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常见消化系统疾病药品说明书资料
常见消化系统疾病药品说明书资料第一部分：胃炎治疗药物胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状。
以下是几种常见的用于治疗胃炎的药物。
1. 赛普拉唑（商品名：兰索拉唑）赛普拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃酸的分泌来缓解胃炎症状。
它可以减少胃酸的产生，降低胃酸对胃黏膜的刺激，从而减轻炎症症状。
兰索拉唑常见的不良反应包括头痛、腹泻、嗜睡等，严重不良反应如过敏反应和肝功能异常发生率较低。
用法用量：根据医生的指示，每天一次服用20毫克的赛普拉唑胶囊。
2. 胃复安（商品名：胃复安）胃复安是一种抗酸药，主要成分为氢氧化铝和莫莫替丁。
它通过中和胃酸，减少对胃黏膜的刺激，缓解胃炎症状。
胃复安的常见不良反应包括便秘、腹胀、肌肉无力等，严重不良反应如肾功能损害极为罕见。
用法用量：一般成人每次口服片剂1-2片，每日2-3次，餐前或餐后半小时服用。
第二部分：胃溃疡治疗药物胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、食欲不振、黑便等症状。
以下是几种常见的用于治疗胃溃疡的药物。
1. 雷贝拉唑（商品名：泽珂）雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃酸的分泌来促进胃溃疡的愈合。
它可以减少胃酸的分泌，降低对溃疡表面的刺激，加速溃疡愈合。
泽珂的常见不良反应包括腹泻、恶心、头痛等，严重不良反应较少见。
用法用量：根据医生的指示，每天一次服用20毫克的泽珂胶囊。
2. 胃愈宁（商品名：胃愈宁）胃愈宁是一种中成药，由黄连等草药制成。
它具有抗菌、抑酸、抗炎等作用，可以促进胃溃疡的愈合。
胃愈宁的常见不良反应包括口干、口苦、腹泻等，严重不良反应极为罕见。
用法用量：一般成人每次口服8-12片，每日3次，饭前或饭后30分钟服用。
第三部分：胃食管反流治疗药物胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胸骨后灼热感、反酸、嗳气等症状。
以下是几种常见的用于治疗胃食管反流的药物。
1. 奥美拉唑（商品名：洛赛克）奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过减少胃酸的分泌来缓解胃食管反流症状。
消化系统的常见疾病用药Word版
消化系统的常见疾病1、食管疾病:胃食管返流性疾病（GERD)、 Mallory-weiss综合征、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血、贲门失迟缓症、弥漫性食管痉挛等。
2、胃和十二指肠：胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。
3、小肠和结肠：肠易激综合征（IBS)、炎症性肠病（溃结和Crhon病）、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。
4 肝脏：病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。
5 胰腺：急慢性胰腺炎等6 胆系：胆囊和胆管结石等。
消化科常用的药物1、抑酸药和止酸药2、胃肠动力药物3、胃肠黏膜保护剂4、肝脏疾病的药物（保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物）5、利胆排石药物6、微生态药物7、泻药与止泻药常用的抑酸药物抗胆碱能药 H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃泌素受体抑制剂抑酸药物-抗胆碱能药药理机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。
由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。
常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服，疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱每次5～10mg，口服或肌内注射。
