【课件】宫颈癌治疗概述PPT
宫颈癌健康教育ppt(完整版)
02
宫颈癌筛查与诊断
筛查方法与建议
宫颈细胞学检查
通过采集宫颈细胞样本,进行显微镜 下的形态学观察,以发现异常细胞。 建议21岁以上的女性每3年进行一次 宫颈细胞学检查。
阴道镜检查
对宫颈细胞学检查或HPV检测结果异 常的女性,可通过阴道镜直接观察宫 颈病变情况。
HPV检测
通过检测宫颈分泌物中的HPV病毒,
健康生活方式
倡导均衡饮食、适度运动、避免吸烟等健康生活 方式。
安全性行为
强调安全性行为的重要性,减少性传播感染的风 险。
二级预防策略与实践
1 2
宫颈细胞学检查 定期开展宫颈细胞学检查,及时发现异常细胞。
HPV检测
结合HPV检测,提高宫颈癌前病变的检出率。
3
及时治疗 对发现的宫颈癌前病变和早期宫颈癌进行及时治 疗,防止病情恶化。
提高公众认知度和参与度
健康教育宣传
通过媒体、社区活动等多种渠道进行宫颈癌预防 知识的宣传。
鼓励参与筛查
鼓励女性积极参与宫颈癌筛查,提高早诊早治率。
ABCD
公众讲座与培训
组织专家进行公众讲座和培训,提高公众对宫颈 癌的认知水平。
社会支持与合作
加强政府、医疗机构、社会组织等多方面的合作 与支持,共同推进宫颈癌预防工作。
泔状,或有腥臭。
晚期症状
03
疾病发展到晚期,可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症
状。
风险评估与预防措施
01
02
03
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风险评估
根据年龄、性生活史、HPV感 染情况等因素,评估个体患宫
颈癌的风险。
接种HPV疫苗
降低HPV感染风险,从而预防 宫颈癌的发生。
宫颈癌科普讲座PPT
宫颈癌的 预防措施
宫颈癌的预防措施
HPV疫苗接种: HPV疫苗可以预防宫 颈癌的发生,建议女性主动接种。 定期筛查: 定期进行宫颈涂片检查 和HPV基因型检测,可以及早发现 异常变化。
宫颈癌的预防措施
保持良好的生活习惯: 健康饮 食、适度运动、戒烟限酒,有 助ห้องสมุดไป่ตู้提高免疫力和减少患病风 险。
宫颈癌的 早期症状
注意宫颈癌的早期症状,及时 就医。
总结
早期治疗可以提高预后,晚期宫颈 癌也有一定的治疗方法。 要定期复查和接受治疗,以减少复 发的风险。
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宫颈癌的早期症状
阴道出血: 不规则阴道出血是 宫颈癌早期常见症状之一,需 引起重视。 异味和异常分泌物: 出现异常 分泌物及异味,可能是宫颈癌 的征兆。
宫颈癌的早期症状
盆腔疼痛: 长期盆腔疼痛或不 适,可能与宫颈癌有关。
宫颈癌的 治疗方法
宫颈癌的治疗方法
手术治疗: 早期宫颈癌可以通过手 术切除病变组织。 化疗和放疗: 晚期宫颈癌可以通过 化疗和放疗来减轻症状和控制病情 。
简介
预防宫颈癌的重要性:通过早 期筛查和预防措施,可以降低 宫颈癌的发病率和死亡率。
宫颈癌的 风险因素
宫颈癌的风险因素
感染人乳头状瘤病毒(HPV): HPV感染是宫颈癌的主要风险因 素。 性行为: 性行为过早、性伴较 多、不洁性行为等都会增加患 上宫颈癌的风险。
宫颈癌的风险因素
免疫系统: 免疫能力低下的人 更容易感染HPV,从而增加宫颈 癌的发病风险。
宫颈癌的治疗方法
免疫治疗: 新型免疫治疗在宫 颈癌的治疗中也显示出一定的 疗效。
宫颈癌的 预后与复
发
宫颈癌的预后与复发
宫颈癌的临床症状与治疗ppt课件
【临床表现】
• Clinical Menifestation • 症状Symptom :
