宫颈癌护理病历
宫颈癌病历书写范文
宫颈癌病历书写范文
【XX患者（XX女，XX岁）宫颈癌病历】
主诉：XX患者因发现宫外孕检查有异物感查体，检查可见宫颈钙化部位，病理报告为宫颈外口鳞状细胞癌（小梁状样），遂收入我院。
现病史：XX患者月经例时史正常、月经量正常，产史为曾有多次流产史和一胎孩，未发现肿块及出血史，家族史无恶性肿瘤史。
体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg，呼
吸学非特异性，心率未见异常，神志清楚，头面皮肤正常，淋巴结未
触及，颈部未见畸形。
宫颈外口症状：宫颈外口部位有一团血窦，直径约0.5cm，质地
较硬，区域宫颈钙化，搏动不痛，未见血液渗出，双侧附睾未见异常。
辅助检查：血常规：白细胞11.1×10^9/L，革兰阴性，贫血未发现；胃肠X线：暂未发现异常；宫颈活体细胞学检查：阴道细菌学培
养结果阳性；宫颈刮片：可见宫颈钙化部位，涂片及活检均未见相关
改变；体格检查：无其他改变；
诊断：宫颈外口部位细胞癌（小梁状样）。
诊疗计划：XX患者进行介入治疗：术前试验，给予新西兰（Xeloda）治疗，术后给予卡铂等放射治疗和化疗。
医嘱：治疗期间，观察体温和体征变化；定期复查病理，行血常
规检查、宫颈活体细胞学检查；注意营养保证，及时补充胶原蛋白、
维生素类以及微量元素；注意疾病及治疗不良反应及时报告；及时复查，加强保健。
宫颈癌病历
宫颈癌病历一、病历基本信息患者姓名：XX 性别：女年龄：XX岁就诊日期：XXXX年XX月XX日二、主诉及现病史患者主诉阴道不适，经常出血，伴有下腹部疼痛。
患者回忆起近期性生活过程中有轻微的出血情况。
查体时发现宫颈有明显的肿块。
三、既往史1. 既往疾病史：无2. 既往手术史：无3. 过敏史：无四、家族史患者家族中无宫颈癌等恶性肿瘤的发生。
五、个人史1. 饮食习惯：正常饮食，不挑食。
2. 生活习惯：无吸烟、饮酒等不良习惯。
3. 婚育史：已婚，未生育。
4. 经期情况：月经周期规律，经量适中。
六、体格检查1. 一般情况：神志清楚，精神状态良好。
2. 皮肤及黏膜检查：皮肤无黄染，黏膜正常。
3. 心肺听诊：心率、呼吸音正常。
4. 腹部检查：腹部平坦，无压痛，肝、脾未触及。
5. 盆腔检查：宫颈有明显的肿块，大小约为2cm×3cm，质地较硬，表面光滑。
宫体大小、质地正常。
七、辅助检查1. B超检查：宫颈内有占位性病变，大小约为2cm×3cm。
2. 宫颈抹片检查：细胞学提示宫颈鳞状细胞癌。
3. 宫颈活检：组织学提示鳞状细胞癌。
八、诊断根据患者的主诉、体格检查及辅助检查结果，结合临床经验进行分析判断，最终确诊为宫颈鳞状细胞癌。
九、治疗方案1. 手术治疗：由于患者的年龄较轻且未生育，建议行子宫全切除术加双侧附件清除术。
手术后需密切观察患者恢复情况。
2. 放疗治疗：如患者手术后病情仍有进展，可考虑行放疗治疗。
放疗方案应根据患者具体情况制定。
十、随访计划1. 术后随访：手术后1个月、3个月、6个月分别进行一次随访，观察患者恢复情况及病情变化。
2. 放疗随访：放疗结束后，每3个月进行一次随访，观察患者恢复情况及病情变化。
十一、预后评估宫颈鳞状细胞癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤分期、大小、深度等。
对于早期发现并及时治疗的患者，预后较好。
但对于晚期患者，预后较差。
十二、结语宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现并及时治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
从宫颈癌患者的治疗说起--病历报告篇
放射治疗；4月20日患者家属自请中山肿瘤医院梁立治教 授会诊，考虑为 “宫颈癌IIb”，提出两种治疗方案：1、放疗； 2、先化疗，再行手术。患者家属经慎重考虑后选择第二种治
疗方案。遂于4月22日开始化疗，化疗方案：1、第1天：顺铂
针100mg＋0.9％氯化钠500ml，静滴、艾力80mg＋5%葡萄糖
从宫颈癌患者的治疗说起 …….
