玻璃体积血的护理(2)
玻璃体积血患者的护理PPT
定期监测患者的眼部健康。
为什么需要护理？ 提供支持
提供患者及其家属教育与心理支持。
帮助患者理解病情，提高依从性。
如何进行护理？
如何进行护理？ 定期检查
安排患者定期进行眼科检查。
通过积极的监测及时发现问题。
如何进行护理？ 用药指导
指导患者按时用药，注意药物的副作用。
玻璃体积血患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是玻璃体积血？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁参与护理？ 5. 何时寻求帮助？
什么是玻璃体积血？
什么是玻璃体积血？ 定义
玻璃体积血是指玻璃体腔内出现血液，可能导致 视力下降。
常见于糖尿病、视网膜脱离等患者。
什么是玻璃体积血？ 症状
确保患者了解用药的重要性。
如何进行护理？ 生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，避免剧烈运动。
合理饮食，控制血糖和血压。
谁参与护理？
谁参与护理？ 医务人员
医生、护士和眼科专科医生共同参与护理。
团队合作能够提供更全面的照顾。
谁参与护理？ 患者及家属
患者及其家属是护理的重要参与者。
提高患者的自我管理能力，增强依从性。
谁参与护理？ 社会支持网络
社区、志愿者等社会支持系统也参与患者的康复 。
提供心理支持与信息资源。
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？ 症状加重
如出现视力急剧下降、剧烈疼痛等症状，需立即 就医。
及时处理可减少进一步损害。
何时寻求帮助？ 并发症表现
如有感染、出血等并发症状，需尽快联系医生。
及时识别并发症以提高治疗效果。
患者可能感到视力模糊、浮动物体等。
关于玻璃体病人护理的题
玻璃体疾病的护理一、名词解释玻璃体积血：二、填空1玻璃体积血的主要护理问题（）（）（）（）2玻璃体积血的病因中糖尿病视网膜病变约占（）3玻璃体积血的病因中视网膜裂孔和视网膜脱离占（）三、选择题1、玻璃体后脱离的主要症状是：（）A 视力下降B 飞蚊与闪光C 疼痛D 眼前固定暗影E 视物变形2、玻璃体混浊的症状为A流泪 B眼前黑影飘动C眼球疼痛D眼前固定黑影E以上全都是3、关于玻璃体积血错误的是A出血来自邻近组织B可引起视网膜脱离C出血来自玻璃体本身血管D以上全对4、玻璃体积血的病因不包括下列哪项A视网膜中央动脉阻塞B视网膜中央静脉阻塞C糖尿病D玻璃体脱离四、简答玻璃体积血的主要护理措施。
答案：一玻璃体积血是玻璃体本身无血管，不发生出血。
当眼内附近组织或外伤造成视网膜、葡萄血管破裂出血进入玻璃体腔内。
出血量大时，会造成严重的视力障碍。
二 1 （知识缺乏）(焦虑\恐惧) ( 潜在并发症)(感知紊乱)2 (39%-54%)3 (12%-17%)三 1B 2B 3C 4A四 1 休息与卧位:嘱病人安静卧床休息，给予半卧位，嘱患者闭眼休息，尽量限制眼球运动，减少继续出血。
卧床休息期间写主持病人生活护理，防止意外损伤。
2 饮食：给予易消化、富含维生素的饮食，保持大便通畅。
3 心理护理：提供心里支持，帮助病人掌握疾病知识，树立战胜疾病的信心。
4 健康指导：（1）向病人讲解本病的相关知识，少量积血可迅速吸收，中等量积血需数月吸收。
如3-6个月仍不能吸收，则可行玻璃体切除术，是病人消除焦虑心理，密切配合治疗。
（2）告知病人如果视力突然下降、视野缺失，眼球胀痛等，可能是视网膜脱离等并发症的表现，应立即就诊。
玻璃体积血患者的护理
玻璃体积血患者的护理【摘要】玻璃体本身无血管，不发生出血。
玻璃体积血(vitreous hemorrhage)多因内眼疾患和外伤引起，也可由全身疾病引起。
出血原因可分为以下几点：视网膜裂孔和视网膜脱离、玻璃体后脱离、视网膜血管性疾患伴缺血性改变、炎性疾患伴可能的缺血性改变、其他引起周边视风膜产生新生血管疾患、视网膜血管瘤和视网膜毛细血管扩张、性连锁视网膜劈裂症、Ter-son综合征。
【关键词】玻璃体积血；护理；体位【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0247-021临床护理评估1.1 临床症状评估与观察1.1.1 评估患者健康状况注重患者症状的描述，是否有“漂浮物”的感觉，是否有“闪光”感，症状持续的时间；有无高度近视，有无高血压、糖尿病等全身病史，有无外伤史等。
询问发病期限，有外伤史应详细记录外伤时间和原因。
1.1.2 评估患者局部症状了解患者的视力及视功能的情况，从而可以初步判断患者的病情轻重。
玻璃何种血量少时，患者可有飞蚊症感觉；积血量大时，视力可突然减退甚至仅有光感。
1.1.3 评估患者全身情况生命体征、意识及有无全身出血、外伤、内科疾病等状况。
1.2 辅助检查评估1.2.1 视力和视功能检查，了解术前患者的视力和视功能的情况，可以初步判断患者的预后。
1.2.2 裂隙灯检查检查晶状体的混浊程度，决定手术的方式。
1.2.3 间接眼底镜检查和三面镜检查了解玻璃体和视网膜的情况，初步判断玻璃体积血的原因。
检眼镜检查可见玻璃体中有血性浮游物，积血量大时整个眼底均不能窥见。
