骨与关节骨折分型课件
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骨与关节骨折分型ppt课件
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二、髋关节前脱位 levin分型
I型：无骨折征象，容易复位，复 位后稳定。
II型：无骨折征象，复位较困难 ，必须在良好的麻醉下复位。
III型：复位后部稳定，或关节间 隙内嵌入软骨、撕裂的盂唇或 碎骨片。
IV型：伴有髋臼骨折，该骨折需 要复位，以恢复关节的外形与 稳定结果。
V型：伴有股骨颈或股骨头骨折
IV型：完全移位的 完全骨折
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六、粗隆间骨折 evans分型
I型：无移位的两片段骨折，复位 后稳定。
II型：伴有小粗隆部分骨折，但内 侧皮质完整，复位后稳定。
III型：伴有后内侧皮质粉碎区， 骨折有移位，复位后不稳定。
IV：合并大小粗隆骨折，复位后 ，没有内侧皮质支撑，复位后 部稳定。
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三、髋关节中心性脱位eichenhoitz-stark分型
I型：股骨头轻度移位（耻、 坐骨无骨折，髋外展位发 生；耻、坐骨骨折，髋内 收位发生）。
II型：股骨头明显向骨盆内 移位（耻、坐骨轻度骨折 ，髋外展位发生；耻、坐 骨明显骨折，髋内收位发 生）。
III型：股骨头完全进入骨盆 ，髋外展位移位。
V型：为骺板软骨纵向挤压伤，发生 细胞层受损而导致骺板早闭。
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四、锁骨骨折
（一）A型：锁骨中1/3骨折 I型：横行骨折 II型：斜形骨折 III型：粉碎性骨折
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四、锁骨骨折
（二）B型：锁骨外1/3骨折
I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁 韧带仍与锁骨连接维持其位置，此型 多无移位。
骨与关节骨折分型
总结人：骨三科 王锋
制作时间：2016-05-29
骨与关节线诊断ppt课件
医生通常会进行体格检查和必 要的实验室检查，如血液检查
和关节液分析。
骨肿瘤
定义
骨肿瘤是发生在骨骼的肿瘤， 可以是良性或恶性。
原因
骨肿瘤的确切原因尚不清楚， 但可能与遗传、环境因素和慢 性炎症有关。
症状
疼痛、肿胀、关节活动受限和 骨折。
诊断方法
X线检查和CT扫描可以发现肿 瘤，而组织活检可以确定其性
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动，增强身体 免疫力。
避免长期从事重体力劳动
减轻关节负担，降低患病风险。
定期进行体检Βιβλιοθήκη 及早发现骨与关节线异常，采取相应措施。
加强关节周围肌肉锻炼
提高关节稳定性，预防关节损伤。
治疗方法
药物治疗
缓解疼痛、消炎等，需遵医嘱。
物理治疗
如热敷、按摩、电疗等，促进血液循环、 缓解疼痛。
其他骨与关节线疾病病例
总结词
除了上述几种常见的骨与关节线疾病外，还有许多其他疾病，如骨质疏松症、脊柱侧弯等，也需要及时的诊断和 治疗。
详细描述
其他骨与关节线疾病病例包括骨质疏松症、脊柱侧弯、软组织损伤等。这些疾病的诊断和治疗方式各不相同，因 此需要针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，对于这些疾病的管理和预防也非常重要，可以通过改 善生活方式和饮食习惯来降低患病风险。
骨肿瘤病例
总结词
