神经病学名词解释大题必考资料讲解

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神经病学期末复习大题、名解、填空

神经病学期末复习大题、名解、填空

一、填空1.一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。

2.头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌瘫痪。

3.左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。

4.视野检查发现,左眼视野图为○,右眼为○,其视通路病变部位在左侧视神经。

5.病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于舌咽、迷走、舌下等神经损害。

6.右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。

7.舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由面神经、舌咽神经支配。

8.巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。

9.右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向右侧。

10.剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。

11.双颞侧偏盲病变部位在视交叉。

12.耳鸣是听神经的刺激性症状。

13.下运动神经元瘫痪的表现肌张力降低、腱反射减弱、病理反射阴性、肌萎缩和肌群瘫痪。

14.高血压脑出血最易发生的部位是基底节。

15.脊髓胸7节段对应的椎体为胸椎5,胸12节段对应的椎体为胸椎9。

16.典型失神小发作的特征性脑电图表现是每秒3次的棘慢波组合。

17.运动性失语的病变部位在左半球额下回后部。

18.症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍,原因有先天性疾病、脑外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病、低血糖等。

19.脑出血的常见部位在内囔(基底节)、脑叶白质、脑桥和小脑。

其中以内囔出血为最常见。

意识活动包括觉醒状态和意识内容。

20.左侧视束病变引起右侧同向偏盲。

21.右角膜反射减弱,右脸裂变大,右眼睑闭合无力是右侧面神经损害。

22.左胸3-胸10痛觉消失,触觉存在,是左侧后角损害。

23.病员吞困难,吐词不清,舌不能伸出中外,无舌肌萎缩及震颤,是双侧皮质延髓囊或锥体囊束损害所致。

24.病员左侧外展及左面神经下级性瘫痪,右侧上下肢上级性瘫痪,病变部位在桥脑。

25.舞蹈样动作,手足徐动症见于锥体外系统损害。

26.颈交感神经损害时瞳孔缩小,动眼神经损害时瞳孔扩大。

精神病学重点名解含英文、大题

精神病学重点名解含英文、大题

错觉illusion:是对客观事物的不正确感知,是一种歪曲的知觉。

幻觉hallucination:没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验称为幻觉。

自知力insight:指病人对其自身精神病状态的认识能力,即是否觉察到自己的精神状态存在差异,对异常表现能否正确分析和判断,并指出自己既望和现在的表现哪些属于病态。

知觉consciousness对事物总体属性的反应。

定向力orientation:是一个人对时间地点及人物,以及对自己本身的状态的认识能力。

包括对周围环境的认识和对自身状况的认识。

错构paramnesia:患者在回忆中对过去的经历加以歪曲,并信以为真。

多见于老年期精神障碍和脑血管病所伴发的精神障碍。

虚构confabulation:是指病人在回忆中将过去事实上从没有发生过的事或经历,说成是亲身体验。

常见于酒精中毒性精神病,外伤性、中毒性精神病。

、焦虑anxiety:患者在缺乏明显的客观因素或充分根据的情况下,对自身健康和客观情况过分严重估计而内心不安。

常怀大祸临头或即将遭遇不幸的心境。

遗忘amnesia指部分或全部不能回忆遗忘的经验。

一段时间的全部精力的丧失称为完全性遗忘,积极是对部分精力或事件不能回忆称作部分性遗忘。

顺行性遗忘anterograde amnesia 紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆,遗忘的产生是由于意识障碍而导致的识记障碍,不能感知外界事物和精力。

逆行性遗忘retrograde amnesia不能回忆起疾病发生之前某一阶段的事件遗忘综合征amnestic syndrome 又称柯萨可夫精神病Korsakov`s psychosis:多在酒依赖伴有营养缺乏的基础上缓慢起病,也可在震颤谵妄后发生。

临床以记忆缺失、虚构和错构等记忆障碍为主要表现。

经久不愈,少数可恢复正常。

妄想decondary:是一种病理性的歪曲信念。

毫无事实根据,病人坚信不疑。

被害妄想persecutory delusion:最常见的一种妄想。

神经病学名词解释及问答题重点

神经病学名词解释及问答题重点

神经结构损伤症状:缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状脊髓由含有神经细胞的灰质和含有上、下传导束的白质组成运动性语言中枢位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区水平切面上,内囊形成尖端向内的钝角形分为前肢、后肢和膝部三偏综合征:完全性内囊损害,对侧病灶出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍丘脑综合征:对侧感觉缺失和(或)刺激症状,对侧不自主运动,并可有情感与记忆障碍闭锁综合征locked-in syndrome又称去传出状态,双侧中枢性瘫痪,双侧面瘫舌、咽、构音及吞咽运动障碍,不能转颈耸肩,可有双侧病理反射大脑脚综合征weber syndrome患侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹瞳孔散大;对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪脊髓前脚主要参与躯干和四肢的运动支配;后脚参与感觉信息的中转Horner征:眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗脊髓半切综合征brown-sequard syndrome病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍Willis环:由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前后交通支连通形成动眼神经麻痹:上睑下垂、眼球向外下斜视,不能向上、向内、向下转动,复视,瞳孔散大,光反射及调节反射均消失一个半综合征one and a half syndrome一侧脑桥背盖部病变,引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累动眼危象:上丘上半刺激性病变可出现发作性双眼转向上方亨特综合征hunt syndrome膝状神经节损害,表现周围性面神经麻痹,舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍,可伴听觉过敏,耳后部剧烈疼痛,骨膜和外耳道疱疹延髓麻痹/球麻痹:舌咽、迷走神经同时受损,表现为声音嘶哑、吞咽困难,饮水呛咳及咽反射消失上运动神经元性瘫痪:肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,无肌肉萎缩;部位分为皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型下运动神经元性瘫痪:肌张力降低,腱反射减弱或消失,无病理反射,肌肉萎缩;部位分为脊髓前脚细胞、前根、神经丛、周围神经一般感觉分为浅感觉、深感觉和复合感觉意识Consciousness个体对周围环境及自身状态的感知能力失语Aphasia神志清楚、意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流功能障碍Broca失语/运动性失语:优势侧额下回后部病变引起。

