颈椎病科普医学PPT课件
颈椎病健康知识ppt课件
三、医疗保健-颈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ保健操
(3) 左右侧屈: 应向左到右缓慢 侧屈,耳朵靠近 肩膀,身体肩膀 保持不动,左右 重复10次 。
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三、医疗保健-保健操注意要点
4、保健操注意要点: 颈椎病锻炼方法有多种,掌
握不好,不但不能起到巩固疗 效的目的,还会导致病情复发, 所以在运动时一定要注意以下 几点:
头部摆正,颈部不可扭曲,双下肢自然伸直、 放松。
(3) 侧卧位睡眠:
双下肢自然屈曲,即自然屈膝、屈髋,左、右 侧交替进行。
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二、预防颈椎病的重要几点
2、枕头
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二、预防颈椎病的重要几点-枕头
选用符合生理要求的枕头
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二、预防颈椎病的重要几点-枕头
仰卧时,枕头边缘能保持颈曲弧形 的弧度,不能呈斜坡形。 枕头高度要符合个人的肩宽需要。 粗略的标准是,仰卧枕高约一拳 (根据个人自己的拳),侧卧枕高 应为一拳加二指。
挛与疼痛的肌肉、关节起到放松和缓 解的作用,在一定程度上可起到缓解 颈椎病症状的作用。
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二、预防颈椎病的重要几点-床
(4) 木板床: 可维持脊柱的平衡状态。若被褥
铺垫松软合适,也有利于颈椎病患者, 并且较为经济实惠。
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二、预防颈椎病的重要几点-床
(5) 气垫床、沙床、水床: 分别采取在床垫内通过气体、沙、
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三、医疗保健
3、颈椎保健操: 颈椎病患者在
颈椎病症状明显 时,应限制颈部 活动,在经过治 疗,症状缓解期 时,应建议患者 多进行颈部活动。
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三、医疗保健-颈椎保健操
(1) 望天看地: 望天时头后仰到 极限,看地时下 颌尽力贴近胸部, 重复10次。
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颈椎病 ppt课件
误区四:颈椎疼痛只需止痛药治疗
总结词:不正确
详细描述:止痛药可以缓解颈椎疼痛,但长期使用可能产生副作用。治疗颈椎病不能仅仅依靠止痛药 ,还需要采取综合治疗措施,包括改变不良姿势、适当运动、睡眠充足等。
案例分享与经验交流
06
个人治疗经验分享
个人治疗经验分享
患者可以分享自己的治疗经验, 包括治疗过程、治疗效果以及治 疗中的注意事项等,为其他患者
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和混合型四种类型 ,其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
发病原因
01
02
03
年龄
随着年龄的增长,颈椎间 盘逐渐退行性变,导致颈 椎病的发生。
工作和生活习惯
长期低头工作、久坐、缺 乏运动等不良习惯会增加 颈椎负担,诱发颈椎病。
外伤
颈部外伤或颈椎先天性畸 形等也可导致颈椎病的发 生。
误区二:颈椎疼痛只是小问题
总结词:不正确
详细描述:颈椎疼痛可能是颈椎病变的信号,如果不及时治疗,病情可能会加重。颈椎病变可能导致神经压迫,影响肢体活 动,甚至导致瘫痪。
误区三:按摩可以治愈颈椎病
总结词
不完全正确
详细描述
按摩可以缓解颈椎疼痛,但不能治愈颈椎病。颈椎病的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、物理 治疗和手术治疗等。
和抑郁等心理健康问题。
自卑感
由于颈椎病可能导致颈部畸形或活 动受限,患者可能会感到自卑和羞 耻感。
社交障碍
颈椎病可能影响患者的社交活动, 如参加聚会或旅游等,影响患者的 社交生活。
颈椎病的治疗方法
03
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是颈椎病治疗的常见 方法之一,主要用于缓解疼痛
颈椎病ppt课件完整版
包括感染、神经损伤、血管损伤等 ,需充分评估患者情况和手术风险 。
康复期管理和注意事项
术后康复
根据手术方式和患者情况,制定个性化的康 复计划,包括颈部制动、功能锻炼等。
药物治疗
术后需继续使用药物缓解疼痛、预防感染等 并发症。
生活方式调整
避免长时间低头、保持正确睡姿和坐姿,加 强颈部肌肉锻炼等。
THANKS
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目 录
• 颈椎病概述与流行病学 • 颈椎结构生理功能与病理变化 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
颈椎病概述与流行病学
定义及发病原因
