中风病证候诊断标准
中风病中医诊断、疗效评定标准
中风病中医诊断、疗效评定标准一、本文概述中风病，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，以其高发病率、高致残率和高死亡率而备受关注。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，对中风病的诊断和治疗有着深厚的理论基础和丰富的实践经验。
本文旨在整理和标准化中风病在中医领域的诊断方法和疗效评定标准，为临床医生提供一套科学、规范、实用的参考指南。
通过本文的阐述，我们期望能够推动中风病中医诊疗的规范化、标准化和现代化，提高中风病的治疗效果，为患者带来更好的生活质量。
二、中风病的中医诊断标准中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
脑髓神机受损是中风病的基本病机，故其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。
基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑髓神机受损。
病理因素主要有风、火、痰、瘀。
中风有中经络和中脏腑之分。
中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。
中脏腑者又有闭证和脱证之分。
闭证属实，脱证属虚。
因邪实内闭而致的闭证当以祛邪为要，不宜滥用扶正，以防助邪为患；因正不胜邪而致的脱证，则当以扶正为先，不宜过用祛邪之药，以防伤正。
闭证和脱证虽有阴阳之殊，但在疾病发展过程中，两者又常可相互转化，故临床当注意辨证施治。
中风病的诊断，主要依据临床表现，结合病史、体格检查及必要的实验室检查，如脑脊液、头颅CT、MRI等，可明确中风病的诊断，并与其他疾病相鉴别。
中风病的诊断，应包括病名诊断、病情评估、病类诊断、病期诊断、证候诊断。
病名诊断依据《中医内科常见病诊疗规范》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T1～9-94）进行诊断。
主症：具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。
主症：半身不遂，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
中风病(脑梗死)急性期中医诊疗方案
中风病(脑梗死)急性期中医诊疗方案一、诊断(-)疾病诊断1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行，1995年)。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语骞涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
(1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT或MR1.排除脑出血和其它病变(5)脑CT或MR1.有责任梗死病灶。
(二)疾病分期1.急性期：发病2周以内。
2•恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
(三)病类诊断1.中经络：中风病无意识障碍者。
2.中脏腑：中风病有意识障碍者。
(四)证候诊断1.中脏腑(1)痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。
(2)痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
(3)元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
2.中经络(1)风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒,尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
(2)风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
(3)痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
