急性腹膜炎个案护理 PPT

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急性腹膜炎病人的护理ppt

2、体征
（1）望诊：腹胀明显、腹式呼吸减弱或消失
（2）触诊：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张
性体征
腹膜刺激征是腹膜炎的标志
（3）叩诊：胃肠胀气呈鼓音、穿孔肝浊音界
缩小或消失
（4）听诊：肠鸣音减弱或消失
（5）直肠指诊:直肠前窝饱满有触痛示盆腔
感染或脓肿形成
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2019/12/31
缩小或消失
（4）听诊：肠鸣音减弱或消失
（5）直肠指诊:直肠前窝饱满有触痛示盆腔
感染或脓肿形成
（二）腹腔脓肿
腹腔内脓液积聚在某一部位，由肠袢、内脏、肠壁网膜或肠系膜等粘连包裹与游离腹腔隔开而形成腹腔脓肿。
1、膈下脓肿（subphrenicabscess）:脓肿积聚于膈肌
以下，横结肠极其系膜以上的间隙内统称膈下脓肿
护理
一、护理评估
（一）健康史（二）身体状况: 1、局部
2、全身 3、辅助检查（三）心理和社会支持状况（四）术后评估：麻醉、术式、引流、切口
二、护理诊断/问题
1、腹痛、腹胀与腹膜炎症刺激有关
处理原则
（一）非手术治疗方法
一卧二观三禁四常规
(二)手术治疗
1、手术适应证
(1) 诊断明确的重症腹膜炎：破裂、穿
孔、
坏死
(2)腹腔有大量积液、积脓，中毒症状重
病因不明，且无局限趋势
(3)保守治疗6—8h症状体征不缓解或反而
加重
（4）炎症重，有大量积液，合并休克
2、手术原则
处理原发疾病彻底清理腹腔建立充分引流积极术后处理
• 难点
• 1.腹外疝的类型 • 2.腹外疝的鉴别诊断
解剖生理概要回顾

急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理ppt课件

病例三
患者因腹部外伤引发急性腹膜炎，经过紧急处理和后续治疗，患者康复出院。
护理经验分享
经验一
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。
经验二
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，提高护理效果。
经验三
加强与医生、患者及家属的沟通，提高患者的满意度。
未来展望与研究方向
展望一
深入研究急性腹膜炎和腹部损伤的发病机制，为预防和治疗提供
急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理ppt课件
目录
• 急性腹膜炎的概述 • 急性腹膜炎的护理措施 • 腹部损伤的概述 • 腹部损伤病人的护理要点 • 病例分享与经验总结
01
急性腹膜炎的概述
定义与分类
定义
急性腹膜炎是一种常见的腹部疾病，通常由腹腔内器官感染、损伤或穿孔引起，导致腹膜炎症反应。
分类
根据病因，急性腹膜炎可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎通常由血行感染引起，而继发性腹膜炎则由腹腔内器官感染、损伤或穿孔引起。
遵医嘱给予止痛药，并观察用药后效果。
病情观察与并发症预防
密切观察病人的生命体征、腹部体征及病情变化，发现异常及时报告医生处理。注意观察引流液的颜色、量及性状，保持引流管通畅。
预防肺部感染、压疮等并发症的发生。
03
腹部损伤的概述
分类与特点
开放伤与闭合伤
轻度、中度与重度损伤
开放伤是指腹膜破损，内脏与外界相通；闭合伤则是指腹膜完整，内脏与外界不相通。
根据损伤程度的不同，可分为轻度、中度与重度损伤，其中重度损伤可能危及生命。
钝性伤与穿透伤
钝性伤是指外力撞击或挤压腹部导致的损伤；穿透伤则是被锐器或子弹等穿透腹壁导致的损伤。

