc.4.用生理盐水冲洗减压管,检查管道是否通畅,避免患者不适。
Rinse the decompression tube with normal saline, check if the tube is unobstructed, to avoid patient discomfort.5.插入减压管:确定插管位置,润滑减压管头部,通过患者口腔或鼻腔插入减压管。
Insert the decompression tube: Determine the insertion position, lubricate the head of the decompression tube, and insert the decompression tube through the patient's oral or nasal cavity.6.确认减压管位置是否正确,固定减压管,连接减压器官。
Confirm if the decompression tube is in the correct position, secure the decompression tube, and connect the decompression device.7.开放减压器官,设置适当的负压,调整减压器官,保持通畅。
胃肠减压操作流程
胃肠减压操作流程胃肠减压是一种常见的临床操作,用于缓解胃肠道内压力过高的情况,如胃肠道梗阻、胃肠道积气等。
正确的胃肠减压操作可以有效改善患者的症状,减轻不适感,但如果操作不当,可能会引起并发症。
因此,在进行胃肠减压操作时,需要严格按照操作流程进行,以确保操作的安全和有效性。
1. 准备工作。
在进行胃肠减压操作前,首先需要准备好相关的器械和药物。
常见的准备工作包括准备胃肠减压管、吸引瓶、生理盐水、消毒酒精棉球、手套等。
同时,需要对患者进行必要的评估,包括了解患者的病史、症状及体征等,以便制定合理的操作方案。
2. 术前准备。
在术前,需要向患者充分解释操作的目的、过程及可能的不适感,取得患者的同意。
然后,让患者取坐位或半坐位,保持舒适的姿势,为操作做好准备。
3. 操作步骤。
(1)洗手。
在进行操作前,医护人员需要进行手部消毒,穿戴好手套,以确保操作的无菌。
(2)准备器械。
将胃肠减压管连接好吸引瓶,并将吸引瓶放置在患者床边,以便后续的吸引。
(3)麻醉患者。
在进行胃肠减压操作前,可以给患者口服麻醉药物,以减轻患者的不适感。
(4)插入胃肠减压管。
医护人员应选择合适的胃肠减压管,润滑好并逐渐插入患者的口腔,通过食管进入胃部,然后将胃肠减压管推进到合适的位置。
(5)连接吸引瓶。
将胃肠减压管连接好吸引瓶,并打开吸引瓶的开关,开始吸引胃肠道内的气体和液体。
(6)观察患者反应。
在进行胃肠减压操作的过程中,需要密切观察患者的反应,如出现呕吐、呼吸困难等情况,应立即停止操作,并及时处理。
4. 操作后护理。
在胃肠减压操作结束后,需要及时拔除胃肠减压管,并观察患者的症状变化。
同时,对患者进行必要的护理,如口腔护理、体位调整等,以确保患者的舒适和安全。
5. 注意事项。
在进行胃肠减压操作时,需要注意以下几点:操作前要充分了解患者的病情和相关检查结果,制定合理的操作方案。
操作过程中要注意患者的舒适度,及时停止操作并处理不适情况。
操作后要及时观察患者的症状变化,如有异常情况要及时处理或向医生报告。
胃肠减压技术操作流程
5、左手托胃管,右手持胃管前端延一侧鼻孔轻轻插入,至咽喉部(约14~15cm)时,嘱病人做吞咽动作同时迅速将胃管插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。
10
6、昏迷患者应现将其头后仰,插至咽喉部(约15cm),再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度。
7、插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,待病人休息片刻后重插。
8、确定是否在胃内。
(1)接注射器于胃管末端,回抽能抽出胃液。
(2)置听诊器于胃部,用注射器从胃管快速注入10ml空气,能听到气过水声。
(3)将胃管末端置于水中无气体逸出。
