医疗技术资格初评、复评、取消及级别变更标准试题
(word完整版)医院等级评审知识测试题及参考答案
医院等级评审知识测试题及参考答案姓名成绩一、填空题（每空1分，共70分）1手术安全核查应包含：、、、准备等。
2、医院等级评审的主题：、、、和；方针：、、、；此次医院给评审不评“ ”只评“ ”,等级评审结论分为：、及；每年评审一次.3、临床“危急值”记录内容应包括：、、、、等，医生接获临床“危急值”后的处置应在病历中有相应记录。
4、PDCA循环是从事持续改进应遵循的基本原则,所有工作都应遵循此原则，那么P即 D C A .5、手术前应有、、共同执行核查。
6、“军标”要求军队伤病员满意度不低于；要求医院感染现患率应低于；要求Ⅰ类切口手术部位感染率应低于；Ⅰ类切口手术行预防抗菌药物比例应。
医院等级评审知识测试题及参考答案医院等级评审知识测试题及参考答案。
7、军队医院等级评审采用分制；三级甲等医院需达到分.8、“军标"标准分为“ ”“ ”“ "三类，“ "也称底线标准,其中任何一项不达标都不能进入等级评审.9、Ⅰ类切口是：，，、，的手术切口。
10、“军标”要求重症监护室必须对“ ”、“ ”、“ "、“ ”实行预防、监测、评估及控制，要求有制度、有执行、有记录11、“军标"中评价标准的八个方面分别是：、、、、、、和标准。
12、“军标"要求重症监护室必须有、标准，要求实行“疾病危重程度评分”,对入住伤病员实行疾病严重程度评估，APACHEⅡ评分在分以上的患者要不低于，不能有伤病员滞留现象13、军队医院等级评审考核的重点环节包括：、、、、、、、等。
二、简答题1、什么是等级医院评审？（5分）2、什么是非计划手术？（5分）3、标准中对伤病员安全管理的要求有那些？（20分）等级医院评审相关知识考试答案一、填空题（每空1分，共70分）1、手术安全核查应包含:患者身份、手术部位、手术术式、手术器械准备等。
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医疗技术相关资质授权制度考核试题及答案
医疗技术相关资质授权制度一、选择题1.新技术、新项目及重大技术准入管理制度使用那些科室（）［多选题］*A.门诊√B.急诊√C.临床科室√D.医技科室√2.新技术、新项目申报的主要内容是（）［多选题］*A.新技术、新项目的基本情况，B.新技术、新项目临床应用的意义、范围，适应症、禁忌症VC.对申报开展或应用的新技术、新项目的分析（合法性、理论性、安全性、戢性、适宜性、可行性）与效益预测。
√D.新技术的技术操作规范、新项目的操作规程√E.新技术、新项目的预见风险,以及预见风险的处理预案3.禁止开展已明显落后或不再适用，需要淘汰或技术性、（）等方面与保障公民健康不相话应的技术和项目。
［多选题］*A.安全性√B.有效性VC经济性√D.伦理及法律√4.本院新取得执业医师证书的医师申请工号需要由那些部门审核（）［多选题］*A.科主任√B.人事科√C.医保科√D.医务科V5.新取得执业医师证书的医师申请工号需由那个科室开通（）［单选题］*A.医务科B.院长C信息科VD医保科6 .（）组织考试，考试合格后,签字。
如考核不合格，培训后再次考试。
［单选题］*A.人事科B.医务科C.医保科√D信息科7 .预警工作将（）作为服务宗旨，以法律法规、部门规章梆合疗护理规范、常规为准绳,以查找医疗质量和各个环节中存在的安全隐患为主要手段，从而达到及时消除隐患、警示责任人、确保医疗安全的目的［单选题］*A.以病人为中心8 .以患者为中心VC.以医师为中心8 .被二、三级医疗技术风险预警警示的责任人或责任科室，必须在接到通知后（）内主动作出情况说明或检讨［单选题］*A.24小时√9 .12小时C.8小时D.48小时9.医疗技术风险预警信息来源（）,患方反映、投诉、举报［多选题］*A.各级各类查房，包括三级查房、护理查房、业务院长查房等。
√B.职能管理部门日常检查、监督、考核、评价等。
√C.各级各类专业技术人员日常工作中的反映和积累。
医疗技术准入制度试卷及答案(优选.)