抑酸药物-H2受体阻滞剂药理机制：与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。
常用药物：西米替丁（泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁（信法丁、高舒达）及尼扎替丁等西米替丁：口服：每次200 mg～400mg，1日800mg～1600mg；静脉注射或滴注：，每次200mg～600mg，4～6小时1次，1日剂量不宜超过2g。
也可直接肌肉注射。
雷尼替丁：每次150mg，每日2次，早晚饭时服用法莫替丁：口服，20mg/次，2次／d或睡前1次服20～40mg；缓慢静脉注射或静脉滴注20mg，1日2次（间隔12小时）。
消化系统常见疾病与用药
消化系统常见疾病与用药随着人们生活水平的提高和饮食习惯的变化，高盐高脂高糖饮食、饮酒成为了很多人的偏爱，再加上工作节奏、工作方式的改变，饮食的不规律性、不科学性导致消化系统逐渐出现问题，最终出现消化系统疾病。
常见的消化系统疾病有：慢性胃炎、急性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胰腺炎、胃食管反流病、肝硬化等，本文将重点对几种最常见消化系统疾病的特点、病因以及用药治疗进行简单科普，希望能够帮助到正在被消化系统疾病所折磨的你。
慢性胃炎慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。
胃粘膜正是胃壁最内层的组织，能够产生消化食物的消化液以及保护胃部的黏液。
慢性胃炎的分类不统一，一般通过病因、内镜检查、胃粘膜病理变化以及胃炎分布范围等指标进行分类。
慢性胃炎在我国非常常见，绝大多是慢性胃炎患者的症状非常不明显，因此很难获得明确的患病率，但是可以肯定的是，慢性胃炎的患病率一定会高于地方人群中幽门螺杆菌的感染率。
绝大多数的慢性胃炎患者并没有明显的症状，而一部分患者会出现中上腹的不适、钝痛、饱胀等消化不良的情况，少部分患者还会出现头晕、乏力、体重降低等情况。
幽门螺杆菌的感染是导致慢性胃炎最主要的病因，此外饮食、环境因素、精神因素、年龄因素、胆汁反流等都可参与慢性胃炎的发病。
慢性胃炎患者治疗的原则就是去除病因，缓解症状、改善胃粘膜炎性状态。
常用的药物有促胃动力药物、胃黏膜保护剂和抗酸剂、消化酶等，促胃动力药物能够改善胃的蠕动，减少胆汁的反流，常见的药物包括了甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等；胃黏膜保护剂和抗酸剂能够缓解上腹的疼痛和灼烧感，常用的药物包括了硫糖铝、奥美拉唑以及埃索美拉唑等；消化酶药物能够为肠胃提供充足的消化酶，帮助肠胃消化，缓解胃胀，常用的药物包括了乳酶生、复方胃蛋白酶等。
如果检测有幽门螺杆菌感染者，则需要使用三联或者四联疗法进行药物治疗。
急性肠胃炎急性肠胃炎是由于胃肠道黏膜出现了急性炎症反应，在夏秋季节非常常见，多半是由于饮食不洁或者是暴饮暴食所导致的，引发急性肠胃炎的病原体包括病毒和细菌等，无论是成年人还是儿童都可能发病，但是儿童发病的时候症状更加严重，可能造成脱水。
消化系统常见病及用药
1、使反流的酸减少(抑酸药)或使反流的 酸变成没有腐蚀作用的水(中和胃酸的 药)； 2、促进食管胃的排空，使胃腔内没东西 反流(促胃动力药物)； 3、加强食管粘膜的保护，抵御胃酸等反 流物的腐蚀(粘膜保护剂)。
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急性胃炎
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏 膜炎症。临床上急性发病，常表现为上 腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、 水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡） 等一过性病变。
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疾病治疗
1、抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂（如雷尼替丁胶囊）或质子泵抑制剂（如 奥美拉唑胶囊）， 2、具有黏膜保护作用的硫糖铝作为预防措施； 3、对已发生上消化道大出血者，按上消化道出血治疗原则采取综合措施进 行治疗，质子泵抑制剂可促进病变愈合和有助止血，为常规应用药物。
