二氧化碳结合力测定

1. 2. 3 计算用 0. 01N H2 SO4 滴定 ,报告结果 消耗 H2 SO4 毫升数 ×115. 8 (实验常数 ) ,单位 m l%。为了方便计算 ,我们 根据 N1V1 =N2V2 公式 ,即 0. 01 ×100 = N2 ×115. 8,则 N2 = 0. 008 6 N ,式中 100相当于 1 m l刻度吸管的 100个刻度 ,所
1. 4 统计学处理 计量资料以 x ±s表示 , 应用两样本均数 比较的 t检验进行显著性假设检验 。 2 结果 2. 1 比较试验 取 40份标本 ,分别用滴定法和酶法测定血 浆 (血清 )中二氧化碳结合力 ,滴定法结果为 ( 25. 99 ±2. 29) mmol/L ,酶法结果为 (26. 55 ±2. 25) mmol/L。两种方法相比 较差异无显著性 ( t = 1. 103, P > 0. 05) 。 2. 2 滴定终点观察 颜色变化由黄色 →橙色易于识别 。 2. 3 计算方便 从 1 m l刻度吸管中直接读取结果 。 3 讨论
法终点颜色变化由有色 →无色 ,难于掌握 ,经常过量 ,我们认 为还是用硫酸滴定法效果好 。 参考文献 : [ 1 ] 崔永熙 ,王晓玉. 血气分析与酸碱平衡诊断试验. 见 :李影林 ,主
编. 中华医学检验全书 [M ]. 第 1 版. 北京 : 人民卫生出版社 , 1996: 805.
(收稿日期 : 2006207211)
硫酸滴定法应用十余年来 ,能满足临床需要 ,滴定终点易 于识别 ,且该方法快速 、准确 ,很适用于急诊检验 ,而盐酸滴定
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实用医技杂志 2006年 12月第 13卷第 23期 (半月刊 ) JPMT, December. 2006, Vol. 13, No. 23 ( Sem imonthly)
CT扫描在肝脏钝伤诊疗中的指导价值
孙志良
(临汾市第二人民医院 ,山西 临汾 041000)
[关键词 ] CT;肝脏 ;钝伤 [中图分类号 ] R814. 42 [文献标识码 ] B [文章编号 ] 167125098( 2006) 2324128201
肝损伤是腹部创伤中比较多见而又急需处理的致命损 伤 ,尤其钝性损伤 ,及时作出诊断对临床治疗有至关重要的价 值 。我院自 2002年 6月开展 SCT检查以来 ,肝损伤保守治疗 的成功率显著提高 ,使大部分患者避免了不必要的手术 ,在这 一点上 ,腹部 CT扫描功不可没 。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 2002 年 6 月至 2005 年 5 月 3 年间 ,急诊 SCT检查发现 45例肝损伤 ,其中开放性损伤 13例 ,闭合性损 伤 (钝性损伤 ) 32例 。32例肝脏钝伤患者中 ,男性 28例 ,女性 4例 ,年龄 20岁 ～40 岁 。井下受伤 25 例 ,均为男性 ;交通事 故 6例 , 3例男性 , 3例女性 ;家庭暴力 1例 ,女性 。另外 , 10例 合并脾损伤 , 12例合并右侧肋骨骨折 , 10例单纯肝损伤 ,保守 治疗 10例 ,手术治疗 22例 。 1. 2 方法 CT扫描用美国 GE公司 CT / e,行上腹部 SCT平 扫 ,扫描范围由膈顶至肾下缘 (根据病情可加扫至盆腔 ) ,层 厚 、层距各 10 mm ,螺距 1. 0,窗宽 200 Hu,窗位 50 Hu (摄取窄 窗位图像很重要 [1 ] ) 。 1. 3 肝钝性伤 根据 CT表现可分为下列 5级 , Ⅰ级 :肝包膜 撕裂 ,表面撕裂小于 1 cm 深 ,包膜下血肿直径 < 1 cm ,仅见肝 静脉血管周围轨迹 ; Ⅱ级 :肝撕裂深度为 1 cm ～3 cm ,中央和 包膜下血肿的直径为 1 cm～3 cm; Ⅲ级 :肝撕裂深度 > 3 cm , 实质内和包膜下血肿直径 > 3 cm; Ⅳ级 :肝实质内和包膜下血 肿直径 > 10 cm ,肝叶组织破坏血供阻断 ; Ⅴ级 :两叶组织破坏 或血供阻断 [2 ] 。根据 CT表现依据上述标准进行分级 ,以指 导临床治疗 。 2 结果 2. 1 CT表现 2. 1. 1 包膜下血肿 20例 ,呈半月形等或低密度区 ,相邻肝 实质受压扁平 。 2. 1. 2 肝实质血肿 15例 ,表现为边缘模糊的高或等或低 的圆形或椭圆形影 。 2. 1. 3 肝破裂 4例 ,表现为边缘模糊形状不规则之裂隙或 缺口 。 2. 1. 4 门静脉轨迹 [3 ] 3例 ,表现为门静脉周围低密度带 。 2. 2 分级 Ⅰ级 3 例 ( 9. 375% ) , Ⅱ级 5 例 ( 15. 625% ) , Ⅲ 级 16例 (50% ) , Ⅳ级 6例 (18. 75% ) , Ⅴ级 2例 (6. 25% ). 2. 3 治疗 2. 3. 1 保守治疗 10例 ( Ⅰ级 3例 , Ⅱ级 5例 , Ⅲ级 2例 )病 情稳定 ,实施保守治疗 ,其中 3 例合并脾损伤 , 3 例合并肋骨
鉴于应用盐酸滴定法测定血浆 (血清 ) 。二氧化碳结合