医疗技术准入制度答案科室：姓名：得分：一、填空：1. 与全面负责新技术的准入及临床应用管理工作；与负责科室拟开展新技术的初审及新技术开展的日常监督工作；具体负责新技术的申报登记及新技术临床应用情况的动态管理。
2、医疗新技术准入管理按照卫生部《》的要求实行管理。
具体分为：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中、的技术。
第二类医疗技术是指、确切，涉及一定问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：涉及问题；；安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；需要使用；卫生部规定的其他需要的医疗技术。
3、新技术临床试用期间（），实行医院医疗质量与安全管理委员会、科室质量与安全管理小组及项目负责人三级管理体系。
4.新技术准入审批流程：凡引进本院尚未开展的、，首先需由所在科室进行可行性研究，在确认其、及具备相应的技术条件、人员和设施的基础上，经科室集中讨论和科主任同意后，填写《》交医务科组织审核和集体评估。
5．拟开展新技术属一类技术的，科室填写《拟开展医疗新技术申报审批表》向申请，由组织审核和集体评估，经批准后开展。
6．拟开展新技术属二类技术的，由委托科室质量与安全管理小组依据相关技术规范和准入标准进行初步评估，形成可行性研究报告；提交医务科后工作日内由医务科组织医院质量管理委员会及医学伦理委员会专家评审；评审通过后由医务科向市/县卫生行政部门申报，由或组织审核。
审批通过后开展。
7．拟开展新技术属三类技术，按照《第三类技术临床应用能力技术审核申请及审核流程》进行申报审批。
8. 新技术试用期结束后内由组织医院质量管理委员会针对新技术开展情况进行总结。
评价内容基本同中期评估，但以评价新技术的社会效益为主。
书写结题报告并报存档。
9. 新技术审批通过后，由医院组织并邀请部分院外专家（至少包括同级别医院相关专业专家）对新技术进行分级评估。
医院等级评审应知应会测试题及答案
医院等级评审应知应会测试题及答案第一篇：医院等级评审应知应会测试题及答案医院等级评审应知应会测试题姓名科室分数1、医疗卫生机构和有关单位发现有突发公共卫生事件的，应当在_______小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。
2、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施______________、______________、______________的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
3、床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每_______年校验1次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每_______年校验1次。
校验由原登记机关办理。
4、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从______________的调遣。
5、如因工作繁忙而人员不足,或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，由其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向_______报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告_______或_______，予以协调解决。
6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的_______、_______、_______或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
登记资料至少保存_______年。
7、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为_______级。
8、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后_______小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至_______日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字。
9、医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的_______。
2024年医疗技术授权考核试题