8
9、证实胃管在胃内,脱手套,用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。
5
10、将胃肠减压器排气后连接胃管末端。
5
11、妥善固定于床旁。
5
12、协助病人取舒适卧位,整理床单位,讲解相关的注意事项。
胃肠减压技术操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
用物:治疗盘内置压舌板、胃管、50ml注射器、纱布2张,液体石蜡,无菌手套、弯盘、胶布、棉签、治疗巾、听诊器、胃肠减压器,治疗碗内盛温开水。
5
患者及环境:评估患者的病情、合作程度、鼻腔是否通畅,有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者是否有插管经验,选择合适的胃管。环境安静整洁,光线充足。
5
操作流程
1、将用物携至患者处,核对,解释,告知患者∕家属目的、注意事项,取得患者的配合。
5
2、协助患者取舒适卧位,颌下铺治疗巾。
5
3、清洁鼻腔,准备胶布。戴手套取胃管。
5
4、测量插管长度(成人45~55cm,按患者的身高体型延长5~10cm;婴幼儿14~18cm,即从发际到剑突的距离)。标记胃管刻度,用液状石蜡润滑胃管前端。
胃肠减压的护理技术操作规程及评分标准
胃肠减压的护理(一)评估和观察要点1.评估患者的病情,意识状态及合作程度。
2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。
3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质和量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
(二)操作要点1.协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。
2.润滑胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14~15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。
3.证实胃管在胃内后,固定。
4.正确连接负压吸引装置,写上日期和时间,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5.保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10-20m1生理盐水冲管。
6.固定管路,防止牵拉,并保证管路通畅,并贴上管道标识,注明时间。
7.记录24h引流量。
8.口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管30min o9.遵医嘱给予口腔护理一天两次。
10.必要时雾化吸入,保持呼吸道的湿润及通畅。
11.定时更换引流装置。
12.拔管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气并屏气,迅速拔出。
(三)指导要点1.告知患者胃肠减压的目的和配合方法。
2.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
(四)注意事项1.给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
2.插管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳、呼吸困难、发组等情况,立即拔出,休息后重新插入。
3.食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,通知医生,采取相应措施。
4.长期胃肠减压者,每月更换胃管1次,从另一侧鼻孔插入。
胃肠减压技术操作规程及评分标准。
胃肠减压的操作流程及评分标准
胃肠减压的操作流程及评分标准胃肠减压是一种常见的医疗操作,用于减轻胃肠道内的压力,帮助患者排除气体和液体。
本文将介绍胃肠减压的操作流程,并对其评分标准进行解析。