雷尼替丁+硫糖铝+胃复安（甲氧氯普胺）
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慢性胃炎
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。人是目前唯一被确认的幽 门螺杆菌传染源。60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆 菌感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或不典型增生→胃癌。这 一发展途径已得到临床验证。一般认为通过人与人之间密切接触的口口或 粪口传播是幽门螺杆菌的主传播途径。因为幽门螺杆菌感染几乎无例外地 引起胃黏膜炎症，感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。
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胃食管返流--疾病治疗
胃食管反流说到底就是食 管胃相连处的贲门口太松 了，而目前并没有使贲门 口变紧的药物，能做的是: 1、使反流的酸减少(抑酸 药)或使反流的酸变成没 有腐蚀作用的水(中和胃 酸的药)； 2、促进食管胃的排空， 使胃腔内没东西反流(促 胃动力药物)； 3、加强食管粘膜的保护， 抵御胃酸等反流物的腐蚀 (粘膜保护剂)。
消化系统疾病常见病症及用药
三、治疗用药：中成药+调节菌群药+对症用药 联合用药推荐：
四、注意事项：如遇病人腹冷或食冷及油腻食物则出现腹泻，则有可能为脾胃虚弱，可选用中成药， 参苓健脾胃颗粒、香砂六君丸或肠胃宁片等治疗脾虚类中成药。
第三节 肛肠疾病
急性肠炎
一、概述：是由于进食含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的
食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变，如与急性胃炎同时发病，又称急性胃肠炎。
二、症状：多在夏季常发，与饮食有关，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等，严重者可致脱水，
大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭。
1、传染途径：经血液及血制品输入、体液接触、母婴传播，不洁注射、针灸、手术治疗传播，世卫
组织已经证明，乙肝不是消化道传染病。
2、乙型肝炎的检查：
A、肝功能：谷丙转氨酶（ALT）
B、两对半：抗原
抗体
HBsAg（表面抗原）
HBsAb（表面抗体）
HBeAg（e抗原） C、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）
胆结石
一、概述：是由胆囊管或胆总管产生结石，堵塞管道，引起胆道绞痛及炎症。 二、症状：有程度不同的腹胀、上腹部或左上腹部不适，持续性纯痛或右肩区痛，进食后加剧，胆 总管结石，可出现黄疸症状。 三、治疗用药：利胆排石+解痉止痛 利胆排石：消炎利胆、金胆片、熊去氧胆酸、消石利胆胶囊、排石颗粒、复方胆通、 解痉止痛：654-2、颠茄片 联合用药推荐： 四、建议顾客：多吃含维生素A的蔬菜、水果，少吃鸡蛋，少饮浓茶，经常运动，防止便秘，禁食辛 辣刺激食物，忌暴饮暴食 五、保健品推荐：平时可补充卵磷酯，防治结石形成。
执业药师继续教育——消化系统常见疾病的合理用药
2022年执业药师继续教育，个人选修答案，可以在主页查看。
消化系统常见疾病的合理用药选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）常用于治疗胃食管返流病的药物是:()A .奥美拉唑B .阿托品C .维拉帕米D .东莨菪碱2 . （单选题）阿托品类药物禁用于下列哪种疾病()A .虹膜睫状体炎B .胃肠道绞痛C .青光眼D .感染中毒性休克3 . （单选题）有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是:()A .有夜间痛醒史B .进餐后疼痛可缓解C .疼痛发生于进食后30～60分钟D .疼痛规律是疼痛→进食→缓解4 . （单选题）在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是:()A .幽门螺杆菌感染B .饮食失调C .吸烟D .胃酸、胃蛋白酶5 . （单选题）西米替丁治疗消化性溃疡的机理是:()A .