2024年医疗技术授权考核试题1.《医疗技术临床应用管理办法》的施行日期为（） [单选题] *A.2018年9月1日B.2018年8月13日C.2018年11月1日(正确答案)D.2018年10月1日2.本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人是（） [单选题] *A.医务人员B.医疗机构主要负责人(正确答案)C.执业医师C.县级以上地方卫生行政部门3、统一组织制定国家限制类技术的培训标准和考核要求的部门是（） [单选题] *A、国家卫生健康委(正确答案)B、基层卫生健康司C、省级卫生计生委D、中国医学基金会4.我院的医疗技术级别（） [单选题] *A.自我管理类(正确答案)B.限制类C.禁止类D.非限制类5.负责全国医疗技术临床应用管理工作（） [单选题] *A.国家卫生健康委(正确答案)B.省卫生健康委C.市地方卫生健康委D.地方卫生行政部门6.关于首诊负责制，哪项是正确的（） [单选题] *A.首诊医师诊治困难，请上级医师指导(正确答案)B.因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科C.经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人D.因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送7.医院负责医疗技术论证的部门是:（） [单选题] *A、医疗技术管理委员会B、医务科(正确答案)C、质控科D、科教科8.医疗技术的定义（） *A.是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的(正确答案)B.对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命(正确答案)C.帮助患者恢复健康而采取的医学专业手段和措施(正确答案)D.用以诊断或者治疗疾病的过程9.医疗技术具有下列情形之一的，禁止应用于临床（） *A.临床应用安全性、有效性不确切(正确答案)B.存在重大伦理问题(正确答案)C.该技术已经被临床淘汰(正确答案)D.未经临床研究论证的医疗新技术(正确答案)10.新技术、新项目准入的必备条件有（） *A.符合相关国家法律法规和各项规章制度(正确答案)B.科学性、先进性、安全性、创新性、效益性(正确答案)C.禁止使用资质证件不齐的医疗仪器开展新技术、新项目(正确答案)D.禁止使用资质证件不齐的药品开展新技术、新项目(正确答案)E.有相关的学习经验、上岗证明或资格证书(正确答案)。
资格许可授权诊疗项目考评与复评标准(范小春)
资格许可授权诊疗项目考评与复评标准为贯侧落实卫生部及四川省卫生厅有关对实施手术、麻醉、介入、腔镜等技术操作的卫生技术人员实行“授权制”，我院对相关科室给予相应的技术操作资格授权。
为了确保医疗安全和医疗质量，预防医疗事故发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，严格制定了操作权利考评、复评、取消和降低的相关标准。
两年为一复评周期。
一、临床手术科室手术人员考评、复评、取消和降低标准：1、近两年工作量5分。
2、手术适应证10分：诊疗原则正确5分、诊断明确2分、治疗方案充分3分。
3、术前讨论10分：诊断要点清晰5分、难度估计及风险预案充分5分。
4、术前准备5分：医嘱规范2分、检查结果完整1分、同意书及审核签字规范2分。
5、手术操作20分：动作规范5分、操作准确5分、技术熟练5分、流程熟悉5分。
6、无菌观念10分：洗手程序正确5分、手术消毒彻底5分。
7、无瘤观念5分：无瘤原则1分、无癌残留1分、淋巴清扫1分、减少医源性传播1分、冲洗1分。
8、注意事项5分：手术体位2分、术野暴露2分；器械选择1分。
9、预期目标10分：手术顺利完成5分、解决预期问题5分。
10、术后处理10分：术后医嘱规范5分、术后记录完整5分。
11、抗菌素使用10分：严格掌握抗菌素应用原则5分、抗菌素使用、时机、剂量合理3分、抗菌素选择合理2分。
12、考评总分满分：100分；75分合格，65分至75分接受考评组织的复评，60分至65分降低相应的操作权利，低于60分取消相应的操作权利（附件）。
二、麻醉科各级麻醉医师考评、复评、取消和降低标准：1、助理麻醉医师：能在上级医师指导下完成工作，并能熟悉各种麻醉方法；在上级医师指导下进行麻醉操作；能及时发现围麻醉期的各种病情变化，并向上级医师汇报，能掌握一般麻醉中病情变化的处理方法，麻醉分级操作成功率在80%以上。
2、麻醉住院医师：能独立一般麻醉的的操作和管理工作，掌握围麻醉期监测技术和病人管理，对危重病人的处理能够提供正确的方案，初步掌握心、肺复苏术。
二级医院复评应知应会试题及答案【2020年最新】
二级医院复评应知应会试题及答案姓名：____________科别：____________成绩：____________说明：1.此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的部分重点。
一．填空题1.《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》中标准共计分三类，分别为基本标准、核心条款及可选项目，其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准。
