合理用药监测系统功能及系统设置

药品信息查询的实现，一般是通过在处方管理的控件中， 通过右键弹出菜单来实现。ＰＡＳＳ系统为医学、药学专业人员 提供了功能强大、内容丰富的药品信息查询，包括以下１８项 药物相关信息的查询功能，如：临床用药指南，病人用药教育． 检验值．简要提示信息，药物与药物相互作用．药物与食物相 互作用，国内注射剂体外配伍，国外注射剂体外配伍，禁忌症， 副作用．老年人用药，儿童用药，妊娠期用药，哺乳期用药，特 殊药品用法用量，药品配对信息，给药途径配对信息，医院药 品信息。
【参考文献】
【１】Ｂｄｃｈｎ Ｍ．Ｖｉ咖ｄ北ａｌｉ哼ｌｅａｎｌｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｎ址ｎｂ ｐｏｃｅｎ６ａｌｓ 孤ｄ ｃ１１ａｊｌ皿ｇ凸Ⅱ】ｃｏｒＩｌｐｕｔｅｒ Ｇｎｐ｝ｌｉ岱，１９９７，２５（３）：１７８—１８３．
通过维护病人过敏史和病生状态信息可以实现过敏监测 和特殊人群监测功能。维护方法为：点击“过敏史／病生状态” 按钮．在编辑框里输＾病人过敏药物或病人病生状态的拼音 字头，如“青霉素”输人。ｑ胧”后回车在弹出窗口中选择药品或 病生状态。 １．４用药研究
为了便于医生、药师等临床专业人员进行合理用药研究 工作．还提供了“用药研究”功能。用药研究模块是提供给医生 研究ＰＡｓｓ系统药品资料的平台，在该模块中医生可以查询和 组合审查ＰＡｓｓ库中全部几万种药品，也可将当前下达的用药 医嘱导人用药研究中与另外的药品组合测试。在用药研究平 台中所有信息都不会被保存．也不会影响医生站正常的医嘱。 通过右键查询菜单上点击用药研究选项启动。用药研究”，选 择是否将当前用药医嘱导人用药研究平台，即可启动用药研 究功能。
２２卷１１期露２００７．１１
万方数据
来自百度文库
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白动生成相应组织的表面模型ｏ．模型文件格式为、吐。 基于ｗｃｂ的三维可视化：鼠３Ｄ ｓｎｃｅｒ得科的表面模型的
ｖｔｋ文件是一种高位在前、低位在的后二进制文件．通过程序 转换．得到相应的文本文件，从中可以读出三维表面模型的点 坐标、坐标索Ｂｌ、法向量。
ｗ曲上的虚拟现实技术是依靠ｖＲＭＬ语言束实现的。 ⅥＬＭＬ是ｖｉｒｃＬｌａｌＲｅａｌｉｔｙＮｏｄｃｌｉｒＩ￡Ｌａ“ｇ“ａｇｅ的缩写，即虚拟现 实建模语言，是一种描述性语言。它支持互联网上三维模型的
垦杰堡鱼堡垒
可以直观的从不同角度观察各个结构的形态。 将文件上传蓟互联网．用户可￡ｉ通过网络得到这种基于
虚拟现实的培训工具，满足了易获得和可负担的要求，并且通 过ｖＩｕⅡ中的交互功能，增强了人体解剖结构的知识的了解。
３讨论
应用虚拟现宴从不同的显示角度对内耳相关结构的形 态、空间位置及毗邻关系进行观测，这将有利于术前手术入路 的设计和手术中的适时指导目。这方面的解剖资料对耳部疾病 的影像诊断及耳神经外科手术具有十分重要的参考价值，也 显示出虚拟现实在临床和教学应用中具有很好的前景。
ＰＡｓｓ的配对功能包括药品配对和给药途径配对。数据配 对是ＰＡｓｓ实施成功与否的一个很重要的过程。ＰＡＳＳ系统的 药品和给药途径数据与ＨＩＳ系统的药品和给药途径数据是不 同的．ＰＡｓＳ系统只能识别ＰＡＳＳ系统的数据．而ＨＩｓ系统也只 能识别ＨＩｓ系统的数据．所以要让ＰＡＳＳ系统能够识别ＨＩＳ系 统数据．就必须将ＨＩｓ药品和给药途径与ＰＡｓＳ系统药品和给 药途径一一对应起来．建立对应关系，这就是配对的原理。建 立了正确的配对关系之后．当我们调用ＰＡｓｓ功能时，ＰＡｓｓ首 先将ＨＩＳ传人的ＨＩｓ药品和给药途径数据通过对应关系找到
目前的ＨＩＳ系统。基本上都没有对病人的过敏史和病理 生理状态信息进行管理。为了完成药物过敏史、特殊人群、禁 忌症、副作用等依赖于病人的过敏史和病理生理状态信息相
关项目的监测功能，队ＳＳ提供了单独的“病人过敏史及病理生
