消化系统疾病合理用药53页PPT
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消化系统病及用药PPT课件
抗生素类药物
喹诺酮类抗生素
主要用于治疗细菌感染引起的腹 泻、胃肠炎等。常用药物有诺氟 沙星、环丙沙星等。
头孢菌素类抗生素
具有广谱抗菌作用，可用于治疗 胃炎、肠炎等多种消化系统感染 。常用药物有头孢克肟、头孢曲 松等。
利胆药和保肝药
利胆药
促进胆汁分泌，帮助消化脂肪，主要 用于治疗胆囊炎、胆结石等胆道疾病 。常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆 酸等。
减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入，避免腌制食品和加工食品。
加强锻炼，增强体质
适量运动
01
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
增强肌肉力量
02
进行适量的力量训练，增强腹部和核心肌肉力量。
保持体重在健康范围
03
避免肥胖，控制体重在健康范围。
注意个人卫生，预防感染
勤洗手
饭前便后要洗手，注意手部卫生。
分餐制或使用公筷
避免交叉感染，特别是在集体用餐 时。
接种疫苗
根据需要接种轮状病毒、甲肝等消 化系统相关疫苗。
定期进行体检，及时发现疾病
1 2
定期进行消化系统检查
如胃镜、肠镜等检查，以便早期发现消化系统疾 病。
注意消化道症状
如出现腹痛、腹泻、便秘、便血等症状时应及时 就医。
3
关注家族史
如有消化系统疾病家族史，应定期进行相关检查， 预防遗传性疾病的发生。
保肝药
保护肝脏功能，促进肝细胞再生，主 要用于治疗肝炎、肝硬化等疾病。常 用药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷 胱甘肽等。
04 消化系统疾病的预防与保 健
保持良好饮食习惯
规律饮食
尽量保持每天三餐定时定量，避免暴饮暴食。
均衡营养
消化系统疾病的药物治疗ppt课件
消化系统疾病的药物治疗
1
内容
1 急性胃炎的药物治疗和注意事项
2 慢性萎缩性胃炎的药物治疗和注意事项 3 消化性溃疡的药物治疗和注意事项
4
便秘的药物治疗和注意事项
5 功能性消化不良的药物治疗和注意事项
6 急性胰腺炎的药物治疗和注意事项
2
一、急性胃炎的药物治疗
（一）概述 （二）药物治疗 （三）注意事项
42
3．诱因
① 摄入食物过少、纤维素、水分不足，肠道内的食糜或 粪团不足以刺激肠道的正常蠕动。
② 各种原因引起肠道内肌肉张力降低或蠕动减弱 ③…
43
（二）类型
慢传输型
结肠运输时间延长，肠道的蠕动减弱， 可以用增加肠道动力的药物治疗。
出口梗阻型 肌肉收缩不协调导致矛盾运动， 需要直肠肛管测压。
0.11g/qid 或
0.22g/bid
1020mg/tid
恶心、
服药期间 惊厥、肌
皮疹、 严重肾 舌苔及大 肉震颤、
便秘、 功能不 便呈灰黑 口干、平
乏力、 全者、 色，停药 衡失调、
常见不 良反应 及注意
头痛、 孕妇及 后即消失。 眩晕等锥
头晕等。 哺乳期 严重肾功 体外系症
8岁以下 妇女禁用。 能不全者 状，可引
雷尼替丁和法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用。 枸橼酸铋钾长期应用可能致铋中毒，故适合间断服用；服药期
间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后即 自行消失。严重肾病患者及孕妇禁用。
37
注意事项-2
幽门螺杆菌的根除： ① 在HP根除治疗前至少2周，不得应用对HP有抑制作用的药物，如
PPI、H2受体拮抗剂（H2RA）和铋剂，以免影响疗效。 ② 再次治疗应视初次治疗的情况而定，尽量避免重复初次治疗使用的
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内容
1 急性胃炎的药物治疗和注意事项