2.《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评分说明的制定遵循PDCA 循环原理，P即plan（计划），D即do（实施），C即check（监管），A即action （行动．改进．成效）。
3.根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果,达到“二级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥60%，A级≥20%；其中33项核心条款要求：C级≥100%，B级≥70%，A级≥20%。
4.此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。
5.“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程．培训．执行．检查．反馈．整改．落实．成效；凡事都应有责任部门．责任人．部门之间的协调和协作。
6.医院人员编制要求，每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少配备0.4名护士，全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不得低于0.5%7.住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。
8.医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。
9.科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成，_科主任是第一责任人。
10.根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人。
等级评审应知应会试题及答案
等级评审应知应会试题及答案2010全国医疗卫生法律法规试题及答案一、单选题（每题一分，共50题）1.《中华人民共和国传染病防治法》于( )年( )月( )日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过，中华人民共和国第十七号主席令公布。
A、2004年12月1日B、2004年8月28日C、1989年09月1日D、1989年2月21日2.国家对传染病防治的方针是什么？A预防为主B防治结合、分类管理C依靠科学、依靠群众D以上三项3.国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行( )制度。
A计划免疫B预防接种C预防接种证D疫苗接种4.( )发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。
A医疗机构B采供血机构C疾病预防控制机构D任何单位和个人5.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由( )协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
A公安机关B卫生行政部门C卫生监督机构D卫生防疫机构6.医疗机构应当实行传染病( )、( )制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
A隔离、消毒B预检、分诊C分类、隔离D定点、隔离7.国家对患有特定传染病的困难人群实行( )，减免医疗费用。
A医疗救济B困难补助C医疗救助D医疗照顾8.国家对病原微生物实行分类管理，将病原微生物分为()类。
对实验室实行分级管理，将实验室分为( )级。
A 4；4B 3；4C 5；4D 4；39.医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过( )天。
A 1B 3C 5D 210.国家实行无偿献血制度。
国家提倡( )的健康公民自愿献血。
A 18～55周岁B 18～50周岁C 16～55周岁D 16～50周岁11.国家根据非处方药的( )，将非处方药分为甲类和乙类。
A质量 B有效性 C安全性和有效性 D安全性12.对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的( )部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施。
三甲复评应知应会试题题库
三甲复评应知应会试题题库一、单选题1、医院质量与安全第一责任人是（）[单选题] *A、院长√B、业务副院长C、医务科科长D、医疗质量管理科科长E、护理部主任2、医疗质量(安全) 不良事件根据发生后果的严重程度分为（）级。
[单选题] *A、二B、三C、四√D、五E、六3、同一患者一天申请备血量达到或超过（）毫升的，必须报医务部门批准，方可备血。
[单选题] *A、400B、800C、1200D、1600√E、20004、下列哪种血液成分只要求同型输注，输注前不要求进行交叉配血试验? （）[单选题] *A、机采血小板√B、浓缩红细胞C、洗涤红细胞D、全血E、冰冻红细胞5、术中快速病理单件标本的病理诊断报告于（）分钟内完成。
