5-羟色胺转运体基因启动子区基因多态性与原发性_________________________Meta__

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文献纳入和排除标准 同时符合以下条件的 文献被纳入： ①研究设计为病例对照研究， 纳入文献 语种为中文或英文， 研究对象种族不限； ②原发性早 泄诊断标准明确， 诊断标准为： 自首次性生活以来超 过 50% ， 阴茎在进入阴道之前或插入阴道之后 1 min ［12 ］ 内发生不可控制的射精 ， 并排除合并有勃起功能 障碍、 精神疾病、 酗酒或药物滥用、 尿道炎或前列腺 HTTLPR 基因多态性 炎等器质性疾病； ③ 能提取 5只有病例 位点基因型和等位基因频数。 文献综述、 组研究及重复文献被排除。
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（ MeSH） AND“serotonin transporter ” （ MeSH ） ； 中 文 检索词： 5羟色胺 AND 基因多态性 AND 射精。 1． 3 按照事先设计好的资料表， 由2 名 作者各自独立提取和录入数据， 包括： ① 一般情况： 资料提取 作者、 发表时间、 国家和人群； ②遗传关联性信息： 病 5HTTLPR 基因多态性位点 例组和对照组样本量， 的基因型频数。最后进行双份数据查对。 1 ． 4 文献质量评价标准 目前无公认的遗传关联 性研究文 献 质 量 评 价 标 准， 本研究根据相关文献 ［ 13 － 14 ］ ， 对各独立研究从以下几方面进行质量评 以考察各个研究是否存在偏倚及其影响程度 ： 估， ①实验设计是否科学； ② 研究对象的纳入标准及其 基本构成特征是否明确； ③ 处理因素及其方法是否 准确； ④统计方法是否恰当； ⑤是否对本研究所存在 的偏倚进行了讨论。如果文献完全满足以上 5 项标 “A ” 其质量为 级， 提示发生偏倚的可能性最小； 准， 如果有 1 项标准未描述或不正确， 即为部分满意， 其 “B ” 质量为 级， 提示有发生相应偏倚的中度可能性； 如果有 2 项及以上未采用或不正确， 即完全不满足， “C ” 其质量为 级， 提示有发生相应偏倚的高度可能 性。标准由一名作者分别对进入分析的每篇文献逐 条进行评价文献偏倚， 如遇不确定的文献与另一作 者讨论决定。
5原发性早泄是男性常见的性功能障碍疾病 。 目前， 羟色胺转运体基因启动子区（ serotonin transporter 方法 Embase、 Cochrane、 电子检索 PubMed、 中国期刊全文数据库、 维普中文科技期刊库和万方数据
promoter， 5HTTLPR） 的基因多态性与原发性早泄的关联性研究结果不尽一致 。文中旨在系统评价 5HTTLPR 多态性与原发 性早泄的遗传关联性。 HTTLPR 基因多态性与原发性早泄关联性的病例对照研究， 库， 筛选和纳入 5依据相关文献选择 5 条标准用于评价文献质量 。 以基因型频率为指标， 提取数据后先确定最佳遗传模型， 采用 Stata 11． 0 软件进行 Meta 分析， 计算合并的 OR 值及 95% CI。 结果 5 篇病例对照研究进入 Meta 分析， 病例组 449 例， 对照组 434 例。采用共显性模型进行 Meta 分析， 结果显示 SS 基因型 95% CI： 1． 15 ～ 2． 36 ， P = 0． 007 ） ； 对不同人群进行亚组分析提示亚洲人群 较 LL 基因型者原发性早泄的风险增加（ OR = 1． 65 ， SS 基因型较 LL 基因型（ OR = 2． 12 ， 95% CI： 1． 26 ～ 3． 58 ， P = 0． 005 ） 和 SL 基因型（ OR = 1． 69 ， 95% CI： 1． 03 ～ 2． 77 ， P = 0． 040 ） HTTLPR 基因与原发性早泄无显著关联性（ SS 基因型 vs LL 基因型， OR = 1． 31 ， 患原发性早泄的风险显著增加； 欧洲人群 595% CI： 0． 79 ～ 2． 16 ， P = 0． 292 ； SS 基因型 vs SL 基因型， OR = 1． 42 ， 95% CI： 0． 60 ～ 3． 34 ， P = 0． 423 ） 。 ［ 关键词］ 原发性早泄； 5羟色胺转运体； 基因多态性； Meta 分析 ［ 中图分类号］ R698 ［ 文献标志码］ A ［ 8199 （ 2013 ） 03026005 文章编号］ 1008结论 亚洲人群 5HTTLPR位点 SS 基因型为原发性早泄的危险因素， 而在欧洲人群其多态性与原发性早泄的关联性尚不明确 。
but the association of 5HTTLPR polymorphisms with PPE is not yet confirmed in the European population． ［ Key words］ Primary premature ejaculation； Serotonin transporter； Gene polymorphism； Metaanalysis
医学研究生学报 2013 年 3 月 第 26 卷 第 3 期