神经病学名词解释及简答题

神经病学名词解释及简答题

神经病学名词及问答题1、神经病学:是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。

2、定位诊断:即确定神经系统损伤的部位、如脑、脊髓、周围神经还是肌肉,并应判断病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。

3、定性诊断:是在准确定位的基础上,根据病史、主要症状、体征及辅助检查结果,进一步确定疾病的病因及性质。

4、上运动神经元:即锥体系统,包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。

功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元,并控制和支配其活动,损伤后可产生中枢性瘫痪(痉挛性瘫痪)。

5、下运动神经元:包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突,是接受锥体系统、锥体外系和小脑系统冲动的最后通路,是冲动到达骨骼肌的唯一通路,损伤可产生周围性瘫痪(迟缓性瘫痪)6、蛛网膜下腔出血:通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。

7、偏头痛:是临床常见的原发性头痛,特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐,对声光刺激敏感,安静环境、休息可缓解,特异性药物为麦角类制剂和曲普坦类药物。

8、癫痫:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。

9、痫性发作:是指癫痫临床上每次发作或每种发作的全过程,一个患者可有一种或多种形式的痫性发作。

10、癫痫综合征:是指在癫痫中由特定症状和体征组成的特定癫痫现象,包括各类痫性发作的组合。

11、癫痫持续状态(SE)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。

12、急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪,传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

神经病学爱考的名词解释

神经病学爱考的名词解释

神经病学爱考的名词解释在神经病学领域,一些特定的术语和名词经常在考试中被提及。

这些名词对于了解和理解神经系统的结构和功能至关重要。

本文将为您解释一些神经病学中常见的名词。

一、神经元(Neuron)神经元是构成神经系统的基本单位。

它是一种特殊的细胞,负责将信息从一个部位传递到另一个部位。

神经元有三个主要部分:细胞体、树突和轴突。

细胞体包含细胞核,负责合成和存储蛋白质。

树突接收来自其他神经元的信号。

轴突则将信号传递给目标神经元或肌肉。

通过神经元之间的连接,神经系统能够传递信息、控制各种生理功能,以及感知和响应外部刺激。

二、突触(Synapse)突触是神经元之间传递信息的特殊结构。

它位于一个神经元的轴突末端和下一个神经元的树突之间。

突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成。

当一个神经脉冲到达突触前膜时,神经递质(例如多巴胺、谷氨酸等)会从突触前膜释放到突触间隙。

然后,这些神经递质会与下一个神经元的突触后膜结合,并触发下一个神经元的兴奋或抑制。

三、脑干(Brainstem)脑干位于大脑和脊髓之间,是连接大脑和脊髓的重要结构。

它包含许多关键的脑神经核和神经纤维束,控制着呼吸、心跳、消化和其他自主神经功能。

脑干还包括中脑、桥脑和延髓。

中脑负责处理视觉和听觉信息,并控制眼球的运动。

桥脑在大脑和脊髓之间传递信息,并调节呼吸、咀嚼和吞咽等功能。

延髓与心脏、血压和消化有关。

四、脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)脑脊液是一种清澈的液体,充满在脑室和脊髓管中。

它起到支撑和保护神经系统的作用,并为大脑提供营养和免疫功能。

脑脊液还帮助排除过多的代谢产物和细胞垃圾。

通过脑脊液,医生可以进行腰穿和脑脊液检查,以帮助诊断和治疗一些神经系统疾病。

五、皮层(Cortex)皮层是大脑的外部层,由灰质组织组成。

它是大脑功能高级化的核心区域。

人类皮层有两个半球,每个半球由额叶、顶叶、颞叶和枕叶组成。

皮层是认知、感知、记忆和运动的中心。

神经病学名词解释和重点

神经病学名词解释和重点

神经病学名词解释及重点感觉障碍。

(包括面部)感觉障碍,偏瘫及同向性偏盲。

瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。

病变时产生Horner征,表现为眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗。

A起始段、两侧颈内A末端、两侧大脑后A借前、后交通A连通形成,使颈内A系与椎-基底A系相交通。

正常情况下动脉环两侧的血液不相混合,当某一供血动脉狭窄或闭塞时,可一定程度通过willis 环使血液重新分配和代偿,以维持脑的血液供应。

后交通A和颈内A交界处、前交通A和大脑前A的连接处是动脉瘤的好发部位。

~,主要表现为①眩晕恶心呕吐及眼震(前庭神经损害)②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪→吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失③病灶侧共济失调④Horner综合症(交感N下行纤维损害)⑤交叉性感觉障碍→同侧面部痛温觉缺失,对侧偏身痛温觉减退或丧失。

常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。

, 导致运动笨拙和不协调, 并非肌无力,累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及语言障碍。

共济运动由小脑、脊髓、前庭、锥体外系共同参与协调。

病变位于脑桥基底部,双侧锥体束和皮质脑干束均受累。

患者意识清醒,因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态,眼球不能向两侧转动,不能张口,四肢瘫痪,不能言语,仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。