骨肿瘤是一种较为罕见的骨与关节线疾病，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，需要早发现、早 诊断和早治疗。
详细描述
骨肿瘤病例包括骨肉瘤、尤因肉瘤、骨巨细胞瘤等不同类型。诊断时需要评估患者的症 状、体征、实验室检查和影像学表现，必要时需要进行病理组织学检查。治疗骨肿瘤的
方法包括手术治疗、化疗、放疗等，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
和关节液分析。
骨肿瘤
定义
骨肿瘤是发生在骨骼的肿瘤， 可以是良性或恶性。
原因
骨肿瘤的确切原因尚不清楚， 但可能与遗传、环境因素和慢 性炎症有关。
症状
疼痛、肿胀、关节活动受限和 骨折。
诊断方法
X线检查和CT扫描可以发现肿 瘤，而组织活检可以确定其性
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动，增强身体 免疫力。
避免长期从事重体力劳动
减轻关节负担，降低患病风险。
定期进行体检Βιβλιοθήκη 及早发现骨与关节线异常，采取相应措施。
加强关节周围肌肉锻炼
提高关节稳定性，预防关节损伤。
治疗方法
药物治疗
缓解疼痛、消炎等，需遵医嘱。
物理治疗
如热敷、按摩、电疗等，促进血液循环、 缓解疼痛。
其他骨与关节线疾病病例
总结词
除了上述几种常见的骨与关节线疾病外，还有许多其他疾病，如骨质疏松症、脊柱侧弯等，也需要及时的诊断和 治疗。
详细描述
其他骨与关节线疾病病例包括骨质疏松症、脊柱侧弯、软组织损伤等。这些疾病的诊断和治疗方式各不相同，因 此需要针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，对于这些疾病的管理和预防也非常重要，可以通过改 善生活方式和饮食习惯来降低患病风险。
骨肿瘤病例
总结词
骨肿瘤是一种较为罕见的骨与关节线疾病，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，需要早发现、早 诊断和早治疗。
详细描述
骨肿瘤病例包括骨肉瘤、尤因肉瘤、骨巨细胞瘤等不同类型。诊断时需要评估患者的症 状、体征、实验室检查和影像学表现，必要时需要进行病理组织学检查。治疗骨肿瘤的
方法包括手术治疗、化疗、放疗等，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
医学影像诊断学-骨与关节创伤PPT
骨与关节创伤（trauma of bone and joint）
1
骨与关节创伤是常见病多发病，X线 平片仍是诊断骨折，并指导临床治疗 的最简便有效的首选方法；CT适合于 检查复杂的骨结构，克服了平片的影 像重叠；MRI能直接显示软组织的受 伤情况。
2
一、骨 折 （fracture）
概念:骨的连续性中断，包括骨小梁和 （或）骨皮质断裂。
骨折线在T1WI上表现为线样低信号影， T2WI为高信号影，代表水肿或肉芽组织。
39
胫骨平台骨折 40
胫骨平台骨折
41
胫骨平台骨折并关 节积液积血积脂
42
骨挫伤
43
（二）骨折合并症和后遗症
1、骨折延迟愈合 骨折治疗后达到一 定时间仍未愈合 表现：骨痂很少或 没有骨痂，骨折线 清楚
44
2、骨折不愈合 骨折半年以后仍未 愈合的 表现：断端吸收 硬化，髓腔封闭
①横向移位：为骨折远端向侧方或前后方移 位； ②断端嵌入：多发生在长骨的干骺端或骨端， 为较细的骨干断端嵌入较宽大的干骺端或骨 端的骨松质内，应注意和断端重叠区别； ③重叠移位：骨折断端发生完全性移位后， 因肌肉收缩而导致断端重叠，肢体短缩；
17
④分离移位:骨折断端间距离较大，多为软组 织嵌入其间或牵引所致； ⑤成角:远侧断段向某一方向倾斜，两断段中 轴线交叉成角； ⑥旋转移位:为远侧断端围绕纵轴向内或向外 旋转。