中风病诊断与疗效评定标准
内容摘要
近年来，随着医学科技的不断发展，缺血性中风的诊断标准也在不断更新和 修订。然而，在实践中，诊断标准的差异往往会导致医生对患者的诊断和治疗方 案的不一致。因此，对缺血中风诊断标准研究中风病病名诊断标准的修订势在必 行。
内容摘要
中风病中医诊断标准主要包括症状表现、病史询问、体征检查等方面。在症 状表现上，中风病患者常常出现突然出现的面瘫、口齿不清、手脚麻木、眩晕和 头痛等症状。通过询问病史，医生可以了解患者是否有高血压、糖尿病、高脂血 症等中风病危险因素。在体征检查方面，医生可以通过望、闻、问、切等多种方 式，检测患者的舌苔、脉象、面色等体征，从而判断患者的证候类型。
中风病的预防
7、遗传咨询：家族中有中风病史的人群应进行遗传咨询，了解患病风险，制 定相应的预防措施。
中风病的预防
8、环境因素：避免长时间暴露在污染环境下，如二手烟、工业废气等，注意 室内通风换气。
中风病的预防
总之，预防中风病需要从多个方面入手，包括合理饮食、适量运动、控制慢 性病危险因素、避免过度劳累等。此外，针对家族中有遗传病史的人群，应进行 遗传咨询以制定更有效的预防措施。只有在全面、科学地落实这些预防措施的基 础上，才能最大程度地降低中风病的发病风险。
1、风证：患者可有不同程度的眩晕、头痛、肢体麻木、面肌痉挛等症状，舌 质红，苔薄白，脉浮或弦。
证候分类
2、痰证：患者可有咳嗽、咳痰、胸闷、呕恶等症状，舌质红，苔黄腻，脉滑。 3、血证：患者可有不同程度的呕血、咯血、尿血、便血等症状，舌质红绛， 或有瘀斑，脉细涩。
中风病中医证候评分量表
中风病中医证候评分量表
中医证候分级量化表是一种用于评估患者病情的工具。
其中包括了上肢活动受限、口舌歪斜、语言障碍、肌力减退、面色苍白、自汗等多个项目。
每个项目都有不同的分级标准，根据患者的症状进行评分。
上肢活动不利、受限，肌力Ⅱ-Ⅲ级的患者得2分，而上肢略动或不会动，肌力0-Ⅰ级的患者得4分。
这样可以更加客观地评估患者的肌力状况。
口舌歪斜是一种比较明显的症状，患侧口角低垂，伸舌略偏的患者得2分，而口舌歪斜明显的患者得4分。
这样可以更加准确地评估患者的病情。
语言障碍也是一种常见的症状，轻度的话只能简单交流，得1分，而重度的则不能表达语言意思，得3分。
这样可以更好地评估患者的语言能力。
肌力减退是一种常见的症状，轻度的麻木明显，感觉减退，得1分，而重度的麻木较重，感觉消失，得3分。
这样可以更加精确地评估患者的肌力状况。
面色苍白、自汗等症状也可以通过这个量化表进行评估。
面色苍白如纸的患者得2分，而动则汗出的患者得1分。
这样可以更好地评估患者的全身状况。
最后，这个量化表可以帮助医生更加客观地评估患者的病情，制定更加科学的治疗方案。
中风诊断标准
中风诊断标准中风是一种严重的神经系统疾病，需要及时准确的诊断和治疗。
以下是中风的诊断标准，包括症状表现、病史、体征、影像学检查和实验室检查等方面。
一、症状表现中风的症状表现多种多样，常见的包括：1.突然出现的肢体无力、麻木、偏瘫等运动障碍；2.突然出现的视力模糊、视野缺损、眼球运动障碍等视觉障碍；3.突然出现的言语不清、吞咽困难、口角歪斜等语言和吞咽障碍；4.突然出现的头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状；5.突然出现的单侧或双侧感觉障碍、平衡障碍等。
二、病史中风的病史也是诊断的重要依据。
患者应具备高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，或存在心脏病、颈动脉狭窄等危险因素。
此外，还应询问患者是否有家族史，是否有过度饮酒、吸烟等不良生活习惯。
三、体征中风的体征主要包括以下几个方面：1.体温升高或降低；2.脉搏、呼吸加快或减慢；3.血压升高或降低；4.意识障碍；5.眼球运动障碍；6.偏瘫等运动障碍；7.感觉障碍等。
四、影像学检查影像学检查是确诊中风的重要手段，常用的影像学检查包括头颅CT和磁共振成像（MRI）。
头颅CT可以快速确诊脑出血，并初步判断是否存在脑梗死。
磁共振成像则可以更准确地判断是否存在脑梗死，以及梗死的部位和范围。
五、实验室检查实验室检查也是诊断中风的重要依据，常用的实验室检查包括血常规、血糖、血脂、肝肾功能等。
通过这些检查可以了解患者的全身情况，以及是否存在其他并发疾病。
同时，医生还可能会进行特殊的实验室检查，如脑脊液检查和血液相关检查等，以帮助确诊中风的原因和类型。