可由脑血管病、感染、肿瘤、脱髓鞘病等引起。

,由优势侧额下回后部病变引起,以口语表达障碍最突出,电报式语言,讲话少,讲话费力,找词困难,发音\语调障碍,语法差,口语理解相对保留,复述\命名\阅读\书写障碍.,由优势侧颞上回后部病变引起,以严重听理解障碍为特点,表现为患者听觉正常,但不能听懂别人和自己的讲话,口语表达流利,语量多,发音和语调正常,但言语混乱而割裂,较多语义错语,难以理解,答非所问,复述障碍与听理解障碍一致, 存在不同程度的命名\阅读\书写障碍.,由优势侧颞中回后部病变引起,主要特点为命名不能,找词困难,赘语,在供选择名称中能选出正确的名词,听理解\复述\阅读\书写障碍轻.~,表现为双眼视力下降或完全消失\眼底正常\双眼瞳孔对光反射正常.III、IV,脑桥V~VIII,延髓IX~XII,还有传导深感觉的中继核(薄束核、楔束核)及与锥体外系有关的红核和黑质等大题部分1.一般感觉:浅感觉(痛\温\触觉)来自皮肤\粘膜;深感觉(运动觉\位置觉\震动觉)来自肌肉\肌腱\骨膜\关节;皮质感觉(复合感觉:实体觉\图形觉\两点辨别觉\定位觉\重量觉)。

(完整word版)神经病学必考大题与名词解释

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一、名词解释(1) Brown-Sequard综合征:又称为脊髓半切损害,表现为病侧损害节段的根性疼痛和感觉过敏带,病侧损害平面以下的上运动神经元瘫痪和深感觉消失,对侧痛、温觉缺失。

常见于髓外肿瘤、外伤、脊髓血肿等。

(2) 闭锁综合征:又称去传出状态,是双侧脑桥基底部病变,典型临床症状为意识清醒,咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界交流(3) Horner征:由于颈上及脑干网状结构等交感纤维损害,临床表现为病侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小,可伴有同侧面部少汗或无汗。

(4) Broca失语:损伤部位在额下回后部,又称运动性失语。

临床特点以口语表达障碍最为突出,呈典型非流利型口语,口语理解相对较好。

(5) Wernicke失语:即感觉性失语,受损部位位于优势半球的颞上回后部。

表现为对口语无法理解,但运动性语言正常(6) 低颅压头痛:是脑脊液压力降低(<60mmHg)所致的头痛,多为体位性,患者通常在直立15分钟内出现头痛或头痛明显加重,卧位后头痛缓解或消失。

(7) 痛性抽搐:原发性三叉神经痛患者发作时疼痛可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。

(8) Hunt综合征:病变在膝状神经节时,除了有周围性面瘫、舌前2/3味觉丧失、听觉过敏,还有患侧乳突疼痛、耳廓和外耳道感觉减退或异常,外耳道或鼓膜出现疱疹。

(9) Bell麻痹:是指茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫(10) Bell征:面神经炎时出现周围性面瘫,闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动显露出白色巩膜。

(11) 脑脊液蛋白细胞分离:脑脊液中蛋白含量增高明显而细胞数目正常,在格兰-巴雷综合征中此现象是该病的特征之一(12) 多发性神经病:是四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的临床综合征。

(13) 短暂性脑缺血发作(TIA):是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状多在10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24消失,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像学检查无责任病灶。

神经病学 名词解释及简答

神经病学 名词解释及简答

1.上运动神经元锥体系:包括上、下两个运动神经元。

上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞,这些细胞的轴突组成下行的锥体束,下行至脊髓的称皮质脊髓束,至脑干运动神经核的纤维为皮质核束。

上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪,肌张力增高,深反射亢进,可出现病理反射,早期不出现肌萎缩。

2.下运动神经元:下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的轴突分别组成脑神经和脊神经,支配全身骨骼肌的随意运动。

下运动神经元受损时,出现弛缓性瘫痪,肌张力降低、肌萎缩,深反射消失。

3.视神经萎缩(optic atrophy):是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。

4.一个半综合征(one-and-a-half syndrome):又称脑桥麻痹性外斜视,若一侧桥脑侧视中枢(外展旁核)及双侧内侧纵束同时受到破坏,则出现同侧凝视麻痹(一个),对侧核间性眼肌麻痹(半个),即两眼向病灶侧注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收,向病灶对侧注视时,对侧眼球能外展,病灶侧眼球不能内收,两眼内聚运动仍正常。

5.帕里诺综合征(Parinaud综合征):又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。

由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍,累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。

6.阿-罗瞳孔(Argyell-Robertson瞳孔):发生在神经梅毒病人中,在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现,主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在(调节反射是在看东西有远向近时,两眼向中间辐辏、瞳孔缩小)。

7.艾迪瞳孔:又称强直性瞳孔,其临床意义不明。

表现一侧瞳孔散大,只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩,停止光照后瞳孔缓慢散大。

调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复。

神经病学名词解释和重点

神经病学名词解释和重点

神经病学名词解释及重点感觉障碍。

(包括面部)感觉障碍,偏瘫及同向性偏盲。

瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。

病变时产生Horner征,表现为眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗。

A起始段、两侧颈内A末端、两侧大脑后A借前、后交通A连通形成,使颈内A系与椎-基底A系相交通。

正常情况下动脉环两侧的血液不相混合,当某一供血动脉狭窄或闭塞时,可一定程度通过willis 环使血液重新分配和代偿,以维持脑的血液供应。

后交通A和颈内A交界处、前交通A和大脑前A的连接处是动脉瘤的好发部位。

~,主要表现为①眩晕恶心呕吐及眼震(前庭神经损害)②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪→吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失③病灶侧共济失调④Horner综合症(交感N下行纤维损害)⑤交叉性感觉障碍→同侧面部痛温觉缺失,对侧偏身痛温觉减退或丧失。