• 1).阴道流血 Vaginal bleeding • 特点:接触性出血 Contact bleeding • 年轻患者:性生活后或妇科检查后出血,量可多可少,也 可有经期延长,经量多。早期流血量少,晚期如病灶大表 现为多量,一旦侵蚀大血管而引起致命大出血。 • 老年妇女呈绝经后不规则流血。
1.CIN:Ⅰ级暂按炎症处理,3~6月随访刮片或活检。
Ⅱ级选用电烫、冷冻、激光或锥切术,随访。
•
Ⅲ级多主张子宫全切术,若年轻
需要生育者可锥切,应严密定期复查。
手术治疗:早期宫颈癌的主要治疗方法,中晚期子宫颈癌采取 放疗 或手术与放射相结合的综合治疗。
(1) 手术:根据临床分期、年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗 措施。
• 临床表现 • 体征Signs : • 根据不同类型,病人分期不同,局部体征也不同。 • 如:CIN、镜下早期浸润癌及极早期浸润癌,局部无明显病灶或仅见 一般宫颈炎表现。 • 但如病情进展: • 1)外生型:可见宫颈局部向外生长的赘生物呈息肉状、乳头状、继 而为菜花状,质脆、触及易出血。如合并感染表面附之脓苔; • 2)内生型宫颈膨大成桶状, • 3)溃疡型整个宫颈有时成空洞,表面附之坏死组织,恶臭,内诊、 三合诊时宫旁浸润结节可达盆壁,如晚期可形成冰冻骨盆; • 4)颈管型:病灶隐蔽在宫颈管,侵入宫颈及子宫峡部供血层以及转 移到盆壁的淋巴结。
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《宫颈癌科普》ppt课件模板
《宫颈癌科普》ppt课件模板目录•宫颈癌基本概念与流行病学•宫颈癌早期筛查与诊断方法•临床表现与分期评估•治疗手段及效果评价•并发症预防与处理措施•随访监测及生活质量提升建议CONTENTSCHAPTER01宫颈癌基本概念与流行病学定义及发病原因定义宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。
发病原因主要包括人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、免疫缺陷和阴道菌群失调等。
010405060302全球发病情况宫颈癌是全球女性第四大常见癌症,每年新发病例约57万例,死亡病例约31万例。
发展中国家女性宫颈癌发病率高于发达国家,其中非洲、拉丁美洲和亚洲部分地区发病率最高。
中国发病情况我国每年新增宫颈癌病例约13万例,死亡病例约5万例。
近年来,我国宫颈癌发病率呈上升趋势,且年轻化趋势明显。
全球与中国发病现状高危人群HPV感染者:持续高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。
多个性伴侣或性伴侣有HPV感染者。
早年分娩或多次分娩者。
有宫颈病变(如宫颈上皮内瘤变)或宫颈癌家族史者。
接种HPV疫苗接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段,可降低HPV感染风险。
定期进行宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测等,可早期发现宫颈病变并及时治疗。
注意个人卫生和性生活卫生避免不洁性行为,减少性传播疾病的发生。
增强免疫力保持健康的生活方式,如均衡饮食、充足睡眠、适当运动等,有助于提高身体免疫力,预防HPV感染。
CHAPTER02宫颈癌早期筛查与诊断方法细胞学检查巴氏涂片法通过采集宫颈细胞样本,进行显微镜下的细胞学检查,以发现异常细胞。
液基细胞学检查采用液基细胞保存技术,提高细胞样本的保存质量和检测准确性。
细胞DNA定量分析通过检测宫颈细胞DNA的异常变化,辅助诊断宫颈癌及癌前病变。
HPV检测HPV分型检测01通过检测宫颈分泌物中的HPV病毒类型,确定是否存在高危型HPV感染。
《宫颈癌科普》PPT课件
鉴别诊断与误区提示
