人民医院检验科制度
人民医院检验科检验报告管理制度
人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求:严格执行查对制度。
认真检查检验结果是否准确可靠,若有可疑应主动与医师联系,必要时复查。
报告要有具备资格的人员审核,执行双签名制度。
2、发放时间:门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核,由患者自助打印,10:00以后采集的标本,下午检测完后随时审核,由患者自助打印;免疫化验单当日下午4:30前审核,由患者自助打印;病房化验单于当日下午4:30前审核,由相应临床科室医护人员打印。
(二)报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。
2、不慎丢失的报告单,由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件,检验科按原始记录给予补单。
3、检验报告单未经本人同意,不得随意向他人透漏,以保护被检者的权益。
(三)解释制度执行首接负责制,收到化验单后,应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。
需复查的标本,应跟病人解释原因,征得病人同意后重新采集标本。
病人对检验结果有疑问时,由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚,让病人放心满意。
二、急诊检验及报告制度(一)检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。
(二)接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验,值班人员及时给病人采血或接收标本,进行检验。
住院病人急诊检验,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。
(三)急诊检验项目:三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等,其他项目可根据需要开展。
(四)报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。
2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告(特殊情况,如复检等除外)。
三、检验报告双签字管理制度(一)签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能,明确权利和责任,确保各个环节有据可查。
人民医院检验科制度范本
人民医院检验科制度范本检验科制度范文为了规范人民医院检验科的工作流程和提高服务质量,特制定以下制度:一、工作时间1. 检验科工作时间细分为周一至周五的上午08:00-12:00,下午14:00-18:00,周六上午08:00-12:00。
节假日根据具体安排。
2. 检验科工作人员应严格按照上班时间按时上下班,迟到早退者将按照人事规定进行相应处罚。
二、工作职责1. 对患者进行各类实验室检查和分析。
2. 准备和维护检验设备,确保设备正常运行。
3. 统计和记录检验结果,准确无误地报告给医生。
4. 参与科内会诊和病例讨论,提供专业技术支持和意见。
5. 参与科内质量控制活动,连续改进工作质量和流程。
三、工作流程1. 患者检验样本的接收和登记a. 患者到达后,由护士登记患者的个人信息和检验项目。
b. 护士将患者的样本交给检验科人员,并记录下样本的接收时间和人员信息。
2. 检验样本的处理和分析a. 检验科人员按照要求对样本进行处理和分析,确保结果的准确性和可靠性。
b. 在处理样本过程中,要做好标本追溯和质量控制,确保样本的完整性和可追溯性。
3. 检验结果的统计和报告a. 检验科人员在完成分析后,要准确统计和记录检验结果。
b. 检验结果要及时报告给医生,并确保结果的准确性和可解释性。
4. 仪器设备的维护和质量控制a. 检验科人员要定期对设备进行校准和维护,确保设备正常运行。
b. 参与科内质量控制活动,保证工作质量和流程的持续改进。
四、工作纪律1. 检验科人员要严格遵守工作时间,不得擅自请假或旷工。
2. 检验科人员要严格执行检验流程和操作规范,确保结果的准确性和可靠性。
3. 检验科人员要保守患者隐私和机密,不得擅自泄露患者的个人信息和检验结果。
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如有需要,可以根据实际情况进行修改和补充。
人民医院检验科PCR室内务管理制度
人民医院检验科PCR室内务管理制度第一章总则第一条为规范人民医院检验科PCR室(聚合酶链反应室)的内部管理,确保检验结果的准确性和可靠性,提高医疗服务质量,根据国家有关法律法规和医院管理制度,结合检验科实际情况,制定本制度。
第二条 PCR室是检验科的重要组成部分,主要负责对临床样本进行核酸检测,为临床诊断和治疗提供科学依据。
第三条 PCR室工作人员应严格遵守本制度,确保室内环境整洁、设备完好、试剂准确、操作规范,为患者提供准确、及时的检验结果。
第二章组织结构与职责第四条 PCR室设主任一名,负责PCR室的全面管理工作。
第五条 PCR室下设技术组、质控组和设备组,各组设组长一名,负责本组的日常管理工作。
第六条技术组负责PCR实验操作,包括样本处理、核酸提取、PCR扩增、结果分析等。
第七条质控组负责PCR室内质量控制工作,包括试剂和仪器校准、室内质控、室间质评等。
第八条设备组负责PCR室内设备的维护和管理,确保设备正常运行。
第三章室内环境与安全管理第九条 PCR室应保持清洁、整洁,禁止无关人员进入。
第十条 PCR室内应配备必要的防护用品,如防护服、口罩、手套、消毒剂等。
第十一条 PCR室内应定期进行空气消毒,确保空气质量。
第十二条 PCR室内应设置明显的警示标志,提醒工作人员注意安全。
第十三条 PCR室内应制定应急预案,以应对突发事件。
第四章试剂与仪器管理第十四条 PCR室内试剂应按照要求储存,避免交叉污染。
第十五条 PCR室内试剂应定期进行效期检查,确保试剂质量。