病历报告篇——妇产科
丁雅莉
病 例 摘 要
患者谭小麦，女，61岁。绝经10＋年，
生育多胎，G6P5（均顺产）。既往身体状
况良好，20＋年曾行腹部手术 （具体不详） 。配偶于去年因肺癌去世。
患者因阴道不规则流血伴阴道水样排液5＋月，发现宫
颈癌2周于2006年4月17日第一次入住我科。专科情况：外
左闭孔淋巴结转ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ癌。术后行补充腹部 外照
射治疗。现患者一般情况好，未诉特殊不适，精神
好，饮食、睡眠及二便正常。腹软，腹部伤口II/甲
愈合。外阴无红肿，无阴道出血。 生理放射存在，病
理反射未引出。 患者家属要求对患者本人隐瞒病情。
谢
谢
院，同时嘱患者3周后回院行第二次化疗。但患者家属经再次考
虑后拒绝行二次化疗，要求手术，患者遂于6月2日再次入住我科 。完善各项相关术前准备后，于6月14日对患者行宫颈癌根治术， 术程顺利，术后予以抗炎、补液、止血、改善机体状态等对症处理 。术后病理报告提示：宫颈中分化鳞癌，已浸润肌层，宫内膜呈增 殖期改变，双侧附件组织结构正常，未见癌。阴道残端未见癌。
500ml，静滴；2、第8天：艾力120mg＋5％葡萄糖500ml，静
滴；3、水化三天，每天液体总量3000ml。患者第一个化疗尚 未结束便出现明显恶心、呕吐、腹泻、电解质紊乱等症状，考 虑为化疗药物的毒副反应，
宫颈癌护理个案病例范文
宫颈癌护理个案病例范文
患者姓名:张某,女,45岁
主诉:下腹痛2月余,伴白带增多。
现病史:患者2个月前无明显诱因出现下腹痛,疼痛持续性,时轻时重,无规律,伴有白带增多,色白,无臭味。
近1周症状加重,伴有下腹压痛,于我院就诊。
既往体健。
辅助检查:宫颈涂片:癌细胞++
宫颈活检病理:鳞状细胞癌
宫颈:子宫颈癌200期
治疗:经妇科会诊,拟行宫颈扩大子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+输卵管切除术+双附件切除术。
护理重点:
1. 术前准备:告知患者手术风险及注意事项,指导患者术前禁食及皮肤准备,做好心理护理,减轻患者焦虑情绪。
2. 术后护理:观察生命体征,防止出血、感染。
采取半卧位,密切观察引流量性状,防止腹腔积血、感染。
预防深静脉血栓形成。
术后给予营养支持治疗,促进伤口愈合。
3. 并发症处理:如发生呕吐,及时处理,防止拉扯伤口。
发生感染,给予敷料更换、抗感染治疗。
4. 出院指导:指导患者术后适度活动,避免劳累。
定期复查,监测病情变化。
增加营养,提高免疫力。
规律进行康复治疗。
定期进行心理护理,提高患者生活质量。
以上内容概括了宫颈癌患者的临床表现、检查结果、治疗措施及护理要点,可作为宫颈癌护理个案报告的参考范文。
护理人员要针对每位患者的具体情况,制定个性化的护理方案。
宫颈癌个案护理范文
宫颈癌个案护理范文一、个案基本情况。
王姐，45岁，是一位家庭主妇。
平时生活过得也算平淡而幸福，有个爱她的老公和正在上中学的孩子。
可命运就是这么爱开玩笑，一次常规的妇科检查，就像一颗小石子投入平静的湖面，打破了她原本平静的生活——王姐被诊断为宫颈癌。
当这个消息传来的时候，她整个人都懵了，感觉世界都变得灰暗无光。
二、护理评估。
1. 身体状况。
王姐刚入院的时候，看起来特别虚弱。
她老是说下腹部疼痛，就像有一只无形的手在那里使劲揪着一样，而且阴道还有不规则的出血。
这可把她吓得不轻，每次看到内裤上有血渍，眼神里就充满了恐惧。
由于病痛的折磨，她的食欲也很差，看着食堂送来的饭菜，就只是皱着眉头摇摇头，没什么胃口。
这也导致她的体重在慢慢下降，整个人变得越来越消瘦。
2. 心理状况。
知道自己得了癌症，王姐的心理防线几乎崩溃。
她整天躺在床上，眼睛直勾勾地盯着天花板，话也变得特别少。
