中风病辨证诊断标准模板
中风病中医诊断标准
中风病中医诊断标准中风病中医诊断标准(一)病名诊断:统一病名为中风病，又名卒中(内中风)1.主症:半身不遂，口舌歪斜，神识昏蒙，舌强言赛或不语，偏身麻木;2.急性起病:3.病发多有诱因，未发前常有先兆症状;4.好发年龄多在40岁以上;具有主症两个以上，急性起病，结合舌、脉、诱因、先兆、年龄等方面的特点即可确定诊断。
(二)病类诊断:1.中络:偏身或一侧手足麻木，或兼有一侧肢体力弱，或兼有口舌歪斜者.2.中经:以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言赛或不语、偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。
3.中腑:以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言赛或不语、偏身麻木为主症，而非神识恍惚或迷蒙为主症者。
4.中脏:必有神昏或昏债、半身不遂、口舌歪斜、、舌强育弃或不语者。
结合临床也可按有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类病。
(三)证名诊断:1.中经络(1)肝阳撰亢，风火上扰证:半身不遂，口舌歪斜，舌强言雍或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力.(2)风痰癖血，痹阻脉络证:半身不遂，口舌歪斜，舌强言赛或不语，偏身麻木，头，目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
(3)痰热腑实，风痰上扰证:半身不遂，口舌歪斜，舌强言赛或不语，偏身麻木，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
(4)气虚血癖证:半身不遂，口舌歪斜，言语雍涩或不语，偏身麻木，气短乏力，面色眺白，口角流涎，自汗出，心悸便治，手足肿胀，眩.耳鸣，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。
(5)阴虚风动证:半身不遂，口舌歪斜，言语雍涩或不语，偏身麻木，眩.耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细沉数.2.中脏腑:(l)风火上扰清窍证:平素多有眩晕、麻木之症，情志相激病势突变，神识恍惚，迷获，半身不遂而肢体强痉拘急、便干便秘，舌质红绛，苔腻而干，脉弦滑大数.(2)痰湿蒙塞心神证:素体多是阳虚，湿痰内蕴，病发神昏，半身不遂而肢体松懈瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎塞盛，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。
中风病证型诊断标准
中风病证型诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：中风，又称脑卒中，是指由于脑血管的阻塞或破裂导致脑部血液供应不足而引发的急性脑功能障碍的疾病。
中风的发病率居高不下，并且呈现年轻化的趋势，给个人健康和社会发展带来了巨大的负面影响。
中风病证型诊断是指根据患者的临床表现和相应的辅助检查结果，对患者的病情进行分类和诊断，帮助医生确定治疗方案和预后。
中风的诊断主要依靠病史询问、体格检查和影像学检查等方法进行。
在中风病证型诊断中，需要重点关注中风的病因、病情严重程度和症状表现等方面的内容。
根据《中医病证分类与诊断标准》的相关规定，可以将中风病证型分为风卒证、中风证、中风后遗证、经颅多发小动脉闭塞病证等不同类型，每种类型都有其特定的临床表现和治疗方案。
风卒证是中风的急性期表现，患者突然发生一侧面瘫、咬肌不能发音、舌不能伸侧、眼不能眨、眉不能皱等典型症状。
在风卒证的诊断过程中，医生可以通过观察患者的病史、体征和头部CT等影像学检查结果，确定患者是否属于风卒证病证型，并制定相应的治疗方案，包括针灸、推拿、草药等中医治疗方法。
中风证是中风的亚急性期表现，患者可能在数小时到数天内逐渐出现一侧肢体无力、言语不清、面部表情呆滞等症状。
在中风证的诊断过程中，医生还需要了解患者的患病背景、家族史和生活习惯等因素，以便综合评估病情并选择合适的治疗方案，如药物治疗、康复训练等。
中风后遗证是中风的慢性期表现，患者可能会出现各种后遗症，如口眼歪斜、偏瘫、言语障碍等。