第十六条 PCR室内仪器应定期进行校准和维护,确保仪器准确。
第十七条 PCR室内仪器使用记录应详细完整,便于追溯。
第五章实验操作与质量控制第十八条 PCR实验操作应严格按照操作规程进行,确保实验结果准确。
第十九条 PCR室内质控应按照要求进行,包括室内质控和室间质评。
第二十条 PCR室内质控结果应定期进行分析和总结,以提高检验质量。
第六章人员培训与考核第二十一条 PCR室工作人员应定期参加培训,提高业务水平。
检验科管理制度
文件编号: ****-JYK-SOP-ZD
*****人民医院
检验科
规程制度(SOP)文件
撰写人:
审核人:
批准人:
批准日期:2009年07月15日
启用日期:2009年08月01日
宁阳县第二人民医院检验科
宁阳县第二人民医院检验科
宁阳县第二人民医院检验科
宁阳县第二人民医院检验科
宁阳县第二人民医院检验科
宁阳县第二人民医院检验科
宁阳县第二人民医院检验科
宁阳县第二人民医院检验科
宁阳县第二人民医院检验科
宁阳县第二人民医院检验科
宁阳县第二人民医院检验科
宁阳县第二人民医院检验科
*****人民医院检验科
*****人民医院检验科
*****人民医院检验科
*****人民医院检验科
*****人民医院检验科
*****人民医院检验科
*****人民医院检验科。
检验科SOP文件
芜湖市第一人民医院检验科管理文件1、检验科工作制度2、检验科值班制度3、血库工作制度4、临床室工作制度5、生化室工作制度6、细菌室工作制度7、门诊化验室工作制度8、质量控制工作制度9、检验科及实验室消毒隔离制度10、肠道化验室工作制度11、检验报告单书写登记制度12、实习生带教计划13、年轻医生培养计划14、仪器设备管理制度15、医疗安全防范制度16、医患沟通制度17、门诊检验科服务公约18、输血科预防感染制度19、输血科工作质量管理制度20、输血科报告登记制度21、输血反应及处理方法制度22、临床用血安全管理制度<一>科主任职责<二>主管检验师职责<三>检验师职责<四>检验士职责检验科工作制度1、检验科应积极配合临床各科的诊疗活动,进行本专业的检验工作。
要认真制定各工作室:临床、门诊、生化、血液、细菌等室的工作制度。
严格按照规章制度和操作要求,认真地进行本室的检测工作。
2、各病区检验标本及化验单,应于每日早晨8:00前送交检验科(急诊除外)一般检验当日下午下班前发出报告。
门诊常规随到随做随报。
急诊检验申请单要注明“急”字、优先检验,凡送、收、发的检验标本及申请单都要严格核对姓名、床号、名称、号码等。
不符合规定退回重新留取。
3、检验单要遂次填写明确,必须由操作者签全名方可有效,如遇检验结果可疑时,应立即与临床科联系复查。
遇有检验目的项目之外的阳性结果要主动报告。
认真做好检验结果的登记工作和报告单发出前的消毒审核工作。
4、使用剧毒、腐蚀、易燃、易爆试剂时要严格执行技术操作,注意安全。
5、检验室要保持清洁、安静。
特殊标本如血液发出报告后保留24小时至48小时,一般标本如尿、大便及一切用具应立即浸泡消毒,传染性标本污染的器皿应煮沸消毒清洗。
标本检测后一律消毒后废弃。
6、各种设备、器械要求专人保管、保养。
化学试剂专人保管。
同时配合医院做好院内感染监控检测工作。
7、建立实验室室内质量控制制度。
积极参加室间质量控制,以保证检验质量。
医院检验科安全管理制度(4篇)
医院检验科安全管理制度下面是一个简单的医院检验科安全管理制度的例子:一、总则1. 为了确保医院检验科工作的顺利进行,保障检验科工作人员和患者的安全,制定本安全管理制度。
2. 本制度适用于医院检验科工作人员,包括技术人员、实验室助理等。
3. 检验科工作人员必须遵守本制度,并接受安全管理培训。
二、安全设施和器材1. 检验室必须配备紧急疏散通道、灭火器、紧急呼救设备等安全设施。
2. 所有设备和器材必须定期进行维护和检修,确保其正常运作。
3. 凡与化学品、生物样本等有关的设备和器材必须按规定使用和存放。
三、安全操作1. 检验科工作人员必须按照操作规程进行工作,严禁擅自修改或漏项操作。
2. 在进行危险操作时,必须佩戴个人防护装备,并遵循操作规程。
3. 在操作过程中,必须保持实验室整洁,并及时清理操作区域。
四、化学品和生物样本管理1. 检验科工作人员必须熟悉各种化学品和生物样本的性质、危害和安全操作。
2. 化学品和生物样本必须按照规定的标识、分类和存储要求进行管理。
3. 化学品和生物样本的使用必须遵循操作规程并确保安全,禁止私自倒入下水道或垃圾桶。
五、紧急情况处理1. 发生火灾、中毒、泄漏等紧急情况时,检验科工作人员必须立即采取适当的应急措施,并及时报告上级。
2. 在紧急情况处理过程中,必须保持冷静,遵循专业的操作规程。
3. 紧急情况处理结束后,必须进行事故调查和相关记录,以防止类似事故再次发生。
以上仅为一个示例,具体的医院检验科安全管理制度需要根据实际情况进行制定。
在实施该制度时,医院还需考虑具体的风险评估和安全培训等方面的内容。
医院检验科安全管理制度(二)第一章总则第一条为加强医院检验科安全管理,保障检验科工作的安全性、规范性和高效性,制定本制度。
第二条本制度适用于医院检验科所有人员,在检验科工作中必须遵守。
第三条医院检验科安全管理的宗旨是:预防为主,综合治理,依法管理,人民满意。
第四条医院检验科安全管理应坚持预防为主,强化防控措施,确保检验科工作环境的安全和人员的身体健康。
市人民医院检验科检验报告发放制度
市人民医院检验科检验报告发放制度
一、目的:使实验室检测报告及时发送,更好的服务于临床以及患者。
二、适用范围:本原则适用于血库所有检测结果的报告。
三、报告程序
1. 检测结果的报告应准确、清晰、明确、客观和
及时。
2.所有检测报告均需具有检测和审核资格的实验人员进行检查核对,报告单上具有核查人员签字
方可生效。
3. 任何形式的报告等患者资料必须遵循资料保密
原则,未经许可,一般人员不可查询或复印,
特殊情况必须征得本室负责人的同意。
4. 报告的有效性提出质疑时,应做好记录,留下
患者联系方式。
若在标本保存期内,当天进行重
复性实验,验证实验结果。
证实结果无误后应同患者做好解释,若证实结果错误应立即改正并向患者道歉。
人民医院十八项核心制度-危急值报告制度
人民医院十八项核心制度-危急值报告制度
1.危急值表示危及生命的检验、检查结果。