《急腹症的护理》ppt课件

《急腹症的护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 急腹症概述 • 急腹症的护理评估 • 急腹症的护理措施 • 急腹症并发症预防与处理 • 急腹症康复期护理指导 • 总结与展望：提高急腹症护理
质量，促进患者康复
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征的临床综合征。
护理人员与患者沟通不畅
04
对未来发展趋势进行展望
加强护理人员培训，提高专业素养
推广先进的诊断技术和治疗方法
02
01
强化患者教育和心理支持工
作
03
建立完善的护理质量监控体系
04
05
加强与其他医疗部门的协作与交流
THANKS
谢谢您的观看
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，可采用视觉模拟评分法等量表进行评估，有助于判断病情的严重程度。
疼痛治疗措施
根据患者疼痛程度，采取相应的治疗措施，如药物治疗、物
理治疗等。
心理评估及护理干预
01
02
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焦虑和恐惧
了解患者是否出现焦虑、恐惧等心理问题，并评估其程度。
应对方式
观察患者采取的应对方式，如积极配合治疗、寻求心理支持等。
心理干预措施
根据患者的心理问题，采取相应的心理干预措施，如解释、安慰、鼓励等。
03
急腹症的护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估疼痛
对患者的疼痛进行评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间
。
采取舒适体位
协助患者采取舒适的体位，如半卧位或侧卧位，以减轻疼痛

急性腹膜炎患者的护理ppt课件

腹膜和腹膜腔
解剖和生理特点
腹膜
壁层周围神经支配脏层内脏神经支配韧带系膜网膜
腹膜腔
大腹腔小腹腔(网膜囊)
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
胃肠道正常菌丛及数量（10n/ml）
部位
肠杆菌类杆菌链球菌乳酸菌厌氧菌
胃（餐后）
1.5
1.5
0
1.5
呕吐嗜睡体温升高肠膜刺激症肠麻痹
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
病理生理
细菌消化道内容物异物
腹膜
充血水肿分泌大量渗出液
吞噬细胞纤维蛋白大网膜
细菌性 (三)根据病变范围
局限性
弥漫性
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
原发性腹膜炎
(一)病因生殖道上行血运膈肌淋巴管透过肠壁
弥漫性、无明显腹腔内感染来源单一的致病菌
临床表现四大症状
三、发热
腹痛
发热
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料

(医学课件)急性腹膜炎ppt演示课件

解剖生理概要
• 腹膜的动脉
来自肋间动脉和腹主动脉的分支。
• 静脉回流腹前壁腹膜炎时：可引起局部疼痛、压痛和 •

反射性的腹肌紧张。诊断腹膜炎的主要依据。汇入门静脉及下腔静脉。膈肌中心部分的腹膜受到刺激时：通过膈神神经支配 : 经的反射可引起肩部放射性痛或呃逆。

壁层腹膜:主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。脏层腹膜:受自主神经支配(来自交感N和迷走神经末梢),对牵引、腔内压力、炎症、膨胀等刺激敏感, 钝痛而定位差。受刺激心跳慢、BP
病因
• 原发性腹膜炎(primary peritonitis):腹内无原发性病灶，细菌经血行、泌尿道或女性生殖器进入腹腔，引起腹腔感染。常见儿童、老人及肝硬化腹水者。 • 细菌进入腹腔途径: 血行播散:肺炎双球菌和链球菌从呼吸道或泌尿道的感染灶，通过血行播散至腹腔。多见婴儿、儿童。上行性感染:经女性生殖道进入，如淋菌性
解剖生理概要
•腹膜具有渗出功能：
– 正常时：腹腔有75~100ml液体，起润滑作用。 – 急性炎症时：大量渗出，既可稀释毒素和减少刺激，也可引起水电解质平衡失调和低蛋白血症。渗液中的巨噬细胞能吞噬细菌、异物和破碎组织。
•发生粘连:
– 炎性渗液中纤维蛋白沉积在病变周围形成粘连，可防止感染扩散或修复受损组织，也可引起肠梗阻。
病理生理
• 腹膜炎的结局：取决于诸方面——
细菌性质、数量、毒力、时间；全身和腹膜的防御能力；治疗是否及时和正确。
• 转归：