1.2.4 超声波检查当存在屈光间质混浊时，应进行超声波检查，判断玻璃体和视网膜形态，了解玻璃体积血的程度。
1.2.5 电生理检查 ERG对于评估患者预后情况有一定的指导作用。
1.2.6 CT检查、X线摄像检查用于眼球内异物定位。
2 术前护理准备（1）患者术前应卧床休息，除必要的检查外，应避免活动。
玻璃体积血患者的护理
护理问题
舒适的改变：限制性卧位，与病情需要及手术方式有关自理能力下降：与疾病引起视力下降有关知识的缺乏：缺乏疾病知识及围手术健康知识
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术前的护理
心理护理用药护理体位护理健康指导
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术后护理
1心理护理：安慰患者，消除焦虑悲观情绪，鼓励患者树立护理战胜疾病的信心。2生活护理：主动巡视病房，为患者提供不能自理部分的帮助；将常用物品放在患者易于取放的位置，保持患者的个人卫生。3体位护理：术后需采取头面部低位休息4饮食护理：饮食清淡易消化，多食蔬菜及水果、富含蛋白质及维生素的食物，防止便秘。5眼部护理：术后观察伤口敷料有无渗血、术眼有无疼痛；遵医嘱正确点滴眼液。
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出院指导
饮食清淡易消化避免剧烈活动，告知其头低俯卧位的重要性按时点滴眼液定期门诊复查
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谢谢大家ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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3
4
玻璃体异物继发玻璃体积血
外伤性白内障
大片积血
6
临床表现
不同程度的玻璃体出血，临床表现也不同。 疾病症状 突然出现无痛性的视力下降或突然出现眼前黑影合并眼前闪光。 当出血进入玻璃体凝胶主体后形成玻璃体混浊，少量出血表现为灰尘状、条状、絮块状及漂浮不定的黑影，视力有不同程度的减退；较多量出血可出现视野暗区和视物略发红、模糊；大量玻璃体出血可使视力严重减退，甚至只有光感。
玻璃体积血患者的护理
1
概念
玻璃体本身无血管，周围组织如视网膜、葡萄膜血管或视网膜新生血管破裂造成血液流入玻璃体腔，称玻璃体积血。
2
病因
眼外伤及内眼手术可致玻璃体出血：角巩膜穿通伤、巩膜破裂和眼后节的异物滞留伤眼底血管性疾病1糖尿病性视网膜病变2视网膜裂孔无视网膜脱离3玻璃体后脱离4孔源性视网膜脱离5视网膜中央或分支静脉阻塞
玻璃体积血 病情说明指导书
玻璃体积血病情说明指导书一、玻璃体积血概述玻璃体积血（vitreous hemorrhage）是指血液进入玻璃体腔。
它不是一种独立的疾病，而是眼外伤或眼底血管性疾病等多种病变造成视力危害的一种常见并发症。
一方面积血使屈光间质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且对玻璃体结构和邻近组织产生一定影响；另一方面，机体对积血的反应可使血液逐渐被清除。
在不同的病例，玻璃体积血的后果有很大不同，应根据原发伤病、玻璃体积血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时进行临床处理。
英文名称：vitreous hemorrhage。
其它名称：无。
相关中医疾病：云雾移睛、暴盲、血灌瞳神、撞击伤目。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：眼部疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性。
发病部位：眼。
常见症状：眼前暗影飘动、视力下降。
主要病因：眼外伤、眼底血管性疾病等。
检查项目：体格检查、血常规、血糖、凝血功能检查、眼科超声波。
重要提醒：本病可影响患者视力，给其日常生活带来不便。
因此，一旦出现相关症状，需及早就诊。
临床分类：暂无资料。
二、玻璃体积血的发病特点三、玻璃体积血的病因病因总述：任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管破裂，血液流出并聚积于玻璃体腔内，都可形成玻璃体积血。
正常人的玻璃体无血管，但视网膜新生血管可长入玻璃体，或出现玻璃体纤维血管组织增生。
眼外伤和眼底血管性疾病是临床上引起玻璃体积血的常见原因。
基本病因：1、眼外伤或手术引起的玻璃体积血（1）眼球穿透伤或钝挫伤都可造成外伤性玻璃体积血。
在角巩膜穿通伤、巩膜穿通和眼后段的异物伤，玻璃体积血的发生率很高。
眼球顿挫伤造成的眼球瞬间变形可致视网膜脉络膜破裂而出血；前部玻璃体积血可由睫状体部位损伤所致。
（2）手术性玻璃体积血可见于白内障手术、青光眼滤过手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。