有时候我去查房，跟她说话，她也是有一搭没一搭地回应着，眼神里满是绝望。
她总是担心自己治不好，再也不能看着孩子长大，不能陪着老公过日子了。
3. 社会支持系统。
好的一点是，王姐的家人都特别关心她。
她老公每天都在医院陪着她，跑前跑后地办理各种手续，给她准备生活用品。
孩子也很懂事，一放学就来医院看妈妈，给她讲学校里发生的趣事，想让妈妈开心起来。
王姐还是觉得自己给家庭带来了很大的负担，心里特别愧疚。
三、护理问题。
1. 疼痛管理。
王姐的下腹部疼痛严重影响了她的生活质量，她晚上都睡不好觉，翻来覆去的。
这种持续的疼痛让她的精神状态越来越差，如果不及时处理，她可能会对治疗都失去信心。
2. 营养失调。
因为吃不下东西，王姐的身体得不到足够的营养支持。
这对于她接下来要接受的手术和化疗来说，可是个大问题。
没有好的身体基础，怎么能扛得住那些治疗呢？3. 心理调适。
王姐现在就像掉进了一个黑暗的深渊，觉得自己没有希望了。
这种消极的心理状态会影响她配合治疗的积极性，如果一直这样下去，治疗效果肯定也会大打折扣。
病历-宫颈癌
入院记录姓名：出生地：性别：民族：年龄：入院时间：婚姻：记录时间：职业：病史陈述者：工作单位：住址：发病节气：主诉：现病史: 患者平素月经规则，5月前无明显诱因下出现经间期阴道不规则流血，量少，色较暗，无血块，未见肉样组织经阴道流出，持续至今，白带量较多，色黄，偶有臭味，无畏寒、发热，无头晕、乏力，无腹痛、腹胀，无外阴瘙痒及阴道流脓，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，无月经周期、经期、经量及性状改变，曾至本院就诊，B超检查未见异常，予“宫血宁”等治疗，效果欠佳。
10天前本院行阴道镜下宫颈活检示：宫颈磷状细胞癌。
为求进一步治疗，门诊拟“宫颈癌”收治入院。
既往史: 平素体健，否认有肝炎、结核等传染病史，。
否认有外伤手术史，否认有食物药物过敏史，无中毒史，无输血史，否认有心肺肝脑肾等重要脏器疾患史，预防接种按常规进行。
个人史: 出生本地，否认有长期外地居留史，否认有疫水疫源地接触史，无不良生活嗜好。
月经婚育史: 患者初潮年龄16岁，行经天数5-7天，月经周期30天，末次月经时间:2006年9月24日。
月经史无异常。
患者已婚，但离异。
结婚年龄22岁，有儿子1个，1-0-2-1，放环20年。
爱人及子女健康状况均好。
家族史：父母均健，否认家族中有遗传性及传染性疾病史，否认家族中有类似病史。
体格检查T36.5℃P68次/分R20次/分BP130/80mmHg 发育正常，营养良好，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。
全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大；头颅五官无畸形，双侧瞳孔同圆等大，对光反应灵敏；耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，双鼻腔无异常分泌物，口唇无紫绀。
颈部对称无畸形，颈静脉无怒张，颈软，气管居中，甲状腺未及肿大；胸廓对称无畸形，两肺呼吸动度均等，双侧语颤对等，双肺叩诊清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内侧0.5cm，心前区无隆起，未触及震颤，叩诊心浊界不大，心率：68次/分，律齐，心各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音；腹部平坦，无腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，全腹未及压痛反跳痛；肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，未闻及气过水声。