操作流程:1. 患者准备:在进行胃肠减压操作之前,医务人员应与患者进行充分沟通,告知操作目的、注意事项和可能的不适感。
患者需要保持舒适的姿势,可以坐或卧,确保操作区域暴露。
2. 器械准备:医务人员应准备好以下器械:胃管、吸引器、吸引瓶、生理盐水、透明贴膜、手套、消毒液等。
确保器械的清洁和无菌。
3. 操作步骤:3.1 检查胃肠减压器械:在使用胃管前,医务人员应检查胃管的完整性和可操作性,确保胃管无损伤或破损,并且无堵塞。
3.2 患者准备:医务人员应戴上手套,并将透明贴膜固定在患者的鼻孔或口腔上,以防止污染和细菌感染。
同时,为患者垫上干净的毛巾,以接收可能排放的体液。
3.3 插入胃管:医务人员应先向患者解释操作过程,并得到其同意。
然后,选择正确尺寸的胃管,涂抹生理盐水或润滑剂,将胃管缓慢插入鼻孔或口腔,直到胃中。
操作过程中要注意患者的不适感和可能的并发症,如呕吐或喉部刺激。
3.4 确认位置:将吸引器连接到胃管上,向吸引瓶中抽吸,观察吸引瓶中是否有胃液、食物残渣或气体。
若成功抽吸到胃液或食物残渣,则确认胃管位置正确。
3.5 固定胃管:在确认位置正确后,应将胃管固定在鼻子或嘴巴处。
使用透明贴膜或其他固定器材,确保胃管牢固不松动。
4. 完成操作后:医务人员应向患者解释注意事项,提醒患者定期清洗胃管并更换吸引瓶。
同时,记录胃肠减压的操作时间、抽吸情况和患者的反应。
评分标准:胃肠减压操作的质量与安全性是医疗工作中非常重要的。
为了评估操作过程的准确性和操作人员的技术水平,通常会使用评分标准来对操作进行评估。
以下是可能的评分标准示例:1. 操作准确性:评估医务人员对胃管的插入和定位情况,包括正确选择胃管尺寸、正确插入胃管、正确确认胃管位置等。
2. 技术熟练度:评估医务人员的操作技术水平,包括操作的熟练度、流畅性和仪器使用的娴熟程度等。
胃肠减压操作方法及程序
胃肠减压操作方法及程序
胃肠减压是一种医疗操作,通常用于减轻病人的胃肠道积气和液体,以缓解疼痛和不适感。
下面是胃肠减压的操作方法及程序:
1、准备工作:洗手、戴手套、准备所需器具,包括胃肠减压管、润滑剂、口腔吸引器、清洁剂、吸球等。
2、告知病人:告知病人关于胃肠减压的目的、过程和可能的不适感,获得病人的同意。
3、准备病人:让病人取坐位或左侧卧位,将床面抬高至医护人员方便操作的高度。
病人应先遵守医护人员的口令,嘴巴张大,舌头自然伸出口外。
4、消毒口腔:用口腔清洁剂,消毒病人口腔。
5、涂润滑剂:向减压管放置的口端涂润滑剂。
6、插入减压管:将涂有润滑剂的减压管插入病人口腔,通过口腔向下穿过咽喉部进入贲门,直到减压管到达胃底。
在穿过咽喉部时,病人需要深呼吸,放松肌肉,以避免刺激咽喉部。
7、吸除气体和液体:将吸球连接减压管,轻轻吸取胃肠道中的气体和液体。
8、观察病人反应:在操作过程中,要注意观察病人的反应,一旦发生不适应及时停止操作。
9、取出减压管:减压结束后,缓慢拔出减压管,让病人口中含有少量生理盐水或痰液,以保持口腔清洁和稳定。
以上是一般的胃肠减压操作方法及程序,但在具体操作中,还需根据病情确定具体的减压管型号和使用方法。
因此,在实际操作中,应在医生或专业护士指导下进行。
胃肠减压术操作规程
胃肠减压术操作规程1、用物(1)无菌治疗盘内盛:治疗巾、弯盘、胃管、治疗碗、持物钳 2 把、纱布、小药杯、液状石蜡、20 或50ml 注射器1 个、生理盐水、棉签、胶布、听诊器及安全别针。
(2)负压引流盒或胃肠减压器。
2、步骤(1)护士吸取、戴口罩,衣帽干净,备齐用物,携至病人床旁。
(2)确认病人,向病人和家属讲解操作目的、过程及协作方法。
(3)按插胃管的方法,将胃管插入胃内。
(4)检查胃肠管是否插入胃内,其方法:①连接注射器于胃管末端进展抽吸,抽出胃液。
②置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入 10ml 空气,听到气过水声。
③将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
(5)确认胃管在胃内后,用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。
