重症医学科管理制度

重症医学科管理制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

重症医学科管理制度

1、各级医护人员在科主任统一管理下，按编制、任务挑选裁定人员，并上报临床部和医院相关部门。

2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质要求。

3、主管科上任全面负责监护室管理工作，主管医师负责日常医疗工作，监护室护士长负责监护室日常管理和护理工作。

4、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长管理，严格遵守监护室各项规章制度和管理要求。

5、各级医护人员须积极参加监护室业务学习及技能培训，达到各级职务人员岗位技术要求。

6、监护室工作人员按要求着装，仪表端庄、大方，作风严谨。

7、实习生、进修生、轮转生须遵守监护室各项管理规定。

8、监护室卫生员由护士长负责管理并安排工作。

重症医学科工作人员入室管理制度

1、为保持监护室清洁整齐，达到医院感染管理要求，须严格控制入室人员。

2、进入监护室下作人员须按规定洗手、更衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套，外出时必须换鞋、穿外出服。

3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。

4、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、泊疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。接触患者休液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。

5、保持监护室内安静，工作人员须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情，不接打手机和电话聊天。

重症医学科患者管理制度

1、入监护室患者必须符合监护标准，由主管医师和护士长统一协调。

2、入监护室患者须及时更衣，除必需生活用品外，其他物品不得带入室内。

3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”，积极履行义务，配合治疗、护理和管理。

4、患者和家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时，可以向医护人员询问，如拒绝治疗，应按规定签字。

5、患者住院期间应按医嘱进食，对有特殊膳食要求的患者，护士做好膳食指导，并使患者及家属配合，共同做好膳食管理。非医院提供的膳食，应经医护人员同意，患者方可食用。

6、监护室患者一律不允许陪护。

7、家属须服从医护人员管理，按规定探视，配合医疗护理工作，做好患者心理工作，协同促进患者康复。

8、患者及家属不得随意进入医护办公室翻阅、转抄、复印病历及其他医疗文件，不得将病历带出院外。

重症医学科护理工作制度

1、监护室护士应符合监护室护理人员岗位资质要求。

2、每班设监护组长1名，负责监护室的护理管理工作和值班人员的临时调配，下班前检查执行医嘱和落实护理计划情况，必要时及时向护士长报告。

3、值班护士必须精力集中，坚守岗位，认真履行职责，严格执行各项规章制度。对人住监护室的患者进行24h连续监护，密切观察病情变化，认真填写监护记录，按时完成各项监护治疗工作，保证护理安全。

4、值班护士负责病室环境及探视人员管理，保持环境整洁。

5、值班护士应严格服从护士长排班，严格遵守工作时间，不得私自换班、替班。

6、听班人虽应与病区保持有效联系，服从监护组长和护士长工作调配。

重症医学科护理交接班制度

1、每日晨组织大交班1次，全体监护人员参加。值班护士报告患者病情与治疗护理情况，监护组长和当班医生报告前日监护室患者流动情况、监护室整体工作情况。主管医师和护士长安排布置当日工作。

2、交班前，值班护士应完成各种监护记录，检查各项工作完成情况，防止遗漏。

3、接班人员要做好接班前准备，做到着装整齐，仪表端庄，精神饱满。

4、交、接班护士进行床旁交接，交接患者的病情、治疗、特殊检查、护理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医嘱执行等情况，交、接班护士共同查看计算机上有无未处理医嘱。

5、当面清点麻醉、精神药品，特殊贵重药品和监护物品、器材，要求账物相符，并进行登记签名。

6、交接班要认真仔细，接班人员接班后要对职责范围内的一切护理问题负责。

重症医学科护理查房制度

1、护士长负责组织安排监护室的护理查房、教学查房。

2、护士长每周组织1次护理查房，检查护理质量，研究解决疑难护理问题，进行人力、物力资源调配，查房情况按要求记录在《护理查房记录》本上。

3、监护组长每日对所有患者进行护理查房，检查评估值班护士护理计划实施情况及落实效果，并根据患者情况修改护理计划和护嘱。

4、教学组长每周组织1次针对专科疑难病例的教学查房，查房情况按要求记录在《护理查房记录》本上。

5、护士长每周参加科主任查房2次以上，了解专科治疗进展及对护理工作的要求。监护组长及值班护士每日参加主诊医师查房，掌握患者病情动态及治疗方案。

6、各级护理人员应将参加和组织查房的情况记录在《学分考核手册》上，同时作为监护室护士资质考核的依据。

重症医学科治疗室管理制度

1、治疗室工作人员应严格执行无菌技术操作原则，认真执行操作规程。

2、执行各项操作时，应严格执行查对制度，防止差错、事故发生。

3、保持无菌物品在有效期内，持物钳和浸泡无菌钳容器、碘酒瓶、乙醇瓶应每周消毒、更换2次。

4、治疗室内应分清洁区、污染区，无菌物品与非无菌物品、清洁物晶与污染物品应分开放置。

5、定期检查，保持各种治疗物品无过期、失效。

6、保持室内清洁整齐，每日紫外线照射消毒1次，或采用空气消毒净化器消毒，登记签名。每月进行1次环境卫生学监测。

7、垃圾应分类放置，置于有益容器内。用过的输液器针头、头皮针、注射器针头等医疗锐器放入专用的锐器收集容器内。

8、每周进行彻底清扫、消毒1次。

9、护士离开治疗室应随时锁门，无关人员不得进入治疗室。