常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。

, 导致运动笨拙和不协调, 并非肌无力,累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及语言障碍。

共济运动由小脑、脊髓、前庭、锥体外系共同参与协调。

病变位于脑桥基底部,双侧锥体束和皮质脑干束均受累。

患者意识清醒,因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态,眼球不能向两侧转动,不能张口,四肢瘫痪,不能言语,仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。

可由脑血管病、感染、肿瘤、脱髓鞘病等引起。

,由优势侧额下回后部病变引起,以口语表达障碍最突出,电报式语言,讲话少,讲话费力,找词困难,发音\语调障碍,语法差,口语理解相对保留,复述\命名\阅读\书写障碍.,由优势侧颞上回后部病变引起,以严重听理解障碍为特点,表现为患者听觉正常,但不能听懂别人和自己的讲话,口语表达流利,语量多,发音和语调正常,但言语混乱而割裂,较多语义错语,难以理解,答非所问,复述障碍与听理解障碍一致, 存在不同程度的命名\阅读\书写障碍.,由优势侧颞中回后部病变引起,主要特点为命名不能,找词困难,赘语,在供选择名称中能选出正确的名词,听理解\复述\阅读\书写障碍轻.~,表现为双眼视力下降或完全消失\眼底正常\双眼瞳孔对光反射正常.III、IV,脑桥V~VIII,延髓IX~XII,还有传导深感觉的中继核(薄束核、楔束核)及与锥体外系有关的红核和黑质等大题部分1.一般感觉:浅感觉(痛\温\触觉)来自皮肤\粘膜;深感觉(运动觉\位置觉\震动觉)来自肌肉\肌腱\骨膜\关节;皮质感觉(复合感觉:实体觉\图形觉\两点辨别觉\定位觉\重量觉)。

神经病学考试题库(三)-答案解析

神经病学考试题库(三)-答案解析

神经病学考试题库(三)一、名词解释1、霍纳(Horner)综合征:颈交感神经麻痹时,出现病变侧眼裂缩小,瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少,称为Horner综合征。

2、贝耳(Bell)麻痹:周围性面神经麻痹时,眼睑不能闭合或不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称见耳现象。

3、布朗-塞卡(Brown-sequard)综合征:脊髓半横贯损害时,可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,称为布朗-塞卡综合征。

4、脑栓塞:脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动脉阻塞,引起相应供血区的脑功能障碍。

5、TIA:某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍,表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多持续数分钟至数小时,最多在24小时内完全恢复,可反复发作,称为TIA。

二、问答题1、动眼神经瘫痪的临床表现是什么?常见原因有哪些?动眼神经瘫痪表现有,上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大,光反射及调节反射消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动亦受很大限制。

常见原因有海马约回疝,后交通动脉瘤,中脑病变等。

2、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断,主要是哪些?缺血性与出血性脑血管病的区别主要是:①前者发病较急,后者急骤;②前者安静发病,后者多在活动时发病;③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显;④前者脑膜刺激征阴性,后者常为阳性;⑤脑脊液前者正常,后者压力高,为血性;⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。

3、抗癫痫药物的使用,要注意哪些原则?抗癫痫药物使用注意原则为:①按发作类型选药;②药物剂量从低限开始,无效时再逐渐增加;③合并用药时应避免药理作用相同,副作用相似的药物合并应用;④定时果查肝肾功、血象以防治药物副作用;⑤规律性取药每日数次服用;⑥用药疗程长,一般控制发作后数年才减药,且逐渐减量,均忌骤停。

4、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些?上颈段脊髓损害表现为:①四肢上运动神经元性瘫痪;②颈以下各种感觉缺失;③括约肌功能障碍;④颈部出现根性疼痛。

神经病学名词解释与简答

神经病学名词解释与简答

神经病学:是研究神经系统疾病和肌肉疾病病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗及康复等内容的一门临床学科。

感觉性失语:患者能听见对方和自己说话的声音,但不能理解说话的含义。

运动性失语:又称Broca失语,由优势侧额下回后部病变引起,以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,呈非流利型口语。

脑疝:是颅内压增高的严重后果,是部分脑组织因颅内压力差而造成移位,当位移超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。

三偏综合征:指内囊包含大量上、下行纤维,一侧内囊小范围损伤时,可引起对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏身感觉障碍(丘脑中央辐射受损),大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲(视辐射受损),即出现“三偏综合征”Horner综合征:颈8~胸1节段侧角细胞受损,瞳孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少脊髓休克:当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。

颈膨大:颈部上部神经出入处形成膨大,相当于C5~T2,两上肢呈下运动神经元性瘫痪,两下肢呈上神经元性瘫痪。

腰膨大:腰部下肢神经出入处形成膨大,相当于L1~S2,受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪,双下肢及会阴部各种感觉缺失,括约肌障碍。

延髓麻痹:舌咽、迷走神经彼此邻近,有共同的起始核,常同时受损,表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失,也称真性延髓麻痹。

假性延髓麻痹:舌咽、迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配,当一侧损害时不出现延髓麻痹症状,当双侧皮质延髓束损伤时才出现构音障碍和吞咽因难,而咽反射存在,称假性延髓麻痹。

昏迷:是一种严重的意识障碍。

患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能自发睁眼。

脑膜刺激征:为脑膜受激惹的表现,脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。

见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

陈生弟版神经病学重点,名解+大题

陈生弟版神经病学重点,名解+大题

本重点根据陈生弟主编的《神经病学》,结合上海交通大学医学院考试重点编辑1.神经病学:是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。