[单选题] *A、15B、20C、30√D、60E、906、麻醉术前访视记录由（）在访视之后即时完成。
[单选题] *A、麻醉医师√B、麻醉科实习医师C、麻醉科护士D、手术医师E、主管医师7、管床医生在术前一天或备皮时在患者身体切口位置标注，并由（）对部位标示的情况进行核查。
[单选题] *A、主刀医师√B、第一助手C、责任护士D、巡回护士E、麻醉医师8、PDCA 质量管理方法中的P是指（）。
[单选题] *A、计划√B、培训C、执行D、监管E、持续改进9、三级医院等级评审标准2023 年湖南省实施细则中甲等医院总分要达到多少分? （）[单选题] *A、600B、700C、800D、900√E、100010、急会诊的时限要求为（）[单选题] *A、5 分钟B、10分钟√C、15 分钟D、30 分钟11、关于新技术，新项目，说法错误的是（）[单选题] *A、管理周期一般为1-2 年√B、手术类技术,管理周期一般为1一2年或更长C、新技术和新项目开始使用3 个月内进行首次评估D、转为常规技术前的评估,原则上要有两次以上评估12、下列情况不属于诊疗风险的是（）[单选题] *A、延误诊断B、遗漏诊断C、开展新技术(项目)D、症状√13、根据对患者造成人身损害的程度，医疗事故可分为（）级[单选题] *A、三级B、四级√C、五级D、六级14、医疗事故的责任主体是依法取得执业许可证的医疗机构及其依法取得（）[单选题] *A、取得毕业证书的医学院校毕业生B、医学教育资格的机构C、执业证书的卫生技术人员√D、医学临床研究资格的机构15、发生重大医疗过失行为医疗机构向当地卫生行政部门报告的时限要求是（）。
医院评审培训试题及答案
医院评审培训试题及答案单项选择题（共20题，每题5分）1、医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于的自评工作。
（B ）A．3个月B．6个月C．9个月D．12个月E．24个月2、评审周期内，卫生行政部门应当组织对医院的管理．专科技术水平等进行不定期重点评价，分值应当不低于下次周期性评审总分的（ A ）。
A．30% B．25% C．20% D．15% E．10%3、坚持医院公益性章（第一章）共有（A ）款核心条款。
A．4 B．5 C．6 D．7 E．84、医院护理管理工作是执行三级护理管理组织体系，逐步建立（ B ），按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。
A．半垂直管理体系B．垂直管理体系C．机动护士管理体系D．平级管理体系5、部颁评审标准很多条款（如：医疗安全（不良）事件、院感等）在多个章节均有涉及，评审专家在实地评审时的评审原则是（ C ）。
A．就高不就低原则B．平均折中原则C．就低不就高原则Ｄ．分开评审原则6、关于“部颁标准对护士配备的要求”以下描述不正确的是：（D ）A．病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1B．新生儿病房护士人数与床位数之比不低于0.6:1C．重症医学科护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1D．临床一线护理人员占护理人员总数≥85%E．手术室护士与手术间之比不低于3:17、医疗质量安全与持续改进（第四章）共有（ D ）款核心条款。
A．24 B．25 C．26 D．27 E．28 8、下列不属于“对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求”条款（4.5.7.4款）的是( D )A．对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。
B．相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施。
C．有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、术前准备等）。
D．加强医院的内涵与硬件建设，缩短患者平均住院日。
E．应用“临床路径”缩短患者平均住院日。
xx市人民医院资格许可授权诊疗项目考评与复评标准-5
xx市人民医院资格许可授权诊疗项目考评与复评标准-5行情况，对下级医师不能完成的操作成功率在90%以上。
制定麻醉方案，修改下级医师的麻醉方案，解决麻醉过程中出现的各种情况。
5、正、副主任医师：指导各级医师完成麻醉工作，对各种困难操作或操作失败的病人熟练掌握处理流程，并能减少或避免相关并发症，对疑难病例的处置有独到之处，并根据情况开展新方法、新技术的应用。
指导各下级医师麻醉方案的制定和实施，完成危重病例、特殊病人的麻醉；参与病例讨论时能将国内外的发展现状进行讲解，制定和选择优良的处理方案。
对各种麻醉出现的情况进行正确的处理，正确率在100%。
各级麻醉医师的麻醉分级操作成功率应达到以上相关标准，如达不到标准给予降级或取消相应的麻醉操作权利。
各级麻醉医师应严格按照《麻醉医师分级授权制度》所规定的范围进行操作，如有违规、越级操作者给予降级或取消相应的麻醉操作权利的处罚。