➢骨疾病致骨强度降低，轻微外力即可引起 ➢表现：除骨折征象外，还显示原有骨病特点
66
67
（六）特殊部位的骨折
1、柯莱斯骨折（colles fracture）
常见骨折，为外伤时手掌着地所致 表现：桡骨远端距离远侧关节面2.5cm内的骨折，
1
骨与关节创伤是常见病多发病，X线 平片仍是诊断骨折，并指导临床治疗 的最简便有效的首选方法；CT适合于 检查复杂的骨结构，克服了平片的影 像重叠；MRI能直接显示软组织的受 伤情况。
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一、骨 折 （fracture）
概念:骨的连续性中断，包括骨小梁和 （或）骨皮质断裂。
骨折线在T1WI上表现为线样低信号影， T2WI为高信号影，代表水肿或肉芽组织。
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胫骨平台骨折 40
胫骨平台骨折
41
胫骨平台骨折并关 节积液积血积脂
42
骨挫伤
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（二）骨折合并症和后遗症
1、骨折延迟愈合 骨折治疗后达到一 定时间仍未愈合 表现：骨痂很少或 没有骨痂，骨折线 清楚
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2、骨折不愈合 骨折半年以后仍未 愈合的 表现：断端吸收 硬化，髓腔封闭
①横向移位：为骨折远端向侧方或前后方移 位； ②断端嵌入：多发生在长骨的干骺端或骨端， 为较细的骨干断端嵌入较宽大的干骺端或骨 端的骨松质内，应注意和断端重叠区别； ③重叠移位：骨折断端发生完全性移位后， 因肌肉收缩而导致断端重叠，肢体短缩；
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④分离移位:骨折断端间距离较大，多为软组 织嵌入其间或牵引所致； ⑤成角:远侧断段向某一方向倾斜，两断段中 轴线交叉成角； ⑥旋转移位:为远侧断端围绕纵轴向内或向外 旋转。
➢骨疾病致骨强度降低，轻微外力即可引起 ➢表现：除骨折征象外，还显示原有骨病特点
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（六）特殊部位的骨折
1、柯莱斯骨折（colles fracture）
常见骨折，为外伤时手掌着地所致 表现：桡骨远端距离远侧关节面2.5cm内的骨折，
骨折分型
孟氏骨折(Ｍontｅggia骨折)1。
１967年Bａdo将其归纳为四型:I型(前侧型或伸展型):为尺骨任何水平骨折,向掌侧成角,并合并桡骨头前脱位。
跌倒时,肘关节处于伸直位,前臂旋后位。
ﻫII型(后侧型或屈曲型):为尺骨干骨折,向背侧成角,并合并桡骨头后脱位。
跌倒时,肘关节处于微屈位,前臂旋前位。
ﻫIIＩ型(外侧型或内收型):为尺骨近侧干骺端骨折,合并桡骨头得外侧或前侧脱位,仅见于儿童。
跌倒时,肘关节处于伸直位,前臂旋前位,由于上下外力传导至肘部,在肘内侧向外侧作用,致尺骨鹰嘴发生骨折并向桡册侧成角移位,同时,引起桡骨头向外侧脱位,该型尺骨骨折多且纵行劈裂,褶皱或横形劈裂,骨折移位不明显,容易漏诊。
IＶ型(特殊型):桡骨小头前脱位,桡骨近1/3骨折,尺骨任何水平得骨折。
ﻫ2孟氏骨折得常见并发症①桡神经损伤,多数在桡骨小头复位后可自行恢复。
②尺骨干上中１/３交界处骨折容易发生延迟愈合或不愈合ﻫ③尺骨干骨折畸形愈合,从而倒致桡骨小头容易再脱位。
3。
桡骨小头就是否有脱位得判断:ﻫ正常条件下,④桡骨小头周围得血肿容易发生骨化性肌炎、ﻫ桡骨小头纵轴沿伸线通过肱骨小头中央,否则即表示有脱位。