在中风后遗证的诊断过程中，医生需要对患者进行详细的脑功能评估，包括运动功能、感觉功能、认知功能等方面的检查，以制定个性化的治疗计划，帮助患者改善生活质量。
经颅多发小动脉闭塞病证是一种罕见的中风病证型，患者可能出现多处脑神经缺损症状，如面瘫、视物模糊、听力下降等。
在这种情况下，医生需要通过头部MRI或CT等影像学检查，明确患者的病变部位和程度，以制定有效的治疗方案，包括手术治疗、介入治疗等。
中风诊断证明书
中风诊断证明书患者信息- 姓名：[患者姓名]- 性别：[患者性别]- 年龄：[患者年龄]- 身份证号码：[身份证号码]- 住址：[患者住址]- 联系[患者联系电话]诊断信息本人作为患者的主治医生，特此出具中风诊断证明如下：1. 中风诊断根据患者的病史记录、临床表现以及相应的检查结果，结合医学知识和经验，确认该患者患有中风（脑卒中）。
中风是一种以突发性脑功能损害为主要表现的疾病，通常由脑血管意外事件引起。
2. 诊断依据基于患者病史、体格检查和辅助检查结果，以下为中风的诊断依据：- 突发性神经功能缺陷，如肢体无力、言语困难等；- 以血管性异常表现为主，如瘫痪、感觉异常、失语等；- 脑CT或MRI检查显示灶性脑损害、脑出血等；- 脑血流动力学检查（如脑血管超声、磁共振血流成像等）提示脑血管异常。
3. 治疗建议作为患者的主治医生，建议以下治疗方案：- 药物治疗：根据患者的具体情况，合理使用抗凝、抗血小板、降压等药物治疗；- 康复训练：推荐患者进行相关康复训练，提高神经功能恢复和生活自理能力；- 生活调整：鼓励患者积极改善生活惯，戒烟限酒，控制血压等危险因素。
4. 注意事项- 定期复诊：患者需按照医生的要求定期复诊，以便及时调整治疗方案；- 病情观察：患者及家人需密切观察患者病情变化，如出现突发情况应及时就医；- 营养均衡：饮食应注意均衡营养，避免过量食用高脂肪、高盐和高糖食物。
总结本诊断证明是根据个人临床经验和专业知识出具的，诊断结果仅为医生判断患者病情的依据，不作为其他机构和个人的法定证明文件。
如有需要，请遵循医生的建议进行进一步治疗和咨询。
_____________________[医生姓名][医生职称][医疗单位名称][医疗单位地址][日期]请根据患者实际情况填写相应信息，注意修改诊断、治疗建议和医生信息。
此文档仅供参考，具体内容请根据医生的判断和患者的实际情况进行调整。
中风病诊断与疗效评定标准
《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）（国家科委攻关项目“85-919-02-01 中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、中风病诊断标准1.病名诊断标准①主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜；②次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；④发病年龄多在 40岁以上。
具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.病类诊断标准①神识正常０分嗜睡３分迷蒙５分神昏７分昏愦９分②语言正常０分构音不清１分语句不全３分字词不清４分失语６分③面瘫无０分轻瘫１分全瘫２分④眼征无０分二目上吊２分目偏不瞬４分⑤上肢瘫无０分上举力弱１分上举过肩２分上举不到肩４分最多可略摆动不能动６分⑥指瘫无０分力弱１分握拳伸指不全２分略动４分全瘫５分⑦下肢瘫无０分抬高４５°以上１分抬高不足４５°２分摆动平移４分略动、不能动６分⑧趾瘫无０分力弱１分伸屈不全２分略动４分全瘫５分⑨其他症征瞳神异常７分抽搐７分呕血便血８分二便自遗８分目合口开８分鼻鼾息微９分脉微欲绝９分手撒肢冷９分评分：病类诊断评分是各项最高分相加而成，满分为５２分。
诊断分级：1～13分为轻型；14～26分为普通型；27～39分为重型；40分以上为极重。
3.证类诊断标准①风痰火亢：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而粘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
②风火上扰：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神识迷蒙，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