鉴别诊断
需与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内 瘤变等良性疾病进行鉴别。
误区提示
避免将宫颈炎等良性疾病误诊为宫颈癌, 也需防止将早期宫颈癌误诊为良性疾病 而延误治疗。同时,不要忽视对无症状 女性的筛查,以免漏诊。
03
宫颈癌治疗方法及效果评估
手术治疗原则与术式选择
手术治疗原则
根据肿瘤分期、患者年龄、 生育需求等综合考虑,制 定个性化手术方案。
日常生活调整 指导患者合理安排作息时间,保持规律的饮食和 睡眠习惯。适当的锻炼和户外活动也有助于提高 患者的生活质量。
症状管理
教授患者如何有效管理疼痛、恶心、呕吐等症状, 减轻身体不适感。同时,关注患者的情绪变化, 及时提供心理支持。
社会资源整合利用,提高患者生活质量
社会支持网络
建立宫颈癌患者互助小组或线上社区,为患者提供一个交流经验、 分享心得的平台。这有助于患者感受到彼此的支持和理解。
盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
分型
根据病理类型可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌等,其中鳞状细胞癌最多见,占80%~ 85%;腺癌约占15%~20%;腺鳞癌占3%~5%。
02
宫颈癌筛查与诊断
筛查方法及适用人群
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03
宫颈细胞学检查
通过刮取宫颈表面细胞进 行检查,适用于所有有性 生活的女性。
调整治疗方案
根据患者病情变化和医生建议,及时调整治疗方案,确保治疗效 果。
加强心理支持
关注患者心理变化,提供必要的心理支持和辅导,帮助患者度过 难关。
05
患者心理支持与生活质量提升策略
心CBT) 通过帮助患者改变不良的思维和行为模式,减轻焦虑和抑 郁症状。研究表明,CBT可以有效提高宫颈癌患者的心理 健康水平。
宫颈癌健康宣教课件
02 宫颈癌预防策略
一级预防:HPV疫苗接种
HPV疫苗种类
包括二价、四价和九价疫 苗,可预防不同型别的 HPV感染。
接种对象及年龄
适用于9-45岁女性,越早 接种保护效果越好。
接种程序
按照0、1、6月的免疫程 序接种3剂次。
二级预防:早期筛查与诊断
筛查方法
包括细胞学检查(巴氏涂片、TCT) 和HPV检测等。
内壁有无异常。
细胞学检查(TCT/LCT)原理及应用
TCT(液基薄层细胞检测 )原理
采用液基薄层细胞检测系统检 测宫颈细胞并进行细胞学分类 诊断。
TCT应用
是目前国际上最先进的一种宫 颈癌细胞学检查技术,与传统 的宫颈刮片巴氏涂片检查相比 明显提高了标本的满意度及宫 颈异常细胞检出率。
LCT(自动细胞学检测系 统)原理
分期
采用国际妇产科联盟(FIGO)的 分期标准,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ 期、Ⅳ期,各期又分为不同亚期 。
诊断标准及依据
诊断标准
主要依据临床表现、妇科检查、宫颈细胞学检查(TCT)、 HPV检测、阴道镜检查及宫颈组织活检等结果进行诊断。
诊断依据
结合患者病史、症状、体征及各项检查结果,综合分析判断 。同时,需要排除其他可能引起相似症状的疾病,如子宫内 膜癌、卵巢癌等。
早期宫颈癌(ⅠA-ⅡA期)、无严重 内外科合并症、无手术禁忌症、需保 留卵巢功能的患者等。
术式选择
根据临床分期、患者年龄、生育要求 等因素,选择不同术式,如宫颈锥切 术、全子宫切除术、广泛子宫切除术 及盆腔淋巴结清扫术等。
放射治疗原理及适应证分析
放射治疗原理
利用放射线对肿瘤细胞的杀伤作用,使肿瘤细胞坏死、脱落,从而达到治疗目的。
《宫颈癌放疗》课件
放疗分类
根治性放疗