中风分级标准
中风分级标准
中风是一种常见的神经系统疾病，通常是由于脑部血液循环中断或破裂引起的。
中风分为两种类型：缺血性中风和出血性中风。
缺血性中风是由于脑部血管阻塞导致的，而出血性中风是由于脑部血管破裂导致的。
为了评估患者中风的严重程度，医生使用中风分级标准。
目前广泛使用的标准是美国国立卫生研究院（NIH）中风分级标准。
这个标准根据患者的神经功能损害情况分为5个级别，用于评估患者的中风严重程度。
NIH中风分级标准的5个级别分别为：
1级：无症状。
2级：轻微症状，如轻微的面肌或肢体无力，语言不清或不连贯。
3级：中度症状，如明显的面肌或肢体无力，部分瘫痪，但仍能自主活动。
4级：严重症状，如重度肢体或面肌无力，瘫痪，需要辅助呼吸。
5级：昏迷状态或脑死亡。
NIH中风分级标准的评估基于一系列的神经学检查，如瞳孔反应、肢体运动、感觉、语言和认知功能等。
评估结果用于确定治疗方法和治疗计划，以及预测患者的康复和生存率。
总之，NIH中风分级标准是一种广泛使用的评估患者中风严重程度的标准，可帮助医生制定治疗计划，预测患者康复和生存率。
中风病证候诊断标准
中风病证候诊断标准
中风病的证候诊断标准包括以下几个方面：
1. 定位诊断：根据患者的症状和体征，分析病变的部位，判断是否是弥漫性、局限性、中枢性还是周围性病变。
再确定病变的具体部位，如大脑半球、小脑、脑干等。
大脑半球的病变表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲；小脑病变主要表现剧烈眩晕，站立不稳，眼球震颤等；脑干病变临床表现较复杂，主要为交叉性瘫痪，病灶同侧嘴歪、舌斜，对侧肢体偏瘫，感觉减退。
2. 定性诊断：根据发病的经过、病情特点和病变部位，分析疾病的性质，是出血性或是缺血性脑血管病。
两者治疗方法不同，必须辨别清楚。
3. 鉴别诊断：需要与中风病相鉴别的疾病包括痫病、厥证、痉病等。
痫病昏迷时四肢抽搐、呕吐痰涎，或发出异常叫声，醒后如常人。
厥证昏迷时多见面色苍白、四肢厥冷，不会遗留口眼歪斜等后遗症。
痉病发作时项背强直，四肢抽搐、甚至角弓反张，或见昏迷，但不会遗留半身不遂等后遗症。
请注意，以上诊断标准仅供参考，具体的诊断应由医生根据患者的具体情况进行综合判断。
中风病中医症候量表
无
偶尔出现，多梦
每天失眠多梦
失眠多梦，需服药才能入睡
心烦易怒
无
心烦偶躁
心烦急躁，遇事易怒
烦躁易怒，不能自止
心悸健忘
无
偶有心悸健忘
常有心悸健忘
频繁发生心悸健忘
面红目赤
无
轻微面红目赤
明显面红目赤
目赤如鸠，面赤如妆
咽干口苦
无
口微干，晨起□苦
口干少津，口苦食不知味
口感时饮水，口苦如涩
舌苔脉象
0分
1分
舌质红
口舌歪斜明显
言语謇涩或不语
无
言语不清，能分辨词句或言语欠 连贯
不能分辨词句或仅能说出词语， 不成句
有发音，但不能说出语句，甚 至不能发音
感觉
正常
自觉麻木，但触之有感觉
触之感觉减退
触之感觉消失
次证
症状
无（0分）
轻度（1分）
中度（2分）
重度（3分）
头晕目眩
无
偶尔出现，但程度较轻
经常出现，尚可仍受
频繁出现难以忍受
中医症状分级量化表
主证
症状
无（0分）
轻度（2分）
中度（4分）
重度（6分）
上肢体活动不随
无
轻微力弱，可自行吃饭、写字
明显不遂，但抬臂可高于肩
不遂严重，甚至完全瘫痪
下肢活动不随
无
能站立并独立行走
能站立，但不能独立行走
站立困难，至完全瘫痪
口舌歪斜
无
鼻唇沟变迁，伸舌稍斜
患侧口角低垂，伸舌偏斜
口舌歪斜明显
言语謇涩或不语
神疲乏力
无
偶有疲乏
常有神疲乏力
中风病诊断与疗效评定标准(试行)
中风病诊断与疗效评定标准(试行)中风病诊断与疗效评定标准（试行）一、病症诊断1、临床症状中风是以面、肢、眼，特别是一侧肢体及脸唇等偏瘫不能运动为特征的一种急性神经系统疾病。
其中以上颈发作最为普遍，有的患者颈椎痛、行动不灵活、言语困难、头晕眩恶心、肢体死痉或瘫痪等症状。
2、行为评估a.运动学检查主要检查四肢运动活动能力，检查上肢、下肢的肌力、肌韧带的活动范围、姿势、协调力、痉挛等行为表现。
b.心理检查检查患者的心理症状，评估因病变而引起的精神活动能力及心理反应变化。
3、实验室检查：a.生化检查检查血清白蛋白、总胆红素、高敏C反应蛋白等生化指标。
b.神经病学检查神经电图检查和脑电术检查，评价中风对中枢神经系统的影响程度。