2.黄斑回避:枕叶视中枢病变引起两眼对侧视野同向偏盲,视野中心视力常保存,称~。

3.一个半综合征:一侧脑桥侧视中枢(外展旁核)及双侧内侧纵束同时受到破坏,则出现同侧凝视麻痹,对侧核间性凝视麻痹,即两眼向病灶侧注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收;向病灶对侧注视时,对侧眼球能外展,病灶侧眼球不能内收,而两眼内聚运动仍正常,称为~。

4.感觉是感受器接受到的各种形式的刺激在大脑中的综合反映。

5.瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。

瘫痪是由运动神经元(上,下运动神经元)损害引起。

6.脊髓休克:急性脊髓横贯性损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱或消失,病理反射引不出,尿潴留,称为~。

7.颈膨大:颈部上肢神经出入处形成膨大,相当于C5~T2,在C7 处最宽,发出神经支配上肢.8.腰膨大:腰部下肢神经出入处形成膨大,大小次于颈膨大,相当于L1~S1节段,L4处最宽,发出神经支配上肢.9.马鞍回避:髓内病变,感觉障碍由内向外扩展,骶部保留,直到病变后期,才影响骶部的感觉。

10.霍纳(Horner)综合征:颈上交感神经节及其纤维损害所致,瞳孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少。

11.阿罗瞳孔(Argyll-Robertson pupil):多由神经梅毒引起。

中脑顶盖前区受损。

特征为两侧瞳孔大小不等,边缘不整,光反射消失而调节反射存在。

12.艾迪瞳孔(Adie pupil):表现为一侧瞳孔散大,表面上似乎光反射消失,但实际上只是对光线强弱变化反应迟钝,调节反射也比较迟钝。

13.球麻痹:舌咽神经与迷走神经往往同时受损,表现为吞咽困难,声音嘶哑,饮水呛咳,称为~。

14.颈静脉孔综合征:后颅窝病变,副神经和舌咽迷走神经一道受损,表现球麻痹和垂肩等症状,称为~。

神经病学名词解释

神经病学名词解释

神经病学名词解释
1.神经病学 (Neurology): 神经病学是研究神经系统结构与功能
的学科,主要关注诊断和治疗与神经系统有关的疾病和障碍。

2.脑卒中 (Stroke): 脑卒中是由于脑部供血中断导致的脑功能损害,常见症状包括瘫痪、言语困难和认知障碍等。

3.帕金森病 (Parkinson's Disease): 帕金森病是一种慢性、进行
性的神经系统疾病,主要症状包括肌肉僵硬、震颤和运动迟缓。

4.癫痫 (Epilepsy): 癫痫是一种由大脑发生异常电活动引起的慢
性疾病,表现为反复发作的意识丧失、抽搐或异常行为。

5.脑膜炎 (Meningitis): 脑膜炎是指脑膜发炎的疾病,常见症状
包括剧烈头痛、发热、颈部僵硬以及恶心呕吐等。

6.多发性硬化症 (Multiple Sclerosis): 多发性硬化症是一种自身
免疫性疾病,患者的免疫系统攻击神经纤维髓鞘,造成运动、感觉和认知障碍。

7.阿尔茨海默病 (Alzheimer's Disease): 阿尔茨海默病是一种进
行性神经退行性疾病,主要症状为记忆丧失、认知能力下降和行为异常等。

8.脑瘤 (Brain Tumor): 脑瘤是指脑组织内发生的肿瘤,会导致
神经系统功能障碍,症状包括头痛、呕吐、感觉异常和运动障碍等。

9.脊髓损伤 (Spinal Cord Injury): 脊髓损伤是指脊髓受到外力损伤,造成下半身瘫痪、感觉丧失和膀胱功能障碍等症状。

10.神经退行性疾病 (Neurodegenerative Disease): 神经退行性疾病是一类疾病,其特征是神经细胞逐渐死亡或退化,例如帕金森病和阿尔茨海默病。

神经病名解填空解答

神经病名解填空解答

绪论(一)名词解释1.神经病学:研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科2.断联休克症状:中枢神经系统局部急性严重病变,引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失(二)填空题1.神经系统按解剖部位分为中枢神经系统、周围神经系统。

2.神经系统症状按发病机制分为缺损症状、刺激症状、释放症状、断联休克症状四大类。

(三)问答题神经系统疾病的诊断程序是什么?①定向诊断:确定是否为神经系统疾病,有无神经系统的定位体征②定位诊断:解剖诊断。

从神经系统损害后出现的症状和体征,结合神经解剖推断其受损部位③定性诊断:病因诊断。

决定病变的性质和病因,血管性、感染性、脱髓鞘性、变性、外伤性、遗传性、占位性、发育异常等神经系统解剖及定位诊断一、名词解释1、角膜反射:刺激角膜引起闭眼反应。

角膜反射弧:角膜→三叉神经的眼神经→感觉主核→两侧面神经核→面神经→眼轮匝肌。

2、跟-膝-胫试验:病人仰卧,先抬起一侧下肢,然后屈膝,再将足跟置于另一侧膝部下端,并沿胫骨慢慢下滑。

3、掌颌反射:用棉棍或其它硬物划大鱼际肌皮肤,引起同侧下颌轮匝肌收缩,称为掌颌反射。

4、Babinski征:病人仰卧,髋及膝关节伸直,医生手持其踝部,用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处,阳性反应为拇趾缓缓背伸,其它四趾呈扇形展开。

5、Hoffmann氏征:左手持病人腕关节方,用右手中指和食指夹持其中指,稍向上提,使其腕部处于轻度过伸拉,然后用拇指迅速弹刮病人中指指甲;由于中指深屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应为阳性反应。