2、自发性玻璃体积血包括的疾病较多，主要有视网膜血管病，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Eales病、视网膜大动脉瘤等；玻璃体后脱离或视网膜裂孔形成；湿性年龄相关性黄斑变性；视网膜脉络膜的炎症（如视网膜血管炎、中间葡萄膜炎）、变性（如视网膜劈裂症）或肿瘤（如视网膜血管瘤）。
玻璃体积血液护理的查房教材
玻璃体积血液护理的查房教材1. 简介本教材旨在提供关于玻璃体积血液护理的查房指南。
玻璃体积血液是指在眼球的玻璃体腔内出现的异常血液积聚。
本教材将介绍玻璃体积血液的定义、病因、临床表现、诊断方法以及护理措施。
2. 玻璃体积血液的定义玻璃体积血液是指血液在眼球的玻璃体腔内聚集形成的情况。
它可以是由于创伤、糖尿病、视网膜血管病变等引起的血管破裂或渗漏导致。
3. 病因玻璃体积血液的病因多种多样，常见的有以下几种：- 创伤：眼球受伤或手术操作不当导致的血管破裂。
- 糖尿病视网膜病变：糖尿病引起的视网膜病变可导致血管渗漏和出血。
- 视网膜血管病变：如视网膜静脉阻塞、视网膜血管瘤等。
4. 临床表现玻璃体积血液的临床表现可以包括以下症状：- 视力模糊：由于血液聚集在玻璃体腔内，影响了光线的传输，导致视力模糊或暗淡。
- 眼内漂浮物：血液凝聚形成的血块会在玻璃体腔内漂浮，患者可能感觉到有黑点、飞蚊症等视觉干扰。
- 眼压增高：血液积聚在玻璃体腔内会导致眼压的增高，出现眼痛、眼红等症状。
5. 诊断方法玻璃体积血液的诊断通常通过以下方法进行：- 眼底检查：使用显微镜和特殊的透镜观察眼底，可发现血液积聚在玻璃体腔内的特征。
- 超声检查：通过超声波技术观察眼球内部结构，可以帮助确定血液的位置和程度。
6. 护理措施针对玻璃体积血液的护理，可以采取以下措施：- 休息与保护眼部：患者需要充分休息并避免剧烈活动，同时避免用力擦拭眼睛，保护眼部不受外界刺激。
- 控制眼压：根据医生的建议，使用降压眼药水或其他药物帮助控制眼压的增高。
- 注意饮食：合理调节饮食，避免摄入过多盐分和咖啡因，有助于控制眼压。
以上是关于玻璃体积血液护理的查房教材的简要内容。
详细内容请参考相关医学文献和专业指南。
玻璃体积血治疗及护理
疾病
视网膜静 脉阻塞
糖尿病视 网膜病变
高血压视 网膜病变
静脉阻塞 性疾病
眼部外伤
眼部手术 并发症
其他眼部 疾病
其他原因
1
眼部手术：如 白内障手术、 玻璃体切割术
等
2
眼部外伤：如 眼球穿通伤、
眼内异物等
3
眼部疾病：如 视网膜静脉阻 塞、糖尿病视
网膜病变等
4
药物副作用： 如抗凝血药物、 抗肿瘤药物等
手术目的：清除玻 璃体积血，恢复视 力
手术时机：根据病 情和患者身体状况 决定
术后护理：保持眼 部清洁，避免剧烈 运动，定期复查
手术方式：玻璃 体切割术
手术风险：手术风 险较低，但可能发 生并发症
辅助治疗
药物治疗：使用抗炎、抗凝血 药物，如阿司匹林、肝素等
物理治疗：使用热敷、按摩等 方法，促进血液循环
04
并发症：玻璃体积血可能引发其 他眼部疾病，需要密切观察
预防措施
定期进行眼科检查，及时 发现和治疗眼部疾病
避免眼部外伤，如佩戴护 目镜等
保持良好的生活习惯，如 合理饮食、充足睡眠等
避免长时间使用电子产品， 适当休息眼睛
定期进行眼部按摩，促进 眼部血液循环
保持良好的心理状态，避 免过度紧张和焦虑
定期复查
倾听患者需求：倾听患者的需求，了解他们的心理 状况，提供相应的心理疏导
保持良好的医患关系：建立良好的医患关系，让患 者感受到关爱和尊重，增强治疗的信心
预后情况
01
预后良好：及时治疗和护理， 预后通常良好
03
视力影响：玻璃体积血可能导致 视力下降，需要及时治疗
02
复发风险：玻璃体积血可能复 发，需要定期检查
玻璃体积血护理措施
玻璃体积血护理措施简介玻璃体积血（Vitreous Hemorrhage）是指眼球玻璃体腔内出血，是一种视觉障碍的常见病症。
玻璃体积血可以由多种原因引起，如眼外伤、血管疾病、糖尿病视网膜病变等。
在患者玻璃体积血的处理中，正确的护理措施是非常重要的，可以帮助患者恢复视力和促进康复。
本文将介绍玻璃体积血的护理措施，以帮助护理人员更好地处理这一情况。
护理措施1. 视力保护由于玻璃体积血导致患者视力下降，为了保护患者的视力，护理人员需采取以下措施： - 避免患者用力揉眼或摩擦眼睛，以防止加重眼部出血； - 避免患者强烈光照，尤其是直接暴露在强光下，以减轻光刺激和不适感； - 保持环境光线柔和，可以使用遮光窗帘或灯罩，以减少刺激； - 提醒患者避免过度用眼，尽量减少长时间盯着电子屏幕或看书等活动。
2. 度假休息对于患者来说，适当的休息是帮助眼部康复的重要方式之一。
因此，护理人员需要引导患者注意以下事项： - 避免进行大量体力活动和剧烈运动，以免加重眼部压力和出血； - 保持充足的睡眠时间，帮助患者恢复体力和缓解眼部症状； - 避免长时间保持一个姿势，可适当换位或进行眼部放松操。
3. 药物治疗在玻璃体积血的护理过程中，药物治疗也是必不可少的一环。
护理人员需了解以下几种常用药物及其使用方法： - 抗炎药物：常用激素眼药水，如地塞米松滴眼液，可用于减轻炎症反应和消肿； - 补充维生素：如维生素C、维生素E等，可促进眼部血液循环和组织修复； - 血管收缩药：可通过收缩眼部血管，减少血液渗出和出血。
4. 情绪支持玻璃体积血会对患者的情绪产生一定的影响，护理人员需为患者提供情绪支持和安慰，帮助他们积极面对治疗和康复过程。