三、腔镜诊疗技术人员考评、复评、取消和降低标准：1.对本级别腔镜种类完成80%者，视为相关能力评价合格，可授予同级别腔镜诊疗技术权限；2.预申请高一级别腔镜权限的医师，除达到本级别腔镜种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，腔镜者必须是已获得相应专项腔镜的准入资格者；（2）在参与高一级别腔镜中，依次从辅助到主助做起；各类腔镜手术一助累积达到50例以上；专项病例腔镜手术一助累积20例以上，在上级医师指导下主刀专项病例达到10例以上；特殊腔镜手术（如病种极少）准入需提交医务科及医疗质量管理委员会特批；（3）承担本级别腔镜时间满两年度；（4）承担本级别腔镜期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。
3.当出现下列情况之一者，取消或降低其腔镜操作权限：（1）达不到操作许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
资格许可授权诊疗项目考评与复评标准
资格许可授权诊疗项目考评与复评标准为贯侧落实卫生部及省卫生厅有关对实施医疗技术操作的卫生技术人员实行“授权制”，我院对相关科室给予相应的技术操作资格授权。
为了确保医疗安全和医疗质量，预防医疗事故发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，严格制定了操作权利考评、复评、取消和降低的相关标准。
一、实施医疗技术操作医师考评、复评、取消和降低标准：1.参与能力评价授权考评人员的条件：（1）熟悉、掌握有关法律、法规和规章。
（2）具有良好的职业品德、专业知识和业务能力。
（3）学术作风科学、严谨、规范。
（4）无违纪违规行为，能够胜任考核评价工作。
2.具备下列条件的医务人员才能提出医疗技术资格许可授权申请：（1）执业注册地在本院、能够胜任该项医疗技术。
（2）有开展该项医疗技术相适应的设备、设施和其他辅助条件。
（3）申请人近2年无不良记录。
（4）相关科室建立有完善的质量管理制度和保障措施。
（5）符合卫生行政部门规定的其他条件。
3.医务人员申请医疗技术临床应用许可资格前，应提交下列申请材料：（1）相应诊疗技术科目登记情况、科室开展情况。
（2）开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案。
（3）申请人员的执业注册情况、资质、相关履历，科室设备、设施、其他辅助条件、风险评估及应急预案。
（4）《医疗技术临床应用资格许可授权申请表》。
4.医疗技术临床应用许可资格考核评价结论由医务科抽选学术委员会成员进行评议，参与人员独立做出书面评价意见并署名。
考核评价人员的意见形成评价结论，医务科对评价过程作完整记录并留存备查，必要的项目报卫生行政主管部门备案。
5.资格许可授权的医疗技术项目以医疗诊疗常规准入管理规定为准。
6.医务科负责本职能范围医务人员的资格许可评价和授权工作的落实。
7、实施医疗技术操作医师考评标准（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入技术，术者必须是以获得相应专项技术准入资格者。
（2）承担本级别技术时间满两年度。
医疗技术晋级考试试题题库
医疗技术晋级考试试题题库一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是心电图（ECG）的基本波形？A. P波B. QRS波群C. T波D. U波2. 正常成人的心率范围是多少？A. 60-100次/分钟B. 40-60次/分钟C. 100-120次/分钟D. 120-140次/分钟3. 以下哪个选项是动脉血气分析（ABG）中反映氧合状态的指标？A. pHB. pO2C. pCO2D. HCO3-4. 以下哪种药物是治疗高血压的首选药物？A. 阿司匹林B. 阿莫西林C. 贝塔受体阻滞剂D. 利尿剂5. 以下哪种情况需要立即进行心肺复苏（CPR）？A. 患者意识清醒，但有轻微呼吸困难B. 患者意识丧失，无呼吸，无脉搏C. 患者意识丧失，有呼吸，无脉搏D. 患者意识清醒，有呼吸，有脉搏6. 以下哪种是最常见的糖尿病类型？A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 妊娠糖尿病D. 特殊类型糖尿病7. 以下哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 地塞米松D. 可待因8. 以下哪种是急性心肌梗死的典型症状？A. 剧烈头痛B. 胸痛C. 腹痛D. 腰痛9. 以下哪种情况需要立即进行静脉注射？A. 患者轻度脱水B. 患者中度脱水C. 患者重度脱水D. 患者无脱水症状10. 以下哪种是常见的心电图异常？A. 窦性心律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 窦性停搏二、多选题（每题3分，共15分）11. 以下哪些是糖尿病的常见并发症？A. 心血管疾病B. 神经病变C. 视网膜病变D. 足部溃疡12. 以下哪些是高血压的常见症状？A. 头痛B. 心悸C. 呼吸急促D. 视力模糊13. 以下哪些是心肺复苏（CPR）的步骤？A. 检查呼吸B. 进行胸外按压C. 进行人工呼吸D. 使用AED14. 以下哪些是动脉血气分析（ABG）的指标？A. pHB. pO2C. pCO2D. 血糖15. 以下哪些是心电图（ECG）的导联？A. 肢体导联B. 胸导联C. 食管导联D. 心包导联三、判断题（每题1分，共10分）16. 心电图（ECG）是评估心脏电活动的最常用方法。