为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。
2.危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录(略))。
3.临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。
4.检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。
5.接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
6.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
7.医教科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查,发现违规人员给予通报批评,必要时给予相应经济
处罚,由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷,按相关规定处理。
检验科相关规章制度
检验科相关规章制度第一章总则第一条为规范检验科的管理和运行,提高检验科的工作效率和质量,特制订本规章。
第二条检验科是医院的重要部门,其工作涉及到患者的诊断和治疗,必须做到公正、客观、准确。
第三条检验科的工作人员必须具备相应的专业知识和技能,严格遵守职业操守和工作纪律,保证检验结果的可靠性。
第四条检验科应当建立健全的质量管理体系,开展内部质量控制和外部质量评价,持续改进工作水平。
第五条检验科应当加强与临床各科室的沟通和协作,共同为患者提供优质的医疗服务。
第六条检验科应当遵守国家有关规定,保护患者的隐私和个人信息,严格保密检验结果。
第七条检验科应当加强队伍建设,不断提高员工的素质和技能,培养一支高素质的专业团队。
第二章组织架构第八条检验科应当按照医院的管理制度和规定建立组织架构,明确各岗位职责和工作流程。
第九条检验科应当设立部门领导,负责全面领导和管理检验科的各项工作。
第十条检验科应当设立技术负责人,负责检验科的技术管理和质量控制。
第十一条检验科应当设立质控人员,负责制定和执行质量管理制度。
第十二条检验科应当设立质量管理人员,负责开展内部质量控制和外部质量评价。
第十三条检验科应当设立样本采集人员,负责患者样本的采集和送检。
第十四条检验科应当设立信息管理人员,负责样本信息的录入和管理。
第十五条检验科应当设立财务人员,负责检验项目的计费和结算。
第三章工作原则第十六条检验科的工作必须遵守客观、公正、准确的原则,不得有偏颇和主观意识。
第十七条检验科的工作必须遵守规范操作流程,保证检验结果的准确性和可靠性。
第十八条检验科的工作必须遵守标本采集和运送的规定,确保样本的完整和正确。
第十九条检验科的工作必须遵守检验结果的审核和确认规定,确保结果的可靠性和准确性。
第二十条检验科的工作必须遵守检验结果的报告和解释规定,确保结果的清晰和易读。
第四章质量管理第二十一条检验科应当建立健全的质量管理体系,制定相应的质量管理制度。
检验科守则管理制度
检验科守则管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为保障医院检验工作的科学性、规范性和安全性,维护患者的权益,订立本制度。
2.本制度依据《中华人民共和国卫生法》《医疗机构管理条例》等国家有关法规,结合我院实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于我院检验科的全部工作人员和相关检验工作。
第三条守则紧要性严格遵守本守则,是确保我院检验科工作质量、效率和安全的基础,是保护患者权益的紧要保障。
第二章人员管理第四条人员配备1.检验科应配备有正规医学检验技术资格的检验师,并依据科室工作需要合理布置工作人员的数量和专业技术力气。
2.检验科应对工作人员进行连续教育,提高其专业水平和技能。
第五条岗位职责1.检验科负责进行医学检验工作,供应准确、可靠的检验结果。
2.检验师应严格依照检验操作规程和质量管理要求进行操作,确保检验结果的科学性和规范性。
3.检验科应及时报告检验结果并供应相关技术咨询服务。
4.检验科应建立和维护良好的工作记录和档案,保证数据的完整性和可追溯性。
第六条岗位培训1.新进检验师需接受规定的岗前培训,培养其基本的职业素养和技术本领。
2.检验师应定期参加连续教育,提高自身的专业知识和技能水平。
第三章设备管理第七条设备采购1.设备采购需经过科室主任审批,并依照医院设备采购管理制度执行。
2.设备应符合国家相关标准和要求,并能满足检验科的工作需求。
第八条设备维护1.设备维护人员应依照设备使用说明书和维护手册进行维护操作,确保设备正常运行。
2.设备显现故障时,应及时报修,并在维护和修理前采取相应的措施防止影响检验工作的正常进行。
第九条设备校准和质量掌控1.设备应定期校准,确保其准确性和可靠性。
2.检验科应建立和执行质量掌控方案,定期进行质量掌控检验和数据分析,确保检验结果的准确性和可靠性。
第四章质量管理第十条质量体系1.检验科应建立和实施质量管理体系,包含质量方针、质量手册、质量程序文件和质量记录等。
2.检验科负责订立和执行相关质量管理制度和规范,确保检验工作的科学性和规范性。
检验科医疗规章制度
检验科医疗规章制度一、总则为规范检验科医疗工作,提高诊疗质量,保障医疗安全,特制定本规章制度。
二、检验科管理机构1.设立检验科管理机构,负责检验科的日常管理和协调工作。
2.检验科管理机构由检验科主任、副主任和检验科负责人组成,负责检验科的整体运作和管理。
3.检验科管理机构应当按照规定履行职责,维护医疗秩序,保障患者权益。
三、检验科人员管理1.检验科人员应当具备相应的专业技术资格和医疗执业资格,严格遵守职业道德规范,认真履行本职工作。
2.检验科人员应当接受定期的职业培训和考核,不断提高专业水平,提升服务质量。
3.检验科人员应当秉持医者仁心的原则,尊重患者权益,维护患者隐私,保护患者信息安全。
四、检验科设备管理1.检验科应当配备符合质量标准的检验设备和仪器,确保检验结果的准确性和可靠性。
2.检验科设备应当定期进行维护和保养,保持设备的正常运转状态,及时进行故障处理。