以下是一些建议： - 与患者进行沟通，了解他们的情绪变化和疑虑，给予积极回应和鼓励； - 告诉患者玻璃体积血是可以治疗的，并详细解释治疗过程和时间； - 建立良好的护理关系，与患者保持密切联系，及时了解病情变化。
玻璃体积血的健康宣教
提高公众对玻璃体积血的认识
玻璃体积血是什么：玻璃体积血是指眼睛内部出血， 通常是由于外伤、疾病或其他原因导致的。
玻璃体积血的症状：包括视力模糊、眼睛红肿、疼 痛、闪光等。
玻璃体积血的治疗：包括药物治疗、手术治疗等， 需要根据病情的严重程度和医生的建议进行治疗。
预防玻璃体积血：包括避免外伤、保持良好的生活 习惯、定期进行眼科检查等。
加强健康教育宣传
提高公众对玻璃体积血的认识， 了解其危害和预防措施
加强媒体宣传，提高公众对玻璃 体积血的关注度
开展健康教育讲座，提高公众对玻 璃体积血的预防和治疗知识
加强与医疗机构的合作，提高公众 对玻璃体积血的诊断和治疗水平
建立长期监测机制
01
定期进行眼底检查， 及时发现玻璃体积
血
02
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
x
01 玻 璃 体 积 血 的 概 述
02 玻 璃 体 积 血 的 预 防
03 玻 璃 体 积 血 的 治 疗
04
玻璃体积血的健康 教育
玻璃体积血的概述
玻璃体积血的定义
玻璃体积血是指眼睛内部出血，血液积聚在
01
玻璃体腔内。
玻璃体是和保护视网膜的作用。
野缺损。
玻璃体积血的预防
保持良好的生活习惯
01
保持良好的作息时间， 避免熬夜和过度劳累
02
保持良好的饮食习惯，避 免暴饮暴食和过度饮酒
03
保持良好的运动习惯， 定期进行适当的运动
04
保持良好的心理状态， 避免过度焦虑和抑郁
05
定期进行健康检查，及 时发现和治疗疾病
06
避免接触有毒有害物质， 减少对眼睛和身体的伤害
玻璃体积血液护理的查房教材
玻璃体积血液护理的查房教材一、玻璃体及血液护理概述1.1 玻璃体的概念玻璃体是位于眼球后房内的一种透明胶状物质，主要由胶原纤维和透明质酸构成，具有支撑视网膜、缓冲眼球运动等作用。
1.2 玻璃体出血的病因玻璃体出血可能由多种原因引起，如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等。
1.3 玻璃体出血的临床表现玻璃体出血的临床表现包括视物模糊、视野缺损、黑影飘动等。
二、玻璃体出血的护理要点2.1 观察病情密切观察患者视力、视野变化，评估黑影大小、形态、位置有无变化。
观察患者全身状况，如血压、血糖等。
2.2 药物治疗根据医生处方给予止血、降血压、降血糖等药物治疗。
注意观察药物疗效及不良反应。
2.3 生活护理指导患者避免剧烈运动、提重物等可能导致眼压增高的活动。
保持良好的生活习惯，保持充足睡眠，避免熬夜。
2.4 饮食指导建议患者低盐、低脂、高纤维饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
控制血糖，避免食用高糖食物。
2.5 眼部护理指导患者注意眼部卫生，避免用手揉眼睛。
遵医嘱使用眼药水，注意观察用药后眼部症状变化。
三、查房内容及方法3.1 查房内容1. 患者一般情况：包括意识状态、生命体征、步态等。
2. 眼部状况：观察眼睑、结膜、角膜、瞳孔、前房、玻璃体等。
3. 实验室及影像学检查结果：血常规、凝血功能、血糖、眼部B超等。
4. 治疗及护理措施：了解患者目前使用的药物、护理措施及效果。
3.2 查房方法1. 问诊：了解患者主诉、病史、用药史等。
2. 视诊：观察患者的精神面貌、表情、动作等。
3. 触诊：检查患者眼睑、结膜、瞳孔等。
4. 听诊：了解患者心、肺、腹部等情况。
5. 查阅病历：了解患者既往病史、检查结果、治疗经过等。
四、查房注意事项1. 查房前做好准备：了解患者病情，查阅相关资料，制定查房计划。
2. 注意沟通技巧：与患者及家属建立良好的沟通关系，耐心倾听他们的诉求。
3. 关注患者心理状况：了解患者对疾病的认知、情绪反应及心理需求，给予适当的心理支持。
玻璃体积血护理
手术护理
操作前，医护人员应该正确洗 手，做好手术准备工作，并做 好术中跟踪记录，以利于及时 掌握手术过程和病人情况。
术后需要密切观察病人的病情 变化，定时检查病人的眼部情 况，并根据术后医嘱妥善处理 。如有结膜炎、角膜水肿、虹 膜炎等并发症，应及时进行干 预治疗。
护理要点
护理要点
病人禁食禁水，以免影响手术。
输出血特别需要严密观察，预防低血容 量所导致的昏厥和其他并发症。
护理要点
术后的病人需要保持卧床休息 ，避免剧烈运动，以免影响眼 部情况。
患者需要遵守医嘱，按时服用 药物，并养成良好的生活习惯 ，如给眼部进行按摩、热敷、 冷敷等方法。
护理要点
病人需要进行定期随访，注意观察眼部 情况有无恶化，及时发现并处理问题。
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前期护理
前期护理
病人应保持卧床休息，以减少眼部活动 ，预防病情扩散。
饮食上需要特别注意，少食多餐，少油 脂高热量食品，适量增加蛋白质和维生 素C等摄入，有利于缓解炎症反应，促 进早期愈合。
前期护理
患者需要定期随访、复查，及 时观察病情变化，确定是否需 要手术治疗。