2 慢性萎缩性胃炎的药物治疗和注意事项 3 消化性溃疡的药物治疗和注意事项
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便秘的药物治疗和注意事项
5 功能性消化不良的药物治疗和注意事项
6 急性胰腺炎的药物治疗和注意事项
2
一、急性胃炎的药物治疗
（一）概述 （二）药物治疗 （三）注意事项
42
3．诱因
① 摄入食物过少、纤维素、水分不足，肠道内的食糜或 粪团不足以刺激肠道的正常蠕动。
② 各种原因引起肠道内肌肉张力降低或蠕动减弱 ③…
43
（二）类型
慢传输型
结肠运输时间延长，肠道的蠕动减弱， 可以用增加肠道动力的药物治疗。
出口梗阻型 肌肉收缩不协调导致矛盾运动， 需要直肠肛管测压。
0.11g/qid 或
0.22g/bid
1020mg/tid
恶心、
服药期间 惊厥、肌
皮疹、 严重肾 舌苔及大 肉震颤、
便秘、 功能不 便呈灰黑 口干、平
乏力、 全者、 色，停药 衡失调、
常见不 良反应 及注意
头痛、 孕妇及 后即消失。 眩晕等锥
头晕等。 哺乳期 严重肾功 体外系症
8岁以下 妇女禁用。 能不全者 状，可引
雷尼替丁和法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用。 枸橼酸铋钾长期应用可能致铋中毒，故适合间断服用；服药期
间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后即 自行消失。严重肾病患者及孕妇禁用。
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注意事项-2
幽门螺杆菌的根除： ① 在HP根除治疗前至少2周，不得应用对HP有抑制作用的药物，如
PPI、H2受体拮抗剂（H2RA）和铋剂，以免影响疗效。 ② 再次治疗应视初次治疗的情况而定，尽量避免重复初次治疗使用的
消化系统药及合理用药ppt课件
常用止吐药
第二节 抗消化性溃疡药
消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠溃疡，是消 化系统常见的慢性疾病，具有反复发作的特点。
发病机制与黏膜局部损伤因素（胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌感染等）与保护因素（胃黏膜屏障功 能）之间平衡失调有关。
抗消化性溃疡药能减轻溃疡症状、促进愈合、防 止和减少复发及并发症的产生。
一、抗酸药
抗酸药作用机制： 1、中和胃酸
2、抑制胃蛋白酶活性
胃腔 H+
H+ H+
H+ H+
抗酸药
壁细胞
常用抗酸药作用特点比较
药物 碳酸氢钠
碳酸钙
氢氧化铝
氧化镁 三硅酸镁 氢氧化镁
作用特点
不良反应及注意事项
口服中和胃酸作用强、显效快、 可产生大量CO2引起腹胀、嗳气， 维持时间短。静滴可碱化血液和 严重溃疡患者有引起胃肠穿孔
甲氧氯普胺（胃复安）
【临床应用】 用于各种原因引起的呕吐、顽固性呃逆、胃肠功能失调
所致的食欲不振、消化不良及胃胀气，也可用于返流性 食管炎、胆汁返流性胃炎及产后少乳症等。 【不良反应】 常见头晕、嗜睡、乏力，偶有便泌、腹泻、溢乳及男性 乳房发育等。大剂量或长期使用可出现锥体外系反应， 可用苯海索等中枢抗胆碱药对抗。 注射给药可引起直立性低血压。孕妇慎用。不宜与吩噻 嗪类、M受体阻断药合用，以免降低疗效，加重不良反应。
多潘立酮（吗丁啉）
本药属第二代胃肠动力药； 是外周多巴胺受体阻断剂，不易通过血脑屏障，几
乎无锥体外系反应。 对胃肠选择性高，阻断其多巴胺受体，加强胃动力，
促进胃蠕动，加速胃排空，防止食物反流，具有胃 肠促动和高效止吐作用。 对结肠运动和胃肠分泌功能无明显影响。
胃肠道疾病的合理用药PPT课件
阿莫西林（羟氨苄青霉素）； 呋喃唑酮； 甲硝唑； 瑞贝克（硫酸庆大霉素缓释片） 除药物治疗外，生活中也应该避免一些对 胃肠道有损伤的因素，如烈酒、浓茶、咖 啡、香料的化学刺激以及过热、过冷、过 于粗糙的食物等均会损伤胃粘膜，诱发或 加剧溃疡。
27