定义
颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改 变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引 起的临床综合征,主要表现为颈肩痛 、头晕头痛、上肢麻木等。
告知患者避免长时间低头、保持正确睡姿等生活细节,以预防颈椎 病的发生和加重。
加强家属的参与和支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作,提供必要的情感支持和生活照 顾,共同促进患者的康复。
07
总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结
01
颈椎病的定义、分类和临床表现
详细阐述了颈椎病的概念、不同类型及其对应的症状表现。
MRI检查
可清晰地显示出椎管内、脊髓内部的 改变及脊髓受压部位及形态改变,对 于颈椎病的诊断具有重要价值。
CT检查
可清晰地显示颈椎的骨性结构,尤其 对后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、椎管 狭窄等骨性病变的显示要优于MRI。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及影像学检查进行综合判断。 具体标准包括:具有颈椎病的典型临床表现;影像学检查显 示颈椎存在退行性改变;症状与影像学检查结果相符。
颈椎病的相关知识ppt课件
通过拉伸颈部肌肉,缓解颈部紧张和疼痛,如用双手交叉托住头部向左右倾斜。
生活习惯与饮食建议
生活习惯
保持规律的作息时间,避免长时间连 续使用电脑、手机等电子产品,定期 起身活动。
饮食建议
多食用富含钙、磷、维生素等营养的 食物,如牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等, 以保持身体健康。
04
颈椎病的预防与控制
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动 受限、手臂麻木等,结合患者的临床表现 和影像学检查结果进行诊断。
治疗方法
药物治疗
针对颈椎病引起的疼痛和炎症 ,可以使用非处方药或处方药
进行缓解。
物理治疗
如按摩、针灸、牵引等,可以 帮助缓解肌肉紧张和疼痛,改 善颈椎功能。
手术治疗
对于严重的颈椎病,如颈椎间 盘突出或颈椎骨折等,手术治 疗可能是必要的。
预防措施
保持正确的姿势
无论是工作还是休息,保持头部、颈 部和肩膀的正确姿势,避免长时间低 头或头部倾斜。
定期进行颈部锻炼
通过简单的颈部转动、弯曲和拉伸来 加强颈部肌肉,提高颈椎的稳定性。
合理使用电子产品
控制使用电子屏幕的时间,适当休息 并定期改变姿势。
睡眠姿势
选择合适的枕头,保持头部和颈部的 自然姿势,避免过度弯曲或伸展。
02
颈椎病的诊断与治疗
诊断方法
X光检查
核磁共振成像(MRI)
通过X光检查可以观察颈椎的形态、排列和 结构,判断是否存在颈椎病变。
MRI可以清晰地显示颈椎内部的组织结构和 病变程度,对于诊断颈椎病具有很高的价 值。
肌电图检查
临床表现
肌电图检查可以检测神经传导和肌肉功能 ,帮助诊断颈椎病引起的神经根和脊髓受 压。
颈椎病引起的头痛可能与颈椎病变压迫神经或血管有关,也可能与颈椎姿势不良或 肌肉紧张有关。
颈椎病 ppt课件
发病原因
颈椎退行性变 外伤因素 慢性劳损 其他因素
随着年龄的增长,颈椎间盘会逐渐退行性变,包括颈椎间盘突 出、骨质增生等,从而压迫神经根、脊髓等组织,引发颈椎病
。
外伤是颈椎病的重要原因之一,如颈椎骨折、脱位等,这些外 伤会导致颈椎结构不稳定,从而诱发颈椎病。
长期低头工作、不良姿势等慢性劳损也会导致颈椎结构发生变 化,进而引发颈椎病。
颈椎病患者需要增加钙质的摄入,以增强 骨骼和肌肉的支撑作用。富含钙质的食物 有牛奶、豆制品、鱼虾等。
控制盐分摄入
增加维生素摄入
颈椎病患者应控制盐分的摄入,以减轻颈 部肌肉的紧张程度。高盐食物包括腌制品 、加工食品等,应尽量避免。
颈椎病患者需要增加维生素的摄入,尤其 是维生素C和维生素B族。富含维生素的食 物包括新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
推荐食物
富含蛋白质的食物
富含不饱和脂肪酸的食物
富含维生素的食物
温热性质的食物
颈椎病患者需要摄入足够的蛋 白质,以维持肌肉和骨骼的健 康。富含蛋白质的食物有鱼、 瘦肉、蛋类、豆制品等。
不饱和脂肪酸有助于降低血脂 、软化血管,对颈椎病的预防 和康复有益。富含不饱和脂肪 酸的食物有深海鱼、坚果、橄 榄油等。
颈椎病 ppt课件
contents
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病类型与特点 • 颈椎病的治疗方法 • 颈椎病的预防与保健 • 颈椎病患者的饮食调养 • 颈椎病问答
01
颈椎病概述
定义与分类
• 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据病因和 临床表现,颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、 交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等。
颈椎病的认识及防治PPT课件