二、填空题1、了解大脑皮层高级神经活动的机能是否正常,内容包括注意力、记忆力、定向力、计算力理解力的检查,有无情感障碍如焦虑、恐惧、抑郁、欣快等。

2、手试法检查视野:让患者身背光源,距检查者 60—100 cm相对而坐。

测试左眼时,让患者固定头部,用右手遮盖右眼,左眼注视检查者的右眼。

(完整word版)神经病学名词解释

(完整word版)神经病学名词解释

一、名词解释:1、三偏综合征:内囊损害时,出现对侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍和双眼同向偏盲,简称三偏综合征,常见于脑血管病时。

2、交叉性瘫痪:即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。

3、脊髓休克:急性脊髓横贯损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱,病理反射引不出,小便潴留,称为脊髓休克。

4、癫痫持续状态:癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生,以致发作间隙中意识持续昏迷者。

5、放射性疼痛:神经干,神经根或中枢神经病变刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。

6、运动性失语:又名Broca失语,由左侧额下回后端方语运动中枢病变引起。

病人不能讲话,或只讲1─2个简单的字且不流利,用词不当,对别人的言语能理解。

7、感觉倒错:非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉,例如轻划皮肤而有痛感,冷觉刺激当作热觉刺激等。

8、脑栓塞:栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞,引起相应供血区的脑功能障碍。

9、拉塞格(Lasegue's)氏征:脑脊液蛋白量增高,而细胞数正常,称为蛋白-细胞分离,是格林-巴利综合征的特点之一,也可见于脊髓压迫症。

10、贝耳现象:病人仰卧,双下肢伸直,检查者将病人一侧,下肢抬起,使髋关节屈曲,膝关节伸直,若在70度范围内出现疼痛,称为阳性。

故又名直腿抬高试验,是检查从骨神经痛的方法之一。

11、霍纳(Horner)综合征:颈交感神经麻痹时,出现病变侧眼裂缩小,瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少,称为Horner综合征。

12、贝耳(Bell)麻痹:周围性面神经麻痹时,眼睑不能闭合或不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称见耳现象。

13、布朗-塞卡(Brown-sequard)综合征:脊髓半横贯损害时,可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,称为布朗-塞卡综合征。

神经病学名词解释

神经病学名词解释

神经病学名词解释1. Broca失语:损伤部位在额下回后部,又称运动性失语。

临床特点以口语表达障碍最为突出,呈典型非流利型口语,口语理解相对较好2.Wernicke失语:即感觉性失语,受损部位位于优势半球的颞上回后部。

表现为对口语无法理解,但运动性语言正常。

3.. 传导性失语(conduction aphasia):①额、顶、颞叶深部弓形纤维的阻断,特别是岛叶附近病变②特征为复述困难。

4.. 失读(alexia):①左侧缘上回附近病变②不失明但对视觉性符号的认识能力丧失,不识词句。

图画。

常与失写同时存在。

5.失写(agraphia):①左侧或主侧额中回后部②无手部肌肉瘫痪但书写不能,抄写能力保存。

6.失用症(apraxia):①左侧大脑半球广泛病变(右利手者)②肢体无瘫痪、感觉障碍及共济失调但不能准确完成有目的的动作,对所出示的物品虽能认识但不能应用。

7.古茨曼综合症(gerstmann synrome):优势半球顶叶角回皮质损害所致。

临床表现有四主症:计算不能,手指失认症,左右辨别不能,书写不能。

8.延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome):病变位于延髓上段的背外侧区,常见原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成。

表现为:⑴眩晕,恶心,呕吐及眼震(前庭神经核损害);⑵病灶侧软腭,咽喉肌瘫痪,表现为吞咽困难,构音障碍,同侧软腭低垂及咽反射消失(疑核及舌咽,迷走神经损害);⑶病灶侧共济失调(绳状体损害)⑷霍纳综合症(交感神经下行纤维损害)⑸交叉性偏身感觉障碍,即同侧面部痛,温觉缺失(三叉神经脊束及脊束核损害),对侧偏身痛,温觉减退或丧失(脊髓丘脑侧束损害)。

9.闭锁综合征(locked-in syndrome):又称去传出系统,是脑桥病变所致。

主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。

患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌咽及构音,吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射。

神经病学名解大题

神经病学名解大题

名解1.缺损症状:指神经结构受损时,正常功能的减弱或消失。

2.刺激症状:指神经结构受刺激后引起的过度兴奋的表现。

3.释放症状:指高级中枢受损后,原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。

4.断联休克症状:指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。

5.丘脑综合征:表现为偏身感觉(尤深感觉)障碍,丘脑痛,感觉过敏或痛觉过度,不自主运动,感觉性共济失调,半身水肿及面部表情障碍,常提示对侧大脑后动脉的丘脑膝状体动脉梗塞。

6.❤延髓背外侧综合症(Wallenberg syndrome):病变位于延髓上段的背外侧区,主要表现为①前庭神经核损害:眩晕、恶心、呕吐及眼震;②疑核及舌咽、迷走神经损害:吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失;③小脑绳状体损害:病灶侧共济失调;④交感神经下行纤维损害:Horner综合征;⑤三叉神经脊髓及脊束核损害:同侧面部痛、温觉缺失;⑥脊髓丘脑侧束损害:对侧偏身痛、温觉减退或丧失. 常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。

7.❤霍纳(Horner)综合征:由于颈8-胸1节段侧角细胞受损,表现为一侧的瞳孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少,见于颈上交感径路损害及脑干网状结构的交感纤维损害。