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/28
9
（2）易蒙停（盐酸洛哌丁胺） 为较好的止泻剂，它抑制肠蠕动 （也就抑制了腹泻），增加肠内水、 电解质的吸收，增强肛门括约肌的 张力，抑制使意，延长肠内容物在 肠道的滞留时间； 作用强而持久； 无中枢副作用。
10
5．慢性感染性腹泻的治疗
1）轻症病人： 可选用黄连素、痢特灵等联合TMP治疗， 便宜、安全、有效。
24
2）得乐
【作用】含有胶体次枸椽酸铋，服用后成 为乳状物，吸附在溃疡、糜烂处，成为保 护膜；促进胃粘液分泌和胃粘膜再生，有 利于溃疡愈合；杀灭幽门螺杆菌。 【注意】易发生头痛、关节痛等症；为预 防潜在性铋中毒，宜以2个星期为一疗程， 也不能预防用药；用药期间，舌及大便可 呈灰黑色，但停药后消失。
4
二、止泻药与通便药
（一）止泻药
1．腹泻的症状：腹泻是指排出异常 稀薄的大便，或含有未消化食物， 并且排便次数频密，伴有排便急迫 感、肛门周围不适、失禁等症状。
5
2、腹泻的处理： 腹泻极少是严重疾病的症状，通常不 需要特殊治疗。 但长期腹泻会丢失大量的肠液，多次 腹泻后可造成血液中的电解质紊乱， 特别是钾离子丢失过多，造成全身不 适，应用止泻药。 如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧 烈呕吐或高热，应到立即医院就诊。
17
3）容积性泻药：
如取硫酸镁5-20毫克，用400毫升温开水 搅拌溶解，约2一4小时即可排便； 主要利用它不易被肠道吸收、形成高渗 溶液、使大量水分聚集，肠内容积增大， 刺激肠粘膜，增强蠕动而排便； 但胃肠溃疡出血的病人、急腹症病人及 孕妇，经期妇女等禁用。
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（2）易蒙停（盐酸洛哌丁胺） 为较好的止泻剂，它抑制肠蠕动 （也就抑制了腹泻），增加肠内水、 电解质的吸收，增强肛门括约肌的 张力，抑制使意，延长肠内容物在 肠道的滞留时间； 作用强而持久； 无中枢副作用。
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5．慢性感染性腹泻的治疗
1）轻症病人： 可选用黄连素、痢特灵等联合TMP治疗， 便宜、安全、有效。
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2）得乐
【作用】含有胶体次枸椽酸铋，服用后成 为乳状物，吸附在溃疡、糜烂处，成为保 护膜；促进胃粘液分泌和胃粘膜再生，有 利于溃疡愈合；杀灭幽门螺杆菌。 【注意】易发生头痛、关节痛等症；为预 防潜在性铋中毒，宜以2个星期为一疗程， 也不能预防用药；用药期间，舌及大便可 呈灰黑色，但停药后消失。
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二、止泻药与通便药
（一）止泻药
1．腹泻的症状：腹泻是指排出异常 稀薄的大便，或含有未消化食物， 并且排便次数频密，伴有排便急迫 感、肛门周围不适、失禁等症状。
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2、腹泻的处理： 腹泻极少是严重疾病的症状，通常不 需要特殊治疗。 但长期腹泻会丢失大量的肠液，多次 腹泻后可造成血液中的电解质紊乱， 特别是钾离子丢失过多，造成全身不 适，应用止泻药。 如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧 烈呕吐或高热，应到立即医院就诊。
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3）容积性泻药：
如取硫酸镁5-20毫克，用400毫升温开水 搅拌溶解，约2一4小时即可排便； 主要利用它不易被肠道吸收、形成高渗 溶液、使大量水分聚集，肠内容积增大， 刺激肠粘膜，增强蠕动而排便； 但胃肠溃疡出血的病人、急腹症病人及 孕妇，经期妇女等禁用。
消化系统疾病治疗及防治PPT(46张)