精品ppt
颈椎病的类型之 — 交感型(最烦人、最易 误诊)
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症状
➢ 颈性眩晕 (功能性脑供血不足) ➢ 头痛、偏头疼(血管痉挛) ➢ 上肢发凉、水肿、多汗腺 ➢ 心前区疼痛:续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随
颈部活动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显 加剧,服用硝酸甘油不能缓解,心电图无异常改 变
肌张力增高 早期症状—— 时轻时重,病程长 中期症状—— 大小便异常和感觉运动改变 晚期症状—— 四肢无力 瘫痪
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治疗方案
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➢ 保守治疗
1. 牵引:枕颌带牵引、颅骨牵引
2. 固定:支架固定、颈托
3. 推拿按摩
4. 药物:营养神经、消炎镇痛、活 血
5. 卧床休息
➢ 手术治疗:前路、后路
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术前护理
一般术前常规 ➢宣教禁食、禁饮 ➢呼吸训练: ➢关注睡眠 ➢皮肤准备(后路剃头,前路?)
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术前护理
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➢心理护理
➢戒烟(吸烟影响植骨融合率)
➢术前适应性训练:轴线翻身Leabharlann 卧位进食床上大小便
➢准备好以下物品:合适的颈托
沙袋
浴巾、毛巾
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术后护理要点
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➢保持呼吸通畅 ➢并发症护理
--可伴有耳 鸣、听力 减退
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特点
脑部症状多于四肢症状,对脑 力的影响明显大于对体力的影 响。
临床症状的出现和加重,与颈 椎活动有密切的关系,而且变 化多端。
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椎动脉型颈椎病的诊断要点
(1)曾有猝倒发作,并伴有颈性 眩晕; (2)旋颈试验阳性; (3)X线片显示椎间关节失稳或 钩椎关节骨质增生; (4)除外耳源性或眼源性眩晕;
颈椎病完整PPT课件
颈椎病完整PPT课件目录CONTENCT •颈椎病概述•颈椎结构与生理功能•颈椎病诊断方法与标准•颈椎病非手术治疗方法•颈椎病手术治疗策略•预防保健措施及建议01颈椎病概述定义与发病原因定义颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等因素引起的一系列临床症状的综合征。
发病原因主要包括颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈部外伤、慢性劳损以及不良姿势等。
颈椎病类型及症状类型神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病等。
症状颈肩痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、上肢麻木、无力、行走不稳等。
发病率与危害程度发病率随着现代生活方式的改变,颈椎病的发病率逐年上升,且年轻化趋势明显。
危害程度颈椎病可导致患者生活质量下降,严重者可出现瘫痪等严重后果。
同时,颈椎病还可引起多种并发症,如高血压、心律失常等。
02颈椎结构与生理功能颈椎共7块,体积小、灵活性大。
横突有横突孔,是椎动脉和静脉的通道。
棘突分叉,第2颈椎棘突最大。
椎体与椎弓根围成椎孔,各椎孔相连成椎管,内有脊髓通过。
颈椎骨性结构特点椎间盘与关节突关节作用椎间盘连接相邻两个椎体,保持颈椎稳定性,同时允许颈椎有一定范围的活动。
关节突关节位于相邻颈椎的上下关节突之间,属于滑膜关节,具有滑利关节、稳定颈椎的作用。
神经根、脊髓及血管分布神经根从颈椎间孔穿出,支配颈部和上肢的肌肉和皮肤。
脊髓位于椎管内,是中枢神经系统的重要组成部分,传导各种感觉和运动信息。
血管包括椎动脉和颈内动脉等,供应大脑和脊髓的血液。
03颈椎病诊断方法与标准01020304颈肩部疼痛头晕、头痛上肢麻木、无力体征检查临床表现及体征检查颈椎病变压迫神经根,可导致上肢麻木、无力等表现。
由于颈椎病变压迫血管或神经,可引起头晕、头痛等症状。
颈椎病患者常有颈肩部疼痛,可放射至手臂或手指。
医生可通过观察患者颈部姿势、活动度,检查上肢肌力、感觉等,初步判断颈椎病变情况。
《颈椎病基本知识》课件
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目录
• 什么是颈椎病 • 颈椎病的症状 • 颈椎病的诊断与治疗 • 颈椎病与日常生活 • 总结与展望
01
什么是颈椎病
颈椎病的定义