盖氏骨折(Ｇaleazzi骨折,Coｍpbell称之为“必须骨折”)ﻫ按照骨折得稳定程度及移位方向,临床上可分为三类:1. 稳定型桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离,均为儿童,此型损伤较轻,易于整复、2。
不稳定型ﻫ桡骨下1／３骨折,骨折可为横型、短斜形、斜形、短缩移位明显,下尺桡关节脱位明显、多为跌倒时手掌撑地致伤,前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位,前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位,临床上以掌侧移位者多见。
此型损伤较重,下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘多已断裂,骨间膜亦有一定得损伤。
3. 特殊型尺桡骨干双骨折伴下尺桡关节脱位。
多为机器绞轧伤所致,损伤重,此时除下尺桡关节掌、背侧韧带,三角纤维软骨盘多断裂外,骨间膜多有严重损伤。
《骨科》ppt课件(2024)
关节内骨折
涉及关节面的骨折，需精确复位和固定，以恢复关节功能 。
2024/1/30
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儿童脊柱侧弯筛查和干预措施
筛查方法
通过观察儿童站立姿势、弯腰试验和X线检查等方法进行 筛查。
干预措施
对于轻度脊柱侧弯，可采取体操锻炼、支具治疗等非手 术方法；对于重度脊柱侧弯，需考虑手术治疗。
2024/1/30
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THANKS
感谢观看
2024/1/30
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研究范围
包括创伤、感染、肿瘤、畸形、代谢性骨病、脊柱疾病等多 个领域。
4
骨骼系统结构与功能
骨骼组成
包括颅骨、躯干骨、四肢骨等， 共206块骨头。
2024/1/30
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官、造血、 储存矿物质等。
关节类型与特点
包括滑膜关节、纤维关节、软骨关 节等，具有连接、支撑和运动功能 。
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脊柱肿瘤识别和处理策略
识别
脊柱肿瘤可表现为局部疼痛和患肢的肌 肉痉挛，肿瘤较大时可压迫脊髓或神经 根引起相应症状。X线、CT和MRI等影像 学检查有助于识别肿瘤。
VS
处理策略
对于良性肿瘤，可手术切除并重建脊柱稳 定性；对于恶性肿瘤，需根据肿瘤性质和 分期制定综合治疗方案，包括手术、放疗 、化疗等。同时，应关注患者的疼痛管理 和生活质量提升。
2024/1/30
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人工关节置换术适应症和手术技巧
要点一
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍，经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
2024/1/30
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骨与关节损伤课件
骨与关节损伤
各 种 类 型 骨 折
骨与关节损伤
二、病情判断
❖ (一)全身状况 ❖ 骨折可以引起全身状况的改变，如休克、呼吸窘迫综合征等。
骨骼和肌肉损伤所特有的全身改变主要为脂肪栓塞和挤压综合征。 ❖ 1．脂肪栓塞 又称脂肪栓塞综合征，常见于骨干骨折如股骨、