3.检验科设备应当符合国家相关法律法规的要求,确保患者的安全和健康。
五、检验科质量管理1.检验科应当建立健全的质量管理体系,设立质控小组,定期开展内部质量评价和外部比对。
2.检验科应当认真执行质量控制标准,确保检验结果的准确性和可靠性。
3.检验科应当定期组织质量管理培训,提高工作人员的质量意识和系统管理能力。
六、检验科安全管理1.检验科应当建立安全管理制度,配备相应的安全设施和设备,确保医疗环境的安全和卫生。
2.检验科应当建立应急预案和安全演练措施,及时处理突发事件,保障医疗安全。
3.检验科应当对医疗废物进行正确处理,做好环境保护和资源节约工作。
七、检验科信息管理1.检验科应当建立完善的信息管理系统,保护患者信息安全,防止信息泄露和滥用。
2.检验科应当严格遵守医疗信息管理相关法律法规,确保信息的真实性和保密性。
3.检验科应当建立患者信息档案,便于医疗工作的开展和信息的传递。
八、检验科行为规范1.检验科人员应当尊重患者和家属,礼貌待人,认真倾听患者的诉求和意见。
医院检验室规章制度
医院检验室规章制度第一章总则第一条为了规范医院检验室工作,保障医院的医疗质量和安全,制定本规章制度。
第二条医院检验室是医院的重要组成部分,主要承担医院临床检验工作,确保医疗诊断的准确性和及时性。
第三条医院检验室的工作必须遵循法律法规、医院规章制度和职业道德,严格管理,确保质量。
第四条医院检验室主要包括检验科、病理科、输血科等部门,各部门相互配合,共同完善医院的检验工作。
第五条检验室工作人员应具备相关专业知识和技能,严格遵守工作纪律,保守医疗机密。
第六条医院检验室负责人应定期组织检验室人员进行培训,提高工作技能和水平。
第七条医院检验室应保证检验设备、试剂的质量和有效性,及时维护和更新。
第八条医院检验室应建立健全的质控体系,定期开展内部质量控制和外部质量评价,确保检验结果的准确性和可靠性。
第九条医院检验室应建立规范的标本采集、标本转运、检验分析、结果报告流程,确保操作规范和结果可靠。
第十条医院检验室应建立完善的检验标本库存管理制度,确保标本的存储、使用和处置符合标准要求。
第十一条医院检验室应建立应急预案和危机处理机制,保障检验工作的连续性和稳定性。
第十二条医院检验室应加强与临床科室的沟通与合作,共同提高医疗服务水平。
第十三条医院检验室负责人应对检验室工作进行定期检查和评估,及时发现问题和改进措施。
第十四条对于违反本规章制度的行为,医院检验室应当依据医院规定进行处理,涉及违法违规行为应当向有关部门报告。
第十五条医院检验室应当建立健全的文件档案管理制度,对检验结果、报告、申请单等文件进行归档存档。
第十六条本规章制度解释权归医院检验室负责人。
如有需要修改,应经医院相关部门审核同意后执行。
第二章检验科规章制度第一条检验科主要承担医院化验检查工作,确保医院的化验结果准确、及时。
第二条检验科应配备合格的化验技术人员,确保工作的质量和效率。
第三条检验科应当建立检验项目清单,明确化验项目、方法和标准要求,确保检验结果的准确性和可靠性。
检验科室的规章制度
检验科室的规章制度第一章总则第一条为规范检验科室的运作,提高工作效率,保障检验结果的准确性和可靠性,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有从事临床检验工作的科室,包括人员管理、仪器设备的使用与维护、检验方法的实施以及结果的报告等各个环节。
第三条检验科室应当遵循国家相关法律法规和标准,负责审核所有的检验结果,确保符合专业要求。
第四条检验科室主任为科室最高负责人,负责科室的日常管理和工作安排。
第五条应当建立完善的质量管理体系,确保检验结果的准确性和可靠性。
第六条检验科室应当加强与其他医疗科室的沟通和协作,共同促进医院的整体发展。
第七条检验科室应当定期对员工进行培训和考核,提高其专业水平和技能。
第八条检验科室应当建立相应的文档和记录管理制度,确保检验结果的可追溯性。
第九条检验科室应当配备足够数量和合格的工作人员,确保工作的正常进行。
第十条检验科室应当建立灵活的工作制度,根据实际情况进行调整和优化。
第十一条检验科室所有工作人员都应严格执行本规章制度,确保工作的正常进行。
第二章人员管理第十二条检验科室应当设立专业的人员管理岗位,负责招聘、培训和管理工作人员。
第十三条所有从事临床检验工作的人员都应具备相关的专业证书和资质,并定期进行继续教育。
第十四条检验科室应当建立健全的绩效考核制度,对工作人员的表现进行评估和奖惩。
第十五条检验科室应当建立相应的激励机制,激发工作人员的积极性和创造力。
第十六条检验科室应当建立相应的人员轮岗机制,促进工作人员之间的交流和合作。
第十七条检验科室应当建立相应的人员培训计划,提高工作人员的专业水平和技能。
第十八条检验科室应当建立相应的人员健康管理制度,保障工作人员的身心健康。
第三章仪器设备的使用与维护第十九条检验科室应当定期对仪器设备进行检查和维护,确保其正常运转。
第二十条检验科室应当建立相应的仪器设备管理制度,对仪器设备的使用进行记录和跟踪。
第二十一条检验科室应当建立相应的仪器设备保养计划,确保仪器设备的长期有效运作。
市人民医院检验科发血制度
市人民医院检验科发血制度
一、目的:规范血液发送,确保输血安全。
二、适用范围:血库。
三、程序:
1.配血合格后,由医护人员到血库取血。
2.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
3.凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:
(1).标签破损、字迹不清;
(2).血袋有破损、漏血;
(3).血液中有明显凝块;
(4).血浆呈乳糜状或暗灰色;
(5).血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
(6).未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;
(7).红细胞层呈紫红色;
(8).过期或其他须查证的情况.
4. 血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2℃~
6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因.