8.❤布朗-塞卡尔综合征(Brown-Sequard syndrome):又称脊髓半切综合征,表现为脊髓病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温度觉障碍,常见于慢性脊髓压迫症。

9.❤脊髓休克:脊髓横贯性损伤急性期,表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理征不能引出和尿潴留等,称脊髓休克。

一般持续1-6周后逐渐转变为上运动神经元瘫痪,出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。

10.❤颈膨大:颈部上肢神经出入处形成膨大,相当于C5~T2,在C7 处最宽,是支配上肢神经的起源。

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医学院的同学们子名词解释超全!短暂性脑缺血发作 TIA:是指因脑血管病变引起的短暂性,局限性功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像学(CT MRI)检查无责任病灶脊髓休克:由于脊髓横贯性损害,出现损害平面以下弛缓性瘫痪,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射阴性及尿潴留,一般持续2~4周古茨曼综合症:Gertmann 为优势侧角回损害所致,主要表现有:计算不能(失算症),手指失认,左右辨别不能(左右失认症),书写不能(失写症),有时伴失读脊髓压迫症:是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合症,随病变进展出现脊髓半切综合症和横贯性损害及椎管梗阻,脊神经根和血管不同程度受累缺血半暗带:位于急性脑梗死灶周围,其仍存在侧支循环,可获得部分血液供应,尚有大量可存活的脑神经元,如果血流迅速恢复,使脑功能改善,损伤仍然可逆,脑神经仍可存活并恢复功能痴呆:是由于脑功能障碍而产生的获得性,持续性智能损害综合症,可由脑退行性改变(AD,额颞叶变性等)引起,也可由其他原因(脑血管病,外伤,中毒等)导致。

癫痫:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性,短暂性,重叠性,刻板性的特点重症肌无力:MG 是一种神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,主要由于神经—肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻眩晕:是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真,产生旋转,倾倒及起伏等感觉晕厥:是由于大脑半球及脑干血液供应减少,导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失,可很快恢复扳机点,触发点:患三叉神经痛时,患者口角,鼻翼,颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发Jackson发作:异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动,临床表现抽搐自手指—腕部—前臂—肘—口角—面部逐渐发展脊髓半切综合症:脊髓半侧损害,亚纶引起病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪,深感觉障碍,精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍再灌注损伤:脑血流的再通超过了再灌注时间窗,则脑损伤继续加剧贝尔征:由于面神经瘫,眼轮匝肌无力,闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜,见于面神经炎意识障碍:中枢对刺激作出应答的能力减退或消退,包括觉醒度下降,表现为嗜睡,昏睡,昏迷,以及意识内容变化,表现为意识模糊,谵妄开关现象:症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动,开期常伴异动症,与服药时间,血浆药物浓度无关,处理困难肌无力危象:呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难,需用呼吸机辅助通气,是致死的主要原因。

口咽肌无力和呼吸肌乏力者易发生急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,吉兰—巴雷综合症GBS临表:1、感染、接种史,急性或亚急性起病2、四肢对称性驰缓性瘫,呼吸肌麻痹3、未梢型感觉障碍,主观重于客观4、脑神经麻痹:常见双侧面神经瘫,其次是延髓麻痹5、自主神经症状:多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等6、腱反射减低或消失治疗:1血浆置换 2免疫球蛋白静脉注射 3皮质类固醇 4抗生素 5辅助呼吸 6对症治疗并预防并发症重症肌无力辅助检查:1血,尿,脑脊液检查正常,常规肌电图检查基本正常,神经传导速度正常 2重复神经电刺激具有诊断价值 3单纤维肌电图 4AChR抗体滴度的检测 5胸腺CT MRI检查 6其他检查有助于诊断试验:1疲劳试验(Jolly试验)嘱患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复则为阳性 2抗胆碱酯酶药物试验脑梗死诊断要点:1发病年龄多较高 2多有动脉硬化及高血压史 3病前可有TIA 4多在安静状态下发病 5症状多在几小时或更长时间内逐渐加重 6意识清楚但神经系统局灶体征明显 7 CT或MRI可有梗塞灶治疗原则:1超早期治疗:力争发病后尽早选用最佳治疗方案 2个体化治疗:根据患者年龄,缺血形卒中类型,病情严重程度基础疾病等采取最适当的治疗 3整体化治疗:采取针对性治疗时,进行支持疗法,对症治疗和早期康复治疗,对卒中危险因素及时采取预防干预治疗方法:一般治疗:主要对症治疗,包括维持生命体征和处理并发症 1血压:缺血性卒中中急性期血压升高通常不需特殊处理,收缩压>220mmHg,舒张压>120,平均动脉压>130,慎重降压 2吸氧和通气支持3脑水肿:降低颅内压, 4感染:呼吸支持和和抗生素 5上消化道出血:常规静脉抗溃疡药物,6发热:物理降温,人工亚冬眠 7深静脉血栓形成:预防性药物肝素 8血糖:控制在8.3mmol/L以下9水电解质平衡紊乱10心脏损伤:减轻心脏负荷11癫痫:一般不预防,相应处理特殊治疗:1静脉溶栓 2动脉溶栓 3抗血小板聚集治疗 4抗凝治疗 5脑保护治疗 6血管内治疗 7外科治疗 8其他药物治疗 9康复治疗延髓内测综合症:主要表现为1病灶侧舌肌瘫痪及肌肉萎缩(舌下神经损害) 2对侧肢体中枢性瘫痪(椎体束损害) 3对侧上下肢触觉,位置觉,振动觉减退或丧失(内侧丘系损害)可见于椎动脉及其分支或基底动脉后部血管阻塞癫痫持续状态:SE或称癫痫状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止治疗目的:保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持,终止呈持续状态的癫痫发作,减少癫痫发作对脑部神经元的损害,寻找并尽可能根除病因及诱因,处理并发症。

