行为评估的部分量表

害怕情绪意向表临床上常用的害怕事件调查问卷。该问卷的条目较少，填写省时间。它的条目所涉及的事件或情绪可划分为三类，集中调查三种恐怖症：广场恐怖、恐血症和社交恐怖。除此之外，该问卷还包括若干条由病人自由回答的条目。

害怕情绪问卷

姓名性别年龄日期

（治疗：前/后/1个月/3个月）

说明Ⅰ：请从下面的9点标度尺上选择一个数字，以表明因为感到害怕或其它不愉快的感受，你会在多大程度上回避问卷中列出的各种情境。请把你所选择的数字写在与该情境对应的方框中。

0 1 2 3 4 5 6 7 8 ·········

说明Ⅱ：请从下面的9点标度尺上选择一个数字，以表示你在多大程度上为问卷中列出的各种问题所烦恼，请把数字写在与该问题对应的方框中，

0 1 2 3 4 5 6 7 8 ·········

说明Ⅲ：请回答，“在下面的9点标度上，你如何评定你的恐怖症状的现在的症状？”

0 1 2 3 4 5 6 7 8

·········

没有不安略有不安感到不安很不安极为不安

请在相应的数字上划一圆圈。

强迫行为检核表

强迫行为检核表是临床上检查强迫行为的自陈量表，该表由38个有关行为活动的条目组成，要求病人对每一条在一个4点标度尺上回答。

强迫行为检核表

姓名性别年龄日期

说明：下面的问卷中列出了一些行为活动。在进行该活动时，你可能会感到有困难。请用对钩表示与你情况类似的一栏。

1 我没有任何问题，——我进行该活动时所需要的时间与常人无异。我不需要重复或回避该活动。

2 我进行该活动时需要2倍的时间，或我需要重复一遍，或有回避的倾向

3 我进行该活动要3倍时间，或需要重复两遍，或回避它

4 我无法完成或进行该活动