临床医技科室试题（三甲部颁标准）
临床医技科室试题（三甲部颁标准）“三甲”评审标准考试试题（临床、医技试卷）科室姓名分数一、填空题（每空1.5分，共30分）。
1.新一轮医院评审的指导思想是“三个转变”“三个提高”。
其中“三个转变”是指:在发展方式上，由规模扩张型转向质量效益型；在管理模式上，从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；在投资方向上，从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平。
2．医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。
3 .设置级别发生变更的医院，首次评审应当在变更后执业满3年方可按照变更后级别申请。
4. 医院等级评审分为周期性评审、不定期重点检查。
5. 追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。
6.医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是“以病人为中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。
7．按照部颁标准进行实地评审的重点是考查医院学科建设、科研教学、医院管理、医疗与护理、公立医院改革等方面工作情况8.住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。
9.患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表，是了解医院的医疗服务质量、医德医风等情况的重要指标。
10．医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。
二、单项选择题（每题2分，共20分）。
1.三级综合医院评审标准实施细则（2011版）共设置7章节条标准，其中第七章共6节条监测指标。
( B )A. 67/342/48B. 73/378/36C.67/378/48D. 73/342/362. 关于“部颁标准对护士配备的要求”以下描述不正确的是：（ D ）A．病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1B．新生儿病房护士人数与床位数之比不低于0.6:1C．重症医学科护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1D．临床一线护理人员占护理人员总数≥85%E．手术室护士与手术间之比不低于3:13．以下哪项不属于卫生行政部门对医院进行周期性评审的内容（ B ）。
手麻科自查结果
用持续改进有成效，麻醉意外、并发症、麻醉变更管理规范，质量不断提升。
4.7.2.3 麻醉 的全过程在病 历/麻醉单上 得到充分体 现。
【C】
按规定内容书写麻醉单，麻醉的全过程在病历/麻醉单上得到充分体现。
手 麻 科
单 增 曲 培
A
【B】符合“C”，并
1.科室有专门质控人员对麻醉相关医疗文书有定期自查、分析、整改。
【C】
1.有医务人员医疗技术资格许可授权组织、制度、流程及目录。
2.有医疗技术资格初评、复评、取消及级别变更的标准。
3.医务人员知晓自身医疗技术资格许可的授权。
4.有医疗技术档案与授权动态管理的数据资料。
手 麻 科
单 增 曲 培
J
B
【B】符合“C”，并
1.科室有自查，对存在问题有改进措施。
2.主管部门对医疗技术资格授权有检查与监管。
2.主管部门有检查与监管。
【A】符合“B”，并
持续改进有成效，术后镇痛治疗管理规范。
4.7.5.1建立 麻醉科与手术 科室和输血科 的有效沟通， 严格掌握术中 输血适应症， 合理、安全输 血。
【C】
1.有手术中用血的相关制度与流程，手术用血有严格的指征。
2.有麻醉科与输血科沟通的流程并落实，保障术中输血及时、合理、安全。
护理 部
巴
桑
A
【B】符合“C”，并
主管部门布局分区对手术室内工作人员的依从性有检查与监管。
【A】符合“B”，并
持续改进有成效，手术室布局分区合理。
5.5.1.2建立 手术室各项规 章制度、岗位 职责及操作常 规，有考核及 记录。工作人 员配备合理。
【C】
1.有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。
2024年手术医师资格分级授权管理制度与程序考试题1
2024年手术医师资格分级授权管理制度与程序考试题1
1．临床使用卫生部废除或者禁止使用的医疗技术的，应给予复评和取消、降低操作权利的处理（）。