(6)用注射器抽尽胃内容物,接上负压引流盒。
(7)用安全别针将负压引流盒导管固定于大单、枕旁或病人衣领处。
(8)检查负压引流盒引流无特别后,整理用物。
3、留意事项(1)维持良好的减压吸引作用:①要经常检查减压器的工作状况,避开导管曲折、堵塞、漏气。
②应用电动胃肠减压器时,负压不要超过 6.67kPa,否则引起消化道黏膜损伤或胃管孔堵塞。
③为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲,每 4 小时用生理盐水冲洗胃管一次。
(2)病人持续施行减压时,留意口腔卫生的护理,每日赐予雾化吸入以保护口咽部黏膜,削减对咽部的刺激。
(3)应准时倾倒吸出液,每次倾倒前留意观看吸出液的性质、颜色和量并具体记录。
对有上消化道出血史的病人应亲热留意,如觉察有鲜红血液,应暂停吸引,准时报告医生处理。
(4)在胃肠减压过程中,病人应禁食及停顿口服药,如医嘱制定从胃管内注入药物时,须将胃管夹住,暂停减压 1 小时,以免药物被吸出。
(5)拔管时间由医生打算,但一般胃肠手术后 2-3 天,胃蠕动功能恢复正常,并消灭肛门排气,无明显腹胀时,即可拔管。
如系双腔管先将气囊内空气抽尽,但双腔管仍留在肠内以备反复施术,直至腹胀无复发的可能时,方可将胃管拔出。
胃肠减压技术操作流程
定期复查:如有不适,及时就医
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调整减压参数
调整负压:将负压调节至适 宜水平,以保证引流效果。
监测压力:在减压过程中,密 切监测压力变化,确保安全。
确定减压量:根据患者病情 和手术需要,调整减压量。
记录数据:对减压过程中的相 关数据进行记录,以便分析和
评估。
观察引流情况
观察引流物的颜色、性质和量 观察引流是否通畅,有无堵塞、漏气等情况 观察引流管周围皮肤情况,有无炎症、渗出等异常表现 记录引流情况,为后续治疗提供依据
胃肠减压技术操作注意 事项
注意患者体位
患者应取半卧位或 斜坡卧位,以利于 呼吸及减少并发症 的发生。
避免患者身体过度 弯曲或移动,以免 影响减压效果。
操作过程中应注意 患者的舒适度和保 暖,避免暴露隐私 部位。
操作完成后,应协 助患者恢复至舒适 体位,并观察患者 情况。
保持引流管通畅
定期挤压引流管,防止堵塞 保持引流袋放置在患者腹部的下方,防止逆流 避免引流管受压、扭曲或打折 观察引流物的性状、颜色和量,如有异常及时处理
胃肠减压技术操作后护 理
定期记录引流情况
每日观察并记录引流液的量、颜 色、性状等信息。
定期测量并记录引流袋的重量, 以评估引流量。
如有异常情况,及时报告医生并 采取相应措施。
保持引流袋放置在合适的位置, 避免过满或过空。
评估患者恢复情况
观察患者症状:是 否有恶心、呕吐、 腹胀等症状
检查引流情况:引 流是否通畅,引流 液的颜色、性质和 量是否正常
拔管注意事项:在拔管前,应确保患者的病情稳定,并遵循医生的指导进行拔管操作。
胃肠减压操作流程
胃肠减压操纵流程之宇文皓月创作胃肠减压的目的:解除或者缓解肠梗阻所致的症状,术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气,对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变更和协助诊断。
操纵流程:一、准备用物:1、治疗盘内:无菌治疗巾内:治疗碗内盛纱布1~2块及镊子、一次性注射器(20ml)、石蜡油纱布;无菌治疗巾外:小水杯(需要时)、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治疗巾、棉签、胶布、别针、听诊器(需要时)、弯盘、治疗卡、管道标识。
2、评估盘:医嘱单、手电筒。
3、治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒。
4、其他:手消毒剂。
二、两人核对医嘱,准备用物。
1床,王成,住院号:54321,持续胃肠减压。
用物已备齐。
三、评估病人敲门,您好,评估盘放床头柜上,首先核对床头卡,1床,王成,54321,王成,是吗?再给您核对一下手腕带好吗?1床,王成,54321。