胫骨等。主要临床表现为： ❖ (1)皮下或黏膜下出现出血点，前胸、肩部及球结膜处容易发现。 ❖ (2)呼吸急促、缺氧、发绀。 ❖ (3)脑部发生栓塞时，表现为神志障碍，昏睡、谵妄或抽搐。 ❖ (4)血氧分压下降(8kPa／60mmHg)以下。 ❖ (5)血红蛋白的下降(10g％以下)。 ❖ (6)X线胸片可见肺内有絮状阴影，严重者见“暴风雪”样改变。
骨与关节损伤
临床表现
(二)临床表现 ❖ 1．骨折症状和体征 ❖ (1)见有创伤的一般表现 ❖ 1)疼痛和压痛 骨折处有明显疼痛与压痛。触诊骨折部
位常出现较剧烈的压痛。 ❖ 2)肿胀及瘀斑 骨折发生后局部血肿形成或有创伤性炎
性反应致患处肿胀明显，2～3天后加剧。血肿浸润皮 下可见瘀斑。 ❖ 3)功能障碍 骨折使肢体内骨骼支持作用障碍以及局部 疼痛等。常引起肢体不同程度的主动或被动活动受限。
骨与关节损伤
骨折的早期并发症
(3)骨折的早期并发症 ❖ 1)休克 多发生于严重粉碎性骨折和开放性骨折伴有血
管和脏器损伤的病人。可有不同程度的生命体征改变。 ❖ 2)血管损伤 邻近部位的重要动脉或静脉有损伤可能，
如伸直型❖ 3)神经损伤 常见的有上肢骨折致桡神经损伤等。
骨与关节损伤
骨与关节损伤
骨折的定义、成因、分类、移位
❖骨折是指骨组织的完整性或连续性发生中断。 关节损伤包括关节脱位和周围韧带损伤。
❖对骨关节损伤的病人，若不迅速、准确、全面 地进行有效的急救护理，将影响病人的后期治 疗和功能恢复。
各 种 类 型 骨 折
骨与关节损伤
二、病情判断
❖ (一)全身状况 ❖ 骨折可以引起全身状况的改变，如休克、呼吸窘迫综合征等。
骨骼和肌肉损伤所特有的全身改变主要为脂肪栓塞和挤压综合征。 ❖ 1．脂肪栓塞 又称脂肪栓塞综合征，常见于骨干骨折如股骨、
胫骨等。主要临床表现为： ❖ (1)皮下或黏膜下出现出血点，前胸、肩部及球结膜处容易发现。 ❖ (2)呼吸急促、缺氧、发绀。 ❖ (3)脑部发生栓塞时，表现为神志障碍，昏睡、谵妄或抽搐。 ❖ (4)血氧分压下降(8kPa／60mmHg)以下。 ❖ (5)血红蛋白的下降(10g％以下)。 ❖ (6)X线胸片可见肺内有絮状阴影，严重者见“暴风雪”样改变。
骨与关节损伤
临床表现
(二)临床表现 ❖ 1．骨折症状和体征 ❖ (1)见有创伤的一般表现 ❖ 1)疼痛和压痛 骨折处有明显疼痛与压痛。触诊骨折部
位常出现较剧烈的压痛。 ❖ 2)肿胀及瘀斑 骨折发生后局部血肿形成或有创伤性炎
性反应致患处肿胀明显，2～3天后加剧。血肿浸润皮 下可见瘀斑。 ❖ 3)功能障碍 骨折使肢体内骨骼支持作用障碍以及局部 疼痛等。常引起肢体不同程度的主动或被动活动受限。
骨与关节损伤
骨折的早期并发症
(3)骨折的早期并发症 ❖ 1)休克 多发生于严重粉碎性骨折和开放性骨折伴有血
管和脏器损伤的病人。可有不同程度的生命体征改变。 ❖ 2)血管损伤 邻近部位的重要动脉或静脉有损伤可能，
如伸直型❖ 3)神经损伤 常见的有上肢骨折致桡神经损伤等。
骨与关节损伤
骨与关节损伤
骨折的定义、成因、分类、移位
❖骨折是指骨组织的完整性或连续性发生中断。 关节损伤包括关节脱位和周围韧带损伤。
❖对骨关节损伤的病人，若不迅速、准确、全面 地进行有效的急救护理，将影响病人的后期治 疗和功能恢复。
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骨与关节骨折分型
十二、肱骨小头骨折bryan-morrey分型
I型：骨折块发生在肱骨头 基底部。骨折线在冠状 面上，骨折块包括肱骨 小头大部分骨质。
II型：骨折块涉及冠状面的 关节面，其附着的骨皮 质较少。
III型：肱骨小头粉碎骨折
骨与关节骨折分型
十三、肱骨内上髁骨折 waston-jones分型
骨与关节骨折分型
一、开放骨折gustilo分型
骨与关节骨折分型
二、骨折不愈合和延迟愈合