病历-宫颈癌
入院记录姓名：出生地：性别：民族：年龄：入院时间：婚姻：记录时间：职业：病史陈述者：工作单位：住址：发病节气：主诉：现病史: 患者平素月经规则，5月前无明显诱因下出现经间期阴道不规则流血，量少，色较暗，无血块，未见肉样组织经阴道流出，持续至今，白带量较多，色黄，偶有臭味，无畏寒、发热，无头晕、乏力，无腹痛、腹胀，无外阴瘙痒及阴道流脓，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，无月经周期、经期、经量及性状改变，曾至本院就诊，B超检查未见异常，予“宫血宁”等治疗，效果欠佳。
10天前本院行阴道镜下宫颈活检示：宫颈磷状细胞癌。
为求进一步治疗，门诊拟“宫颈癌”收治入院。
既往史: 平素体健，否认有肝炎、结核等传染病史，。
否认有外伤手术史，否认有食物药物过敏史，无中毒史，无输血史，否认有心肺肝脑肾等重要脏器疾患史，预防接种按常规进行。
个人史: 出生本地，否认有长期外地居留史，否认有疫水疫源地接触史，无不良生活嗜好。
月经婚育史: 患者初潮年龄16岁，行经天数5-7天，月经周期30天，末次月经时间:2006年9月24日。
月经史无异常。
患者已婚，但离异。
结婚年龄22岁，有儿子1个，1-0-2-1，放环20年。
爱人及子女健康状况均好。
家族史：父母均健，否认家族中有遗传性及传染性疾病史，否认家族中有类似病史。
体格检查T36.5℃ P68次/分 R20次/分 BP130/80mmHg 发育正常，营养良好，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。
全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大；头颅五官无畸形，双侧瞳孔同圆等大，对光反应灵敏；耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，双鼻腔无异常分泌物，口唇无紫绀。
颈部对称无畸形，颈静脉无怒张，颈软，气管居中，甲状腺未及肿大；胸廓对称无畸形，两肺呼吸动度均等，双侧语颤对等，双肺叩诊清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内侧0.5cm，心前区无隆起，未触及震颤，叩诊心浊界不大，心率：68次/分，律齐，心各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音；腹部平坦，无腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，全腹未及压痛反跳痛；肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，未闻及气过水声。
宫颈癌护理查房(妇产科)
• III期: a（阴道下1/3）和b（达盆壁或肾盂积水） • IV期: a，超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜
b，远处转移
分类
鳞癌：以鳞状上皮细胞癌为主，占70- 80% 。 腺癌：1 粘液腺癌：最常见，来源于子宫颈管柱
状粘液细胞。可分为高、中、低分化腺癌。 2 恶性腺瘤：属高分化子宫颈管黏液腺癌。 腺鳞癌：癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
加强营养，科学安排三餐饮食，营养合理搭配， 多吃新鲜蔬菜水果。
每日饮水量在2000毫升以上，养成良好的 排便习惯，保持大便通畅。
术后要注意休息，避免疲劳， 勿长时间站立、行走；多卧床休息，避免增加腹压的动作，如 蹲、咳嗽、提重物；术后可用缓泻剂预防便秘。