通过大剂量放射线杀灭 肿瘤细胞,以达到治愈 的目的。适用于早期、
局限的肿瘤。
姑息性放疗
通过小剂量放射线缓解 症状、减轻痛苦,适用 于晚期肿瘤或转移性肿
瘤。
术前放疗
在手术前进行放疗,使 肿瘤缩小、降低分期,
以便于手术切除。
术后放疗
在手术后进行放疗,以 杀灭残留的癌细胞、降
低复发风险。
放射线
包括X射线、伽马射线、中子束等,具有穿透性和电离作用,能够破坏细胞的 DNA结构,导致细胞死亡。
放疗目的
01
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控制肿瘤生长
通过放射治疗,直接杀灭 癌细胞,控制肿瘤的生长 和扩散。
缓解症状
对于已经出现的症状,如 疼痛、出血等,放疗可以 缓解症状,提高患者的生 活质量。
提高生存率
在某些情况下,放疗可以 作为手术的辅助治疗,提 高患者的生存率。
放疗与其他治疗联合
放疗与化疗联合
01
化疗药物能够缩小肿瘤,提高放疗的敏感性,同时放疗也能增
强化疗药物的抗肿瘤效果。
放疗与免疫治疗联合
02
免疫治疗能够激活患者自身的免疫系统,提高对肿瘤的识别和
攻击能力,与放疗结合可产生协同作用。
放疗与热疗联合
03
热疗能够提高肿瘤局部温度,增强放疗的杀伤力,对某些肿瘤
放疗可能影响骨骼血液循环, 导致骨坏死。
副作用处理方法
药物治疗
针对不同副作用,医生会开具相应的 药物进行治疗,如止吐药、Βιβλιοθήκη 炎药、 免疫调节剂等。支持治疗
对于疲劳、贫血等症状,可采用支持 治疗,如输血、补充营养等。
康复训练
针对肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症, 可进行康复训练,如物理治疗、运动 疗法等。
2024年宫颈癌诊断与治疗PPT
感染:宫颈癌患者免疫力低下,容易发 生感染,如肺炎、尿路感染等
出血:宫颈癌患者可能出现阴道出血、 尿血等症状,可能与肿瘤侵犯血管有关
疼痛:宫颈癌患者可能出现腰痛、腹痛 等症状,可能与肿瘤压迫神经有关
贫血:宫颈癌患者可能出现贫血症状, 可能与肿瘤出血、营养不良有关
淋巴结肿大:宫颈癌患者可能出现淋巴 结肿大,可能与肿瘤转移有关
保持良好的生活习 惯,如饮食、睡眠、 运动等
定期进行复查,监 测病情变化
保持良好的心理状 态,避免焦虑、抑 郁等负面情绪
加强营养补充,提 高免疫力,促进身 体恢复
康复指导:为患者提供康复计 划,包括饮食、运动、生活习 惯等方面的建议
心理支持:为患者提供心理疏 导,帮助患者调整心态,减轻 心理压力
宫颈组织学检查:通过采集宫颈组织进 行病理检查,可辅助诊断宫颈癌
宫颈液基细胞学检查:通过采集宫颈细 胞进行病理检查,可辅助诊断宫颈癌
超声检查:通过超声波检查宫颈,可发现宫颈病变 磁共振成像(MRI):通过磁共振成像技术检查宫颈,可发现宫颈病变 计算机断层扫描(CT):通过CT检查宫颈,可发现宫颈病变 正电子发射断层扫描(PET):通过PET检查宫颈,可发现宫颈病变
宣传宫颈癌的危害和预防方法 提高公众对宫颈癌的认识和重视 倡导定期进行宫颈癌筛查 加强健康教育,提高公众健康素养
预后评估的重要性:预测宫颈癌患者的生存率和复发率,指导治疗方案的选择
预后评估的因素:肿瘤分期、组织学分级、患者年龄、治疗方式等 预后评估的方法:临床分期、病理学分期、影像学检查等 预后评估的局限性:部分因素难以准确评估,需要综合考虑多种因素
方式:包括免疫检查点抑制剂、细 胞疗法、疫苗等
局限性:目前仅适用于部分患者, 疗效尚待提高
宫颈癌的治疗和护理ppt课件
2024/1/9
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子宫颈癌
[放射治疗的护理]
出院指导
5)遵照放疗期间放射野皮肤护理原则,继续保护放射野 皮肤至少1个月