苯海拉明、异丙嗪。 3）恐高症或海空作业呕吐：甲氧氯普胺
（胃复安）
四、呕吐
4）消化不良所致呕吐：胃复安、吗丁啉、 西沙必利（普瑞博思）
5）肿瘤药引起的呕吐：昂丹司琼 (Ondansetron，枢复宁)、托烷司琼（呕 必停）、格拉司琼（康泉）
五、便秘
成人2日或儿童4日以上不排大便者为便秘， 长期经常便秘者称为习惯性便秘。
三、腹泄
4、微生态制剂用于肠道菌群失调或激惹 性腹泻。细菌病毒性感染性腹泻早期不用。
5、药用炭影响儿童的营养吸收，<3岁长 期的腹泻或腹胀禁用；不与维生素、抗生 素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同服。
四、呕吐
分类与用药 1）妊娠呕吐：东莨菪碱，维生素B6。 2）晕动性或内耳眩晕性呕吐：东莨菪碱、
五、便秘
非处方药治疗
1、功能性便秘用乳果糖（高渗容积性排便）。 2、急、慢性或习惯性便秘睡前服比沙可啶(刺激肠
壁感受神经末梢反射性肠蠕动↑)。 3、低张力性便秘用甘油栓（润滑并刺激肠壁，软
化大便）或与山梨醇混合制成灌肠剂（开塞露）， 反射性地引起排便，适于儿童及年老体弱者。
五、便秘
4、急性便秘口服容积性泻药硫酸镁，可单独使用， 又可与山梨醇或甘油配伍。同时应大量饮水。
一、消化不良
多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、 胃肠道出血者禁用；
对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎 用；
同时在服用期间排便次数可能增加。
二、腹胀
症状： 腹部有膨胀感、疼痛、憋得慌、腹部变大、爱打 嗝或排气等。
治疗： 西药：二甲硅油片（谐乐）、吗丁啉 中成药：木香顺丸、香砂养胃丸、沉香化气片、 洁白胶囊等
3、食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。 4、经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增
（胃复安）
四、呕吐
4）消化不良所致呕吐：胃复安、吗丁啉、 西沙必利（普瑞博思）
5）肿瘤药引起的呕吐：昂丹司琼 (Ondansetron，枢复宁)、托烷司琼（呕 必停）、格拉司琼（康泉）
五、便秘
成人2日或儿童4日以上不排大便者为便秘， 长期经常便秘者称为习惯性便秘。
三、腹泄
4、微生态制剂用于肠道菌群失调或激惹 性腹泻。细菌病毒性感染性腹泻早期不用。
5、药用炭影响儿童的营养吸收，<3岁长 期的腹泻或腹胀禁用；不与维生素、抗生 素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同服。
四、呕吐
分类与用药 1）妊娠呕吐：东莨菪碱，维生素B6。 2）晕动性或内耳眩晕性呕吐：东莨菪碱、
五、便秘
非处方药治疗
1、功能性便秘用乳果糖（高渗容积性排便）。 2、急、慢性或习惯性便秘睡前服比沙可啶(刺激肠
壁感受神经末梢反射性肠蠕动↑)。 3、低张力性便秘用甘油栓（润滑并刺激肠壁，软
化大便）或与山梨醇混合制成灌肠剂（开塞露）， 反射性地引起排便，适于儿童及年老体弱者。
五、便秘
4、急性便秘口服容积性泻药硫酸镁，可单独使用， 又可与山梨醇或甘油配伍。同时应大量饮水。
一、消化不良
多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、 胃肠道出血者禁用；
对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎 用；
同时在服用期间排便次数可能增加。
二、腹胀
症状： 腹部有膨胀感、疼痛、憋得慌、腹部变大、爱打 嗝或排气等。
治疗： 西药：二甲硅油片（谐乐）、吗丁啉 中成药：木香顺丸、香砂养胃丸、沉香化气片、 洁白胶囊等
3、食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。 4、经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增