二、疗效评估1、功能恢复程度评估评估中风发病后四肢的运动能力、语言、行走能力的恢复情况，以及精神功能的恢复情况，评估治疗后患者康复程度，治疗效果评估分为五个等级：第一级良好，表示治疗后能完全恢复患者原始功能，没有遗残和不良影响；第二级良好，表示治疗后患者能大部分恢复原始功能，遗残轻微；第三级中等，表示治疗后患者部分恢复原始功能，遗残较重；第四级差，表示治疗后患者只能体感湿冷和柔软感觉；第五级很差，表示治疗后患者上肢、下肢及面部等失去动作及感觉功能。
2、中风发病特点评估评估患者发病后所出现的症状特征，包括上肢、下肢运动失灵，语言沟通困难，不能独立完成基本劳动活动，行走状态不稳等评估指数，用以反映患者的病情或治疗效果。
3、肢体活动能力评估评估患者出现运动失灵时，肢体活动水平变化情况，从反射、痉挛到柔软活动等，以及运动距离和运动时间。
4、组织活性指数评估对患者发病后血清中高敏C反应蛋白和白蛋白等活性指标进行评估，可以反映肌肉功能受损程度，从而可以反映中风后患者的机体免疫功能变化情况及治疗效果。
中风病诊断与疗效评定标准
《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）（国家科委攻关项目“85-919-02-01 中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、中风病诊断标准1.病名诊断标准①主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜；②次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；④发病年龄多在 40岁以上。
具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.病类诊断标准①神识正常０分嗜睡３分迷蒙５分神昏７分昏愦９分②语言正常０分构音不清１分语句不全３分字词不清４分失语６分③面瘫无０分轻瘫１分全瘫２分④眼征无０分二目上吊２分目偏不瞬４分⑤上肢瘫无０分上举力弱１分上举过肩２分上举不到肩４分最多可略摆动不能动６分⑥指瘫无０分力弱１分握拳伸指不全２分略动４分全瘫５分⑦下肢瘫无０分抬高４５°以上１分抬高不足４５°２分摆动平移４分略动、不能动６分⑧趾瘫无０分力弱１分伸屈不全２分略动４分全瘫５分⑨其他症征瞳神异常７分抽搐７分呕血便血８分二便自遗８分目合口开８分鼻鼾息微９分脉微欲绝９分手撒肢冷９分评分：病类诊断评分是各项最高分相加而成，满分为５２分。
诊断分级：1～13分为轻型；14～26分为普通型；27～39分为重型；40分以上为极重。
3.证类诊断标准①风痰火亢：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而粘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
②风火上扰：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神识迷蒙，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
③痰热腑实：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
中风三项简易判断方法(一)
中风三项简易判断方法(一)中风三项简易判断中风是一种常见的急性脑血管疾病，它给患者家人和医护人员带来巨大的困扰和压力。
及早识别中风症状对于患者的治疗和康复非常重要。
中风三项简易判断方法是一种常用的快速判断中风的方法，它可以在短时间内进行初步判断，以便及时就医。
本文将详细介绍各种方法。
一、面部（Face）瘫痪中风患者面部会出现一侧瘫痪的症状，通常表现为：•嘴角一侧下垂，不能自主收拢•一侧口角上翘•一侧眼睛不能完全闭合二、手臂（Arm）无力中风患者一侧手臂会出现无力的症状，可以通过以下方法进行初步判断：•让患者举起双手，如果一侧手臂下垂或者无法抬高，可能是中风的征兆•让患者握紧拳头，如果一侧手臂无法握紧，也可能是中风的症状三、言语（Speech）不清中风患者的言语会出现不清楚或者吐词困难的情况，可以通过以下方法初步判断：•让患者重复简单的句子，如果发音不清楚或者说话困难，可能是中风的表现•让患者说一些常见的单词，如果有发音错误或者漏词的情况，也可能是中风症状之一以上就是中风三项简易判断方法的详细介绍，通过观察患者的面部状况、手臂的力量以及言语发音来初步判断是否可能出现中风症状。