5. 血液发出后不得退回.。
检验科质量管理文件SOP
ISO15189质量管理体系文件〔第三册〕科室管理文件文件编号:QP-GL-01-39第A版孙长义、秦望森孙长义孙长义生效日期:2006年8月8日河南省人民医院检验科河南省人民医院检验科管理文件科室管理文件编号:QP-GL-00版本:2006-A/0生效日期:20060808文件目录第 1页共 2 页科室管理文件编号:QP-GL-01版本:2006-A/0生效日期:20060808文件修订页第 1页共 1 页修订页科室管理文件编号:QP-GL-02 版本:2006-A/0 生效日期:20060808文件控制程序第 1页共 5 页目的:规定文件和资料编制、审批、发布、使用和更改的控制要求,保证质量体系运行的各个活动场所均使用相应文件的有效版本,并处于受控状态,确保质量体系正常运行。
适用范围:适用于本科室质量体系运行中有关的所有文件和资料,包括相应的外来文件。
职责:1内部文件的编制、变更与修改权责2 技术负责人组织各专业组负责人不定期对标准操作规程进行有效性跟踪。
3 科主任识别外来文件。
程序1 文件的编写(起草)、审核、批准1.1 质量手册由质量主管编写,科主任审核,批准;1.2 程序文件由各专业组长或指定专人拟制,质量主管审核,科主任批准;1.3 SOP文件由负责该项工作的专业人员拟制,技术负责人审核,科主任批准;1.4 质量记录由技术负责人会同各专业组设计,专业组长审核,科主任批准;1.5 质量计划由技术负责人组织拟制,科主任批准。
2 文件的分类及编号2.1 内部文件质量手册和程序文件;标准操作规程(SOP),包括分析仪器的SOP和分析项目SOP;质量控制文件;其他类文件,包括规章制度、新项目新技术可行性报告、培训计划、管理方案等;各种记录。
2.2 内部文件控制流程2.3 内部文件基本要求内部文件统一使用A4纸张,正文用小四号或五号宋体字。
2.4 内部文件编写结构质量手册为:1.目的;2.范围;3.职责;4.要求;5.支持性文件。
医学检验科室规章制度
医学检验科室规章制度一、一般规定1. 医学检验科室的主要任务是为医院各临床科室提供各种临床检验服务,确保患者的诊断和治疗准确进行。
2. 医学检验科室的工作人员应遵守《医院规章制度》以及相关法律法规,认真履行职责,杜绝违规操作和违反规章制度的行为。
3. 医学检验科室应定期组织开展质控活动,检验仪器设备、试剂耗材、工作环境等都要进行严格检查,确保质量可靠。
4. 医学检验科室应加强对员工的培训和考核,提高员工的专业水平和责任意识。
5. 医学检验科室应保护好患者的隐私权,不得擅自泄露患者的个人信息和检验结果。
二、人员管理1. 医学检验科室应设置科室主任、副主任、技术负责人、检验员、实习生等岗位,并明确各岗位的职责分工。
2. 外聘专家和技术人员应经过严格的资质审核和考核,确保其具备从事医学检验工作的能力和技术水平。
3. 所有工作人员在进入岗位前需进行培训和考核,通过考核后方可正式上岗。
4. 对于工作人员的考核不合格者,应及时进行补救措施,并对其进行再培训,直至合格为止。
5. 工作人员对工作中发现的问题和错误要及时报告,不得隐瞒或掩盖。
6. 工作人员在工作中应互相尊重,团结合作,保持良好的工作氛围。
7. 医学检验科室应定期进行人员调岗和轮岗,保持科室人员结构的合理性和稳定性。
三、设备管理1. 医学检验科室应根据需要配备各类检验仪器设备,确保其正常运转和维护。
2. 检验仪器设备的采购、安装、维护和维修应符合相关规定,确保使用安全。
3. 检验仪器设备的使用人员应经过培训,并具备相应的职业资格证书。
4. 检验仪器设备的检测数据和结果要进行备份和存档,以备查阅和追溯。
5. 对于使用期限已满或者损坏较严重的检验仪器设备,应及时更新或者更换。
6. 对于常用试剂和耗材,应做好库存管理和使用记录,确保供应充足,不得出现缺货情况。
7. 对于一些有毒有害性或者易挥发的试剂和耗材,应做好相应的防护和处理,以免对工作人员和环境造成危害。
人民医院检验科制度(三篇)
人民医院检验科制度一、检验科简介人民医院检验科作为医院的重要科室之一,担负着实验室诊断工作的重任。
本科室主要承担医院病患的各项检验工作,包括临床化验、微生物学检验、免疫学检验等。
二、检验项目管理为了保证检验结果的准确性和可靠性,我们在检验项目管理方面采取了以下措施:1. 规范化的操作流程:针对不同的检验项目,我们制定了详细的操作规范和流程,确保每一个环节都符合国家和行业标准。
2. 质量控制体系:建立了完善的质量控制体系,包括内部质控和外部质控。
我们定期参加国家和地区组织的质量控制评比活动,并及时调整和改进实验室的操作流程。
三、检验设备管理检验设备是保障检验工作顺利进行的基础。
为了确保设备的正常运行,我们采取以下管理措施:1. 设备验收和维护:每一台新设备在正式投入使用之前都需要进行验收,并建立相应的设备维护计划。
维护人员按照计划进行设备维护和保养,确保设备的正常工作。
2. 设备故障处理:一旦发现设备故障,我们会立即进行处理。
在处理过程中,我们严格按照操作指南进行,确保故障能够迅速修复,并进行相应的记录和报告。
四、标本采集管理标本采集是检验工作的第一步,对于标本的采集和处理我们采取以下措施:1. 标本采集规范:为了保证标本的准确性和可靠性,我们制定了标本采集规范,包括采集器械的选择、采集方法、保存条件等。
我们也定期对临床医生进行培训,提高他们的标本采集技术水平。
2. 标本保存与处理:我们建立了标本保存和处理的标准操作流程,包括适宜的保存温度、保存时间等。
在标本处理过程中,我们严格按照规范进行操作,确保标本的质量。
五、信息管理系统为了提高工作效率和减少错误率,我们引入了信息管理系统,实现了检验结果的电子化处理和管理。
1. 样本信息录入:在接收到样本后,我们将样本信息录入系统,并生成样本条码,以保证每个样本都能够准确追溯。
2. 结果录入和审核:检验结果通过仪器自动生成,并由技术人员进行审核。
在审核过程中,我们严格按照规定的标准进行,确保结果的准确性和可靠性。
人民医院检验科制度范文(2篇)
人民医院检验科制度范文尊敬的各位患者:雅安紫____医院检验科欢迎您到我院就诊,为了让您更加了解检验流程、注意事项等,现将检验须知告之如下:一、检验须知1、请您先开据检验申请单,再到收费窗____费,然后到检验科检查。