I型：骨折端有活性的骨不连 a.增生反应性骨不连（象足腿） b.轻度增生反应性骨不连（马碲型） c.营养不良骨不连 II型：骨折端无活性的骨不连 a.缺血无反应性骨不连 b.坏死无反应性骨不连 c.骨间缺损无反应性骨不连 d.萎缩性骨不连 Weber-cech 韦伯-切赫分型
骨与关节骨折分型
总结人：骨三科 王锋
制作时间：2016-05-29
骨与关节骨折分型
骨折分型临床意义
1、临床指导治疗 2、骨折严重度的正确评估 3、科研资料采集统计 4、论坛内统一的交流认识
骨与关节骨折分型
上肢骨折
本节共27部分，包括开放骨折gustilo分型，骨骺损伤的 salter-harries分型，骨折不愈合的为weber-cech分型，各 部分骨折的临床常用分型。
I型：内上髁骨折块轻度分离或旋转移位。 II型：撕脱的内上髁骨块向下向前旋转移位，髁达到
肘关节间隙水平。 III型：撕脱的骨块嵌夹在内侧关节间隙，实际上关节
处于半脱位状态。 IV型：伴肘关节向后或向外后侧脱位。
骨与关节骨折分型
十四、尺骨鹰嘴骨折 colton分型
I型：无移位骨折 II型：移位的骨折 a、鹰嘴尖撕脱骨折 b、斜型或横断性骨折 c、粉碎性骨折 d、有韧带损伤的骨折，
IV：四部分骨折：四个 解剖部分均有骨折或 移位，是肱骨近端骨 折中最严重的一种。
Neer将肱骨近端以骺线为基础分为4部分：肱骨头骨与、关大节骨结
根据盂肱关节不稳定 的方向分型：
前脱位（95%） 后脱位 下脱位 上脱位（最罕见）
骨与关节骨折分型
II型：发生于喙锁韧带内侧，近侧骨 折端向上错位，远端骨折段下移。
III型：外侧端包括肩锁关节面的骨折 IV型：儿童喙锁韧带与骨膜相连，骨
折近端移位。 V型：粉碎骨折，喙锁韧带附着骨折
与骨折远近端分离。
骨与关节骨折分型
四、锁骨骨折
（三）C型：锁骨内1/3骨折
I型：骨折线位于肋锁韧带附着点 内侧，韧带保持完整，骨折无移位。
骨与关节骨折分型
三、小儿骨骺损失（salter-harris分型）
I型：骨折线通过骺板细胞退化层， 不涉及骨骺和干骺端
II型：骨折线先经过骺板细胞退化层， 然后进入干骺端，分离的骨骺带有干 骺端分离的三角骨片
III型:骨折线部分经过骺板细胞退化层， 部分垂直骺板和骨骺达到关节面
IV型：骨折线始于关节面经骨骺、骺 板全层和干骺端，分离骨块带有部分 骨骺、骺板及干骺端。
骨折脱位。
骨与关节骨折分型
十五、尺骨冠状突骨折 regan-morrey分型
I型：尖部撕脱骨折 II型：简单或粉碎性骨折（累
及50%以下的冠状面） III型：简单或粉碎性骨折（累
及50%以上的冠状面）
骨与关节骨折分型
十六、桡骨小头骨折mason分型
I型：骨折块较小或边缘骨 折，无移位或轻度移位。
七、肩锁关节脱位 Tossy
I型：关节囊过伸与喙肩韧带纤维撕裂。 II型：关节囊与喙肩韧带撕脱，喙锁韧带部
分断裂。 III型：关节囊与喙肩韧带撕脱，喙锁韧带完
全断裂。 IV：锁骨端向肩峰的后方移位，在前后位上
肩峰与锁骨外侧端形成重叠位置。 V：锁骨向后移位，锁骨外侧端插入斜方肌
内，非常疼痛。 VI：完全脱位的锁骨远端移位到肩峰和喙突
V型：为骺板软骨纵向挤压伤，发生 细胞层受损而导致骺板早闭。
骨与关节骨折分型
四、锁骨骨折
（一）A型：锁骨中1/3骨折 I型：横行骨折 II型：斜形骨折 III型：粉碎性骨折
骨与关节骨折分型
四、锁骨骨折
（二）B型：锁骨外1/3骨折
I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁 韧带仍与锁骨连接维持其位置，此型 多无移位。
II型：肋锁韧带损伤，骨折有明显 移位。
III型：锁骨内侧关节面骨折，易形 成晚期胸锁关节退行性变
IV型：骨骺分离 V型：粉碎骨折
骨与关节骨折分型
五、肱骨近端骨折 Neer