手术护理
手术护理
术前准备工作要做好，包括手术室内的 准备、患者情况的评估、手术所需的器 械的准备等。
玻璃体积血护 理
目录 概述 前期护理 手术护理 护理要点
概述
概述
玻璃体积血是指玻璃体内发生 出血、渗出或增生性病变所形 成的血液、浆液或其他物质在 玻璃体腔内形成的半液体状物 质，病变最常见的原因是糖尿 病性视网膜病变（DR），包括 背景糖尿病视网膜病变（BDR） 和增殖期糖尿病视网膜病变（ PDR）。 玻璃体积血不仅影响 患者视力，还容易引起并发症 ，如视网膜脱离等。因此，玻 璃体积血的护理是很重要的。
玻璃体积血护理课件
目录 介绍 玻璃体积血的特点 玻璃体积血的护理措施 玻璃体积血的处理 是眼科中常见的疾病之一，需要专 业的护理和处理。 目标：通过本课件，了解玻璃体积 血的特点、护理措施以及常见的处 理方法。
玻璃体积血 的特点
玻璃体积血的特点
玻璃体积血的定义：指玻璃体内出血引 起的视觉障碍和眼压上升。 病因：可以是创伤、糖尿病、高血压等 导致的血管破裂或病变。
玻璃体积血的特点
症状：视觉模糊、黑影、闪光 、视野缺损等。
玻璃体积血 的护理措施
玻璃体积血的护理措施
患者安抚：了解患者的心理需求，提供 安静和舒适的环境，减轻焦虑和恐惧感 。 观察和记录：密切观察患者的病情变化 ，包括视力、眼压和症状等，并及时记 录。
玻璃体积血的护理措施
保持眼部卫生：正确清洁眼部，避 免感染的发生，减少刺激眼睛的因 素。 眼压控制：根据医生的建议，合理 控制眼压，减轻病情。
玻璃体积血 的处理方法
玻璃体积血的处理方法
药物治疗：根据医生的指导，使用药物 进行玻璃体积血的治疗，如止血药物和 消炎药物等。 手术治疗：如果病情严重，可能需要进 行手术治疗，如玻璃体切割术或玻璃体 置换术等。
玻璃体积血的处理方法
康复和护理：术后进行适当的 康复和护理，包括眼部按摩、 眼部保湿和视力恢复训练等。
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玻璃体积血护理课件
定期检查
定期到医院进行眼部检查，以 便及时发现并处理任何异常情况。
遵循医嘱
遵循医生的建议，按时服药和 滴眼药水，同时避免自行更改
治疗方案。
生活护理
保持充足睡眠
良好的睡眠有助于减轻 眼部压力和促进恢复。 建议每晚睡眠7-8小时。
饮食调理
保持均衡的饮食，多摄 取富含维生素C、E、A 和锌的食物，以促进眼
物理治疗需在医生的指导下进行，并 注意保持眼部卫生。
冷敷一般在出血初期进行，可以收缩 血管，减少出血；热敷则在出血后48 小时左右进行，可以促进血液循环和 积血吸收。
手术治疗
对于严重的玻璃体积血，药物治疗和物理治疗无法有效缓解症状时，可能需要手术 治疗。
手术方法主要包括玻璃体切除术和激光治疗等，可以清除积血并修复损伤的视网膜。
手术治疗需在医生的评估下进行，患者需了解手术风险和预后情况，并积极配合治疗。
03
玻璃体积血的预防与控制
定期检查
定期进行眼科检查，特别是对于有高度近视、糖尿病等高危人群，以便及时发现 并处理玻璃体病变。
眼科检查可以检测玻璃体的状态，包括玻璃体混浊、积血等情况。对于高危人群， 建议每半年或一年进行一次眼科检查，以便及时发现并处理玻璃体病变，防止病 情恶化。
除药物治疗外，医生还建议患者进行物理 治疗，如激光治疗和光动力疗法。
治疗效果
经验总结
经过物理治疗后，患者玻璃体积血逐渐减 少，视力得到一定程度的恢复。
物理治疗对于玻璃体积血有一定的效果， 特别是对于黄斑变性的患者，但需在医生 指导下进行。
案例三：手术治疗的注意事项
患者情况
患者为年轻男性，因视网膜脱落导致 玻璃体积血。
玻璃体积血护理PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是玻璃体积血及其影响？ 2. 谁需要进行玻璃体积血护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理过程中需注意的事项
什么是玻璃体积血及其影响？
什么是玻璃体积血及其影响？ 定义
玻璃体积血是指玻璃体腔内出现血液积聚的现象 。
可能导致视力下降或其他视觉障碍。
早期干预可以改善预后。
何时进行护理？
随访期
定期随访可以监测病情进展，及时调整护理方案 。
通常建议每1-3个月复查一次。
何时进行护理？
术后监测
手术后需密切观察恢复情况，及时发现并发症。
遵循医生的进行有效的护理？ 保持清洁
保持眼部清洁，避免感染。
使用医生推荐的清洗液进行眼部清洗。
如何进行有效的护理？ 定期检查
定期进行视力检查和眼底检查。
监测病情变化，随时调整护理方案。
如何进行有效的护理？ 合理用药
遵循医嘱，按时使用眼药水或其他药物。
不随意停药或更改用药方案。
护理过程中需注意的事项
护理过程中需注意的事项 警惕并发症
注意任何突发的视力变化或眼部不适，及时就医 。
并发症可能包括视网膜脱落等。
护理过程中需注意的事项 心理支持
给予患者心理支持，帮助他们应对疾病带来的压 力。
可以考虑加入支持小组或咨询专业人士。
护理过程中需注意的事项 家庭护理
家属应了解患者的病情，协助进行日常护理。
家庭支持对患者的恢复有重要作用。
谢谢观看
定期眼科检查可以帮助早期发现问题。
谁需要进行玻璃体积血护理？ 已诊断患者