③痰热腑实：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
中风证类诊断标准及分期标准
1.3 证类诊断标准风痰火亢半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而粘；舌红，苔黄腻，脉弦滑。
风火上扰半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神识迷蒙，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干。
脉弦数。
痰热腑实半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
风痰瘀阻半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而粘，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
痰湿蒙神半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，神昏痰鸣，二便自遗，周身湿冷，舌质紫黯，苔白腻，脉沉缓滑。
气虚血瘀半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，面色咣白，气短乏力，自汗出，舌质黯淡，舌苔白腻或有齿痕，脉沉细。
阴虚风动半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红瘦．少苔或无苔，脉弦细数。
1.4 分期标准急性期：发病4周以内。
恢复期：发病4周以上。
后遗症期：发病半年以上。
关于中风的中医诊断标准，既往运用比较广泛的是1986年中国中医药学会内科学会制定的《中风中医诊断、疗效判定标准》(《泰安标准》)。
其后，为了中医病证的规范化，国家中医药管理局颁布了行业标准，该标准基本与（泰安标准)相同，临床、科研均可采用。
1992年卫生部药政局又制定了中药新药临床研究指导原则，其中亦有关于中风的诊断标准。
对于以上标准，如果是中药新药开发研究，可依据中药新药临床研究指导原则，如果是科研或临床活动可采用行业标准或学会标准，事实上，上述标准大多是在(泰安标准>基础上的修订和完善。
中医完整病历中风
中医完整病历中风姓名：xxxxx，性别：男，出生地：江西省新建县，年龄：68岁，入院日期：2012年3月21日9时。
患者主诉右侧肢体活动不利两个月。
既往病史为高血压病史10余年。
无吸烟史。
否认肝炎、结核等传染病史传染病接触史否认手术、外伤、输血史，否认药物过敏及其他过敏史。
预防接种史不详。
现病史为患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，送当地医院，当时测血压：200/100mmHg，查头颅CT示：脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。
住院经活血溶栓、降压等治疗，病情好转后出院。
现仍有右侧肢体活动不利，为求进一步康复，故来本院就诊。
体格检查显示患者发育正常，营养良好，神清，精神软。
舌淡，苔白腻，脉弦。
全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大及压痛，咽部无充血，双侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，双侧语颤音正常，双肺叩清音，心肺听诊无异常。
伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。
初步诊断为中风，气虚血滞，脉络瘀阻。
患者于2012年3月21日9时由门诊拟“中风”收我科住院治疗。
患者于二月前无明显诱因感到右侧肢体活动不利，伴头晕，但无视物旋转和恶心呕吐。
他被送到当地医院，测量血压为200/100mmHg，头颅CT检查显示脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。
他接受了活血溶栓、降压等治疗后病情好转出院。
现在他仍然有右侧肢体活动不利，因此他来到我们医院寻求进一步治疗。
检查体格：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压140/80mmHg，发育正常，营养良好，神志清醒，精神状态正常。