I：一部分骨折：无移 位或轻度移位骨折
II：二部分骨折：指肱 骨近端四部分中某一 部分移位。
III：三部分骨折：三个 主要结构骨折或移位。
的下方，喙肱肌和肱二头肌短头联合肌腱 的后方，三角肌和斜方肌附着部剥离。
骨与关节骨折分型
八、肱骨髁上骨折 Gartland
主要指伸展型骨折分型
I型：骨折无移位 II型：骨折远端后倾，或
同时有横向移位，后 侧皮质仍完整。 III型：骨折端完全移位， 骨皮质无接触。
骨与关节骨折分型
九、肱骨髁间骨折 Riseborough-radin分型
I型：骨折在肱骨小头与 滑车之间没有移位。
II型：肱骨小头与滑车分 离，在额状面骨折块 没有明显移位。
III型：髁部有旋转移位的 骨折
IV型:关节面严重粉碎伴 肱骨髁明显分离
骨与关节骨折分型
十、肱骨内髁骨折 kilfoyle 分型
I型：骨折无移位，骨折自滑车关节面斜向内上方，至 内上髁上方。
II型：骨折块轻度向内上方或尺侧移位，无旋转。 III型：骨折块明显旋转移位，常见冠状面旋转，也可同
时伴矢状面旋转，骨折面向后，滑车关节面向前。
骨与关节骨折分型
十一、小儿肱骨外髁骨折wadsworth分型
I型（无移位骨折）：外髁骨骺骨 折后无移位
II型（侧方移位）：外髁骨骺骨 折后向外后侧移位，无旋转。
III型（旋转移位）：外髁骨块向 外侧同时向下后翻转移位。
IV型（骨折脱位）：外髁骨块向 后侧方旋转移位。同时肘关节 髁向桡侧、尺侧、后侧脱位。
II型：边缘骨折，有移位。 III型：粉碎骨折。 IV型：III型骨折伴有肘关节
后脱位。
骨与关节骨折分型
十七、桡骨颈骨折 judet分型
I型：骨折无移位，无倾斜。 II型：骨折移位小于横径的
十二、肱骨小头骨折bryan-morrey分型
I型：骨折块发生在肱骨头 基底部。骨折线在冠状 面上，骨折块包括肱骨 小头大部分骨质。
II型：骨折块涉及冠状面的 关节面，其附着的骨皮 质较少。
III型：肱骨小头粉碎骨折
骨与关节骨折分型
十三、肱骨内上髁骨折 waston-jones分型
骨与关节骨折分型
一、开放骨折gustilo分型
骨与关节骨折分型
二、骨折不愈合和延迟愈合
I型：骨折端有活性的骨不连 a.增生反应性骨不连（象足腿） b.轻度增生反应性骨不连（马碲型） c.营养不良骨不连 II型：骨折端无活性的骨不连 a.缺血无反应性骨不连 b.坏死无反应性骨不连 c.骨间缺损无反应性骨不连 d.萎缩性骨不连 Weber-cech 韦伯-切赫分型
骨与关节骨折分型
总结人：骨三科 王锋
制作时间：2016-05-29
骨与关节骨折分型
骨折分型临床意义
1、临床指导治疗 2、骨折严重度的正确评估 3、科研资料采集统计 4、论坛内统一的交流认识
骨与关节骨折分型
上肢骨折
本节共27部分，包括开放骨折gustilo分型，骨骺损伤的 salter-harries分型，骨折不愈合的为weber-cech分型，各 部分骨折的临床常用分型。
I型：内上髁骨折块轻度分离或旋转移位。 II型：撕脱的内上髁骨块向下向前旋转移位，髁达到
肘关节间隙水平。 III型：撕脱的骨块嵌夹在内侧关节间隙，实际上关节
处于半脱位状态。 IV型：伴肘关节向后或向外后侧脱位。
骨与关节骨折分型
十四、尺骨鹰嘴骨折 colton分型
I型：无移位骨折 II型：移位的骨折 a、鹰嘴尖撕脱骨折 b、斜型或横断性骨折 c、粉碎性骨折 d、有韧带损伤的骨折，
IV：四部分骨折：四个 解剖部分均有骨折或 移位，是肱骨近端骨 折中最严重的一种。
Neer将肱骨近端以骺线为基础分为4部分：肱骨头骨与、关大节骨结
根据盂肱关节不稳定 的方向分型：
前脱位（95%） 后脱位 下脱位 上脱位（最罕见）
骨与关节骨折分型
II型：发生于喙锁韧带内侧，近侧骨 折端向上错位，远端骨折段下移。
III型：外侧端包括肩锁关节面的骨折 IV型：儿童喙锁韧带与骨膜相连，骨
