科普知识讲座颈椎病腰椎病的防治与保健ppt

• 工作习惯
六、预防与保健
• 日常生活习惯： 避免看书、看电视倚着沙发，或半躺半靠 在床头；体育活动前进行较充分的准备活 动，防止颈椎及其它部位外伤；冬季应注 意保暖。
六、预防与保健
• 仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保
持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为12～ 16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，
六、预防与保健
颈椎锻炼功法： 模仿自然界一些动物的形体活动，如苍龟缩颈、大 鹏展翅、白鹅引颈等，使项背部肌肉得到充分的 舒缩、伸展，以利于消除项背部肌肉的疲劳。并 进行肌肉负荷训练，以增强肌力。
• ①苍龟缩颈：如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂 下垂，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后 仰，下缩，两目直视头顶正上方，使项背部肌肉 强力收缩持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做 30次为1组，每日早晚各做1组。
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科普知识讲座
颈椎病腰椎病的防 治与保健
颈椎病的防治与保健
一、概况与临床表现
1、概念
颈椎病，又称颈椎综合征，是由于颈椎椎间 盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等 所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫 了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的 一系列临床症状和体征的结合症候群
（2）慢性劳损：指各种超过正常范围的过度活动带来的
损伤，如睡眠时枕头的高度不当或垫的部位不妥；长期低 头工作。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率， 如不得法的倒立、翻筋斗等。 （3）外伤：头颈部折、脱位者则给治疗增加困难。
一、概况与临床表现
（4）局部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时．因 周围组织的炎性水肿，容易诱发颈椎病，或使病情加重。 （5）发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病， 而且预后也相对较差。 （6）先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、 颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。
一、概况与临床表现
2、颈椎病的中医认识 颈椎病，中医称为“项痹病”。在病因学上 通常认为是劳损、外伤、风寒湿邪侵袭等所致。 中医不仅仅将颈椎病着眼于颈肩背臂等局部 ，而 且还有机地联系脏腑、经络、气血等整体进行辨 证施治；并将肝、脾、肾等内脏的功能与筋骨、 肌肉、关节功能 有机结合，注重二者之间的互相 影响、互相促进的作用。这就是“整体观”。
脊髓型 －下肢无力，步态笨拙 ，瘫痪
混合型－同时有以上两种以上表现者
三、分类
1、中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈
椎周围相关神经、血管
--多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为主
三、分类
2、老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥
厚等比较严重
--以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病
为常见，容易复发；脊髓型颈椎病在这个年龄段 并不少见。
位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓 是否受压及受压的情况
四、诊断
• 4、颈部血管超声或椎动脉造影：了解颈椎部位的
血管病变情况。 • 5、肌电图：了解颈丛神经受损情况。 TCD 椎动脉造影 肌电图
五、治疗
1、急性期 因为炎症和/或水肿而出现明显的症状：
如疼痛、眩晕等。
急性期，推荐使用轻刺激治疗后颈椎制动的原则。
2、缓解期
五、治疗
3、康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻 炼颈椎相关肌肉，提高神经肌肉控制能力， 达到加强颈椎稳定性，减少复发的目标。
六、预防与保健
1、生活、工作习惯的改变
• 在坐姿上，要尽可能保持 自然端坐位，调节桌、椅 之间的高度比例，避免头 颈部过度后仰或前倾、前 屈，使头、颈、肩、胸保 持正常生理曲线 • 在工作一段时间后，一般 在30分钟左右，让头颈部 向另一方向转动 • 进行相反方向转动时宜轻 柔、缓慢，在短时间内重 复数次，以达到该方向的 最大运动范围为佳。
才能衬托
颈曲，以保持正
常的生理曲线状
态。
六、预防与保健
• 侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使
枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高 度，应将使枕头 与肩同高。
六、预防与保健
• 睡姿：
六、预防与保健
• 2、颈椎锻炼 注意事项
锻炼时机：颈椎症状轻微或改善时开始锻炼 锻炼要领：动作要求和缓，避免颈椎快速活动； 要量力而行，适可而止，不要过度锻炼损伤肌肉 韧带。 锻炼方案：要个体化，应在专业医生的指导下进 行，随意锻炼反而可能造成颈椎损伤。
一、概况与临床表现
（7）代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常 者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往
容易产生颈椎病。
（8）精神因素：情绪不好可使颈椎病加重，而颈
椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很
容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。
二、临床分型
颈型 －颈部僵硬不适、疼痛
神经根型 －上肢疼痛麻木 椎动脉型 －头昏、眩晕 、恶心、呕吐 交感神经型 －表现形式复杂多样
方法：远端取穴针法、
轻刺激量手法、
治疗后颈椎制动。
五、治疗
急性症状得到较大改善，重新调整脊柱力 学的平衡成为治疗的重点。 缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到调整关节 紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发 神经水肿、解除血管痉挛等病理改变。 方法：以颈椎推拿、牵引为主， 配合针灸、颈椎制动 及药物改善微循环治疗。 患者颈椎动、静力平衡的失调已被 最大限度地改善，因此， 如何加强颈椎稳定性， 防止复发就成为治疗的重点。
四、诊断
• 1、结合患者临床相关表现。 • 2、通过X线片医生可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙改变、 是否有骨质增生、关节错位等。 如： 侧位片了解颈椎曲度（左为正常 右为异常）
四、诊断
正位片了解椎体错位情况： 正常 异常
四、诊断
• 斜位片了解椎间孔中神经根受压情况：
四、诊断
• 3、CT、磁共振：对于椎间盘突出的位置、移
一、概况与临床表现
3、发病率
颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。
40～50岁的发病率为20％，60岁以上者达50％，
70岁以上则更高。
颈椎病多为中老年好发， 目前发病年龄趋于年轻化。
一、概况与临床表现
4、发病因素
（1）年龄：随着年龄的增长，颈椎会象所有器官一样产 生退行性变化。而椎间盘的退变是颈椎病发病中最基本和 最关键的因素。另外，小关节和韧带的退变也起重要作用。