绪论2

（二）学派划分的标准
1中心思想或中心的研究课题
2一支人才链
3著作、影响
总 论
学术思想—人才链—著作和影响
是划分学派的三项标准，也是构成
学派的三大要素，三者之间密切相 关，缺一不可。
（三）主要学术流派 一伤寒学派

1定义：历史上将不同时期研究伤寒论的医家 统称为伤寒学派。 2研究对象：《伤寒论》
学术流派：形成、研究方向、代
表医家 学术思想：医家学术见解、观点 临床经验：独特的临床经验
二中医各家学说的课程性质

综合性 提高性 实用性（挖掘名医经验）


三各家学说形成因素及特点
（一）形成因素
1.经典著作的影响：
《内经》、《伤寒论》等
2 时代背景的影响：金元时期学术思想活跃，以下原因 （1）疾病流行，旧的治法难以满足新的医疗要求 （2）《太平惠民和剂局方》的影响 （3）官方重视医学 （4）医家重视理论研究
3中国古代哲学思想的影响：
唯物论、辨证法
4医家医疗实践基础：
地理环境、气候、医疗对象的不同
5医家学术思想的渗透：
通过师承、私淑，互相继承、影响
6国外医学的影响：
明清“汇通”医学
（二）共同特点
继承
取舍
发展
四 医家与学派
研究学派的原因： 能成为一个学派，说明观点较成熟，值得学 习。 起到提纲挈领的作用。 理清中医学术发展的思想脉络。 可更深入研究每一位医家的学术思想与临床 经验。

代表医家：a以方论证：柯琴、徐大椿、 b以法论证：钱潢 c分经审证：陈修园

二河间学派
（一）学派概念 以宋金时期河北河间著名医家刘完素为代表 的医学流派。 代表医家：刘完素 学术中心：阐述火热病机 治疗特点：善用寒凉 时代：宋金 地域：北方

（二）学派创立的背景
1社会背景
2地域环境
3《和剂局方》的影响

———穆大黄 刘完素—————董 系 ———马宗素 ———荆山浮屠—罗知悌—朱震亨
........张从正（攻邪）——麻九畴 ——常 德 ........葛 雍 ........镏 洪 ........（明）缪希雍 ........吴又可、王孟英（温病）




河间学派师承授受关系表

（三） 影响
1丰富了中医对火热病机的认识，从而促进了中医 病机学的发展。 2成为明清温病学派的先导。


3分化出攻邪学派、丹溪学派。
三易水学派
1背景:内伤虚损病多见。 2中心学术思想：阐发脏腑病机及其辨证论治 规律 。 3主要医家： 张元素，李杲，王好古，罗天益（宋金）
中医各家学说
绪 论
一、中医各家学说的概念
二、中医各家学说的课程性质
三、各家学说的形成与特点 四、医家与学派 五、学习的目的、意义 六、学习的方法
绪 论
一中医各家学说的概念：
中医各家学说是阐明和研究中医学 术发展过程中的主要医学流派和历代 著名医家学术思想、学术理论、与临 床经验的一门学科。

5主要贡献： 丰富和发展了脏腑病机学说； 为明代温补学派的形成奠定了基础。


四攻邪学派
1中心学术思想：以攻击病邪作为治病的首要 任务，强调邪留则正伤，邪去则正安。 善用汗、吐、下 2代表医家：张子和 观点：病邪留于体内不去，是一些病证之所 由。 3影响：为温病学派奠定了基础。

A宋金以前伤寒八家：
王叔和 ： 搜集整理《伤寒论》第一人。 孙思邈 以方类证 重视桂枝、麻黄、青龙三法的运用

韩祗和：北宋，《伤寒微旨论》
强调从脉证入手，以脉为先。
朱肱：北宋，《
南阳活人书》
重视经络 重视脉学 重视辨证
庞安时：北宋，《伤寒总病论》 素体盛衰在发病过程中的重要作用 提出“天行病 ” 治疗外感病可早用清热解毒法
1错简重订派 何谓错简？ 观点：《伤寒论》经王叔和整理以后已经错 简不堪了。要重新订正，以恢复伤寒论的旧 貌。 代表医家：方有执、喻昌

方有执 《伤寒条病辨》 1力持“错简”的观点

2重订《伤寒论》的措施，削、改、移、整 如《伤寒例》；《辨脉法》《平脉法》

3对太阳篇的改动影响最大

温补学派学术继承关系表



3研究的共同特点： （1）都是以阐发脾肾、命门水火的生理特性及病 理变化为中心课题。 （2）即重视经典理论，又重视临床实践的经验积 累。 （3）治疗内伤杂病，反对过用寒凉克伐生气，也 不赞同过用《和剂局方》的辛热刚燥之剂，而从尚 温补，习用甘温柔润之品以补真阴真元。

（一 ）学派的概念： 学派，顾名思义就是学术上的流派。 《辞海》对“学派”解释为:“一门学问中由于学说 师承不同而形成的派别”。 学术，指较为专门、系统的知识。 “流派”是“指学术、文艺方面的派别”。 所谓“学说”，是指学术上自成体系的理论与见解， 如中医的各家学说。但同一学说之中，由于观点不 一，又形成了不同的派别。
喻昌总结为“三纲鼎立 ”
“夫寻方之大意，不过三种：
一则桂枝，二则麻黄，三则青龙，此之三
方，凡疗伤寒，不出之也。 ”