质子泵阻滞剂B .H2受体拮抗剂C .延缓胃排空D .加速胃排空6 . （单选题）宜于每餐前半小时服用的药物是:()A .泮托拉唑B .法莫替丁C .多潘立酮D .克拉霉素7 . （单选题）不用于根除幽门螺杆菌的药物是:()A .奥美拉唑B .克拉霉素C .甲硝唑D .甲氧氯普胺8 . （单选题）有关胃溃疡症状的描述正确的是:()A .有夜间痛醒史B .进餐后疼痛可缓解C .疼痛发生于进食后30～60分钟D .疼痛规律是疼痛→进食→缓解9 . （单选题）半衰期最长的药物是:()A .西咪替丁B .雷尼替丁C .法莫替丁D .磷酸铝10 . （单选题）有止吐作用的药物是:()A .胰酶片B .甲氧氯普胺C .枸橼酸铋钾D .多潘立酮。
消化系统疾病用药
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了诸多不便，严重影响了患者的生活质量。
针对消化系统疾病，药物治疗是其中的重要方式之一。
本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其使用方法。
一、抗生素类药物1. 阿莫西林：阿莫西林是一种广谱抗生素，常用于治疗幽门螺杆菌引起的胃溃疡。
患者在服用阿莫西林时应按照医生的建议进行用药，一般为每日3次，每次500mg，连续使用1-2周。
2. 克拉霉素：克拉霉素是一种抗生素，常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用克拉霉素时应遵医嘱，一般为每日2次，每次500mg，疗程视病情而定。
二、抗酸药物1. 拉贝洛尔：拉贝洛尔是一种质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，适用于治疗胃溃疡、胃食管反流病等疾病。
患者在服用拉贝洛尔时应按照医生的建议进行用药，一般为每日1次，每次20mg，连续使用4-8周。
2. 奥美拉唑：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效减少胃酸分泌，适用于治疗胃食管反流病、胃溃疡等疾病。
患者在服用奥美拉唑时应遵医嘱，一般为每日1次，每次20mg，疗程视病情而定。
三、抗炎药物1. 氯化钠：氯化钠是一种抗炎药物，可有效缓解消化系统疾病引起的炎症症状。
患者在服用氯化钠时应按照医生的建议进行用药，剂量和疗程视病情而定。
2. 甲磺酸左氧氟沙星：甲磺酸左氧氟沙星是一种抗炎药物，常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用甲磺酸左氧氟沙星时应遵医嘱，剂量和疗程由医生根据病情确定。
四、止痛药物1. 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是一种常用的止痛药物，可缓解消化系统疾病引起的疼痛。
患者在服用对乙酰氨基酚时应按照医生的建议进行用药，剂量和疗程视病情而定。
2. 吲哚美辛：吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，可缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
患者在服用吲哚美辛时应遵医嘱，剂量和疗程由医生根据病情确定。
综上所述，消化系统疾病用药需根据具体病情选择合适的药物，并严格按照医生的建议进行用药。
消化系统疾病用药
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响食管、胃、肠、胰腺、肝、胆囊等器官功能的疾病，严重影响患者的生活质量。
药物治疗在控制和缓解消化系统疾病症状方面起着至关重要的作用。
本文将介绍常见的消化系统疾病药物及其应用。
胃溃疡和胃食管反流病（GERD）胃溃疡和胃食管反流病是常见的消化系统疾病。
胃溃疡通常由细菌感染、非甾体抗炎药（NSAIDs）、应激等因素引起；胃食管反流病则是因胃酸逆流导致食管黏膜损伤。
常用药物包括质子泵抑制剂（PPIs）如奥美拉唑、兰索拉唑等，可以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，缓解GERD症状。
肠炎和胃肠道感染肠炎和胃肠道感染常见于细菌、病毒或寄生虫感染引起。
抗生素如头孢菌素、阿莫西林常用于感染的治疗。
益生菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等能帮助恢复肠道菌群平衡，缓解腹泻、腹痛等症状。