理状态信息”管理功能．用于建立和管理病人的药物过敏史及 病理生理状态信息．并且可以依据病人过敏史和病生状态数 据提供强大而有用的过敏史、禁忌症、副作用审查功能。
ＰＡｓｓ工作站包括配对工作站、临床药学工作站和医生工 作站。在全院病区医生工作站安装ＰＡｓｓ系统审查和查询功 能。在药品科安装“临床药学工作站”程序．该程序主要供药师
进行合理用药研究和分析用。在药品科、质控办安装“队ｓｓ审
查统计分析”程序．该程序主要供管理层查询和分析全院病区 医生用药审查结果之用。在医院药品数据字典维护处安装“药 品配对工作站”程序．由于配对正确与否直接影响全院审查，
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合理用药监测系统功能及系统设置
马锡坤，徐旭东，胡敏
（南京军区南京总医院信息科， 南京２１０００２）
【摘要】本文介绍了台理用药监测系统（Ｐｒｅｎｉｐ６０ｎ Ａ呲ｏｒｍｄｃ ｓｃｒｅｅ血ｌｇ ｓｙ髓ｅｍ，ＰＡｓｓ）的功能及系统设置。该系统功能包括医 嘱监测、药物信息查询等功能。帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中即时、有效地掌握和利用医药知识。预防药物不良事
ＰＡｓｓ数据库的安装正确与否将会影响整个ＰＡｓＳ的正常 运行。由于ＰＡｓｓ的棱心运算和处理都集中在ＰＡＳＳ ｃｏ托和
ＰＡｓｓ数据库服务器中。完成审查需要做大量运算．因此对服务 器性能要求较高。对工作站机器配置要求较低。为了不让 ＰＡｓｓ对原有ＨＩｓ系统的运行使用造成影响，我们采用一台独 立服务器作为ｐＡｓｓ Ｃｏ北和ＰＡｓｓ数据库服务器．ＰＡｓｓ ｃｏｒｅ 和ＰＡｓｓ数据库放在一台机上减少相互之间网络传辅，能进一 步提高运行效率。 ２．２工作站设置
件的发生，实现合理用药目的。
【关键词ｌ用药监测系统；药物信息查询；医嘱监测
【中用分类号ｌ ＴＰ３１９口：献标志码】Ａ
［文章编号］１００７—７５１０（２００７）１１—００２７—０２
Ｆ哪ｃｔｉｏｎ蛆ｄ ｓｅｔＩｌｐ ｏｆ Ｐｒｅ卵ｒｉｐ６０ｎ Ａｕｔｏｍａｔｊｃ Ｓｃｒ∞ⅡｉＩ瞎ｓｙｓｔｅｍ
ＭＡ ｘｉ—ｈｍ，ＸＵ Ｘｕ—ｄｏｎｇ．ＨＵ ＭｉＴｌ
医学图象三维可视化是虚拟现实在医学领域应用中的一 个重要方面，探索医学图象三维可视化新方法、新途径．进一 步提高医学图象三维重建的效果。是目前广大研究者所关注 的课题。我们运用ⅥＬＭＬ建模进行三维重建．是不同于传统医 学影像三维重建的一种新方法，与传统三维重建相比，圜像质 量比较接近，而在实时交互性、开放性等方面具有较大的优越 性．我们期待能通过继续改进，获得更好的三维图像效果。
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ＰＡＳＳ（Ｐ咄ｃｄｐｄｏｎ Ａｕｔｏｍ撕ｃ ｓｃ圯ｅｒｌｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍ，处方自动 监测系统）．是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要 求，采用计算机数据库组织原理和技术，将科学、权威和最新 的医学、药学和相关学科知识进行信息标准化处理．实现医嘱 监测和药物信息查询功能，从而帮助医生、药师等临床专业人 员在用药过程中即时、有效地掌握和利用医药知识．预防药物 不良事件的发生．实现台理用药目的的一个专业软件系统。因 此．也称为“合理用药监测系统”ｎ１。我院引进了四Ｊｌ『美康医药 软件研究开发有限公司研制的ＰＡｓｓ系统。
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ｌ ＰＡｓｓ功能模块
１．１医嘱监测 用药医嘱的审查／警告．是ＰＡｓｓ系统中最复杂的过程。