6)预防感冒,根据季节变化及时增减衣物,避免到人群 密集的地方,如电影院,商场等。
子宫颈癌
子宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一,发病率有明 显地理差异。山区发病率高于平原3倍。近年来, 由于我国加强妇女保健工作,广泛开展防癌普查, 阻断了宫颈癌的发生、发展,同时随着治疗手段 的不断改进,使大多数的宫颈癌病人能被早发现、 早诊断、早治疗,治愈率显著提高,死亡率逐年 下降。总生存率可达65%左右。
液每次不少于500ml。
2024/1/9
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子宫颈癌
[放疗期间的护理]
3、阴道出血的护理
由于肿瘤组织侵犯血管,在放疗过程中,癌组 织坏死、脱落,常会导致大出血。另外,在腔内 治疗时因受照射容器的挤压,触及脆性大的血管, 极易引起阴道出血,患者常表现为面色苍白,四 肢发冷,甚至休克,如为少量阴道出血可及时给 予阴道填塞明胶海绵或消毒干纱条压迫止血。
要时留取便标本送检。
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子宫颈癌
[放疗反应及后遗症的护理]
6)遵医嘱给予对症治疗,如口服止血药物、调节肠道菌 群药物、静脉抗炎治疗、中药煎剂保留灌肠及胃肠外营 养支持等。
7)便血严重时,要观察和记录出血量,并注意患者意识 状态观察和生命体征变化,遵医嘱给予止血治疗。
8)出现窦道、肠穿孔时遵医嘱给予患者禁食、胃肠减压, 并严密观察患者的生命体征、意识状态,遵医嘱给予补 液,维持体液平衡,做好术前准备。
子宫颈癌(66张幻灯片专业ppt)
3
家属参与与支持
鼓励家属积极参与患者的心理调适过程,提供情 感支持和理解,共同应对康复期的挑战。
06
预防措施及早期筛查建议
一级预防措施推广实施情况
健康教育普及
通过宣传册、讲座等形式,向公众普及子宫颈癌预防知识,提高 女性健康意识。
HPV疫苗接种
积极推广HPV疫苗接种,降低HPV感染风险,从而预防子宫颈 癌的发生。
子宫颈癌(66张幻灯片专业 ppt)
contents
目录
• 子宫颈癌概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略及方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 预防措施及早期筛查建议
01
子宫颈癌概述
定义与发病率
定义
子宫颈癌是发生在子宫颈上皮的恶性 肿瘤,是女性最常见的生殖道恶性肿 瘤之一。
感谢您的观看
THANKSΒιβλιοθήκη 04并发症预防与处理措施
术后常见并发症类型及预防措施
出血
术后密切观察患者生命体征, 定期测量血压、脉搏;保持伤 口敷料干燥,及时发现并处理
出血情况。
感染
严格遵守无菌操作原则,术后 给予抗生素预防感染;保持伤 口清洁干燥,定期更换敷料。
尿潴留
鼓励患者术后多饮水,尽早排 尿;对于排尿困难者,可采取 热敷、按摩等措施协助排尿。
临床表现与分期
临床表现
早期子宫颈癌常无明显症状,随着病情发展,可出现阴道流 血、阴道排液、疼痛等症状。晚期可出现消瘦、贫血、恶病 质等全身衰竭症状。
分期
子宫颈癌的分期主要根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转 移情况等因素进行综合评估。一般分为I期、II期、III期和IV 期,不同分期的治疗方案和预后也有所不同。
子宫颈癌治疗指南ppt课件
姑息治疗与康复关怀:对晚 期子宫颈癌患者,注重姑息 治疗和康复关怀,提高患者 生活质量和心理支持。
中西医结合治疗:结合中医 中药理论,为患者提供个体 化、全面的中西医结合治疗 方案,减少治疗副作用,促 进患者康复。