如果出现以上症状，应立即就医，在急诊处理中风的黄金时间内，可以最大程度地减少后果并提高患者的康复率。
注意：中风的病情千差万别，在判断过程中仍需谨慎，如果有疑问或者症状不明确，应及时就医寻求专业医生的帮助。
四、其他中风症状除了中风三项简易判断方法外，还有一些其他常见的中风症状需要注意，它们可能与面部瘫痪、手臂无力和言语不清并存，也可能独立存在。
以下是一些常见的中风症状：•感觉丧失：中风患者可能会感觉到一侧身体或面部的失去感觉或麻木。
•步态不稳：中风患者可能会出现行走不稳的情况，有时会偏向一侧或摇摆不定。
•突发头痛：有些中风发作会伴随剧烈的头痛，这种头痛通常是突然发生且无明显原因。
•视力问题：中风患者可能会出现视力模糊、失明或双眼视野不对称等问题。
中风诊断标准
中风诊断标准
引言
本文档旨在介绍中风诊断的标准，以帮助医生和其他医疗专业人员正确判断患者是否患有中风。
中风是一种常见但严重的疾病，及时准确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
中风的定义
中风，也称为脑卒中，是由于脑部供血中断或血管破裂而导致的脑部损伤。
根据中风病因的不同，可以分为缺血性中风和出血性中风两种类型。
中风的主要症状
中风的症状可能会因个体差异而有所不同，但以下症状是常见的中风表现：
- 一侧肢体无力或麻木
- 言语困难或语言不流利
- 面部表情失去对称性
- 视力模糊或丧失一侧视野
- 突然出现严重头痛
中风的诊断标准
中风的诊断依赖于患者的症状和体征，通常还需要进行相关检
查来确认诊断。
根据国际标准，中风的诊断需要满足以下条件：
1. 突发性发作：中风症状应该在数分钟内或几小时内突然发生，而非逐渐恶化。
2. 值得怀疑的症状：如一侧肢体无力、言语障碍、面部表情失
去对称性等中风表现。
3. 排除其他疾病：需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如
癫痫、低血糖等。
4. 神经影像学证据：通过脑部CT或MRI等检查，可以发现脑
部供血中断或出血的病变。
5. 除外其他病因：需要排除中风症状可能由其他原因引起的情况，如药物不良反应。
结论
中风的诊断标准通过考察患者的症状、体征和相关检查结果，有助于及时准确地诊断中风。
医生和其他医疗专业人员应该熟悉这些标准，并根据患者的情况进行综合评估，以提供最佳的治疗和护理。
最新医院中风病辨证诊断标准
主要指标上海机场首都机场深圳机场厦门机场行业平均值神情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)
Shenzhen Airport Co10.17RMB21.7125.4
5.脉象
滑或濡(3分)
超声设备主要分为彩色超声成像设备（简称彩超）和黑白超声成像设备（简称黑白超）。首先出现的是黑白超声成像设备，现在它仍然被继续广泛使用，一般只用来进行粗略的检查。70年代以后，由于采用电子计算机技术、灰阶显示和实时成象方法，声象图质量明显改善、提高，使超声诊断有了质的飞跃，超声诊断进入了第一个转折点。进入90年代以后，超声技术进展极快，采用了诸如高频率、高分辨声匹配探头、彩色血流显示、各类腔内探头等技术，发展了介入性超声等等，使超声诊断再次飞跃，进入了第二个转折点，为超声诊断提供了良好基础和发展前途。从世界范围来看，超声成像设备80年代开始进入彩超时代，医院新增设备更多地倾向于购买彩超。
有(l分)
无(0分)
7.体胖臃肿
是(l分)
否(0分)
(四)
血瘀证1.源自质舌背脉络癖张青紫(4分)
舌紫暗(5分)
有瘀点(6分)
有瘀斑(8分)
青紫(9分)
2.头痛
头痛而痛处不移(5分)
头痛如针刺或如炸裂(7分)
3.肢体
肢痛不移(5分)
指甲青紫(6分)
4.面色
睑下青黑(2分)
口唇紫暗(3分)
口唇紫暗且面色晦暗(5分)
肢体抽动(5分)；
肢体拘急或颈项强(7分)；
3.舌体
舌体颤抖(5分)
舌体歪斜且颤抖(7分)
4.目珠
目珠游动或目偏不瞬(3分)
正常(0分)
5.脉弦
是(3分)
否(0分)
中医病证诊断疗效标准中风
中医病证诊断疗效标准中风
中风，又称脑卒中，是一种常见的急性脑血管疾病，包括脑出
血和脑梗塞两种类型。
中医对中风的诊断和疗效标准主要包括以下
几个方面：
一、中医病证的诊断标准：
1. 脑出血的证候特点，病程急骤，突发昏迷或昏睡，面色晦暗，口角歪斜，舌红或紫暗，脉象沉涩。