ｐＡｓｓ审查过程可以发现医嘱中潜在的不合理用药情况，并提 示医生、指导医生进行相应的处理。要实现ＰＡＳＳ系统对ＨＩｓ 用药医嘱的合理用药监测．一个完整的过程要经过病人基本 信息的传人、下载井传人病人过敏史／病生状态信息、用药清单 传人、执行ＰＡｓｓ监涮功能、取监测结果警告值并对可能存在 不合理用药情况的医嘱进行提示等几个过程。本系统的医嘱 监测提供了对以下１２项潜在不合理用药问题的审查功能．包
对应的队ＳＳ系统的药品和给药途径数据．然后执行ＰＡｓｓ功
能．之后。又将结构根据对应关系表现为ＨＩｓ系统的数据。
３结束语
２００６年４月．我院医生工作站和药品科管理用机开始安 装ＰＡｓｓ系统．６月、７月进行了系统的升级，８月起合理用药监 测系统正式投人使用。目前，除肾脏病科外，全院其他所有病
（下转第１０页）
收稿日期：２００６—１２—２６
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万方数据
括：药物相互作用审查，注射剂配伍审查，重复用药审查，药物 过敏史审查，禁忌症审查，副作用审查，老年人用药审查，儿童 用药审查．妊娠期用药审查，哺乳期用药审查，特殊管理药品 剂量审查．给药途径审查。
新增药品或修改药品信息后．点击保存按钮进行自动审 查或选择右键菜单进行手动审查。在审查或警告操作之后．我 们可以利用ＰＡｓＳＤＬＬ提供的专用统计函数，合理组合来获取 更多有关本次审查或警告操作产生的详细结果。我们可以利 用这些详细结果来提供更多的提示或咨询信息，使得ＰＡｓｓ的 强大功能进一步体现出来。 １ ２药物信息查询
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对于用药医嘱的查询功能。必须要查询的医嘱信息传人 Ｐ＾ｓｓ系统才能完成查询，这是要耗时的。但由于ＰＡｓｓ本身数
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据不一定完整．或者由于ＨＩｓ药品没有成功配对，导致ＰＡｓｓ 对某些医嘱的查询没有查询结果，从而白白浪费时间。为避免 对没有查询结果的医嘱进行不必要的查询，ＰＡｓｓ还提供了一 个用于检测医嘱某项查询功能是否可用的接口，通过该接口， 可以在调用ＰＡｓｓ查询功能之前，先判断某项功能是否可用， 如果不可用．则可以做相应处理，使该项查询功能根本不可操 作．这样可以最大限度的避免多余的耗时。 １．３病人过敏史及病理生理状态信息管理
开放标准．使用Ⅵ帆可以设计自己的三维虚拟世界。它有允
许使用者和虚拟空问进行交互、便空间中的物体运动、源代码 开放等特点ａ。
将得到三维表面模型的点坐标、坐标索引、法向量分别写 人ｖＲＭＬ中的ＩｎｄｅｘｅｄＦａｃｅｓｅｔ节点的坐标域、坐标索引域和 法向量域中，即可得到ｖＲＭＬ中的解剖结构模型Ｈ。
２结果
通过３Ｄ ｓＨｃｅｒ和ｖＲＭＬ，得到基于ｗｃｂ的内耳部分解剐 结构的三维表面模型。如图２所示．该界面为嵌入ｗｅｂ的
’
所以要求ｌ至２名专人负责配对。 ２３初始化
初始化操作的目的有两个，一是在ＨＩｓ程序（医生工作 站、护士工作站等）启动时，用于初始化ＰＡｓｓＤＬＬ内部属性、
状态。并建立队ｓｓ客户端与队ｓＳ服务器之问连接，根据连接
是否正确返回初始化状态值。在执行初始化后，可以根据初始 化函数返回的结果．在客户端程序与服务器连接出错时．通过 设置某个全局变量来屏蔽ＰＡＳＳ提供的功能，从而可以保证 ＨＩｓ程序不受ＰＡｓｓ错误功能的影响。二是通过初始化传人的 用户名参数．从ＰＡｓｓ Ｃｄ咒服务器上下载有关客户端的参敷 设置教据．用以控制客户端的某些功能。 ２ ４数据配对
２系统设置
２．１服务器设置
ＰＡｓｓ服务器设置包括安装ＰＡｓｓ ｃｏ化服务和队ｓｓ数据 库。ｐＡｓｓ Ｃｏｆｅ服务是队ＳＳ核心部分。在实际应用过程中，
ＰＡｓｓ核心部分从ＨＩｓ或其它病人药历管理系统中获取病人 的性别、年龄、身高、体重等基本信息和药物过敏史、病生状 态、医嘱等诊断治疗信息．然后根据这些信息完成医嘱监测和 药物信息查询功能．并向这些调用系统返回相应的监测和查 询结果．从而达到向ＨＩｓ或其它病人药历管理系统提供合理 用药功能的目的。