通过以上未来展望与研究方 向的探索与实践,我们有望 为子宫颈癌患者提供更加有 效、个性化的治疗方案,进 一步改善患者的预后和生活 质量。
化疗副作用
可能导致恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用 。患者需要密切关注身体状况,及时采取相应措 施减轻副作用。同时,定期复查肝功能、肾功能 等指标,确保身体状况良好。
04
子宫颈癌的个性化治疗方案
基于分期的治疗选择
1 2
早期子宫颈癌(ⅠA1期)
可采用局部切除手术或激光治疗等保守治疗方式 。
ⅠA2期至ⅡA期
放射治疗新技术
02
如质子重离子治疗等高精度放射治疗技术,在提高肿瘤局部控
制率的同时,减少对周围正常组织的损伤。
纳米医学应用
03
利用纳米药物载体提高药物的肿瘤靶向性,降低毒副作用,提
高治疗效果。
免疫治疗与靶向治疗
免疫检查点抑制剂
针对PD-1、PD-L1等免疫 检查点,使用抑制剂激活 患者自身的免疫系统,对 子宫颈癌细胞进行攻击。
病理类型
主要包括鳞状细胞癌和腺癌两种 类型。
子宫颈癌的发病率和影响因素
01
02
03
04
发病率
子宫颈癌是女性最常见的恶性 肿瘤之一,发病率在女性恶性
肿瘤中排名前列。
年龄因素
子宫颈癌的发病率随年龄增长 而增加,高发年龄一般在30-
50岁之间。
病毒感染
人乳头瘤病毒(HPV)感染 是子宫颈癌发生的主要危险因
宫颈癌教学ppt课件
避免不良习惯
戒烟、戒酒,避免不洁性行为 等。
营养支持与饮食调整
均衡饮食
摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,保障身体 所需营养。
控制脂肪和糖的摄入
减少高脂肪、高糖食物的摄入,以降低患心血管 疾病的风险。
增加抗氧化物质摄入
多食用富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、水 果、坚果等。
个体化饮食方案
根据患者的具体情况,制定个体化的饮食方案。
健康教育内容及途径
教育内容
宣传宫颈癌的危害、预防方法、早期症状等知识。
教育途径
通过课堂讲座、宣传册、网络平台等多种途径进行健康教育。
教育对象
面向女性群体,特别是青少年女性、育龄女性等高危人群。
THANK YOU
感谢聆听
治疗手段
根据病情选择手术、放疗 、化疗等治疗方法。
随访监测
对治疗后的患者进行定期 随访,监测病情变化。
三级预防:提高生存质量和降低复发率
心理支持
提供心理咨询和支持,帮助患者调整心态,积极 面对疾病。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯,如合理饮食、适 当运动等。
复发监测
定期进行复发监测,及时发现并处理复发情况。
女性常见恶性肿瘤之一,发病率居女性生殖系统肿瘤的第二位。
病因及危险因素
病因
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持 续感染是宫颈癌的主要病因。
危险因素
包括多个性伴侣、初次性生活年 龄过早、多孕多产、吸烟、营养 不良、卫生条件差等。
临床表现与分期
临床表现
早期常无症状,随着病情发展可出现阴道流血、阴道排液等症状。晚期根据癌 灶累及范围出现不同的继发性症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。
病。
“宫颈癌的诊断和治疗课件”
宫颈癌对女性生育能力的影响 和处理
宫颈癌治疗可能对女性生育能力造成一定影响,但通过合理的治疗方案和其 他辅助技术,女性仍有机会实现生育愿望。
宫颈癌术后病患的生活护理建议
宫颈癌术后病患需要注意伤口护理、饮食调理和心理支持等,以促进康复和提高生活质量。
根据癌细胞形态、组织学类型等因素
将宫颈癌分为不同类型。
