预防与控制医院感染 无菌技术

无菌物品的准备
1.物品存放
2.定期检查
无菌物品与非无菌物品应 分开放置，有明显标志 ; 存放于无菌包和无菌容器中； 并按日期先后顺序排放。
定期检查无菌物品保存情况， 一般可保存 7-14天。
（二）操作中无菌观念
1．操作者 面向无菌区域，身体与无菌区域保持一定距离； 手、前臂保持在腰部水平以上； 手臂不可跨越无菌区；手、臂不可触及无菌物品。 不可朝向无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 无菌包的使用 铺无菌盘 取无菌溶液 戴无菌手套
（一）无菌持物钳的使用法
无菌持物钳是取用和传递无菌物品的器械 1．持物钳（镊）的类别
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2．无菌持物钳（镊）的存放
方法一： 消毒液浸泡法
打开， 使钳端 分开，
方法二：干燥保存法
液面高度轴 节以上2-3cm 或镊子长度 的1/2、一罐 一钳
无菌治疗巾折叠法
横折法
纵折法
１.单巾铺盘法
半垫半盖
（四）无菌盘的铺法
打开无菌包，夹取无菌巾，双折叠平铺于治疗盘上， 双手捏住上层外面两角，扇形折叠与一侧，开口向外， 暴露无菌区，放入无菌物品，将无菌巾拉平覆盖于物 品上，上下层边缘对齐，开口向上翻折两次，两侧向 下反折，记录铺盘时间。
2.双巾铺盘法
2．取用无菌物品 （1）取无菌物品时，必须使用无菌钳(镊)。 （2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。 （3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。 （4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。
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不可跨越无菌区
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拿取无菌物品必须用无菌持物镊（钳）
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三、无菌技术基本操作
部分或罐口 边缘；使用过程中始终保持钳端 向下，不 可触及非无菌区； ? 3、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移 至操作处，就地使用；
??注意事项：
? 4、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳 端而影响消毒效果；
? 5、不能用无菌持物钳 换药或消毒皮肤 ，防止持物 钳被污染；
? 6、打开后记录打开时间， 湿筒一般每周清洁灭菌 1～2次，使用频率较高的部门应 每天清洁、灭菌。 干燥法保存，应 4-8h更换1次；
间为24h。
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（三）无菌包的使用法
保持物品的无菌状态，供无菌操作用。
临床上有哪些常 用的无菌包？
手术包 急救包 穿刺包 换药包 导尿包 鼻饲包等
（三）无菌包的使用法
1 ．
无
菌
灭菌后
包
的
包
扎
法
“十”字 包扎
化学指示胶 带粘贴封包
注明物品名称、 灭菌日期及有
效期
（三）无菌包的使用法
2 ．
无
菌
包
无菌物品 -----指经过物理或化学方法灭菌后， 保持无菌状态的物品。
无菌区 -----指经过灭菌处理且未被污染的 区域。
非无菌区 ------指未经过灭菌处理或经过灭 菌处理但又被污染的区域。
★二、无菌技术操作原则
（一）操作前准备
环境准备 个环境人清准洁备、宽敞 着操口清、装罩脱作扫、、下前3戴剪腕0m帽短表in子指、停、甲洗止 手
3/4垫1/4盖
双手捏住无菌巾一边外面两 角，轻轻抖开，从远向近， 3折成双层底，上层呈扇形 折叠，开口边向外。
（四）无菌盘的铺法
★注意事项
（1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。
（2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的 无菌面，以免污染。
（3）不可跨越无菌区 （4）无菌盘铺好后，写上铺盘时间，有效时间为4h。
无菌容器的使用
★注意事项
? 1、打开无菌容器时，盖不可在容器上方翻转、手 臂不可跨越。手持时托住底部，用毕盖严。
? 2、从中取物品时，应将盖子全部打开，手不可触 及容器边缘及内面。取出的无菌物品虽未使用， 但也不可以再放回容器里面。
? 3、用钳、镊取无菌物品时不可触及容器边缘； ? 4、无菌容器打开后记录开启日期，时间。有效时
? 7、无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。
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（二）无菌容器的使用法
无菌容器用于盛放无菌物品并保持无菌状态 种类： 无菌盒、罐、盘、储槽
无菌罐
无菌 贮槽
（二）无菌容器的使用法
? 1、使用前先检查标记、灭菌日期。 ? 2、检查容器完好度。 ? 3、注意开盖方法正确。 ? 4、手不能碰容器内面。
开包后24h内有效
的
打
开
法
百度文库
注明开 包时间
“一”字 打包
区分无菌区和非无菌区
（三）无菌包的使用法
３．取小包内物品 ——投递法
抓住四 个角
递无菌碗 ★包布内面完全包裹手的表面
★注意事项
（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用。
（2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。
（3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染 包内无菌物品，不能跨越无菌区 。
第三节 无菌技术
? 复杂的事情简单做 ? 简单的事情认真做 ? 认真的事情重复做 ? 重复的事情要创造性地做
无菌技术的发展历史
? 列巴文斯.德虎是克世发界明上了第显一微 镜个、阐微明生了物细的菌发与现疾者病 的关系，并发明了巴 氏消毒法。 黎斯德是无菌手术的 创始人。
学习目标
知识
1.掌握相关基本概念、无菌操作原则； 2.阐述操作中的注意事项。
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（五）取无菌溶液法
4-8小时更 换一次
3．无菌持物钳（镊）的使用法
使用前检查消毒指示带、 有效日期
闭合垂直 取、放
无菌持物镊的使用
无菌持物钳的使用
放无菌持物钳法：使用后将钳端闭合，对准容
器口中央向下放，再打开钳端，盖好容器盖。
??注意事项：
? 1、不可从盖孔中取、放无菌持物钳； ? 2、取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及 液面以上
（4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠 绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包 日期及时间，剩余物品可在24h内使用。
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（四）无菌盘的铺法
无菌盘是将无菌治疗巾 铺在清洁、干燥的治疗盘 内，使其内面为无菌区， 放置无菌物品，以供治疗 和护理操作使用。
短期存放无菌物品和便于无菌操作，有效期限不超过4小时
能力
1、熟练进行无菌技术操作； 2、熟悉临床常用的一些无菌物品； 3、学会区分无菌区和非无菌区。
素质
培养慎独的修养。
第五节 无菌技术 一、无菌技术的基本概念
无菌技术
是指在医疗、护理操作中，防止 一切微生物侵入人体和防止无菌物品及 无菌区域被污染的操作技术。
预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。