A.对。
(正确答案)
B.错。
2．一级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术（）。
A.对。
B.错。
(正确答案)
3．手术医师能力评价时间为一年复评一次（）。
A.对。
B.错。
(正确答案)
4．手术(有创)医师发生二级以下医疗事故，给予暂停或降低手术权限的处理（）。
A.对。
(正确答案)
B.错。
5．任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权限（）。
A.对。
(正确答案)
B.错。
6．执业医师被邀请外出会诊手术，可以应邀主持不具备开展相应手术级别的医疗机构开展超范围的手术（）。
A.对。
B.错。
(正确答案)
7．高年资副主任医师是指担任副主任医师5年以上的医师（）。
A.对。
B.错。
(正确答案)
8．三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术（）。
A.对。
(正确答案)
B.错。
9．低年资主治医师在熟练掌握二级手术的基础上，在上级医师指导下，可以逐步开展三级手术（）。
A.对。
(正确答案)
B.错。
10．执业医师被邀请外出会诊手术不用在医务科备案（）。
A.对。
B.错。
(正确答案)。
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科室：血液科姓名：得分：
一、填空题
1.医疗技术资格初评标准：在我院从事医疗技术操作的医务人员，包括医师、技师等。
尚未得到所申请的医疗技术资格许可授权。
开展例数要求：如上级主管部门制定的管理规范中有相应要求，按相应要求执行；如果没有相应要求，需要单独或在上级指导下开展10例以上。
准入要求：通过科室医疗技术管理小组考核合格和医务科审核合格。
2.医疗技术复评标准：复评周期：2年。
在我院从事医疗技术操作的医务人员，包括医师、技师等。
人员要求上一周期中已得到所申请的医疗技术资格许可授权。
开展例数要求：如上级主管部门制定的管理规范中有相应要求，按相应要求执行；如果没有相应要求，需要单独或在上级指导下开展10例以上。
准入要求：通过科室医疗技术管理小组考核合格和医务科审核合格。
3.医疗技术资格提升标准：在我院从事医疗技术操作的医务人员，包括医师、技师等。
申请要求：（1）受聘职称提高，达到上一级技术资格标准的（2）外出进修相关技术合格，达到上一级技术资格标准的。
（3）被取消或降低医疗技术资格时间已满，在取消或降低资格期间未发生相关不良事件的。
开展例数要求：如上级主管部门制定的管理规范中有相应要求，按相应要求执行；如果没有相应要求，需要单独或在上级指导下开展10例以上。
准入要求：通过科室医疗技术管理小组考核合格和医务科审核合格。
4.医疗技术资格取消或降级标准。
当发现以下情况，应报送至医疗技术临床应用管理委员会，由医疗技术临床应用管理委员会讨论是否取消或降低责任人员技术资格权限，并决定取消或降级的时间。
①发生严重不良事件（包括医疗事故、非计划再次手术等），经分析讨论，负责主要责任的。
②对操作者的实际完成质量评价后，其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围的。
③发现在操作过程中违反操作规程3次以上的。
④达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准的。
⑤申请材料中存在虚假内容的。
科室：血液科姓名：得分：
填空题
1.医疗技术资格初评标准：在我院从事操作的医务人员，包括、等。
得到所申请的医疗技术资格许可授权。
开展例数要求：如上级主管部门制定的管理规范中有相应要求，按执行；如果没有相应要求，需要单独或在上级指导下开展例以上。
准入要求：通过科室小组考核合格和审核合格。
2.医疗技术复评标准：复评周期：2年。
在我院从事医疗技术操作的人员，包括医师、技师等。
人员要求上一周期中已得到所申请的许可授权。
开展例数要求：如上级主管部门制定的管理规范中有相应要求，按相应要求执行；如果没有相应要求，需要或在上级指导下开展例以上。
准入要求：通过科室小组考核合格和审核合格。
3.医疗技术资格提升标准：在我院从事医疗技术操作的医务人员，包括医师、技师等。
申请要求：（1）提高，达到上一级技术资格标准的（2）相关技术合格，达到上一级技术资格标准的。
（3）医疗技术资格时间已满，在取消或降低资格期间相关不良事件的。
开展例数要求：如上级主管部门制定的管理规范中有相应要求，按相应要求执行；如果没有相应要求，需要单独或在上级指导下开展例以上。
准入要
求：通过科室小组考核合格和审核合格。
4.医疗技术资格取消或降级标准。
当发现以下情况，应报送至医疗技术委员会，由医疗技术临床应用管理委员会讨论是否取消或降低责任人员技术资格权限，并决定取消或降级的时间。
①发生（包括医疗事故、非计划再次手术等），经分析讨论，负责主要责任的。
②对操作者的实际完成质量评价后，其操作的发生率操作标准规定的范围的。
③发现在操作过程中违反操作规程次以上的。
④达不到操作许可授权所必需资格认定的的。
⑤申请材料中存在的。