定期检查：尤其在术后2年内应严密随访。第一年内，出院一个月后行首次随访，以后每2—3个月复 查一次。出院后第二年，每3—6个月复查一次。出院后第3—5年，每半年复查一次。第6年，每年一 次。如有阴道流血、下腹疼痛、腰骶部疼痛、阴道异常分泌物等症状应及时到医院检查。
现病史
2013年12月17日于安医二附院病理切片会诊示：宫颈CINⅢ伴累及腺体。于2014年04月02日来 我院妇科要求住院行手术治疗，拟诊“宫颈上皮内瘤变（CINⅢ）”收治。病程中无发热，无腹 痛、便血，无恶心、呕吐，偶发头晕，无心慌、胸闷，饮食、睡眠及大小便正常，近期无明显体 重改变。
查体:T 37.0 P72次/分 R 18次/分 BP153/92mmHg 发育正常，营养良好，轻度贫血貌，表情自然，自主体位，步态正常，神志清楚，语言流利，语调 正常，应答切题，检查配合。
气后指导半流质饮食，如：稀饭、面条、蒸蛋等。排便后进普通饮食，不食辛辣刺激性油炸的食物， 勿食牛奶、豆制品等胀气食品。鼓励病人少吃多餐，根据病人口味提供高蛋白、高维生素清淡易消化 饮食，保证营养及液体摄入 。
宫颈癌个案护理
个案护理陈述之相礼和热创作姓名：赵志琳科室：白天病房一例宫颈癌患者辅助化疗前的生理护理赵志琳【择要】总结1 例宫颈癌患者辅助化疗前的生理护理.根据患者生理形态及时给于针对性的生理护理，能进步患者的医治效果，减轻患者因化疗惹起的并发症并改善患者的不良生理形态，使其以正确的心态面对疾病.【关键词】宫颈肿瘤/药物疗法化学疗法生理护理宫颈癌是女性最稀有的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，居我国妇女恶性肿瘤的第二位[1].焦虑与烦闷等不良感情是宫颈癌患者稀有的负性感情，会对患者生命质量及健康形成损害，并严重影响患者医治的无效性[2].经过加强对宫颈癌患者焦虑与烦闷情况，进行无效的生理护理干涉，加强了宫颈癌患者对化疗的自大心及化疗反应的耐受力，疗效明显[3].陈xx, 女，38岁，以阴道不规则流血3个月发现宫颈异常20天出院.妇科检查：宫颈肿大呈大菜花状，约8cm,局部易出血,病灶已腐蚀阴道后穹窿,宫颈活检示:鳞癌II级 .由于尚无手术指征,医生决定先采取辅助化疗PVB方案,患者身高161cm,体重57kg，体概况积约1.55cm, 可用奥沙利铂150mg 1d平阳霉素8mg共4d,长春瑞滨40ug1d,为1个疗程.2.生理成绩[4]2.1恐惧生理患者文明条理较低，学问缺乏，心田对化疗效果有疑虑，以为化疗能否能将癌灶减少，并恐惧化疗药物给本人带来的毒副作用如骨髓抑制、栓塞性静脉炎、消化道副反应以及对心、肝、肾等紧张器官的毒性作用 .2.2灰心扫兴的感情反应患者以为癌症是尽症，甚至以为,癌症是判极刑而缓期执行的人，真可谓谈癌色变，再加上不富有的家庭，无疑是雪上加霜，殒命安插多于生还打算，心境不安，迟疑寡断 .2.3灰心生理的“社会偶联”，患者的亲戚冤家、邻里得知她患了癌症、都不由自主地发生怜悯心并抱着“永诀”的心境往探视她，患者以为本人疾病严重，灰心反应更甚，构成病理生理和病理生理之间的恶性循环，严重影响疗效.2.4抗药生理患者本人难以顺应化疗药物惹起的痛楚，以及化疗药物价格昂贵，家庭负担过重，导致患者意志低沉，这种生理状态对药物的疗效是极为晦气的.3.生理护理措施[5]3.1留意观察患者的生理变更及感情反应我们用怜悯态度真诚地劝导患者，端正其对疾病的态度，首先要理想地接受疾病，使患者坚持“既来之，则安之”的心态 .同时看法到癌症尽非“尽症”随着科学进展越来越可治，只需和医护人员紧密配合，预后是较好的，同时还将好转的病例作为典型，引见同病种的患者与之相识，言传身教，让患者放下头脑负担，树立打败病魔的决心，在精神上得到鼓励!