舌淡，苔白腻，脉弦。
全身皮肤无黄染和出血点，浅表淋巴结无肿大和压痛，咽部无充血，双侧扁桃体未肿大，颈软，居中，甲状腺未肿大，胸廓对称，无畸形，双侧语颤音正常，双肺叩诊清音，心肺听诊无异常。
最新医院中风病辨证诊断标准
主要指标上海机场首都机场深圳机场厦门机场行业平均值神情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)
Shenzhen Airport Co10.17RMB21.7125.4
5.脉象
滑或濡(3分)
超声设备主要分为彩色超声成像设备（简称彩超）和黑白超声成像设备（简称黑白超）。首先出现的是黑白超声成像设备，现在它仍然被继续广泛使用，一般只用来进行粗略的检查。70年代以后，由于采用电子计算机技术、灰阶显示和实时成象方法，声象图质量明显改善、提高，使超声诊断有了质的飞跃，超声诊断进入了第一个转折点。进入90年代以后，超声技术进展极快，采用了诸如高频率、高分辨声匹配探头、彩色血流显示、各类腔内探头等技术，发展了介入性超声等等，使超声诊断再次飞跃，进入了第二个转折点，为超声诊断提供了良好基础和发展前途。从世界范围来看，超声成像设备80年代开始进入彩超时代，医院新增设备更多地倾向于购买彩超。
有(l分)
无(0分)
7.体胖臃肿
是(l分)
否(0分)
(四)
血瘀证1.源自质舌背脉络癖张青紫(4分)
舌紫暗(5分)
有瘀点(6分)
有瘀斑(8分)
青紫(9分)
2.头痛
头痛而痛处不移(5分)
头痛如针刺或如炸裂(7分)
3.肢体
肢痛不移(5分)
指甲青紫(6分)
4.面色
睑下青黑(2分)
口唇紫暗(3分)
口唇紫暗且面色晦暗(5分)
肢体抽动(5分)；
肢体拘急或颈项强(7分)；
3.舌体
舌体颤抖(5分)
舌体歪斜且颤抖(7分)
4.目珠
目珠游动或目偏不瞬(3分)
正常(0分)
5.脉弦
是(3分)
否(0分)
中风病中医症候量表
中风-中经络
2阴虚阳亢
3痰瘀阻络
4气虚血瘀
中脏腑
1痰热闭窍：卒然剧烈头痛，眩晕，呕吐，肢体瘫痪，震颤或抽搐，烦躁不安，面赤身热，舌红，舌体震颤，苔黄腻，脉弦滑而数或见突然昏仆，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，大小便闭，面赤气粗，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数。
2痰浊蒙窍：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。
3颅脑水瘀：以神明失主、九窍失司、言语错乱为主要临床表现，舌质暗，舌下脉络迂曲，或舌体胖大，边有齿痕，脉弦滑。
4阳气欲脱：中风之后，突然出现面色苍白，四肢厥冷，头面及胸汗出如珠，气微息弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮大无根。
中风病诊断与疗效评定标准
二、中风病疗效评定标准
1.疗效评定说明
治疗前评分与治疗后评分百分数折算法
［（治疗前积分－治疗后积分）÷治疗前积分］×100％，以百分数表示。
2.疗效评定标准：
基本恢复：≥81％，6分以下
显着进步：56％～80％
进步：36％～55％
稍进步：11％～35％
无变化：＜11％
恶化：（包括死亡）负值
《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）（国家科委攻关项目“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）
一、中风病诊断标准
1.病名诊断标准
①主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜；
②次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；
③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；
④发病年龄多在40岁以上。
具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.病类诊断标准
①神识
正常 ０分
嗜睡 ３分
迷蒙 ５分
神昏 ７分昏ຫໍສະໝຸດ ９分②语言正常 ０分
构音不清 １分
语句不全 ３分
字词不清 ４分
失语 ６分
③面瘫
无 ０分
轻瘫 １分
全瘫 ２分
④眼征
无 ０分
二目上吊 ２分
目偏不瞬 ４分
⑤上肢瘫