肝炎和肝硬化肝炎主要是由病毒感染引起的肝脏炎症，分为甲、乙、丙型肝炎。
抗病毒治疗是肝炎的主要治疗方式，如抗病毒药物利巴韦林、恩替卡韦等。
对于已发展为肝硬化的患者，可应用利福他汀等降脂药物控制脂质代谢，以减轻肝脏负担。
胆结石和胆囊炎胆结石是胆固醇沉淀形成固体颗粒在胆囊内沉积，引起胆绞痛等症状。
药物治疗一般用利胆药如奥美拉唑，促进胆囊排空。
对于胆囊炎患者，可采用抗生素治疗，如头孢噻肟等。
肠道炎症和炎症性肠病炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是慢性复发性肠道疾病。
治疗方案常包括5-氨基水杨酸、肾上腺皮质激素等抗炎药物，调节免疫系统反应，减轻炎症症状。
结语消化系统疾病涉及范围广泛，治疗需根据具体病因和症状选用合适药物。
在用药过程中应严格遵医嘱，避免滥用药物导致不良反应。
希望本文对消化系统疾病药物治疗有所帮助，提升读者对消化系统疾病的认识和应对策略。
消化系统疾病合理用药
本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。 本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良
事件。
头孢曲松钠注射剂
药物相互作用:
应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样 反应，故应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的 药物。
头孢曲松的清除不受丙磺舒的影响。体外试验发现氯霉素与头孢 曲松合用会产生拮抗作用。头孢曲松不能加入哈特曼氏以及林格 氏等含有钙的溶液中使用。据文献报道，头孢曲松与氨苯喋啶、 万古霉素、氟康唑以及氨基糖甙类抗生素具有不相容性。
头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活 性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、 维生素B族、维生素C等将出现混浊。
由于本品的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药。
头孢曲松注射剂
2008年7月10日国家药监局第十四期《药品不良反应信息 通报》“使用头孢曲松钠时停用一切含钙制剂，尤其是不 能将头孢曲松钠溶于复方氯化钠、复方乳酸钠、葡萄糖酸 钙等含钙溶液中，也不能在短时间内（48小时内）使用含 钙的药物。”
头孢曲松钠注射剂
用法用量: 标准剂量
成人及12岁以上儿童：头孢曲松的通常剂量是1～2克，每日一次 （每24小时）。
危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。
老年病人
除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害时，老年人应 用头孢曲松一般不需调整剂量。
头孢曲松钠注射剂
消化内科基本药物 应用简析
临床药师
一、质子泵抑制剂 二、抗菌素 三、微生态制剂 四、中成药
一、质ห้องสมุดไป่ตู้泵抑制剂
奥美拉唑 法莫替丁 雷尼替丁
消化系统疾病合理用药
消化系统疾病合理用药摘要】目的讨论消化系统疾病合理用药。
方法根据患者临床表现结合检查结果选用药物进行治疗。
结论治疗胃食管反流疾病的药物有胃动力药，如甲氧普胺、西沙必利和多潘立酮。
甲氧普胺是多巴胺拮抗剂，可引起精神错乱、昏睡、迟发性运动障碍和加重帕金森病等锥体外系症状。
西沙必利和多潘立酮较少通过血-脑屏障，更适用于使用甲氧普胺有中枢神经系统反应的病人。
年老体弱病人粪便干结和排便次数少，通常需要常规使用缓泻剂。
不适用液体泻药的病人，可使用膨胀性泻药psyllium。
必要时可用渗透性泻药山梨醇或乳糖。
括约肌或肠功能紊乱引起的大便失禁，可用止泻药、地芬诺酯、阿托品、洛哌丁胺等以最小剂量控制排便次数，然后用刺激性泻药(番泻叶、吡沙可啶)促进排便，每周2～3次。
【关键词】消化系统疾病药物治疗(一)上消化道疾病老年人较常见非典型体征和症状的胃食管反流和消化性溃疡疾病，如咳嗽伴胃食管反流、体重减轻伴消化性溃疡。
老年人大量使用非甾体抗炎药是消化性溃疡发病率增加的部分原因。
有资料表明，非甾体抗炎药引起胃溃疡、十二指肠溃疡出血或穿孔的发生率达50%，而且呈剂量依赖关系。
因此，老年病人应限制使用非甾体抗炎药或调整使用剂量。
年龄是否影响抗溃疡病药物的疗效尚不清楚。