J Med Postgra， Vol． 26 ，No． 3 ，March， 2013 Conclusion
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SL： OR = 1． 42 ， 95% CI： 0． 60 － 3． 34 ， P = 0． 423 ） ．
The SS genotype is a risk factor of PPE in the Asian population，
· 260· 论 著
医学研究生学报 2013 年 3 月 第 26 卷 第 3 期
J Med Postgra， Vol． 26 ，No． 3 ，March， 2013
（ 临床研究）
5-羟色胺转运体基因启动子区基因多态性与原发性 早泄遗传关联性 Meta 分析
夏佳东， 周六化， 陈
［ 摘要］ 目的
赟， 朱伟东， 戴玉田
0
引
言
HTTLPR 基因多态性与原发早泄是否存在 来探讨 5真实关联性。 1 1． 1 资料与方法
早泄是成年男性最常见的性功能障碍疾病 。健 康成年男性中早泄的患病率为 20%～ 30% ， 远高于 勃起功 能 障 碍 （ erectile dysfunction ） 的 发 病 率 （ 约 12% ） ［1］。根据早泄症状出现的时间， 常常分为原 发性早泄和继发性早泄 2 种。传统观点认为其原因 ［2 ］ 主要是心理性因素 ， 可能包括焦虑、 夫妻间关系 紧张、 婚姻危机以及性生活次数过少等 ； 目前认为原 发性早泄可能由躯体神经功能障碍及神经生理方面 的失调所致， 包括阴茎龟头高敏感性、 阴部神经的高 HT ） 能神经 度兴奋性、 中枢 5羟色胺 （ serotonin，5［3 ］ 传递的失调、 基因遗传倾向等 。 5HT 是在调控射精方面研究最为广泛的神经 HT 受 体 亚 型 （ 5HT1A 、 递质之 一。 至 少 有 3 种 55HT1B 和 5HT2C ） 在射精过程中扮演着重要角色： 5HT1B 和 5HT2C 受 体 激 活 使 得 射 精 延 缓， 而激活 5HT1A 受体则促使射精形成 显地延长射精潜伏期
several studies are contradictory on the association between polymorphisms of serotonin transporter promoter gene （ 5HTTLPR ） and PPE． This metaanalysis is to evaluate their association． control studies about Knowledge Infrastructure，VIP Chinese Periodical Database and Wanfang Chinese Periodical Database for the casethe association of 5HTTLPR gene polymorphisms with PPE，and evaluated the included studies for bias by five standards based on the relevant literature． We selected the best genetic model，performed metaanalysis of all the eligible studies using Stata 11． 0 software， investigated the heterogeneity among individual studies and calculated the pooled odds ratio （ OR） and 95% confidence interval （ CI） ． Results A total of 5 eligible studies were included，with 449 cases and 434 healthy controls． Analysis with the codominant genetic model indicated a higher risk of PPE in those with the SS genotype than in those with the LL genotype （ OR = 1． 65 ， 95% CI： 1． 15 － 2． 36 ，P = 0． 007 ） ． Subgroup analyses showed that 5HTTLPR was
［ Abstract］ Objective Primary premature ejaculation （ PPE ） is a common male sexual dysfunction disease． The results of Methods We searched PubMed，Embase，Cochrane，China National
Association of 5-HTTLPR polymorphisms with primary premature ejaculation： A meta-analysis