无 ０分
上举力弱 １分
上举过肩 ２分
上举不到肩 ４分
最多可略摆动
不能动 ６分
⑥指瘫
无 ０分
力弱 １分
握拳伸指不全 ２分
中风病辨证诊断诊断标准
中风病辨证诊断标准(试行) 本标准规定了中风病风、火、痰、癖、气虚、阴虚阳亢的证候标准。
本标准适用于中风病证候辨别。
(一)风证 1.起病:48小时达到高峰(2分);24小时达到高峰(4分);病情数变(6分):发病即达高峰(8分): 2.肢体:两手握固或口嗦不开(3分);肢体抽动(5分):肢体拘急或颈项强(7分)。
3.舌体:舌体颤抖(5分):舌体歪斜且颤抖(7分)。
4.目珠:目珠游动或目偏不瞬(3分):正常(0分)o 5.脉弦:是(3分);否(0分)。
6.头晕头痛:头晕或头痛如掣(l分);头晕目眩(2分)o (二)火热证 1.舌质:舌红(5分);舌红绛(6分)。
2.舌苔:薄黄(2分);黄厚(3分);干燥(4分):灰黑干燥(5分)。
3.大便:便干便难(2分):便干3日末解(3分);便干5日以上末解(4分)。
4.神情:心烦易怒(2分);躁扰不宁(3分);神昏语语(4分)。
5.面目呼吸气味:声高气粗或口唇干红(2分):面红目赤或气促口臭(3分)。
6.发热:有(3分);无(0分)。
7.脉象:数大有力或弦数或滑数(2分)。
8.口中感觉:口苦咽干(l分);渴喜冷饮(2分)。
9.尿短赤:有(l分);无(0分)。
(三)痰证 1.痰:口多粘涎(2分);咳痰或呕吐痰涎(4分);痰多而粘(6分);鼻奸痰鸣(8分)。
2.舌苔:腻或水滑(6分);厚腻(8分)。
3.舌体:胖大(4分):胖大多齿痕(6分)。
4.神情:表情淡漠或寡言少语(2分);神情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)。
5.脉象:滑或濡(3分)。
6.头昏沉:有(l分);无(0分)。
7.体胖臃肿:是(l分);否(0分)。
(四)血癖证 1.舌质:舌背脉络癖张青紫(4分);舌紫暗(5分);有癖点(6分);有癖斑(8分):青紫(9分)。
2.头痛;头痛而痛处不移(5分):头痛如针刺或如炸裂(7分)。
3.肢体:肢痛不移(5分);指甲青紫(6分)。
4.面色:睑下青黑(2分);口唇紫暗(3分);口唇紫暗且面色晦暗(5分)o 5.脉象(2分);涩或结代(3分)o 附加分:高粘滞血症(5分)。
中风病诊断标准
中风病诊断标准(1)中医诊断标准国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效评定标准》(试行)主症：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
(2)疾病分期标准①急性期发病2周以内，中脏腑最长至1个月。
②恢复期发病2周至6个月。
③后遗症期发病6个月以后。
(3)西医诊断标准(参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》)1.短暂性脑缺血发作①为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1～2次，多至数十次。
多与动脉粥样硬化有关，也可以是脑梗塞的前驱症状。
③每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右，症状和体征应该在24小时以内完全消失。
2.蛛网膜下腔出血主要是指动脉瘤、脑血管畸形或颅内异常血管网症等出血引起。
①发病急骤。
②常伴剧烈头痛、呕吐。
③一般意识清楚或有意识障碍，可伴有精神症状。
④多有脑膜刺激征，少数可伴有颅神经及轻偏瘫等局灶体征。
⑤腰穿脑脊液呈血性。
⑥CT应作为首选检查。
⑦全脑血管造影可帮助明确病因。
3.脑出血①常于体力活动或情绪激动时发病。
②发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。
③病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。
④多有高血压病史。
⑤CT应作为首选检查。
⑥腰穿脑脊液多为血性和压力增高(其中20％左右可不含血)。
4.脑梗塞1)动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞①常于安静状态下发病。
②大多数发病时无明显头痛和呕吐。
③发病较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等。
