幼儿园预防接种一览表
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乙肝疫苗
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1
2
3
乙脑
1
2
__年
流脑A
1
2
流脑A+C 1
甲肝 1
辍学转出日期
转入日期
附表3-1
家长姓名
儿童姓名
出生日期
是否大于3 岁(1=是,
0=否)
住址
入托、 儿童家
入学时 长是否
年级 是否有 同意补
班级 接种证 种(1=
(1=是, 是, 0=
1
0=否) 否,不祥
脊灰疫苗
2
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入学、入托儿童免疫状况登记一览表（托幼机构用）___2016_____年
百白破
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