一一般措施:1对症处理:保持呼吸道通畅,吸氧,必要时做气管插管或切开,定时进行血气分析,生化全项检查 2建立静脉通道:静脉注射生理盐水维持 3积极防治并发症:脑水肿用20%甘露醇125~250ml快速静滴,预防性应用抗生素,控制感染,高热给予物理降温,纠正代谢紊乱如低血糖,低血钠,低血钙,高渗状态及肝性脑病,纠正酸中毒,并给予营养支持治疗二药物选择:药物特点能静脉给药,可快速进入脑内阻止癫痫发作,无难以接受的不良反应在脑内存在足够长的时间以防止再次发作 1地西泮 2地西泮加苯妥英钠 3苯妥英钠 410%水合氯醛5副醛三维持治疗脑出血治疗:原则为安静卧床,脱水降颅压,调整血压,防治继续出血,加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率,残疾率和减少复发 (一)内科治疗:一般治疗 1一般应卧床休息2保持呼吸道通畅3水电解质平衡和营养 4调整血糖 5明显头痛,过度烦躁不安者可酌情适当给予镇静止痛剂,便秘者可选用缓泻剂 /降低颅内压 /调整血压 /止血治疗 /压低温治疗 /并发症的防治感染,应激性溃疡,抗利尿激素分泌异常综合症,脑耗盐综合症,痫性发作,中枢性高热,下肢深静脉血栓形成或肺栓塞 (二)外科治疗手术宜在超早期进行考虑手术:1基底节区中等量以上出血 2小脑出血》10ml,或合并明显脑积水 3重症脑室出血 (三)康复治疗晕厥临表:1晕厥前期:先兆症状乏力,头晕,恶心,面色苍白,大汗,视物不清,恍惚,心动过速 2晕厥期:意识丧失,伴有血压下降,脉弱及瞳孔散大,心动过速转为心动过缓,有时伴尿失禁 3恢复期:患者得到及时处理很快恢复后,可留有头晕,头痛,恶心,面色苍白及乏力症状,休息后症状可完全消失神经系统的定位诊断遵循下述原则1. 首先应确定病变损害水平2. 其次要明确病变空间分布:局灶性;多灶性;弥漫性;系统性3.遵循一元论的原则 4. 高度重视病人的首发症状帕金森临表:1静止性震颤,2肌强直,3运动迟缓,4姿势步态障碍5 其他症状 Myerson征,言语缓慢,多汗,便秘,“脂颜”治疗原则是小剂量开始,缓慢递增,用最小有效剂量,采取个体化方案。

常用药抗胆碱能药物、金刚烷胺、左旋多巴④DA受体激动剂:如溴隐亭、培高利特,通常与美多巴合用,年轻患者可单用;⑤单胺氧化酶B抑制剂⑥儿茶酚一氧位一甲基转移酶抑制剂晕厥分类:反射性,心源性,脑源性,其他病原进入中枢神经系统途径:血行感染,直接感染,神经干逆行感染蛛网膜下腔出血并发症:再出血,脑血管痉挛,急性或亚急性脑积水重症肌无力危象根据病因分:肌无力危象,胆碱能危象,反拗危象吉兰巴雷脑脊液改变:蛋白增高,细胞数正常—脑脊液蛋白细胞分离现象神经系统诊断包括:定性和定位诊断脊髓半切综合症主要特点:病变节段以下同侧上运动神经元瘫,深感觉障碍,精细触觉障碍及血管舒缩障碍,对侧痛温觉障碍癫痫诊断步骤:首先明确发作性症状是否为癫痫发作,其次是哪种类型的癫痫或癫痫综合症,最后明确发作的病因是什么运动神经元病分型:进行性脊肌萎缩,进行性延髓麻痹,原发性侧索硬化,肌萎缩侧索硬化ALSHorner征:眼裂缩小,眼球轻微内陷,瞳孔缩小,伴同侧面部少汗或无汗脑出血好发部位:基底节的壳核及囊内区(大脑中动脉深穿支豆纹动脉)。

脑叶,脑干及小脑齿状核出血。

丘脑出血。

脑桥或小脑出血单纯疱疹病毒性脑炎好发部位:大脑颞叶,额叶及边缘系统高血压好发:豆纹动脉,旁正中动脉周期性瘫痪分型:低钾型,高钾型,正常钾型Fisher综合症三联症:眼外肌麻痹,共济失调,腱反射消失神经结构病损按表现分:缺损症状,刺激症状,释放症状,断联休克症状脑缺血:24h前CT无改变,24~48h后出现低密度灶,蛛网膜下腔脑出血致死原因:脑血管痉挛内囊三偏症:偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍系统性眩晕由前庭神经系统病变引起,非系统性由前庭系统以外病变引起三叉神经痛首选药物:卡马西平癫痫持续结状态用药:最大剂量椎体束所致肌无力特点:瘫痪时肢体远端肌肉受累较重,尤其是手,指,面部等,而肢体近端症状较轻。

动眼神经麻痹症状:完全损害时表现为上睑下垂,眼球向外下斜视,不能向上,向内,向下转动,复视,瞳孔散大,光反射及调节反射均消失滑车神经麻痹症状:单纯损害表现为眼球位置稍偏上班向外下活动受限,下视时出现复视展神经麻痹症状:患侧眼球内斜视,外展运动受限或不能,伴复视腔隙综合症分类:1纯运动性轻偏瘫 2纯感觉性卒中 3共济失调性轻偏瘫 4构音障碍—手笨拙综合症 5感觉运动性卒中。

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