把桂枝汤、麻黄汤、青龙汤为三纲的三大治法
2 维护旧论派 主张维护世传《伤寒论》旧本内容的完整性 和权威性的医家。

代表医家：张遂辰、张志聪、张锡居、陈念 祖
3辨证论治派： 重视辨证论治思想

影响：
温病学派诸家针对温热病的病因、病机
的特殊性，于辨证伤寒之外，另成体系， 独树一帜，丰富了中医学的内容，无论 理论到临床都作出卓越的贡献。

学派研究不足之处： 我们应该看到，学术流派的研究并不是学习 各家学说的最佳方法，仅从学派分析往往以 偏盖全。

五学习的目的、意义

1 发掘祖国医学宝库的具体措施 2开拓思维的方法 3有利于提高理论水平、丰富临床经验


如何评价分析医家的学术思想 客观的、历史的评价 1善于抓主流 2尊重原著精神 3结合医家本身的意识形态、世界观、方法论 4结合医家的临床经验 5结合当时的时代背景、将其放到特定的历史条件 下，公正、全面的分析其学术思想。
4学术贡献 （1）发展了易水学派的脏腑病机学说： 强调调理脾胃以治疗内伤杂病 深入探讨了肾命学说


（2）积累了丰富的以温养补虚治疗脾胃和肾 命疾病的宝贵经验。
七温病学派
1、中心学术思想： 研究外感温热病的发生发展规律、病因病机 及其辨证论治。

2、形成发展的三个阶段：
（1）奠基阶段：（明以前） 《内经》、《难经》、《伤寒论》等提到对 温病的认识 伤寒学派：庞安时、朱肱等 河间学派 ：热病用河间 丹溪学派 ：王履




（2）形成阶段：（明末清初）
※温病名家的出现和温病专著的问世。 ※以研究温疫见长。 ※主要医家： 明末吴又可：《温疫论》 温疫的病因：“异气” 清初戴天章 ：《广瘟疫论》 余师愚（余霖）：《疫疹一得》 创制名方清瘟败毒饮，重用石膏
（3）成熟阶段：（清代中叶） ※温病辨证论治体系的创立。 ※温病四大名家的出现。 叶桂，《温热论》 卫气营血理论 吴瑭，《温病条辨》三焦辨证方法 薛雪，《湿热条辨》湿热病论治 王士雄，《温热经纬》集温病学之大成

五丹溪学派
1学派创立的背景 社会背景： 元统一，休养生息 社会风气：《和剂局方》仍然盛行不衰，以 方试病成风，滥用温燥成弊。 2中心思想： 以养阴为宗旨，强调保存人体阴气的重要性。

代表医家：朱丹溪
主要观点：阳常有余，阴常不足
治疗特点：滋阴降火
时代：元
地域：南方



4有利于了解中医学术的发展和演变。
六学习方法
1阅读原著 2打好学习基础 3参考医案 4对不同医家的见解，可采用分析 对比的方法 5从其学术师承私淑关系，加深对其 学术思想的理解

正确对待各家学说： 各家学派、各家学说，各有所长，亦有 所短，各有其特定的适应范围。所以我们学 习时，应客观的分析，取各家之长，而融于 一炉。

六温补学派 研究脾肾及命门水火生理特性与病理变化为 中心内容，以温养补虚为治疗特点的一个学 术流派。 1社会背景：统治者寻求补益之法；河间、丹 溪之学盛行后，医家用药偏于苦寒。 2代表医家：明代薛己、孙一奎、 赵献可、张介宾、李中梓等

.....赵献可 .....薛 己 易水学派 .......张介宾 .....孙一奎 ..... 李中梓——沈朗仲 —马元仪—尤在泾
许叔微 南宋 ，《伤寒百证歌》《伤寒发微论》 “八纲辨证”研究最深。主张以阴阳为纲， 统领表里寒热虚实。

郭雍 南宋，《伤寒补亡论》 “集诸家以补亡”

成无己 金，《注解伤寒论》《伤寒明理论》 注解伤寒论的第一家。 方法：“以经释论”


应用与普及研究，各擅其长而无争鸣。
B明清伤寒三派
——赵道震 ——赵以德 朱震亨——— ——戴士垚 ——戴思恭 ——王 履 — 丹溪学派师承授受关系表
3影响
朱丹溪“相火论”成为后世温补学派论命门 水火的理论依据。 王履将伤寒、温病区分开，治疗温病以清里 热为主，对温病学派产生了重要的影响。


对太阳篇的改动
辨太阳病脉证并治上——卫中风 辨太阳病脉证并治中——寒伤营 辨太阳病脉证并治下——营卫俱中伤风寒




对太阳篇的改动意义
一、风寒邪气不同，病位层次不同，所以发病方式与类型不 同 二、发病方式与类型不同，其传变、转归不一样，各有各的 变证； 三、都属于太阳病，共同的病理基础--“营卫不和”。