H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，全剂量连续使用8周，老年病人和年轻病人的疗效相似，消化道溃疡病治愈率达75%～100%。
奥美拉唑20mg/d能有效减少胃酸分泌，血浆浓度较高，特别适用于老年病人。
老年人药物清除率降低。
使用常规剂量西咪替丁和其它H2阻滞剂，药物血浆浓度增高，西咪替丁不良反应发生率高达17%，有错乱、幻觉和精神病反应。
其它H2阻滞剂主要通过肾脏排泄，肾衰病人特别易引起意识模糊。
大部分老年病人能耐受H2阻滞剂，调查发现65岁以上或以下病人不良反应发生率大约都为2%。
硫糖铝能有效治疗十二指肠溃疡和胃溃疡，但不应与H2阻滞剂合用。
老年病人消化性溃疡病维持治疗最好选择雷尼替丁，优点是一次给药，药物相互作用少，还能有效预防十二指肠溃疡复发性出血。
消化系统疾病的合理用药
重视消化系合理用药的必要 性
蔡小玲.401例药物不良反应监测报告统计分析.华夏医学 2009,22(5):873~875
重视消化系合理用药的必要 性
赵泉等（.烟台毓璜顶医院）。770例药物不良反应报告分析。 中国医院药学杂志 2009，29（19）：1694~96
重视消化系合理用药的必要 性
田德蔷等. 我院648 例药物不 良反应报告分析. 药学与临 床2008,11(3):338~340
为1小时
常见消化系不合理用药
• 两种抑酸药同用 • 两种胃肠动力药同用
常见消化系不合理用药
作用性质相反/相互影响的药物同 • 胃肠用动力药合用解痉药（作用性质相反）
• 莫沙必利与三环抗抑郁药合用（作用性质相反）
• 制酸剂等+胃动力药合用（相互影响）
• 质子泵抑制剂与胃粘膜保护剂(铋剂和硫糖铝)合用（相互影响） • 胃蛋白酶与硫糖铝合用（相互影响）
不当) • NSADs 用于肝硬化腹水患者的发热降温(适应症不当)
• 禁用于儿童
合理用药的基本要素
• 目前尚无一个公认明确的合理用药定义。 绝对合理用药也是难以达到的，一般所指 的合理用药只是相对的，当今比较公认的 合理用药是应包含安全、有效、经济与适 当4个基本要素。
几个常见疾病的用药建议
• 重症胰腺炎的治疗 • 消化性溃疡的规范治疗 • 消化系疾病抗生素应用原则 • 肝脏疾病用药
何瑞荣等。胃炎胃溃疡治疗中的不合理用药分析. 国际医药卫生导报2011,17(10):1218~1231
常见消化系不合理用 药
• 轻症重用、无证而用 • 用药时间或间隔不合理 • 同时应用药理作用相同的药物 • 作用性质相反/相互影响的药物同用 • 具有同样/相互加重不良反应的药物合
消化系统合理用药
七：克拉霉素合用阿莫西林 阿莫西林是繁殖期杀菌剂，而克拉霉素是 快速抑菌剂，阻止细菌进入繁殖期，影响 疗效。
八：甲硝唑治疗自发性腹膜炎 自发性腹膜炎发生于晚期肝硬化伴腹水者，腹 水中氧含量高，而厌氧菌穿透肠黏膜的能力差 ，故腹水中厌氧菌少，而该药主要在肝内代谢 ，肝功能差者有药物蓄积的可能，并能引起钠 储留，加重腹水。
三：西沙比利与抗抑郁药合用 肠易激综合症多有动力学和精神方面的异常 ，促动力和抗抑郁治疗临床上较常用。两者 同属单胺氧化酶抑制，均能抑制肝脏细胞色 素氧化酶P_450同功酶，合用会增强肝脏的毒 性。
四：铋剂用于胃黏膜出血的治疗 凝血块PH在〈5.0的胃酸中被迅速消化，而铋剂 在酸性环境下才发挥作用，不适合活动性出血的 治疗，而PPI能迅速提高PH，促使血小板聚集， 诱导血奖凝血功能
一：PPI与铋剂合用 质子泵抑制剂（PPI）能阻断壁细胞微泌管膜上 的质子泵，使H+排出受阻，口服后能迅速提高胃 内PH值，而铋剂则需在胃酸的作用下才能以钾盐 的形式沉积于胃黏膜保护溃疡面而发挥抗HP作用 。
二：胸骨后疼痛应用解痉剂 胸骨后疼痛多为反流性食管炎的常见症状，该 病是多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病 ，其中下食道括约肌功能失调起重要作用，应 用解痉剂后可降低LES压力，延缓胃排空，使 胃内压力增高，对病情不利。
消化系统的合理用药
向承忠
在目前临床疾病的研究中，致病机制的阐 明及新药的开发应用使消化系统疾病的药 物治疗有了前所未有的进展，随着消化疾 病用药品种的日益增多或多药并用，不合 理用药现象随之出现，不同程度地影响了 临床治疗效果，增加了药源性疾病的发生。 重视消化疾病的合理用药，可有效降低药 物不良反应的危害，提高疗效。
十二：硫酸亚铁合用抑酸剂 消化性溃疡常合并缺铁性贫血，硫酸亚铁只 有在酸性环境下才能还原Fe2+被机体吸收，在 碱性环境下则形成不溶解的高铁盐沉积。