颈椎病是指由于颈椎间盘退行性变及 其继发性改变刺激或压迫邻近组织, 如神经根、脊髓、椎动脉等,并引起 一系列症状和体征的疾病。
。
手术治疗
对于严重的颈椎病患者 ,如颈椎间盘脱出、脊 髓受压等,手术治疗是
必要的治疗手段。
颈椎病的预防措施
保持正确的姿势
长时间保持正确Βιβλιοθήκη 姿势 ,如抬头挺胸、不长时 间低头看手机或电脑。
适当的运动
定期进行有氧运动如游 泳、瑜伽等,加强颈部
肌肉力量。
选择合适的枕头
选择高度适中、软硬适 度的枕头,保持颈椎正
颈椎的锻炼方法
颈部伸展
01
缓慢地将头部从一侧转向另一侧,重复几次。
肩部放松
02
双肩放松,轻轻转动脖子,前后左右各方向都 要进行。
仰卧起坐
03
仰卧在床上,双手交叉放在胸前,慢慢将头部 和肩膀抬起离床面,保持5秒钟后慢慢放下。
瑜伽
04
瑜伽中的一些动作如头转式、倒立式等可以缓 解颈部和肩部压力。
颈椎的保健措施
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动 受限、上肢放射痛等,结合患者的病史和 体格检查,有助于初步诊断颈椎病。
颈椎病的治疗方法
药物治疗
对于轻症患者,可采用 非处方药如消炎止痛药 、肌肉松弛剂等进行治
疗,以缓解症状。
物理治疗
包括牵引、按摩、针灸 等物理治疗方法,可以 缓解颈椎紧张、改善局 部血液循环、缓解疼痛
生活习惯
颈椎病的健康教育(共28张ppt)
05
饮食调理与营养补充建议
适宜食物推荐
富含蛋白质的食物
如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等,有助于增强肌肉力 量,维持颈椎稳定性。
富含钙的食物
如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等,有助于维持骨骼 健康,预防骨质疏松。
富含维生素的食物
如新鲜蔬菜、水果等,有助于提高免疫力,促进 组织修复。
不宜食物提醒
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高脂肪食物
如肥肉、油炸食品等,可能导致肥胖,增加颈椎 负担。
并发症
颈椎病的并发症包括脊髓受压、神经根受压、椎动脉受压等。其中,脊髓受压 可能导致截瘫或不完全截瘫;神经根受压可能导致上肢麻木、疼痛;椎动脉受 压可能导致脑供血不足,出现头晕、头痛等症状。
02
预防措施与日常护理
保持正确姿势
01
02
03
坐姿
保持正确的坐姿,即坐直 ,头部稍微前倾,双脚平 放在地面上,腰部和背部 贴靠在椅背上。
选择合适的药物
使用注意事项
遵循医生的指导,按照药物说明书上 的剂量和使用方法进行使用,避免出 现不良反应。
根据患者的具体症状和医生的建议, 选择合适的药物。
处方药使用方法及副作用预防
处方药种类
包括皮质类固醇、免疫抑制剂等 ,用于治疗颈椎病引起的炎症、
疼痛等症状。
使用方法
根据医生的指导,按照药物说明书 上的剂量和使用方法进行使用。
站姿
保持正确的站姿,即挺胸 、收腹、抬头,身体重心 平均分布在双脚上。
睡姿
选择适合自己的枕头,保 持头部和颈部的自然姿势 ,避免过度弯曲或伸展。
合理安排作息时间
避免长时间保持同一姿势
如长时间使用电脑、手机等,应定时休息并活动颈部。
合理安排工作与休息时间
颈椎病课件PPT幻灯片(共54张PPT)
颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:
1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活 动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。 2.椎间孔挤压试验(压顶试验): 3.臂丛牵拉试验: 4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、
另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以 增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根 或臂丛有受压或损伤。
如“凝肩”由颈椎病引起,则神经节阻滞后,肩即可活动自如。
临床表现: 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;
观察尿量及伤口疼痛情况。
但一对般颈 症椎状广在泛2周减~压1者月头,内尤可晕其以是缓、手解术。头涉及痛颈1、. 睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中; 2颈.椎椎前间路孔直挤视压下试切验骨眼(减压压胀顶术试、验)视:物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻 炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等; 颈椎前路直视下切骨减压术
优点:切口小、损伤少、疼痛轻和恢
复快。
手术适应证:主要是临床症状典型、经 非手术疗法久治无效且经影像学显示髓 核突出的部位、形态及程度,并符合临 床表现者,对以椎间盘脱出为主,因骨 刺及后纵韧带骨化压迫脊髓或脊神经根 者不宜选择本术式。
第24页,共54页。
《颈椎病》PPT课件
颈椎病
Cervical Spondylosis
学习目标