2. 脑梗塞的证候特点，病程较缓，突发一侧肢体麻木、无力或
语言障碍，舌质胖大、苔白腻，脉象沉细。
二、中医病证的疗效标准：
1. 脑出血的疗效标准，昏迷解除，面色红润，肢体活动恢复，
语言清晰，舌红苔薄，脉象和缓。
2. 脑梗塞的疗效标准，肢体麻木、无力症状减轻或消失，语言
障碍明显改善，舌质胖大转变，苔薄白，脉象和缓。
在中医治疗中风时，通常采用中药治疗、针灸、推拿按摩等方法。
中药治疗常常根据患者的具体病情配伍选药，如清热解毒、祛瘀通络等方剂。
针灸可以刺激特定的穴位，促进血液循环，改善神经功能。
推拿按摩可以舒经活络，促进气血流通，促进瘀血吸收，加速康复。
总的来说，中医对中风的诊断和疗效标准是基于中医独特的辨证施治理论和方法，综合考虑患者的脉象、舌象、病情等方面的表现，制定个性化的治疗方案，以期达到疗效标准，帮助患者尽快康复。
中风三项简易判断方法
中风三项简易判断方法中风三项简易判断中风，又被称作脑卒中，是一种非常严重的医学疾病，通常会导致脑部供血不足，进而引发大脑细胞的损伤甚至死亡。
对于中风的判断至关重要，因为早期的干预可以提供更好的康复和治疗机会。
在本文中，我将介绍三项简易判断中风的方法。
FAST法则FAST法则是国际上广泛应用的判断中风的方法，它由以下四个步骤组成：1.面部（Face）：观察患者的面部，检查是否出现歪斜、面部肌肉无力等情况。
2.手臂（Arm）：要求患者同时举起两只手臂，观察是否出现一个手臂下垂或不能抬起的情况。
3.言语（Speech）：要求患者重复一个简单的句子，检查是否出现说话困难、言语不清等症状。
4.时间（Time）：如果患者出现上述任何一个症状，立即呼叫急救电话，并记录下症状出现的时间。
Cincinnati判读法Cincinnati判读法可以更准确地判断是否发生了中风，它包括三个项目：1.面瘫（Facial Palsy）：观察患者的面部表情，是否出现一侧面部肌肉下垂。
2.言语问题（Speech Problem）：让患者重复一个简单的句子，检查是否出现言语困难、说话不清楚等问题。
3.偏瘫（Arm Drift）：让患者同时伸直两只手臂并保持姿势，观察是否出现一侧手臂下垂或不受控制地下降。
如果患者在以上项目中有两项或更多出现异常，需要立即就医。
Los Angeles Prehospital Stroke Screen（LAPSS）LAPSS是一种在急救场景中使用的判断中风的方法，它包含四个项目：1.眼球运动（EYE）：观察患者是否出现异常的眼球运动，如双眼不能向左右转动等情况。
2.肢体活动（MOTOR）：让患者举起双臂并保持姿势，观察是否出现一侧手臂下垂或不能保持平衡的情况。
3.言语（SPEECH）：要求患者重复一个简短的句子，检查是否出现说话困难、言语不清等症状。
4.心律不齐（RHYTHM）：检查患者的心率是否异常，如心悸等症状。
中风病中医诊断标准
中风病中医诊断标准中风病，又称卒中，是指突发性脑血管疾病，是由于脑血管的破裂或者血管堵塞导致的脑部供血不足，从而造成脑部功能障碍的一种疾病。
中风病在临床上分为缺血性中风和出血性中风两种类型，临床症状主要包括面瘫、肢体无力、言语不清、意识障碍等。
中风病的诊断主要依靠临床症状和辅助检查，中医诊断标准对于中风病的诊断起着重要的指导作用。
中风病在中医中被称为中风证，其诊断标准主要包括以下几个方面：一、脉象辨识。
中风病的脉象可以表现为脉沉细，或者脉沉涩，甚至可以出现脉弦数等情况。
脉象的变化在中医诊断中具有重要的意义，通过仔细观察脉象的变化可以为中风病的诊断提供重要的参考依据。
二、舌象辨识。
中风病患者的舌象常常表现为舌质淡红，舌苔薄腻，或者舌质紫暗，舌苔黄腻等情况。
舌象的变化也是中医诊断中的重要内容之一，通过观察舌象的变化可以为中风病的诊断提供重要的线索。
三、病因辩证。
中风病的发病原因多种多样，可以是外感风邪，也可以是肝郁化火，或者肾虚风动等。
中医诊断中需要根据患者的具体病因来进行辩证施治，对病因的辩证有助于准确诊断中风病。
四、病机辩证。
中风病的病机主要包括气血失和，痰浊内蕴等情况。
病机的辩证有助于确定中风病的病理生理过程，对于制定治疗方案具有重要的指导作用。
五、辨证分型。
中风病的辨证分型主要包括风中风证、痰中风证、瘀血中风证等。
通过辨证分型可以为中风病的诊断提供重要的依据，有助于制定个性化的治疗方案。
综上所述，中风病的中医诊断标准主要包括脉象辨识、舌象辨识、病因辩证、病机辩证和辨证分型等内容。