2、血常规、临床生化,免疫学,微生物学检查采血请到采血室处。
3、尿、便、各体液常规等请留样后,放置体液常规室放置处。
4、检验结果请在体检大厅等候报告。
5、报告发出时间(自收取标本起计时):门诊病人·血沉(esr)____小时后取·其他临床基础检验项目均____分钟出报告。
·常规生物化学,常规免疫学项目当日____点前抽样,下午____点出报告。
超过当日____点结果次日发放。
·微生物一般检查____天内出报告。
·过期报告请进室内查询住院病人·血液标本:住院部血液标本由病房护士当天8:30后送至检验科。
____点后不在收取样本。
急诊除外。
·体液标本。
门诊病人在体液室领取样本收集容器,样本收集后由病人直接送检,住院病人由病房负责发放样本收集容器,样本由病人或家属送取。
·细菌标本。
门诊病人在检验科领取采集容器,经嘱咐后自行留取,样本送细菌室检测,报告单____天内领取;住院病人由病房采集标本,由护理人员送细菌室检测。
二、注意事项·血液:生化和免疫检测项目要求空腹采血,血细胞分析标本对是否空腹不做特殊要求,血液标本要避免脂血、溶血,采血后应及时将样品送到相应实验室。
糖耐量实验;上午9:00以前抽空腹血,然后____分钟内饮完含____克葡萄糖的水____毫升,(若空腹血糖>____mmol/l或1型糖尿病,有酮症倾向者以____克面粉馒头替代,____分钟内吃完),分别于饮糖水或吃完馒头后____小时,____小时,____小时,____小时各抽血一次,整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。
·尿液:常规检测可留取晨尿或随机尿,晨尿应收集早晨第一次尿液,标本收集宜选用尿液的中段部份,尿量足够,不少于____ml,最好超过____ml,避免____分泌物、月经血、粪便及干扰性化学物质等污染。
检验科科室规章制度
检验科科室规章制度一、总则为规范检验科科室工作、提高工作效率,保证检验结果的准确性和可靠性,特制订本规章制度。
本规章制度适用于检验科科室全体工作人员,具有约束力。
二、工作职责1. 检验科科室主任:(1)全面负责检验科工作的组织、指导和监督工作;(2)参与并协调科室内部工作人员之间的协作;(3)负责审核并报批科室内相关文件;(4)负责科室内人员的考勤、请假等管理工作。
2. 检验科技术人员:(1)严格按照操作规程进行实验操作,并及时记录标本情况;(2)熟悉仪器设备的操作,确保检验结果的准确性;(3)定期参加技术培训和考核,不断提高专业水平。
3. 检验科质控人员:(1)负责监督和检查检验仪器设备的运行情况;(2)制定和更新检验质控方案,并开展质控工作;(3)参与异常结果的调查和处理,确保结果的真实可靠。
4. 检验科管理员:(1)负责管理和维护检验科档案资料;(2)协助主任完成科室内部行政工作;(3)定期对科室设备、耗材等进行盘点和管理。
三、工作流程1. 标本收集:接收标本时,应核对病人信息,确保标本的准确性;2. 样品处理:按照操作规程进行样品处理,确保样品质量;3. 分析检验:严格按照操作规程进行实验操作,确保结果准确可靠;4. 结果报告:审核检验结果,签字确认后报告给医生;5. 质控检查:对检验结果进行监督和质控,确保结果的准确性;6. 异常处理:对异常结果及时进行调查和处理,保证检验结果的可靠性。
四、工作纪律1. 准时上班,按时下班,不私自外出;2. 严格遵守操作规程,不私自调整实验操作;3. 不得私自篡改检验结果,如发现异常应及时上报;4. 检验仪器设备的使用要轻拿轻放,定期维护保养;5. 保持工作环境的整洁和卫生,不得在岗位上吸烟、聊天等;6. 不得泄露病人信息,保护病人隐私。
五、奖惩办法1. 优秀员工:对积极上进,工作成绩突出的员工进行表彰奖励;2. 不良员工:对违反规章制度,工作不力的员工进行批评教育,并视情节予以警告、处罚甚至开除。
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人民医院检验科制度一、检验科工作制度1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。
2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。
标本不符合要求者,应重新采集。
3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。
检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。
4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。
5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。
6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。
7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。
8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。
9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。
废弃物处理应按国家有关规定执行。
10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。
二、检验科质量管理制度1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。
3、对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。
使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。
4、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有总结。
有原始记录及质控图。
对检测中出现的失控项目要停止报告,查出原因,针对问题及时采取措施并有记录,然后报告。