④一般发病后1～2天内意识清楚或轻度障碍。
⑤有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征。
中风病证候诊断标准
中风病证候诊断标准《中风病证候诊断标准》（国家科委攻关项目“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、风证1. 起病a. 48小时达到高峰（2分）；b. 24小时达到高峰（6分）；c. 病情数变（6分）；d. 发病即达高峰(8分)。
2. 肢体a. 两手握固或口噤不开(3分)；b. 肢体抽动(5分)；c. 肢体拘急或颈项强急(7分)。
3. 舌体a. 舌体颤抖(5分)；b. 舌体歪斜且颤抖(7分)。
4. 目珠a. 目珠游动或目偏不瞬(3分)；b. 正常(0)。
5. 脉弦a. 是(3分)；b. 否(0分)。
6. 头晕头痛a. 头晕或头痛如掣(1分)；b. 头晕目眩(2分)。
二、火热证1. 舌质a. 舌红(5分)；b. 舌红绛(6分)。
2. 舌苔a. 薄黄(2分)；b. 黄厚(3分)；c. 干燥(4分)；d. 灰黑干燥(5分)。
3. 大便a. 便干便难(2分)；b. 便干三日未解(3分)；c. 便干三日未解以上(5分)。
4. 神情a. 心烦易怒(2分)；b. 躁扰不宁(3分)；c. 神昏谵语(4分)。
5. 面目呼吸气味a. 声高气粗或口唇干红(2分)；b. 面红目赤或气促口臭(3分)。
6. 发热a. 有(3分)b. 无(0分)。
7. 脉象a. 数大有力或弦数或滑数(2分)。
8. 口中感觉a. 口苦咽干(1分)；b. 渴喜冷饮(2分)。
9. 尿短赤a. 有(1分)；b. 无(０分)。
三、痰证1. 痰a. 口多粘涎(2分)；b. 咯痰或呕吐痰涎(4分)；c. 痰多而粘(6分)；d. 鼻鼾痰鸣(8分)。
2. 舌苔a. 腻或水滑(6分)；b. 厚腻(8分)。
3. 舌体a. 胖大(4分)；b. 胖大多齿痕(6分)。
4. 神情a. 表情淡漠或寡言少语(2分)；b. 表情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)。
5. 脉象a. 滑或濡(3分)。
6. 头昏沉a. 有(1分)；b. 无(0分)。
中风分型辨证诊断统一标准
中风分型辨证诊断统一标准
背景
中风是一种常见的疾病，临床上的治疗方法主要以辨证论治为基础。
然而，当前缺乏中风分型辨证诊断统一标准，导致非专业人员诊断辨证存在差异和不确定性。
目的
本文旨在制定中风分型辨证诊断统一标准，提供一个客观准确的诊断指导，以便医务人员能够更好地实施辨证治疗。
方法
本研究采用了以下步骤制定中风分型辨证诊断统一标准：
1. 回顾分析相关研究文献，总结各种辨证分型的特点和诊断方法；
2. 邀请专家组成专家咨询小组，共同讨论和制定标准；
3. 通过征求意见和修改完善，形成最终的统一标准。
结果
经过综合研究和专家讨论，我们制定了以下中风分型辨证诊断统一标准：
1. 中风分型分为风痰中风、气血虚弱中风、瘀血中风和气虚血瘀中风四种类型；
2. 风痰中风的辨证要点包括面部胀满、舌苔白腻等；
3. 气血虚弱中风的辨证要点包括面色苍白、气短懒言等；
4. 瘀血中风的辨证要点包括面部紫绀、舌质暗紫等；
5. 气虚血瘀中风的辨证要点包括面色萎黄、舌质暗淡等。
结论
本文制定的中风分型辨证诊断统一标准为医务人员提供了一个可依据的诊断指南，有助于提高中风患者的辨证治疗水平，同时也为中风研究提供了重要的参考依据。
该标准的推广和应用将进一步促进中风治疗的规范化和个体化。
中风病证候量化诊断标准.ppt
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14
• 5.6心悸 • a、活动较多时心悸(1分) • b、轻微活动即心悸(2分) • c、安静时常心悸(3分) • 5.7面色 • a、面白(1分) • b、面白且面色虚浮(3分) • 5.8脉象 • a、 沉细或迟缓或脉虚(1分) • b、 结代(2分) • c、 脉微(3分)
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17
• 6.6盗汗 • a、有(2分) • b、无(0分) • 6.7耳鸣 • a、有(2分) • b、无(0分) • 6.8干燥 • a、咽干口燥或两目干涩或便干尿少(2分) • 6.9脉象 • a、弦细或细微(1分)