已经被诊断为玻璃体积血的患者需要密切监 测。
遵循医嘱，定期复查非常重要。
《眼耳鼻喉科护理》教案-第七章 玻璃体与视网膜病患者的护理
《眼耳鼻喉科护理》课程教案（2）充分散瞳。
（3）卧位。
（4）心理疏导和心理支持：术前向患者解释疾病的治疗方式，手术的目的、术前、术中和术后的配合要点及注意事项，耐心解答患者的疑问，增强治疗疾病的信心。
2.手术后护理（1）病情观察。
（2）体位护理。
（3）不良反应的处理。
（4）安全管理。
3.健康指导【护理评价】通过治疗和护理计划的实施，患者是否能够达到以下目标。
（1）视力稳定或提高。
（2）焦虑心理减轻。
（3）了解疾病相关治疗及保健知识（4）了解并发症发生的相关知识并及时就医。
项目五年龄相关性黄斑变性【概述】年龄相关性黄斑变性（age related macular degeneration，AMD），又称老年性黄斑变性,是与年龄相关致盲的重要眼病之一。
大多始发于50岁上下，年龄越大，患病率越高。
【病因与发病机制】AMD的确切病因不明，发病有一定地区和种族倾向，白种人高发，深色人种发病率低。
双眼同时或先后受害。
发病机制尚不明确。
【临床表现】因临床表现不同，分成萎缩性（干性型）与渗出性（湿性型，新生血管型）两种类型，前者约占80%，后者往往可造成严重的不可逆的中心视力丧失。
干性和湿性的区别在于眼底是否有出血、渗出和水肿，如有则称为湿性，反之则为干性。
【治疗要点】1.光动力治疗2.抗血管生长因子治疗3.其他传统激光【护理评估】1.现病史评估2.健康史（1）一般资料：了解患者的年龄、性别、职业、对疾病的认知等。
（2）既往史：既往眼部患病史，手术史，是否接受过专科治疗。
有无高血压、冠心病等基础疾病。
3.辅助检查4.心理社会因素【常见护理诊断/合作性问题】说明：1. 每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。
2. 课次为授课次序，填1、2、3……。
3. 授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。
4. 方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。
5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。
玻璃体积血患者的护理
如何调整居住环境
保持环境光线柔和，避免强光刺激。
使用窗帘或遮光物品，减少视觉干扰。
安全和舒适的环境
避免跌倒风险
清理地面杂物，确保行走路径畅通无阻。
在需要时使用拐杖或扶手，保障行走安全。
安全和舒适的环境
调整视觉活动
限制长时间阅读或使用电子设备，避免眼睛疲劳 。
建议定时休息，保持眼睛的舒适度。
情绪与心理支持
谢谢观看
玻璃体积血患者的护理
演讲人：
目录
1. 了解玻璃体积血的基本情况 2. 患者的日常监测 3. 安全和舒适的环境 4. 情绪与心理支持 5. 定期随访与复查
了解玻璃体积血的基本情况
了解玻璃体积血的基本情况 什么是玻璃体积血
玻璃体积血是指玻璃体内出现异常出血，可能影 响视力。
常见于糖尿病、视网膜脱落等眼部疾病患者。
情绪与心理支持 为什么情绪支持重要
玻璃体积血可能导致患者出现焦虑和沮丧情绪。
良好的情绪状态有助于身体恢复。
情绪与心理支持 如何提供心理支持
倾听患者的感受，给予积极的鼓励和支持。
可以考虑引导患者参加支持小组或心理咨询。
情绪与心理支持 如何鼓励患者
鼓励患者参与适当的社交活动，增强自信心。
积极的社交互动有助于缓解负面情绪。
建
关注是否有新的闪光或黑影出现，及时记录并向 医生报告。
症状的变化可以帮助医生判断病情进展。
患者的日常监测 记录用药情况
按医生的处方规律服药，并记录药物的使用情况 。
确保遵循治疗方案，避免随意停药或更改剂量。
安全和舒适的环境
安全和舒适的环境
了解玻璃体积血的基本情况 为何需要关注
及时护理可以防止视力进一步恶化，减少并发症 的风险。
护理学中的玻璃体积血液查房
护理学中的玻璃体积血液查房简介玻璃体积血液查房是护理学中一种常用的检查方法，用于评估患者眼部健康状况。
本文将介绍玻璃体积血液查房的目的、过程和注意事项。
目的玻璃体积血液查房的主要目的是检查患者眼部玻璃体积血液的情况，以了解患者的眼底循环情况和潜在病变。
通过该检查，可以早期发现眼部疾病，如眼底出血、视网膜病变等，从而及时采取治疗措施。
过程1. 准备：为了保证检查的准确性和安全性，护士在进行玻璃体积血液查房前需要准备相关设备和材料，包括玻璃体积血液查房镜、消毒液、手套等。
2. 患者准备：护士需要向患者解释检查的目的和过程，并获得患者的同意。
在开始检查前，护士应确保患者舒适，并协助患者正确坐姿。
3. 检查步骤：- 护士佩戴手套，使用消毒液清洁玻璃体积血液查房镜。
- 护士将查房镜放置在患者眼部前方，调整位置和角度，以便观察眼底。
- 护士通过查房镜观察患者眼底的玻璃体积血液情况，注意是否有出血、血管扩张等异常情况。
- 护士记录观察结果，并与医生进行沟通。
4. 注意事项：- 在进行玻璃体积血液查房时，护士应注意保持稳定的手持和适当的照明条件，以确保观察的准确性。
- 如果患者眼部有明显炎症或感染，应暂时避免进行玻璃体积血液查房，以免加重病情。