王叔叔,我是您的责任护士,负责您的治疗和护理,您今天感觉怎么样?(腹胀)那您今天排便、排气了吗?(没有)我一会要为您下一个胃管进行胃肠减压,目的是为了引出胃内的积气、积液,以缓解腹胀的症状。
请问您以前下过胃管吗?(没有)请问您有假牙吗?(没有)您的鼻腔以前受过外伤或做过手术吗?(没有)我来检查下您的鼻腔好吗?(好的)鼻腔周围皮肤完好,无红肿、炎症,无鼻中隔扭曲及鼻息肉。
可以插管。
王叔叔,我在插管的过程中可能会有一些不舒适,您只要配合我做吞咽动作,若您感到恶心不适,请举手示意并做深呼吸,您能配合我吗?(好的)好,谢谢您的配合,您还有什么需要吗?我回去准备用物就来。
四、回治疗室七步洗手,戴口罩,根据医嘱准备用物,用物已备齐。
五、病房操纵1、推治疗车携用物至床旁,您好,王成,王叔叔,再与您核对一下床头卡和腕带。
我现在来为您上胃管,可以吗?(可以)备胶布。
胃肠减压的操作流程
胃肠减压的操作流程胃肠减压是一种常见的临床操作,用于减轻胃肠道内的气体和液体积聚,缓解腹胀、腹痛等症状。
正确的操作流程对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将介绍胃肠减压的操作流程及注意事项。
1. 准备工作。
在进行胃肠减压前,首先需要准备好相应的器械和药品。
包括,胃管、吸引瓶、生理盐水、酒精棉球、手套、消毒液等。
确保器械的清洁和完整,避免引起交叉感染。
2. 术前准备。
患者应当处于半坐位或仰卧位,头稍微偏向一侧。
在操作前,要向患者解释操作目的和过程,取得患者的配合和同意。
同时,做好患者的心理护理工作,减少紧张和恐惧情绪。
3. 操作步骤。
(1)洗手。
操作人员应当认真洗手,并戴上手套,保持操作环境的清洁。
(2)准备器械。
将胃管连接好吸引瓶,并用生理盐水冲洗胃管,以及清洁吸引瓶。
(3)测量胃管长度。
将胃管从患者口腔插入,通过测量鼻尖至耳垂再至胸骨下缘的距离,确定胃管插入深度。
(4)润滑胃管。
在插入胃管前,应当在胃管的前端涂抹适量的生理盐水或明胶润滑剂,以减少插入时对患者的刺激。
(5)插入胃管。
患者应当配合呼吸,操作人员将胃管插入患者口腔,逐渐推进至预定深度。
在插入过程中,要细心观察患者的反应,避免误吸或误入气管。
(6)抽吸气体和液体。
将胃管连接好吸引瓶,通过负压抽吸胃肠道内的气体和液体,直至吸引瓶内不再有气泡产生。
(7)固定胃管。
将胃管固定在患者鼻孔处,避免胃管脱出或误吸。
4. 操作后处理。
(1)清洁消毒。
将使用过的器械进行清洁消毒,避免交叉感染。
(2)观察患者反应。
在操作后,要细心观察患者的反应,包括呼吸、心率、血压等生命体征的变化,及时处理并报告异常情况。
5. 注意事项。
(1)操作人员应当具备相关的操作技能和丰富的临床经验,以确保操作的安全和有效。
(2)在操作过程中,要与患者进行良好的沟通,关注患者的舒适度,及时调整操作步骤。
(3)操作前后要对器械和操作环境进行严格的清洁和消毒,以减少交叉感染的风险。
胃肠减压护理技术操作流程
胃肠减压护理技术操作流程
胃肠减压护理技术是一种用于缓解胃肠压力、减轻胃肠负担的护理操作。
以下是一般的胃肠减压护理技术操作流程:
1. 准备工作:
- 向患者解释操作目的和过程,取得患者的同意和配合。
- 准备所需的物品,包括胃肠减压装置、生理盐水、注射器、消毒用品等。
2. 体位安置:
- 帮助患者取半卧位或斜坡卧位,以利于引流和减轻不适感。
3. 插入胃管:
- 按照医生的指示,选择合适的胃管并进行润滑。
- 轻柔地将胃管插入患者的鼻腔,通过咽喉进入胃部。
4. 固定胃管:
- 确保胃管位置正确后,用胶布或固定带将胃管固定在患者的鼻部或面颊部。
5. 连接引流装置:
- 将胃管与胃肠减压装置连接,确保连接处紧密,无漏气。
6. 调节负压:
- 根据医生的指示,调节胃肠减压装置的负压,以促进引流。
7. 观察和记录:
- 观察引流液的颜色、性质和量,并记录在护理记录单上。
- 注意观察患者的病情变化,如有无恶心、呕吐、腹痛等不适症状。
8. 口腔护理:
- 定期为患者进行口腔护理,保持口腔清洁。
9. 护理巡视:
- 定期巡视患者,检查胃管固定情况、引流情况及患者的舒适度。
10. 拔管:
- 按照医生的指示,在适当的时候拔除胃管。
需要注意的是,胃肠减压护理技术的具体操作流程可能会因患者的病情、医生的要求和医院的规定而有所不同。
在进行操作前,务必详细了解患者的病情和医生的指示,并严格遵循护理操作规范。
如果你有相关需求,建议咨询专业的医护人员以获取准确的指导。
护士胃肠减压操作流程
护士胃肠减压操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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护理操作规范之胃肠减压术操作流程
一、目的:1.利用负压作用,讲胃肠道内积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠
道内压力
2.用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性。
3.通过对胃肠减压吸出物的性质及量的判断,可观察病情变化协
助诊治、
4.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和
伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功
能恢复。
二、用物准备:治疗盘(内放压舌板)、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗
巾、12~14号胃管、20ml注射器、石蜡油、纱布、棉签、胶布、
无菌手套、弯盘(弯盘内放别针)、听诊器、镊子、负压吸引
器、
三、操作程序:1.评估、核对病人并解释,取得病人合作。
2.洗手、戴口罩、着装整齐、备齐用物、携至病人床旁。
3.再次核对、准备三条胶布(两长一短)。
4.病人如带眼睛或义齿,应取下妥善放置。
5.根据病情采取坐位或者半坐卧位,无法坐起者可采取右侧
卧位。
6.铺治疗巾于颌下,检查胃管是否通常,弯盘放置于方便取用
处。
7.观察鼻腔,选择通畅一侧,棉签清洁鼻腔。
8.测量胃管长度,并用短胶布做好标记。
9.用棉球或纱布沾少许石蜡油湿润胃管前端。
10.一手持纱布托住胃管,一手用镊子夹住胃管,沿选定侧鼻
孔,先稍向上平行在向下缓缓插入,查到10~15cm(咽喉部)
时,嘱病人做吞咽动作,当病人吞咽时顺势向下插入,直到预
定长度。
11.插管过程中若出现剧烈恶心、呕吐,可停止插管,嘱病人
深呼吸,待平稳后继续插入。
若出现剧烈咳嗽,呼吸困难,发
绀等现象,说明胃管插入气管中,应立即拔出,待平稳后再插
入。
12.为昏迷病人插管时应取去枕平卧位,头向后仰,当胃管插
入15cm(咽喉部)时,托起病人头部,使下颌靠近胸骨柄,
继续缓缓插入至预定长度。
13.验证胃管位置。
(三种验证胃管是否在胃内方法)。
14.确定胃管位置后固定胃管,用胶布将胃管固定于鼻翼及颊
部。
15.接负压吸引器,用别针别于床头,位置低于鼻腔位置。
16.撤除用物,协助病人擦口,鼻及面部,整理床单位。
17.用物清洗,消毒备用。
洗手记录。
四、注意事项:1.严格遵循查对制度及无菌操作技术。
2.与病人及家属做好沟通并获得配合。
3.准确测量并标识胃管需要插入长度。
4.插管动作要稳,以免损伤黏膜。
5.告知病人胃肠减压期间禁饮食,并保持口腔清洁。
6.妥善固定负压吸引器,并嘱病人及家属活动时托住负压吸
引器以免胃管脱出,并保持负压状态。
7.观察引出胃内容物的颜色、性质和量。
8.留置胃管期间应加强患者口腔护理。
9.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情
况。
10.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题(例如更
换装置)等。
11.昏迷病人插管不顺畅时应检查胃管是否误入口中,如果
发现剧烈咳嗽,应立即拔出胃管,待平稳后继续插入。
五、胃肠减压禁忌症:凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻,以
及鼻腔、食管手术后、吞食腐蚀性食物的患
者、食道狭窄、严重心肺功能不全及支气管
哮喘的病人禁止插胃管。