力终点难于掌握 ,我们采用硫酸 [1 ]代替盐酸来测定血浆 (血 清 )二氧化碳结合力 。其原理 : 2NaHCO3 + H2 SO4 →Na2 SO4 + 2H2 CO3 →H2O + CO2 ↑结果计算公式 : 血浆二氧化碳结合力 m l% = 0. 01 NH2 SO4 毫升数 ×115. 8 (实验常数 ) 。为了工作 方便 ,我们将硫酸的浓度改变了 2次 ,现介绍如下 。 1 材料和方法 1. 1 样本来源 40例标本来自门诊和住院患者 。 1. 2 二氧化碳结合力滴定法测定 1. 2. 1 试剂 0. 04%甲基红指示剂取甲基红 40 mg加 0. 1N NaOH 1. 48 m l搅溶或研溶后加水至 100 m l,盛于棕色瓶紧塞 备用 ; 0. 019 15N H2 SO4 ; pH 5. 5缓冲液 :精确称取 KH2 PO4 8. 691 4 g, Na2 HPO4 0. 405 3 g,置 1 000 m l量瓶中加水溶解后稀 释至刻度 ;生理盐水 。以上所有试剂均冰箱保存 。 1. 2. 2 方法 取中试管 2支 ,标明测定管及对照管 ,各管加 入甲基红指示剂 1滴 。测定管中加入新鲜血清 0. 1 m l,生理 盐水 0. 5 m l。对照管中加入 pH 5. 5 缓冲液 1 m l。将两管分 别混匀 ,用 1 m l刻度吸管将硫酸逐滴加入测定管中 ,滴至与 对照管同样颜色为终点 。
版社 , 1996: 5. [ 7 ] Chen SC, Lu D sk, et a l. and CT colonography: value of scanning in
both the sup ine and p rone positions[ J ]. AJR, 1999, 172: 5952599. (收稿日期 : 2006207230)
SUN Q ing2yan1 ,WAN J ia2hong2
( 1. C lin ica l L abora tory, The S econd A ffilia ted Hospita l, L iaon ing, S henyang 110034, Ch ina; 2. L iaon ing U in iversity of T rad itiona l Ch inese M ed icine, L iaon ing, S henyang 110003, Ch ina) Abstract:O b je c tive To use sulphuric acid titration for the p lasma ( serum ) CO2 2combining power ( CO2 2CP) determ ina2 tபைடு நூலகம்on. M e tho d s To determ inate p lasma ( serum ) CO2 2CP w ith 0. 01915N H2 SO4 and read the results from one m illilitre gradual p ipette directly and compage the results of the titration w ith the results of automatic instrument. R e su lts The colour change of reaction endpoint is recognized so easily, concentration of p lasma ( serum ) CO2 2CP of 40 samp les was determ ined by enzymatic assay with RANDOX 240 instrument and by the titration respectively. There was no significant difference between the date ob2 tained from the two nethods. Co nc lu s io n Sulphuric acid titration is sm ip le, fast, accurate and colour change of reaction endpoint is sharp, suitable for urgent test. Key words: CO2 2combining power; Sulphuric acid titration; Plasma
[关键词 ] 二氧化碳结合力 ;硫酸滴定法 ;血浆 [中图分类号 ] R446. 11 + 2 [文献标识码 ] B [文章编号 ] 167125098( 2006) 2324127202
Sulphur ic ac id titra tion for the pla sma ( serum ) CO2 2com b in ing power determ ina tion
以用 0. 008 6N H2 SO4 滴定 ,可以根据消耗的 H2 SO4 刻度数直 接读出结果 ,此结果单位仍为 m l%。若以 mmol/L 为单位 ,那 么换算公式为 :血浆 (血清 )二氧化碳结合力 mmol/L =硫酸 消耗 m l数 ×换算系数 44. 9,还需要乘以一个系数 ,我们采用 同样方法改变硫酸的浓度 ,即根据 N1V1 =N2V2 公式 , 0. 008 6 ×100 =N2 ×44. 9,则 N2 = 0. 019 15 N ,用 0. 019 15N H2 SO4 滴定 ,根据吸管液面下降的刻度数直接读出结果 。 1. 3 二氧化碳结合力酶法测定 使用 RANDOX 240全自动 生化分析仪以及原装试剂盒 , CD 127定标液及 HN 1530质控 品由北京九强公司提供 ,亦为原装 ,按照公司规定的程序作检 测。