- 护士在操作过程中应注意避免对患者眼部造成不必要的伤害，如过度用力或触碰敏感区域。
结论玻璃体积血液查房是一项常用的护理学检查方法，可以帮助护士了解患者眼部健康状况。
通过准备设备、正确操作和注意事项，护士可以提供准确的观察结果，并及时与医生沟通，以便进行进一步的治疗和护理。
玻璃体出血护理
2021/5/9
7
诊断
• 眼科B超、裂隙灯、眼底镜检查结合临床表现
2021/5/9
8
治疗
1.药物治疗
在大多数病例，玻璃体出血的自发吸收需要4～6个月时间。因此，在开始治 疗之前，一般应观察3～4个月，如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻，说 明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。 由于玻璃体积血的病例各不相同，难以进行随机对照的临床试验来评价某一 药物或非手术疗法的效果。文献中报告较多的是尿激酶玻璃体内注射。玻璃 体注射可在散瞳、局麻下进行，作2条直肌的牵引缝线固定眼球，术前给醋氮 酰胺口服以降低眼压，在注射前也可行前房穿刺软化眼球，然后通过睫状体 平部向玻璃体内注射尿激酶。在6～8周后，如果玻璃体仍不透明，可再重复 注射一次。玻璃体内注射尿激酶后常引起前房积脓，需要3～6天才能消退。 眼压也可能有一过性升高，可在术后1～2周内口服醋氮酰胺，每日4次。其他 药物，包括具有活血化淤作用的复方中药制剂，如复方丹参液、复方樟柳碱 也在临床中应用，其疗效有待进一步评价。
2.自发性：自发性玻璃体积血的疾病较多，包括脉络膜视网膜的炎性、 变性或肿瘤性疾病。
3.糖尿病病人：在糖尿病病人，眼底出现新生血管是玻璃体积血的一个 先兆。如果不作任何处理，5年内约有27%发生玻璃体积血。因出血 引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。
4.手术：可见于白内障手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体类手术等。
2021/5/9
6
临床表现
• 1.少量积血，病人仅有飞蚊症状，或不同程度的视力障碍。
• 2.大量积血，病人突感眼前一片漆黑，视力仅存手动或光感。
• 3.眼底检查可见玻璃体内点状、尘状、絮状物漂浮，严重者导致红光反 射消失。
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玻璃体积血患者的护理
蹇京宴
病史汇报:患者：杨玉英，女，61岁，因“左眼视力骤降8+小时”就诊，于2015年10月23日“左眼玻璃体出血”收入院，入院全身检查无特殊，专科查体：Vod：0.6，Vos：数指/眼前，光定位准，
双眼红绿色觉及光定位检查正常，眼压：od：14.2mmhg，os：
12.8mmhg。
双眼结膜无充血水肿，双眼角膜透明，KP阴性，右眼眼底小瞳下视盘边界清、黄斑反射消失，左眼血性混浊（++++），眼
底窥不清。
入院后完善相关检查，予以双眼包扎，卧床休息，予以
白眉蛇毒凝血酶1ku qd静脉滴注止血等对症治疗，10月24日检查发现“左眼颞上方视网膜裂孔，于当日在“表麻下行左眼视网膜激
光光凝术”封闭裂孔，患者于2015年11月7日出院，出院时
Vod：0.6，Vos：0.3，眼压正常，双眼结膜无充血水肿，角膜透
明，左眼玻璃体血性混浊（+），眼底视网膜平伏、颞上方可见视网膜裂孔，裂孔周围激光斑可见。
概述:玻璃体积血是一种常见的眼底疾病,可见于各种原因,是眼外
伤或眼底血管性疾病的常见并发症之一,玻璃体积血使屈光间质混浊,影响光线抵达视网膜,导致视力减退,长期积血不吸收,会导致玻璃体变性,后脱离及增殖性病变等。
解剖与生理：玻璃体是透明的凝胶体，主要由胶原结构和透明质
酸以及很少的玻璃体细胞组成，充满晶状体和视网膜之间，具有导光、支撑视网膜、抑制多种细胞增生及构成视网膜玻璃体屏障等作用。
玻璃体本身无血管，不发生出血，故出血多来自视网膜和葡萄
膜破损的血管或新生血管，玻璃体积血各年龄段均可发病。
玻璃体
积血可引起视力下降，同时可引起视网膜脱离、青光眼、白内障等
并发症。
病因：1，眼外伤或手术引起的玻璃体积血角巩膜穿通伤、异物伤、钝挫伤均造成视网膜或色素膜血管破裂出血，进而引起玻璃体
积血。
2、自发性玻璃体积血病种很多，首先是视网膜撕裂孔（35%）为首，其次是增殖型糖尿病视网膜病变（32%）、视网膜静脉阻塞（11%）、玻璃体后脱离无视网膜撕裂（6%），老年性黄斑病变（2%）等。
病理：玻璃体积血造成屈光介质混浊，可引起玻璃体液化及后脱离，玻璃体积血长期不吸收，血浆成分及血中炎性细胞刺激和转化为纤维细胞，在玻璃体内机化形成纤维膜；另一方面，由于视网膜前增殖膜收缩，牵拉视网膜血管或新生血管，使之破裂出血并进入玻璃体内。
临床表现：少量出血时，患者可能不易察觉，或仅有"飞蚊症"，视力多无明显变化，部分患者诉眼前出现飘动的红色烟雾；大量出血时，玻璃体重度混浊，视力急剧减退甚至视物不见。
诊断
1.玻璃体大量积血（眼底看不清，甚至无红光反射）
诊断要点：1）视力突然严重丧失，无痛。
2）裂隙灯检查前玻璃体见有红细胞或血凝块或棕色细粒。
3）角膜、前房、晶状体无混浊足以解释眼底极度模糊。
