现场心肺复苏技术(急救培训)

口对口呼吸
（八）胸外心脏按压 （Circulation)
地面） （1）按压平面：硬质平面（如平板 地面） ）按压平面：硬质平面（如平板or地面 （2）按压者位置：患者右侧； ）按压者位置：患者右侧； （3）按压部位：胸骨下 （剑突上两指）； ）按压部位：胸骨下1/3（剑突上两指）； 两乳头连线中点的胸骨上。 两乳头连线中点的胸骨上。 （4）按压姿势：双臂伸直，重直下压； ）按压姿势：双臂伸直，重直下压； （5）按压幅度：4∼5 cm； ）按压幅度： ∼ ； （6）按压频率：100次／min； ）按压频率： 次 ； 比例1:1； （7）按压间隔：压松相等 比例 ；间隙期不 ）按压间隔：压松相等,比例 加压 （8）按压连贯：按压中尽量减少中断； ）按压连贯：按压中尽量减少中断； 次内， （9）按压周期：在 15次内，保持双手位置固 ）按压周期： 次内 定； （10）按压比例：按压 人工呼吸比例 = 15∶2。 ）按压比例：按压/人工呼吸比例 ∶ 。
（四）将患者放置适当体位
仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放地点：平地面或硬板床
（五）开通气道(Airway) 开通气道(
仰头举颏法
• 压前额→头后仰 压前额→ • 托下颏→颈伸直 托下颏→ • 张口
双下颌上提法
仰头举颏开通气道（ 仰头举颏开通气道（Airway)
手钩异物清除 手钩异物清除 异物
现场心肺复苏技术（CPR） 现场心肺复苏技术（ ）
什么情况下需做心肺复苏？ 什么情况下需做心肺复苏？ 心脏骤停
溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、 溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和 战争等 心脑血管疾病
心肺复苏的步骤包括：
• • • • • • • • • （一）现场评估 （二）判断意识 （三）呼救 （四）将患者Hale Waihona Puke Baidu置适当体位 （五）畅通呼吸道 判断呼吸、 （六）判断呼吸、脉搏 （七）人工呼吸 （八）胸外心脏按压 转移－ （九）转移－终止
人工呼吸：先吹两口气； 7、人工呼吸：先吹两口气； 8、胸外按压：深度4-5cm，100次/分；15：2 、胸外按压：深度 ， 次分 ： 9、转移，终止。 、转移，终止。
• 清除口腔内可见 的异物（假牙、 呕吐物）
（六）判断呼吸？脉搏？
• • • 一看、二听、三感觉 一看、二听、 检查颈动脉 颈动脉：力度适中 颈动脉 非医务人员不再强调
• 前六项30秒内完成
（七）人工呼吸（Breathing） 人工呼吸
• 首吹2口气，第一次和第二次捏鼻手分开。 首吹2口气，第一次和第二次捏鼻手分开。 • 捏闭鼻孔、口对全口、自然吸气、吹入快而 捏闭鼻孔、口对全口、自然吸气、 深 • 每次吹气量500～600 ml（6-7ml/kg)，胸部 每次吹气量500 500～ ml（ 7ml/kg)， 起伏+呼气时有气流为原则和有效； 起伏+呼气时有气流为原则和有效； • 有脉搏无呼吸者，吹气频率10-12次⁄分； • 避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。 • 始终保持气道开放。
胸外心脏按压（ 胸外心脏按压（Circulation)
错误注意
（九）转移—终止 转移 终止
• • • • 坚持不断进行，抢救者不应频繁更换； 坚持不断进行，抢救者不应频繁更换； 现场到室内，中断操作不>7秒 现场到室内，中断操作不 秒； 送上救护车，中断操作不>36秒。 送上救护车，中断操作不 秒 何时终止，医生说了算。 何时终止，医生说了算。
（一）现场评估
一看、二听、三闻 思考 一看、二听、三闻+思考
• 评估情况 • 保障安全 • 个人防护
（二）判断意识(Assessment )
<10秒
轻拍、高叫 强刺激
（三）呼救
120启动救援医疗服务系统 （EMS） 详细地点 主要病情 注意： 注意：
⑴告知 — 4W Where 何地 What 何事 How 如何 Who 何人 ⑵ 让对方先挂电话
CPR成功的指标
• 面色：面色转为红润。 • 瞳孔：双侧瞳孔缩小。 • 呼吸和脉搏：恢复自主呼吸和脉搏 跳动。 • 知觉：有知觉、有反应及呻吟等。 • 身体出现无意识的挣扎动作。
实践模拟
1、现场评估：一看二听三闻+思考 现场评估：一看二听三闻+ 判断意识？轻拍高叫，强刺激； 2、判断意识？轻拍高叫，强刺激； 呼救：拨打120 120； 3、呼救：拨打120； 适当体位：仰卧位； 4、适当体位：仰卧位； 打开气道：仰头举颏法，清异物； 5、打开气道：仰头举颏法，清异物； 判断呼吸、心跳？一看二听三感觉；摸颈动脉； 6、判断呼吸、心跳？一看二听三感觉；摸颈动脉；