炎症消散病变局限病变扩散染性休克
痊愈(最理想结果) 局限性腹膜炎或残余脓肿弥漫性腹膜炎感

急性腹膜炎个案护理

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治疗指导：（续）
（2）异动症：一般在服药后1-2小时后出现。主要出现肢体的舞动、躯干的摇摆、下颌的运动、作各种手势和痉挛活动，或坐立不安
（3）药物初起可出现胃肠反应，有些患者还出幻觉、剂末现象。
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健康教育：
1.对于被迫退休或失去工作的患者，
应指导或协助其培养新的嗜好。
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健康教育（续）：
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10
护理诊断
• 四、护理诊断：2014-08-18 肤水肿有关
• 护理目标：皮肤完整，无压疮发生
• 护理措施：1、增强营养，给予高蛋白，易消化的饮食
• 2、予卧气垫床，并保持床褥柔软、干燥、平整，保持皮肤清洁。
• 3.协助患者更换体位，经常按摩骨隆突处，如足踝、足跟、骶尾部以促进局部血液循环。
的目的在于防止和推迟关节僵直和肢体挛缩，与
患者和家属共同制定锻炼计划，
以克服运动障碍的不良影响。
独立活动
（1）关节活动度训练
培养兴趣
（2）肌力训练（3）姿势转换训练（4）重心转移和平衡训练
活动关节注意姿势
（5）步行步态训练 36
谢谢观赏
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37
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3
病例简介
• 08-19 10:30患者诉胸闷、气急，心率180次/分，请心内科会诊、床边心电图、抽急诊电解质，予 0.9%NS50ml+可达龙0.6g以5ml/h微泵泵入。
• 13:00患者诉不适症状缓解 • 08-23 09:00患者已有肛门排气，遵医嘱停胃肠减
压。0 • 08-25 患者心率维持在70-80次/分，遵医嘱停可达
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13
护理诊断
• 七、护理诊断：2014-09-01:30气体交换受损：与长期卧床心肺功能低下有关

急性腹膜炎科普宣传PPT课件

多喝水，多吃蔬菜和水果，保持排便通畅避免进食过多或过于油腻的食物
预防措施
保持良好的卫生习惯，避免身体部位磨损或感染
如有胃肠相关疾病，应及时就医治疗
结论结论急性腹膜炎是一 Nhomakorabea危及生命的疾病在预防方面，个人生活习惯很重要
结论
如果出现相关症状，应及时就医治疗
谢谢您的观赏聆听
诱因
长期服用某些药物，如阿司匹林或布洛芬等
肠梗阻或肠套叠等肠道疾病
病状
病状
腹部不适或剧烈疼痛体温升高
病状
恶心、呕吐腹部胀气、腹泻等
治疗方法
治疗方法
快速诊断和手术治疗可能是必要的非手术治疗可能包括抗生素、止痛药和输液等
治疗方法
疾病可能会导致并发症，需要及时干预
预防措施
预防措施
急性腹膜炎科普宣传PPT课件
目录介绍诱因病状治疗方法预防措施结论
介绍
介绍
急性腹膜炎是指腹膜发生的炎症，常常是因为肠胃疾病引起的如果不及时治疗，可能会对身体造成严重危害
介绍
本PPT将介绍急性腹膜炎的诱因、病状、治疗方法等信息
诱因
诱因
消化系统疾病，比如胃肠炎或胆囊炎腹部创伤或手术后感染