折近端移位。 V型：粉碎骨折，喙锁韧带附着骨折
与骨折远近端分离。
骨与关节骨折分型
四、锁骨骨折
（三）C型：锁骨内1/3骨折
I型：骨折线位于肋锁韧带附着点 内侧，韧带保持完整，骨折无移位。
骨与关节骨折分型
三、小儿骨骺损失（salter-harris分型）
I型：骨折线通过骺板细胞退化层， 不涉及骨骺和干骺端
II型：骨折线先经过骺板细胞退化层， 然后进入干骺端，分离的骨骺带有干 骺端分离的三角骨片
III型:骨折线部分经过骺板细胞退化层， 部分垂直骺板和骨骺达到关节面
IV型：骨折线始于关节面经骨骺、骺 板全层和干骺端，分离骨块带有部分 骨骺、骺板及干骺端。
骨折脱位。
骨与关节骨折分型
十五、尺骨冠状突骨折 regan-morrey分型
I型：尖部撕脱骨折 II型：简单或粉碎性骨折（累
及50%以下的冠状面） III型：简单或粉碎性骨折（累
及50%以上的冠状面）
骨与关节骨折分型
十六、桡骨小头骨折mason分型
I型：骨折块较小或边缘骨 折，无移位或轻度移位。
七、肩锁关节脱位 Tossy
I型：关节囊过伸与喙肩韧带纤维撕裂。 II型：关节囊与喙肩韧带撕脱，喙锁韧带部
分断裂。 III型：关节囊与喙肩韧带撕脱，喙锁韧带完
全断裂。 IV：锁骨端向肩峰的后方移位，在前后位上
肩峰与锁骨外侧端形成重叠位置。 V：锁骨向后移位，锁骨外侧端插入斜方肌
内，非常疼痛。 VI：完全脱位的锁骨远端移位到肩峰和喙突
V型：为骺板软骨纵向挤压伤，发生 细胞层受损而导致骺板早闭。
骨与关节骨折分型
四、锁骨骨折
（一）A型：锁骨中1/3骨折 I型：横行骨折 II型：斜形骨折 III型：粉碎性骨折
骨与关节骨折分型
四、锁骨骨折
（二）B型：锁骨外1/3骨折
I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁 韧带仍与锁骨连接维持其位置，此型 多无移位。
II型：肋锁韧带损伤，骨折有明显 移位。
III型：锁骨内侧关节面骨折，易形 成晚期胸锁关节退行性变
IV型：骨骺分离 V型：粉碎骨折
骨与关节骨折分型
五、肱骨近端骨折 Neer
I：一部分骨折：无移 位或轻度移位骨折
II：二部分骨折：指肱 骨近端四部分中某一 部分移位。
III：三部分骨折：三个 主要结构骨折或移位。
的下方，喙肱肌和肱二头肌短头联合肌腱 的后方，三角肌和斜方肌附着部剥离。
骨与关节骨折分型
八、肱骨髁上骨折 Gartland
主要指伸展型骨折分型
I型：骨折无移位 II型：骨折远端后倾，或
同时有横向移位，后 侧皮质仍完整。 III型：骨折端完全移位， 骨皮质无接触。
骨与关节骨折分型
九、肱骨髁间骨折 Riseborough-radin分型
I型：骨折在肱骨小头与 滑车之间没有移位。
II型：肱骨小头与滑车分 离，在额状面骨折块 没有明显移位。
III型：髁部有旋转移位的 骨折
IV型:关节面严重粉碎伴 肱骨髁明显分离
骨与关节骨折分型
十、肱骨内髁骨折 kilfoyle 分型
I型：骨折无移位，骨折自滑车关节面斜向内上方，至 内上髁上方。
II型：骨折块轻度向内上方或尺侧移位，无旋转。 III型：骨折块明显旋转移位，常见冠状面旋转，也可同
时伴矢状面旋转，骨折面向后，滑车关节面向前。
骨与关节骨折分型
十一、小儿肱骨外髁骨折wadsworth分型
I型（无移位骨折）：外髁骨骺骨 折后无移位
II型（侧方移位）：外髁骨骺骨 折后向外后侧移位，无旋转。
III型（旋转移位）：外髁骨块向 外侧同时向下后翻转移位。
IV型（骨折脱位）：外髁骨块向 后侧方旋转移位。同时肘关节 髁向桡侧、尺侧、后侧脱位。
II型：边缘骨折，有移位。 III型：粉碎骨折。 IV型：III型骨折伴有肘关节
后脱位。
骨与关节骨折分型
十七、桡骨颈骨折 judet分型
I型：骨折无移位，无倾斜。 II型：骨折移位小于横径的