中医诊断对于中风病的诊断起着重要的指导作用，有助于明确病因病机，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
因此，中医诊断标准对于中风病的诊断具有重要的临床意义，值得临床医生和患者重视和学习。
中风病诊断标准
中风病诊断标准(1)中医诊断标准国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效评定标准》(试行)主症：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
(2)疾病分期标准①急性期发病2周以内，中脏腑最长至1个月。
②恢复期发病2周至6个月。
③后遗症期发病6个月以后。
(3)西医诊断标准(参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》)1.短暂性脑缺血发作①为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1～2次，多至数十次。
多与动脉粥样硬化有关，也可以是脑梗塞的前驱症状。
③每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右，症状和体征应该在24小时以内完全消失。
2.蛛网膜下腔出血主要是指动脉瘤、脑血管畸形或颅内异常血管网症等出血引起。
①发病急骤。
②常伴剧烈头痛、呕吐。
③一般意识清楚或有意识障碍，可伴有精神症状。
④多有脑膜刺激征，少数可伴有颅神经及轻偏瘫等局灶体征。
⑤腰穿脑脊液呈血性。
⑥CT应作为首选检查。
⑦全脑血管造影可帮助明确病因。
3.脑出血①常于体力活动或情绪激动时发病。
②发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。
③病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。
④多有高血压病史。
⑤CT应作为首选检查。
⑥腰穿脑脊液多为血性和压力增高(其中20％左右可不含血)。
4.脑梗塞1)动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞①常于安静状态下发病。
②大多数发病时无明显头痛和呕吐。
③发病较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等。
④一般发病后1～2天内意识清楚或轻度障碍。
⑤有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征。
中风病辨证诊断标准
4.二便
大便塘或初硬后搪(1分)
小便自遗(2分)
二便自遗(4分)
5.肢体
手足肿胀(2分)
肢体瘫软(3分)
手撤肢冷(3分)
6.心悸
活动较多时心悸(l分)
轻微活动即心悸(2分)
安静时常心悸(3分)
7.面色
面白(l分)
面白且面色虚浮(3分)
8.脉象
沉细或迟缓或脉虚(l分)
结代(2分)
脉微(3分)
中风病辨证诊断标准(试行)
本标准规定了中风病风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢的证候标准。本标准适用于中风病证候辨别。
证 候
检查
评分
入院当
天评分
15—20天
时评分
(一)
风
证
1.起病
48小时达到高峰(2分)；
4小时达到高峰(4分)；
病情数变(6分)；
发病即达高峰(8分)；
2.肢体
两手握固或口嗦不开(3分)；
(六)
阴
虚
阳
亢
证
1.舌质舌体
舌体瘦(3分)
舌瘦而红(4分)
舌瘦而红干(7分)
舌瘦而红干多裂(9分)
2.舌苔
苔少或剥脱苔(5分)
光红无苔(7分)
3.神情
心烦易怒(l分)
心烦不得眠(2分)
躁扰不宁(3分)
4.热象
午后颧红或面部烘热或手足心热(2分)
5.头晕目眩
有(2分)
无(0分)
6.盗汗
有(2分)
无(0分)
渴喜冷饮(2分)
9.尿短赤
有(l分)；
无（0分）
(三)
痰
证
1.痰
口多粘涎(2分)
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中风病证候诊断标准
中风病证候诊断标准》（国家科委攻关项目
“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）
一、风证
1. 起病