了解颈椎病的定义、病因 熟悉颈椎病的临床分型、表现、治疗 重点掌握颈椎病的围手术期护理 了解颈椎病的健康操
定义?
颈椎病:指颈椎间盘退行性变以及继发性 椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害, 出现一系列功能障碍的临床综合征 。
前较劲。
颈肩部肌力锻炼
4、抗重力肌力训练:分别侧卧、仰卧或俯卧, 肩部以上悬空,做侧屈、前屈、后伸抗重力肌力 训练。
以上运动每次10秒钟,间隔10秒钟,每组10次, 每天锻炼2次。逐步增加运动强度,以运动后肌 肉有轻微酸胀感为宜。
颈部关节活动度锻炼
患者坐稳,头部做前屈、后伸、侧屈、旋转 等颈部活动,增加关节活动度,牵张颈部肌肉 及其他软组织。
●体征: ①头部偏向患侧; ②颈肩部局限性压痛,活动受限; ③上肢牵拉试验(+)、压头试验(+)
椎动脉型颈椎病
●症状: ①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血 表现; ②头部活动时可诱发或加重。 ●体征: 颈部压痛,活动受限。
脊髓型颈椎病
●症状: ①手部发麻,活动不灵活; ②下肢无力发麻,步态不稳; ③精细活动失调,握力减退。
知识链接:
颈椎病健康操
体操包括颈肩部肌力锻炼及颈部活动度锻炼。 一方面能加强颈肩肌肉的力量;另一方面能改善 颈部血液循环,减轻疼痛。
颈肩部肌力锻炼
包括4组动作: 1、双手在后脑勺交叉,手臂用力向前,颈部
则用力向后较劲,用力时颈部保持正直。 2、一手掌置于头部一侧,手臂与颈部反方向
用力较劲。然后换方向。 3、双手置于脑门,手臂向后用力,颈部则向
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椎
病
颈椎病概念
颈椎病,又称颈椎综合症,是由于颈椎椎间盘、 颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退 行性改变及其继发改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神 经、血管等组织,由此产生的一系列临床症状和体征的 结合症候群。
颈椎病的中医认识
颈椎病,中医根据症状可将其分属 “痹症”、 “眩晕”、 “痿证”等范畴。在病因学上通常认为是外伤、风寒湿邪侵袭、 气血不和、经络不通等所致,头晕、目眩、耳鸣则与痰浊、肝 风、虚损有关。中医不仅仅将颈椎病着眼于颈肩背臂等局部 , 而且还有机地联系脏腑、经络、气血等整体进行辨证施治;并 将肝、脾、肾等内脏的功能与筋骨、肌肉、关节功能 有机结 合,注重二者之间的互相影响、互相促进的作用,故而将颈椎 病分为风寒湿痹、经络受阻、肝肾不足、气血虚弱、痰湿困阻 及外伤等型。
4.手法按摩推拿疗法 颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的 紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症 状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状, 甚至可导致截瘫。 5.理疗 在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行 离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、 碘离子透入,感应电或其他热疗。 6.温热敷 可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法 治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期 病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
正 侧位 片了 解 颈 椎曲 度和 椎 体 错位 情况
张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系是 否正常
正常
动力位片 (即过屈过
伸位)是了 解颈椎稳定 性的重要途 径
斜位片 判 定椎间孔 中神经受
压的情况
CT检查 CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊 髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨 质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横 断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织 和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、 神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎 病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
核磁检查 T1加权像适用于评价髓内病变,而T2加权像 用于评价骨唇增生,椎间盘退行性变与急性脊 髓损伤。对比CT,核磁对椎管内肿瘤、脊髓 损伤、脊髓空洞、椎间盘突出、椎管狭窄更有 意义。
CT、磁共振
对于椎间盘突出的
位置、移位方向、
大小显示清晰,使
医生清楚了解到脊 髓是否受压及受压 的情况