三、检验科查对制度1、建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少差错发生。
2、每次检验,检验师应对结果进行复核,并签上姓名。
遇疑难问题,应及时报告科主任。
3、采集标本时:(1)门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本(质、量)。
(2)住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本(质、量),同一病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。
4、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。
5、检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项等。
6、发报告单时,认真查对科别、姓名及检验项目。
7、血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别,标本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,血型、血型及血交叉试验结果,血袋是否有破损及血液质量。
试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝集遗漏。
复核者应认真核对一次标签、血型、血型及交叉试验结果后,签上核对者姓名。
四、检验标本管理制度1、标本一律凭单采集,做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目),临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。
2、各项检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥为保存。
3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查,特殊标本特殊保存。
4、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。
五、检验报告单管理制度1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。
2、阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。
如报告单为表格时,阳性用“+”表示,阴性可用“Ø”表示,未查者可用“/”表示。
3、报告单必须有检验者签字(全名)和签发日期,急诊报告应注明标本采集(收到)及发出报告时间。
4、当日完成的检验报告单按科室分好,每天下班前半小时分送各科室。
六、检验科试剂管理制度1、检验科要根据实际需要,从节约的原则出发,有计划地采购试剂。
2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作,防止变质、过期和浪费,即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。
3、试剂进货应做到来源正规,货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。
试剂进货时要有验收人签字。
4、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管,需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内,并经常检验冰箱温度。
剧毒、易燃易爆品要按要求保管。
强酸、强碱试剂要单独保存。
七、检验科安全管理制度1、加强安全管理教育,提高安全管理意识。
2、严格执行有关安全管理制度,做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作,并建立安全管理责任制,做到制度落实,责任落实,措施落实。
3、使用强酸、强碱时,应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。
4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行,带有腐蚀性试剂,废弃之前先用清水稀释后,再倒入下水道。
5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修,存放柜箱要加锁。
6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理,定点存放,定期检查,对剧毒药品有专柜保存,并做好应急处理及防护工作。
7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材,接受消防安全及使用灭火器材的教育,对各种电器、电路按规定安装使用。
8、检验科人员应经常检查,发现隐患及时报告并立即采取安全措施。
八、临床检验危急值报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值,并要对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些试验,以适合于本院患者群体的需要。
3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果(必要时)、临床联系人、联系电话、联系时间()、报告人、备注等项目)。
4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
九、仪器管理制度1、各种检测仪器按医疗器械进行登记,专人保管,定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。
2、精密仪器,设专柜存放,实行定人使用、保养、保管责任制。
无关人员一律不得使用。
3、各种精密仪器、器械,须经校正合格后使用,计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。