腹膜炎护理护理查房PPT课件

病因与病理
病因
感染、化学刺激、物理损伤等均可导致腹膜炎。
病理
腹膜炎症可引起渗出、水肿、充血等改变，导致腹痛、恶心、呕吐等症状。
临床表现与诊断
临床表现
腹痛、恶心、呕吐、发热等。
诊断
医生根据患者的症状、体征和实验室检查进行诊断。常见的实验室检查包括白细胞计数、腹部X光片、腹部超声等。
02
腹膜炎护理的重要性
案例二：结核性腹膜炎的护理
总结词
病程长、症状隐匿、心理压力大
详细描述
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性腹膜感染，病程较长，症状隐匿，容易误诊。护理要点包括遵医嘱治疗、定期复查、保持良好的生活方式和饮食习惯，同时需关注患者的心理状态，减轻其焦虑和抑郁情绪。
案例三：小儿急性腹膜炎的护理
总结词
康复锻炼
鼓励患者进行适当的康复锻炼，促进身体的康复和功能恢复。
03
腹膜炎护理措施
一般护理
01
保持病室安静、清洁，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
02
保持床单清洁、干燥、平整，协助病人取舒适体位。
03
病情允许情况下，鼓励病人下床活动，促进肠蠕动，预防肠粘连。
04
协助病人完成日常生活活动，如进食、洗漱、排便等。
预防并发症
预防感染
保持伤口清洁，定期更换敷料，避免伤口感染。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环，减少血栓形成的风险。
监测生命体征
密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现并处理异常情况。
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗和心理支持，减轻患者的疼痛。