，在医治上看到盼看 .3.2了解并满足患者的生理必要，及时解除患者的疑问及解脱困惑，我们向患者引见了疾病特点、检查医治过程、化疗药物的作用和副作用以及怎样配合医治，解释化疗可以杀伤或杀死肿瘤细胞，可帮忙其进步生活质量，延伸生活期，并为后续手术打下根底，对于化疗毒副反应，医护人员也会作及时无效地预防及处理，夺取将损伤降低到最低限制. 这些解释每每可以消弭患者的顾虑和不必要的生理负担，同时可获得患者对医护人员的信托 .3.3器重言语交流护士和蔼的态度，以及耐烦细心的工作,作风并经常与她交流沟通，给她在治病和精神上有了很大的支持，在医疗费用方面，，医务人员虽不克不及直接处理患者的经济成绩，但经过与患者交谈，了解患者的家庭布景及经济情况，尽量运用低价而合理无效的化疗药物以减轻患者的负担，清除晦气于医治的生理社会因素，防止说出悲观言语来加重患者的生理负担，用本人娴熟的技术，获得患者信任，建立良好的护患关系 .3.4做好家属的动员工作亲人得了癌症，家属异样表示出,焦虑不安，这种感情反过来又会影响患者，两者互相影响，对病情晦气 .为此，医护人员一方面积极为患者医治，以减少家属担心，另一方面也寻求了家属的合作，动员他们关怀体恤患者，让患者不为家事烦恼，领会到家庭温热，进步其生活欲看，满身心投入到与癌症的抗争之中，英勇地面对将来生活 .因而，做好患者家属的动员工作也是改变患者灰心生理的关键步调.3.5为患者制造温馨的疗养环境我们做好了患者的饮食调配，遵循少而精，大批多餐的准绳，并为患者制造一个清静和谐、温馨温馨的疗养环境，室内通风良好，坚持空气奇怪，患者床展干净、柔软 .以及同病种的患者之间也经常交流医治感受，那么患者在这样轻松愉快的氛围中接受医治，加强了生理医治效果 .由于患者在化疗前处于紧张，恐惧之中，生理成绩复杂，若得不到及时无效地生理护理，就会严重影响患者的身心健康，晦气于化疗的顺利进行和后续手术，经过我科护理人员无微不至地关怀，患者以清静地心态接受化疗，顺利经过了2个疗程的化疗，为后续手术打下了根底 .参考文献[1]陈娜.关于中早期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理[J].有用医学杂志,2010,26(3):504- 505.[2]李芳,赵静,李朝霞,等.宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗的护理[J].临床误诊误治, 2010,23(1):33-34.[3]何美琴,吴红娟,张美英,等.rhEGF 凝胶预防宫颈癌放疗所致会阴皮肤损伤的效果观察及护理[J].护士进修杂志,2011,26(15):1376-1378[4]梁光霞，肿瘤，见；忻志鹏，主编，有用临床生理医学[M]，上海, 上海医科大学出版社，2002,244-257[5]杨晓芬，浅谈癌症病人的生理护理[C]，天下第二届临床护理学术研讨会论文集(上册)2002，227-228。
宫颈癌住院病历范文
宫颈癌住院病历范文# 宫颈癌住院病历。
一、一般项目。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：女。
3. 年龄：[X]岁。
4. 民族：[具体民族]5. 婚姻状况：[已婚/未婚等]6. 职业：[例如家庭主妇、教师等]7. 籍贯：[籍贯地址]8. 现住址：[详细住址]9. 联系电话：[电话号码]10. 入院日期：[具体日期]11. 记录日期：[具体日期]12. 病史陈述者：患者本人（如果意识清楚且能准确表达）/家属[具体关系]二、主诉。
“下面流血（阴道不规则流血）老长时间了，还时不时肚子疼，可把我折腾坏了。
”三、现病史。
患者在[X]个月前，突然发现自己下面开始流血，这血啊，也没个准儿，有时候多有时候少，根本不是正常来月经的样子。
开始呢，她以为是月经紊乱，没太当回事儿。
可是这血就这么断断续续地流着，就像个调皮的小孩，怎么哄都不停。