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18
美国国立卫生院卒中量表
（NIHSS）
• 1a 意识水平： • 0=清醒，反应敏锐 • 1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答
• 0=都正确
• 1=正确完成一个
• 2=都不正确
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21
• 2 凝视：只测试水平眼球运动。
• 0=正常
• 1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常， 但无被动凝视或完全凝视麻痹)
• 2=被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头 动作克服)
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22
• 3 视野： • 0=无视野缺失 • 1=部分偏盲 • 2=完全偏盲 • 3=双侧偏盲(全盲，包括皮质盲)
问题或有反应
• 2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛 刺激才能有非固定模式的反应
• 3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、 软瘫、无反应
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• 1b 意识水平提问：询问月份，年龄。 • 0=都正确 • 1=正确回答一个 • 2=两个都不正确或不能说
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中风诊断证明书模板
中风诊断证明书模板一、患者信息
- 患者姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 身份证号码：
- 家庭住址：
- 联系
- 就诊医院：
- 就诊科室：
- 主治医生：
二、中风诊断信息
1. 病史
患者病史概述：
2. 临床表现
患者中风后的主要临床表现：
- 突发性、持续性头痛
- 一侧肢体无力或麻木
- 一侧面部失去表情
- 语言表达困难
- 震颤或不稳定的步态
3. 诊断结果
根据患者的病史、临床表现和以下检查结果，本人诊断患者患有中风：
- 脑部CT扫描：显示脑血管出血或脑卒中相关病灶
- 脑部MRI扫描：显示脑血管梗塞或脑卒中相关病灶
- 脑电图（EEG）：显示脑电活动异常
- 血液检查：异常血脂或血糖水平
- 神经系统检查：确认肌力减退、感觉异常及脑神经功能损害
4. 治疗方案
- 药物治疗：抗凝血药、降压药、抗血小板药物等
- 康复训练：针对患者失能部位进行物理治疗、康复训练
- 饮食调理：限制高盐、高脂、高糖食物，增加蔬果摄入
5. 随访及预后
- 定期复查：根据患者具体情况，定期复查脑部影像学、血液指标等，以监测病情变化和调整治疗方案
- 预防措施：减少危险因素，控制血压、血糖和血脂的水平，避免过度劳累和精神压力
- 预后评估：根据患者的康复情况和病情变化，提供相应的预后评估
三、医生信息
签名
医生姓名：
医生执业证书号码：
签名日期：
附言
本证明书仅为患者办理相关事务所需，特此出具。
中风病症候诊断标准
中风病症候诊断标准中风是指由于脑血管病变引起的脑部功能障碍，是临床上较为常见的疾病之一。
根据临床病症和脑部影像学表现，中风可分为缺血性中风和出血性中风两种。
中风的症状和体征多种多样，具有明显的时间性特点，应根据此特点进行早期诊断和救治。
现在我来为大家介绍一下中风病症候诊断标准。
一、缺血性中风症状与体征1.急性起病的棕色瘤2.肢体无力、麻木、感觉障碍和运动障碍3.咀嚼和吞咽困难4.语言障碍，包括失语、混乱和理解障碍5.短暂性单眼失明或模糊视觉6.头晕、眩晕、平衡失调和共济失调7.严重的头痛8.意识障碍，包括昏迷、嗜睡和迷糊状态9.癫痫发作二、中风出血性症状与体征1.急性起病的头痛2.严重的恶心、呕吐和头晕3.重度嗜睡和昏迷4.肢体无力、麻木和感觉障碍5.意识障碍，包括嗜睡和昏迷6.癫痫发作和意识障碍7.颅内血肿和脑干受损8.颈部强直和腰椎强直三、un或TIA（短暂性脑缺血症）1.急性起病的轻微脑缺血2.突然出现的单侧身体无力或麻木3.突然出现的单侧视力丧失或视觉障碍4.突然出现的口咽部运动或感觉障碍5.一遍或多遍的短暂性失语6.突然发作的眩晕、平衡失调或共济失调7.轻微的偏头痛四、中风相关的体格检查和辅助检查1.神经系统检查，包括肌力、感觉、直立和站立平衡、眼球和视力检查2.颅内压力测定和颅内压监测3.颅脑CT扫描和磁共振成像（MRI）4.颅内和外周血液检查，包括血细胞计数、血常规、血电解质和血糖5.心电图（ECG）、超声心动图（ECHO）6.血管造影和血流成像（CTA、MRA）中风病症候诊断标准如上所述，早期诊断和救治是保证中风患者重要治疗成功的关键。