4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用,不熟悉仪器性能者不能独立操作,无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。
5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程,严格保养程序,经常保持仪器处于灵敏状态。
仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质,注意防潮和防爆晒。
十、检验科档案管理制度1、档案管理范围:包括业务资料(含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等)、仪器及试剂资料、财产情况、医疗纠纷资料、管理制度等。
2、档案资料应注意完整、规范、保密,不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失,不得向无关人员泄露。
3、所有档案资料应登记、分类、编号,并由专人保管,档案资料多时,为便于查阅可建立索引。
4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。
销毁前必须经科室领导审批。
5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。
十一、检验科登记制度1、建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据,便以回顾性总结检验质量、数量。
2、设立以下登记本:血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、生化等检验结果登记本。
各种贵重仪器每日运行情况记录本。
化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。
不合格标本拒检记录本。
3、科室人员必须认真、及时登记,结果准确、清楚、完整。
4、违反上述规定者,从重处罚十二、检验科卫生制度1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。
定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。
物品放置有序,保持科室整洁。
2、不在检验室吸烟、进食,不乱丢纸屑等。
3、注意个人卫生。
十三、检验科信息反馈制度1、检验科要定期向临床各科室征询改进意见,同时,备有反馈登记本。
2、定期向临床医生征求意见和建议,整理登记,及时向科主任汇报结果。
对重要问题及时与临床科室协商。
3、要耐心听取病人的意见,并做好病人意见的登记、处理。
4、要重视信息反馈工作,虚心听取临床医生的意见与要求,重要意见及时登记,认真改进。
5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求,应结合实际,尽力配合。
十四、差错事故登记报告制度1、严格执行检验工作查对制度,包括:采集,收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量;检验时的项目、所用的试剂、编号;检验结束时的检验结果、登记;发报告时的科别等。
2、要做过细的工作,严防检验标本丢失或损坏,尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本,收到后应立即登记并检验,防止漏检、错检;生化检验标本验后应保留*,输血标本应保留七天以上;防止在工作中,特别是离心沉淀时损坏标本;防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误;防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。
3、严格执行检验标本接收制度。
病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名,发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回,并要求重送。
4、发现差错应及时向科主任报告,力求妥善处理,并登记入册。
发现严重差错或医疗事故后,立即组织抢救,并报告科主任、院领导,对重大事故,应做好善后工作。
5、对已发生的差错事故,科主任应视不同情况进行批评教育或行政处分,情节严重的严肃处理。
6、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育,经常检查、分析,发现隐患及时解决。
十五、检验科医院感染管理制度1、检验人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
3、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应作到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
4、无菌物品及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过*。
使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。
5、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。
6、检验报告单消毒后发放(电脑打印的除外)。
7、检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。
8、保持室内清洁卫生。
每天空气、各种物体表面及地面常规消毒,有记录。
在进行各种检验时应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
9、各种卫生学监测达到要求。
十六、检验室科废物处置管理规定一、医院垃圾分类:(一)、生活垃圾:包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品。