而且啊，肚子也开始凑热闹，时不时就疼一下。
这疼法儿还不一样，有时候是隐隐作痛，就像有个小虫子在肚子里轻轻地咬；有时候呢，就像有人在肚子里使劲揪着肉，疼得她直冒冷汗。
这肚子疼起来啊，不管是躺着、坐着还是站着，都不得劲儿。
患者这才意识到问题可能有点严重，就去了当地的小诊所。
小诊所的医生给开了点药，说是可能有点炎症，吃了药应该就好了。
可是呢，药吃了不少，这流血和肚子疼的毛病啊，一点都没见好。
没办法，患者就来到咱们医院了。
从发病到现在，患者的食欲明显下降了，以前爱吃的东西现在看着就没胃口，整个人也没什么精神，就像霜打的茄子一样。
体重呢，也偷偷地下降了好几斤，感觉身体越来越虚弱。
四、既往史。
患者身体以前还算是比较健康的，就是偶尔感冒，吃点药就好了。
没有什么高血压、糖尿病之类的慢性病。
也没有做过什么大手术，就是小时候调皮磕破了膝盖，缝过几针，那都是小伤。
没有药物过敏史，什么青霉素啊、头孢啊，都用过，没有啥不良反应。
预防接种史也都是按照国家规定来的，该打的疫苗都打了。
五、个人史。
患者生活比较规律，每天早上都会起来做一些简单的家务，像扫地、擦桌子之类的。
一例宫颈癌术后患者的护理
长沙卫生职业学院毕业设计题目：一例宫颈癌术后患者的护理类别：□产品设计类□工艺设计类□方案设计类系部：护理系专业：护理班级： 2012级三年制3班*名：**指导教师：***2015年5月20日长沙卫生职业学院毕业设计诚信声明本人在此郑重声明：本人所呈交的大专毕业设计，是在指导老师的指导下，独立进行毕业设计研究工作所取得的成果，成果各个环节均不存在知识产权争议，毕业设计不含任何其他个人或集体已经发表过的作品成果，由此而引发的法律后果完全由本人承担。
毕业设计作者签名：年月日长沙卫生职业学院护理专业毕业设计《临床病例护理方案》任务书护理专业毕业设计《临床病例护理方案》开题报告目录前言 (7)1 病历资料 (7)1.1 一般情况....................... . (7)1.2 健康史 (7)1.3 身体状况 (7)1.4 专科检查 (8)1.5 入院诊断 (8)1.6 治疗措施 (8)1.7 治疗效果 (8)2 护理措施 (8)2.1 心理护理 (8)2.2 术前护理 (9)2.3 术后护理 (9)3 健康指导 (10)4 护理小结 (10)参考文献 (11)致谢 (12)宫颈癌术后患者的护理方案2012级三年制护理3班李乜前言宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，近年来其发病有年轻化的趋势。
且发病率已有明显上升，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率[1]。
初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。
目前治疗方案以手术治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。
作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。
在实习的期间遇到了一例这样的患者，根据患者的病情做出相关的护理，总结如下。
1 病例资料1.1一般情况患者，女，32岁，已婚，公务员，内蒙人。
于2014年5月10点入院。
1.2 健康史主诉：阴道接触性出血2年，排液半个月。
宫颈癌护理病历