a. 48小时达到高峰（2分）；
b. 24小时达到高峰（6分）；
c. 病情数变（6分）；
d. 发病即达高峰(8分)。
2. 肢体
a. 两手握固或口噤不开(3分)；
b. 肢体抽动(5分)；
c. 肢体拘急或颈项强急(7分)。
3. 舌体
a. 舌体颤抖(5分)；
b. 舌体歪斜且颤抖(7分)。
4. 目珠
a. 目珠游动或目偏不瞬(3分)；
b. 正常(0)。
5. 脉弦
a. 是(3分)；
b. 否(0分)。
6. 头晕头痛
a. 头晕或头痛如掣(1分)；
b. 头晕目眩(2分)。
二、火热证
1. 舌质
a. 舌红(5分)；
b. 舌红绛(6分)。
2. 舌苔
a. 薄黄(2分)；
b. 黄厚(3分)；
c. 干燥(4分)；
d. 灰黑干燥(5分)。
3. 大便
a. 便干便难(2分)；
b. 便干三日未解(3分)；
c. 便干三日未解以上(5分)。
4. 神情
a. 心烦易怒(2分)；
b. 躁扰不宁(3分)；
c. 神昏谵语(4分)。
5. 面目呼吸气味
a. 声高气粗或口唇干红(2分)；
b. 面红目赤或气促口臭(3分)。
6. 发热
a. 有(3分)
b. 无(0分)。
7. 脉象
a. 数大有力或弦数或滑数(2分)。
8. 口中感觉
a. 口苦咽干(1分)；
b. 渴喜冷饮(2分)。
9. 尿短赤
a. 有(1分)；
b. 无(０分)。
三、痰证
1. 痰
a. 口多粘涎(2分)；
b. 咯痰或呕吐痰涎(4分)；
c. 痰多而粘(6分)；
d. 鼻鼾痰鸣(8分)。
2. 舌苔
a. 腻或水滑(6分)；
b. 厚腻(8分)。
3. 舌体
a. 胖大(4分)；
b. 胖大多齿痕(6分)。
4. 神情
a. 表情淡漠或寡言少语(2分)；
b. 表情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)。
5. 脉象
a. 滑或濡(3分)。
6. 头昏沉
a. 有(1分)；
b. 无(0分)。
7. 体胖臃肿
a. 是(1分)；
b. 否(0分)。
四、血瘀证
1. 舌质
a. 舌背脉络瘀张青紫(4分)；
b. 舌紫暗(5分)；
c. 有瘀点(6分)；
d. 有瘀斑(8分)；
e. 青紫(9分)。
2. 头痛
a. 头痛而痛处不移(5分)；
b. 头痛如针刺或如炸裂(7分)。
3. 肢体
a. 肢痛不移(5分)；
b. 爪甲青紫(6分)。
4. 面色
a. 睑下青黑(2分)；
b. 口唇紫暗(3分)；
c. 口唇紫暗且面色晦暗(5分)。
5. 脉象
a. 沉弦细(1分)；
b. 沉弦迟(2分)；
c. 涩或结代(3分)。
[附加分]：高粘滞血症(5分)
五、气虚证
1. 舌质舌体；
a. 舌淡(3分)；
b. 舌胖大(4分)；
c. 胖大边多齿痕或舌痿(5分)。
2. 体态声音
a. 神疲乏力或少气懒言(1分)；
b. 语声低怯或咳声无力(2分)；
c. 倦怠嗜卧(3分)；
d. 鼻鼾息微(4分)。
3. 汗
a. 稍动则汗出(2分)；
b. 安静时汗出(3分)；
c. 冷汗不止(4分)。
4. 二便
a. 大便溏或初硬后溏(1分)；
b. 小便自遗(2分)；
c. 二便自遗(4分)。
5. 肢体
a. 手足肿胀(2分)；
b. 肢体瘫软(3分)；
c. 手撒肢冷(4分)。
6. 心悸
a. 活动较多时心悸(1分)；
b. 轻微活动即心悸(2分)；
c. 安静时常心悸(3分)。
7. 面色
a. 面白(1分)；
b. 面白且面色虚浮(3分)。
a. 沉细或迟缓或脉虚(1分) ；
b. 结代(2分)；
c. 脉微(3分)。
六、阴虚阳亢
1. 舌质舌体
a. 舌体瘦(3分)；
b. 舌瘦而红(4分)；
c. 舌瘦而红干(7分)；
d. 舌瘦而红干多裂(9分)。
2. 舌苔
a. 苔少或剥脱苔(5分)；
b. 光红无苔(7分)。
3. 神情
a. 心烦易怒(1分)；
b. 心烦不得眠(2分)；
c. 躁扰不宁(3分)。
4. 热象
a. 午后颧红或面部烘热或手足心热(2分)。
5. 头晕目眩
a. 有(2分)；
b. 无(0分)。
a. 有(2分)；
b. 无(0分)。
7. 耳鸣
a. 有(2分)；
b. 无(0分)。
8. 干燥
a. 咽干口燥或两目干涩或便干尿少(2分)。
9. 脉象
a. 弦细或细微(1分)。
评分：每一证候的得分是将诊断这一证候的各项所得最高分相加而成，满分均为30分。
证候诊断得分：≥7分为证候诊断成立
7～14分轻度
15～22分中度
≥23分重度。