重要的作用。
(2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡 眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工 作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当
的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
(3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产 生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、 脱位者给治疗增加困难。
素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。
(8)精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加
重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为 严重。
二、临床分型
颈型-颈部僵硬不适、疼痛
神经根型 -上肢疼痛麻木
椎动脉型 -头昏、眩晕 、恶心、呕吐
交感神经型 -表现形式复杂多样
(4)咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时.因周围组织的炎性水
肿,很容易诱发颈椎病症状出现.或使病情加重。
(5)发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。
(6)颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情 况都易于诱导颈椎病的发生。
(7)代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激
TCD或椎 动脉造影
TCD
以了解颈
椎部位的 血管病变 情况。
椎动脉 造影
颈椎病的治疗
1.药物治疗 可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的 缓解有一定的效果。 2.运动疗法 各型颈椎病症状基本发作期宜局部休息,不 宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动, 特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜 轻柔缓慢,幅度要适当控制。 3.牵引治疗 “牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许 多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵 引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。
流行病学调查
颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。40~50岁的发病率为20%, 60岁以上者达50%,而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发, 目前发病年龄趋于年轻化, 近年来有调查显示我国青 少年颈椎病的发病率呈逐 年上升的趋势。
发病因素
(1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也 日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎 病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各种韧带的退变也有
脊髓型 -下肢无力,步态笨拙 (踩棉花感)
混合型-同时有以上两种以上表现者
颈椎病各年龄段的病理及表现特点
年轻人--曲度变直、颈椎失稳
--多表现为颈型颈椎病
中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周
围相关神经、血管 --多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎 病为主
老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚
等比较严重
--以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病
为常见表现且严重,容易复发;脊髓型 颈椎病在这个年龄段并不少见。
颈椎病相关的检查
常规检查 对每例患者的基本检查,包括详细地询 问病史,及进行体格检查等。
X线检查 CT、磁共振成像检查 TCD、椎动脉造影 肌电图
X线检查
通过X线片医生可 以了解到颈椎的生 理曲度、椎间隙改 变、是否有骨质增 生、关节错位等
预防调摄
1、生活、工作习惯的改变
仰卧位颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保 持略后仰,高度依据个人情况而定,一般为10~ 16cm。这样,枕头的支点与颈背部弧度相适应, 才能衬托 颈曲,以保持正 常的生理曲线状 态。