3
预后分层
根据治疗反应和预后评估将宫颈癌分 为不同分层。
宫颈癌手术治疗方案介绍
1 子宫全切除术
通过手术切除子宫及相应组织,适用 于早期宫颈癌。
2 放射治疗
通过放射线照射杀死宫颈癌细胞,适 用于局部进展宫颈癌。
3 化疗
通过药物来杀死宫颈癌细胞,适用于晚期宫颈癌。
宫颈癌诊断的影像学检查
核磁共振(MRI)
通过磁场和无线电波来观察宫 颈癌的形态和分布。
超声检查
通过超声波来观察宫颈癌的位 置和体积。
正电子发射断层扫描 (PET)
通过注射放射性示踪剂来观察 宫颈癌的代谢活性。
宫颈癌的分期及临床分型
1
分期
根据肿瘤大小、扩散程度等因素将宫
临床分型
2
颈癌分为不同阶段。
宫颈癌的早期症状和主要病因
宫颈癌早期症状常常不明显,如异常阴道出血、性交疼痛等。主要病因为宫 颈HPV感染及其他相关因素的长期作用。
宫颈癌的诊断标准和检查方法
宫颈抹片检查
通过细胞学检查评估宫颈 细胞的异常程度。
HPV病毒检测
检测宫颈HPV感染情况,筛 查高风险人群。
宫颈组织活检
通过活检获取组织样本, 确定病变程度。
宫颈癌保守治疗方案介绍
活检术前宫颈病变处理 宫颈用
放疗
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广泛宫旁组织切除术
全宫切除后意外发现宫颈癌而不用放疗者 切除宫旁组织和阴道上段 双侧盆腔淋巴结切除 禁忌证:宫旁、骶骨韧带、阴道广泛浸润,
侵犯直肠和膀胱 术后发现多3;化疗
提高术后生活质量的手术
卵巢功能的保留 阴道功能的改善 膀胱功能的恢复
锥切确诊 要求生育 年龄较大
无生育要求
物理治疗 LEEP锥切 子宫切除
浸润癌的治疗原则
Ia期:手术 Ib1、IIa <4cm:手术或放疗,高危患
者综合治疗 Ib2、IIa >4cm:手术为主的综合治疗 IIb~IVa:同期放化疗,放化疗后部分
病例可手术 IVb:姑息治疗
宫颈癌的手术治疗
腔内放疗
外照射结束后1周左右两次腔内照射
宫颈癌化疗热点
逐渐得到重视 同期放化疗 新辅助化疗
化疗前
宫颈癌化疗效果
(卡铂+5-FU)
化疗后2周
化疗后1周
19
复发宫颈癌
综合考虑原先的治疗方法、目前的复发部 位和病人的一般情况等因素。
原接受根治性切除术后局部复发者,采用 同期放化疗。若病灶没有扩展到骨盆侧壁, 也可选择盆腔脏器清除术,特别是对有瘘 管的病人。
卵巢功能的保留
鳞癌 <45岁 标记和移位
阴道功能的改善
腹膜反折阴道延长术 乙状结肠阴道延长术
膀胱功能的恢复
保留腹下神经丛 膀胱造瘘 间断导尿
放射治疗
体外照射 腔内放疗
体外照射
盆腔外照射
分割式小剂量照射最大限度杀 死肿瘤细胞而保护正常组织。
每日1.8-2.0Gy,连续4-5周, 总量40-50Gy。
子宫手术类型
宫颈锥切(LEEP,冷刀)CIN II-Ia1 根治性宫颈切除术(经腹或经阴道) Ia1脉
管浸润,Ia2, Ib1<2cm
全宫切除术(I型, 经阴道或经腹) CIN III,
Ia1
根治性子宫切除术(II-V型)Ia2-IVa
盆腔淋巴切除术
• 连续整块切除 • 对象、范围、方法、技巧
原接受放疗局部复发者,做III或V型子宫 切除术。
宫颈腺癌——临床特点
恶性度较高 桶状病灶多 放疗不敏感(与鳞癌相比) 卵巢转移高:10%-28.6%
宫颈腺癌——治疗原则
手术为主 手术范围扩大 强调综合治疗 慎重保留卵巢
子宫颈癌合并妊娠
CIN:产后复查再处理。 浸润癌:根据胎龄决定治
宫颈癌治疗概述
中山二院 妇瘤科 林仲秋
2008年8月23日
目前肿瘤治疗三原则
适度治疗原则 个体化治疗原则 综合治疗原则
宫颈癌治疗方法的选择
主要采用手术或/和放疗(+化疗) 综合考虑治疗效果、生活质量、并
发症、生育功能和卵巢功能的保留
CIN的治疗
CIN I HPV+
CIN II CIN III