因此，对于患有高血压、糖尿病、高血脂和心脏病的高风险人群，应积极进行预防控制和及早发现并治疗中风。
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（二）
火
执
八、、
证
3.大便
便干便难（2分）
便干3日未解（3分）
便干5日以上未解（4分）
4•神情
心烦易怒（2分）
躁扰不宁（3分）
神昏语语（4分）
5.面目呼
吸气味
声咼气粗或口唇干红（2分）
面红目赤或气促口臭（3分）
6.发热
有（3分）
无（0分）
7.脉象：
数大有力或弦数或滑数（2分）
8.口中感
结代（2分）
脉微（3分）
（六）
阴
虚
阳
亢
1.舌质舌
体
舌体瘦（3分）
舌瘦而红（4分）
舌瘦而红干（7分）
舌瘦而红干多裂（9分）
2.舌苔
苔少或剥脱苔（5分）
光红无苔（7分）
3.神情
心烦易怒（1分）心烦不得眠（2分）
躁扰不宁（3分）
4.热象
午后颧红或面部烘热或手足心热（2分）
5.头晕目
有（2分）
证
眩
无（0分）
滑或濡（3分）
6.头昏沉
有（1分）
无（0分）
7.体胖臃
肿
是（1分）
否（0分）
（四）
血
瘀
证
1.舌质
舌背脉络癖张青紫（4分）
舌紫暗（5分）
有瘀点（6分）
有瘀斑（8分）
青紫（9分）
2.头痛
头痛而痛处不移（5分）
头痛如针刺或如炸裂（7分）
3.肢体
肢痛不移（5分）
指甲青紫（6分）
4.面色
睑下青黑（2分）
口唇紫暗（3分）
觉
口苦咽干（1分）
渴喜冷饮（2分）
9.尿短赤有（1分Leabharlann ；无（0分）（三）
痰
证
1.痰
口多粘涎（2分）
咳痰或呕吐痰涎（4分）
痰多而粘（6分）
鼻奸痰鸣（8分）
2.舌苔
腻或水滑（6分）
厚腻（8分）
3.舌体
胖大（4分）
胖大多齿痕（6分）
4.神情
表情淡漠或寡言少语（2分）
神情呆滞或反应迟钝或嗜睡（3分）
5.脉象
肢体抽动（5分）；
肢体拘急或颈项强（7分）；
3.舌体
舌体颤抖（5分）
舌体歪斜且颤抖（7分）
4.目珠
目珠游动或目偏不瞬（3分）
正常（0分）
5.脉弦
是（3分）
否（0分）
6.头晕头
痛
头晕或头痛如掣（1分）
头晕目眩（2分）
（二）
火
执
八、、
证
1.舌质
舌红（5分）
舌红绛（6分）
2.舌苔
薄黄（2分）
黄厚（3分）
干燥（4分）
中风病辨证诊断标准（试行）
本标准规定了中风病风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢的
证候标准。本标准适用于中风病证候辨别。
证候
检查
评分
入院当 天评分
15—20天
时评分
（一）
风
证
1.起病
48小时达到高峰（2分）;
4小时达到高峰（4分）；病情数变（6分）；
发病即达高峰（8分）;
2.肢体
两手握固或口嗦不开（3分）;
口唇紫暗且面色晦暗（5分）
5.脉象
涩或结代（3分）
沉弦细（1分）
沉弦迟（2分）
附加分：高粘滞血症（5分）
（五）
1.舌质舌
体
舌淡（3分）
舌胖大（4分）
胖大边多齿痕或舌痪（5分）
2.体态声
音
神疲乏力或少气懒言（1分）语声低怯或咳声尢力（2分）伴怠嗜卧（3分）
鼻奸细微（4分）
动则汗出（2分）
气
虚
证
（五）
气
虚
证
3.汗出
安静时汗出（3分）
怜汗不止（4分）
4.二便
大便塘或初硬后搪（1分）
小便自遗（2分）
二便自遗（4分）
5.肢体
手足肿胀（2分）
肢体瘫软（3分）
手撤肢冷（3分）
6.心悸
活动较多时心悸（1分）
轻微活动即心悸（2分）
安静时常心悸（3分）
7.面色
面白（1分）
面白且面色虚浮（3分）
8.脉象
沉细或迟缓或脉虚（1分）
6.盗汗
有（2分）
无（0分）
7.耳鸣
有（2分）
无（0分）
8.干燥
咽干口燥或两目干涩或便干尿少（2分）
9.脉象
弦细或细数（1分）
［证候诊断说明］:候诊断得分：7分为该证候诊断成立
7-14
大于23分为重度
（国家中医药管理局脑病急症科研组•中风病辨证诊断标准（试
行