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病例简介
• 09-12 16:00 患者解黑便一次，病情转重，遵医嘱改为一级护理，予0.9NS50ml+生长抑素 3mg以4.2ml/h微泵泵入。 • 19:30 输“B”型晶体红细胞3U,后未解黑便 • 9-17 15:00 遵医嘱停生长抑素稀释液
病例简介
• 09-21 06:00 患者房颤心率170～200次/分，遵医嘱予0.9%NS38ml+可达龙0.6g以5ml/h 微泵泵入。 • 07:00 血压85/50mmHg，遵医嘱予 0.9%NS30ml+多巴胺20ml以3ml/h微泵泵入。
病例简介
• 08-19 10:30患者诉胸闷、气急，心率180次/分，请心内科会诊、床边心电图、抽急诊电解质，予 0.9%NS50ml+可达龙0.6g以5ml/h微泵泵入。
• 13:00患者诉不适症状缓解
• 08-23 09:00患者已有肛门排气，遵医嘱停胃肠减压。0 • 08-25 患者心率维持在70-80次/分，遵医嘱停可达龙稀释液。
护理诊断
• 五、护理诊断：2014-08-18 08:00躯体移动障碍：与患者患有帕金森致神经肌肉损伤和肢体震颤有关 • 护理目标：患者能自主并安全地移动躯体 • 护理措施：1、评估患者的基础活动水平和四肢震颤程度 • 2、指导并协助患者床上活动，改善体位与躯体协调性的关系 • 3、根据患者情况采取相应保护措施，如拉好床挡等 • 4、按摩受累肌肉，必要时遵医嘱予以肌肉松弛剂或止痉止痛剂。 • 护理评价： 2014-09-20 08:00 患者能自主并安全地移动躯体
护理诊断
• 六、护理诊断：2014-09- 01 08:00体液过多：与钠水潴留，体循环淤血有关 • 护理目标：患者水肿减轻 • 护理措施：1、给予低盐低钠饮食 • 2、遵医嘱予利尿剂 • 3、严格控制液体量，保持液体出入平衡，防止水电解质紊乱 • 4、做好皮肤护理，保持皮肤和床单位的清洁干燥。 • 护理评价： 2014-09-23 08:00患者水肿略减轻
运动障碍疾病患者的护理
护理诊断
• 二、护理诊断：2014-08-18 08:00 焦虑与疾病的威胁有关 • 护理目标：患者获得心理支持，焦虑减轻，夜间能安稳入睡 • 护理措施：1、理解同情患者，尽量满足患者的合理要求。 • 2、帮助分析引起患者焦虑的原因，给予相应的心理疏导。 • 3、提高患者对疾病的正确的认识，提高生命的质量。 • 4、耐心回答病人的提问，消除顾虑 • 护理评价：2014-9-1 08:00 患者焦虑感减轻，夜间基本能入睡。
护理诊断
• 一、护理诊断：2014-08-18 08:00 疼痛与消化道穿孔后消化液对腹膜强烈刺激有关 • 护理目标：患者疼痛能忍受 • 护理措施：1、向病人及家属解释引起疼痛的原因及有效的应对方法，取得病人的理解和配合。 • 2、提供舒适的病房环境。 • 3、协助患者取半卧位。 • 4、观察疼痛性质及持续时间，遵医嘱使用止痛药物 • 护理评价：2014-8-18 14:00 患者疼痛能忍受
护理诊断
• 三、护理诊断：2014-08-18 08:00营养失调：低于机体需要量与禁食禁饮，持续胃肠减压，机体高代谢状态有关。 • 护理目标：患者未见明显消瘦。 • 护理措施：1、遵医嘱补液及输注机体所需的各种营养物质。 • 2、监测并记录患者的各项指标，鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用 • 3.肠功能恢复后，遵医嘱逐步进流质、半流质饮食，指导其进高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食。 • 护理评价： 2014-09-20 08:00患者未见明显消瘦。
个案护理查房
病例简介
肖锁福男，89岁，诊断：急性腹膜炎，住院号：567754 2014-08-18 08:00因“突发性上腹部疼痛七小时”就诊，腹部B超示：未见明显异常，血常规： WBC9.6×10^9/L，N:Байду номын сангаас1.9％，急诊拟诊断为 “急性腹膜炎”收入院。
病例简介
• 入院后予吸氧，心电监护，胃肠减压，观察患者腹痛情况。 • 查体：T：37.9℃ P：92 次/分 BP：120/70mmHg R：20次/分 SpO2：99% • 患者右侧髂部有3*3cm的陈旧性瘢痕，跌倒/坠床评分为1分，予入院宣教。 • 腹部立位平片示：右侧膈面下方游离气体影，考虑消化道穿孔可能。
护理诊断
• 四、护理诊断：2014-08-18 08:00有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及全身皮肤水肿有关 • 护理目标：皮肤完整，无压疮发生 • 护理措施：1、增强营养，给予高蛋白，易消化的饮食 • 2、予卧气垫床，并保持床褥柔软、干燥、平整，保持皮肤清洁。 • 3.协助患者更换体位，经常按摩骨隆突处，如足踝、足跟、骶尾部以促进局部血液循环。 • 4每天进行Braden评分，随时观察水肿部位皮肤情况，发现异常积极采取相应措施。 • 护理评价： 2014-09-20 08:00患者周身皮肤完好。
护理诊断
• 七、护理诊断：2014-09-01:30气体交换受损：与长期卧床心肺功能低下有关 • 护理目标：患者呼吸功能改善，无气急、胸闷等不适症状。 • 护理措施：1、协助患者取低半卧位，高流量面罩吸氧 • 2、予相应的检查，遵医嘱予0.9%NS50ml+可达龙 0.6g以5ml/h微泵泵入，并观察有无药物不良反应。 • 3、绝对卧床休息，减少耗氧量，保持呼吸道通畅 • 4、密切观察患者的生命体征，呼吸频率和深度的变化 • 护理评价： 2014-08-19 13:00 患者无气急、胸闷等不适症状。
• 12:00患者查血钾：3.08mmol/L，遵医嘱予潘南金50ml以8ml/h微泵泵入。
病例简介
• 09-22 17:00 患者神志清，精神萎，血压 125/65mmHg ，脉搏： 70-80 次 / 分，呼吸平稳，血钾： 4.30mmol/L, 遵医嘱停可达龙稀释液、潘南金和多巴胺稀释液。