病例2患者XXX，女，43岁，因“宫颈、、、、、、、”与2014年月日入院，完善相关检查以后于2014年10月日已经行的“”手术，今天是术后第天，目前相关检查结果出现以下问题：、、、、、、、、、、、、, 现提出的护理问题和已经实施的护理措施如下：一，紧张、焦虑、恐惧情绪1，关心安慰患者，询问患者了解病情程度，同病房治愈患者现身说法教育，打开心结2，积极配合医护3，消除紧张因素，打开心结于其他措施实施更有动力4，待病人如自己的亲人二，疼痛，与手术有关1，评估切口情况，评估腹部胀气，有无恶心呕吐等诱发疼痛的症状2，指导患者取舒适体位，指导患者咳嗽时按住腹部，或者绑腹带，避免因牵拉引起的疼痛3，提供好的休养环境，转移注意力三，潜在并发症：出血，与手术范围大有关1，严密生命体征监测2，切口渗血情况3，引流袋液体观察，大便观察4，定期复查血常规，出凝血时间，5，止血药四，营养低于身体需要1，看血色素等各项检查结果、、、、观察面色及皮肤颜色2，指导进食，补充营养3，口腔护理去异味，增进食欲4，观察出入量五，活动无耐力，动则头晕，有跌倒风险1，评估跌倒风险2，活动前评估，做到活动有度3，补充营养4，陪护5，床栏六，感染风险、、、、、尿路及肺部感染1，生命体征监测2，切口护理，会阴护理3，观察引流液性质，保持管道畅通4，多喝水，保持尿量2000---3000毫升5，取半坐卧位，下床活动6，深呼吸，有效咳嗽7，消毒隔离，手卫生8，空气新鲜9，抗生素使用,10、加强营养，提高抵抗力七，潜在尿潴留：与手术范围广有关1，留置尿管，早起定期开放，后期有尿意开放，训练膀胱2，保持每天尿量2000—3000毫升3，膀胱充盈时拔管，病人有尿意是拔管4，抗生素使用八，潜在压疮及切口不愈合的问题清洁，翻身，早下地活动，半坐卧位，减轻切口张力，加强营养九，潜在DVT.深静脉血栓1，观察下肢情况，指导下肢床上运动，陪人按摩，下地活动2，倾听患者自述下肢感觉3，低脂低胆固醇饮食4，血常规监测，使用抗凝剂，注意凝血功能。
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病例2
患者XXX，女，43岁，因“宫颈、、、、、、、”与2014年月日入院，完善相关检查以后于2014年10月日已经行的“”手术，今天是术后第天，目前相关检查结果出现以下问题：、、、、、、、、、、、、, 现提出的护理问题和已经实施的护理措施如下：
一，紧张、焦虑、恐惧情绪
1，关心安慰患者，询问患者了解病情程度，同病房治愈患者现身说法教育，打开心结
2，积极配合医护
3，消除紧张因素，打开心结于其他措施实施更有动力
4，待病人如自己的亲人
二，疼痛，与手术有关
1，评估切口情况，评估腹部胀气，有无恶心呕吐等诱发疼痛的症状
2，指导患者取舒适体位，指导患者咳嗽时按住腹部，或者绑腹带，避免因牵拉引起的疼痛
3，提供好的休养环境，转移注意力
三，潜在并发症：出血，与手术范围大有关
1，严密生命体征监测
2，切口渗血情况
3，引流袋液体观察，大便观察
4，定期复查血常规，出凝血时间，
5，止血药
四，营养低于身体需要
1，看血色素等各项检查结果、、、、观察面色及皮肤颜色
2，指导进食，补充营养
3，口腔护理去异味，增进食欲
4，观察出入量
五，活动无耐力，动则头晕，有跌倒风险
1，评估跌倒风险
2，活动前评估，做到活动有度
3，补充营养
4，陪护
5，床栏
六，感染风险、、、、、尿路及肺部感染
1，生命体征监测
2，切口护理，会阴护理
3，观察引流液性质，保持管道畅通
4，多喝水，保持尿量2000---3000毫升
5，取半坐卧位，下床活动
6，深呼吸，有效咳嗽
7，消毒隔离，手卫生
8，空气新鲜
9，抗生素使用
,10、加强营养，提高抵抗力
七，潜在尿潴留：与手术范围广有关
1，留置尿管，早起定期开放，后期有尿意开放，训练膀胱
2，保持每天尿量2000—3000毫升
3，膀胱充盈时拔管，病人有尿意是拔管
4，抗生素使用
八，潜在压疮及切口不愈合的问题
清洁，翻身，早下地活动，半坐卧位，减轻切口张力，加强营养九，潜在DVT.深静脉血栓
1，观察下肢情况，指导下肢床上运动，陪人按摩，下地活动
2，倾听患者自述下肢感觉
3，低脂低胆固醇饮食
4，血常规监测，使用抗凝剂，注意凝血功能。