4）B超检查玻璃体有大量出血。
符合前3项条件即可诊断玻璃体积血，B超可见玻璃体有大量出血可证实诊断。
2.玻璃体中等积血（勉强看见眼底血管）
诊断要点：1）视力突然明显丧失，无痛。
2）用裂隙灯检查前玻璃体，有红细胞或血凝块或棕色细粒。
3）眼底极度模糊，角
膜、前房、晶状体无混浊。
4）增强间接检眼镜的投射光，病人坐位时多注意下方玻璃体是否有血块或云朵状白色机化组织，上方视网膜是否有出血；卧位时玻璃体积血移至后极，注意周边视网膜是否有出血痕迹。
5）B超检查玻璃体大片出血。
6）荧光素眼底造影有助于发现出血原因。
符合前3）项即可诊断为玻璃体积血，第4）项可加强诊断，第5）项能证实玻璃体积血。
3.玻璃体轻度积血（上半部眼底清楚可见）
诊断要点：1）视力障碍。
2）用裂隙灯检查前玻璃体，有红细胞或血凝块或棕色细粒。
3）角膜、前房、晶状体无混浊可解释下部眼底极度模糊。
4）玻璃体下部有出血，长期病例会有云朵状白色机化物。
符合4项即可诊断玻璃体积血。
辅助检查
(1)裂隙灯检查:玻璃体前部1/3,可通过裂隙灯窥及，表现为棕色
尘埃状浑浊或暗紫色改变。
(2)眼底检查:轻重度患者，可通过检眼镜窥及后2/3玻璃体呈棕
红色浑浊。
重症者，眼底红光反射消失，眼底昏暗不清。
(3)眼部B超：了解出血量，视网膜有无脱离及玻璃体浑浊程度。
合并史详细询问病史，如糖尿病、高血压、外伤史、高度近视、眼底疾病史等。
治疗
1、保守治疗出血量少时未伴随视网膜裂孔、脱离或急重症
眼病者可先行保守治疗（如包扎双眼，半卧位休息），待
其自行吸收，一般观察2-6周（定期复查B超，了解是否
有网脱）。
2、手术治疗玻璃体切割术，手术指征：
（1）玻璃体积血经4-6周保守治疗后不见明显吸收者可
考虑手术治疗。
（2）玻璃体腔内出现牵拉增殖表现及伴随视网膜脱离者
建议尽早手术治疗。
（3）外伤后玻璃体积血应在外伤后2周左右液化后早期
考虑手术治疗。
（4）不明原因的玻璃体积血，且不能排除因视网膜裂孔
引起的出血，需尽快行玻璃体切割术，同时寻找及
封闭视网膜裂孔，防止发生视网膜脱离和增殖性玻
璃体视网膜病变。
原发疾病
视网膜裂孔：视网膜裂孔是视网膜的一处全层裂开，就象衣服有一破口一样。
一般是由于视网膜有变性区，由于玻璃体的牵拉形成裂孔。
视网膜裂孔的形成是视风膜和玻璃体两种组织变性的共同作用的结果。
好发于中老年人，尤其是高度近视患者，是与老年人或高度近视的玻璃体和视网膜常有变性有关。
视网膜小裂孔通常影响不大，但较大的裂孔则可能致使视网膜脱落，对视力造成严重损害。
视网膜激光光凝封闭视网膜裂孔是预防及治疗视网膜脱离的重要手段，当激光束射在视网膜裂孔附近时，光能被色素上皮吸收，热效应使照射区的视网膜层间及脉络膜互相粘连，封闭裂孔制止液体从裂孔渗入网膜层间。
这种治疗手段与手术比较，其方法简单，无创伤，并发症少，病人无痛苦等优点。
并发症
（1）玻璃体机化及增殖性玻璃体视网膜病变：尽早行玻璃体切除术。
（2）溶血性青光眼：首先给予抗青光眼药物，如药物不能控制高眼压，可考虑前房冲洗或玻璃体切除手术治疗。
主要的护理问题
焦虑、恐惧：与对疾病的认识不足，预后的担忧有关
舒适度的下降：与视力下降有关
潜在并发症：牵引性视网膜脱离、继发性青光眼、白内障等
知识缺乏：缺乏对玻璃体积血的了解，及原发病的认识
护理目标
（1）焦虑、恐惧程度减轻或消除，能积极配合治疗及护理。
（2）视力得到一定程度的提高。
（3）避免发生相关的并发症，或并发症发生后能得到及时的治疗于处理。
（4）患者能掌握玻璃体积血的相关知识，以提高患者的依从性。
护理措施
1、心理护理患者大多数为突发事件，视力受损较大，预后有不
可预知性，患者身心打击大。
我们做健康教育时要简短、易
懂。
护理操作要熟练、轻柔，不要再增加患者生理上的负担。
心理护理可以穿插在护理操作中。
2、治疗护理玻璃体积血经过药物治疗效果不明显，患者易产生
焦虑、抑郁、绝望等心理变化和情绪反应。
我们应根据患者年龄、性格、文化程度采取相对应护理方式。
医生介绍疾病目前治疗进展情况，患者能客观接受，消除不良情绪，增强战胜疾病的信心，充分调动战胜疾病潜能，治疗达到事半功倍的效
果。
3、体位护理嘱患者绝对卧床休息，半卧位，包扎双眼，限制眼球运动，减少继续出血。
4、卧床与包扎期间，协助患者生活护理，防止跌倒/坠床等意外的发生。
5、饮食护理饮食以不油腻、清淡饮食为主，也不宜进食过饱。
指导患者学会抑制咳嗽、打喷嚏方法。
6、向患者讲解本病的相关知识少量积血可以迅速的吸收，中等量的积血数月吸收，如3-6个月不能吸收，则行玻璃体切割术，使病人消除焦虑心情，密切配合治疗。
出院指导
1、出院后避免重体力活动，防止头部或眼睛遭受意外打击或撞伤，避免弯腰低头提重物，预防感冒，并做好全身性疾病的防治。
2、保护患眼，减少强光对眼部的刺激，避免眼睛过度疲劳。
3、要多吃粗纤维食物、新鲜蔬菜、水果及适量的猪肝，忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物。
4、保持大便通畅，养成定时排便的习惯。
5、定期复查，如出现视力下降，视物变形、黑影、眼前闪光、眼痛，应及时到医院复诊检查。
效果评价
患者在治疗过程中能积极配合治疗，视力较入院时有所提高，掌握玻璃体积血的相关知识，未发生并发症。